Усилия по обогащению муки и их воздействие: последние

advertisement
Усилия по обогащению муки и их воздействие:
последние глобальные сведения
Беки Хэндфорт
Европейская ассоциация
14 июня 2012 г.
Анкара, турция
Что такое обогащение муки?
Процесс обогащения –
это добавление
необходимых
витаминов и
минеральных веществ
в муку во процессе
помола, с целью
повышения
питательной ценности
основных продуктов
питания, сделанных из
муки
Современная мельница с тремя линиями питателей
Эффективное обогащение
Обогащение муки считается эффективной мерой
охраны общественного здоровья следующими
признанными организациями на международном
уровне:
•Всемирная организация здравоохранения
•ЮНИСЕФ
•Центр «Копенгагенский консенсус»
•Центры контроля и профилактики заболеваний
•Всемирная продовольственная программа
•Множество гражданских и неправительственных
организаций
Часть комплексной стратегии
Разнообразие
рациона
Добавки
Обогащение муки
Обогащение муки рекомендовано как часть
комплексных стратегий здорового питания общества,
которые могут также включать разнообразие
рациона, добавки и другие меры обогащения.
Состояние законодательства об обогащении
пшеничной муки: регион ЦВЕ/СНГ
Обязательное обогащение минимум 1типа му
Планирование обязательного обогащения
Меры по обогащению не предпринимались
Законодательство об
обязательном обогащении
пшеничной муки: регион ЦВЕ/СНГ
Узбекистан (2005 г.)
Туркменистан (2006 г.)
Казахстан (2009 г.)
Кыргызстан (2009 г.)
Молдова (2012 г.)
Планирование программ по
обогащению муки: регион ЦВЕ/СНГ
• Проведение национальных исследований состояния
питания
• Адвокатирование для привлечения ключевых
заинтересованных сторон
• Формирование активных национальных объединений
для обогащения
• Составление законодательства и стандартов
• Получение необходимого мукомольного
оборудования
• Предоставление технического обучения на
производственных предприятиях
• Планирование эффективных систем мониторинга
Состояние законодательства об
обогащении пшеничной муки в
мире
От 33 до 68 стран
с 2004 г.
Обязательное обогащение муки как минимум
железом или фолиевой кислотой (обновлено
в мае 2012 г.)
Позитивное воздействие
программ обогащения муки
• Снижение распространенности случаев
дефекта нервной трубки, таких как
расщепление позвоночника
• Снижение распространенности
недостаточности железа среди населения и
профилактика случаев железодефицитной
анемии в будущем
• Предоставление жизненно важных
питательных веществ, необходимых для
надлежащего физического и умственного роста
и развития детей
• Экономия расходов на общественное
здравоохранение
Воздействие укрепления муки фолиевой
кислотой: примеры стран
3,5
Врожденн
ый
дефект
нервной
трубки
на1,000
рождений
3
-31%
2,5
2
1,5
-70%
1
-48%
-53%
-55%
-60%
-42%
-60%
-30%
0,5
0
Argentina
До обогащения
Canada
Chile
Costa Rica
Iran
Oman
Saudi
Arabia
South
Africa
United
States
После обогащения
Все уровни по расщеплению позвоночника кроме Ирана и Саудовской Аравии, данные
по которым включают все дефекты нервной трубки..
Все данные взяты из опубликованных источников.
Распространенность случаев
расщепления позвоночника:
Система отчетности Министерства
здравоохранения Омана
4.5
4
Per 1000 births
3.5
Start of national flour fortification program in 1996
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06
Year
Тенденции анемии среди женщин Кувейта
Система надзора за питанием в Кувейте (Сентинель)
Начало ОМ
Исп. не биодоступное железо
Началось использование электр. желе
Распространенность анемии среди женщин,
обратившихся за дородовой помощью во
время первого триместра беременности:
Оман
60
Percent
50
40
30
20
10
Началась национальная
программа обогащения
муки
0
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
19
98
19
97
19
96
19
92
19
Anemia prevalence Распространенность анемии
Источник: Личная переписка;г-жа Дина Арасфор, Оман, Директор по питанию
Процент из группы с ЖДА
Воздействие обогащения муки:
Исследование эффективности
железа
До исследования
Через 6 месяцев
Тип используемого железа
Jing Sun et al. Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (1):116-
Стоимость: Соотношение выгоды
для профилактики расщепления
позвоночника
Chile
1
Южная Африка
США
Чили
12
1
30
1
48
Economic Burden of Neural Tube Defects and Impact of Prevention with Folic Acid: A Literature Review
European Journal of Pediatrics 19 May 2011
Основные пункты, которые
необходимо помнить
• Обогащение муки является эффективной стратегией
решения проблемы недостаточного потребления
микронутриентов
• К настоящему моменту в 68 странах имеется
законодательство, согласно которому обязательным
является обогащение минимум одного типа широко
потребляемой муки
• Обогащение муки играет важную роль в сокращении
случаев дефектов нервной трубки и недостаточности
железа, а также железодефицитной анемии
• Существует много примеров и ресурсов для
поддержки усилий по созданию устойчивых программ
обогащения муки
Спасибо!
Download