Изучение структуры различных тканевых компонентов почек у

Т.Б. Абдиев, И.А. Сейталин
ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЕВЫХ КОМПОНЕНТОВ
ПОЧЕК У УМЕРШИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ СТЕНОЗА ЛЕГОЧНОГО
СТВОЛА
(Научный руководитель к.м.н.,доцент Жуманазаров Н.А.)
Международный казахско-турецкий университет им.Х.А.Ясави, Республика Казахстан, город Туркестан
Важнейшей проблемой современного здравоохранения являются заболевания
сердца и сосудов. Одно из наиболее значимых мест среди них занимают врожденные
пороки сердца. В ходе естественной эволюции они сопровождаются различными
осложнениями, сравнительно рано инвалидизируют больных, а со временем неизбежно
приводят их к гибели. Нередко смерть больных связана не только с дисфункцией
анатомически дефектного сердца, но и с расстройством деятельности таких органов как
легкие, головной мозг, печень и почки.
Цель исследования заключалась в изучении структурных изменений различных
отделов нефронов (почечного тельца и канальцев) при пороках сердечно-сосудистой
системы.
Материал и методы
Изучены почки 21 умершего со стенозом легочного ствола. Группу контроля
составили 13 умерших. Степень сужения легочного ствола – 25-55%, что определялось
сравнением стенозированных участков сосудов с материалом от умерших больных
контрольной группы.
Результаты исследования
В почках лиц со стенозом легочного ствола отмечены гипертензивные изменения
сосудов, выражавшиеся в сокращении артерий с сужением их просвета, гипертрофии
миоцитов медии и склеротических изменениях этой оболочки. Ренальные вены
отличались резким полнокровием; в стенках их крупных ветвей выявлены признаки
гипертрофии гладкой мускулатуры и склероза. Почечные гломерулы в одних случаях
представлялись гиперемированными и увеличенными, в других - спадались и
подвергались склерозу и гиалинозу.
Остальные
структурные
компоненты
почек
при
пороках
сердца
характеризовалась такими изменениями: канальцевая система нефрона дистрофией и
некрозом эпителия, а строма - склерозом.
Таким образом, активность субкапсулярных, юкстамедуллярных клубочков
несколько увеличивается, вероятно в ответ на незначительное увеличение кровотока.
Канальцы реагирует по разному, так как отмечается
значительное увеличение
диаметра и небольшое уменьшение высоты эпителия. Ишемия субкапсуллярных
клубочков происходит, но шунтирование в слабой степени, по видимому сохраняется, о
чем говорит очаговое полнокровие петель капилляров в юкстамедуллярных клубочках
и сохраняющееся полнокровие юкстамедуллярной зоны.
Изучение
секционного
материала
позволило,
во-первых,
уяснить,
какие
структурные изменения почек лежат в основе обнаруженного нарушения их
функционального состояния при
стенозе легочного ствола, а во-вторых, выявить
общий план морфологической перестройки этих органов у соответствующих больных.