Морфофункциональная дерматология

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой, д.м.н.
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета, к.м.н., доцент
С.Л. Кашутин
Н.Г. Давыдова
«29» августа 2014 г.
Рассмотрено на заседании кафедры.
Протокол №!
«17» сентября 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
По направлению подготовки 31.05.03 Стоматология
Курс
2
Вид промежуточной аттестации - Зачёт
Кафедра кожных и венерических болезней
Трудоемкость дисциплины 54 (час.) / 1,5 (зач.ед.)
2014 г.
2
1. Цели и задачи дисциплины по выбору
1.1. Цель:
Изучить основы дерматокосметологии и венерологии, необходимые для последующего успешного освоения этиологии, патогенеза, клиники и диагностики кожных и венерических
болезней.
1.2. Задачи изучения электива:
-дать знания о строении и функциях кожи, ее производных, слизистой мочеполового тракта,
-введение студентов в клинику кожных и венерических болезней,
-начало формирования навыков клинического мышления.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 31.05.03 стоматология.
Дисциплина по выбору «Морфофункциональная дерматология», относится к профессиональному циклу дисциплин.
Дисциплины, для которых освоение данной дисциплины необходимо как предшествующее: нормальная физиология, гистология, эмбриология, цитология, микробиология, вирусология, иммунология, патологическая анатомия, патофизиология.
3. Требования к уровню усвоения дисциплины.
3.1. Студенты должны знать:
- строение, топографию и развитие клеток кожи,
- возрастные анатомо-физиологические особенности кожи,
-физиологические и пограничные состояния кожи и ее придатков в различные возрастные периоды,
- структуру и функции иммунной системы в коже,
-структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, нарушение функций кожи,
-классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов, их влияние на здоровье человека,
методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных и противовирусных препаратов.
3.2. Студенты должны уметь:
- давать гистофизиологическую оценку состояния кожи,
-описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических и микроскопических препаратов кожи,
- пользоваться учебной и научной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности,
- диагностировать возбудителей паразитарных заболеваний кожи на препарате, слайде, фотографии,
- анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств,
- применять основные антибактериальные и противовирусные препараты.
3.3. Студенты должны владеть:
- медико-анатомическим понятийным аппаратом,
- навыком сопоставления морфологических и клинических проявлений болезней кожи.
3
Компетенции, формируемые при изучении дисциплины,
Общекультурные компетенции
способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы
и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности ;
Профессиональные компетенции
способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их
родителями и родственниками;
способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности
способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины, основанной на поиске решений с
использованием теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности;
способность и готовность проводить анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения медицинских ошибок
способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой,
используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой,
получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных
задач;
способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния
организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов;
способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования;
способность и готовность к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований.
Коды формируемых компетенций
ОК-№1
ПК-№1
ПК-№2
ПК-№3
ПК-№4
ПК-№9
ПК-№16
ПК-№31
ПК-№32
4.Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетную единицу.
Вид учебной работы
Всего часов
Семестр
4
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Зачет
Общая трудоемкость (час.)
36
18
3,4
3,4
3,4
54
3,4
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине.
Семестр
III, IV
Вид отчетности
(контрольная работа, зачет, экзамен)
Зачет
5. Содержание дисциплины.
5.1. Содержание разделов дисциплины.
Раздел 1. Анатомо-физиологические особенности строения кожи
Тема 1. Анатомо-физиологические особенности строения кожи в зависимости от локализации.
Толщина кожи в зависимости от локализации. Отличия в количестве слоев эпидермиса, толщины дермы и подкожно-жировой клетчатки, наличия придатков кожи.
Тема 2. Морфофизиологические признаки старения кожи.
Атрофические изменения структур кожи. Изменения в эпидермисе, дерме. Возрастная
деформация кожи. Изменение биохимического состава кожи. Изменение защитной функции кожи
с возрастом. Возрастная инволюция сальных и потовых желез. Изменение роста волос с возрастом.
Тема 3. Нервно-рецепторный аппарат кожи.
Строение, расположение, функции инкапсулированных нервных окончаний: Пластинчатые
тельца Фатера-Пачини, концевые колбы Краузе, осязательные тельца Руффини, осязательные
тельца Мейсснера, генитальные тельца Догеля. Афферентые и эфферентные нервные волокна
Ноцицепторы и терморецепторы в эпидермисе и дерме.
Тема 4. Особенности кровоснабжения кожи в зависимости от возраста и локализации
Артериальная и венозная кровеносные системы кожи на разных анатомических
областях. Особенности кровоснабжения конечностей и выступающих частей тела. Роль артериовенозных анастомозов. Возрастное расширение капиллярного ложа, увеличение количества
капиллярных эктазий. Изменение сосудодвигательные рефлексов в возрастной коже.
Тема 5. Особенности строения губ.
Строение кожного отдела. Особенности строения дермы. Строение красной каймы губ. Особенности эпителия. Слизистый отдел губы. Зона Клейна.
Раздел 2. Защитная функция кожи
Тема 1. Кожа как иммунный орган.
Клетки Лангерганса: происхождение клеток, основные функции. Антиген-презентация клетками Лангерганса. Синтез в эпидермисе интерлейкинов и других цитокинов. Захват, процессинг
и транспорт антигенов. Функции лимфоидных клеток дермы и гиподермы.
5
Тема 2. Репаративные процессы кожи.
Течение раневого процесса в коже. Активизация фибробластической реакции.
Скорость репаративных процессов кожи в зависимости от вида травмы.
Тема 3. Особенности микробиоценоза кожи в зависимости от локализации.
Состав нормальной микрофлоры кожи. Функции нормальной микрофлоры. Возрастные особенности состава. Различия состава на разных участках кожного покрова.
Тема 4. Состав и функция водно-липидной мантии кожи.
Состав вводно-липидной мантии. Роль керамидов рогового слоя. рН вводно-липидной мантии.
Функция поддержания кислотности кожи. Экскреторная функция. Терморегуляционная функция. Функция поддержания увлажненности кожи.
Раздел 3. Строение и функции производных кожи
Тема 1. Строение и физиология сальных желез, гормональная регуляция активности.
Строение сальных желез. Тип секреции. Особенности расположения в зависимости от анатомической области. Состав кожного сала. Биологическая роль ненасыщенных жирных кислот.4хуровневая гормональная регуляция активности сальных желез. Роль гипоталамуса, гипофиза,
коры надпочечников и половых желез. Андрогеная стимуляция продукции кожного сала. Взаимосвязь тестостерона и рецепторов на поверхности себоцита. Роль фермента 5 альфаредуктазы.
Тема 2. Регуляция активности потовых желез.
Строение эккринных потовых желез, расположение. Тип секреции. Роль холинергических нервных вололкон в регуляции активности потовых желез.
Локализация и особенности апокринных потовых желез. Тип секреции. Регуляция секреции адренэргическими нервными волокнами. Роль половых гормонов в регуляции активности.
Тема 3. Строение ногтевой пластинки, условия изменения цвета и формы ногтевых пластинок.
Строение ногтевого ложа. Матрикс ногтя. Эпонихиум. Лунка. Состав ногтевой пластинки.
Микроциркуляция области ногтевой пластинки и ее влияние на изменение цвета и структуры
ногтя. Скорости роста ногтевых пластин на кистях и стопах.
Тема 4. Строение и фазы роста волос, регуляция роста волос, возрастные изменения окраски.
Строение волоса. Особенности строения и расположения длинных, щетинистых и Пушковых
волос. Фаза анагена. Продолжительность фазы. Изменения, происходящие в волосе.
Фаза катагена. Фаза телогена. Пигменты, определяющие окраску волоса. Изменения активности
меланоцитов в зависимости от возраста.
Раздел 4. Основы клинической дерматологии
Тема 1. Морфологические элементы. Первичные и вторичные элементы, взаимное расположение элементов сыпи (изолированные элементы, сливающиеся, группирующиеся, эритродермия). Мономорфная и полиморфная сыпь, симметричное и ассиметричное расположение сыпи,
локализация сыпи. Значение биопсии кожи при постановке диагноза.
Тема 2. Принципы лечения кожных больных. Лекарственные формы. Рецептура в
дерматологии. Топические стероиды: механизм действия, классификации, показания,
противопоказания, системные побочные эффекты. Системные стероиды: механизм действия,
классификации, показания, противопоказания, побочные эффекты, схемы применения.
Антигистаминные средства: механизм действия, классификации, показания, противопоказания,
побочные эффекты. Физиотерапия.
6
Раздел 5. Основы косметологии
Тема 1. Уход за кожей. Типы кожи. Гигиенический уход за кожей в зависимости от ее типа.
Уход за кожей лица, тела, конечностей. Уход за волосами. Общие сведения о препаратах, применяемых в косметологической практике.
Тема 2. Основы геронтокосметологии. Теории старения кожи. Возрастные особенности функционального состояния кожи у детей, подростков, лиц старшего возраста. Профилактика возрастных изменений.
Раздел 6. Слизистая мочеполового тракта
Тема 1. Особенности строения слизистых мочеполового тракта.
Строение слизистой мочеполового тракта. Особенности строения у мужчин и женщин.
Специфические железы мочеполового тракта.
Тема 2. Микробиоценоз слизистой мочеполового тракта.
Микрофлора женских половых органов. Изменения ее в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности. Степени чистоты влагалища здоровых женщин.
Функции нормальной микрофлоры. Микрофлора мужских половых органов.
5.2. Разделы дисциплины и виды учебной работы.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Наименование раздела дисциплины
Анатомо-физиологические особенности
строения кожи
Защитная функция кожи
Строение и функции производных кожи
Основы клинической дерматологии
Основы косметологии
Слизистая мочеполового тракта
Л
-
ПЗ
6
6
6
6
6
6
СРС
Всего
часов
3
9
3
3
2
2
2
9
9
8
8
8
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Наименование раздела
Интерактивные формы проведедисциплины
ния занятий
Анатомо-физиологические Дискуссия по теме занятия
особенности
строения кожи
Защитная функция кожи
Дискуссия по теме занятия
Длительность
(час.)
0,5
Строение и функции про- Дискуссия по теме занятия
изводных кожи
Основы клинической дер- Метод малых групп («Морфологиматологии
ческие элементы», «Принципы лечения кожных больных»).
Дискуссия по теме занятия.
Основы косметологии
Метод малых групп («Уход за кожей», «Основы геронтокосметологии»
Слизистая мочеполового
Дискуссия по теме занятия
0,5
0,5
1,5
1,5
0,5
7
тракта
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
8
13,8
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
1.
2.
Наименование раздела дисциплины
Анатомофизиологические
особенности строения кожи
Защитная функция
кожи
Виды самостоятельной работы
Формы контроля
Изучить слайды компьютерной программы
«Интерактивная анатомия кожи».
Изучить и подписать рисунок «Строение кожи».
Изучить и подписать рисунок «Иммунокомпетные клетки кожи». Написание реферата на
тему «Репаративные процессы кожи».
Проверка альбома.
Дискуссия по теории и слайдам.
3.
Строение и функции производных
кожи
Изучить и подписать рисунок «Строение ногтевой пластинки», «Строение волоса». Написание реферата на тему «Регуляция активности потовых желез», «Регуляция роста волос»,
«Возрастные изменения окраски ногтевых
пластинок»
Изучить и подписать рисунки «Первичные
морфологические элементы кожи», «Вторичные морфологические элементы кожи».
4.
Основы клинической дерматологии
5.
Основы косметологии
Написание рефератов на тему «Типы кожи»,
«Лекарственные шампуни». Изучение видеороликов.
6.
Слизистая мочеполового тракта
Изучить и подписать рисунки «Строение мочеполовой системы у мужчин», «Строение
мочеполовой системы женщин». Написание
рефератов на тему «Микрофлора женских половых органов», «Степени чистоты влагалища
здоровых женщин», «Микрофлора мужских
половых органов». Изучение видеороликов.
Проверка альбома.
Проверка реферата. Дискуссия по
теории.
Дискуссия по теории. Проверка альбома.
Дискуссия по теории. Проверка альбома. Решение ситуационных фотозадач.
Дискуссия по теории. Проверка рефератов. Решение
ситуационных фото-задач.
Дискуссия по теории. Проверка рефератов. Решение
ситуационных фото-задач.
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные: дискуссия по теории, реферативное сообщение, решение ситуационных задач.
- письменные: проверка рефератов, альбомов, решение ситуационных задач.
8.2 Итоговые вопросы:
1. Происхождение и основные функции клеток Лангерганса.
2. Функции лимфоидных клеток дермы и гиподермы.
3. Толщина кожи в зависимости от локализации.
8
4. Атрофические изменения структур кожи при старении.
5. Возрастная
деформация кожи.
6. Изменение защитной функции кожи с возрастом.
7. Возрастная инволюция сальных и потовых желез.
8. Изменение роста волос с возрастом.
9. Строение губ.
10. Особенности зоны Клейна.
11. Течение раневого процесса в коже.
12. Скорость репаративных процессов кожи в зависимости от вида травмы.
13. Строение, расположение, функции пластинчатые телец Фатера-Пачини.
14. Строение, расположение, функции концевых колб Краузе.
15. Строение, расположение, функции осязательных телец Руффини.
16. Строение, расположение, функции осяхательных телец Мейсснера.
17. Ноцицепторы и терморецепторы в эпидермисе и дерме.
18. Состав и функции нормальной микрофлоры кожи.
19. Различия состава микрофлоры на разных участках кожного покрова.
20. Артериальная и венозная кровеносные системы кожи на разных анатомических
областях
21. Особенности кровоснабжения конечностей и выступающих частей тела. Роль артериовенозных анастомозов.
22. Изменение сосудодвигательные рефлексов в возрастной коже.
23. Строение сальных желез.
24. Состав кожного сала.
25. 4-х уровневая гормональная регуляция активности сальных желез.
26. Андрогеная стимуляция продукции кожного сала.
27. Строение эккринных потовых желез, расположение.
28. Роль холинергических нервных вололкон в регуляции активности потовых желез.
29. Локализация и особенности апокринных потовых желез.
30. Роль половых гормонов в регуляции активности апокриновых потовых желез.
31. Состав и функции вводно-липидной мантии.
32. Строение ногтевой пластинки.
33. Микроциркуляция области ногтевой пластинки и ее влияние на изменение цвета и
структуры ногтя.
34. Скорости роста ногтевых пластин на кистях и стопах.
35. Строение волоса.
36. Фазы роста волос.
37. Пигменты, определяющие окраску волоса. Изменения активности меланоцитов в зависимости от возраста.
38. Строение слизистой мочеполового тракта.
39. Особенности строения у мужчин и женщин.
40. Микрофлора женских половых органов.
41. Микрофлора мужских половых органов.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Козорез Е.Е. Кожные и венерические заболевания (учебное пособие для студентов) М.Владоспресс,2005.-173с.
2. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. М «ГэотарМедиа», 2007.- 543с.
9
3. Хэбиф Томас.П. Кожные болезни: диагностика и лечение. М, Медпресс-информ, 2006.- 671с.
9.2. Дополнительная литература
1. Ананьев О.Л. Кожные и венерические заболевания(справочник)М. Эксмо,2005.-605с.
Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекций, передающиеся половым путем. М. Медицина, 2002.400с.
3. Дядькин В.Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врачей общей практики.
Казань, Медлитература, 2006.-319с.
4. Пальцев М.А., Потекаев Н.Н, Казанцева И.А., Кряжева С.С. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи. Рук-во для врачей. М.Медицина, 2005.- 428с.
5. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. Кубановой А.А. М.ДЭКС-Пресс,
2007.-300с.
6. Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. Спб. Н-Новгород, Питер,2005.-460с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
7.1. 2 оборудованные аудитории: муляжный музей по дерматологии и муляжный музей по венерологии
7.2. аудиовизуальные технические и компьютерные средства обучения
7.2.1. ноут-бук.
7.2.2. мультимедийный проектор.
7.2.3. диапроектор с тематическими диапозитивами.
7.2.4. компьютерный класс
7.2 наглядные пособия
7.2.1. альбом «Болезни кожи»
7.2.2. альбом «Грибковые болезни»
7.2.3. альбом «Туберкулез кожи»
7.2.4. альбом «Венерические болезни»
7.2.5. альбом «Врожденный сифилис»
7.2.6. кинофильм «Дерматомикозы», 2 части
7.2.7. кинофильм «Аллергодерматозы у детей»
7.2.8. кинофильм «Физические методы лечения дерматозов»
7.2.9. кинофильм «Пузырчатка»
7.2.10. кинофильм «Сифилис»
7.2.11. видеофильм «Сифилис»
7.2.12. видеофильм «Атопический дерматит»
7.2.13. DVD-фильмы: «Псориаз», «Красный плоский лишай», «Пузырчатка», «Красная волчанка»
7.2.14. табличный материал по каждому разделу и теме.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину «Морфофункциональная дерматология» (анонимная)
10
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «Физиологические основы функциональной диагностики в клинической практике (электив)». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования.
По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до
10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите
свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены темами занятий в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
2. Насколько Вам элективный курс помог расширить знания по курсу физиологии?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество занятий?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
4. Насколько Вы удовлетворены использованием в учебном процессе активных
методов обучения (обучение методам функциональной диагностики, деловая игра,
решение ситуационных задач)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
5. Какая из тем электива Вы считаете наиболее полезная, ценная с точки зрения дальнейшего обучения и/или применения в последующей практической деятельности?
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
11
6. Какая из тем электива Вы считаете наименее полезная с точки зрения
дальнейшего обучения и/или применения в последующей практической деятельности?
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
7. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане
для совершенствования преподавания данного элективного курса?
Комментарий_______________________________________________________
______________________________________________________________
СПАСИБО!!!
Автор (ы):
Занимаемая должность
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский
университет Минздрава РФ»
Фамилия, инициалы
Заведующий кафедрой
кожных и венерических
болезней, доктор медицинских наук
Подпись
С.Л. Кашутин
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Подпись