содержание - Государственный научный центр

Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
СОДЕРЖАНИЕ
Приветствия
2
Организационный комитет
4
Регистрация участников
5
Научная программа конференции
6
Информация для участников
14
Спонсоры Конференции
17
Докладчики Конференции
33
Тезисы научных работ
34
Уважаемые коллеги!
Искренне приветствую Вас в Омске
на Конференции дерматовенерологов и косметологов Сибирского федерального округа!
Конференция проводится при всесторонней поддержке Министерства
здравоохранения и социального развития Омской области и посвящена
90-летию кафедры дерматовенерологии и косметологии Омской государственной медицинской академии,
которая является одной из старейших
профильных кафедр Сибири.
Проводимое мероприятие - это весьма значимое событие, предоставляющее возможность практикующим
врачам, ведущим специалистам в области дерматовенерологии и косметологии обсудить широкий круг профессиональных тем.
Результаты работы Конференции помогут решению актуальных вопросов
модернизации здравоохранения, дальнейшему совершенствованию организации оказания специализированной помощи по профилю дерматовенерология и косметология населению Сибирского федерального округа.
Желаю всем участникам конференции здоровья, благополучия и успешной
работы!
Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии
Минздравсоцразвития России,
Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов,
Заслуженный деятель науки
Российской Федерации,
Академик РАМН, профессор А.А. Кубанова
Уважаемые участники Конференции
дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа!
От имени Министерства здравоохранения
Омской области поздравляю Вас с началом
работы конференции!
Внедрение инновационных методов диагностики, эффективных средств лечения и
профилактики здоровья граждан является
чрезвычайно актуальной и значимой задачей
современного здравоохранения.
Ваше научно-практическое мероприятие призвано не только обсудить актуальные цели и
задачи, касающиеся современных проблем
дерматовенерологии и косметологии. Эта
конференция посвящена также и 90-летию
кафедры дерматовенерологии и косметологии Омской государственной медицинской
академии, одной из старейших профильных
кафедр Сибири.
Кафедра дерматовенерологии и косметологии является научно-методическим центром дерматовенерологической службы города и
области. Сотрудники кафедры в своей текущей работе осуществляют постоянную тесную
связь с практическим здравоохранением: оказывают консультативную помощь лечебным
учреждениям города и области, выступают с докладами на научно-практических конференциях. При кафедре создан курс центра последипломного образования врачей по дерматовенерологии и косметологии.
Как и прежде, профессиональный уровень сотрудников кафедры остается высоким. Упорный многолетний труд в педагогической деятельности, научной и лечебной работе позволил кафедре заслужить большое уважение не только дерматовенерологов города и области, но и других регионов России.
Славные традиции Омской дерматовенерологической школы будут продолжать и развивать молодые ученые кафедры и дерматовенерологи Омского региона.
Несомненно, рекомендации и предложения, подготовленные участниками конференции,
будут востребованы на практике, послужат реализации общенациональных проектов, что
позволит совместно разработать комплексные меры по обеспечению современными и эффективными средствами диагностики, лечения, профилактики и восстановления здоровья
больных дерматовенерологического профиля.
В последние годы идет поступательное развитие дерматовенерологической службы Омской области. Открыты: отделение лабораторной диагностики ИППП и заразных кожных
болезней, оснащенное самым современным оборудованием, Центр профилактики и контроля ИППП для детей и подростков «Доверие», отделение дневного пребывания, второе
отделение профилактических осмотров лиц декретированных профессий, внедряется информационно-аналитическая система «Медиалог». В текущем году планируется открыть
на базе Клинического кожно-венерологического диспансера Центр красоты и здоровья и
Центр по лечению больных псориазом.
Выражаю уверенность, что результаты работы конференции послужат делу укрепления
здоровья граждан России и, в первую очередь, сибиряков.
Искренне желаю участникам конференции созидательной работы, профессиональных
успехов и реализации поставленных задач!
Министр здравоохранения
Омской области
Ю.В. Ерофеев
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ
Сопредседатели:
Кубанова Анна Алексеевна, академик РАМН, профессор, директор Федерального государственного учреждения «Государственный научный центр
дерматовенерологии и косметологии» Минздравсоцразвития России, главный внештатный специалист-эксперт по дерматовенерологии и косметологии Минздравсоцразвития России
Ерофеев Юрий Владимирович, д.м.н., министр здравоохранения Омской
области
Члены Организационного комитета:
Землякова Светлана Сергеевна, к.м.н., ученый секретарь ФГУ «ГНЦДК»
Минздравсоцразвития России
Кубанов Алексей Алексеевич, д.м.н., профессор, заместитель директора
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России по научной работе, председатель исполнительного комитета Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»
Лесная Ирина Николаевна, к.м.н., заместитель директора ФГУ «ГНЦДК»
Минздравсоцразвития России по научно-образовательной работе
Львов Андрей Николаевич, д.м.н., профессор, заместитель директора
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России по научно-клинической работе
Новиков Александр Иванович, д.м.н., профессор, ректор Омской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии, заслуженный врач РФ
Новиков Юрий Александрович, к.м.н., главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический кожно-венерологический диспансер», главный внештатный специалист по дерматовенерологии
и косметологии Министерства здравоохранения Омской области
Охлопков Виталий Александрович, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Омской государственной медицинской академии
РАБОЧАЯ ГРУППА ПО ПОДГОТОВКЕ КОНФЕРЕНЦИИ:
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России:
Глебова Юлия Вячеславовна, Ершова Евгения Анатольевна, Романцова
Ирина Борисовна, Цыганова Екатерина Михайловна
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ ОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
АНО ДО «БИЗНЕС-КОНСАЛТ», г. МОСКВА:
Ивакина Наталья Игоревна, Виксне Светлана Васильевна, Ушакова Анна
Витальевна, Чиркова Оксана Александровна
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ:
8 июня 2011 г.
9.00-16.00. Фойе комплекса «Дворец молодежи», ул. Перелета, д. 1, стенд
Организационного комитета конференции.
9 июня 2011 г.
9.00-16.00. Фойе комплекса «Дворец молодежи», ул. Перелета, д. 1, стенд
Организационного комитета конференции.
Режим работы Организационного комитета конференции
9 и 10 июня – с 9.00 до 18.00.
Для участия в конференции необходимо заполнить регистрационную форму
и оплатить регистрационный взнос.
В стоимость регистрационного взноса включено:
• регистрация участника;
• бейдж делегата конференции;
• портфель с материалами конференции;
• сертификат участника конференции;
• публикация 1-х тезисов в сборнике работ конференции;
• кофе-брейки.
Сумма регистрационного взноса для делегатов конференции 500 рублей.
Оплата регистрационного взноса может производиться по безналичному
расчету, либо за наличный расчёт в Оргкомитете конференции при регистрации.
Делегаты, направляемые в соответствии с приказами органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации Сибирского федерального округа, освобождаются от уплаты регистрационного взноса.
5
НАУЧНАЯ ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ
РАСПИСАНИЕ НАУЧНЫХ ЗАСЕДАНИЙ
09 июня, четверг
Киноконцертный зал
10:0010:15
Открытие
конференции
Приветствия
10:1510:45
История кафедры
дерматовенерологии и
косметологии ОмГМА:
вчера, сегодня, завтра
10:4512:00
Секционной
заседание №1
Организация оказания
специализированной
помощи по профилям:
дерматовенерология и
косметология
12:0012:15
перерыв
12:1513:45
Секционной
заседание №2
Актуальные вопросы
дерматовенерологии
13:4514:00
14:0018:00
Конференц-зал
Бизнес-зал
перерыв
Секционное
заседание №3:
Современные
направления
диагностики и терапии
дерматозов
Мастер-класс №1:
Комплексные
программы
омоложения лица
с использованием
Er: YAG и Nd: YAG
лазеров компании
FOTONA
Секционное
заседание №4:
Современные
направления
диагностики и
терапии инфекций,
передаваемых
половым путем
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
10 июня, пятница
Киноконцертный
зал
10:0012:30
Секционное
заседание №5:
Косметология,
эстетическая и
антивозрастная
медицина -1
Конференц-зал
10:0011:00
11:0011:15
12:3012:45
перерыв
12:4514:45
Секционное
заседание №7:
Косметология,
эстетическая и
антивозрастная
медицина -2
14:4515:00
перерыв
15:0016:00
Мастер-класс №4:
Лечение
локального
гипергидроза
препаратом
токсина ботулизма
типа А
16:0016:15
перерыв
16:1517:15
Круглый стол:
Патология ногтей
в практике врачакосметолога
Бизнес-зал
Сателлитный
симпозиум:
Дифференцированная
топическая
терапия больных
аллергодерматозами.
Можно ли управлять
заболеванием?
(при участии компании
MSD)
перерыв
11:1513:30
Секционное
заседание №6:
Современные
направления
диагностики и терапии
дерматозов-2
13:3013:45
перерыв
13:4514:15
Мастер-класс №2:
Современная терапия
андрогензависимых
заболеваний
14:1514:30
перерыв
14:3015:30
Мастер-класс №3:
Топикрем в уходе
за кожей больных
атопическим
дерматитом
13:0013:45
Заседание Профильной
комиссии Экспертного
совета в сфере
здравоохранения
Минздравсоцразвития
России по
дерматовенерологии
7
9 ИЮНЯ
Киноконцертный зал
10.00-10.15 Открытие Конференции, приветствия
10.15 -10.45 История кафедры дерматовенерологии и косметологии
ОмГМА: вчера, сегодня, завтра (видеофильм)
10.45-12.00
Секционное заседание №1: Организация оказания специализированной
помощи по профилям: дерматовенерология и косметология.
Сопредседатели: А.А. Кубанова, Н.В. Кунгуров, А.И. Новиков
Организация оказания специализированной
помощи по профилям: дерматовенерология и
косметология.
А.А. Кубанова
30 мин.
Организация оказания специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи по профилю дерматоловенерология
больным Сибирского федерального округа.
Ю.И. Матушевская
15 мин.
В.В. Онипченко
15 мин.
Ю.А. Новиков,
В.А. Охлопков,
С.В. Скальский,
Л.В. Ступакова,
А.А. Чермошенцев
15 мин.
Внедрение информационных технологий
в деятельность медицинских учреждений
дерматовенерологического профиля.
Опыт применения фармакоэкономического
анализа в деятельности кожновенерологического диспансера.
12.00-12.15 Перерыв
12.15-13.45
Секционное заседание №2: Актуальные вопросы дерматовенерологии.
Сопредседатели: А.Н. Львов, В.А. Охлопков, А.В. Самцов
Новые возможности терапии дерматозов:
состояние и перспективы.
Биологические препараты в терапии
псориаза: экспертное мнение.
Современные представления о патогенезе
псориаза.
А.Н. Львов
15 мин.
А.В. Самцов
15 мин.
О.В. Правдина
15 мин.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Дерматоскопия в дерматологии. Основы для
практикующего врача.
А.В. Миченко
15 мин.
Наследственные заболевания кожи в детской
дерматологической практике.
Н.Н. Мурашкин
15 мин.
М.Р. Рахматулина
15 мин.
Стандартизация диагностики и лечения
урогенитальных инфекций.
13.45-14.00 Перерыв
14.00-17.45 Секционное заседание №3: Современные направления
диагностики и терапии дерматозов.
Сопредседатели: А.Л. Бакулев, Д.В. Заславский, Е.В. Матушевская
Эффективная наружная терапия псориаза с
позиций фармакоэкономических критериев и
комплаенса.
А.Н. Львов
15 мин.
Клинико-морфологическая оценка
эффективности современной наружной
терапии псориаза.
В.А. Охлопков
15 мин.
Новый подход к длительному контролю
атопического дерматита.
А.Л. Бакулев
15 мин.
Безопасность и эффективность терапии
атопического дерматита у детей.
Д.В. Заславский
15 мин.
Новые возможности наружной терапии
атопического дерматита.
Е. В. Матушевская
15 мин.
С.В. Ключарева
15 мин.
Л. Ф. Знаменская
15 мин.
Зуд в дерматологической практике.
Н.Г. Кочергин
15 мин.
Современный подход к противозудной терапии
в дерматологии.
В.А. Охлопков
15 мин.
И.О. Малова
30 мин.
Активная профилактика хронических
дерматозов.
Косметические средства в уходе за кожей у
детей, больных атопическим дерматитом
Местная терапия дерматозов проблемных
локализаций: какие перспективы?
9
Наружная стероидная терапия:
комплаентность, приверженность, фобии.
Алгоритм современной терапии
аллергодерматозов.
Вторичные иммунодефицитные состояния в
дерматологии.
Роль косметических средств в уходе за кожей
больных атопическим дерматитом.
Н.Г. Кочергин
15 мин.
А.В. Зуев
15 мин.
Е.В. Надей
15 мин.
Н.В. Шперлинг
15 мин.
Конференц-зал
14.00-17.00
Мастер-класс №1: Комплексные программы омоложения лица с
использованием Er: YAG и Nd: YAG лазеров компании FOTONA.
(мастер-класс проводит Д.В. Шустов. При участии
ГК «СпортМедИмпорт»)
Бизнес-зал
14.00-17.30
Секционное заседание №4: Современные направления диагностики и
терапии инфекций, передаваемых половым путем.
Сопредседатели: Ю.А.Новиков, М.Р. Рахматулина, Н.В.Фриго
Направления развития лабораторной
диагностики инфекций передаваемых
половым путем и дерматозов.
Н.В. Фриго
30 мин.
Современные методы лабораторной
диагностики сифилиса.
С.В. Ротанов,
Н.В. Фриго
15 мин.
Актуальность автоматизации
лабораторных исследований в ЛПУ
дерматовенерологического профиля.
Е.Е. Яцун
15 мин.
Поиски оптимального алгоритма проведения
лабораторного скрининга инфекций в ЛПУ
дерматовенерологического профиля.
В.А. Науменко
15 мин.
Кардиоваскулярный сифилис: современный
взгляд на проблему.
Ю.А. Новиков
15 мин.
М.Р. Рахматулина
15 мин.
Тактика ведения пациентов с микоплазменной
инфекцией. Теоретические и практические
аспекты.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Папилломавирусная инфекция и рак шейки
матки: современные аспекты скрининга.
Н.В. Фриго
15 мин.
И.О. Малова
30 мин.
Современная тактика терапии гонококковой
инфекции.
М.Р. Рахматулина
15 мин.
Интерферонотерапия при лечении вирусных
заболеваний.
О.В. Правдина
15 мин.
Е.В. Радул
15 мин.
Е.И. Касихина
15 мин.
Местная терапия вагинальных инфекций:
право врача на рациональный выбор .
Вульвовагиниты: подходы к лечению.
Современные аспекты лечения
вульвовагинального кандидоза.
10 ИЮНЯ
Киноконцертный зал
10.00-12.30
Секционное заседание №5: Косметология, эстетическая и
антивозрастная медицина -1.
Сопредседатели: Ю.М. Криницина, Н.Н.Мурашкин, И.В. Пескова
Вопросы эффективности и безопасности
применения системных ретиноидов в терапии
акне у подростков.
Н.Н. Мурашкин
15 мин.
Российские и международные стандарты в
патогенезе и лечении акне.
Ю.М. Криницина
15 мин.
Патогенетическое обоснование наружной
терапии акне.
Е. В. Матушевская
15 мин.
Заместительная гормональная терапия в
медицине старения: проблемы и решения.
Индивидуальный подход.
А.В. Якимова
15 мин.
Сочетанное применение малоинвазивных
методов коррекции возрастных изменений
кожи в комплексе с химическими пилингами.
И.В. Пескова
15 мин.
11
Осложнения инъекционных методик,
используемых в коррекции инволютивных
изменений мягких тканей лица.
В.В. Атаманов
15 мин.
Инъекционные импланты ELLANSE. Новое
поколение препаратов для контурной
пластики.
Е.Ф. Кольцова
15 мин.
И.В. Пескова
15 мин.
И.П. Нефф
15 мин.
И.В. Пескова
15 мин.
Ботулинические токсины типа А в концепции
антивозрастной терапии.
Коррекция мимических морщин верхней
средней трети лица.Опыт работы с БТА
«Диспорт».Комбинация методов коррекции
мимических морщин.
Лечение гипергидроза. Применение БТА
«Диспорт».
12.30-12.45 Перерыв.
12.45-14.45
Секционное заседание №7: Косметология, эстетическая и
антивозрастная медицина -2.
Сопредседатели: Ю.М. Криницина, Н.Н.Мурашкин, И.В. Пескова
Применение физиотерапевтической
технологии для коррекции эстетических
недостатков кожи и подкожной клетчатки.
Н.Г. Белая
15 мин.
А.В. Ворошилов
15 мин.
Оценка эффективности терапии целлюлита
при помощи ультразвукового сканирования
кожи.
П.А. Белков
15 мин.
Возможности современных лазерных
технологий.
Д.В. Шустов
45 мин.
Е.В. Вильгельм
30 мин.
Методика дермального оптического термолиза
в практике врача-косметолога: обзор
российского опыта.
Современные аппаратные технологии в
эстетической и антивозрастной медицине.
14.45-15.00 Перерыв.
15.00-16.00
Мастер-класс №4
Лечение локального гипергидроза препаратом токсина ботулизма типа А .
(Мастер-класс проводит И.В. Пескова и В.В. Атаманов)
16.00-16.15 Перерыв.
16.15-17.15
Круглый стол:
Патология ногтей в практике врача-косметолога.
(Круглый стол проводит А.А.Цыкин)
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Конференц-зал
10.00-11.00
Сателлитный симпозиум:
Дифференцированная топическая терапия больных
аллергодерматозами. Можно ли управлять заболеванием?
Модераторы: А.В. Самцов и А.Л. Бакулев
(При участии компании MSD).
11.00-11.15 Перерыв.
11.15-13.30
Секционное заседание №6: Современные направления диагностики и
терапии дерматозов-2.
Сопредседатели: В.С.Новосёлов, О.В. Правдина
Новые подходы к терапии поверхностных
микозов.
В.С. Новосёлов
15 мин.
Рациональная терапия в лечении грибковых
заболеваний кожи и ногтей.
В.А. Охлопков
15 мин.
Взгляд на лечение онихомикозов. Шаг вперед
или марш на месте.
Е.И. Касихина
15 мин.
Современный подход к лечению
дерматофитий кожи.
Е.И. Касихина
15 мин.
Дифференцированный подход к наружной
терапии - залог успеха в лечении хронических
аллергодерматозов.
О.Б. Немчанинова
15 мин.
Современные подходы в терапии крапивницы.
С.С. Кравченя
15 мин.
Пиодермии: современные стратегии терапии.
А.Н. Львов
15 мин.
А.В. Самцов
15 мин.
О.Б. Немчанинова
15 мин.
Современные представления о
патофизиологии и лечении интертриго.
Применение наружных антибиотиков для
лечения и профилактики инфекционных
заболеваний кожи.
13.30-13.45 Перерыв.
13.45-14.15
Мастер-класс №2:
Современная терапия андрогензависимых заболеваний.
(Мастер-класс проводит А.В. Зуев. При участии компании БАЙЕР,
группа «Женское здоровье»).
14.15-14.30 Перерыв.
14.30-15.30
Мастер-класс №3: Топикрем в уходе за кожей больных атопическим
дерматитом.
(Мастер-класс проводит Н.П. Торопова.
При участии компании «Майоли Спиндлер»)
13
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ КОНФЕРЕНЦИИ
Бейджи
Зарегистрированные участники конференции получат бейджи, которые будут служить пропуском на заседания конференции, а также на выставку
фармацевтических и косметологических компаний, производителей и дистрибьюторов тест-систем, а также медицинского и лабораторного оборудования, проводимую в дни проведения конференции.
Без бейджа Участника конференции вход в зал заседаний и на выставку
будет невозможен.
Виды бейджей:
цвет бейджа СИНИЙ: делегаты Конференции дерматовенерологов и косметологов Сибирского федерального округа;
цвет бейджа КРАСНЫЙ: Оргкомитет Конференции дерматовенерологов и
косметологов Сибирского федерального округа;
цвет бейджа ЖЕЛТЫЙ: представители компаний-спонсоров Конференции
дерматовенерологов и косметологов Сибирского федерального округа.
Сертификат участника
Все зарегистрированные делегаты Конференции получат сертификаты
участника.
Командировочные удостоверения
Для оформления командировочного удостоверения заполненный бланк
можно сдать на стенд Организационного комитета. Выдача бланка командировочного удостоверения с отметками о пребывании в г. Омске производится на следующий день.
Информация для докладчиков
Докладчикам конференции необходимо представить материалы для презентации докладов на стенд Оргкомитета в день выступления за 2 часа
до его начала на USB-носителе или CD/DVD-диске в формате PowerPoint
Microsoft Office 2007.
На стенде Оргкомитета возможно провести предварительную проверку презентации доклада.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Торжественные мероприятия Конференции
9 июня
Торжественный ужин для делегатов Конференции.
Место проведения: г.Омск, ул.Гагарина, 3, ресторан «Гранд Ле Тур».
Начало: 19.00.
Стоимость участия: 1000 руб.
Время работы выставки
9 июня – с 11.00 до 18.00
10 июня – с 10.00 до 18.00
Гостиница, предлагаемая для проживания делегатов конференции
Гостиница «Молодежная». Адрес: г. Омск, ул. Перелета, д.1.
Телефон отдела бронирования: 8 (3812) 75-17-54
Организаторы Конференции:
Общероссийская общественная организация
«Российское общество дерматовенерологов
и косметологов»
107076, г. Москва, ул. Короленко, д.3, стр.6, каб.403
тел.: +7 (499) 785-20-42, тел/факс: +7 (499) 785-20-21
e-mail: congress@cnikvi.ru.
АНО ДО «Бизнес-консалт»
107150, г. Москва, ул. Бойцовая, д. 22, стр.3
тел/факс: +7 (495) 785-11-04 многоканальный
e-mail: ivakina@elixir.ru, viksne@elixir.ru,
ushakova@elixir.ru, oksana@elixir.ru.
15
Схема расположения
дерматовенерологов
федерального округа
залов заседаний
и
косметологов
Конференции
Сибирского
Карта района г.Омск – место проведения Конференции
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
СПОНСОРЫ КОНФЕРЕНЦИИ
АКРИХИН
Компания «АКРИХИН» сегодня является одной из ведущих российских фармкомпаний по выпуску лекарственных средств и входит в ТОП 5 крупнейших локальных фармацевтических производителей на российском фармацевтическом рынке.
В продуктовом портфеле компании насчитывается более 150 препаратов основных фармако-терапевтических направлений: кардиология, неврология, педиатрия, гинекология, дерматология и др.
«АКРИХИН» выпускает широкий спектр социально значимых лекарств, являясь одним из крупнейших российских производителей
препаратов Перечня ЖНВЛП, а также лекарственных средств для
лечения туберкулеза и диабета.
На протяжении более чем 70 лет компания «АКРИХИН» работает,
чтобы помогать людям быть здоровыми, чтобы они могли достигать своих целей и осуществлять свои мечты.
Контактная информация:
Россия, 142450, Московская область, Ногинский р-н, г.Старая
Купавна, ул.Кирова, д.29
тел.: +7 (495) 721-3697,
факс: +7 (495) 723-7282
моб.: +7 (916) 174-4172
е-mail: info@akrikhin.ru
www.akrikhin.ru
АНТА-МЕД, Группа компаний
ГК АНТА-Мед – лидер в области разработки и оснащения диагностических кабинетов для дерматологии и косметологии. Компания
предлагает комплексные диагностические системы для неинвазивного определения морфологических и функциональных показателей кожи и волос.
Высокочастотные ультразвуковые сканеры от 30 МГц до 100 МГц
для исследования морфологических изменений кожи (TPM, Германия).
Диагностические приборы для исследования всех функциональных параметров кожи: pH-метрии, термометрии, определения
влажности, жирности, эластичности, уровня меланина, фототипа,
стадий целлюлита и уровня задержки жидкости (Callegari, Италия).
Объективный анализ, компьютерная обработка данных, рекомендации в печатной форме, сохранение в базе данных. Видеодерматоскопия.
Полный комплекс оборудования для оснащения косметологических клиник от ведущих мировых лидеров – BTL Ind. (Великобритания), Cosmomed (Германия), Starvac group (Франция).
Эффективные и безопасные технологии antiage – aquaphoresis
(лазеротерапия, электропорация, лимфодренаж, миостимуляция
и интерференцтерапия), контролируемая радиочастотная терапия, электроакустическая терапия (ударно-волновая и электротерапия), вакуумная терапия, прессотерапия, миолифт, лимфодренаж, ридупунктура.
Контактная информация:
Россия, 115114, г.Москва, Дербеневская наб., д.11, бизнес-центр
«Полларс», офис Б 206
тел.: +7 (495) 981-2947, (495) 507-9009
факс: +7 (495) 981-2947
е-mail: antamed@antamed.ru, cosmetics@antamed.ru
www.antamed.ru, www.skinscan.ru, www.skintest.biz
17
АСТЕЛЛАС, международная фармацевтическая компания
Международная фармацевтическая компания «Астеллас» образована 1 апреля 2005 года слиянием двух крупных японских корпораций - «Яманучи» и «Фуджисава». Компания Астеллас по объему
продаж занимает второе место в Японии и пятнадцатую строчку
в мировом рейтинге крупнейших фармацевтических компаний, занимая сильные, подтвержденные успешным практическим опытом
позиции в урологии, трансплантологии, дерматологии и антибиотикотерапии, представляя препараты-лидеры в данных областях.
Дерматовенерология является одним из ключевых направлений
деятельности компании. На российском рынке широко известны
антибактериальные препараты широкого спектра действия, выпускаемые в форме диспергируемых таблеток Солютаб - Вильпрафен Солютаб® и Юнидокс Солютаб®. В ближайшее время
ожидается появление нового антибактериального препарата для
лечения неосложненной гонореи одной пероральной дозой – Цефорала Солютаб®.
В настоящее время компания является единственной компанией
на мировом фармацевтическом рынке, предлагающей полный
портфель препаратов для наружной терапии атопического дерматита. Концепция терапии атопического дерматита SkinSense, разработанная компанией в соответствии со ступенчатым подходом
к терапии данного заболевания, предлагает врачу оптимальный
выбор препаратов, как для купирования обострений, так и для
профилактики повторных обострений. Все препараты, входящие
в схему терапии SkinSense, зарегистрированы в РФ. Препараты Локоид® (негалогенизированный топический стероид), Пимафукорт® ( комбинированный ГКС-препарат ), Локобейз Рипеа (
косметическое средство, содержащее липиды, идентичные натуральным липидам кожи) уже хорошо известны российским специалистам, появление же в аптеках в ближайшее время препарата
Протопик® (мирового лидера на рынке топических ингибиторов
кальциневрина) позволит не только существенно улучшить терапию больных с атопическим дерматитом в фазе обострения, но
и проводить эффективную проактивную терапию, позволяющую
максимально продлить период ремиссии и улучшить качество
жизни больных с атопическим дерматитом.
Контактная информация:
Адрес: Россия, 109147, Москва, ул. Марксистская, д. 16
Представительство компании Астеллас Фарма, Юроп Б.В.
тел: +7 (495) 737-0755
факс: +7 (495)737-0753
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
БАЙЕР ИНТЕНДИС
Интендис – фармацевтическая компания, сфокусированная на работе в области дерматологии, была организована на базе дерматологического направления Шеринг АГ. С 2009 года мы успешно
работаем в составе немецкого концерна Байер АГ.
Интендис предлагает широкий ассортимент эффективных, безопасных и удобных лекарств для терапии заболеваний кожи: атопического и аллергического дерматита, экземы, микозов кожи, акне и
розацеа, геморроя.
- Адвантан при атопическом и контактном дерматитах, различных
видах экзем,
- Дардиа для ухода и восстановления сухой и чувствительной кожи
- Скинорен при угревой болезни и розацеа,
- Травокорт при инфицированных дерматозах: инфицированном
атопическом дерматите и экземе и ярко воспалительных / осложнённых микозах кожи
- Травоген при микозах кожи
Работая в тесном контакте с врачами, Интендис стремится усовершенствовать подходы к решению основных дерматологических
проблем, а также улучшить качество жизни пациентов с хроническими кожными заболеваниями.
Контактная информация:
Россия,107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д.18, стр.2, Бизнесцентр Буревестник
тел.: +7 (495) 232-1141
факс: +7 (495) 232-1143
www.intendis.ru, www.dermis.ru,
БАЙЕР
Группа компаний Bayer – предприятие международного уровня со
специализацией в области здравоохранения, защиты растений и
высокотехнологичных материалов. Bayer HealthCare – подразделение концерна Bayer AG с годовым объемом продаж более чем 16,9
млрд евро (по данным 2010 г.) – является одной из ведущих в мире
инновационных компаний на рынке лекарственных препаратов и
предметов для здравоохранения со штаб-квартирой в Леверкузене, Германия (Leverkusen, Germany). Компания осуществляет свою
деятельность в сферах здоровья животных (Bayer Animal Health),
безрецептурных препаратов (Bayer Consumer Care), рецептурных
препаратов (Bayer HealthCare Pharmaceuticals), а также устройств
для введения препаратов диагностической визуализации и экспресс-диагностики сахарного диабета (Bayer Medical Care). Целью
компании Bayer HealthCare является создание и производство препаратов, улучшающих состояние здоровья человека и животных
во всем мире. Штат компании Bayer HealthCare включает 55700
сотрудников в более чем 100 странах мира. Более подробная информация доступна по адресу www.bayerhealthcare.ru
«Женское здоровье» (Women’s HealthCare) — бизнес-юнит, представляющий широкий спектр гормональных и внутриматочных контрацептивных средств и препаратов, предназначенных для коррекции климактерических расстройств, а также методов лечения
гинекологических заболеваний.
19
Мало что произвело больший эффект на общественность в XX
веке, чем изобретение противозачаточной таблетки, которая предоставила женщинам возможность планирования семьи. Сегодня оральные контрацептивы предохраняют более 80 миллионов
женщин от нежелательной беременности. Как первооткрыватель
метода контрацепции, компания Bayer Schering Pharma стала самой крупной и инновационной компанией в мире в этой области.
Сегодня компания представляет не просто традиционные противозачаточные таблетки, а целый ряд методов, позволяющих каждой
женщине подобрать вместе с её врачом-гинекологом наиболее
подходящий метод контрацепции.
Кроме того, компания является также первооткрывателем в заместительной гормональной терапии, позволяющей женщинам сохранять красоту и здоровье на долгие годы.
Контактная информация:
Россия, г.Москва, 3-я Рыбинская ул., д18, стр. 2
тел.: +7 (495) 231-1200
факс: +7 (495) 231-1202
www.bayerhealthcare.ru
БЕЛУПО
BELUPO – специалист в дерматологии
Компания BELUPO является одним из лидеров в производстве
дерматологических препаратов на территории центральной, южной и юго-восточной Европы; кроме этого, стратегическими направлениями в работе компании является развитие портфеля сердечнососудистых препаратов и лекарственных средств, действующих
на центральную нервную систему. Высочайшее качество производимой продукции является одним из принципов работы компании, что является и составляющим успеха активного развития на
Европейском рынке. BELUPO — это самое современное и полностью компьютеризированное высокотехнологичное производство,
постоянно подтверждающее все европейские и американские
сертификаты производственного качества. Дерматологические
препараты БЕЛУПО производятся из европейских субстанций на
современном заводе, работающем с 2001 года.
В России компания давно известна как надежный и проверенный
партнер дерматовенерологов. Основой продуктового портфеля
компании являются давно проверенные на практике, эффективные и доступные дерматологические препараты: АФЛОДЕРМ®
крем и мазь, БЕЛОДЕРМ® крем и мазь,
БЕЛОГЕНТ® крем и
мазь, БЕЛОСАЛИК® лосьон и мазь, АЦИКЛОВИР БЕЛУПО® крем
и таблетки 400 мг.
В 2009 году на российском рынке появилось новое дерматологическое средство «ФЛОЦЕТА® гель», являющееся уникальным
по составу и эксклюзивным многокомпонентным полностью натуральным препаратом, обладающим противовоспалительным,
противомикробным, регенерирующим, антиэкссудативным и вяжущим действием. ФЛОЦЕТА® применяется в дерматологической и
педиатрической практике для терапии локального гипергидроза,
потницы, контактных дерматитов, в т.ч. пеленочного дерматита,
дисгидротических проявлений, а также для профилактики поверхностных микозов при повышенной потливости стоп.
Контактная информация:
Россия,119330 г.Москва, Ломоносовский проспект,д.38, кВ.71-72
тел.: +7 (495) 933-72-12, 933-72-13, 933-72-14
факс : +7 (495) 933-72-15
е-mail: belupo@belupo-dd.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
БИОКАД
ЗАО «Биокад» – российская биотехнологическая компания, создана в 2001 г. Компания является научно-исследовательской и производственной структурой полного цикла. Разработку препаратов
компании осуществляет собственное научно-исследовательское
подразделение, все препараты производятся в строгом соответствии с GMP. Первый продукт собственного производства компании – Генферон – широко используется в практике более 44 тысяч
врачей России и стран ближнего зарубежья для лечения инфекционных заболеваний. Генферон обладает иммуномодулирующим,
противомикробным, противовирусным, противовоспалительным,
мембранопротекторным, антиоксидантным действием, способствует регенерации поврежденных слизистых, нормализует метаболические процессы.
Контактная информация:
Россия, 143422, Московская область, Красногорский р-н, село Петрово-Дальнее.
тел.: +7 (495) 992-6628
факс: +7 (495) 992-8298
БИОФАРМА, национальная исследовательская компания
Компания является разработчиком и производителем оригинального противовирусного препарата Панавир®, основными достоинствами которого являются: высокая эффективность, широкий
спектр действия (опасные и особо опасные ДНК- и РНК- содержащие вирусы) и отсутствие токсического и мутагенного действия.
Панавир подтвердил высокую эффективность в комплексной терапии аногенитальных кондилом, в качестве противовирусного
препарата. Клинический опыт применения противовирусного препарата Панавир в терапии при папилломавирусной инфекции описан в более чем 50 статьях, научных отчетах и тезисах.
Контактная информация:
Россия, Москва, Научный проезд, д.6а
тел./факс: +7 (495) 921-4991
e-mail: info@panavir.ru
www.panavip.ru, www.panavir.com
ВИТАКЕА
Vitacare – молодая инновационная российская компания. Направление нашей деятельности - вывод и продвижение на рынке
эксклюзив ных препаратов, биологически активных добавок и лечебной косметики от ведущих европейских и российских производителей. Мы предлагаем продукты для повышения качества жизни, сохранения здоровья и красоты на долгие годы.
Контактная информация:
Россия, 107023, г.Москва, ул.Суворовская, д.10А
тел.: +7 (495) 783-9431
е-мail: info@vitacare.ru
www.vitacare.pro
21
ГЛЕНМАРК ИМПЭКС, ООО
Фармацевтическая компания Гленмарк – одна из самых динамично развивающихся международных фармацевтических компаний,
со штаб-квартирой в г.Мумбай.
Компания основана в 1977 г. Общее количество сотрудников компании – более 5000.
Основные сферы деятельности компании:
• разработка и производство готовых лекарственных средств.
• производство субстанций.
• разработка инновационных препаратов.
Основные сегменты деятельности: дерматология, пульмонология,
гинекология, болезни обмена веществ, онкология, гастроэнтерология.
Контактная информация:
Российское представительство:
Россия,115191, г.Москва,
ул. Большая Тульская, д.10/9, офис 9510
тел. +7 (495)723-7290
факс +7 (495) 723-7290, доб. 801
www.glenmark-pharma.ru
ДEKA РУС
Компания ДEKA (DEKA, Италия) представляет лазерные системы,
технологии Smartlipo, ДOT , Synchro и методики: лазерный липолиз (лазерная липосакция), лазерное лечение гипергидроза и
липомы, аблативное омоложение и удаление рубцовой ткани, неаблативное омоложение, лазерная эпиляция, лазерное удаление
сосудистых патологий, лечение псориаза, фотометодики, лазерное удаление татуировок, лазерные системы для стоматологии,
гинекологии, проктологии, лор, дерматологии. ДEKA представляет
лазеры: СO2, неодимовый, александритовый, эрбиевый, диодный,
на красителях, эксимерную систему, Q-Switch.
Контактная информация:
Россия, г.Москва, Верейская ,17, БЦ Верейская Плаза 2,оф. 202,
тел.: +7 (495) 229-4043
факс: +7 (499) 995-0430
е-mail:dekarus@mail.ru
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ КАБИНЕТ, ООО
CABINES – профессиональное издание для косметологов, спатерапевтов, администраторов и директоров салонов красоты и
спа. В каждом номере: презентация новинок в области косметической продукции, аппаратной косметологии, спа-оборудования; пошаговое описание уходов по лицу и телу, массажных техник, процедур маникюра и педикюра, а также рекомендации практикующих
косметологов и спа-экспертов для построения успешного бизнеса
в индустрии красоты. Журнал выходит 10 раз в год.
Контактная информация:
Россия, 127055, г.Москва, ул. Новослободская, д. 55, стр. 1, офис
1, 2, 6
тел.: +7 (499) 978-9147, +7 (499) 973-3812
е-mail: info@cabines.ru
www.cabines.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
МАЙОЛИ СПИНДЛЕР, Лаборатории Нижи, Франция
Фармацевтическая компания «Майоли Спиндлер», Франция, основана в 1929 году. В 1994 году на рынок вышла торговая марка Topicrem®. Компания активно развивается, и с каждым годом
открываются новые представительства по всему миру (в России
представительство открыто в декабре 2010).
ТОПИКРЕМ - лечебная косметика, более 6 лет успешно использующаяся российскими врачами дерматологами и педиатрами в лечении и поддерживающей терапии атопического дерматита, псориаза, кератозов и других заболеваний кожи, сопровождающихся
сухостью кожи. Продукция под торговой маркой Topicrem® хорошо
известна и широко применяется в странах Западной и Восточной
Европы, Азии, Ближнего Востока, Африки и Латинской Америки.
Топикрем – это гарантия безопасности и качества продукции, что
подтверждается многочисленными тестами и клиническими испытаниями. Философия бренда и позиционирование марки пользуются успехом уже более 15 лет!
• Надежные, простые и эффективные дермо-косметические продукты
• Рецептуры с непревзойденными косметическими свойствами
• Продукты для всей семьи и индивидуального использования
• Экономичные форматы для всей семьи!
Контактная информация:
Россия, 107031, г.Москва, Рождественский бульвар, д.20, стр.1
тел.: +7 (499) 579-8303
факс: +7 (499) 579-8300
e-mail: evgenia.artamonova@mayoly-spindler.ru (продакт-менеджер)
www.topicrem.com
МЕДИА МЕДИКА, Издательский холдинг
«МЕДИА МЕДИКА» - компания, основанная в 1999 г., хорошо известна всем российским врачам. Благодаря «МЕДИА МЕДИКА»,
наши доктора в течение многих лет бесплатно получают 27 периодических профессиональных изданий для постдипломного образования специалистов разных направлений медицины, а также
книги, справочники и методические руководства.
Мы активно сотрудничаем более чем c тысячью ведущих ученых
медиков страны, а также со всеми крупными фармацевтическими
компаниями, работающими на российском рынке.
Контактная информация
Россия, 127055, г.Москва, а/я 37
тел.: +7 (495) 926-2983
факс: +7 (495) 926-2983
е-mail:media@con-med.ru
www.consilium-medicum.com
23
МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС, ООО
Компания МСД - глобальный лидер в области здравоохранения,
основная цель деятельности которой - улучшение здоровья во
всем мире. Компания МСД предлагает инновационные препараты,
вакцины, средства биологической терапии, а также препараты для
ухода за здоровьем человека и животных, позволяющие помочь в
укреплении здоровья и повышении качества жизни.
В России компания МСД является признанным лидером в аллергологии, пульмонологии и дерматологии благодаря наличию
полноценного и разностороннего «портфеля» препаратов. В медицинский «портфель» компании МСД входят такие препараты
разных классов, как НАЗОНЕКС® (мометазона фуроат) – назальный стероид последнего поколения для лечения и профилактики
аллергических ринитов, назальных полипов и комплексной терапии обострения хронических синуситов, Сингуляр® (монтелукаст
натрия) – антагонист лейкотриеновых рецептов для лечения и
профилактики астмы и аллергического ринита, ЭЛОКОМ® (мометазона фуроат) – высокоэффективный препарат для терапии стероидчувствительных дерматозов с высоким уровнем безопасности, ЭЛОКОМ®-С (мометазона фуроат) – современный препарат
для лечения псориаза и других заболеваний кожи.
Контактная информация:
Россия, 119049, г.Москва,
ул. Шаболовка, 10 корп 2
тел.: +7 (495) 916-7100
факс: +7 (495) 916-7094
www.merck.com
НИКОМЕД
История компании Никомед
1874
Компания Никомед была основана провизором Мортеном Ниегаардом (Morten Nyegaard) в Скандинавии в 1874 году. Название
компании происходит от самого первого названия Nyegaard & Со
(Nyco).
1993
В 1993 году представительство компании Никомед основано в
России. Никомед становится одной из первых фармацевтических
компаний, создающих службу прямых поставок медикаментов в
розничную сеть.
2002
10 лет работы компании Никомед в России. Президентом Никомед
Россия – СНГ является Йостейн Дэвидсен. Никомед Россия - основная часть компании Никомед Россия-СНГ, осуществляет свою
деятельность на территории охватывающей 11 часовых поясов.
2008
15 лет работы компании Никомед в России. Никомед занимает ведущие места по продажам на российском фармацевтическом рынке.
Контактная информация:
Россия, 119048 Москва, ул. Усачева, 2, бизнес-центр «Фьюжн
Парк»
тел.: +7 (495) 933-5511.
факс: +7 (495) 502-1625.
www.nycomed.ru, www.daivobet.ru, www.staphy.com, www.kestine.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС
Компания «Новартис» – мировой лидер в исследовании и создании препаратов, предназначенных для защиты здоровья и улучшения самочувствия.
Компания «Новартис Консьюмер Хелс» – подразделение Новартис, разрабатывает и предлагает инновационные продукты и услуги, направленные на заботу о здоровье людей. Компания занимает
лидирующие позиции во многих категориях и представляет качественные безрецептурные препараты (ОТС):
•
Препараты против гриппа и простуды – ТераФлю®, Синекод®, Пульмекс® Бэби;
•
Средства от насморка – Отривин®, Отривин Бэби, Отривин
Море, Виброцил®, Длянос®;
•
Противогрибковые средства – Ламизил®;
•
Противовоспалительные и обезболивающие средства –
Вольтарен®;
•
Антигистаминные средства – Фенистил® и Тавегил®;
•
Венотонизирующие средства – Венорутон®;
•
Витамины – Динамизан®;
•
Изделия медицинского назначения - Фениран®.
Контактная информация:
Россия, 123317, г.Москва, Пресненская наб., 10А, 14-й этаж
тел.: +7 (495) 969-2165
факс: +7 (495) 969-2166
www.novartis.ru
НТФФ «ПОЛИСАН», ООО
Разработка и производство оригинальных лекарственных препаратов: индуктор эндогенного интерферона с противовирусной
активностью – Циклоферон (Cycloferon); инфузионный детоксицирующий раствор, антиоксидант, антигипоксант – Реамберин
(Reamberin); метаболический церебропротектор – Цитофлавин
(Cytoflavin), инфузионный гепатопротектор – Ремаксол (Remaxol).
Все препараты ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» защищены евразийскими патентами и разрешены к применению в детской практике.
Препараты ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» зарегистрированы и поставляются в Беларусь, Украину, Молдавию, Казахстан, Туркменистан,
Кыргызстан, Узбекистан, Монголию, Вьетнам, Лаос, Камбоджу.
Контактная информация
Россия. 191119, г.Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 11
тел.: +7 (812) 710-82-25
факс: +7 (812) 764-62-84
e-mail: sales@polysan.ru, marketing@polysan.ru
www.polysan.ru
25
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, ИД
Издательский дом ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА создан врачами
и для врачей. Среди наших изданий значительную часть занимают современные руководства по дерматологии, косметологии,
пластической хирургии. Все книги подвергаются тщательному редактированию, поскольку ошибки в медицинской литературе могут
приводить к врачебным ошибкам. Приглашаем к сотрудничеству
профессионалов эстетической медицины — читателей, авторов и
организации.
Контактная информация:
Россия,115516, г.Москва, а/я 20
тел.: +7 (495) 324-9329 (редакция),+7 (495) 648-3422 (отдел оптовых продаж)
е-mail:medprint@mail.ru
www.medprint.ru
РОШ ДИАГНОСТИКА РУС
ООО «Рош Диагностика Рус», дочерняя компания со 100% швейцарским капиталом группы компаний Roche, представляет в России продукцию для медицинской диагностики и научных исследований производства «F. Hoffmann-La Roche Ltd», мирового лидера
этих направлений. Компания предлагает инновационное оборудование и тест-системы, позволяющие осуществлять раннюю
диагностику, целенаправленный скрининг и мониторинг широкого
спектра заболеваний.
В 2011 году компания впервые на российском рынке представляет
Вашему вниманию тест cobas® 4800 HPV по выявлению группы
из 14 типов ВПЧ высокого онкогенного риска с генотипированием
ВПЧ 16/18 для скрининга рака шейки матки и риска его развития, а
также тест cobas® 4800 СT/NG по одновременной детекции инфекции Chlamydia trachomatis (CT) и Neisseria gonorrhoeae (NG). Эти
тесты проводятся на современной автоматизированной платформе для ПЦР-диагностики cobas® 4800.
Являясь дочерней компанией производителя, ООО «Рош Диагностика Рус» осуществляет комплексное обслуживание лабораторий, включая запуск оборудования в эксплуатацию, профессиональный технический сервис, обучение персонала, постоянную
информационную и методическую поддержку.
Контактная информация:
Россия, 107031, г.Москва, Трубная пл., д. 2
тел.: +7 (495) 229-6999
факс: +7 (495) 229-7999
www.roche.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
РЕКОРДАТИ
Компания Recordati Group (Рекордати Групп) — предлагает лучшие французские и итальянские бренды для женского здоровья.
Тержинан — препарат для комплексного лечения вульвовагинитов
различного происхождения (бактериальных, грибковых, паразитарных и смешанных).
Клималанин—лекарственный препарат, содержащий аминокислоту бета-аланин. Применяется для устранения «приливов» в период менопаузы.
Ломексин - новинка. Оригинальный противогрибковый препарат
с уникальным двойным механизмом действия для местного применения. Обеспечивает длительную антирецидивную защиту, длительную экзпозицию в очаге и короткий курс двухшаговой терапии.
Лаборатория Омега Фарма (Франция )представляет противопаразитарные средства:
Пара-Плюс (аэрозоль)- комбинированный препарат для лечения
головного педикулеза
Пара-лент- косметический капельный бальзам, который позволяет избавиться от погибших гнид после первого применения.
Спрегаль (аэрозоль)- комбинированный препарат для лечения чесотки.
А-пар- средство для дезинфекции одежды, белья, вещей при заражении головными, платяными, лобковыми вшами, чесоточными
клещами, блохами и клопами.
Контактная информация:
Россия, 123610, г.Москва, Краснопресненская наб,12, ЦМТ, офис
747
тел.: +7 (495) 258-2006
факс: +7 (495) 258-2007
e-mail: info@rusfic.com
www.rusfic.ru
РОШ МОСКВА, ООО
Компания Рош является одним из лидеров рынка здравоохранения, входя в десятку крупнейших компаний мира в области фармацевтики, а также занимает первое место в мире в области
диагностики. Основная цель Рош - производство и продвижение
инновационных препаратов и современных средств диагностики,
которые позволяют спасать жизнь пациентам, значительно продлевать и улучшать качество их жизни. Компания была основана
в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет
представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более
70 000 человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии , трансплантологии и дерматологии компания уделяет
особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования. В группу
Рош кроме компании Ф. Хоффманн – Ля Рош входят компании
Genentech, США и Chugai, Япония.
Контактная информация:
Россия, Москва, пл. Трубная, 2
тел.: +7 (495) 229-7999, +7 (495) 229-2999
www.roche.ru
27
САНДОЗ, ЗАО
Компания «Сандоз» структурно входит в крупнейшую мировую
фармацевтическую группу «Новартис».
Официальной точкой отсчета истории компании «Сандоз» является 1886 год, когда химик Альфред Керн и бизнесмен Эдуард Сандоз открыли в Базеле «Химическую фабрику Керн и Сандоз». В
России «Сандоз» с 1960 года, к тому времени компания имела
производство по всему миру. С середины 90-х годов «Сандоз» активно развивает концепцию биоэквивалентных препаратов и становится лидером этого направления. В начале 21 века компания
совершает несколько громких приобретений. в состав компании
«Сандоз» входят «Лек» (Словения), «Гексал» (Германия), «Сабекс» (Канада), «Ион Лабз» (США). Основной приоритет, который
выделяет компанию «Сандоз» из ряда других фармацевтических
компаний, - это широкий портфель продуктов и услуг, а также новаторские решения и инновационные технологии.
Контактная информация:
Россия, 123317, г.Москва, Преображенская набережная, дом 8,
строение 1
комплекс «Город столиц», 8-9 этаж, ЗАО «Сандоз»
тел: +7 (495) 660-7509
СИНТЕЗ, ОАО
ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез») по объемам выпускаемой
продукции входит в первую пятерку производителей медицинской
продукции в России и выпускает более 200 наименований лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения из
пластмасс.
Основной объем номенклатуры (более 70%) предприятия составляют готовые лекарственные формы: таблетки, капсулы, ампулы,
стерильные растворы, назальные капли и спреи, глазные капли,
порошки для приготовления инъекционных растворов, мази, спиртовые растворы, суспензии, сиропы, настойки и др.
ОАО «Синтез» использует современные технологии, богатый опыт
и высокую квалификацию персонала для производства продукции
высокого качества.
Продукция ОАО «Синтез» хорошо известна и высоко оценена потребителями не только в России, но и в странах Ближнего и Дальнего Зарубежья.
Контактная информация:
Россия, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7
тел.: +7 (3522) 48-1689, 44-9184, 48-1464, 48-1513, 48-1949,
48-1256, 48-1937, 48-1638
факс: +7 (3522) 48-1977, 48-1614
е-mail: real@kurgansintez.ru, market@kurgansintez.ru
www.kurgansintez.ru, www.morenazal.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
СПОРТМЕДИМПОРТ, Группа Компаний
Группа компаний «СпортМедИмпорт» известна на российском
косметологическом рынке уже в течение 19 лет, и является дистрибьютором мировых лидеров в производстве оборудования,
косметических препаратов, расходных материалов, средств для
эстетической медицины и косметологии. Среди компаний, поддерживающих со «СпортМедИмпортом» давние партнерские отношения, можно упомянуть такого гиганта как LPG Systems (Франция),
создателя уникальных аппаратов Huber, Cellu М6 Keymodule и Lift
M6.
Название компании, бренд (оригинальное название) и страна-производитель:
LPG Systems (Франция), Natura Bisse (Испания), Pollogen (Израиль), Fotona (Словения), Radiancy
(Израиль), Quanta System (Италия), Vitalaser (Германия), BioTherapeutic Computers (США), Purebeau
(Германия), Cerri (Италия), Ultratone (Великобритания), Ellanse
(Нидерланды), Ellanse (Нидерланды)
Контактная информация:
Россия, 199053, г.Санкт-Петербург, В.О., 4-я линия, д.13
тел.: +7 (812) 320-9909
факс: +7 (812) 320-9908
е-mail: spb@sportmedimport.net
www.sportmedimport.com
www.спортмедимпорт.рф
Офис в Москве:
Россия, 119517, Москва, Нежинская ул., 8, корп.1
Тел.: +7 (495) 734-9977 (многоканальный)
е-mail: smimos@smimos.ru
Офис в Киеве:
Россия, 04114, Украина, Киев, Автозаводская ул., 76 А
Тел.: (10-38044) 428-2250
е-mail: kiev@sportmedimport.net
ТЕКАН, ООО
Оборудование производства компании TECAN (Швейцария – Австрия):
• автоматизированные ИФА - станции открытого типа FREEDOM
EVOLyzer различной производительности (до 48 микропланшет
в день)
• автоматические станции для преаналитической пробоподготовки
FREEDOM EVO Clinical, FREEDOM EVO PCR, GENESIS FE500
• полуавтоматические ИФА анализаторы: ридеры SUNRISE,
INFINITE F50, вошеры HYDROFLEX
• процессор для автоматизации метода иммунного блота
PROFIBLOT 48
• спектрофлюориметры INFINITE
• гибридизационные станции HS для исследования на основе технологии биочипов
Также компания представляет широкий спектр автоматических
анализаторов и решений по автоматизации диагностических, клинических и научных лабораторий. Разработка проектов автоматизации и оптимизации работы лаборатории. Полное гарантийное
29
и сервисное обслуживание, обучение, методическая поддержка
пользователей.
Контактная информация:
Россия, 121108, г.Москва, ул. Ивана Франко, д. 4, корп. 1
тел./факс: +7 (495) 380-3664
е-mail: tecan@tecan.ru
www.tecan.ru
ФАРМСИНТЕЗ, ОАО
ОАО «Фармсинтез» создано в 1996 году. Компания занимается
производством и реализацией как оригинальных готовых лекарственных средств, так и активных фармацевтических субстанций,
а также разрабатывает новейшие лекарственные средства, методы их доставки в организм и инновационные технологии получения их ингредиентов для последующей реализации в России, СНГ,
странах Евросоюза и Северной Америке. Компания располагает
современным научно-производственным комплексом, введенным
в эксплуатацию в 2001 году.
Лекарственные препараты, разрабатываемые ОАО «Фармсинтез»,
реализуются на всей территории СНГ. На рынке химических соединений и активных фармацевтических субстанций ОАО «Фармсинтез» активно сотрудничает с североамериканскими и европейскими компаниями.
Среди готовых лекарственных средств, производимых компанией,
– индуктор интерферона Неовир, производимый в соответствии с
европейскими требованиями к качеству и применяемый в целях
иммунокорригирующей терапии; препарат Сегидрин, используемый в комплексной паллиативной терапии онкологических больных; оригинальный препарат Феназид для лечения больных туберкулезом.
Контактная информация:
Россия,188663, Ленинградская область, Всеволожский район,
Городской поселок Кузьмоловский, Станция
Капитолово, №134, литер 1.
тел.: +7 (812) 329-8080, 329-8084
факс: +7 (812) 329-8089, 329-9238
е-mail: info@pharmsynthez.com
www. pharmsynthez.com
ФОРМУЛА КРАСОТЫ, журнал
«Формула красоты» выходит с ноября 2009 г. Издание ориентировано на косметологов, руководителей салонов красоты, спа- и
велнес-центров. Каталог подробно знакомит с ведущими профессиональными линиями косметики, приводит активную формулу
препаратов и протокол процедуры с их использованием в формате
мастер-класса. Издание информирует о последних методических
разработках в мире косметологии, рассказывает о тенденциях развития косметического рынка, представляет образовательные программы учебных центров для специалистов индустрии красоты.
Информационный портал www.codeofbeauty.ru предоставляет всю
самую актуальную информацию для профессионалов в области
красоты.
Контактная информация:
Россия. г.Москва, 1-й Волконский переулок, д.9 строение 1
тел./факс: +7 (499) 505-4194
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
ЮСБ ФАРМА, ООО
ЮСБ Фарма основана в 1928 г. в Брюсселе, Бельгия. Компания
активно развивается в нескольких терапевтических направлениях:
заболевания центральной нервной системы, аллергология и иммунология. Такие препараты компании как: Атаракс, Ноотропил,
Кеппра, Зиртек и Ксизал широко применяются специалистами в
большинстве стран мира. В России представительство было открыто в 1994 г.
Ксизал (левоцетиризин) – инновационный антигистаминный препарат для лечения аллергии, производимый на современном заводе в Швейцарии. В России препарат зарегистрирован для лечения
взрослых и детей старше 2 лет и показан для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, поллиноза, крапивницы
и других аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и
высыпаниями. На сегодняшний день Ксизал рекомендован в качестве первой линии терапии ведущими международными стандартам по лечению аллергических заболеваний.
Контактная информация:
119048, Москва, ул. Шаболовка, д.10, стр. 2.,
тел.: +7 (495) 644-3322
факс: +7 (495) 644-3329
е-mail: medinfo.rus@ucb.com
www.ucb.com
ЯДРАН ГАЛЕНСКИЙ ЛАБОРАТОРИЙ, Хорватия
Фармацевтическая компания «Ядран» (Хорватия) основана в
1991 году. Помимо Хорватии, представительства компании открыты еще в 7 странах, включая Россию (1999г); кроме того, компания
активно сотрудничает со многими странами восточной Европы и
странами Балтии.
«Ядран» сегодня — это компания-производитель 400 наименований высококачественных лекарственных препаратов самых разных
категорий, в том числе более 100 продуктов лечебной косметики.
В России дерматологическая группа препаратов представлена с
2000 года. В 2010 году на российском рынке появился новый препарат Акнекутан - инновационная оральная форма изотретиноина
с экстрабиодоступностью для терапии тяжелых и резистентных
форм акне.
Контактная информация:
Россия,119330, г.Москва, Ломоносовский пр-т, д. 38, оф.3,30
тел.:+7 (495) 970-1882
факс: +7 (495) 970-1883
е-mail: jadran@jgl.ru
www.jadran.ru
31
ИПСЕН ФАРМА
Ипсен – европейская компания, представленная более чем в 100
странах мира, в портфеле которой свыше 20 лекарственных препаратов.
Определяющим элементом развития Ипсен является продвижение высокотехнологичных препаратов в ключевых для компании
областях медицины (онкология, эндокринология, нервно-мышечные расстройства).
Одним из ведущих препаратов Ипсен является Диспорт. C 1999
года Диспорт зарегистрирован в РФ по неврологическим показаниям; с 2004 года по показанию: лечение гиперкинетических (мимических) складок (морщин) лица. Препарат получил широкое
распространение в России и зарекомендовал себя среди врачей
и пациентов как высокоэффективное и безопасное средство лечения локального мышечного спазма.
Контактная информация:
Московское представительство компании «Ипсен Фарма»:
Россия, 109147, г.Москва, Таганская ул., 19
тел.: + 7 (495) 258-5400
факс: + 7 (495) 258-5401
e-mail: dysport.moscow@ipsen.com
Ремедиум, группа компаний
Группа компаний «Ремедиум» предоставляет весь спектр услуг
для специалистов в области медицины и фармации. За многие
годы работы основными направлениями деятельности ГК «Ремедиум» стали - выпуск специализированных периодических изданий (журналы «Ремедиум», «Российские аптеки», «Медицинский
совет», «АВС»), справочной литературы, предоставление электронных баз данных, организация и проведение мероприятий,
аренда медицинских представителей, организация рекламной и
PR поддержки.
Контактная информация:
105082, г. Москва, ул. Бакунинская, д.71, стр.10
тел.: (495) 780-34-25; факс: (495) 780-34-26;
e-mail: remedium@remedium.ru
www.remedium.ru
ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И ДЕРМОКОСМЕТОЛОГИИ, ЖУРНАЛ
Журнал предназначен для повышения квалификации дерматовенерологов, дерматокосметологов, акушеров-гинекологов, урологов, андрологов, педиатров, ВОП, иммунологов, аллергологов,
терапевтов; ознакомления с современными проблемами медицинской науки, выработки научно обоснованных управленченских решений руководителями отрасли.
Издательский Дом ООО «Медфорум» издает журналы по разным
врачебным специальностям: педиатрии; эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, онкологии. Также выходит
журнал «Вестник семейной медицины».
Контактная информация:
Россия, 127422, г. Москва
Ул. Тимирязевская, д.1, стр.3, 5 этаж, оф. 3515
Moccow, Russia
St. Timiryazevskaya, 1, str.3
TEL/FAX +7(495) 234-0734
E-mail: podpiska@webmed.ru
Internet: http://www.webmed.ru
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
ДОКЛАДЧИКИ КОНФЕРЕНЦИИ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
СИБИРСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
Атаманов Василий Викторович (Новосибирск)
Бакулев Андрей Леонидович (Саратов) – д.м.н., профессор
Белая Наталья Гаврииловна (Новосибирск)
Белков Павел Александрович (Москва)
Вильгельм Евгения Владимировна (Омск)
Ворошилов Александр Валерьевич (Москва)
Заславский Денис Владимирович (Санкт-Петербург) – д.м.н., профессор
Знаменская Людмила Федоровна (Москва) – к.м.н.
Зуев Андрей Викторович (Томск) – д.м.н., профессор
Касихина Елена Игоревна (Москва) – к.м.н.
Ключарева Светлана Викторовна (Санкт-Петербург) – д.м.н., профессор
Кольцова Екатерина Федоровна (Санкт-Петербург)
Кочергин Николай Георгиевич (Москва) – д.м.н., профессор
Кравченя Сергей Сергеевич (Саратов) – к.м.н.
Криницина Юлия Михайловна (Новосибирск) – д.м.н., профессор
Кубанова Анна Алексеевна (Москва) – д.м.н., профессор, академик РАМН
Львов Андрей Николаевич (Москва) – д.м.н., профессор
Малова Ирина Олеговна (Иркутск) – д.м.н., профессор
Матушевская Елена Владиславовна (Москва) – д.м.н., профессор
Матушевская Юлия Игоревна (Москва) – к.м.н.
Миченко Анна Валентиновна (Москва) – к.м.н.
Мурашкин Николай Николаевич (Краснодар) – к.м.н.
Надей Елена Витальевна (Омск) – заместитель министра здравоохранения
Омской области
Науменко Виктор Алексеевич (Москва) к.м.н.
Немчанинова Ольга Борисовна (Новосибирск) - д.м.н., профессор
Нефф Игорь Петрович (Омск)
Новиков Александр Иванович (Омск) – д.м.н., профессор
Новиков Юрий Александрович (Омск) – к.м.н., доцент
Новоселов Виктор Серафимович (Москва) - к.м.н., доцент
Онипченко Виктория Викторовна (Новосибирск)
Охлопков Виталий Александрович (Омск) – д.м.н., профессор
Пескова Ирина Владимировна (Новосибирск) - к.м.н., доцент
Правдина Ольга Валерьевна (Омск) – к.м.н., доцент
Радул Елена Владимировна (Омск) – к.м.н., доцент
Рахматулина Маргарита Рафиковна (Москва) – д.м.н.
Ротанов Сергей Владимирович (Москва) – д.м.н.
Самцов Алексей Викторович (Санкт-Петербург) – д.м.н., профессор
Торопова Нина Петровна (Екатеринбург) – д.м.н., профессор
Фриго Наталья Владиславовна (Москва) – д.м.н.
Цыкин Алексей Александрович (Москва) – к.м.н.
Шустов Денис Владимирович (Санкт-Петербург)
Шперлинг Наталья Владимировна (Томск) – д.м.н., профессор
Якимова Анна Валентиновна (Новосибирск) – д.м.н., доцент
Яцун Екатерина Евгеньевна (Москва) - к.м.н.
33
ТЕЗИСЫ НАУЧНЫХ РАБОТ
КОНФЕРЕНЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ
И КОСМЕТОЛОГОВ СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО
ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
(7-8 АПРЕЛЯ 2011г., г. СТАВРОПОЛЬ) И
КОНФЕРЕНЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И
КОСМЕТОЛОГОВ СИБИРСКОГО
ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
(9-10 ИЮНЯ 2011г., г. ОМСК)
Редакционная коллегия Оргкомитета рассмотрела тезисы научных работ. В представленные тезисы внесены стилистические
и орфографические коррективы. Тезисы, не соответствующие
заявленным требованиям, отклонены.
Редакционная коллегия
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
НОВЫЙ ШАГ В ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМ ИНФЕКЦИОННЫМ УРЕТРОПРОСТАТИТОМ
АСХАКОВ М.С.
ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», г. Ставрополь
В последние годы обращено внимание на инфекционный простатит, который возникает
на фоне хронически протекающего уретрита, нередко вызванного Chl. trachomatis. В лечении данной категории больных используют препараты, проникающие в предстательную железу, в частности офлоксацин. В тоже время к нему отмечена резистентность отдельных видов микробов. В связи с этим необходима апробация новых фторхинолонов,
одним из которых является гемифлоксацин.
Под наблюдением находились 104 больных, рандомизированных в основную группу (ОГ
– 53 мужчины) и группу сравнения (ГС – 51 мужчина). Пациенты ОГ получили лечение по
разработанной нами методике: комбинация нового фторхинолона – гемифлоксацина по
1 табл. (320 мг) в сутки в течение 14 дней с азитромицином по 1,0 г однократно в сутки в
1-7-14 дни в сочетании с ректальными свечами витапрост – по 1 свече на ночь ежедневно №10, массажем простаты №7 через день, ежедневной ректальной лазеротерапией в
течение 5 минут, №10. Лечение больных в ГС отличалось назначением офлоксацина по
1 табл. (200 мг) 2 раза в сутки в течение 14 дней вместо гемифлоксацина. Через 6 мес.
после окончания лечения у мужчин ОГ Chl. trachomatis обнаружены не были, в ГС их установили у 11,8% (p<0,05). M. genitalium отсутствовали в обеих группах.
В единичных случаях в обеих группах были выявлены U. urealyticum и M. hominis (концентрация ДНК Ureaplasma spp./мл превышала 104). При анализе состояния простаты установлено, что с нормальным состоянием эхоструктуры простаты мужчин в ОГ оказалось
больше на 26%, с маловыраженной симптоматикой уретропростатита (по шкале NIHCPSI) – на 22,8% (p<0,05-0,01). Через 12 мес/ в ОГ и ГС Chl. trachomatis и M. genitalium
не установлены. U. urealyticum и M. hominis выявлены в ОГ у единичных мужчин (концентрация ДНК Ureaplasma spp./мл была ниже 104). Изучение суммарного балла симптоматики хронического уретропростатита (шкала NIH-CPSI) показало, что в ОГ количество
пациентов с маловыраженной симптоматикой увеличилось к этому сроку наблюдения и
составило 83,3%, в ГС – 52,2%, что ниже на 31,1% (p<0,01).
Таким образом, разработанная схема лечения гемифлоксацином, азитромицином на
фоне патогенетической терапии является высокоэффективной.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ
ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
БАЗАЕВ В.Т., ЦАРУЕВА М.С., ЦЕБОЕВА М.Б.
ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России, г. Владикавказ
Цель: установить основные закономерности и эпидемиологические характеристики заболеваемости сифилисом в Республике Северная Осетия-Алания (РСО-А) за последние
пять лет.
Методы: статистический; объект исследования: заболеваемость сифилисом.
Результаты. В 2006-2010 гг. заболеваемость сифилисом составила соответственно 28,2
- 26,8 – 27,9 - 18,9 – 19,5 (на 100 тыс. населения), что значительно ниже общероссийских
показателей (2009 г - 52,01). В структуре заболеваемости преобладал ранний скрытый
сифилис (2006 г. -75,8 %; 2007 г.- 80,9 %; 2008 г. – 68,4%, 2009 г. – 68,0%; 2010 г. – 61,4%).
В то же время, с 2008 года отмечается рост регистрации активных форм (первичного и
вторичного) сифилиса (2007 г. – 11,8%, 2008 г. – 25,5%, 2009 г. – 24%, 2010 г. – 23,3%), а
также нейросифилиса – 2008г. – 3,8 %, 2009г. – 3,8 %, 2010г. – 2,2%. В 2006-2010 гг. наибольшее количество больных сифилисом было зарегистрировано в возрастной категории старше 40 лет (2006 г. – 38,4%; 2007 г. - 37,8 %, 2008 г. – 33,7%, 2009 г. – 43,6%, 2010
35
г. – 31,4%), тогда как, по данным большинства авторов, основную группу составляют пациенты 20-29 лет. Больные скрытым сифилисом выявляются, как правило, как половые
контакты, при профилактических осмотрах, в соматических стационарах, при постановке
на учет женщин в женских консультациях. Отмечается высокий процент активного выявления больных: 2007 г. – 86,3%, 2008 г. – 79,6%, 2009 г. – 85.7%, 2010 г. – 78,8% (РФ - 6070%). Весомое количество больных выявляется акушерско-гинекологической службой: в
2007 году – 38,9%, в 2008 году – 27,6%, в 2009 году – 28,9%, в 2010 году – 23,1%. В других
ЛПУ республики выявляемость составила в 2007 году – 27,8%, в 2008 г. – 29,5%, в 2009 г.
– 30,7%, в 2010 г. – 33,3%. Доля доноров составила: в 2007 году – 3,7%; в 2008 г. – 20,5%;
в 2009 г. – 11,4%, 2010 г. – 22,2%. Самообращаемость больных: 13,8% - в 2007 г., 20.4%
- в 2008 г., 14,3% - в 2009 г., 21,2% - в 2010 г. Больные также выявлялись в СИЗО, а также
при оформлении документов для предоставления гражданства. Тем не менее, в работе
с половыми контактами больных существуют определенные недостатки. Так, в 2007 году
акушерами-гинекологами выявлена 51 женщина, больная сифилисом, у которых всего
12 мужчинам из числа половых контактов выставлен диагноз «сифилис»; в 2008 году
выявлено 43 женщины, а диагноз «сифилис» выставлен 11 мужчинам; в 2009 году - 33
женщины, а сведений об обследовании их половых контактов нет вообще. Недостаточно данных о дальнейшем обследовании доноров с положительными серологическими
реакциями. В 2007 году из 63 доноров с положительными серологическими реакциями
диагноз «сифилис» выставлен в 6 (9,5%) случаях; в 2008 г. из 95 – у 32 (33,7%); в 2009 г.
из 58 – у 13 (22,4%).
Выводы. Таким образом, снижение общей заболеваемости сифилисом в РСО-А на фоне
имеющихся недостатков в диагностике и профилактической работе (обследование половых контактов, верификация положительных серологических реакций и т.д.), ежегодной
регистрации больных с поздними формами сифилиса и нейросифилисом не позволяют
пока утверждать о наличии в республике благоприятной эпидемиологической ситуации.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ В ПРАКТИКЕ
ДЕРМАТОЛОГА И КОСМЕТОЛОГА
БЕЗУГЛЫЙ А.П., БЕЛКОВ П.А.
РНЦВМиК Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: изучение возможностей высокочастотного ультразвукового сканирования при исследовании кожи в дерматологической и косметологической клинике.
Материалы и методы. Проводили ультразвуковое исследование 20 пациентов с новообразованиями кожи, 30 пациентов с атопическим дерматитом, 40 пациентов с псориазом
и 23 пациентов со склеродермией. Также исследовали кожу у 15 пациентов с акне, и проводили мониторинг кожных высыпаний при лечении у 20 пациентов. В нашей работе мы
применяли цифровую систему ультразвуковой визуализации кожи DUB 22-75 производства Taberna pro medicum (Германия) с датчиками 22 и 75 МГц. Аксиальное разрешение
датчиков составляло 72 и 21 мкм соответственно. При сканировании с частотой 22 МГц
получали изображение вертикального среза кожи длиной 12,9 мм и глубиной 10 мм, а при
сканировании с частотой 75 МГц получали изображение вертикального среза кожи длиной 12,9 мм и глубиной 4-6 мм. При анализе полученных ультразвуковых изображений
кожи пациентов определяли количественные параметры: толщину эпидермиса и дермы,
размеры сканируемых образований в зоне интереса, акустическую плотность эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки.
Результаты. В процессе работы удалось количественно оценить регресс элементов кожных высыпаний при дерматозах с одновременным измерением толщины и акустической
плотности эпидермиса и дермы в очагах поражения и в контроле. При исследовании пациентов с базалиомами выявлены ультрасонографические критерии описания базалиом
на частотах 22 и 75 МГц. При исследовании кожи пациентов продемонстрирована динамика изменений морфологических параметров кожи при лечении кожи и мягких тканей
лица, подкрепленная количественными данными и измерениями.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Выводы. Высокочастотное ультразвуковое исследование с частотами 22 МГц и 75 МГц
является объективным инструментом для мониторинга состояния кожи и для оценки эффективности хирургических и терапевтических методов лечения, который позволяет неинвазивно проводить качественную и количественную оценку изменений в коже человека
и значительно расширяет возможности клинического обследования пациентов и научноисследовательской работы за счет количественных данных.
ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНЫ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ
КЛЕТЧАТКИ ПРИ ЦЕЛЛЮЛИТЕ
БЕЗУГЛЫЙ А.П., ИКБУЛАТОВА Н.Н., БЕЛКОВ П.А., ХАБУТДИНОВА Н.Р.
РНЦВМиК Минздравсоцразвития России, г. Москва, АНТА-Мед, г. Уфа
Целью нашей работы являлось изучение особенностей ультрасонографической картины
кожи и подкожной клетчатки у пациентов с целлюлитом.
Методы. Под нашим наблюдением находились 15 женщин с типичными проявлениями
целлюлита, соответствующими II–III стадии. Пациентки отбирались для исследования на
основе клинической визуальной оценки. Каких-либо дерматологических заболеваний у
них не выявлено. Контрольную группу составили 10 практически здоровых женщин, у которых при клиническом осмотре не обнаружены признаки целлюлита. Для визуализации
кожи применяли цифровую ультразвуковую систему высокого разрешения DUB (фирма
«TPM GmbH», Германия). Прибор оснащен датчиком 22 МГц с разрешением 72 мкм, позволяющим получать двухмерную картину среза кожи, размером 12х10 мм. Оценку состояния кожи пациентов осуществляли по следующим критериям: толщина дермы, акустическая плотность подкожно-жировой клетчатки, длина пограничной линии между дермой и
подкожно-жировой клетчаткой.
Результаты. По всем избранным критериям были найдены различия в основной и контрольной группах. Средняя толщина дермы в основной группе составила 1969 мкм, в
контрольной группе - 1407 мкм, средняя акустическая плотность подкожно-жировой клетчатки в основной группе была 11, в контрольной - 7,5, средняя длина пограничной линии
между дермой и подкожно-жировой клетчаткой в основной группе равнялась 15,73 мм, в
контрольной группе - 12,9 мм. Таким образом, в отличие от группы здоровых женщин, в
группе пациенток с целлюлитом толщина дермы была увеличена на 39,9%, акустическая
плотность подкожно-жировой клетчатки – на 46,6%, длина пограничной линии между дермой и подкожно-жировой клетчаткой – на 21,9%.
Выводы. В настоящем исследовании получены количественные данные и изображения
структурных компонентов кожи, позволяющие объективно продемонстрировать различия
морфологии дермы и подкожно-жировой клетчатки у пациенток с целлюлитом и здоровых
женщин. С большой вероятностью можно предположить, что ультразвуковое исследование кожи может оказаться информативным методом оценки эффективности лечебных
средств, применяемых при целлюлите.
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЦЕЛЛЮЛИТА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПРИ ПОМОЩИ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО
СКАНИРОВАНИЯ
БЕЗУГЛЫЙ А.П., БЕЛКОВ П.А., БИКБУЛАТОВА Н.Н., ХАБУТДИНОВА Н.Р.
РНЦВМиК Минздравсоцразвития России, г. Москва, АНТА-Мед, г. Москва
Цель: оценка эффективности лечения при комплексном применении физических факторов для терапии целлюлита.
Материалы и методы. 15 практически здоровых женщин с типичными проявлениями
целлюлита 2-3 стадии были отобраны на основе клинической визуальной диагностики. У пациенток не было обнаружено дерматологических заболеваний. Корректирующая
37
терапия назначалась для нормализации микроциркуляции и лимфотока. Все пациентки получали комбинированную терапию, состоявшую из последовательного назначения
электронного лимфодренажа в комбинации с нейромышечной стимуляцией, электопореза (электропорации), вакуумной терапии в комбинации с интерференцтерапией. Для
лимфодренажа, нейромышечной стимуляции, электропорации и интерференцтерапии
применяли аппараты Slimliner (COSMOMED GmbH, Германия) или BTL 5000 NNM (Великобритания). Вакуумную терапию проводили при помощи аппарата Starvac SP (Франция).
Для ультразвуковой визуализации кожи и подкожной клетчатки применяли прибор DUB
(производство TPM GmbH, Германия) с датчиком 22 МГц. Для оценки динамики состояния
кожи пациентов нами были выбраны такие критерии, как толщина дермы, акустическая
плотность подкожной жировой клетчатки, длина пограничной линии между дермой и подкожной жировой клетчаткой.
Результаты. После курса лечения по всем избранным критериям выявлена определенная положительная динамика. Регистрировались уменьшение толщины дермы, благодаря уменьшению отека, снижение акустической плотности жировой клетчатки в результате нормализации микроциркуляции и лимфотока, разглаживание рельефа пограничной
зоны между дермой и гиподермой при уменьшении размеров микро- и макроузлов в подкожной жировой клетчатке.
Выводы. Комплексная терапия целлюлита, включающая комбинацию электротерапевтических и механотерапевтических методов наряду с улучшением внешнего вида кожи вызывает позитивные изменения морфологии кожи и подкожной жировой клетчатки. Высокочастотное ультразвуковое сканирование кожи позволяет качественно и количественно
оценить эти морфофункциональные изменения качественно и количественно.
ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ ЭСТЕТИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ КОЖИ И ПОДКОЖНОЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
БЕЛАЯ Н.Г., ПЕСКОВА И.В.
ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск
Цель: оценка влияния электроимпульсной терапии (ЭИТ) на состояние липидного обмена
при коррекции избыточной массы тела.
Материалы и методы. В исследование была включена 51 женщина с избыточной массой
тела, в возрасте 30-40 лет (средний возраст 34,6 лет). Критерием распределения больных по группам служил индекс массы тела. Пациентам проводили курс ЭИТ - процедуры
электромиостимуляции, электролиполиза и электротерапевтического лимфодренажа.
Для решения поставленных задач использовали антропометрические методы и лабораторные методы исследования липидного спектра сыворотки крови.
Результаты. Клиническое обследование и анализ динамики состояния липидного обмена
проведены до лечения, после курса терапии и через 1 и 3 месяца после окончания терапии. Клинически значимое снижение массы тела было достигнуто у 88,6% пациентов,
у которых показатели массы тела снизились на 6-10% (у 6,5% пациентов - более чем
на 10%, у 4,9% женщин - на 5%), по сравнению с исходными значениями. Применение
метода ЭИТ оказалось эффективным у разных групп пациентов (имевших предожирение
или ожирение I и II степени). Терапевтический эффект сохранялся в течение 3 месяцев
после проведенного курса лечения. Для обследованных пациентов с избыточной массой
тела были характерны нарушения в липидном спектре крови: достоверное повышение
уровня ОХ, ТГ, ХС ЛПНП и снижение уровня ХС ЛПВП. Анализ динамики показателей липидного обмена после проведенного курса ЭИТ выявил достоверное снижение исходно
повышенных показателей ОХ, ХС ЛПНП и ТГ соответственно на 14,2%, 27,7% и 31,96%.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют об эффективности применения электроимпульсной терапии для коррекции избыточной массы тела.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ КОЖИ У
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПСОРИАЗА
БЛОК С.Н., НОВИКОВ Ю.А., ГРАНКИНА Н.В., САМЧУК Т.Б.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучение количественного и видового состава микрофлоры кожного покрова у
больных псориазом в момент обострения заболевания.
Методы: проводился бактериологический посев методом бакотпечатка с псориатических
бляшек и здоровой кожи лица на три питательные среды: кровяной агар, ЖМСА и среду
Сабуро. Обследовано 30 больных псориазом в возрасте от 17 до 80 лет с длительностью
заболевания от 2 месяцев до 62 лет.
Результаты: при исследовании здоровой кожи у 100% больных выявлены бактерии
рода Staphyloccocus, у 6,6% - рода Enterococcus, у 10% - Streptococcus viridans, у 10% Corynebacterium xerosis. При исследовании пораженной кожи у 93,3% больных выявлены
бактерии рода Staphyloccocus, у 10% - рода Enterococcus, у 13,3% - Corynebacterium
xerosis.
Среди стафилококков, выделенных со здоровой кожи, Staphyloccocus aureus в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составил 17,5%, в концентрации более 1000 КОЕ/дм2 - 2,5%;
Staphyloccocus haemolyticus в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составил 7,5%; прочие
стафилококки в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составили 40%, в концентрации от
200 до 1000 КОЕ/дм2 - 25%, в концентрации более 1000 КОЕ/дм2 -7,5%.
Среди стафилококков, выделенных с пораженной кожи, Staphyloccocus aureus в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составил 21,4%, в концентрации от 200 до 1000 КОЕ/дм2
- 4,8%, в концентрации более 1000 КОЕ/дм2 - 4,8%; Staphyloccocus haemolyticus в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составил 7,1%, в концентрации от 200 до 1000 КОЕ/
дм2 - 2,4%; прочие стафилококки в концентрации от 20 до 200 КОЕ/дм2 составили 45,2%,,
в концентрации от 200 до 1000 КОЕ/дм2 - 11,9%, в концентрации более 1000 КОЕ/дм2 2,4% .
Выводы. В результате проведенных исследований выявлена преимущественно стафилококковая микрофлора. Обсеменённость Staphyloccocus aureus пораженной кожи превышает допустимое количество у 13,3% больных, а здоровой кожи - у 3,3% больных.
Обсеменённость Staphyloccocus haemolyticus пораженной кожи превышает допустимое
количество у 3,3% больных. Обсеменённость прочими стафилококками пораженной
кожи превышена у 3,3% больных, а здоровой кожи - у 10% больных.
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ МИКОЗОВ
БЛОК С.Н., НОВИКОВ Ю.А., САМЧУК Т.Б., РАКОВА Е.В.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: сравнение результатов бактериологических посевов на питательные среды, приготовленные в лаборатории и питательные среды промышленного производства.
Методы. Проведено 63 бактериологических посева ногтевых и кожных чешуек от больных
с положительными результатами микроскопического исследования на грибковую микрофлору. Посевы проводились параллельно на питательный агар Сабуро и «Дерматест»
- готовую к использованию систему с тремя плотными питательными средами производства Италии.
Результаты. При посеве на агар Сабуро с добавлением глюкозы, пенициллина и стрептомицина 63,5% проб на 3-5 сутки дали массивный рост плесневой биоты, что явилось
причиной прекращения исследования и выдачи результата «Контаминация плесневой
биотой»; 35% проб не дали роста микроорганизмов, что позволило выдать результат
«Дерматомицеты не обнаружены»; 1,5% проб на 21 сутки дали рост красного трихофитона.
При посеве на «Дерматест»: на солодовом агаре 69% посевов дали рост плесневой био-
39
ты, на кукурузном агаре 8% посевов дали рост непатогенных дрожжей, на агаре с соевым
пептоном, глюкозой, циклогексамидом, гентамицином и хлортетрациклином 89% проб не
дали роста микроорганизмов, 11 % проб на 7-16 сутки дали рост красного трихофитона.
Выводы. Таким образом, использование традиционного метода бактериологического посева на среду Сабуро лишь в 36,5% позволяет на 21 сутки выдать результат о наличии или отсутствии дерматомицетов; 63,5% исследований не являются результативными
вследствие контаминации плесневой микрофлорой; высеваемость дерматомицетов составляет 2%. Использование готовой системы «Дерматест» в 100% случаев даже при
высокой контаминации плесневой биотой позволяет на 16 сутки выдать результат о наличии или отсутствии дерматомицетов; высеваемость дерматомицетов составляет 11%.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИМИСЯ ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ, I И II ПОКОЛЕНИЯ
ВАСИЛЬЕВА А.В.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, I и II поколения разных социальных групп населения.
Методы: гинекологический мазок, окраска по Граму. Мазок это не метод. Не ясно, как
диагностировали хламидиоз. Лаборатория БУЗОО «ККВД» проводит микроскопию женских и мужских мазков отделяемого половых органов на инфекции: гонорея, трихомониаз,
бактериальный вагиноз, кандидоз (по Граму), хламидиоз. Удельный вес инфекций за последние 5 лет примерно одинаков. Для анализа взяты разные социальные группы людей: первую группу составили пациенты отделения медицинских осмотров (практически
здоровые лица, проходящие периодический медицинский осмотр – работники пищевых,
продуктовых организаций, медики, воспитатели дет/садов, педагоги, продавцы). Вторую
группу составили пациенты, проходящие лечение в кожно-венерологическом диспансере
(в основном сельские жители, студенты, безработная молодежь, призывники, демобилизованные из рядов СА).
Результаты. В первой группе были выявлены: кандидоз – в 36% случаев, трихомониаз –
35%, бактериальный вагиноз – 28%, хламидиоз – 0,7%, гонорея – 0,3%. Во второй группе:
кандидоз – в 32% случаев, трихомониаз – 23%, хламидиоз – 19,8%, гонорея – 16%, бактериальный вагиноз – 9,2%.
Вывод: среди пациентов первой и второй групп кандидоз занимает лидирующее положение, на втором месте по частоте встречаемости - трихомониаз.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ФОТОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
ВОЛНУХИН В.А., МУРАДЯН Н.Л.
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: оценка отдаленных результатов ПУВА и УФА-1 терапии больных локализованной
склеродермией.
Методы: ретроспективный анализ отдаленных результатов фототерапии 36 больных локализованной склеродермией.
Результаты: Отдаленные результаты ПУВА-терапии с внутренним применением фотосенсибилизаторов оценены у 17 пациентов (16 женского, 1 мужского пола) в возрасте от 19
до 59 лет (средний возраст 32,9 года). Тяжелые формы заболевания (линейная склеродермия или формы с наличием множественных очагов поражения и вовлечением в патологический процесс 3-х и более анатомических областей тела) наблюдали у 12 (70,6%)
пациентов. Больные получили в виде монотерапии от 16 до 123 процедур ПУВА-терапии
(в среднем 73 процедуры), в результате которой у 5 пациентов констатировано клиническое выздоровление, у 6 – значительное улучшение, у 6 – улучшение. Достигнутый
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
терапевтический эффект (отсутствие рецидива или ухудшения клинической картины заболевания) сохранялся в течение 1 года у 15 (88,2%) пациентов, 2-х лет – у 10 (58,8%), 4-х
лет – у 7 (41,2%). Ухудшение клинической картины или рецидив заболевания развились
в течение 4-х лет наблюдения у 10 (58,8%) больных через 4-35 месяцев (в среднем через
16 месяцев) после окончания лечения. Отдаленные результаты УФА-1 терапии оценены у
19 пациентов (16 женского, 3 мужского пола) в возрасте от 12 до 65 лет (средний возраст
33,3 года). Тяжелые формы заболевания наблюдались у 6 (31,6%) пациентов. Больные
получили в виде монотерапии от 22 до 70 процедур УФА-1 терапии (в среднем 35 процедур), в результате которой у 1 пациента констатировано клиническое выздоровление,
у 9 – значительное улучшение, у 9 – улучшение. Достигнутый терапевтический эффект
сохранялся в течение 1 года у 17 (89,5%) пациентов, 2-х лет – у 16 (84,2%), 4-х лет – у 15
(78,9%). Ухудшение клинической картины или рецидив заболевания развились в течение
4-х лет наблюдения у 4 (21,1%) больных через 1-24 месяца (в среднем через 9,6 месяцев)
после окончания лечения.
Выводы: применение ПУВА и УФА-1 терапии у больных локализованной склеродермией
может приводить в ряде случаев к длительной ремиссии или стойкому улучшению течения заболевания.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
16 МГ АКНЕКУТАНА И АДАПАЛЕНА
ВОЛОШИН Р.Н., КУЗИНА З.А., МОХАММАД С.
Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону
Цель: изучить эффективности комплексной терапии при угревой болезни II – III степени
тяжести c использованием акнекутана (16мг) и адапалена.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 49 человек, из которых 45 наблюдались до завершения лечения (10 мужчин и 35 женщин), средний возраст - 20 лет. Критерии выбора пациентов: угревая болезнь II – III степени, - от 10 до 100 невоспалительных элементов, 25-60 - воспалительных не более 2-х узелково-кистозных элементов и
устойчивость к ранее проведенному лечению. Исключили больных с осложнениями, беременных и кормящих женщин, а также лиц с аллергией на используемые препараты.
Патологический процесс оценивали клинически по 8-ми балльной адаптированной шкале
Кука. Пациентам назначали акнекутан по 16 мг внутрь 1 раз в день независимо от массы
тела в течение 16 недель, наружно - крем адапален с клиндамицином (клензит-С) 1 раз в
день на ночь через 15-20 мин после очищения кожи в течение 2-4-х недель с переходом
на адапален (ещё на 10-12 недель). Пациентам объясняли о возможных побочных действиях препаратов, защите от солнечных лучей. Эффективность оценивали на 8-й и 16-й
неделях лечения.
Результаты. На 8-й неделе отмечено уменьшение количества воспалительных и невоспалительных элементов на 65%, а на 16-й неделе наблюдали итог: клиническое выздоровление у 17%, значительное улучшение у 70% пациентов и отсутствие эффекта только
у 11% (5 пациентов). Переносимость лечения была хорошей, хотя наблюдались и некоторые побочные явления – легко выраженные сухость кожи, гиперпигментация, хейлит.
Только у 2-х пациентов отмечались умеренные изменения лабораторных данных - печеночных ферментов и триглицеридов.
Выводы. Проведенное нами исследование показало, что использованное лечение угревой болезни вызвало у 17% лиц - клиническое выздоровление, а положительную динамику у 89% больных. Через 8 недель от начала лечения тяжесть заболевания снизилась
на 65% и эффективность нарастала к 16-й неделе. Согласно нашим наблюдениям, комплексная терапия с низкими дозами изотретиноина - акнекутан (16 мг) и наружным использованием адапалена является перспективным подходом в лечении угревой болезни
с преимущественно легко выраженными проявлениями, предотвращением рецидивов и
улучшением качества жизни пациента.
41
ГЛЕНЦЕТ И ЕГО МЕСТО В «STEP DOWN» ТЕРАПИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
ВОРУШИЛИНА И.Е.
ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», г. Ставрополь
Цель. Повышение эффективности лечения больных аллергическим дерматитом.
Методы. Под наблюдением находились 34 пациента аллергическим дерматитом (12 мужчин, 22 женщины) в возрасте от 21 до 58 лет. Длительность заболевания составила от 1
месяца до 8 лет. Первая группа пациентов (14 человек) получала только наружную «step
down» терапию – клобетазол (пауэркорт) 7 дней для устранения остроты процесса, затем мометазон (момат) и эмолент (эловера). Вторая группа (20 человек) – левоцитеризин
(гленцет) по 5 мг в сутки 7-14 дней и наружную «step down» терапию. Оценка эффективности лечения проводилась на 14 день лечения на основании клинических симптомов
заболевания.
Результаты. Все больные переносили лечение хорошо, побочных эффектов не отмечалось. В первой группе пациентов, получавших только наружную терапию, через 14 дней
от начала лечения клиническое выздоровление отмечалось у 14%, значительное улучшение – у 64%, улучшение – у 22%. Во второй группе (при сочетании левоцитеризина и наружной терапии) – клиническое выздоровление у 50%, значительное улучшение – у 40%,
улучшение – у 10%. При изучении отдаленных результатов лечения (через 6 месяцев)
рецидивы аллергического дерматита в первой группе возникли у 29% наблюдаемых, во
второй группе – у 10%.
Выводы. Сочетанное применение левоцитеризина (гленцета) и «step down» терапии –
клобетазол (пауэркорт), мометазон (момат), эмолиент (эловера) является высокоэффективным и экономичным методом лечения аллергического дерматита и может быть рекомендовано к медицинскому применению.
К ВОПРОСУ ОРГАНИЗАЦИИ СКРИНИНГА СИФИЛИСА В БЮДЖЕТНОМ
УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГЛУЗМИН М.И., ШЕВЧЕНКО А.Г. , БЕЕВА В.А., ЧЕРКАШИН И.Н.,
БЕЛОКОНЬ И.И.
ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Краснодар
Цель: изучение особенностей скринингового профилактического обследования на сифилис в условиях разграничения потоков пациентов и финансовых средств бюджетов различных уровней, ведомств, медицинских организаций.
Методы: проведено изучение путей и способов направления биологического материала,
организации и проведения специальных исследований на сифилис, в аспекте обеспечения профилактической направленности скрининга, особенностей финансирования данного вида работы. Обработку полученных результатов проводили в программе Microsoft
Excel, версия 6.0.
Результаты: в Краснодарском крае за период 2005-2010 гг. заболеваемость сифилисом
снижается, между тем отмечен ряд настораживающих тенденций, таких, как устойчивый
уровень удельного веса сифилиса беременных к числу женщин, заболевших сифилисом,
регистрация случаев врожденного сифилиса, увеличение доли скрытых форм сифилиса,
при регистрации поражения нервной системы, глаз, психических и других специфических
патологических процессов. В этом аспекте нами проанализировано состояние и направленность лабораторного скрининга сифилиса в соответствии с приказом МЗ РФ №87 от
26.03.2001г., по обследованию угрожаемых контингентов пациентов, подлежащих тестированию с применением специальных трепонемных реакций (ИФА и РПГА), являющихся технологичными, но в тоже время затратными технологиями в дерматовенерологии.
Установлено, что скрининг пациентов ЛПУ многие годы проводился на базах лабораторий КВД, в основном за счет финансирования диспансеров, при их отсутствии - ЛПУ.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Когда финансирование КВД определяется объемом государственного регионального заказа (задания), рассчитанного из потребностей самого диспансера, скрининг пациентов
из других ЛПУ на сифилис оказывается в рамках исследований, выпадающих из этих
объемов, с возникновением соответствующего дефицита. Согласно приказу МЗ РФ №87,
категории пациентов, которым для скрининга достаточно реакции микропреципитации,
обследование обеспечивается обслуживающим их ЛПУ. И только в верифицирующих и
диагностически подтверждающих случаях - тестирование проводится в ГУЗ КВД.
Выводы: c учетом вышеизложенного, оптимально формирование финансирования данного вида работы проводить в рамках соблюдения приказа МЗ РФ №87, обеспечения
регламентированной этапности и уровня скрининга, с акцентом использования возможностей лабораторных подразделений ГУЗ КВД для специального и диагностически подтверждающего алгоритма. Это позволит адекватно сформировать потоки пациентов и
оптимально использовать финансовые возможности КВД для реализации соответствующих диагностических технологий.
ЗНАЧЕНИЕ ДЕРМАТОСКОПИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ
НЕОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ
ГРИДИНА Д.О., РУСАК Ю.Э, ПАРСАДАНЯН А.М.
Сургутский Государственный Университет, г. Сургут
Цель: выявить наиболее типичные дерматоскопические критерии хронических дерматозов и ранние признаки злокачественного перерождения в элементах, существующих более 1 года.
Методы: за период с 2008 г. по 2010 г. в основной группе наблюдения находилось 110 человек с различными дерматозами неопухолевой природы, в группе сравнения - 30 человек с элементами, существующими более 1 года. Во всех случаях пациенты были обследованы клинически, дерматоскопически и лабораторно, в последующем был проведен
анализ дерматоскопических критериев.
Результаты. Выявлено следующее: при псориазе - пунктирные сосуды, гомогенные красные гранулы, периваскулярные зоны бледно-розового и красного цвета, фиссуры. При
экземе - картина полиморфна и зависит от стадии процесса, представлена сочетанием
разнообразных симптомов в виде точек, неправильных линий, зон группировок сосудов,
бесцветных вакуолей. При красном плоском лишае - сосуды в виде шпилек, линий, сетка
Уикхема, бесструктурные зоны коричневого цвета; при нейродермите - сосуды в виде
запятых, периваскулярные зоны инфильтрата, бесструктурных красных областей, отсутствие фиссур, комедоноподобных отверстий и очагов фиброза. В контрольной группе наряду с выявленными критериями в 1 случае в области псориатической бляшки выявлены
древовидные сосуды, серо-голубые овоидные гнезда, что при цитологическом обследовании свидетельствовало в пользу базалиомы. В 2-ом случае в области элемента красного плоского лишая определено образование конусообразной формы с белым фоном, с
сосудами в виде стрелок и наслоением роговых масс в центре, при проведении биопсии
диагностирован кожный рог.
Выводы. Таким образом, можно рассмотреть возможность использование дерматоскопии
для проведения дифференциальной диагностики описанных заболеваний и выявления
ранних симптомов злокачественного перерождения в длительно существующих элементах.
ФОТОТЕРАПИЯ НЕПРЕРЫВНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ КРАСНОГО
ДИАПАЗОНА БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА
ДЕМИНА О.М.
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, г. Москва
Цель: оценить влияние фототерапии непрерывным излучением красного диапазона (630
нм) на клинико-физиологические показатели кожи у больных розацеа.
43
Методы: под нашим наблюдением находилось 27 больных розацеа. Из них мужчин было
8, женщин – 19. Все пациенты были в возрасте от 20 до 79 лет (средний возраст 45,6 лет).
Для проведения клинико-лабораторного анализа применили следующие методы: общеклинические, метод корнеометрии (аппарат «Скин-о-мат», Cosmomed GmbH), лазерная
спектрофотометрия (установка ЛЭСА-01- «БИОСПЕК», ЗАО «Биоспек», Россия), статистический.
С целью оценки эффективности фототерапии всех больных розацеа разделили на две
группы: основную (15 больных), которым проводили фототерапию непрерывным излучением красного диапазона (630 нм) и контрольную (12 больных), получавших традиционное лечение.
Результаты: анализ уровня влажности кожи до начала лечения выявил достоверное
(p<0,05) ее снижение у 77,4% больных розацеа до уровня 38,53±12,02 усл.ед. При первичном скрининговом обследовании методом лазерной спектрофотометрии уровень эндопорфиринов в здоровой коже составил 3,12±1,24 отн. ед., что соответствовало норме.
При этом в очагах поражения у 15 больных розацеа (основная группа) уровень эндопорфиринов был достоверно повышен (6,96±2,1 отн. ед. p<0,05), что свидетельствовало
об их активации и явилось показанием для применения фототерапии непрерывным излучением красного диапазона. У 12 больных розацеа (контроль) уровень эндопорфиринов соответствовал показателям нормы (3,06±0,44 отн.ед). Для проведения фототерапии
использовали светодиодное видеофлуоресцентное устройство УФФ-630-01 «Биоспек»
(ЗАО «Биоспек», Россия), излучающего непрерывный свет 630 нм при плотности энергии
за один сеанс 36Дж/см2 1 раз в неделю на курс 4-8 сеансов.
Под влиянием фототерапии непрерывным излучением красного диапазона (630 нм) констатированы нормализация показателя влажности у 87,2% больных и уровня эндопорфиринов в коже – у 97,8%. При этом в основной группе клиническая ремиссия и значительное улучшение достигнуто у 87,1%, в контрольной группе – 72,7%.
Выводы: фототерапия непрерывным излучением красного диапазона (630 нм) является
альтернативной высокоэффективной терапевтической технологией у больных розацеа с
повышенным уровнем эндопорфиринов в коже и позволяет достичь клинической ремиссии у 87,1% пациентов.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ
УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ИСАКОВ В.А., ГАВРИШ Н.А., ПАЙКАЧЕВА Ю.М., ЕРМОЛЕНКО Д.К.
СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, КБ № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА, г. Санкт-Петербург
Цель: оценка клинической эффективности ампульной формы ЦФ и лЦФ в терапии больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ).
Методы: диагностика заболевания осуществлялась на основании анамнеза, клиники,
кольпоскопии и методом прямой иммунофлюоресценции. Иммунологические исследования проводили по общепринятым методикам: субпопуляции иммунокомпетентных клеток
периферической крови - метод непрямой иммунофлюоресценции с моноклональными
антителами, активность НК-клеток, способность лейкоцитов периферической крови in
vitro к синтезу ИФН.
Результаты: 50 больных женщин и мужчин ГГ получали ацикловир (АЦ) по 200 мг 5 раз
в сутки в течение 5 дней, 50 больных – монотерапию ЦФ по 2 мл раствора 1 раз в сутки
в 1, 2, 4, 6 и 8-й дни лечения. Показаны высокая клиническая эффективность ЦФ, сравнимая с АЦ, а также достоверное увеличение показателей субпопуляций Т-лимфоцитов
(CD3+, CD4+, CD8+, CD16+), НК-клеток, восстановление способности организма к синтезу эндогенных ИФНα/β и ИФНγ. Внутриуретральные (интравагинальные) инстилляции
лЦФ в виде монотерапии и при комбинированном лечении РГГ, кандидозного вагинита,
неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза один раз в сутки
по 5 мл в течение 10-15 дней ежедневно оказывали быстрый терапевтический эффект.
Выводы: Показана безопасность и высокая клиническая эффективность ЦФ при лечении
больных РГГ и другими урогенитальными инфекциями. Циклоферон оказывает противо-
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
вирусный и иммуномодулирующий эффекты, сочетается с основными лекарственными
формами, хорошо переносится больными, высокоэффективен при местном и системном
применении в качестве монотерапии и при сочетании с антибиотиками, противовирусными химиопрепаратами и вакцинами, усиливая и пролонгируя терапевтический эффект.
КРЕМ «АЙСИДА» В ТОПИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ
АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
КЛЮЧАРЕВА С.В., НЕЧАЕВА О.С., ТЕН В.И.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова,
г. Санкт-Петербург
Целью: изучение клинической эффективности и переносимости крема «Айсида» у больных хроническими аллергодерматозами при топическом применении.
Методы. В ходе 2-недельного исследования 27 больных хроническими аллергодерматозами (17 – атопическим дерматитом, 10 – хронической экземой) применяли средства
наружной терапии крем «Айсида», его различные лекарственные формы – «крем–гель
для сухой и чувствительной кожи»; «крем–гель для рук»; «крем–гель для век». Действующее вещество косметики «АЙСИДА» - компонент АСД (антисептик стимулятор Дорогова),
заключенный в липосомальную форму, обеспечивающую целенаправленный транспорт
действующего вещества в глубокие слои кожи. Низкомолекулярные компоненты АСД
обеспечивают антиаллергический, увлажняющий, противовоспалительный, антиоксидантный эффекты препарата «Айсида». Благодаря чему достигается устранение воспаления, зуда, гиперемии, блокируется рост, размножение микроорганизмов, происходит
восстановление и длительное увлажнение кожи. Возраст больных колебался от 15 до 49
лет. В группе исследуемых больных преобладали женщины (53%). При анализе результатов проводилась оценка основных показателей качества жизни пациентов по специально
разработанной программе, учитывались данные о переносимости применяемых средств,
оценивалась их клиническая эффективность на основании динамики признаков кожного
процесса.
В результате проведенного лечения к моменту окончания исследования была отмечена
хорошая переносимость средств почти в 90% случаев. Лишь 3 больных (2 - атопическим
дерматитом, 1 - экземой) указали на появление локального покраснения на месте применения и усиление зуда. После 10-дневного применения почти у 80% больных выявлялась
положительная динамика основных клинических признаков. Около 35% больных указали
на уменьшение сухости и шелушения кожи, у 25% пациентов было выявлено смягчение и
повышение эластичности кожи, свыше 20% больных отметили снижение интенсивности
зуда. При анализе основных показателей качества жизни пациентов, спустя 2 недели от
начала исследования, отмечалась их значительная редукция, прежде всего показателей,
касающихся расстройства сна (27,9% исследуемых больных), жалоб на состояние кожи
(20,4%), возбужденное состояние днем (18,9%), конфликтность (11,3%).
Выводы. В ходе проведенного нами исследования была выявлена высокая эффективность и хорошая переносимость средств наружной терапии крема «Айсида» при лечении хронических аллергодерматозов. Введение в практику лечения больных атопическим
дерматитом и экземой наружных средств, включающих АСД, способствует улучшению
показателей качества жизни пациентов и является патогенетически обоснованным.
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ИМПЛАНТЫ ELLANSE - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ
КОЛЬЦОВА Е.Ф.
Группа компаний «СпортмедИмпорт», г. Санкт Петербург
В настоящее время для коррекции возрастных изменений в косметологии широко применяется методика контурной пластики. В последнее десятилетии препаратами выбора
для контурной коррекции являются препараты на основе гиалуроновой кислоты – веще-
45
ства, обладающие биостимулирующим действием, перманентные и полуперманентные
филлеры. Однако в косметологическом сообществе уже давно сформировано понятие
об идеальном филлере как о 100% биодеградируемом, безопасном препарате, с максимально продолжительным косметическим эффектом, не зависящим от скорости метаболических процессов организма клиента, сочетающем в себе возможности немедленного
восполнения объема и стимуляции неоколлагенеза, с возможностью корректировать любую область лица и тела, с минимальным восстановительным периодом.
Интрадермальный имплантат Ellanse, разработанный нидерландской компанией Aqtis
Mediсal, представляет собой уникальный филлер на основе мягкого биополимера поликапролактона, широко использующегося в медицине более 40 лет в качестве рассасывающегося шовного материала, сочетающий в себе свойства заполнения морщин и стимуляции неоколлагеногенеза.
Уникальность технологии производства (Технология STAT™) позволяет добиваться стойкого визуального косметического эффекта от 10 мес. до 3,5 лет в зависимости от изначальной длины цепочки поликапролактона в препарате, при полной биодеградации
имплантата и отсутствии таких побочных эффектов, как возможность миграции, гиперкоррекция, образование узелков и гранулем. Вариационный ряд филлеров Ellanse представлен четырьмя позициями – S, M, L, E. Все они разделяются не по плотности препарата и не по зонам его введения, а по длительности визуального косметического эффекта:
S – 12 месяцев, M – 20 месяцев, L – 30 месяцев, E – 48 месяцев.
Применение ELLANSE для волюмизации тканей, коррекции глубоких морщин и областей
кожных депрессий, для формирования овала лица, биоармирования кожи лица, тела,
кистей рук, в сочетании с его способностью к полной биодеградации и стойкости косметологического эффекта, дает возможность говорить о семействе филлеров ELLANSE как о
принципиально новой группе дермальных наполнителей, максимально соответствующих
понятию об идеальном филлере, сочетающем в себе положительные качества предшествующих групп препаратов для контурной пластики и расширяющем возможности косметологической коррекции возрастных изменений.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРО-НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ
В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
КУЗИНА З.А., ИВАНЦОВА Е.С., НИДЗЕЛЬНИДСКИЙ Н.С., ЧУРРИНА Р.Н.
ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Росздрава»,
г. Ростов-на-Дону
Цель: оценка эффективности применения динамической электро-нейростимуляции
(ДЭНС) для лечения больных псориазом.
Методы: в исследовании приняли участие 24 больных псориазом (20 мужчин, 4 женщины)
с давностью заболевания от 2 недель до 50 лет. ДЭНС-терапия проводилась с помощью
аппарата «ДЭНАС» в комплексе с медикаментозным лечением. У 8 пациентов в течение многих лет непродолжительная ремиссия (не превышавшая трех месяцев) наступала
только после четырех недель стационарного лечения и последующей курортной терапии.
Все пациенты ранее получали традиционную терапию, включавшую детоксикационные
препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, наружныесредства, 2 раза в год им
проводились профилактические курсы лечения гепатопротекторами и иммуномодуляторами. . Первые 5-10 сеансов ДЭНС-терапии проводил врач-физиотерапевт, в дальнейшем пациенты применяли аппарат самостоятельно. Воздействия осуществлялись в проекции местных зон (в самом простом варианте использования), по сегментарным зонам
и рефлексогенным зонам.
Результаты: у всех пациентовв очагах поражения отмечали постепенное уменьшение выраженности эритемы, инфильтрации и шелушения кожи с последующим полным исчезновением псориатических элементов. Полный регресс высыпаний происходил в 4-6 недель.
Ремиссия после лечения продолжалась от 1 года до 5 лет. Отмечено повышение активности, улучшение общего состояния и качества жизни пациентов.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Выводы: результаты исследования свидетельствуют об эффективности применения динамической электро-нейростимуляции в лечении больных псориазом.
АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННОЙ СВЯЗИ МЕЖДУ КЛИНИЧЕСКОЙ
КАРТИНОЙ И КЛЕТОЧНЫМ ИММУНИТЕТОМ У БОЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИОННОЙ ЭКЗЕМОЙ
ЛУКЬЯНЧИКОВА Л.В., ЛЫСЕНКО О.В.
ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» МЗиСР РФ, ГУЗ ОКВД
«Областной кожно-венерологический диспансер №3», г. Челябинск
Цель: изучить корреляционную связь между клинической картиной и изменением состояния клеточного иммунитета у больных инфекционной экземой.
Материалы и методы. Для решения поставленной задачи нами были обследованы 36 человек (20 мужчин и 16 женщин) в возрасте от 25 до 65 лет. Средний возраст составил 46,5
лет, а средняя продолжительность заболевания – 4,6 года. Степень тяжести клинического
течения дерматоза определялась с помощью «Индекса Оценки Тяжести Микробной Экземы» (ИОТМЭ). При иммунологичеком обследование оценивали количество CD3, CD4
CD8 клеток, коэффициента CD4/CD8 методом лазерной цитометрии, хемилюменисценции, иммунодиффузии.
Результаты. При клиническом обследование установлено средний уровень ИОТМЭ составил 23,2 балла. Коэффицнт CD4/CD8 изменялся в сторону повышения относительно
показателей контрольной группы. Корреляционный анализ исследуемых показателей у
больных микробной экземой в стадии обострения установил, что высокий уровень ИОТМЭ имел прямую корреляционную связь (r = +0.554: p<0.05) со всеми показателями клеточного иммунитета (количеством CD3, CD4, CD8 клеток и коэффициента CD4/CD8).
Полученные данные подтвердили изменение показателей клеточного иммунитета у больных микробной экземой на системном уровне
Выводы.
1. Средний уровень ИОТМЭ - 23,2 балла.
2. Имеется прямая корреляционная связь между тяжестью клинической картины и показателями клеточного иммунитета.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
МАЛОВА И.О., ПРИМАК Н.Б.
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск
Цель: анализ эффективности местных препаратов в лечении вагинальных инфекций.
Методы. Под нашим наблюдением находились 150 женщин репродуктивного возраста
с вагинальными инфекциями, 50 из которых получали лечение препаратом «Нео-пенотран», 50 – «Нео-пенотран-форте», 27 – «Макмирор», 23 – «Тержинан» в режиме, рекомендованном производителями в зависимости от нозологической формы заболевания.
Пациентки с трихомонозом одновременно с местной терапией получали перорально препараты 5-нитроимидазола согласно Клиническим Рекомендациям РОДВ 2008г.
Результаты. Моноинфекция констатирована у 132 (88,0%) больных: трихомоноз – у
99(66,0%), урогенитальный кандидоз – у 9(6,0%), бактериальный вагиноз выявлен у
24(16,0%) женщин. Микст-инфекция встречалась у 18(12,0%) пациенток. У 9 больных выявлены по 2 нозологических формы: сочетание трихомоноза с бактериальным вагинозом,
с урогенитальным кандидозом . У 9 больных выявлено сочетание трёх заболеваний: трихомоноза, кандидоза и бактериального вагиноза. Симптомы вагинита констатированы у
127 (84,7%) больных, цервицита – у 101 (67,3%), уретрита – у 27 (18,0%). При использовании «Тержинана» микробиологическая и клиническая эффективность составила: 75,0%
при трихомонозе, 83,3% - при бактериальном вагинозе, 42,9% - при кандидозе. Эффективность «Макмирора» составила: при трихомонозе – 75,0%, при кандидозе – 20%, при
47
бактериальном вагинозе – 90,0%.
Выводы. Сравнительный анализ результатов проведенного лечения различными местными препаратами показал, что наиболее высокую терапевтическую эффективность
удалось достичь у пациенток, применявших «Нео-пенотран» и «Нео-пенотран-форте»:
трихомонады были элиминированы у 88,9% из 78 пациенток, грибы рода Candida – у
85,7% из 14, «ключевые» клетки – у 100% из 26. С микробиологическим эффектом коррелировала и положительная клиническая динамика. В группах пациенток, получавших
«Нео-пенотран» 2 раза в сутки и «Нео-пенотран-форте» 1 раз в сутки, не было различий
в терапевтической и микробиологической эффективности, а также в переносимости препаратов.
ДИАГНОСТИКА АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ У ЖЕНЩИН
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
МАРЕЕВА А.Н., РОТАНОВ С.В.
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: оценить клинические проявления андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста на основании данных осмотра и инструментальной оценки (трихоскопии
и фототрихографии) морфометрических характеристик волос в андрогензависимой (теменной) и андрогенезависимой (затылочной) областях.
Материал и методы: проведено обследование 87 женщин в возрасте от 18 до 40 лет,
страдавших андрогенной алопецией и 64 женщин, сопоставимые по возрасту, не имевших жалоб на выпадение волос и клинических проявлений гиперандрогении. Для оценки выраженности клинических проявлений облысения была применена классификация
алопеции по E. Ludwig (1977), предусматривающая деление на три стадии (I, II, III). Трихоскопия, фототрихография проводились с помощью микрокамеры «Aramo SG» (Корея)
с увеличивающими линзами в 60 и 200 раз, программного обеспечения «Trichoscience»
(Россия), а также персонального компьютера. Сбривание волос для фототрихографии
осуществлялось триммером для стрижки волос «Valera 625.01» (Швейцария). Перед исследованием на выбритые участки наносился красящий состав «Igora Bonacrom» черного
цвета (Schwarzkopf prof., Германия).
Результаты: при клиническом осмотре андрогенная алопеция I стадии согласно классификации E.Ludwig была выявлена у 48 (55,2%) больных, II стадия у 37 (42,5%) женщин, и 2
(2,3%) пациенток - III. Данные трихоскопии и фототрихографии свидетельствовали о снижении количества волос, определяемых на единице площади (плотности волос), преимущественно в андрогензависимой области (для теменной зоны -151,3±24,6 и 289,2±31,64;
для затылочной 178,1±16,7 и 236,4±18,6 у пациенток с андрогенной алопецией и женщин
в контрольной группе соответственно); кроме того наблюдали уменьшение среднего диаметра волос. В исследовании установлено превышение в 2,4 раза количества выпадавших волос в теменной (андрогензависимой) области у женщин с андрогенной алопецией
по сравнению с данными, наблюдавшимися в контрольной группе (28,2±3,32 и 11,6±3,8
соответственно) (p<0,001), и в 1,5 раза - в затылочной (андрогенезависимой) области
(5,4±0,8 и 3,7±2,1 соответственно) (p<0,001).
Выводы: применение специализированных трихологических методов оценки роста волос
является важным этапом диагностического обследования женщин с андрогенной алопецией, позволяющим осуществлять выбор метода терапевтического воздействия.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ: ИЗУЧЕНИЕ 100 СЛУЧАЕВ
НИКИТИНА Е.А., КОЧЕРГИН Н.Г.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова,
г. Москва
Цель: определение спектра и распространенности физиологических изменений кожи,
спровоцированных беременностью и не зависящих от других факторов.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Методы: в выборку были включены сто здоровых женщин в третьем триместре беременности. Было выполнено детальное исследование кожи. Сбор информации проводился на
основании данных историй болезни. При этом анализировали информацию о сроке беременности, прибавке массы тела в течение беременности, весе на момент обследования
и изменении индекса массы тела (ИМТ). Также пациентов спрашивали об использовании
местных средств для предотвращения стрий беременности (СБ) или растяжек и мелазмы. При сборе анамнеза у пациенток, в том числе наследственного, фиксировали данные
о наличии (СБ) и мелазме.
Результаты: наиболее частым признаком было увеличение пигментации в области ареол,
отмеченное в 99% случаев. Следующим по частоте физиологическим изменением кожи
была пигментация, которая отмечалась на коже белой линии живота (47% случаев), подмышечных областей (40 %), гениталий (36%) и шеи (33%). Пигментация старых растяжек
отмечалась у 7 беременных (7%)и пигментная демаркационная линия в одном случае
(1%). Выявлено 3 случая мелазмы, индуцированной беременностью. У 57 беременных
выявлены СБ. Мягкие гравидарные фибромы возникли у 14 женщин, вишневые ангиомы
– у 4 , капиллярные гемангиомы у 7 пациенток и пиогенная гранулема у 1 беременной
(1%). Изменения ногтей отмечались в (12%) случаев. Также были выявлены ладонная
эритема (48%) и паукообразная ангиома (2%). Имелись и другие изменения кожи: гирсутизм (78%), гингивит (30%), варикозное расширение вен (27%), геморрой (4%), отеки ног
(57%) и отек лица (23%).
Выводы: изменения кожи, наблюдаемые при нормально протекающей беременности, в
большинстве случаев физиологические, но могут вызывать беспокойство многих женщин. Поэтому очень важно своевременно выявлять такие изменения, чтобы успокоить
пациентку и предотвратить ненужное применение препаратов.
ОБ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О НЕЙРОСИФИЛИСЕ
НОВГОРОДОВА Т.И., НОВИКОВ Ю.А., ФИЛИППОВ С.О., ОРЛОВА Л.И.
ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России, г. Омск
Первые упоминания о поражении внутренних органов при сифилисе приписываются Ульриху фон Хунттену, который описывал параличи у больных сифилисом, эти сведения датируются 1519 годом, причиной данных симптомов, на тот момент, считалось применение
препаратов ртути. Позднее Парацельс впервые связал весь симптомокоплекс с заражением организма венерической миазмой.
Первое патологоанатомическое исследование произвел Баллониус в 1616 году, описав
гуммозное новообразование в мамиллярных тельцах мозга. Предположение о сифилитической этиологии воспринималось как революционное. Только в 1834 году Лаллеман,
основываясь на результатах собственных патологоанатомических исследований, сделал
вывод, что сифилис вызывает поражение мозговых оболочек и вещества мозга.
С преодолением этапа отрицания во второй половине XIX века появились многочисленные описания случаев сифилиса нервной системы. Так, Гризингер в 1860 году описал сифилитический менингит, а Вестфаль установил связь между сифилисом и психическими
заболеваниями. Несколько десятилетий спустя Филипп Рикор, основал учение о висцеросифилисе. Немного позднее Вирховым была описана морфологическая картина гуммы, а Хейбнером – специфические поражения сосудов. В дальнейшем шли длительные
и зачастую ожесточенные дискуссии об этиологии поздних форм нейросифилиса. Целые
плеяды блистательных ученых: Минор, Муратов, Фурнье, Эрб, Альцгеймер, Драшкевич,
Ковалевский, защищали гипотезу о сифилитическом происхождении прогрессивного паралича и спинной сухотки. Окончательную правоту этих взглядов подтверждает открытие Шаудином и Гофманом возбудителя сифилиса, а так же разработка Вассерманом
реакции связывания комплемента. Позднее, в 1906 году, Ранке обнаружил спирохету и в
головном мозге.
В 20–30-е годы XX отечественными учеными сделан большой вклад в изучение поздних
форм нейросифилиса. В 1940 – 1960-е годы Н.С. Вердов, Г.В. Робустов и П.И. Иеруса-
49
лимский разработали подходы к классификации, методы ликвородиагностики и принципы
лечения нейросифилиса.
Проблема специфического поражения нервной системы при сифилисе остается актуальной в связи с частой встречаемостью и значительным патоморфозом данной патологии.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ГЛЕНЦЕТ В КОМПЛЕКСНОЙ
ТЕРАПИИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
НОВИКОВ Ю.А., БЫКОВА Т.Н., МЕДВЕДЧИКОВ Е.К., ШЕВЧЕНКО А.С.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучение клинической эффективности лечения больных с аллергодерматозами
препаратом гленцет.
Материалы и методы. При проведении исследований под наблюдением находилось 56
больных, из них 10 приходилось на пациентов с аллергическим дерматитом, 11 - с острой
крапивницей, 20 - с истинной экземой в стадии обострения, 9 - с атопическим дерматитом, 6 - с токсикодермией. Продолжительность терапии составляла от 5 до 14 дней. Гленцет назначался в дозе 5мг (1 таблетка) в сутки. Гленцет - препарат производства ООО
«Гленмарк Импекс», Н1-гистаминоблокатор, действующим веществом которого является
левоцетиризин. Во время исследования проводился контроль общего анализа крови и
уровень общего IgE.
Результаты. В процессе лечения у большего количества больных с крапивницей, аллергическим дерматитом, токсикодермией отмечалось исчезновение либо выраженное уменьшение интенсивности и распространенности кожных проявлений, а также прекращение
зуда. Через 7-8 дней отмечалось клиническое выздоровление. У пациентов с атопическим дерматитом и истинной экземой отмечен хороший противозудный эффект на фоне
приема препарата уже на 5-6 день лечения у 26 больных, а полное его исчезновение
отмечалось на 12-14 день. Седативного эффекта и других побочных реакций при приеме
препарата не наблюдалось. При этом в общем анализе крови отмечалась нормализация
показателей эозинофилов, снижение уровня общего IgE.
Вывод. Гленцет является эффективным антигистаминным препаратом, при использовании которого у пациентов с крапивницей, аллергическим дерматитом, токсикодермией,
истинной экземой, атопическим дерматитом практически во всех случаях был достигнут
выраженный противозудный эффект и клиническая эффективность. Данный препарат
можно рекомендовать для широкого применения при лечении острых и хронических аллергодерматозов.
РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ В ЭТИОЛОГИИ
НЕГОНОКОККОВЫХ ПЕРЕДНИХ УРЕТРИТОВ У МУЖЧИН
НОВИКОВ Ю.А., ВОЛОДИН В.Н., МЕДВЕДЧИКОВ Е.К., РУДИК Н.Л.,
ДУМЕНОВ В.В.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучить видовой состав возбудителей негонококковых передних уретритов у мужчин г. Омска.
Методы. В поликлиническом отделении №2 БУЗОО «ККВД» было проведено комплексное обследование 50 пациентов, имевших в анамнезе незащищенные половые контакты
давностью не более 1,5 мес. до момента обращения. Некоторые из них предъявляли
определенные жалобы: выделения из уретры, болезненность или дискомфорт в начале
мочеиспускания, при этом жалобы не превышали по длительности 30 дней, а в анамнезе
отмечали беспорядочные половые контакты. Возраст пациентов 18-50 лет (средний возраст-29,7). Обследование включало: микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, определение Chl. trachomatis и M. genitalium методом ПЦР, культуральное
исследование для идентификации U. urealyticum или M. hominis, а также ИФА на наличие
антител возбудителям сифилиса и ВИЧ-инфекции.
Результаты. Результаты серологических исследований у всех пациентов были отрица-
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
тельными. При микроскопическом исследовании отделяемого уретры с окраской по Граму у данных пациентов патологической микрофлоры не было выявлено. Во всех мазках
обнаружен лейкоцитоз от 10-20 до 80-90 лейкоцитов в поле зрения. Chl. trachomatis выявлена у 12 пациентов (24% больных) , в общем мазке лейкоциты - 50-60, M. genitalium у 6
пациентов (12% больных), лейкоциты-20-30, U. urealyticum у 13 пациентов (26%) и сопровождалась лейкоцитозом 30-40, M. hominis обнаружена у 4 пациентов (8%). У 7 пациентов
(14%) обнаружены микст-инфекции: в 5 случаях(10%) Chl. trachomatis и U. urealyticum, в 2
случаях (4%) U. urealyticum и M. hominis. У 8 пациентов (16%) патологической микрофлоры не выявлено. Наибольший уровень лейкоцитов в отделяемом из уретры (до 80-90 в
поле зрения) наблюдался у пациентов с микст-инфекциями. У пациентов, инфицированных Chl. Trachomatis, количество лейкоцитов достигало 60-70 в поле зрения. Наименьший
уровень лейкоцитов в анализах и отсутствие жалоб зафиксированы у мужчин с уретритами, обусловленными M. hominis, U. urealyticum и у лиц с неспецифическим уретритом.
Выводы: учитывая высокий удельный вес уретритов, вызванных M.hominis, U.urealyticum
(34%) в общей структуре негонококковых уретритов, рекомендуем полноценное обследование на наличие условно-патогенной микрофлоры для выбора правильной тактики
лечения и профилактики осложнений, вызываемой выявляемой микрофлорой.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ, И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 ГОДУ
НОВИКОВ А.И., ИВАСЮК Г. Н., БЕЛОВ А. И.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: анализ заболеваемости ИППП и заразными кожными болезнями в 2010 г. в сравнении с 2009 г.
Объект исследования: заболевшие ИППП и заразными кожными болезнями, проживающие на территории Омской области.
Результаты. В 2010 г. на территории Омской области зарегистрировано 1138 случаев сифилиса, что составляет 56,6 случаев на 100 тыс. населения, против 1241 – 61,6 на 100
тыс. населения в 2009 г. Отмечается снижение заболеваемости на 8,2%. Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в Черлакском, Крутинском, Нововаршавском районах области. Среди клинических форм превалируют вторичный и ранний скрытый сифилис (соответственно 35,1% и 34,1%). Удельный вес всех форм нейросифилиса
составляет 4,5% (по РФ – 1,2%). Улучшились и превышают нормативные показатели все
индикаторы качества профилактической и противоэпидемической работы. Показатель
числа серологических исследований на сифилис на 1000 населения составил 1138,7,
что выше норматива в 1,5 раза. Отмечается дальнейшее снижение заболеваемости гонококковой инфекцией на 13,1 %, интенсивный показатель составил 61,7 против 71,0 в
2009 г. В сравнении с 2009 г. уменьшился уровень детской заболеваемости (0 – 17 лет),
в том числе сифилисом на 18,5%, гонореей – на 3,8%. Заболеваемость венерическими
болезнями в Омской области значительно меньше, чем по Сибирскому ФО. Улучшилась
выявляемость ИППП (А56 – А63.0) на 3,2%, в первую очередь хламидиоза на 24,2% (интенсивный показатель заболеваемости – 288,2 против 279,2 в 2009 г.). В общей структуре
заболеваемости ИППП доля больных сифилисом составила 13,9%, гонореей – 15,2%,
трихомониазом – 27,5%, хламидиозом – 25,2%, аногенитальными бородавками – 11,5%,
урогенитальным герпесом – 6,7%. В сравнении с 2009 г. уменьшился удельный вес больных венерическими заболеваниями на 3,1%; трихомониазом – на 3,9%, вырос – хламидийной инфекцией – на 5,2%. В 2010 г. заболеваемость чесоткой составила 53,0 случая
на 100 тыс. населения против 63,4 в 2009 г.; микроспорией – 24,6 против 22,2; трихофитией – 2,0 против 1,9. По отношению к 2009 г. отмечается снижение заболеваемости чесоткой на 16,4 %, рост заболеваемости микроспорией на 10,8 %, трихофитией на 5,3 %.
Выводы: отмечается снижение заболеваемости венерическими болезнями и чесоткой,
рост заболеваемости дерматофитиями, улучшились и превышают нормативные показатели индикаторы качества работы по борьбе с распространением сифилиса.
51
РОЛЬ GARDNERELLA VAGINALIS В ВОЗНИКНОВЕНИИ
БАЛАНОПОСТИТОВ У МУЖЧИН
НОВИКОВ Ю.А., КАБАНОВ В.Н., ШЕРКЕВИЧ С.М.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучить особенности течения гарднереллезной инфекции.
Методы: обнаружение гарднерелл проводилось в мазках, окрашенных по Граму, ПЦР. Обследованы мужчины, обратившиеся к венерологу на амбулаторном приеме.
Результаты: среди обратившихся на прием в 2007-2010 гг. мужчин Gardnerella vaginalis
была выявлена у 220 человек (14,7% от общего количества принятых первично пациентов). Несмотря на отсутствие выраженных воспалительных явлений в мазках, эти пациенты, как правило, отмечали дискомфорт в уретре и на крайней плоти, неприятный запах
от гениталий, появления выявлений из уретры, красноты и налета на головке полового
члена. Гарднереллезные баланопоститы, по нашим наблюдениям встречаются часто и
неотличимы без анализов от проявлений кандидоза. Так, изолированная гарднереллезная инфекция в уретре найдена у 107 (48,65%) из 220 больных, сочетанное поражение
уретры и крайней плоти у 56 (25,5%) и поражение только крайней плоти у 57 (25,9%) мужчин. Чаще всего баланопостит носил торпидный характер, но у некоторых больных было
отмечено острое воспаление с гнойным отделяемым, гиперемией и отеком кожи крайней
плоти. Часто присутствие гарднерелл сочеталось с другими мочеполовыми инфекциями
(с трихомониазом в 7,3% случаев, с кандидозом – 14,1% случаев, с аногенитальными бородавками – 5,5% случаев), что создавало дополнительные трудности при лечении этих
заболеваний.
Выводы: во всех случаях баланопоститов у мужчин должно проводиться микроскопическое исследование мазков-отпечатков отделяемого препуциального мешка, необходимо
рекомендовать использование ПЦР. При лечении гарднереллезной инфекции в уретре
рекомендовать проводить местное лечение головки и крайней плоти наружными средствами с метронидазолом или клиндамицином.
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫДЕЛЕНИЯ ИППП В УСЛОВИЯХ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КВД
НОВИКОВ Ю.А., КАБАНОВ В.Н., ШЕРКЕВИЧ С.М.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучить частоту и особенности выделения хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекции – уреаплазмы и микоплазмы не ИППП на амбулаторном приеме в
условиях КВД.
Методы: ПЦР. Обследованы мужчины, обратившиеся к венерологу.
Результаты: за 3 года выявлено 335 мужчин, страдающих хламидиозом (22,4% от общего
количества принятых первично пациентов). Острое течение уретрита отмечено у 12,8%
больных, подострое - у 26,6%, малосимптомное - у 42,4% и хроническое - у 18,8%. Последнюю группу составили больные с неустановленным сроком заболевания и вялотекущим или асимптомным течением. Таким образом, у 60% больных хламидиоз протекает
малосимптомно. Из осложнений хламидиоза отмечены: простатит у 9,9% больных, эпидидимит у 0,6%, реактивный артрит у 0,6 %, конъюктивит у 0,3%, цирцинарный баланит
у 1,8%. У 44,2% хламидиоз сочетался с другими инфекциями, наиболее часто с уреаплазмами (46,6% сочетанных инфекций), реже с микоплазмами (16,2%) или с обеими инфекциями одновременно (23,0%). Кроме того, хламидиоз нередко сочетался с гонореей
(20,2%), аногенитальными бородавками (3,3%), генитальным герпесом (1,5%). За тот же
период времени выявлено 206 мужчин с уретритом, вызванным уреаплазмами, и 150
с уретритом, вызванным микоплазмами (13,7% и 10% от общего количества принятых
первично пациентов соответственно). Уреаплазменная инфекция выявлена в сочетании
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
с хламидиозом у 33,5% больных, с микоплазмой у 9,2%, с микоплазмами и хламидиями
одновременно у 16,5%. Микоплазмы также наиболее часто сочетались с хламидиозом
(16,0%), уреаплазмами (12,7%), и сразу с обеими инфекциями (22,7%). При этом отмечено, что изолированная уреаплазменная или микоплазменная инфекция протекает малосимптомно.
Выводы: хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекции в последние годы
выявляются на амбулаторном приеме стандартными методами очень часто (46,1% от общего количества принятых первично пациентов). Эти инфекции очень часто встречаются
в различных сочетаниях (до 59,2% пациентов), что требует развернутого обследования
всех больных. Клиническая картина этих инфекций характеризуется вялотекущим малозаметным течением, что затрудняет их выявление и играет важную эпидемиологическую
роль в их распространении.
КЛИНИКО-ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА
НОВИКОВ А.И., ОХЛОПКОВ В.А., ПРАВДИНА О.В., МЕДВЕДЧИКОВ Е.К.,
ГОРОДИЛОВ Р.В., ВИЛЬГЕЛЬМ Е.В.
ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России, г. Омск
Цель: изучить клинические, иммунологические, морфологические эффекты фармакопрепарата Стемокин® при лечении псориаза.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 68 мужчин (18-55 лет) с легкими и
среднетяжелыми формами псориаза в стадии прогрессирования на момент включения и
в стационарной и регрессивной стадиях в течение исследования. Основная группа (34 пациента) получали с традиционной терапией препарат Стемокин®, группа сравнения (34
мужчины) получали традиционную терапию. Для объективной оценки клинического эффекта у наблюдаемых пациентов использовался индекс PASI. Пациентам исследуемых
групп проводилось гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи
на 1 и 21 дни лечения. Иммунологическое обследование включало в себя определение
интерферонового статуса (спонтанный и индуцированный IFNγ) и цитокинового профиля
(IL1β, IL6, TNFa) в основной группе на 1 и 21 дни лечения. Для оценки иммунологических
показателей подобрали группу сравнения, которую составили 34 практически здоровых
мужчины в возрасте 18-55 лет.
Результаты. Перед назначением лечения начальные показатели PASI варьировали от 6,4
до 20,0 в основной группе, среднее значение-11,6; 7,2-19,9 в группе сравнения, среднее
значение-12,2. На 21 день лечения значение PASI 0-6,6 в основной группе, среднее значение-2,66, 2-10,1 в группе сравнения, среднее значение-6,13. При гистологической оценке тяжести воспалительного процесса при псориазе не выявлено достоверных отличий
между основной группой и группой сравнения. У больных основной группы до лечения
достоверно были повышены уровни провоспалительных цитокинов (IL1β, TNFa) и IFNγ по
сравнению с практически здоровыми лицами, на фоне лечения отмечалось достоверное
снижение IL1β, TNFa и IFNγ.
Выводы. Полученные данные доказывают клинико-иммуноморфологическую эффективность фармакопрепарата Стемокин® в комплексном лечении псориаза.
53
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ МИКОЗОВ
1
2
1
НОВОСЕЛОВ В.С. , САВЕНКОВ В.В. , НОВОСЕЛОВА С.В.
1 - Кафедра кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова,
2 - КВД № 3, г. Москва
В практике врачей грибковые инфекции кожи относятся к одним из наиболее распространенных заболеваний. В России в настоящее время заболеваемость населения микозами
достигает 40%, в Европе – 20-70%, при этом больные микозами составляют до 26% среди
пациентов дерматологических стационаров. Отмечается рост случаев «завозной» микотической инфекции.
В представленном авторами материале рассматриваются случаи поверхностных микозов во всем их многообразии в соответствии с отечественной классификацией микозов,
основанной на родовой и видовой принадлежности грибов, глубине их проникновения в
пораженные ткани и ответной реакции этих тканей, отношению грибов к придаткам кожи
(ногти, волосы), преимущественной локализации микоза. Авторы представляют алгоритмы, используемые ими в диагностике микозов, в том числе ассоциированных с другими
инфекциями (ВИЧ, стрепто-стафилодермиями и др.).
Поскольку среди наиболее часто встречающихся клинических форм поверхностных микозов выделяют дерматофитии, разноцветный лишай, а также кандидоз, рационально
используя различные лекарственные варианты Ламизила, микологи имеют возможность
излечивать практически любое из названных грибковых заболеваний, какую бы локализацию оно не имело. Авторы представляют собственные результаты применения препаратов «ламизиловой антимикотической линейки»: «ламизил-крем», «ламизил-дермгель»,
«ламизил-спрей», «ламизил-уно» при комбинированной и последовательной терапии
различных поверхностных микозов.
Учитывая участившиеся случаи резистентности грибов к антимикотикам, а также нередкую микст-микотическую инфицированность больных, с целью активизации воздействия
на различные популяции грибов, в том числе резистентных к одному из применяемых антимикотиков, приводятся случаи комбинированной (системной) терапии антимикотиками,
относящимися к разным химическим производным и имеющим разные механизмы действия. Это является практически обоснованной антимикотической терапией, ведущей к
расширению противогрибковой активности препаратов. Так, авторы применяют тербинафин, который успешно сочетают с флуконазолом. Преимущество этого сочетания обычно
заключается в синергизме применяемых препаратов. Различные лечебные комбинации
и составы, в виде прописей, применяемые авторами и представленные в докладе, для
практикующих врачей будут иметь несомненный интерес.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ
ПСОРИАЗА НА ОСНОВАНИИ КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОХЛОПКОВ В.А., ПРАВДИНА О.В., ВИЛЬГЕЛЬМ Е.В., ПОМОРГАЙЛО Е.Г.,
РОГОВА О.В.
ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России, г. Омск.
Цель: на основании изучения клинико-генетических аспектов заболевания и разработки
прогностических критериев течения псориаза в зависимости от степени тяжести улучшить качество жизни больных псориазом.
Материалы и методы: наблюдали 160 пациентов мужского пола, русских и казахов по
национальности, от 18 до 55 лет в прогрессирующую и стационарную стадии течения
вульгарного псориаза. Средний возраст больных составил 36 лет. Провоцирующую роль
играли различные эндогенные и экзогенные факторы: психоэмоциональный стресс у
27,5% пациентов, вирусные и инфекционные заболевания – 5%. Проводилось клиническое обследование данных больных, включающее в себя сбор жалоб и анамнеза, ла-
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
бораторные методы диагностики, определение дерматологического статуса и оценка
тяжести псориаза (PASI). Для проведения молекулярно-генетического исследования в
качестве биологического материала была использована цельная кровь пациентов. Методом аллель-специфической ПЦР с использованием наборов системы «Литех» (Москва)
определяли полиморфизм генов системы врожденного иммунитета (ТLR 4 в точке D 299
G) и цитокинов (ИЛ 1β в точке Т-31С, ФНОα в точке G-308A). Фрагменты ДНК визуализировали и фотографировали в проходящем ультрафиолетовом свете после окрашивания
3% агарозного геля бромистым этидием.
Результаты генетического исследования полиморфизмов рецепторов врожденного иммунитета и цитокинов: TLR4 – гомозигота-норма 85%, гомозигота-патология 1,5%; гетерозигота 13,5%; ФНОα гомозигота-норма 75%, гомозигота-патология 1%, гетерозигота 24%;
IL-1β гомозигота-норма 14,3%, гомозигота-патология 45%, гетерозигота 40,7%.
Выводы: известно, что полиморфизм генов системы врожденного иммунитета и цитокинов определяет особенность индивидуального воспалительного ответа. Возможно, данное исследование поможет выявить новые механизмы развития иммунопатологических
реакций при псориазе, тем самым персонализировать лечение и улучшить качество жизни пациентов.
ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА В АССОЦИАЦИИ С HELICOBACTER PYLORI У ВЗРОСЛЫХ
ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
ОХЛОПКОВ В.А., СЕМЁНОВА Н.Н., ЛИВЗАН М.А.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: изучить частоту определения Helicobacter pylori различными методами у взрослых
пациентов с атопическим дерматитом, установить корреляционные взаимоотношения
между характером поражения верхних отделов пищеварительного тракта и степенью тяжести атопического дерматита.
Методы. Обследовали 43 больных атопическим дерматитом в возрасте от 18 до 39 лет,
из них 30 мужчин. Показатель по шкале SCORAD колебался от 14 до 89 баллов. Всем
больным проведена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка. Helicobacter pylori определяли одновременно морфологическим методом и с помощью
HЕLPIL-TESTа, а методом ИФА выявляли суммарные антитела.
Результаты. Бактерия Helicobacter pylori обнаружена при гистологическом исследовании
у 14 (32,5%) человек, с помощью HЕLPIL-TESTа у 22 (51,1%), методом ИФА у 8 (18,6%).
Надо отметить, что результаты исследования, полученные разными методами, не всегда
совпадали у одного и того же пациента. При обнаружении бактерии в биоптате слизистой
желудка HЕLPIL-TEST во всех случаях подтверждал наличие инфекции. При этом положительный быстрый уреазный тест не всегда сопровождался обнаружением Helicobacter
pylori в биопсийном материале. Показанием для эрадикационной терапии являлся положительный результат быстрого уреазного теста.
При эндоскопическом исследовании слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки изменения были обнаружены у всех пациентов независимо от присутствия
Helicobacter pylori. Патологические состояния были представлены пангастритом, бульбитом, дуоденитом. У 13 пациентов были выявлены эрозивные поражения желудка или
двенадцатиперстной кишки, но только у 8 из них была выявлена бактерия Helicobacter
pylori. Проведена корреляция между показателями SCORAD и наличием эрозий слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Показатель по шкале SCORAD составил
70 баллов у больных атопическим дерматитом с эрозивным поражением слизистой и 53
балла – без эрозии.
Выводы. Чаще всего бактерия Helicobacter pylori выявлялась с помощью быстрого уреазного теста, однако это не всегда подтверждалось другими методами. Установлена корреляция между тяжестью течения атопического дерматита и наличием эрозии слизистой
оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
55
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ВЫЯВЛЕННЫМИ В КАБИНЕТЕ АНОНИМНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ (КАОЛ)
ПЕРЕВАЛОВ А. Ю., НОВИКОВ Ю. А., ИВАСЮК Г.Н.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: оценить роль КАОЛ в выявлении ИППП и оздоровлении населения.
Объект исследования: лица, обратившиеся за медицинской помощью в период с
01.01.2008 по 31.12.2010 гг.
Результаты. Доля заболеваемости ИППП в 2010 г. в анонимном кабинете БУЗ ОО «ККВД»
составила 14,0% от всей заболеваемости г. Омска. В 2010 г. по КАОЛ произошло снижение заболеваемости ИППП на 12,6% по сравнению с 2008 г. за счет гонореи – на 24,0%,
хламидиоза – на 21,6%, трихомониаза – на 20,0%, сифилиса – на 7,1% (однако велика
доля больных скрытым и поздними формами сифилиса (68,4%), которые в последующем
могут играть роль естественного резервуара для сохранения инфекции в регионе). Вместе с тем отмечен рост заболеваемости по урогенитальному герпесу в 2 раза и незначительный рост по аногенитальным бородавкам на 3,6%. Анализ заболеваемости ИППП по
возрасту показал следующее: самая высокая заболеваемость встречается в возрасте 20
– 29 лет и составляет больше половины всех заболевших (55,0 %). Соотношение мужчин
и женщин составило 3,4:1. По профессиональному составу и характеру деятельности обратившиеся распределились следующим образом: занимавшихся частным предпринимательством или работавших наемными работниками в сфере мелкого бизнеса было 46%,
не работавших либо скрывавших род своих занятий - 32,6%, студентов вузов и средних
специальных учебных заведений - 10,4%, служащих государственных учреждений - 6,6%,
пенсионеров - 4,4%. По структуре заболеваемости на первом месте хламидиоз (30,3%),
на втором - гонорея (29,6%), на третьем – сифилис (20,5%). Активность выявления ИППП
в КАОЛ составила 58,7 % (2008г. – 18,2%, 2009г. – 62,0%), в том числе выявлено из контактов больных – 19,7 % (2008 г. – 4,3%, 2009г. – 10,3%), из интеркуррентных заболеваний
– 11,5% (2008 г. – 1,4 %, 2009 г. - 12,0%). Количество обследованных контактов на 1-го
больного по сифилису в 2010 г. составило 1,7 (2008 г. – 1,5, 2009 г. – 1,5), по гонорее – 0,6
(2008 г. – 0,5, 2009 г. – 0,3).
Выводы: все показатели качества профилактической и противоэпидемической работы по
сравнению с 2008 годом значительно улучшились, что свидетельствует о существенной
положительной роли анонимного кабинета в выявлении и профилактике ИППП.
РАЗРАБОТКА КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
ПОЛЕВЩИКОВА С.А.
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: разработка контрольных материалов для осуществления внутрилабораторного и
внешнего контроля качества лабораторной диагностики гонококковой инфекции.
Материалы и методы: при разработке контрольных материалов использованы рекультивированные штаммы N.gonorrhoeae, находящиеся на хранении в Коллекции штаммов и
генетического материала возбудителей ИППП ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России. При выделении культур штаммов N.gonorrhoeae были применены методы: бактериоскопический (микроскопический), бактериологический (культуральный), методы видовой
идентификации N.gonorrhoeae с определением ферментативного профиля микроорганизма на автоматических анализаторах (BBL-Crystal, Becton Dickinson», США и Vitec 2,
Biomerieux, Франция). Определение чувствительности штаммов N.gonorrhoeae к антимикробным препаратам (пенициллину, тетрациклину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, азитромицину, спектиномицину) проводили диско-диффузионным методом и методом серийных разведений в агаре. После рекультивирования отобранные штаммы N.gonorrhoeae
были подвергнуты лиофилизации.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
Результаты: контрольный штамм N.gonorrhoeae выделен от больного неосложненной гонококковой инфекцией до начала лечения антимикробными препаратами. Контрольный
штамм обладает всеми свойствами, присущими микроорганизму рода Neisseria, вида
Gonorrhoeae, чувствителен к пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину и цефтриаксону и может быть использован при осуществлении
внутрилабораторного контроля качества диагностики гонореи бактериологическим методом. Контрольная панель штаммов N.gonorrhoeae состоит из 6-и лиофильно высушенных штаммов N. gonorrhoeae с известным спектром и уровнем чувствительности к
антимикробным препаратам: пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину и цефтриаксону. Все контрольные штаммы, включенные в состав
контрольной панели, выделены от больных неосложненной гонококковой инфекцией до
начала лечения антимикробными препаратами. Определение культур N. gonorrhoeae соответствует определителю Берги.
Выводы: разработанная панель предназначена для осуществления внутрилабораторного
и внешнего контроля качества лабораторного исследования по определению чувствительности культур N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам методом серийных разведений в агаре и диско-диффузионным методом.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ФОТОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ПСОРИАЗОМ
РЕПИНА Т.В., ПРАВДИНА О.В., ГРАНКИНА Н.В., ПОЛЕЩУК Е.И.,
РОГОВА О.В.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск
Цель: оценить медико-экономическую эффективность применения локальной фототерапии в лечении псориаза в условиях кожного отделения.
Методы: клиническую группу составили 54 пациента, страдающих обыкновенным псориазом, находящихся на лечении в кожном отделении БУЗОО «ККВД»; аппарат ультрафиолетовая расческа UV 109 B (УФ-расческа); статистические методы.
Результаты: в течение 2010 года в отделении находилось 425 пациентов страдающих различными формами псориаза, доля больных обыкновенным псориазом составила 81,5%.
Из них 54 человека (12,7%) получали комплексную терапию, включающую УФ-расческу.
Возраст пролеченных пациентов колебался от 18 до 60 лет (средний возраст пациентов
составил 41,5±3 лет). Все (100%) пациенты были мужского пола. В анамнезе у 40% больных псориазом прослеживалась наследственная предрасположенность. Ранее большинство пациентов получало терапию, включающую физиолечение. У 45 (83,3%) пациентов
с помощью УФ-расчески проводилось лечение псориаза волосистой части головы, у 9
(16,7%) пациентов псориатических высыпаний на коже кистей, тыле стоп.
Спустя 12 дней от начала лечения у пациентов всей группы отмечалось значительное
уменьшение яркости и инфильтрации высыпаний. Побочных эффектов терапии зарегистрировано не было. Продолжительность облучения устанавливалась индивидуально
в зависимости от типа кожи. Средняя продолжительность курса лечения составила 10
процедур, а средняя продолжительность госпитализации – 18 дней, что на 3,3 койко-дня
меньше средней продолжительности пребывания в отделении больного псориазом в
2010 г. Все пациенты были выписаны с клиническим улучшением.
Выводы: для оптимизации лечения больных псориазом требуется дальнейшее более широкое применение локальной фототерапии, которая позволяет сократить продолжительность пребывания пациента, страдающего псориазом в стационаре.
57
ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ
НЕЙРОСИФИЛИСА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РОДИН Р.Б., ДАВИДЯНЦ Л.Е.
ГУЗ «Кожно-венерологический диспансер» Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
Цель: изучение заболеваемости нейросифилисом в Ростовской области.
Материалы и методы: нами проанализировано течение заболевания у пациентов с установленным диагнозом нейросифилис (НС), находящихся на стационарном лечении в ГУЗ
КВД РО, за период с 2004 по 2010 гг.
Результаты: общее количество больных составило 174 человека (124 мужчины (71,3%)
и 50 женщин (28,7%)). Возраст варьировал от 10 до 66 лет, средний возраст – 43,9
года. Распределение пациентов по давности возникновения НС от первичного лечения
сифилиса: до 5 лет - 44 (25,28%), более 5 лет – 42 (24,13%), у 88 (50,57%) объективно
определить давность заболевания не представлялось возможным. В группе пациентов
с сифилисом в анамнезе наибольшее количество было выявлено в учреждениях дермато-венерологического профиля, в связи с отсутствием негативации серологических
реакций – 67 (38,5%), в психоневрологических отделениях – 68 (39%), в общесоматических стационарах – 24 (13,8%), в офтальмологических отделениях – 15 (8,7%). У 97
(55,75%) пациентов положительные серореакции были выявлены впервые. При объективной оценке неврологического статуса 174 пациентов выявлены следующие симптомы
поражения нервной системы: нарушения памяти - 46 (41,1%); снижение остроты зрения
19 (16,9%); миоз – 11 (9,8%); анизокория – 32 (28,6%); нарушения реакции зрачков на
свет – 105 (93,8%), из них фотореакция отсутствовала полностью у 67 (59,8%) пациентов,
а у 38 (33,9%) отмечалось ее снижение, у 17 (15,2%) пациентов вялая фотореакция была
единственным симптомом; координаторные нарушения – 23 (20,5%); изменения в рефлекторной сфере – 22 (19,6%).
Выводы: в настоящее время сложилось представление о преимущественно легком течении НС — преобладание незначительно выраженной клинической симптоматики или
скрытых форм. Наши наблюдения свидетельствуют о том что это не совсем так: у 39%
пациентов отмечалась выраженная психоневрологическая симптоматика приводящая к
госпитализации в специализированные стационары, а у 15,2% единственным симптомом
являлось нарушение фотореакции, и говорить о существенном смягчении течения нейросифилиса, по видимому, не приходится.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО АППАРАТА «КАВИТАР»
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО
КАНДИДОЗНОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА
СЕМЕНОВА И.В., ЗИГАНШИНА Т.А., ЗИГАНШИН О. Р.
ГУЗ ЧОККВД , г. Челябинск
Широкая распространенность кандидозного вульвовагинита у женщин молодого возраста, частые рецидивы, резистентность к проводимой терапии диктуют поиск новых средств
и методов терапии данного заболевания.
Под нашим наблюдением находилось 46 женщин с хроническим кандидозным кольпитом,
в возрасте от 17 до 47 лет, без сопутствующей соматической патологии с длительностью
заболевания от 3 месяцев и более. Диагноз был установлен на основании классической
клинической картины заболевания (зуд, жжение во влагалище, отечность, гиперемия сухость влагалища и вульвы, диспареунии), микроскопического и бактериологического исследования. Все женщины получили традиционное лечение итроконазолом внутрь по
200 мг один раз в сутки в течение 7 дней и гино – травоген (изоконазол) 600 мг овулум
однократно на ночь. После проведенной терапии, несмотря на разрешение клинической
картины заболевания, в подавляющем большинстве случаев (83%) наблюдался рецидив
заболевания. Нами было предложено для повышения эффективности лечения женщин с
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
рецидивирующим урогенитальным кандидозом наряду с традиционными методами терапии применять ультразвуковое струйно-кавитационное орошение влагалища с помощью
аппарата «Кавитар», 5-10 процедур на курс лечения. Аппарат «Кавитар» сочетает в себе
два лечебных эффекта: струйное орошение лекарственным средством и бесконтактное
воздействие низкочастотной ультразвуковой кавитации.
Под воздействием факторов низкочастотного ультразвукового аппарата «Кавитар» - переменное звуковое давление, акустические течения, кавитация озвучиваемого лекарственного средства - происходит макроочистка слизистых, микромассажное действие струи,
улучшение микроциркуляции и трофики тканей, что снижает активность воспалительного
процесса. Это приводит к экстракции патологического содержимого из глубинных слоев тканей, а также к усилению импрегнации лекарственных веществ в глубины очищенных тканей с созданием в них депо лекарственных веществ. Кроме того, обеспечивается
бактерицидный эффект в отношении патогенной микрофлоры, а также стимулирование
репаративной регенерации тканей. Обработка ультразвуком активизирует поглощающие
свойства макрофагов и полиморфноядерных нейтрофилов. Лечебный эффект является
результатом совокупного действия указанных факторов. В результате проведенной комплексной терапии в течение последующих 3-6 месяцев рецидива урогенитального кандидоза у пациенток не наблюдалось.
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В МОНИТОРИНГЕ
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ N.GONORRHOEAE
СОЛОМКА В.С.
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: получить информацию о преобладающих молекулярно-генетических механизмах
развития резистентности N.gonorrhoeae к антимикробным препаратам на территории
Российской Федерации.
Материалы и методы: используя современные молекулярно-биологические методы (ПЦР,
секвенирование, масс-спектрометрический анализ нуклеотидных полиморфизмов), были
исследованы локусы генома возбудителя гонококковой инфекции, ответственные за
развитие устойчивости N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам. В исследование
были включено 407 штаммов, собранных из 46 субъектов Российской Федерации в 2010
году. Определялось наличие генов плазмид и генетических детерминант в хромосоме
N.gonorrhoeae, определяющих устойчивость N.gonorrhoeae к бета-лактамам, тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам и спектиномицину.
Результаты: среди протестированных штаммов N. gonorrhoeae установлено преобладание числа мутантных штаммов N. gonorrhoeae с хромосомно-опосредованным механизмом развития мутаций к пенициллину (мутации в генах pon A и pen A у 51,0% и 60,0%
штаммов соответственно) и тетрациклину (мутация в гене rpsJ - у 63,0% штаммов) над
«дикими». При изучение молекулярной структуры локусов генома N.gonorrhoeae выявлена высокая частота появления мутаций в генах, ответственных за развитие устойчивости
N.gonorrhoeae к фторхинолонам (в гене gyrA - у 58,0 % штаммов, в гене parC - у 53,0%
штаммов), и за эффлюкс антибиотиков из бактериальной клетки (частота мутаций в гене
mtr и промоторной области гена mtr – у 59% штаммов). У 4,3% штаммов N.gonorrhoeae
выявлен известный механизм резистентности N.gonorrhoeae к спектиномицину (мутация
в гене rrs). У 2,8% штаммов N.gonorrhoeae была обнаружена мутация в гене rr1, детерминирующая устойчивость N.gonorrhoeae к макролидам.
Выводы: молекулярно-генетические технологии мониторинга N. gonorrhoeae позволяют
изучать и мониторировать механизмы антибиотикорезистентности возбудителя гонококковой инфекции на территории Российской Федерации, что может способствовать прогнозированию распространения штаммов N.gonorrhoeae, не чувствительных к антимикробным препаратам, на территории Российской Федерации.
59
ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ
В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕМНИКОВ В.Е., КРАСНИКОВ Т.А.
ГУЗ «Кожно-венерологический диспансер Ростовской области», г. Ростов-на-Дону
Цель: ретроспективный анализ больных вульгарной пузырчаткой, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в ГУЗ КВД Ростовской Области в период с 2005 по
2010 гг.
Материалы и методы: нами проанализированы истории болезни пациентов с диагнозом
истинная акантолитическая пузырчатка с 2005 по 2010 гг. Всего, за данный период времени, лечение по поводу пемфигуса получало 83 пациента: 28 мужчин, 55 женщин. Возраст больных составил от 22 до 90 лет и в среднем равнялся 65. У 88% больных дебют
заболевания зарегистрирован в возрасте 50 лет и старше.
Результаты: в ходе исследования установлено, что сроки от момента появления первых
симптомов до постановки окончательного диагноза истинной акантолитической пузырчатки варьировали от 3-5 дней до 2х лет и в среднем составляли 6-8 мес. Превалирующее
большинство случаев поздней диагностики пемфигуса было связано с несвоевременным
направлением пациентов на консультацию к врачам-дерматовенерологам врачами смежных специальностей (стоматологами, ЛОР-врачами), а также с отсутствием условий и
оборудования для проведения необходимых диагностических процедур, дороговизной
исследования (РИФ, иммуногистохимическое исследование).
Проанализировав начальный этап терапии, следует отметить выраженные различия в
скорости стабилизации патологического процесса при сравнении пациентов с сопоставимыми клиническими проявлениями и начальными дозами системных глюкокортикостероидов (ГКС).
Выявлены случаи назначения низких стартовых доз ГКС (преднизолон 60-80 мг в сутки),
при которых не удавалось стабилизировать процесс, что приводило к назначению удвоенных доз, тем самым значительно увеличивая кумулятивную дозу ГКС.
Выводы: На сегодняшний день оптимальный режим дозирования кортикостероидов не
установлен и, в основном, опирается на практический опыт врача и эмпирические данные, остается до конца не решенным вопрос подбора оптимальных стартовых доз ГКС,
отвечающих двум основным требованиям: достижение быстрого терапевтического эффекта и снижение кумулятивной дозы ГКС. По нашему мнению, перспективным направлением является изучение индивидуальных особенностей фармакокинетики кортикостероидов с целью оптимизации терапии пузырчатки.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ АКНЕКУТАНОМ
ТЛИШ М.М.
ГОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет
Минздравсоцразвития России, г Краснодар
Цель: изучение эффективности и переносимости изотретиноина для системного применения с экстрабиодоступностью — препарата акнекутан.
Методы: объектом исследования явились пациенты со среднетяжелой, тяжелой и резистентными к стандартной терапии формами акне. Изучались биохимические параметры
(АЛТ, ACT, общий холестерин, триглицериды, ЩФ, креатинин) и динамика дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). В ходе лечения акнекутан применялся в дозе
0,4 – 0,8 мг/кг в сутки в течение 4-7 месяцев до достижения кумулятивной дозы из расчета
120 мг/кг массы тела. Оценивались критерии клинической эффективности препарата —
уменьшение салоотделения, снижение комедонообразования, регресс элементов, динамика поствоспалительных изменений. Излечением считали полный регресс высыпаний.
Проведено лечение 49 пациентов (29 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 14 до 36 лет и
давностью заболевания от 1 года до 11 лет. Папуло-пустулезная форма отмечалась у 11
(22,5%) пациентов, индуративная – у 18 (36,7%), узловато-кистозная—у 10 (20,4%), кон-
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
глобатная - у 7 (14,3%), инверсные акне - у3 (6,1%). ДИКЖ до¬стигал 30 баллов (МАХ) и
в среднем составил 21,6 балла, что свидетельствует о выраженном отрицательном влиянии акне на качество жизни больных.
Результаты: излечение достигнуто у 46 (93,9%) пациентов. В ходе терапии показатели
балльной оценки значительно снизились, достигнув у 22 пациентов нормальных величин.
На фоне проводимого ле¬чения чаще всего регистрировались хейлит, дерматит лица и
кистей, сухость слизистой носа, хорошо корригирующиеся применением эмолентов. Не
выявлено значительных отклонений лабораторных показателей: транзиторное повышение трансаминаз отмечено у 9%, уровня холестерина - у 3% больных.
Выводы: исследование показало высокую эффективность и хорошую переносимость терапии акне акнекутаном, Для оценки стабильности достигнутых результатов и окончательных выводов наблюдение за пациентами будет продолжено в течение года после
окончания терапии. Представляется перспективным дальнейшее изучение использования акнекутана в лечении акне.
ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
ЧЕБОТАРЕВ В.В., ДЗАНАЕВА Е.В., ТАМРАЗОВА О.Б.
ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», г. Ставрополь
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) составляют большой удельный вес среди гинекологической патологии у женщин, влияя на репродуктивную функцию.
Основную роль в качестве возбудителей ВЗОМТ, по мнению большинства авторов руководств, играют Chl. trachomatis, N. gonorrhoeae и анаэробы [В.В. Яглов, В.Н. Прилепская,
2007, СДС, Европейское руководство по ИППП]. Лечение данного контингента лиц должно начинаться немедленно, до выяснения характера возбудителей. Подобная терапия
является эмпирической (синдромной). С этой целью предложены различные препараты.
Чаще всего – это цефтриаксон, линдамицин, фторхинолоны и др. в сочетании с метронидазолом. Однако к некоторым из них вырабатывается резистентность микроорганизмов,
другие не действуют на Chl. trachomatis. В связи с этим апробация новых лекарственных
форм известных макролидов заслуживает внимания. Более 5 лет на российском рынке
существует инфузионная форма азитромицина (сумамеда), предназначенная для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Однако не изучена
ее концентрация в тканях матки, где гнездится инфекция. Нами проведены фармакокинетические исследования. Азитромицин в дозе 500 мг вводили в/в капельно и изучали
его концентрацию в ткани матки через сутки после одной инфузии и через сутки после
двух инфузий. Забор ткани матки проводили после плановой операции по поводу миомы
матки. Установлено, что через одни сутки после первой инфузии препарата концентрация
азитромицина превышала минимальную подавляющую (МПК) для Chl. trachomatis в 12,8
раза, через сутки после двух инфузий – в 37,6 раза. С учетом дальнейшего приема азитромицина по 250 мг в сутки 5 дней и сохранения пероральной формы препарата в тканях матки в концентрации, достаточно превышающей МПК для C. trachomatis в течение
минимум 7-10 дней, ступенчатая терапия соответствует требованиям для эмпирического
лечения ВЗОМТ у женщин.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ
ЧЕБОТАРЕВА Н.В., ЧЕБОТАРЕВ В.В.
ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», г. Ставрополь
Вирус простого герпеса (ВПГ) с генитальной локализацией занимает большой удельный
вес среди других эрозивно-язвенных поражений этой области. Частота инфицирования
вновь приобретённым ВПГ II типа составляет в РФ 5,1 на 100 человек в год. Помимо
типичной манифестной клинической картины имеет место субклиническое течение и атипичные проявления в виде язвенных поражений, единичных папуло-везикул и локализация вне гениталий.
61
Международные и отечественные стандарты подчеркивают доказательную эффективность этиотропных препаратов – ацикловир, валцикловир, фамцикловир. Иммунологические исследования показывают, что при редких эпизодах рецидивов иммунная несостоятельность носит транзиторных характер. В случаях частых обострений возникает
вторичный иммунодефицит, требующий коррекции. Нами проведено лечение 56 пациентов с ВПГ с числом рецидивов 5 и более раз в год. Первая группа пациентов (25 чел.)
получала лечение только ацикловиром (200 мг 5 раз в сутки, 5 дней). Вторая группа (16
чел.) – валцикловиром (500 мг 2 раза в сутки, 5 дней). Третья группа – валцикловир (500
мг 2 раза в сутки, 5 дней) в сочетании с тилороном (лавомакс), обладающим иммуномодулирующими свойствами и противовирусной активностью. Лавомакс назначали по 125 мг в
сутки, 2 дня подряд, в дальнейшем через день (курс 20 табл., 40 дней).
Анализ результатов терапии показал, что в сроки до года после окончания лечения число
рецидивов при назначении ацикловира сократилось на 33,6%, валцикловира – на 62,2%,
при сочетании терапии (валцикловир+лавомакс) – на 86,7%. В указанные сроки интенсивность рецидивов соответственно на 20%, 43,8%, 93,4%.
Таким образом, методика сочетанного применения валцикловира и лавомакса оправдана
при рецидивах генитального герпеса с частотой 5 и более раз в год.
ДЕРМАТОФИТИИ, ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ В
ЮЖНОМ РЕГИОНЕ
ШЕВЧЕНКО А.Г., ГЛУЗМИН М.И., ЧЕРКАШИН И.Н., ФЕДОРОВ Р.Г.,
ДЕРЯБИН С.Ф.
ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Краснодар
Цель: изучение особенностей заболеваемости дерматофитиями в Краснодарском крае,
для прогноза развития эпидемиологической ситуации.
Методы: проведен ретроспективный анализ заболеваемости микроспорией в Краснодарском крае по данным государственного статистического наблюдения за 2005-2009 годы.
Обработку полученных результатов проводили в программе Microsoft Excel, версия 6.0.
Результаты: в Краснодарском крае за период 2005-2009 гг. заболеваемость микроспорией
увеличилась на 6,8%. С 2007 года отмечается ежегодный рост ее на 3,6-1,4%. В совокупной заболеваемости населения преимущественно регистрируется микроспория гладкой
кожи, удельный вес - 70-80%. Рост заболеваемости детей за анализируемый период отмечен, по сравнению со средним многолетним показателем, на 13%. Удельный вес детей
вырос с 83,7% в 2005 году, до 88,7% в 2009г. Доля детей до года жизни, среди заболевших, выросла с 1,2% в 2006 году, до 1,7% в 2009г., Заболеваемость микроспорией взрослого населения увеличилась за последние три года в 3,5 раза. О неполной регистрации
микроспории свидетельствует значимая разница заболеваемости в муниципальных образованиях, что косвенно свидетельствует о недостаточном проведении противоэпидемических мероприятий в очагах и может негативно влиять на развитие эпидемиологической
ситуации в данном и других муниципалитетах. Изучение состава источников заражения
у больных микроспорией, представило увеличение среди них доли безнадзорных животных (30 до 35%), и «известных», находящихся в МДОУ и на придомовых территориях (с
22 до 29%). Установлено неполное проведение заключительной камерной дезинфекции
в очагах микроспории в 2009году в 36% муниципальных образований. Несмотря на определенное сокращение территорий, не обеспечивающих в полном объеме данный вид
профилактики, в течение анализируемого периода (на 20%), тенденция остается. Анализ
оснащенности ЛПУ люминесцентными лампами, показал снижение с 32 до 20%.
Выводы: Ретроспективный анализ заболеваемости микроспорией в Краснодарском крае,
темп развития динамического процесса и его направленности свидетельствуют о тенденции к росту. Этому способствуют: наличие безнадзорных животных, находящихся на
придомовых территориях и в МДОУ; недостаточное проведение заключительной дезинфекции в очагах, отсутствие полноты регистрации случаев заболевания, недостаточная
оснащенность ЛПУ аппаратной диагностикой, недостаточное выявление больных при
утренних приемах детей в ДДУ, при осмотрах в МДОУ, СОШ.
Конференция дерматовенерологов и косметологов
Сибирского федерального округа
г.Омск, 2011 год
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ НА ТЕРРИТОРИИ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ ВНЕДРЕНИЯ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО
АНАЛИЗА И ЛИКВОРОДИАГНОСТИКИ
ФИЛИППОВ С. О., НОВИКОВ Ю. А., РАДУЛ Е.В., КИДАЛОВ М. Б.,
ЧЕРМОШЕНЦЕВ А. А., НОВГОРОДОВА Т. И., ОРЛОВА Л. И.
БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Омск.
Цель: изучить динамику заболеваемости сифилисом на территории Омской области в период с 2008 по 2010 гг. в связи с заменой в 2009 году комплекса серологических реакций
(КСР) на иммуноферментный анализ (ИФА) в качестве скрининговой реакции на сифилис
в области, а также в связи с внедрением и постановкой на поток ликвородиагностики в
условиях БУЗ ОО «ККВД».
Методы: сплошное ретроспективное исследование методом одномоментного поперечного среза.
Результаты: в 2008 году зарегистрировано 1178 новых случаев заболевания, что составило 58,4 на 100 000 населения. В 2009 году, впервые после многолетнего снижения заболеваемости, количество вновь выявленных больных повысилось до 1241 (61,6 на 100
000 населения), то есть произошёл рост впервые установленных диагнозов сифилис на
63 случая (5,3%). Изменился и удельный вес клинических форм сифилиса от общего числа больных с вновь установленным диагнозом. В 2009 году отмечалось снижение ранних
форм сифилиса на 12,1% на фоне резкого роста скрытого позднего и неуточнённого сифилиса – в 4 раза, а также на фоне роста нейросифилиса – в 5,8 раз. В 2010 г. по сравнению с 2009 г. продолжается снижение ранних форм сифилиса на 17,3%, рост скрытого
позднего и неуточнённого сифилиса на 45,4%, небольшое снижение нейросифилиса на
12,1% (с 58 до 51 случаев). В целом количество всех впервые выявленных форм сифилиса за 2010 г. по сравнению с 2009 г. снизилось с 1241 (61,6 на 100 000 населения) до 1138
(56,6 на 100 000 населения) случаев, то есть на 8,3%.
Выводы: всплеск заболеваемости сифилисом в Омской области в 2009 году связан с
улучшением качества серологической диагностики (внедрением ИФА) по области и внедрением ликворологического исследования в условиях БУЗ ОО «ККВД». На фоне стабильного снижения ранних форм сифилиса происходит нарастание скрытого позднего,
неуточнённого и нейросифилиса. Это объясняется тем, что большинство поздних форм
сифилиса и поздних форм нейросифилиса протекают на фоне отрицательных микрореакции и RW. Не исключено, что в ближайшие годы уровень заболеваемости может поддерживаться, в определённой степени, именно за счёт резервуара вассерманнегативных
форм сифилиса, накопленных за последние два десятилетия.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ КРЕМ-ГЕЛЯ
АЙСИДА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ШПЕРЛИНГ Н.В., ВЕНГЕРОВСКИЙ А.И., ШПЕРЛИНГ И.А.
ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет»
Минздравсоцразвития России, г. Томск
Цель: оценить клиническую эффективность и переносимость крем-геля айсида для сухой
и чувствительной кожи в комплексной терапии атопического дерматита.
Материалы и методы: под наблюдением находились 27 женщин в возрасте от 17 до 23
лет (средний возраст 21,2±0,3 года), страдающих атопическим дерматитом, проявляющимся диффузным кожным процессом, выраженной сухостью, лихенификацией и шелушением кожи. Пациентки были рандомизированы на 2 группы: 14 и 13 человек. Все
больные для купирования остроты процесса получали базовую терапию в соответствии
со стандартами ведения больных атопическим дерматитом. Через 10 дней после начала
лечения больные 1-й группы продолжили наружное применение местных кортикостероидов, а пациенты во 2-й группе применяли крем-гель айсида для сухой и чувствительной
63
кожи. Лечение продолжалось до разрешения проявлений атопического дерматита.
Результаты: в течение 10 дней лечения (местное применение кортикостероидных препаратов) у пациенток в обеих группах регрессировали признаки острого аллергического
воспаления кожи (зуд, эритема, экскориации). В последующем симптомы, характеризующие вторичные проявления заболевания в виде лихенификации, шелушения, сухости
кожи уменьшились: у пациенток в 1-й группе – на 76%, 83% и 36%, во 2-й группе – на 72%,
77% и 93% соответственно. Средняя продолжительность лечения в 1-й группе составила
23,6±0,3 дня, во 2-й группе – 24,7±0,4 дня. В ходе лечения крем-гелем айсида каких-либо нежелательных побочных эффектов выявлено не было. Особенностью применения
крем-геля айсида в комплексной терапии атопического дерматита было значительное
уменьшение сухости кожи по сравнению со стандартной местной монотерапией кортикостероидами. Клиническая эффективность крем-геля айсида обусловлена его составом, в
котором действующее вещество (антисептик стимулятор Дорогова) заключен в липосомы, что способствует проникновению препарата в глубокие слои кожи, ее увлажнению и
восстановлению.
Выводы: крем-гель айсида для сухой и чувствительной кожи в комплексном лечении атопического дерматита хорошо переносится больными и оптимизирует лечение пациентов
с хроническими дерматозами, уменьшая сухость, шелушение и лихенификацию.
ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИБОВИДНОГО
МИКОЗА
ЯКОВЛЕВА С.В., ЗНАМЕНСКАЯ Л.Ф.
ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Цель: выявление особенностей клинического течения грибовидного микоза в настоящее
время.
Материалы и методы: 262 истории болезни 150 больных грибовидным микозом, проходивших стационарное лечение в ФГУ «ГНЦДК» Минздравсоцразвития России с 1999 г. по
2009 г; результаты анкетирования 72 больных грибовидным микозом.
Результаты: Среди наблюдаемых больных преобладали мужчины (51,3%), постоянно
проживающие в городе (86,7%), не имеющие профессиональных вредностей (70,7%) и
вредных привычек (83,3%), с неотягощенной онкологической наследственностью (90%),
имеющие сопутствующие заболевания (64%), преимущественно сердечно-сосудистой
системы и желудочно-кишечного тракта. В анамнезе у 12% больных грибовидным микозом была аппендэктомия.
Грибовидный микоз развивался в возрасте от 11 до 80 лет, средний возраст начала заболевания составил 44,5 года. У большинства больных (93,3%) диагноз грибовидного
микоза был поставлен не сразу, а в среднем через 6,4 лет от начала заболевания, до этого больные наблюдались со следующими диагнозами: аллергический дерматит – 14,3%
больных, псориаз – 13,6%, экзема – 13,6%, розовый лишай – 9,3%, парапсориаз - 7,9%
и др. Среди первых признаков заболевания у большинства пациентов (65,0%) преобладали пятнистые элементы, расположенные на коже туловища (53,4%) и/или нижних конечностей (42,9%). В среднем, в течение 4,9 лет после появления пятнистых элементов
развивались инфильтративно-бляшечные, а затем через 2,9 года – узловатые элементы.
Выводы: проведенное исследование выявило тенденцию к развитию заболевания у лиц
молодого возраста без вредных привычек и профессиональных вредностей, проживающих в городе. Отсутствие специфических клинических и гистологических признаков на
ранних стадиях заболевания затрудняет диагностику грибовидного микоза и требует длительного наблюдения за больными с проведением повторных биопсии кожи для гистологических и иммуногистохимических исследований.