головокружение: диагностика и лечение, распространенные

В.А. Парфенов, М.В. Замерград,
О.А. Мельников
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ:
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ,
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
Учебное пособие
2-е издание
МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО
МОСКВА
2011
Çàìåðãðàä.indd 1
12.10.2011 12:31:02
УДК 616.8
ББК 56.12
П18
П18
Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А.
Головокружение: диагностика и лечение, распространенные
диагностические ошибки: Учебное пособие. — 2-е изд. — М.: ООО
«Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. —
192 с.
ISBN 978-5-9986-0069-2
В книге в сжатой форме представлена современная информация
об обследовании пациентов с головокружением, а также сведения о
причинах, патогенезе, клинических проявлениях, диагнозе и лечении
основных заболеваний, проявляющихся головокружением. Рассматриваются как хорошо известные заболевания, такие как болезнь Меньера,
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, так и менее изученные, но широко обсуждаемые в современной литературе состояния — вестибулярная мигрень
и вестибулярная пароксизмия.
Для неврологов, врачей общей практики, оториноларингологов
и врачей других специальностей.
УДК 616.8
ББК 56.12
ISBN 978-5-9986-069-2
© Парфенов В.А., Замерград М.В.,
Мельников О.А., 2011
© Оформление. ООО «Издательство
«Медицинское информационное
агентство», 2011
Все права защищены. Никакая часть
данной книги не может быть воспроизведена
в какой-либо форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Çàìåðãðàä.indd 2
12.10.2011 12:31:02
Оглавление
Предисловие ко второму изданию ...........................................5
Предисловие к первому изданию .............................................7
Глава 1. Анатомо-физиологические данные
о вестибулярном аппарате и системе
поддержания равновесия......................................... 10
Глава 2. Обследование пациента
с головокружением ..................................................... 18
2.1. Жалобы и анамнез ................................................................. 18
2.2. Физикальное исследование ............................................... 25
2.3. Инструментальное исследование .................................... 41
Глава 3. Основные причины вестибулярного
головокружения ........................................................... 52
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
Вступление............................................................................... 52
Позиционное головокружение ......................................... 54
Вестибулярный нейронит................................................... 73
Болезнь Меньера ................................................................... 80
Перилимфатическая фистула ........................................... 91
Цереброваскулярные заболевания .................................. 98
Мигрень-ассоциированное головокружение ............. 107
Другие неврологические заболевания ......................... 116
3
Çàìåðãðàä.indd 3
12.10.2011 12:31:02
Оглавление
3.9. Редкие причины вестибулярного
головокружения ................................................................... 117
Глава 4. Основные причины несистемного
головокружения ......................................................... 123
4.1. Неустойчивость вследствие неврологических
заболеваний ........................................................................... 123
4.2. Двусторонняя вестибулопатия ....................................... 125
4.3. Предобморочные состояния ............................................ 127
4.4. Психогенное головокружение......................................... 130
Глава 5. Ошибки в диагностике головокружений ...... 136
5.1. Артериальная гипертензия
и вертебрально-базилярная недостаточность............ 136
5.2. Острое нарушение мозгового кровообращения........ 146
5.3. Шейный остеохондроз и спондилез.............................. 153
Глава 6. Вестибулярная реабилитация............................. 156
Заключение ...................................................................................... 165
Литература ....................................................................................... 174
4
Çàìåðãðàä.indd 4
12.10.2011 12:31:02