Наркомания — социальная проблема XXI века

Наркомания - социальная проблема ХХI века.
Информационный материал для медицинских работников и населения
История
применения
и
употребления
человечеством
наркотиков
насчитывает 8000 лет. В истории описано применение марихуаны как
материала для изготовления нитей, и выработки ткани. Около 5000 лет назад
китайцы стали использовать ее как лечебное средство, а позднее греческий
историк
Геродот
засвидетельствовал
ее
психоактивные
свойства.
Применение продуктов опийного мака датируется периодом Шумерской
цивилизации и описано в арабской литературе уже в Х веке. Однако три
события, произошедшие в ХIХ веке: выделение морфина, изобретение
шприца для подкожных инъекций и синтез героина в 1874г. – стали основой
широкого
распространения
применения
опиатов
для
аналгезии,
одновременно повысив возможность злоупотребления ими. Общественное
отношение к применению опиатов изменилось в 1870-х гг., когда было
выявлено,
что
«медицинское»
использование
опиатов
действительно
помогало при симптомах опиатной зависимости. Легальное немедицинское
применение опиатов закончилось с выходом в свет Акта Харрисона в 1914г.,
согласно
которому
требовалась
регистрация
производителей
и
распространителей наркотиков, обложение налогами торговцев наркотиками
и запрещение к применению опиатов без рецепта врача. Несмотря на это,
злоупотребление опиатами остается важной социальной проблемой. У
кокаина длинная и богатая история, берущая начало со времен ацтеков.
Изначально считали, что это идеальное лекарство без побочных эффектов, но
широкое его использование в конце ХIХ – начале ХХ вв. выявило опасность,
которую он несет.
В организме человека есть клетки – «мишени», с которыми реагируют
наркотические вещества, в результате чего возникает опьянение. Если есть
клетки, значит есть и вещества, которые вырабатываются в процессе обмена
веществ в организме человека. Именно за счет действия этих веществ мы
испытываем положительные эмоции (радость, восторг, счастье и т.п.), а за
счет их выраженного действия мы бываем «пьяными от счастья». Что же это
за вещества? Это эндогенный, вырабатывающийся внутри организма,
алкоголь, эндорфины (вещества, по своей структуре напоминающие опий,
героин) и многие другие. Таким образом, человек от рождения имеет
способность испытывать удовольствие и другие положительные эмоции безо
всякой «химической» стимуляции извне, и созданы мы так, что организм
«знает», когда и сколько этих веществ нужно человеку, т.е. работает по
принципу «обратной связи». В случае, когда человек начинает употреблять
психоактивные вещества, по принципу «обратной связи», собственные
эндорфины, алкоголь и другие становятся лишними и постепенно их
выработка становится минимальной. В этот момент можно с уверенностью
сказать, что заболевание сформировалось. Самостоятельно обмен веществ не
восстанавливается, в результате лечения можно улучшить состояние, но
вернуться к полному здоровью невозможно. При употреблении наркотиков
возникает еще одна большая опасность. Дело в том, что удовольствие от
наркотического «кайфа» настолько велико, что отказаться от следующего
употребления практически невозможно.
В развитии наркомании выделяют 3 стадии:
I стадия – психическая зависимость, которая проявляется вначале в
неосознаваемом, а затем вполне сознательном и непреодолимом влечении к
наркотику. Это проявляется состоянием неудовлетворительности при
отсутствии наркотика, оживлением в предвкушении приема, разговорами на
«наркотическую» тему, некритичной положительной оценкой тех, с кем
человек употребляет наркотики, и неприязненными чувствами к людям,
препятствующим этому. Постепенно мысль о наркотике становится главной,
состояние опьянения – наиболее желанным, собственные мысли и чувства
менее значимыми, чем действие наркотика. В этой стадии человек теряет
связи с положительным окружением, утрачивает интерес к прежде любимым
занятиям, учебе, постепенно исчезает способность к сопереживанию, даже по
отношению к близким и любимым людям.
С развитием заболевания постепенно угасает эйфория (выраженность
«кайфа»), и наркоману приходится все время увеличивать дозу. В результате
меняется реакция организма на наркотик – здоровый человек под его
действием перестает полностью владеть своими психическими функциями, а
наркоман только под воздействием наркотика восстанавливает умственную
работоспособность, ощущает благополучие, душевный комфорт.
II стадия – физическая зависимость проявляется тем, что ощущение не
только психического, но и физического комфорта достигается лишь при
наличии наркотика в организме. Если его действие прекращается, а
очередной дозы нет, то возникает абстинентный синдром («ломка»). В этом
состоянии стремление к наркотику подавляет все желания, даже такие, как
голод и жажда. Оно полностью подчиняет себе поведение наркомана,
который способен на все, чтобы побыстрее получить очередную дозу.
Обычно «ломка» развивается через 6 – 24 часа (в зависимость от
длительности заболевания) после последнего употребления наркотика.
Помимо чувства тоски, злобности, тревоги, наблюдаются нарушения
физического состояния: слюнотечение, слезотечение, заложенность носа,
насморк, «гусиная» кожа, учащенное сердцебиение, приступы то озноба, то
жара, потливость, напряженность и мучительные боли и ломота в мышцах и
суставах, тошнота, рвота, судорожные припадки.
III стадия – стадия отдаленных последствий, до которой доживают
немногие из наркозависимых. Большинство умирает гораздо раньше: от
передозировки, от заражения крови, в ходе совершения преступлений, во
время драк и т.п. Многие кончают жизнь самоубийством. В этой стадии
устойчивость к действию наркотика падает, прежние дозы могут вызвать
острое
отравление.
«Кайф»
от
наркотика
отсутствует,
наблюдается
выраженная деградация, больной превращается в глубокого инвалида.
В последние годы наркотизация населения становится все более
актуальной.
Особенно
тревожат
нарастающие
темпы
роста
распространенности наркомании среди детей и подростков, т. к. это влечет за
собой как физическую так и психическую деградацию, а в конечном итоге
приводит к утрате единственной абсолютной ценности – жизни наших детей.
В Волгоградской области по состоянию на 1 квартал 2013 года под
наблюдением врачей-наркологов Волгоградской области находится 4523
наркозависимых, из которых 9 человек – несовершеннолетние, и 3875
человек – потребителей наркотических веществ, синдром зависимости к
наркотику
у
которых
еще
не
сформировался.
Среди
них
87
несовершеннолетних.
Эффективное предупреждение приобщения к психоактивным веществам
предполагает целенаправленное обучение детей, которое должно начинаться
в дошкольном или младшем школьном возрасте. Специалисты настаивают на
таком подходе, рассматривая детство как важнейший период в формировании
личности и поведенческой деятельности человека. Усвоенные в это время
ценности, установки, модели поведения во многом определяют поступки
взрослого человека. Глубинные причины аутодеструктивного поведения,
личностная предрасположенность к нему закладываются в детстве, задолго до
начала
реального
злоупотребления
алкоголем
или
наркотиками.
Ознакомление подрастающего поколения с массовыми традиционными
формами
табакокурения
и
употребления
алкоголя,
формирующими
протабачные и проалкогольные установки, также происходит в дошкольном и
младшем школьном возрасте, определяя начало фактического приобщения к
психоактивным
веществам,
стартовые
позиции
для
последующего
экспериментирования с наркотиками. Наконец, уже в дошкольном детстве
оказывается возможным целенаправленное обучение: деятельность детей
постепенно приобретает свойство произвольности, формируется готовность к
поведению, подчиненному определенным сознательно принятым правилам и
нормам.
Главная цель профилактики — формирование жизненных навыков,
обеспечивающих отказ детей от приобщения к любым психоактивным
веществам. Жизненные навыки включают умение эффективно строить
общение и взаимодействие с людьми, принимать ответственные решения,
предполагают позитивную самооценку, осознание собственных ценностей и
наличие некоторых сведений о психоактивных веществах.
Наркомания является хроническим, рецидивирующим заболеванием.
Изучение наркомании показывает, что прекращение применения наркотика –
процесс очень медленный и большая часть пациентов не заканчивает
лечения. К факторам риска возврата к злоупотреблению наркотиками
относятся: психопатологические проявления (особенно, антисоциальные
личностные нарушения), низкое социально – экономическое положение,
слабая социальная поддержка, неудачные попытки повторного лечения. Хотя
методы лечения наркомании продолжают совершенствоваться, каждый
пациент должен получать индивидуальное лечение с ориентацией на
образовательную
и
профессиональную
способствовать улучшению ситуации в целом.
реабилитацию.
Это
будет