АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Стр.1 из 14 «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по образовательной деятельности _________ Жаксылыкова Г.А. «____»___________20__ г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА По элективной дисциплине «Актуальные вопросы хронической болезни почек» Для специальности: 05 1301 - «Общая медицина» Практические занятия 54(часов) СРС (27 часов) Экзамен 9-10 (семестр) Всего часов 81 Курс V Семестр 9-10 Астана 2012 г. АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Рабочая программа составлена по ГОСО 2006г. для специальности Общая Медицина. Рабочая программа обсуждена на заседании секции/комитета по образовательным программам специальности «Общая медицина» АО «Медицинский университет Астана» Протокол № от « » 2012 г. Председатель ПМК ___________ проф. Айнабекова Б.А. Одобрена на заседании учебно-методического совета АО «Медицинский университет Астана» Протокол № от « » 2012 г. Председатель УМС ___________________ (подпись) Г.А.Жаксылыкова Стр.1 из 14 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 2. Стр.1 из 14 Программа 2.1 Введение Хронические болезни почек являются краеугольным камнем нефрологии, в связи с их значительной распространенностью и большой социально-экономической значимостью. Финал хронических заболеваний почек – почечная недостаточность, является весьма затратной отраслью здравоохранения, наибольшая часть расходов приходится на проведение заместительной терапии. Вот почему ранняя диагностика и адекватное лечение хронических заболеваний почек является весьма актуальной проблемой внутренних болезней в целом. 2.2 Цель дисциплины: - формирование знаний и умений по диагностике, лечению и профилактике хронической болезни почек. 2.3 Задачи обучения - научить студентов основным принципам диагностики, лечения и профилактики хронических заболеваний почек. - совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования пациентов. 2.4 Конечные результаты обучения Студент должен знать: - этиологию и патогенез распространенных хронических заболеваний почек; - классификацию, клинику, течение, осложнения и прогноз данных заболеваний; - современные методы клинико-лабораторных и инструментальных исследований; - современные принципы лечения распространенных хронических заболеваний почек; - особенности курации больных; - принципы диагностики и лечения хронических заболеваний почек. Студент должен уметь: - собрать анамнез у больного; - применить объективные методы обследования; - выбрать оптимальные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретировать полученные данные; - составить план лечения и реабилитации больного; - установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками; АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Стр.1 из 14 работать в команде Студент должен владеть навыками: осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; измерения артериального давления и пульса; составления плана обследования и интерпретации данных лабораторно-инструментальных методов исследований; - определения достоверных признаков хронической болезни почек; - дифференциальной диагностики хронических заболеваний почек. 2.5. Пререквизиты : - микробиология, фармакология, пропедевтика внутренних болезней, общая иммунология, патологическая анатомия, патологическая физиология, основы доказательной медицины. 2.6. Постреквизиты: - общая врачебная практика, скорая неотложная медицинская помощь, психиатрия, наркология, неврология, интернатура по внутренним болезням, интернатура по общей врачебной практике. 2.7. Тематический план 2.7.1. Тематический план практических занятий. Кол-во № Темы практических занятий Форма проведения учных часов 1 Хронический пиелонефрит. Устный опрос, тестирование, 6 Методы диагностики и принципы разбор клинических больных, лечения. участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. 2 Нефротический синдром. Устный опрос, тестирование, 6 Этиопатогенез, классификация, разбор клинических больных, диагностика, осложнения. участие в обходах, курация Современные принципы лечения. больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. 3 Хронический гломерулонефрит. Устный опрос, тестирование, 6 Актуальные вопросы диагностики разбор клинических больных, и лечения. участие в обходах, курация больных, работа в малых - АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 4 Хронический нефритический синдром. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. 5 Интерстициальный нефрит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. 6 Хроническая почечная недостаточность. Вопросы классификации, клинического течения, диагностики. 7 Актуальные вопросы лечения хронической почечной недостаточности. 8 Хроническая болезнь почек: определение, классификация, клинические проявления. 9 Хроническая болезнь почек: диагностика, лечение и профилактика. группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Устный опрос, тестирование, разбор клинических больных, участие в обходах, курация 6 6 6 6 6 6 Стр.1 из 14 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Стр.1 из 14 больных, работа в малых группах, проблемноориентированное обучение, дискуссии, презентации. Всего: 54 2.7.2. Темы для самостоятельной работы студентов (СРС) № 1 2 3 Темы СРС Курация хроническим пиелонефритом. Форма проведения больных Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с хроническим пиелонефритом. Курация больных с Курация больных, заполнение нефротическим синдромом. таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с нефротическим синдромом. Курация больных с Курация больных, заполнение хроническим таблиц, составление глоссария гломерулонефритом. по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и Колво учных часов 3 3 3 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 4 Курация больных с нефритическим синдромом и быстропрогрессирующим гломерулонефритом. 5 Курация больных интерстициальным нефритом. 6 Курация больных с ХПН. Выявление клинических синдромов. Диагностика. с научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, тактика ведения больных с хроническим гломерулонефритом. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с нефритическим синдромом и быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с интерстициальным нефритом. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими Стр.1 из 14 3 3 3 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 7 Курация больных с ХПН. Составление плана лечения. 8 Курация больных с хронической болезнью почек. Выявление клинических синдромов. Диагностика. 9 Курация больных с хронической болезнью почек. Лечение и профилактика. Всего: программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с ХПН. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с ХПН. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с хронической болезнью почек. Курация больных, заполнение таблиц, составление глоссария по курируемым больным, работа с литературой, интернетресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схемиллюстраций, составление плана лечения больных с хронической болезнью почек. Стр.1 из 14 3 3 3 27 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 2.8 Стр.1 из 14 Методы обучения и преподавания по элективу «Актуальные вопросы хронической болезни почек»: Практические занятия: устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, курация больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь, проблемно-ориентированное обучение. Самостоятельная работа студентов (СРС): курация больных, работа в функциональных кабинетах и терапевтических отделениях стационара, работа с литературой, интернет-ресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютиерными обучающими программами, разработка схем-иллюстрации, заполнение таблиц, состовление глоссария, решение тестовых задании и ситуационных задач разной степени сложности, интерпретация лабораторных показателей, подготовка презентаций и тематических рефератов. 2.9 Методы оценки знаний и навыков обучающихся Текущий контроль: тестовые задания, письменный/устный опрос, решение ситуационных задач, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах, тестирование, письменный и устный опрос, проверка заданий выполненных студентами дома, интерпретация клинических анализов курируемых больных. Итоговый контроль: тестирование. 2.10 Рекомендуемая литература Основная литература: 1. Внутренние болезни: учебник. В 2-х т./ ред. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И., -2е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006, 2008, 2009. 2. Маколкин В.И., Овчаренко С. Внутренние болезни, 2005 Дополнительная: 1. Рекомендации Научно-исследовательского института нефрологии С.Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова: Определение, классификация, диагностика и основные направления профилактики хронической болезни почек у взрослых/ под ред. А.В.Смирнова, С.-Петербург, 2008. 2. Руководство по трансплантации почки / Ред. Габриель М.Данович.Тверь – 2004. 3. Есилевский Ю.М. Патогенез пиелонефрита. –М.: МЕДпрессинформ, АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Стр.1 из 14 2007. 4. Рябов С.И. Нефрология.- СПб.-2000. 5. Рациональная фармакотерапия в нефрологии: Рук. для практикующих врачей / под ред. Н.А.Мухина.-.М.: Литтерра, 2006. 6. Воробьев П.А. Недостаточность функции почек.-Москва, 1998. 7. Моисеев В.С., Кобалова Ж.Д., Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/под ред. В.С.Моисеев.-М.,2008-832 с. 8. Внутренние болезни учеб. Т-1. Мартынов А.И М-2005г. 9.Руководство по внутренним болезням. Н.И.Громнацкий М -2005г. 10. Диагностика и лечение внутренних болезней Н. И Громнацкий М-2006г. 11. Оформление, диагноза: учебное пособие, Г.Г.Автандилов и др., М : Медицина, 2004-304с. 12. Пропедевтика внутренних болезней,Шаманова И.А.,уч. пособие,Ростов и/д Феникс.2007 13.Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине.- 2-е изд. М 2003г. 14. Диагностика болезней внутренних органов. Т4. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек.Окороков А.Н М-20012005г. 15. Лечение болезней внутренних органов. Т1. 2-е изд., перераб. и доп. Окороков А.Н, высшая школа М-2003г. 16. Основы доказательной медицины. Т.Гринхальх и др. 3-е изд., Мб Гэотар медиа,2008-288с. 17. Ішкі аурулар., Калимұрзина Б.С., Мед оқулық 2 том- Алматы: Асем систем, 2001 18. Ішкі аурулар., Калимұрзина Б.С.,Мед оқулық 1 том- Алматы: Асем систем, 2007 На казахском языке: 1. Жаманкулов К.Ж. Iшкi аурулар: оқулық. \ Ақтөбе, 2008. – 676 б. 2. Калимурзина Б.С. Iшкi аурулар: оқулық. \ в 2-х т. – Алматы, 2005. АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: Стр.1 из 14 Форма 1 Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами на 2010-2011 гг. Дисциплина согласования Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т.д. Номер протоколов и дата заседания согласующих кафедр. Пререквизиты: 1. Микробиология 1.Наиболее вероятная инфекция при воспалительных заболеваниях почек. 2.Микробиологическую характеристику и методы диагностики микроорганизмов разбирать на кафедре микробиологии: Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ - Характеристика возбудителей заболеваний почек. Облигатные и факультативные микробы, их свойства, особенности развития. Методы лабораторной диагностики. 2.Патологическая физиология 1.При изучении воспаления разбирать особенности аутоиммунного и инфекционного воспаления почек. 2.Разбирать патогенез почечной недостаточности, артериальной гипертензии. Роль нейрогуморальных систем в патогенезе заболеваний почек. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 3.Патологическая анатомия 4.Пропедевтика внутренних болезней 1.Макроскопические и гистологические изменения почек при пиелонефритах, гломерулонефритах и ХПН; При изучении основных методов клинического и лабораторноинструментального обследования при хронических заболеваниях почек использовать синдромный подход. Стр.1 из 14 Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ Особенности ухода за тяжелобольными. Правила забора материала. Фармакодинамика и фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению лекарственных средств при хронических заболеваниях почек. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ 6.Клиническая фармакология Механизмы действия лекарственных препаратов различных групп (антибиотики, антигепертензивные, нефропротекторы, диуретики и др.). Основные показания и противопоказания к их назначению, побочные эффекты, пути выведения из организма. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ 7.Общая иммунология Иммунитет. Роль иммунитета в патологии хронических заболеваний почек. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ 8.Основы Этапы развития доказательной Протокол № ____ 5.Фармакология АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: доказательной медицины Стр.1 из 14 медицины. Цели и задачи доказательной медицины. Основные методы доказательной медицины. Роль, клиническое значение и позиция доказательной медицины в хронических заболеваний почек Клиническая эпидемиология как основа развития доказательной медицины. от ____________ Зав кафедрой _______________ 1.Общая врачебная практика Особенности введения амбулаторных больных с хроническими заболеваниями почек в амбулаторий и семейной поликлиники.Клинические особенности, методы диагностики при хронических заболеваниях почек. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ 2.Неврология Основные возможные неврологические осложнения при почечной энцефалопатии. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ 3.Психиатрия и наркология Изменения психического статуса при соматической патологии изучать на кафедре психиатрии; Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ Постреквизиты: АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП 07.2.1.7 Дата издания: Кафедра внутренних болезней Дата пересмотра: Пересмотрено: 4.Интернатура 5. Внутренние болезни 6.Скорая неотложная медицинская помощь Стр.1 из 14 Индивидуализированную дифференциальную диагностику и дифференцированную терапию при хронических заболеваниях почек. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ Использовать знания для кафедры внутренних болезней по разделу нефрологии. Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______ Протокол № ____ от ____________ Зав кафедрой _______________ Диагностика и терапия гипертонических кризов, почечной комы. Диагностика и лечение отека мозга, отека легких, хронической почечной недостаточности.