(Мегск).

Изъ фармакологической лаборатории проф. В. К о Ь е г * а въ Во$1оск'* (</м.).
О ВЛ1ЯН1И
различныхъ веществъ
на
Вырезанное сердце
холоднокровныхъ
и теплокровныхъ животныхъ.
(XXVIII веществъ).
(Съ 2 рисунками и 112 кривыми).
Диссертащя
л Ъ к а р я А. Ф. К а к о в с к а г о
на
степень Доктора Медицины.
•: ж :•
Оффиц|'альные оппоненты:
проф. В. А. Афанасьевъ, проф. В. П. КурчинскШ и проф. Д. М. Лавровъ.
Ю Р Ь Е В Ъ .
Типограф1я Эд. Бергмана, Рыцарская 17.
1904.
Печатано съ разрЪшешя Медицинскаго факультета И м и е р а т о р с к
Юрьевскаго Университета.
I". Ю р ы : в ъ , 28 апреля 1904 1'ода.
№ 502.
Деканъ: Чижъ.
О в д ш ш раздичныхъ вещеетвъ
на
Вырезанное
сердце
хододнокровныхъ
и тепдокровныхъ животныхъ.
Оглавлеше.
Стр.
Литература
1
Предислов1е
9
I.
О жизнеспособности сердца вообще
12
II.
Методика опытовъ на изолированномъ сердце
13
А.
В.
III.
Методика опытовъ на изолиров. сердце лягушки (холоднокр.
животныхъ)
13
Методика опытовъ на изолиров. сердце теплокровн. животныхъ
28
Питаше изолированнаго сердца
А.
В.
40
Сердце холоднокровн. животныхъ (лягушки)
40
1.
40
Составь питательной жидкости
Питаше изолиров. сердца теплокровн. животныхъ . . . .
48
1.
Составъ питательной жидкости
48
2.
В л 1 я ш е тока жидкости на деятельность изол. сердца
теплокровн. животныхъ
IV.
V.
Вл1яш'е температуры на деятельность изол. сердца
55
. . . .
58
А.
Сердце холоднокровныхъ животныхъ
58
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
60
Жизнеспособность сердца, совершенно изолиров. оть осталь­
ного организма и искусственно питаемаго солевой жидкостью
1.
О
ВЛ1ЯНШ
ваннаго сердца
2.
О
НЛ1ЯНШ
63
температуры на сохранеше жизнеспособности
изолиров. сердца
VI.
63
болезней и ядовъ на жизнеснособ. изолиро­
65
3.
О жизнеспособности различныхъ частей сердца
. . .
68
4.
О жизнеспособн. нервонъ изолиров. сердца
. . . .
69
5.
О жизнеспособности изолированнаго сердца человека
72
Практичесюя замъчашя о производстве опытовъ при помощи
аппар. 1.ап§епс1ог{{'а на выр-взанномъ сердце теплокр. жив.
1.
О питательной жидкости
2.
О серди* .
3.
Объ аппарате
79
84
4.
О заиисывающемъ приспособлен^
О способе
введен1я
74
74
.•
5.
•
•
86
изучаемаго вещества въ вмрЪзанн.
сердце теплокровныхъ животныхъ
Заключеше
.
87
89
VI
Стр.
Фармакологическ1е опыты на вырЪзанномъ с е р д ц *
93
Введете
I.
II.
III.
IV.
V.
95
А.
Сердце лягушки
95
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
97
Оф1а1ет (Мегск)
99
А.
Сердце лягушки .
99
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
100
Б ф т о х т (Мегск)
102
А.
Сердце лягушки
102
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
102
01§иаНгшт р и ш т Воппп§ег
104
В.
104
Сердце теплокровныхъ животныхъ
Ттс1ига 1о1. Б^йаНв ригр
105
А.
Сердце лягушки
105
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
106
Шизит 1о1. 0]§г1аН8 ригр
107
А.
Сердце лягушки
107
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
108
Выводъ изъ опытовъ надъ веществ., получаемыми изъ дигиталиса
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
51горпап4Ыпит
рип881тит
(Мегск)
.
.
.
ПО
114
А.
Сердце лягушки
114
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
116
51горпап(.гипит сгуз1 ТЬотз (Мегск).
(СтаЪат)
117
А.
Сердце лягушки
117
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
118
АйопМш (Мегск)
120
А.
Сердце лягушки
120
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
120
НеПеЪогеш (Мегск)
123
А.
Сердце лягушки
123
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
123
СогошШп КееЬ'а веп
125
А.
Сердце лягушки
125
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
126
Вагшт сЫогагит
130
В.
130
Сердце теплокровныхъ животныхъ
РугатШоп (Мегск'а)
132
В.
132
Сердце теплокровныхъ животныхъ
VII
Стр.
XIII.
Зрегтйшт МускосЫог. РосЫ'я 2ч,,) рго т]сс1. ( з к г Ш з . ) . . . .
134
В.
134
Сердце теплокровныхъ животныхъ
Выводы и.ть опыговъ надъ сиерминомъ (рго П1]ес1юпе)
XIV.
XV.
КззепНа ЗрепшЫ РоеЫ'я
142
142
Сердце теплокровныхъ животныхъ
Лечебный сыворотки
Сердце теплокровныхъ животныхъ
Ь) Зегит ап1|з1гср1ососс1сит
147
с) Зегит апШс1ашсит
147
148
А.
148
Сердце лягушки
XXI.
XXII.
148
Ь) УоЫтЫпит НуйгосЫ. зуп1ие1. (Щсс!е1)
149
с) УоЫтЫпит ЬускосЫ. „5р1е^е1"
149
Сердце теплокровныхъ животныхъ
150
а) УоЫтЫпит ЬуйгосЫог. „К|сс3е1"
150
Ь) УоЫшЬ. ЬуАг. зупНюКсит
151
с) УоЫтЬ. 11 у с! г. ^ м е ^ е Г
XX.
148
УоЫтЫпит пудгосЫопсит
В.
XIX.
143
143
а) УоЫтЫпит ЬуйгосЫогкчпп „К|сс1е1"
XVIII.
143
а) Зегит апИсИрЫпстШсшп ВеЬппу'а № 0
с!) Ех1гас1шп агтШурЫсит ^е7.'а
XVII.
141
В.
В.
XVI.
. . .
152
Уегопа! (Мсгск)
154
А.
Сердце лягушки
154
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
155
ЬесЫпп (К1ес!е1)
157
В.
157
Сердце теплокровныхъ животныхъ
СШшпит 1гус1г. рипзз. (Мегск). РИ. О. IV
158
А.
Сердце лягушки
158
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
160
Корзппит ЬуйгосЫопсшп ОгезЬой'а
163
А.
Сердце лягушки
163
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
Саграшпт пусйосЫопсит (Мегск)
164
166
А.
Сердце лягушки
166
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
167
5(гус1ш1пит пйпеит сгух1. р. (Мегск)
168
А.
Сердце лягушки
168
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
169
[
VIII
Стр.
XXIII.
XXIV.
XXV.
АгссоНпит ЬуйгосЫопсшп (Мегск)
173
А.
Сердце лягушки
173
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
174
РПосагршшп Ьус1госЫ. (Мегск)
178
А.
Сердце лягушки
178
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
180
Мпксапп
182
А.
182
Сердце лягушки
а) Миксаппит агШ. (ОгиЫег)
182
.,') Мпксаппшп пуйгосЫопсшп
у) Мускаринъ, евтзже добытый изъ грибовъ
В.
XXVI.
В.
XXVIII.
184
Сердце теплокровныхъ животныхъ
186
и) Мизсаппши агШ. (ОгиЫег)
186
./) Миксаппит пуйгосЫ
188
№со(т
А.
XXVII.
184
. . . .
189
Сердце лягушки
189
а) МсоНпит пуйгосЫ. сгук!. а1Ь. (Мегск)
189
!{) №со1тит 1аг(апсит сгув!. (Мегск)
191
Сердце теплокровныхъ животныхъ
191
МсоИпит пуйгосЫ. сг. (Мегск)
191
АсопШпит сгуз*. (ОсЬе)
194
А.
Сердце лягушки
194
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
196
Согтетшп па!г.-Ьепго1с. (ОеЬе)
198
А.
Сердце лягушки
198
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ
199
Обппе выводы изъ опытовъ на выр-Ьзанныхъ сердцахъ холоднокроиныхъ и теплокровныхъ животныхъ
Протоколы
204
211
А.
Примеры протоколовъ опытовъ на вырЪзанномъ лягушечь-
В.
Примеры протоколовъ опытовъ на выр-взанныхъ сердцахъ
емъ сердит,
теплокровныхъ животныхъ
211
216
Объяснеше рисунковъ
231
Объяснение кримыхъ
231
ПослЪсловш
241
Сокращения
242
Положешя
243
Литература.
1.
АЬйегНаШеп.
В1и1ез.
2.
2иг циапШаИуеп уег§1ек:Ьепс!еп Апа1узе скз
2еИзсЬг. {. рЬузю1о§. СЬегше.
АШапезе М.
тр
ОЬег ё е п Е ш п и з з (1ег 2 и 5 а т т е п з е 1 2 и п о ; бет
ЕгпаЬгип§5{1йз51§кеИеп
Ьеггепз.
Вс1. 2 3 . с . 65.
АгсЬ.
аи{ сНе ТЬа{1§кеИ йез
{. е х р е п т .
Ра1Ьо1.
и.
РгозсЬ-
РЬагтак.
Вй.
XXXII. 293. 1893.
3.
А1Ъег1ош.
ОЬег
Ощагнзтиз.
сНе
\Мгкип§
Сеп1га1Ыаи
скз
2искегз
1. РЬузю1о§1е.
аи!
Вд.
деп
XV. 457.
1901.
4.
Аристовъ.
Негг.
5.
Воск,
Е т И и з з р1б1гНсЬеп Тетрега1иг\уесЬзе1з а и ! йаз
АгсЬ. [. Апа1. и. РЬузю1. РЬуз. АЫ.
ип1егзисЬип§еп
йЬег
(Не Ш1гкипд
ОШе аи{ с!аз 15оНег1е Заи^еИегИегг.
1879. 198.
уегзсЫепёепег
АгсЬ. 1. е х р е п т е п ! .
Ра1Ьо1. и. Р Ь а г т а к . Х1Л. 158. 1898.
6.
Вго(Ие.
ТЬе Р е г ш з ю п
РЬуз1о1оёу.
7.
Вгошп-5ёяиап1.
о! з и п а у щ ^ О г ^ а п з .
Лоигпа1 о*
Уо1. XXIX. № 3. 1903.
Лоигп. с!е 1а Р Ь у з ю к Т. I. 357. 1858. ( Ц и -
т и р . по Ьап§епс1.)
8.
Соа1з.
\Ую апскгп з к Ь йигсЬ сНе Егге§ипо; с1ез п. у а ^ и з
сНе АгЬеН; ипс! (Не шпегеп Ре12е с!ез Н е г г е п з ?
ВепсЫе
1
2
йЬег сНе УегЬапсИ. с!ег Кбш§1. 8асЬз. ОезеНзсЬ. с!.
зепзсЬ. ги Ъе\ргщ.
МаШет.-рЬуз15сЬе Юаззе.
Вс1. 2 1 . збг.
1869.
9.
Суоп Е.
2аЫ,
ОЬег ё е п ЕШИизз бег Тетрегатигапскгигщеп а и !
Оаиег
ипс! 51агке
дет НеггзсЫа§е.
Тамъ
же.
В(1. 18. 256. 1866.
10.
С г е г т а к ипд Рю1го№8кк
ЗйгигщзЪепсМе с1ег М е п е г Ака-
с1еггпе <± М з з е п з с Ь а й .
11.
Еп§е1тапп.
В<± 25. 431. 1857.
Оег Ви1Ьиз Аоггае Йез РгозсЬЬеггепз.
АгсЬ. I 6. вез. РЬузю!.
12.
Его-же.
Ш РгозсЬез.
Оа$ке11.
Вй. 29. 425. 1882.
ОЬег (1еп 11гзргип§ с!ег Нег2Ьеше§ипо;еп ипй Ше
рЬузю1о§15сЬеп
13.
РЙй^егз
Е1§еп5сЬайеп
Т а м ъ же.
О п Ше г у Ш т
с!ег
§гоззеп
Неггуепеп
Вс1. 65. юэ. 1896.
о! Ше Ь е а й о! 1Ье 1го§. . . е!с.
РЬПозорЬ. Тгапзас!. Р о у . З о а е т у . Раг! III. 993. 1882.
О п Ше т п е г у а й о п
о! Ше Ьеагт, ш Ш е з р е а а 1 ге1егепсе
т.о Ше Ьеаг! оГ Ше Ьгтхмзе.
Лоигп. о ! РЬузюЬ Уо1. IV. «.
1883.
14.
Оаи1е.
0 1 е Ье1з1игщеп йеэ егйЫихетеп РгозсЬЬеггепз. АгсЬ.
{. Апа1. и. Р Ь у з ю Ь
15.
Сб№Пп.
РЬуз. АЫ. 1878. 291.
ОЬег Ше сЬегшзсЬеп ВеШгщигщеп 1иг Ше А к у ­
тах йез йЬег1еЬепс!еп РгозсЬЬеггепз.
РЬуз.
16.
СоИПеЬ.
17.
Ого88.
ЗкапШп.
АгсЬ 1.
В ё . XII. 1. 1901.
АгсЬ. 1. е х р е п т .
В\е
РаШо1. и. Р Ь а г т а к . Ы. зо. 1904.
Вес1еи1ип§ с!ег 5а1ге бет К т ^ е г ' з с Ь е п
1йг баз 15оПег1е Заи^еИегЬегг.
Ьбзигщ
АгсЬ. 1. (1. §ез. Р Ь у з ю Ь
Вс1. 99. 264. 1903.
18.
НеШег.
ЬЪег
Ьеггепз.
1892.
Ше
ЕтаНгип^;
<3ез
агЪейепйеп
АгсЬ. 1. ехрег. РаШ. и. Р Ь а г т а к .
РгозсЬ­
В<1. XXIX. 41.
3
19.
Нег1п§ Н." Е.
Ме1Ьос1е гиг коНешпр; йез
Негг-Ьип^еп-
Согопагкге151аи{ез Ье1 ипЫиИ§ег АиззсЬаИигщ <3ез § а п геп Сеп1га1пегуепзуз1егп5.
АгсЬ. 1 й. р;ез. Р Ь у з ю к
ВсЗ.
72. 1бз. 1898.
20.
Его-же.
ОЬег сЛе Ш1гкзаткеИ (Зег № г у е п аи{ (Заз йигеЬ
К т § е г ' з с Ь е Ь б з и п § зо{ог! оскг т е Ь г е г е 51ипс1еп пасЬ (Зет
Тос1е \У1есЗегЬе1еЫе Заи^еИегЬегг.
21.
Во . 99. 245. 1903.
V. Н и т Ь о Ы ! А.
Ыегуеп1азег.
22.
ЛасоЬ).
УегзисЬе иЬег (Не §еге1г1е Мизке1-
К1и§.
шли
Вс1. 2. 264. 1797.
2иг У1зкиоз1Ш с!ез В М е з .
сЬепзсЬ. 1901.
23.
АгсЬ. I. сНе §ез. РЬу-
1
зю1.
Оеи1зсЬ. МесНс. \Уо-
№ 8.
ОЬег сЗеп Е т П и з з §азаПл§ег Кбгрег аи{ сНе Р и п к -
Ноп йез РгозсЬЬеггепз.
АгсЬ. 1. Апа1. и. РЬузюН
РЬуз.
АЫ. 1879. 435.
24.
К г о п е с к е г и. §{1гНп§.
Б а з сЬагак1епзИзсЬе М е г к т а 1 йег
Нег2тизке1Ье\уе§ип§. Векга§е г. Апа1. и. Р Ь у з ю к С.Ьис1ч/'щ а1з Рез1§аЬе р е ш и т е ! .
25.
Кгопескег.
зисЬе
ОЬег
Ье1рг1о;. 1875. т .
(Не Зре1зип§
УОП Мс.
Ошге).
йез РгозсЬЬеггепз
АгсЬ.
{. 'Апа1.
(Уег­
и.
РЬузюк
УегзисЬе а т 1зоПег1еп Уо§е1Ьеггеп.
Сеп1Ы.
1878. 321.
26.
К у л я б к о А.
1. РЬуз1о1о§1е.
Вс1. XV. 588. 1901. (То же в ъ И з в - Ь с п я х ъ
Импер. Академш Наукъ.
Т. XV. 1901 г.
С.-Петер-
бургъ).
27.
Его-же.
51исНеп
йЬег сЪе \У1ес1егЪе1еЪип§ скз Н е г г е п з .
АгсЬ. 1. д. §ез. Р Ь у з ю к Вс1. 90. 461. 1902.
в ъ с т . Акад. Н а у к ъ
28.
Его-же.
(То же в ъ И з -
С . - П е т е р б . Т. XVI. 1902).
Фармакологичесюя
изслъдованля
на вырЪзан-
номъ сердцъ.
Предварительное сообщеше.
демш Н а у к ъ .
С . - П е т е р б . Т. XVI. 1902.
Изв. А к а -
4
29.
Его-же.
\УеИеге
Неггепз.
ЗШШеп
йЬег
\У1ес1егЬе1еЪип°;
АгсЬ. 1. Ше § е з . РЬузю1.
Акад. Наукъ.
Ше Ш1е<ЗегЬе1еЬипё д е з
без
тепзсЬНсЬеп
Неггепз.
ВШ 9 7 . 5зэ. 1903. (То ж е : И з в .
С . - П е т е р б . Т. XVII. № 5. 1902. Септга1-
Ы а й 1йг Р Ь у з ю Ь
ВШ XVI.
С о т р 1 . гепШ бе ГАсаШ Йез
З а е п с е з д е Р а п з . 1903.).
30.
Ьап^епйогК О.
ЗШШеп йЬег КЬуШппк ипй А Ш о т а Н е б е з
РгозсЬЬеггепз.
1884. 1-1зз.
31.
Его-же.
АгсЬ.
1. Апат.
и. РЬузюЬ
Р Ь у з . АЫ.
(ЗиррктеШЬапШ).
11птег5исЬип§еп а т йЬег1еЬеп<1еп З а и ^ е & г Ь е г г е п .
АгсЬ. 1. Ше § е з . Р Ь у з ю к ВШ 6 1 . 291. 1895.
32.
Е г о - ж е (тлг 1Ча\угоск1 С ) .
66.
33.
355.
Ьоске.
АгсЬ. 1. Ш § е з . Р п у з ю ! .
ВШ
1897.
То\уагс1з Ше 1с1еа1 аг:Шаа1 С1гси1аИп§ Пи1с1 1ог Ше
.зоЫес! {го§'з Ьеаг1.
Лоигп. о! РЬузю1.
Уо1. XVIII. ззг.
1895.
34.
Его-же.
01е \У1гкип§
уегзсЫескпег
(Зег МетаПе
2искег
аи!
Септ.га1Ыаг1 1. Р Ь у з ю Ь
35.
Маа$$.
Ехрептеп:е11е
с!ез В1и1р1азтаз ипс!
Шаз 15оНег!е
Заи^еИегЬегг.
ВШ XIV. его. 1901.
1МегзисЬипо;еп
уахюп с1ег Кгапг^еШззе
йЬег
Ше
йез Заи^еИегЬеггепз.
1ппег-
У о п йег
т е Ш с . РасигШ с!ег и т у е г з . Роз1оск §екгбп1е Рге1ззсЬгШ.
1899.
36.
Ма§гаШ ипс! К е п п е й у .
О п Ше ге1атлоп о{ Ше Уо1ите о !
Ше согопагу агсШатюп !о Ше {гециепсе апс! 1ог1 о ! Ше
уептпсЫаг сопШасхюп
т
Лоигп. о ! ехрег. т е Ш с т е .
37.
Мак!.
ОЬег
Шгп Е т П и з з
Ше 15о1а!ес1 Ьеаг! о{ Ше сах.
Уо1. II. 'з. 1897.
Ш СатрЬегз,
коЬо1з аиг" Шэз Негг ппс! с!еп ВШхШиск.
Ъищ.
1884.
Соп"етз
и. А1-
В1з5егх.
Зхгазз-
5
38.
МагНп-1Ме№е11 Н.
о(
Ше ЛоЬпз
1882.
39.
ЗШШез { г о т
Норктз
Ше Вю1о^1са1
11шуегзйу.
Уок
ЬаЪогаюгу
II.
1881.
пэ;
213. —РЬузю1о§к;а1 Рарегз. В а Ш т о г е . 1 8 9 5 . 1 - й ; 25^39.
Его-же.
ТЬе сЬгес! ш й и е п с е о{ §гасЗиа1 у а п а Ь о п з о{ г е т р с г а -
Шге ироп Ше га*е о1 Ьеа! о{ Ше сЗо^'з Ьеагк РЬЛозорШса!
Тгапзасхюпз о{ Ше Роуа1 5 о а е 1 у о! ЬопсЗоп. 1883. паз. —
Р Ь у з ю к Рарегз Ьу Н. №\уе11-Магхт. В а Ш т о г е . 1895. 40-68.
40.
Магйп N. апс! Арр1е§аг1Н
Норктз
Утуег.
ВаШтоге.
41.
Е.
43.
1895.97.
МагНиз. 01е ЕгзсЬбршпо; ипс! ЕгпаЬгип§ сЗез РгозсЬЬеггепз.
Мегипошсг.
Р Ь у з ю к АЪк 1882. м з _
ОЬег Ше сЬегшзсЬеп
Еп1з1еЬип§
сЗез Н е г г з с Ы а ^ е з .
зеНзсЬ.
ск
^У^5зеп5сЬ.
К1аззе.
ВсЗ. 27. 252. 1875.
МйИег 3.
ЗШШеп
ги
ВеШп§ипо;еп
1Ча№госк1 Сг.
бпгп.
кек
Вй.
46.
Ое-
М а Ш е т а к - рЬуз.
иЬег Ше Сше11е с!ег Мизке1кгаШ
2еп>
Век III. 282. 1903.
ОЬег (Зеп Е т П и з з (Зег Т е т р а г а Ш г
ТЬаН^кеИ с!ез 5аи§еЬ'егЬеггепз.
45.
Шг Ше
Вег. сЗ. К- ЗасЬз.
Ъе\ргщ.
ЗСЬПЙ !йг а П д е т е т е РЬузю1о§1е.
44.
ЬаЬог. ЛоЬпз
Уок IV. 1890. 275. — Р Ь у з ю к Р а р е г з .
АгсЬ. к Апак и. Р Ь у з ю к
42.
ЗйкЗ. Вюк
01ззег.
аШ Ше
Розгоск.
1896.
Е1П1§е УегзисЬе йЬег О и т т П б з и п § а1з М а Ь г п й з з ^ гиг с!аз
РгозсЬЬегг.
АгсЬ.
к
ехр.
Р.
и.
РЬагт.
XXXIV. 29. 1894.
ОНгоаП.
ЕгзНскип§
РгозсЬЬеггепз.
ипс! ^У^ес1е^Ье1еЬип^;
ЗкапсЗ.
АгсЬ.
к
РЬузюк
(Зез
Вс!.
15оНег1еп
VII. 222.
1897.
47.
Рег1ез.
ВеШа^е гиг Кеппгшзз (Зег \ У к к и п д е п сЗез 5о1ашпз
ипсЗ 8о1ашШпз.
АгсЬ. к ехр. РаШ. и. Р Ь а г т а к о к
XXVI. 94 (съ рисун.).
1889.
Вс].
6
48.
Роггег
А пе\у теШос! к>г Ше зШйу о! Ше 15о1а1:ес1
т а п т а Н а п Ьеаг!. А т е п с а п .
Лоигпа1 о! РЬузю1о§у.
Уо1.
I. 1898. Ыг. IV. — Лоигп. о!" Ше Воз!оп 5 о п е ! у о!" МеШ
Заепсез.
Уо1. II. М а у 1898. 201. ( П р е д в а р и т е л ь н о е с о о б -
щеше).
49.
Кё§пагс1.
С о т р ! . гепШ' с!е ГАсаШ <3ез З с . йе Р а п з . 1887.
( Ц и т и р . по К у л я б к о ) .
50.
Кш§ег 8.
С о п с е г ш п § Ше т п и е п с е ехег!е<1 Ьу еасЬ о ! Ше
сопзШиеп15 о! Ше Ыооо! оп Ше соптгасИоп о! Ше уеп!пс1е
Лоигп. о! РЬузюЬ
Уо1. III. зво. 1880—82.
Ре^агШпо,- Ше
шПиепсе о! Ше о п л а т е сопзШиепгз о{ Ыоод оп Ше соп!гасШИу о! Ше уеп!пс1е.
51.
Его-же.
РигШег оЪзегуаи'опз
Ье!\уееп с а 1 с ш т
тошит
52.
1ЫШ Уо1. VI. 371. 1885.
заИз.
Коиззеаи.
ге§агШп^
заИз апй з о Ш и т ,
Ше
ап!а§огизт
р о г а з з ш т апй а т -
1ЫШ Уо1. XVIII. 425. 1895.
С о т р ! . гепШ с1е ГАсаШ Йез 5с. с1е Р а п з , 1. 3.
1858 ( Ц и т и р . по К у л я б к о ) .
53.
К о у С. 5.
Оп Ше ШПиепсез \УШСЬ тосШу Ше \уогк о! Ше
Ьеаг!. Лоигп. о! РЬузю1.
54.
Кизсп.
Уо1. I. 452. 1878—9.
1ип1ег5исЬипёег1 йЬег сИе Е г п а Ь п ш § сЗез .зоПегхеп
Заи^еИегЬеггепз пеЬз! ^езсЫсЫНсЬеп ЗШШеп гиг кйпз!НсЬеп
5ре15ип§ Шгз Нег2тизке1з.
Э^ззег!.
1898.
(То ж е АгсЬ. 1. Ш &ез. Р Н у з ю ^ е .
Козгоск.
ВШ 7 3 . г » » .
1898).
55.
5атие580П.
Е ш е МеШосЗе 1йг кйпзШсЬе СлгсШаи'оп ШлгсЬ
<3аз 1зоНег!е РгозсЬЬегг.
Сеп!га1Ы. 1. РНузю1.
ВШ XI. 265.
1897.
56.
5сЬе18ке.
ОЬег с11е УегапШггип§еп дег Егге§ЬагкеИ ШдгсЬ
Ше АУагте.
НеШеНэего;. 1860. п
7
57.
5сгпггтаспег.
ОЬег сЗеп Е т П и з з сЗег З г г б т и п ^ з ^ е з с Ь ш п Ш ^ -
кеИ т (Зеп К г а п г а й е п е п сЗез 1зоНег1еп ЗаидеНегЬеггепз аШ
ЗШгке ипс! Ргецепг сЗез НегхзсЫа^ез.
015зег.
Розтоск.
1901.
58.
5Нёпоп.
01е ВекеШ^ип§ сЗег е т г е Ш е п ЗгоНе дез З е г и т з ап
бег Е г г е и ^ и п ^ с1ез НеггзсЫа^ез.
АгсЬ. к Апак и. Р Ь у з ю к
Р Ь у з ю к АЪк 1878. ш.
59.
СТОЛЬНИКОВЪ.
сЗез НипсЗез.
1886.
60.
01е АксЬип^ сЗез В Ш Ы г о т е з т
АгсЬ. к А п а 1 о т . и Р Ь у з ю к
сЗег Аог1а
Р Ь у з ю к АЪк
1. ( с ъ рисунк.)
51гескег.
ОЬег сЗаз ЗаиегзгопЪесЗигтлзз сЗез аиз^езсЬпШепеп
Заи^еНегЬеггепз.
АгсЬ. к сЬе § е з . Р Ь у з ю к
ВсЗ. 80. 161.
1900.
61.
Тготтз^огтт.
1Мег5исЬип§еп иЪег Ше т п е г е КеШип^ сЗез
В1Шез ипд Шге Вег1еЬип§2иг А1Ьапезе'зсЬеп О и т т П б з и п § .
АгсЬ. к ехр. Р. и. Р Ь а г т а к .
62.
УеПсп.
Век ХЬУ. ее. 1901.
КгШзсЬе ипс! е х р е п т е п т е П е ЗшШеп иЪег Ше МесЗег-
Ъе1еЪип§ УОП ЗлепзсЬеп ипс! тепзсЬНсЬеп Ье1сЬеп е п т о т т е п е п Неггеп.
МйпсЬеп. т е Ш г . АУосЬепзсЬг. 1903. 1421.
( № 33).
63.
Уи1р1ап.
С о т р к гепШ с1е ГАсасЗ. (Зез 8с. <3е Р а п з . 1858.
( Ц и т и р . по Кулябко).
64.
Ша1<3еп Е.
1ипопз
С о т р а п з о п о! Ше еЯесг о! сегкат т о г ^ а т с зоапсЗ зо1иНопз
сопгатт§
зегитаШитт
оп Ше
гЬуШгшс сопЗгасНШу о( Ше гго^'з Ьеагк А т е п с . Л о и т .
о! Р Ь у з ю к
65.
Уок III. 123. 1899.
ХУаНег апсЗ Кегск РЬПозорЬ. ТгапзасНопз Коу. Зое. ЬопсЗоп.
Уок 178. (В) 1888.
66.
ШННе А.
Стр. 215.
Уег§1екЬ сЗег АУккип^заг! Vоп Кгопескег'з Негг-
регшзюпзкапШе
2ейзсЬпЙ к В ю к
гшт. \ У Л П а т з '
МосЗШсаиоп
ВсЗ. 3 5 . 1. 1896.
сЗегзе1Ьеп.
8
67.
Ш Ш а т з Рг.
ОЬег (Не 11г5аспе <1ег В1и!с1гаск51е.дегип§ Ье.
«Зег О ^ и а Н п ш г к и г щ .
АгсЬ. !. ехр. Р . и. Р п а г т .
Вс1.
XIII. 1. 1881 (съ р и с у н к о м ъ а п п а р а т а ) .
68.
Ч и с т о в и ч ъ . Е ш е пеие МеШоде гит Ег1ог5сЬип§ с!ег \У1гкип§
уегзсЫескпег А§епИеп аи{ баз 13оИег1е Негг ёег игагтЫй11°;еп
Неге
(изъ
Сеп1га1Ы. I Р Ь у з ю ! .
клинич.
лабор.
Вй. I. ш. 1887.
проф.
Боткина).
Предислов1е.
„ О ВЛ1ЯН1И р а з л и ч н ы х ъ в е щ е с т в ъ на в ы р е з а н н о е с е р д ц е "
— т а к о в а тема, к о т о р у ю л ю б е з н о д а л ъ м н е п р о ф .
когда
я, с ъ
целью
работать, прибыль
КоЬег!,
в ъ его лаборатор1ю
при У н и в е р с и т е т е в ъ К о з ^ о с к ' ъ (Меск1епЬиг»;).
Р а з у м е е т с я , р а н ь ш е ч ъ м ъ н а б л ю д а т ь вл1яше на
различныхъ
ядовъ,
нужно
умъть
поставить
сердце
нормальный
о п ы т ъ , т. е. ч т о б ы и з о л и р о в а н н о е с е р д ц е х о р о ш о п у л ь с и р о в а л о
б е з ъ яда, и з н а т ь услов1я его д е я т е л ь н о с т и .
Къ сожаленью,
п о д р о б н а г о с и с т е м а т и ч е с к и и з л о ж е н н а г о р у к о в о д с т в а по д а н ­
ному в о п р о с у не и м е е т с я .
детально
какъ
и
познакомиться
съ
вопросами,
П о э т о м у я д о л ж е н ъ б ы л ъ лично
съ
техникой
имеющими
изследовашя,
къ
ней
какое
равно
либо
о т н о ш е ш е , х о т я это и не в х о д и л о в ъ м о ю з а д а ч у .
А ч т о б ы д р у п е , желаюшле п р о и з в о д и т ь
о п ы т ы на
изо-
л и р о в а н н о м ъ с е р д ц е , не т р а т и л и с т о л ь к о ж е в р е м е н и д л я оты­
скивания л и т е р а т у р ы по э т о м у в о п р о с у , а главное — не губили,
к а к ъ я, п о н а п р а с н у ж и в о т н ы х ъ и з ъ - з а н е з н а к о м с т в а с ъ техни­
кой, я с ч е л ъ не л и ш н и м ъ , р а н ь ш е о п и с а ш я с в о и х ъ ф а р м а к о логическихъ опытовъ, изложить въ системе, какъ
съумелъ,
все, к а с а ю щ е е с я н о р м а л ь н о й п о с т а н о в к и опыта, с ъ в о з м о ж н о б о ­
л е е к р а т к и м ъ р е ф е р и р о в а ш е м ъ о т н о с я щ е й с я сюда л и т е р а т у р ы .
Конечно, м н о ю п р и в е д е н а д а л е к о не вся л и т е р а т у р а . Т а к ъ ,
я не ц и т и р у ю т к х ъ
работъ,
которыя
не
имеютъ
близкаго
10
отношения
къ
излагаемому мною
вопросу,
не
реферирую
статей, к т о р ы я ничего в а ж н а г о и н о в а г о не з а к л ю ч а ю т ъ ,
описываю методовъ
изслъдовашя,
не им'Бющихъ
не
нрактиче-
скаго п р и л о ж е ш я или и с т о р и ч е с к о й с в я з и с ъ м е т о д а м и , к о т о ­
рыми я пользовался.
Наконецъ, я оставилъ совершенно
въ
сторон-в весь г р о м а д н ы й
отдълъ литературы, трактующш
характера
сердца,
деятельности
или н е й р о г е н н о й н а т у р ы .
— есть ли
она
о
мюгенной
С ъ техникой э т о т ъ в а ж н ы й в о п р о с ъ
с т о и т ъ в ъ с л а б о й связи, но д л я о б ъ я с н е ш я вл1яшя я д о в ъ на
с е р д ц е им-ветъ п е р в о с т е п е н н о е значеш'е.
Х о т я л и т е р а т у р а по э т о м у в о п р о с у очень б о л ь ш а я , о д н а к о
о н ъ и по н а с т о я щ е е в р е м я остается о т к р ы т ы м ъ .
не з а т р а г и в а ю его в ъ своей
новыя
прекрасныя
рабогв, тъмъ
систематичесюя
Поэтому я
б о л ъ е , что
изложешя
всей
есть
относя­
щейся л и т е р а т у р ы , н а п и с а н н ы я очень к о м п е т е н т н ы м и у ч е н ы м и ,
какъ
напр.
Ьап§епс1ог{Га:
ЛппегуаиЪп".
ЕщеЬшззе
1902. I Лапг§. 2 АЫ.
„Нег21ТШ5ке1
ипс1
т:гасагш'а1е
с!ег Рпу5ю1о§1е УОП АзсЬег и. 5р1го.
Р а з у м ъ е т с я , к ъ э т о м у ничего не приба­
в и ш ь , а р е ф е р и р о в а т ь п о д о б н ы й , т а л а н т л и в о и з л о ж е н н ы й , очень
с ж а т ы й о б з о р ъ л и т е р а т у р ы — з н а ч и т ъ т о л ь к о з а т е м н и т ь во­
п р о с ъ . С к а ж у л и ш ь , что ф а р м а к о л о п я д л я о б ъ я с н е ш я о т д ъ л ь н ы х ъ
ф а к т о в ъ пока не о т к а з ы в а е т с я с о в е р ш е н н о о т ъ т е о р ш г а н г л ш .
Ч т о же касается и з л о ж е ш я в ъ моей р а б о т ъ п р а к т и ч е с к о й
с т о р о н ы д ъ л а , то, м о ж е т ъ
быть, нъкоторыя
мои
замъчашя
п о к а ж у т с я ч и т а т е л ю м е л о ч н ы м и , но, кто б у д е т ъ лично р а б о ­
т а т ь с ъ а п п а р а т о м ъ Ьап§епс1оп1'а, т о т ъ у б е д и т с я , что и м е н н о
мелочи
и
м-вшаютъ
успъху
опыта,
такъ
какъ
онъ-
и з в ъ с т н ы и, главное, на н и х ъ о б ы к н о в е н н о мало
менъе
обращаютъ
внимания: при н е у д а ч ъ о п ы т а всегда и щ у т ъ п р и ч и н у в ъ чемънибудь серьезномъ.
М н ъ п р и х о д и л о с ь не р а з ъ
убеждаться
в ъ в а ж н о с т и з н а к о м с т в а с ъ этими мелочами.
В ъ заключение, считаю с в о и м ъ д о л г о м ъ з д ъ с ь ж е в ы р а ­
зить мою
благодарность
многоуважаемому
проф.
Ьап§еп-
11
с1 о г I Гу за его п о с т о я н н у ю г о т о в н о с т ь
с в о и м ъ цтзннымъ
совътомъ
охотно
въ вопросахъ
у к а з а ш е м ъ относящихся сюда литературныхъ
даже
снабжешемъ
ими.
Такое
отношеше
помочь
техники,
какъ
такъ
и
источниковъ и
проф.
Ьап^еп-
й о г Н ' а б ы л о д л я меня Т-БМЪ б о л ъ е д о р о г о , что в ъ д ь я р а б о т а л ъ не в ъ его л а б о р а т о р ш , а т о л ь к о в ъ
затруднительныхъ
с л у ч а я х ъ и н о г д а о б р а щ а л с я к ъ нему и, о д н а к о , всегда находилъ дружественную научную
поддержку.
I.
О жизнеспособности сердца вообще.
При
жать
благопр1ятныхъ
свою
деятельность
после прекращешя
ного о р г а н и з м а .
услов1яхъ с е р д ц е м о ж е т ъ
даже
спустя
значительное
продол­
время
ж и з н е н н ы х ъ ф у н к щ й со с т о р о н ы о с т а л ь ­
Э т о т ъ ф а к т ъ б ы л ъ и з в е с т е н ъ е щ е в ъ глу­
бокой древности.
Впервые
столь
важное
и чрезвычайно
интересное
на­
б л ю д е т е п р о и з в е л ъ на ляг. с е р д ц е Ю е а п П г е з е щ е за 300 л е т ъ
д о Р . X.
О а 1 е п (въ I в. по Р . X.) с д е л а л ъ на с е р д ц е л я г у ш к и
уже основательныя
наблюдешя, которыя имеютъ значеше и
в ъ н а с т о я щ е е в р е м я , и м е н н о , что предсерд1я о б л а д а ю т ъ б о л ь ­
шею жизнеспособностью,
чемъ
желудочекъ,
и что на пра-
в о м ъ п р е д с е р д ш есть с е р д е ч н о е у ш к о , к о т о р о е , к а к ъ „ и Ш т и т
т о п е п з " , наидольше сохраняетъ потухающую жизнь.
Много
п о з ж е , в ъ с а м о м ъ к о н ц е XVIII в е к а , V. Н и т Ь о 1 с И (21) п р о и з ­
велъ с л е д у ю щ ш важный опытъ.
Вырезанное и уже больше
не п у л ь с и р у ю щ е е с е р д ц е л я г у ш к и о н ъ п о г р у ж а л ъ в ъ с в е ж у ю
к р а с н у ю л я г у ш е ч ь ю ж е к р о в ь , п о с л е чего оно т о т ч а с ъ начи­
нало о п я т ь с и л ь н о и часто п у л ь с и р о в а т ь .
Когда сердце скоро
у с т а в а л о , т о п о в т о р н о е п о г р у ж е ш е в ъ к р о в ь снова в ы з ы в а л о
р и т м и ч е с к о е с о к р а щ е ш е его.
Дальнейпля усовершенствованныя наблюдешя показали,
что в п о л н е и з о л и р о в а н н о е с е р д ц е л я г у ш к и , п о м е щ е н н о е в ъ а п п а р а т ъ , при у с л о в ш п о д х о д я щ а г о и с к у с с т в е н н а г о п и т а ш я , ц е л ы м и
13_
днями можетъ хорошо пульсировать, а сердце черепахи — даже
б о л ь ш е 12 дней.
Р а з у м е е т с я , ж и з н е с п о с о б н о с т ь т е п л о к р о в н а г о с е р д ц а не
такъ
велика,
Схегтак
однако
тоже
и Р101го\узк1
значительна.
(10)
нашли,
Еще
въ
1857
что к р о л и ч ь е
сердце
при к о м н а т н о й 1° 9, -—16, ° С. п у л ь с и р о в а л о н а и д о л ь ш е
;
7
при
вскрытш
трупа
36 м.
себе). Р о и з з е а и (52) у д а л о с ь
55 сек. ( п р е д о с т а в л е н н о е с а м о м у
видеть
г.
казненной
женщины
с е р д ц а , 29 ч а с о в ъ спустя п о с л е ея с м е р т и .
движешя
В^о\Vп-8ё^иа^с1
(7) н а б л ю д а л ъ с а м о с т о я т е л ь н ы я р и т м и ч е с ю я с о к р а щ е ш я с е р д ц а
у с о б а к и , к р о л и к а и м о р с к о й свинки спустя 5 3 , 34 и 31 ч а с ъ
п о с л е и х ъ с м е р т и , а У и 1 р 1 а п (63) — с е р д ц а к р ы с ы — ч е р е з ъ
1
46 /о ч. и с о б а к и — 93у._, ч.
(49) н а б л ю д а л и
номъ
черезъ
сердца
20 м и н у т ъ
прекратились
случайныя
Въ
1887 г. К ё § п а г с 1 и
при в с к р ы т ш т р у п а к а з н е н н а г о ,
спустя
наблюдежя
о жизнеспособности
после
смерти, что в с я ю я д в и ж е ш я
часъ.
Разумеется,
не могли д а т ь
подобныя
надлежащаго
различныхъ
д е т а л я х ъ отчасти у ж е в ы я с н е н а и в ы я с н я е т с я с ъ
усовершен-
II.
методики
но т е п е р ь
наблюдешя
она
понят1я
въ
ствовашемъ
сердца;
Ьоуе
произведен-
сердечной
деятельности.
Методика опытовъ на изолированномъ сердцъ\
А.
М е т о д и к а о п ы т о в ъ на и з о л и р о в а н н о м ъ
лягушки ( х о л о д н о к р о в н ы х ъ
В ъ 1866 г.
Е.
Суоп
(9),
сердце
животныхъ).
роботавшш
въ
лабораторш
С. Ь и с Ы ^ ' а , в п е р в ы е п р е д л о ж и л ъ а п п а р а т ъ ( „ Р г о з с п п е г г т а п о те!ег"),
при
помощи
котораго
вырезанное
сердце
лягушки
14
можно было продолжительное
время искусственно питать и
н а б л ю д а т ь его д е я т е л ь н о с т ь .
Этотъ аппаратъ состоялъ изъ
„стекляннаго к р у г о о б р а щ е ш я " , о д н у к а н ю л ю к о т о р а г о в в о д и л и
в ъ п о л у ю вену и п р и в я з ы в а л и , д р у г у ю — в ъ а о р т у ляг. с е р д ц а ;
въ
связи
съ
этой
системой
находился
маленькш
ртутный
манометръ. Трубочки и сердце наполнялись питательной жид­
костью
(кровяной сывороткой),
передавались манометру.
т а к ъ что
движешя
сердца
П р и п о м о щ и э т о г о а п п а р а т а Суоп
п р о и з в е л ъ н а б л ю д е т е н а д ъ вл1яшемъ т е м п е р а т у р ы на изол.
сердце лягушки.
В ъ 1869 г. С о а ! з (8) в и д о и з м ъ н и л ъ м е т о д ъ
препаровки
т а к и м ъ о б р а з о м ъ , что с е р д ц е о с т а в а л о с ь в ъ связи со с в о и м и
нервами
(ча%\).
Такимъ образомъ,
ратъ
л.
Этотъ
сердца
и
принципъ
по м е т о д у С у о п ' а ,
предсерд!я
былъ
клапанный
оставались
нарушенъ
д и к у т. н а з . „Оорре1\уе§капй1е" —
аппа­
нетронутыми.
введешемъ
въ
мето­
„Реггазюпзкапик"
Кго-
п е с к е г ' а (24).
Последняя состоитъ изъ двухъ тонкихъ металлическихъ
трубочекъ, соединяющихся
подъ
острымъ
угломъ въ
одну,
п р о с в е т ъ к о т о р о й р а з д е л е н ъ по всей д л и н е т о н е н ь к о й пере­
городкой
такъ,
что
по о д н о й
стороне
ея
2
имеется
: !
,
по
д р у г о й — у,., полости т р у б о ч к и , при ч е м ъ б о л е е ш и р о к а я (-/'..,)
часть д о л ж н а
быть
приводящей,
изъ сердца жидкость.
трубочки
вводится
ш о г о ляг. с е р д ц а
канюли,
Ниже
ниже)
быть
можно
графъ.
къ
Конецъ
чрезъ
разрезанный
вторая
длинной,
удобно
отводящей
чтобъ
погружать
з ш и з уепозиз
боль­
конца
выше
въ
предсерд1я.
тотчасъ
борозды.
ее
ходомъ,
4 тт.
лигатурой
лигатура
предсердо-желудочковой
было
На
привязываются
накладывается
узкая
этой, съ двойнымъ
въ желудочекъ.
ней
довольно
а более
выше
Канюля
вместе
съ
сердечный
(или
должна
сердцемъ
плетизмо-
15
Рг. \ У П П а т 5
(67)
видоизмънилъ
канюлю
Кгопескег'а
т а к и м ъ о б р а з о м ъ , что на н и ж н ш о б и л и к о н е ц ъ ея, с ъ д в у м я
ходами,
надълъ маленькую металлическую
г и л ь з у с ъ очень
у з к о й простой ( о д и н ъ х о д ъ ) т р у б о ч к о й , к о т о р а я в в о д и т с я
желудочекъ
с е р д ц а ч р е з ъ в с к р ы т ы й Ьи1Ьиз а о й а е ;
н а к л а д ы в а ю т ъ у ЪиНэиз а. и у к р ъ п л я ю т ъ
гильзы.
В ъ лаборатории
на
Кгопескег'а \ У п й е
въ
лигатуру
перекладинкахъ
(66)
произвелъ
опыты для р ъ ш е ш я вопроса, какая канюля лучше, и пришелъ
к ъ з а к л ю ч е н ™ , что к а н ю л я Кгопескег'а л у ч ш е .
Я же д у м а ю , что к а н ю л я АУПНатз'а з а с л у ж и в а е т ъ п р е д почтешя
уже
потому,
что п о з в о л я е т ъ
пользоваться
всякой
величины л я г у ш к а м и и — что в а ж н е е — о с т а в л я т ь в ъ о п ы т а х ъ все с е р д ц е ц ъ л ы м ъ — н е т р о н у т ы м ъ , а не о д и н ъ т о л ь к о
желудочекъ.
Для
фармакологическихъ
опытовъ,
полагаю,
это не б е з р а з л и ч н о .
К р о м е канюли, Ш Л П а т в в в е л ъ в ъ а п п а р а т ъ д л я и з о лированнаго сердца лягушки два мембранъ-вентиля,
отчасти з а м к н и л и
функщю
потерянныхъ
клапановъ
которые
сердца,
и м е н н о : о д и н ъ в е н т и л ь п о з в о л я е т ъ ж и д к о с т и т е ч ь т о л ь к о по
направленно
къ сердцу,
другой — отъ сердца.
А в т о р ъ по­
д р о б н о о п и с а л ъ свои вентили в ъ 1881 г., и с ъ этого в р е м е н и
а п п а р а т ъ стали н а з ы в а т ь а п п а р а т о м ъ
\УППат5'а.
Принципъ этого аппарата с л е д у ю щ ш .
Питательная жид­
к о с т ь п о с т у п а е т ъ и з ъ б у т ы л к и по т р у б к е , п е р в о м у в е н т и л ю ,
к а н ю л е Кгопескег'а и г и л ь з е Ш П Н а т з ' а в ъ ж е л у д о ч е к ъ с е р д ц а
—
происходить
Д1астола;
жидкость выбрасывается
потомъ,
во
изъ сердца
время
систолы,
и поступаетъ
эта
по д р у ­
гому ходу Кг. канюли, в т о р о м у в е н т и л ю и ч р е з ъ с п е щ а л ь н о е
отверстие в ъ с т е к л я н н ы й ц и л и н д р и к ъ ,
точнаго
определешя
абсолютной
где
силы
измеряется.
сердца
Для
закрываютъ
зажимомъ о т в е р е п е трубочки, ведущей въ цилиндрикъ; тогда
жидкость
сообщается
со
ртутнымъ
манометромъ,
который
покажетъ максимальное давлеше, производимое желудочкомъ.
16
В ъ э т о м ъ а п п а р а т е М Ш а т з ' а М а к 1 (37) с д ъ л а л ъ слъдующ1я
видоизмънен1я:
1) с е р д е ч н а я к а н ю л ь к а г и л ь з ы д о л ж н а
быть
и з о г н у т а н е с к о л ь к о д у г о о б р а з н о и к о н е ц ъ ея — к о с о с р е з а н ъ ;
2) в м е с т о о д н о г о р е з е р в у а р а — п р и м е н я т ь д в а ш а р о о б р а з н ы е ,
с ъ о т в е р е п я м и в в е р х у и внизу, у д е р ж и в а е м ы е на о д н о й вы­
соте металлической поперечной перекладиной, которую можно
свободно двигать вверхъ
тиву
и
укрепить
на
3) о б а р е з е р в у а р а
бочекъ
и внизъ
любой
должна
посредствомъ
шта­
винта;
соединять посредствомъ резиновыхъ тру-
съ вилообразной
штатива
по м е т а л л и ч е с к о м у
высоте
быть
стеклянной
подвижная
трубочкой
и 4)
металлическая
внизу
тарелочка
для чашечки.
Впосл'вдствш
Рег1ез
(47) з н а ч и т е л ь н о у л у ч ш и л ъ
тили, и м е н н о : у с т р о и л ъ ц е л е с о о б р а з н ы е с т е к л я н н ы е
вен­
вентили
( п о п л а в к и ) , о д и н ъ и з ъ к о т о р ы х ъ с о в е р ш е н н о пустой, п о э т о м у
п л а в а е т ъ на п о в е р х н о с т и ж и д к о с т и и с о о т в ъ т с т в у е т ъ по ф у н к щ и а т р ю — в е н т р и к у л я р н ы м ъ к л а п а н а м ъ с е р ц а ; д р у г о й — содержитъ
капельку
ртути,
жидкости и соотвътствуетъ
почему
всегда
по своей
находится
внизу
функцш
аортальнымъ
сердца
обыкновенно
к л а п а н а м ъ (см. рис. 1).
Для
записи
колебанш
объема
пользуются соответственной величины плетизмографомъ,
в е р ш е н н о н а п о л н е н н ы м ъ р а с т в о р о м ъ № С 1 или м а с л о м ъ .
жен1я
погруженнаго
маленькому
кимъ
ртутному
поплавкомъ,
конченному
въ
плетизмографъ
манометру,
который
сердца
снабженному
пишетъ
по
со­
Дви-
передаются
очень
вращающемуся
легза­
барабану.
З а п г е з з о п (55) з а п и с ы в а е т ъ к р о м в того е щ е , т а к ъ н а з ы ­
в а е м ы й , в е н н ы й и а р т е р . а л ь н ы й п у л ь с ъ , т. е. к о л е б а ш е д а в л е Н1я в ъ п р и в о д я щ е й и о т в о д я щ е й т р у б о ч к е (см. рис. 266 стр.).
Для фармакологическихъ изследованш наиболее простъ
и у д о б е н ъ аппаратъ ШПНатз'а для вырезаннаго лягушечьяго
с е р д ц а в ъ т а к о й м о д и ф и к а ц ш (см. рис. 1).
17
Этотъ аппаратъ состоитъ изъ двухъ стеклянныхъ шаровидныхъ резервуаровъ,
О д и н ъ (Р )
{
вместимостью
предназначенъ для
в ъ 50 к. с. к а ж д ы й .
питательной жидкости,
сме­
ш а н н о й с ъ изсл-Ьдуемымъ в е щ е с т в о м ъ , д р у г о й (Р.,) — д л я н о р ­
мальной
питательной
внизу и м ъ ю т ъ
жидкости.
отверспя,
кими т р у б о ч к а м и ,
какъ
на к о н ц е н е с к о л ь к о
Эти р е з е р в у а р ы
ограниченныя
придатками
расширенныя,
вверху и
стеклянными
резервуаровъ;
какъ шейка
корот­
верхн.я,
бутылочки,
служатъ для вливашя жидкостей и прикрепления резервуаровъ
къ штативу.
Н и ж ш я т р у б о ч к и , на к о н ц е н е с к о л ь к о с ъ у ж е н -
ныя, п р е д н а з н а ч е н ы
для отвода жидкостей
къ сердцу,
для
чего на н и х ъ н а д е в а ю т с я р е з и н о в ы я т р у б о ч к и (/те, и т.,).
По-
с л е д ш я и м е ю т ъ з а ж и м ы ( 3 , и 3.,), с н а б ж е н н ы е м и к р о м е т р и ­
ческими винтами, п о с р е д с т в о м ъ к о т о р ы х ъ м о ж н о р е г у л и р о в а т ь
п р и т о к ъ ж и д к о с т и в ъ ж е л а т е л ь н о й степени.
т
своими
ветвями
концами
соединены
съ
о б р а з н о й с т е к л я н н о й т р у б о ч к и (•'().
}
боковыми
:]
кресто­
Верхнш конецъ последней
з а к р ы т ь пробочкой, а нижнш посредствомъ
(т )
и т., н и ж н и м и
резин, т р у б о ч к и
сосдиненъ съ верхнимъ концомъ стеклянной трубки
С,.
Внутри С, о с т р ы м ъ к о н ц о м ъ в в е р х ъ п о м е щ е н ъ , н а п о л н е н н ы й
т о л ь к о в о з д у х о м ъ , очень л е г к ш с т е к л я н н ы й п о п л а в о к ъ яйце­
видной формы (Я,).
совершенно
Э т о т ъ п о п л а в о к ъ , при п о д н я л и в в е р х ъ ,
закрываетъ верхнее
какъ наружная
поверхность
отверст1е трубки
С\,
поплавка и внутренняя
такъ
поверх­
ность с ъ у ж е н н а г о в е р х н я г о к о н ц а т р у б к и т щ а т е л ь н о п р и т е р т ы
и с о о т в е т с т в у ю т ъ д р у г ъ д р у г у по в е л и ч и н е .
ный к о н е ц ъ С, п о с р е д с т в о м ъ р е з . т р .
нимъ л е в ы м ъ
К.
Нижнш съужен-
с о с д и н е н ъ с ъ верх­
концомъ вилообразной металлической
На н и ж н ш к о н е ц ъ К, и м е ю щ ш
благодаря
канюли
перегородке
::
д в а хода ), туго н а д е в а е т с я специально п р и с п о с о б л е н н а я метал­
л и ч е с к а я гильза Г.
!:
П о с л е д н я я и м е е т ъ с ъ б о к о в ъ маленьк1е
) Напранлеше этнхъ ходонъ показано на рис. 1.
18
отросточки
кпереди,
для прикръплен1я
съ нужными
л и г а т у р ы , а внизу
нарезами
тоненькую металлическую
на н а р у ж н о й
же т р у б о ч к у ,
изогнутую
поверхности,
косо с р е з а н н у ю на
к о н ц е и в в о д и м у ю в ъ ж е л у д о ч е к ъ изслъ\дуемаго с е р д ц а .
Пра­
вый в е р х ш й к о н е ц ъ к а н ю л и К п о с р е д с т в о м ъ /??-, с о е д и н е н ъ с ъ
н и ж н и м ъ к о н ц о м ъ с т е к л я н н о й т р у б к и С.,.
щенъ острымъ
концомъ
видной
(П.,).
формы
внизъ
Этотъ
Внутри С, п о м ъ -
с т е к л я н н ы й п о п л а в о к ъ яйце­
поплавокъ
содержитъ
внутри
к а п е л ь к у р т у т и , почему о н ъ всегда н а х о д и т с я у н и ж н я г о от­
вертя
С,,
а,
благодаря
соответственной
в е л и ч и н е и при­
т е р т о й н а р у ж н о й п о в е р х н о с т и , П., плотно з а к р ы в а е т ъ э т о отверспе.
С,, к а к ъ и С,, с о с т о и т ъ и з ъ д в у х ъ плотно в х о д я щ и х ъ
о д н а в ъ д р у г у ю т р у б о к ъ *), б л а г о д а р я
вынимать
и чистить.
Верхнш
чему п о п л а в к и м о ж н о
конецъ
С> п о с р е д с т в о м ъ
с о е д и н е н ъ со с т е к л я н н о й т р у б о ч к о й (V), изогнутой п о д ъ
сколько острымъ угломъ и служащей
отводящимъ
для протекшей чрезъ сердце жидкости.
т
и
т
г>
не­
концомъ
Резиновыя трубочки
т., и т,; д о л ж н ы б ы т ь д о в о л ь н о д л и н н ы , ч т о б ы у д о б н о б ы л о
резервуары и V подымать и опускать.
Этотъ аппаратъ прикрепляется къ металлическому шта­
тиву, внизу к о т о р а г о на м е т а л л и ч е с к о й т а р е л о ч к е п о д ъ с е р д цемъ
помещается
жидкости.
чашечка для
пр1ема к а п а ю щ е й с ъ с е р д ц а
Р я д о м ъ съ аппаратомъ долженъ быть стеклянный
ц и л и н д р и к ъ в м е с т и м о с т ь ю в ъ 10—15 к. с ,
р а з д е л е н н ы х ъ на
д е с я т а я д о л и , п о м е щ е н н ы й на т а к о й п о д с т а в к е , при п о м о щ и
которой
его м о ж н о б ы л о
бы
подымать
и опускать и фик­
с и р о в а т ь на л ю б о й в ы с о т е п о с р е д с т в о м ъ винта.
Наполнеше аппарата жидкостью производится
щимъ образомъ.
следую-
О с л а б и в ъ з а ж и м ы , н а д е в ъ на н и ж ш й к о н е ц ъ
*) Обт, эти стекл. складныя трубки прикреплены проволокой къ дере­
вянной дощечке, которую можно двигать по штативу вверхъ и внизъ и фик­
сировать винтомъ на любой высотъ.
19
вилообразной
канюли
К
слепую
резиновую
трубочку
и
опустивъ V въ какой-нибудь низкш сосудъ, стоящш р я д о м ь
с ъ а п п а р а т о м ъ на с т о л е , н а л и в а е м ъ в ъ р е з е р в у а р ы
ную
жидкость.
Последняя
по
б о ч к у 1", при ч е м ъ в п е р е д и
непременно
нужно
к р ы в ъ для этого
кость
пробочку.
чрезъ верхшй
Далее,
в ъ т. , С,, т ,
л
г>
въ
который
конецъ | ,
слепую
рез.
от-
трубочку,
и V, о т к у д а — в ъ с о с у д ъ .
2
тру­
в ъ силу т я ж е с т и , ж и д ­
К,
х
п р а в ы й х о д ъ К, т , С ,
т.> п о с т у п а е т ъ
себя гонитъ воздухъ,
выпустить
поступаетъ
/я,
питатель­
Когда
такимъ образомъ аппаратъ наполненъ питательной жидкостью
и с о в е р ш е н н о о с в о б о ж д е н ъ о т ъ в о з д у х а , то о т в о д я щ ш к о н е ц ъ
п о д ы м а ю т ъ на и з в е с т н у ю в ы с о т у и о п у с к а ю т ъ У в ъ ц и л и н д р и к ъ .
Если в м е с т о с л е п о й р е з и н , т р у б о ч к и на к а н ю л ю К на­
д е т ь г и л ь з у Г с ъ в ы р е з а н н ы м ъ с е р д ц е м ъ (С), то т о к ъ ж и д ­
кости
будетъ совершаться
д1астолическомъ
отверспе
вверху
въ томъ же
расширены
с е р д ц а П.,
внизу С.,, а /7, м о м е н т а л ь н о
С,,
вследств1е
направленш.
плотно
закрываетъ
открываетъ
чего с е р д ц е н а п о л н я е т с я
ч р е з ъ л е в ы й х о д ъ к а н ю л и К.
При
отверстие
жидкостью
При систолическомъ
сокраще-
н ш / 7 , очень б ы с т р о з а к р ы в а е т ъ в е р х н е е о т в е р с п е С,, т а к ъ
какъ
о н ъ легче в с я к о й ж и д к о с т и ;
можетъ
опорожниться
только
вследств.е
чрезъ
этого
правый ходъ
канюли К, п р и п о д н я в ъ н е с к о л ь к о П., и п о д д е р ж и в а я ,
д а р я своей
течете
сократительной
сердце
вилообр.
благо­
энерпи, нижнее о т в е р с п е С
всей систолы о т к р ы т ы м ъ .
2
въ
Пользуясь зажимами,
по
ж е л а ш ю м о ж н о п р о п у с к а т ь ж и д к о с т ь и з ъ о д н о г о или д р у г о г о
сосуда.
съ
Наполнивъ Р,
изследуемымъ
наблюдаютъ
питательной жидкостью,
веществомъ,
закрывъ
вл1яше э т о г о в е щ е с т в а
смешанной
3._> и о т к р ы в ъ 3 , ,
на в ы р е з а н н о е
сердце.
При опытахъ съ ядами нужно быть чрезвычайно педант и ч н ы м ъ по о т н о ш е ш ю к ъ ч и с т о т е а п п а р а т а , т а к ъ к а к ъ в ы р е ­
занное
дозы
сердце
ядовъ
можетъ
реагировать
(напр. г е л л е б о р е н н а ) .
на у д и в и т е л ь н о
К р о м е того,
малыя
ничтожные
2*
20
остатки
одного
яда
(напр. а т р о п и н а )
могутъ
ослабить
или
п а р а л и з о в а т ь дъйств1е д р у г о г о я д а - а н т а г о н и с т а (напр. мускарина).
Поэтому, передъ каждымъ опытомъ обязательно нужно
промывать весь аппаратъ
№С1;
послъ каждаго
большимъ
опыта
количествомъ
промыть
б ы м и р а с т в о р а м и НС1 и № О Н ,
раствора
аппаратъ очень
почистить
сла­
внутри (поплавки
вынимать) и опять промыть большимъ количествомъ раствора
№ С 1 (0,6 % ) или д е с т и л л . в о д ы .
педантичной
явлешя
во
чистоты
время
можно
опыта
Т о л ь к о при с о б л ю д е н ш этой
поручиться,
съ
что
извъстнымъ
наблюдаемыя
ядомъ
зависятъ
и м е н н о о т ъ э т о г о я д а , а не о т ъ того, с ъ к о т о р ы м ъ п р о и з в о ­
дился опытъ раньше.
Весьма ж е л а т е л ь н о
с т е к л я н н ы й и ме-
таллическ1я части а п п а р а т а п р о м ы в а т ь с п и р т о м ъ , а резин, тру­
бочки
менять
какъ
можно
за
чистоту
уже
послъ нъсколькихъ
опытовъ
идеальной
фармакологической
чистот-в
ихъ (фармакологическую)
чаще,
такъ
какъ
ручаться нельзя.
Конечно,
здъсь
не
объ
можетъ
быть и ръчи
уже
по т о м у о д н о м у ,
что
п р о т е к а ю щ а я ч р е з ъ с е р д ц е ж и д к о с т ь п р е д в а р и т е л ь н о приходитъ
въ соприкосновеше
А такъ
к а к ъ эти части
с ъ металлами
хорошо
(канюля
и гильза).
сд-ьлать и з ъ стекла
очень
т р у д н о , хотя б е з у с л о в н о ж е л а т е л ь н о , то н е о б х о д и м о , по к р а й ­
ней мър-ь, п р и м ъ н я т ь д л я н и х ъ м е т а л л ъ , т р у д н о
вступающш
в ъ химическ1я с о е д и н е ш я и д а ю щ ш н а и м е н ъ е в р е д н ы я соли.
Необходимо
здъсь же коротко
сказать объ
отношеши
у р о в н е й ж и д к о с т и п р и т о к а и о т т о к а (т. е. Р и V), т а к ъ
оно
имъетъ
большое значеше для
работы
сердца.
какъ
Работа
с е р д ц а , к а к ъ и в с я к о й м ы ш ц ы при ея с о к р а щ е н ш , и з м е р я е т с я ,
по о б щ и м ъ п р а в и л а м ъ механики, п р о и з в е д е ш е м ъ и з ъ в е л и ч и н ы
груза, т. е. к о л и ч е с т в а
жидкости, и
высоты
подъема.
З н а ч и т ъ , если п о д д е р ж и в а т ь о д н у и ту ж е
высоту
поднят1я,
то
по
выбрасываемой
количеству
относительномъ увеличеши
жидкости
можно
или у м е н ь ш е н ш
судить
работы
объ
сердца.
21
Это
количество
выбрасываемой
сердцемъ
систолой ж и д к о с т и о б ы к н о в е н н о и з м е р я е т с я в ъ
съ
каждой
кубическихъ
с а н т и м е т р а х ъ по м и н у т а м ъ и о б о з н а ч а е т с я л а т и н с к о й б у к в о й
(3 (отъ слова (Зиапшт).
Если
уровень
ж и д к о с т и б у д е т ъ ниже у р о в н я ж и д к о с т и
жидкость
м о ж е т ъ течь
изъ
последняго,
вытекающей
въ
вонъ
резервуаре,
благодаря
то
только
р а з н и ц е давленш, и безъ активнаго у ч а с л я сердца, а потому
(3 б у д е т ъ б о л ь ш е д е й с т в и т е л ь н а я ,
уровней жидкости.
этихъ уровней
будетъ
деятельности:
соответственно
разнице
При значительномъ обратномъ отношенш
б о л ь ш о е препятств1е д л я
сердечной
будетъ меньше действительнаго, и сердце
скоро устанетъ.
П о э т о м у я п о л а г а л ъ бы н а и б о л е е
правильнымъ,
чтобы
высота столба жидкости въ отводящей т р у б к е V т а к ъ отно­
силась к ъ у р о в н ю ж и д к о с т и
въ
применяемомъ
резервуаре,
л и ш ь бы воспрепятствовать произвольному току жидкости в ъ
а п п а р а т е б е з ъ сердца, и чтобы вообще сопротивлен!е току жид­
кости п р и б л и з и т е л ь н о с о о т в е т с т в о в а л о давлен1ю к р о в и в ъ а о р т е
л я г у ш к и . Т о г д а псе, в ы б р а с ы в а е м о е с е р д ц е м ъ , к о л и ч е с т в о ж и д ­
кости д о л ж н о б ы т ь п р и п и с а н о т о л ь к о а к т и в н о й его д е я т е л ь н о с т и ,
п р и б л и з и т е л ь н о с о о т в е т с т в у ю щ е й н о р м а л ь н о й , и м о ж е т ъ слу­
ж и т ь д л я х а р а к т е р и с т и к и его р а б о т о с п о с о б н о с т и .
вымвривать каждый разъ, я сделалъ
V метку,
А ч т о б ы не
на с т е к л я н н о й
трубке
которая должна соответствовать уровню жидкости
п р и м е н я е м а г о р е з е р в у а р а , и, б л а г о д а р я п о д в и ж н о с т и в ъ в е р тикальномъ
направленш
теля, въ который
подставки
опущена
V, в ъ
для
цилиндра-измери­
несколько
секундъ
уста­
н а в л и в а ю эту м е т к у на о д н о й г о р и з о н т а л ь н о й л и н ш с ъ при­
текающей жидкостью.
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , я могу п о л ь з о в а т ь с я
всегда т о ч н о о д н о й и той же в ы с о т о й и, з н а ч и т ъ , и м е ю п р а в о
отчасти с у д и т ь о р а б о т е с е р д ц а по <3С ж и м а ш е т д о у з к о й щели, к а к ъ и з н а ч и т е л ь н о е поднят1е
п
трубки
V,
увеличиваетъ
сопротивлеше
для
деятельности
22
сердца.
Максимальную
работоспособность
о п р е д е л и т ь , с о е д и н и в ъ V со р т у т н ы м ъ
сердца
можно
манометромъ.
Къ этому аппарату легко приспособить плетизмографъ съ
манометромъ и графической записью колебашй объема сердца,
но
лучше
при
фармакологическихъ
опытахъ
обходиться
б е з ъ него.
При помощи описаннаго аппарата можно удобно произ­
в о д и т ь о п ы т ы на в ы р ъ з а н н ы х ъ
сердцахъ и другихъ холод-
нокровныхъ животныхъ, кроме лягушекъ; такъ, я испробовалъ
сердца черепахъ и рыбъ.
П р и г о т о в л е ш е къ о п ы т у .
Инструменты,
необходимые для изолящи
лягушечь-
я г о с е р д ц а , с л е д у ю щ е е : 1) с р е д н е й в е л и ч и н ы н о ж н и ц ы — п р е д ­
п о ч т и т е л ь н о с ъ о д н о й т у п о к о н е ч н о й б р а н ш е й , 2) о ч е н ь м а л е н ь К1я н о ж н и ц ы с ъ т о н к и м и , и к а к ъ м о ж н о б о л е е о с т р ы м и , кон­
цами б р а н ш ъ , .3) о б ы к н о в е н н ы й м е т а л л и ч е с к ш з о н д ъ п р и б л .
2 тт.
в ъ Д1аметре,
4) а н а т о м и ч е с к ш п и н ц е т ъ , 5) м а л е н ь к ш
п и н ц е т ъ с ъ очень т о н к и м и концами, 6) г и л ь з а АУПНатз'а с ъ
с о о т в е т с т в у ю щ и м ъ по т о л щ и н е а о р т е д а н н а г о с е р д ц а
нечникомъ
и
съ
приспособленной
палочкой —
нако-
держалкой,
7) н и т к и д л я л и г а т у р ъ и 8) н е б о л ь ш а я о п е р а щ о н н а я д о с т о ч к а
и полотенце.
Раньше описашя препаровки, я долженъ сказать вкратце
о в в е д е н ш канюли въ ж е л у д о ч е к ъ л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а .
Р а з у м е е т с я , ж е л а т е л ь н о при э т о м ъ к а к ъ м о ж н о м е н ь ш е
нарушать
нормальную
деятельность
сердца.
части в в о д я т ъ к а н ю л ю ч р е з ъ в с к р ы т ы й
По
большей
з ш и з уепозиз
(Кго-
пескег) ИЛИ Ьи1Ьиз аогхае (МаЫ, \УПНатз и др.) и н а к л а д ы в а ю т ъ л и г а т у р у , к о т о р а я м о ж е т ъ л е ч ь на Ьи1Ьиз аоггае, з1пиз
уепозиз,
самую
предсердо - желудочковую
борозду
ИЛИ н е ­
с к о л ь к о в ы ш е ея, И о б ы к н о в е н н о о т д е л я е т ъ о т ъ ж е л у д о ч к а
предсерд1я ц е л и к о м ъ или б о л ь ш у ю и х ъ часть.
23
Я здъсь
не стану в т о р г а т ь с я
въ область ф и з ю л о п и
и
р а з б и р а т ь в о п р о с ъ о з н а ч е ж и о т д ъ л ь н ы х ъ частей л я г у ш е ч ь яго с е р д ц а и р а з л и ч н ы х ъ л и г а т у р ъ .
Скажу лишь кратко и
принцишально:
при ф а р м а к о л о г и ч с с к и х ъ о п ы т а х ъ с е р д е ч н а я
канюля
быть
должна
введена
и лигатура
наложена
такъ,
чтобы с е р д ц е о с т а л о с ь , по в о з м о ж н о с т и , н е т р о н у т ы м ъ и к а к ъ
можно более
тогда
с о х р а н и л о свои естественный услов1Я.
позволительно
говорить,
что
наблюдаемое
Только
зависитъ
именно и т о л ь к о о т ъ и з с л ъ д у е м а г о в е щ е с т в а , а не о т ъ техники.
П о э т о м у я п о л а г а л ъ бы н а и б о л е е п р и г о д н ы м ъ с л е д у ю ­
щий с п о с о б ъ : к а н ю л ь к у ввести в ъ ж е л у д о ч е к ъ л я г у ш . с е р д ц а
чрезъ одинъ изъ двухъ артер1альныхъ стволовъ;
одну лига­
т у р у н а л о ж и т ь еп т а з з е на к а н ю л ь к у со в с е м и с о с у д а м и вверху
с е р д ц а (оба артер1альные ствола и о б ъ в е р х ш я полыя
и
концы
нитки
прикрепить
къ
поперсчнымъ
вены)
придаткамъ
г и л ь з ы ; д р у г у ю — н а л о ж и т ь на н и ж н ю ю п о л у ю вену и пече­
ночную
вену у
самой
печени
этомъ въ лигатуру маленькш
(даже
лучше
захватить
при
к у с о ч е к ъ печени) и т р е т ь ю —
на с о с у д ы с з а д и с е р д ц а (легочныя вены).
собъ наложешя лигатуръ нарушается
П р и т а к о м ъ спо­
только функщя
н о в ъ , в ъ о с т а л ь н о м ъ ж е с е р д ц е остается с о в е р ш е н н о
клапанепо-
в р е ж д е н н ы м ъ , и услов1я его д е я т е л ь н о с т и б л и ж е п о д х о д я т ъ к ъ
норме.
Положимъ, такое целое сердце устаетъ скорее, ч е м ъ
о д и н ъ т о л ь к о ж е л у д о ч е к ъ , но это б о л ь ш е и м е е т ъ з н а ч е ш е д л я
опытовъ физюлогическихъ, чемъ фармакологичсскихъ, вообще
— в а ж н о т о л ь к о тогда, когда н е о б х о д и м о п о д д е р ж и в а т ь пульсащ'ю с е р д ц а в ъ т е ч е т е м н о г и х ъ ч а с о в ъ .
В ъ т е х н и ч е с к о м ! . о т н о ш е ш и т а к о е введен1е канюли п р е д с т а в л я е т ъ н е к о т о р ы я т р у д н о с т и , о с о б е н н о при п о л ь з о в а н ш ма­
лыми экземплярами лягушекъ.
Какъ
на
три
известно,
отделешя:
аорта у лягушки разделена
с о н н у ю и легочную
дугу
наибольшую дугу собственно аорты посредине.
по
по
длине
бокамъ и
Желательно
24
ввести к а н ю л ю
возможности
именно
дальше
въ
отъ
аортальную
сердца.
дугу и притомъ
Проведешю
по
канюли
изъ
Ьи1Ьи5 аогтае в ъ ж е л у д о ч е к ъ часто п р е п я т с т в у ю т ъ з а с л о н о ч к и
(две);
н и к о и м ъ о б р а з о м ъ при э т о м ъ не с л ъ д у е т ъ п р и м е н я т ь
насил.я, а п о с т а р а т ь с я ввести к а н ю л ь к у в ъ м о м е н т ъ систолы
желудочка.
Разумеется,
возможности
бол^е
следуемаго
подходить
сердца
и
т е л ь н о косо с р е з а н а .
буетъ
хорошаго
аортальная
на
по
канюлька
толщине
конце
должна
по
аорте
из-
къ
должна
быть
обяза­
Такой способъ введешя канюльки тре-
зрешя,
некотораго
навыка,
а, главное,
—
терпешя.
И т а к ъ , самое п р и г о т о в л е ш е к ъ о п ы т у с о с т о и т ъ в ъ с л е дующемъ.
Отобравъ
аппаратъ,
наполняютъ
ляютъ
воздухъ.
инструменты
его
Потомъ
и тщательно
питательной
приступаютъ
промывъ
жидкостью
къ
въ
левой
Удерживая
руке,
лягушку,
заложить
тупоконечную браншу ббльшихъ
нюю
челюсть
полушар1я,
съ
обернутую
между
головнымъ
промежуточный
въ
челюстями
произво­
полотенце,
ея
подальше
ножницъ и отрезать
мозгомъ
уда-
препаровке ж и -
в о т н а г о , к о т о р у ю , по моему м н е н . ю , л у ч ш е всего
дить такъ.
и
верх­
(обонятельная
мозгъ, зрительныя доли,
доля,
мозже-
ч е к ъ и п р о д о л г о в а т ы й м о з г ъ ) д о спинного, р а з р у ш и т ь спин­
ной
мозгъ
посредствомъ
л я г у ш к у спиной
зонда, обмыть
на о п е р а ц ю н н у ю
кровь
досточку.
и
положить
Сделавъ
въ передней брюшной стенке, удалить последнюю;
о с т о р о ж н о т а к ж е всю п е р е д н ю ю г р у д н у ю с т е н к у ,
при э т о м ъ к л ю ч и ц ы п о д а л ь ш е к н а р у ж и .
окно
удалить
перерезавъ
Обыкновеннаговскры-
т.я г р у д н о й с т е н к и по с р е д н е й л и ш и , г д е в и д н е е т с я х р я щ е ­
вая полоска, с л е д у е т ъ и з б е г а т ь , т а к ъ к а к ъ при э т о м ъ л е г к о
р а н и т ь с е р д ц е или к р у п н ы е
смысла
всегда
не
имеетъ,
потому
нужно заботиться
сосуды,
что
при
о возможно
да к р о м е т о г о оно и
вскрытш
животнаго
большемъ
просторе.
Т о ч н о т а к ж е не с л е д у е т ъ п р и к а л ы в а т ь л я г у ш к у к ъ д о с т о ч к е
25
б у л а в к а м и , к о т о р ы й с и л ь н о СГБСНЯЮТЪ э к с п е р и м е н т а т о р а
в в е д е н ш к а н ю л ь к и в ъ артер1альный
при
стволъ.
В ъ г р у д н о й части, по с р е д н е й л и ш и гЪла, л е ж и т ъ конусо­
видный
красный
органъ (обыкновенно
обезкровливашя),
— это с е р д ц е ,
обращенный
заключенное
шечекъ — сердечную
сумку.
бледный
верхушкой
въ
вслъ\дств1е
несколько
пленчатый
кзади
прозрачный
Сердце лежитъ
между
мъболь­
шими т е м н о - б у р ы м и л о п а с т я м и печени, в х о д я своей в е р х у ш ­
кой в ъ ш и р о к у ю
выемку
м е ж д у ними.
Направо
и
налъво
о т ъ с е р д ц а — б л и ж е к ъ спинной с т о р о н е т ъ л а — н а х о д и т с я
по о д н о м у к р а с н о в а т о - т е м н о - с ъ р о м у , э л а с т и ч е с к о м у м ъ ш к у —
это легюя, которыя обыкновенно прикрыты передними краями
печени, т а к ъ что п и н ц е т о м ъ н у ж н о п р и п о д н я т ь немного пе­
чень спереди, чтобы увидъть ихъ.
Не м ъ ш а е т ъ т е п е р ь ж е с о с ч и т а т ь с о к р а щ е ш я с е р д ц а и
записать.
Потомъ, приподнявъ маленькимъ пинцетомъ
д е ч н у ю сумку,
сер­
с д е л а т ь о к н о и о с т о р о ж н о разр-Ьзать ее ма­
ленькими ножницами до а о р т ы ;
оттянуть пинцетомъ
книзу,
безъ насшпя, всъ б р ю ш н ы я внутренности, особенно кишки и
я и ч н и к и (если самка).
П р и п о д н я в ъ анат. п и н ц е т о м ъ
печень,
п о д в е с т и п о д ъ б р ы з ж е й к у нитку и п е р е в я з а т ь н и ж н ю ю п о л у ю
вену в м ъ с т ъ
туру
очень
съ печеночной,
маленькш
захвативъ
кусочекъ
жеши лигатура хорошо держится
печени.
при э т о м ъ в ъ лига­
При такомъ
нало-
и не р а з д р а ж а е т ъ механи­
чески з т и з уепозиз ИЛИ д р у г и х ъ частей с е р д ц а , что не без­
р а з л и ч н о д л я него.
П о т о м ъ п о с р е д с т в о м ъ м а л е н ь к а г о пинцета очень
осто­
р о ж н о п о д в е с т и нитку п о д ъ ВСЕ б о л ы ш е с о с у д ы в ы ш е сердца,
именно — о б а а р т е р ! а л ь н ы е ствола и о б ъ в е р х ш я п о л ы я вены,
и пока т а к ъ
оставить.
тельной жидкостью,
Наполнить
г и л ь з у ХУППатз'а
чтобы удалить воздухъ,
пита­
и вставить въ
нее, д л я у д о б с т в а д е р ж а ш я и в в е д е ш я , д е р е в я н н у ю
палочку
с о о т в е т с т в е н н о й т о л щ и н ы , д л и н о й п р и б л и з и т е л ь н о в ъ 10 см.
26 _ _
В ъ это в р е м я на к о н ю л ю Кгопескег'а
быть
надъта
маленькая
воспользоваться
слъпая
вм'всто г и л ь з ы
трубочка
обыкновенной
резиновой
отверспе которой закрыто стеклянной
Взявъ
осторожно
(для
маленькимъ
должна
чего
можно
трубочкой,
одно
палочкой).
пинцетомъ
двухъ артер.альныхъ стволовъ подальше
одинъ
отъ сердца,
изъ
разръ-
з а т ь его к о с о п о с р е д с т в о м ъ м а л е н ь к и х ъ н о ж н и ч е к ъ ,
прибли­
з и т е л ь н о д о п о л о в и н ы п о п е р е ч н и к а , и ввести с е р д е ч н у ю а о р ­
тальную
канюльку
продвинуть
ее
въ
именно
ЬиШиз
сердца приблизительно
въ аортальную
аоггае
дугу,
и потомъ
до половины
въ
полости
осторожно
желудочекъ
его.
Никогда
не с л ъ д у е т ъ у п и р а т ь к о н е ц ъ к а н ю л ь к и в ъ с т ъ н к у ж е л у д о ч к а ,
т а к ъ к а к ъ о н ъ б у д е т ъ м е х а н и ч е с к и р а з д р а ж а т ь и, при сильномъ сокращенш желудочка, можетъ даже поранить внутрен­
н ю ю его п о в е р х н о с т ь .
Вогнутостью сердечная канюлька должна
быть обращена кпереди.
всв
болыше
сосуды
къ
П о с л ъ этого п р и в я з ы в а ю т ъ еп т а з з е
канюльк'Б,
при
чемъ
желательно,
ч т о б ы л и г а т у р а легла в ъ о д и н ъ и з ъ н а р ъ з о в ъ на ней.
З а в я з а в ъ д в а раза,
речныхъ
2—3
отростковъ
раза
обводятъ
гильзы
завязываютъ,
красно фиксируются.
концы
нитки с з а д и попе-
и на п е р е д н е й
чъмъ
поверхности
вся л и г а т у р а
Периферически
и сердце
отъ объихъ
ея
пре­
наложен-
ныхъ л и г а т у р ъ о т р ъ з ы в а ю т ъ сосуды и печень.
Т р е т ь ю л и г а т у р у н а к л а д ы в а ю т ъ с з а д и с е р д ц а на легочныя в е н ы ,
при э т о м ъ д л я у к р ъ п л е ш я ея не м ъ ш а е т ъ
тить в ъ лигатуру часть корня легкихъ.
захва­
Н и т к у д л я этой лига­
т у р ы м о ж н о п р о в е с т и р а н ь ш е : в м ъ с т ъ с ъ п е р в о й или, л у ч ш е ,
со в т о р о й л и г а т у р о й .
Передъ завязывашемъ лигатуры
х о д и м о с е р д ц е п р и п о д н я т ь , в з я в ъ за р у к о я т к у
необ­
гильзы.
П о с л ъ н а л о ж е ш я о п и с а н н ы х ъ л и г а т у р ъ ни ж и д к о с т ь и з ъ
с е р д ц а не б у д е т ъ в ы т е к а т ь , ни в о з д у х ъ в ъ с е р д ц е не в о й д е т ъ ;
выръзанное
полненной
сердце съ герметически закрытой полостью,
питательной
жидкостью,
будетъ
ВИСЕТЬ
на
на­
ка-
27
нюлькъ.
Снявъ
съ
канюли
Кгопескег'а
слъпую
резиновую
т р у б о ч к у и в ы н у в ъ и з ъ г и л ь з ы Ш П П а т з ' а палочку, д л я полной
гарантш
капель
въ отсутствш
питательной
воздуха
жидкости
опять
въ
впускаемъ
несколько
гильзу и непосредственно
н а д ъ в а е м ъ ее а к к у р а т н о на к а н ю л ю Кгопескег'а.
Н а б л ю д е т е деятельности выръзаннаго
сердца.
Осла-
бивъ одинъ изъ зажимовъ, получаемъ токъ жидкости
с е р д ц е , т. е. пъ ж е л у д о ч е к ъ и о б р а т н о .
сердца
лучше
отсчитывать
Число
сокращенш
на г л а з ъ , т а к ъ к а к ъ при
у д о б н о с л е д и т ь за р а з л и ч н ы м и
качественными
чрезъ
этомъ
измънежями
с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и : п е р и с т а л ь т и к о й и ея в и д о м ъ , и з м е н е ­
ниями п р о д о л ж и т е л ь н о с т и и, о с о б е н н о , — х а р а к т е р а
систолъ
Д1астолъ и п а у з ъ , и м н о г и м ъ д р у г и м ъ , что, по к р а й н е й м е р е ,
не т а к ъ п р о с т о о п р е д е л и т ь
невозможно.
по к р и в о й , а часто и с о в с е м ъ
Да к р о м е того, получеше хорошей кривой безъ
вреда для деятельности сердца представляетъ
трудности.
Применеше
плетизмографа
чрезвычайныя
с и л ь н о м к ш а е т ъ не­
посредственному наблюдешю глазомъ и лишаетъ доступа
сердцу воздуха и руки
къ
изследователя.
Въ виду совершенно непривычныхъ условш для д е я т е л ь ­
ности с е р д ц а , я д у м а ю , л у ч ш е с ъ п е р в о й же с е к у н д ы не при­
менять нормальнаго сопротивлешя, а предоставить
вырезан­
ному с е р д ц у в о з м о ж н о с т ь р а б о т а т ь н е к о т о р о е в р е м я при отрицательномъ
сопротивленш;
затемъ,
постепенно
отводную
трубку съ V подымать до установлешя нормальнаго сопротивлен1я.
На это пр1учеше с е р д ц а к ъ н о в ы м ъ услов1ямъ доста­
точно у п о т р е б и т ь
п р и б л и з . минуты т р и .
П о т о м ъ н у ж н о вы­
ждать совершенно правильной и притомъ неизменяемой
дея­
тельности сердца в ъ течеше некотораго времени — приблиз.
м и н у т ъ 10 — и т о г д а т о л ь к о н а ч и н а т ь о п ы т ъ .
Число
сокращенш
сердца
л а т и н с к о й б у к в ы Р (Рилзаио).
обозначается
посредствомъ
Если э к с п е р и м е н т а т о р ъ
рабо-
т а е т ъ б е з ъ п о м о щ н и к а , то д о л ж е н ъ с ч и т а т ь Р не в ъ т е ч е ш е
28
всей м и н у т ы , а т о л ь к о 30 сек., ч т о б ы и м е т ь д р у п я
для остальной
работы.
Въ такомъ
30 сек.
случать и м е е т с я
число
пульса за к а ж д у ю м и н у т у опыта, что очень в а ж н о д л я х а р а к ­
теристики деятельности сердца.
и з м ъ р е ш я О,
Для удобства и быстроты
лучше и м е т ь два совершенно одинаковой вы­
соты с т е к л я н н ы е ц и л и н д р и к а , к о т о р ы е , кстати с к а з а т ь , д о л ж н ы
б ы т ь очень у с т о й ч и в ы ( о б ы к н о в е н н ы й стекл. ц и л и н д р и к ъ л е г к о
падаетъ;
тяжелый
В.
поэтому
я
вставляю
его в ъ с в и н ц о в ы й
довольно
пьедесталъ).
М е т о д и к а о п ы т о в ъ на и з о л и р о в . с е р д ц е т е п л о к р .
животныхъ.
Деятельность
локровнаго
вырьзаннаго
животнаго
безъ
изъ организма
спещальныхъ
можно наблюдать только очень
короткое
сердца
теп-
приспособлен^
время, такъ
какъ
оно о б ы к н о в е н н о очень с к о р о п е р е с т а е т ъ с о к р а щ а т ь с я .
По­
этому уже давно старались
изо-
найти
способъ наблюдешя
лировнанаго сердца теплокровныхъ животныхъ, —
изолящи
лягушечьяго,
т.
е.,
чтобы
сердце
подобный
было
лено отъ остального организма и в ъ тоже время —
способно
въ
течете
более
или
менее
отде­
жизне­
продолжительнаго
времени.
Р а з р е ш е ш е э т о й в а ж н о й п р о б л е м ы д о н е к о т о р о й степени
удалось впервые
ЫемеП-МагНп'у
изъ следующаго принципа.
(38), к о т о р ы й
С е р д ц е и легк.я
исходилъ
теплокровнаго
животнаго сохраняютъ свою жизнеспособность, даже
отделены отъ
остального
организма,
необходимую для питашя кровь.
если
имъ
доставлять
при
своихъ
о п ы т а х ъ и с к л ю ч а л ъ и з ъ с и с т е м ы к р о в о о б р а щ е н и я все
сосуды,
которые
приносятъ кровь
н е т р о н у т ы м и т о л ь к о те,
Поэтому онъ
будучи
другимъ
которые
органамъ,
питаютъ
и
сердце
Все ж и в о т н о е п о м е щ а л ъ в ъ т е п л о й в л а ж н о й
оставлялъ
и
камере.
легюя.
29
Вначал-в
N. Маг1лп (38) п о л ь з о в а л с я
т о д о м ъ ( с о о б щ е ш е о т ъ 1881 г).
формомъ,
у
эфиромъ
Послъ- н а р к о т и з а ц ш
или морф1емъ,
трахеотомированнаго
слЪдующимъ
животнаго
авторъ
ме-
хлоро-
переръзываетъ
(собаки)
оба
уа§из-зут-
ратглсиз — ствола, в ъ о б ъ обшдя с о н н ы я а р т е р ш в в я з ы в а е т ъ
по к а н ю л ъ и на в р е м я з а ж и м а е т ъ ; п о т о м ъ в с к р ы в а е т ъ г р у д ­
ную
клътку и производить
искусственное
дыхаше.
Чрезъ
а. зиЬс1аУ1а с!ех1га в в о д и т ъ т е р м о м е т р ъ в ъ ггапсиз а п о п у т и з
и п р и в я з ы в а е т ъ с о с у д ъ в о к р у г ъ т е р м о м е т р а ; в ъ ай. зиЬс1. з т .
вводитъ
стеклянную
канюлю,
а
агсиз
аойае,
тотчасъ
о т х о ж д е н ш а. зиЬсЬ з. и сагоиз, п е р е в я з ы в а е т ъ .
по
Наконецъ,
п е р е в я з ы в а е т ъ V. сауа т т . и у. а г у ^ о з , а в ъ в е р х у ю ю
полую
вену в в о д и т ъ к а н ю л ю .
Какъ питательную жидкость, авторъ примънялъ телячью
дефибринированную
кровь,
текла въ верхнюю полую
которая
вену,
изъ
правое
бутылки
Мапой'а
предсерд1е,
правый
желудочекъ, малый кругъ (гдъ артерилизировалась, благодаря
и с к у с с т в е н н о м у д ы х а н н о ) , л ъ в о е с е р д ц е , аорту, л ъ в у ю с о н н у ю
артер1ю, о т к у д а по т р у б к ъ
въ
особый
К а н ю л я , в в е д е н н а я в ъ а. зиЬс1. з т . ,
въ
еоединеше
со
ртутнымъ
стеклянный
сосудъ.
п р и в о д и т ь всю
систему
манометромъ.
При
помощи
особаго крана регулируется давлеше въ трубкъ, соединенной
с ъ л к в о й сонной артер1ей.
Нъсколько
образомъ
п о з ж е (1883) N. М а г П п
видоизмънилъ
этотъ
методъ.
а р т е р ш и в е р х н ю ю п о л у ю вену в в о д и т ъ
(39)
Въ
слъдующимъ
объ
по к а н ю л ъ .
сонныя
Пере­
в я з ы в а е т ъ л-ввую п о д к л ю ч и ч н у ю артер1ю и п р а в у ю — т о т ч а с ъ
по о т х о ж д е н ш сонной.
Вводитъ канюлю
въ лъвый
конецъ
дуги а о р т ы и п е р е в я з ы в а е т ъ н и ж н ю ю полую вену и V. а г у ^ о з .
Саготлз — к а н ю л и с о е д и н я е т ъ с ъ м а н о м е т р о м ъ , а а о й а — к а н ю л ю
съ трубкой, свободный конецъ которой можетъ быть подымаемъ
и опускаемъ, чтобы такимъ образомъ регулировать
ваемое сердцемъ сопротивлеше.
преодоле­
Остальное — какъ
раньше.
30
Ф и з ю л о г и ч е с к и , по э т о м у способу, р а з о б щ е н н о е с ъ о р г а н и з м о м ъ с е р д ц е о с т а е т с я в п о л н е р а б о т о с п о с о б н ы м ъ в ъ течеше
нъсколькихъ
часовъ.
Здесь
т р а л ь н о й н е р в н о й системы
исключено
вл1ян1е
цен­
(перер. уа^из'овъ и з у т р . ) , боль­
ш о г о к р у г а к р о в о о б р а щ е ш я и д р у г и х ъ о р г а н о в ъ ; но с е р д ц е
остается
въ связи съ легкими,
зависимости отъ собственной
Впослъ\дствш
этотъ методъ
сердца
т. е.
(1890)
отъ
венечные
въ
деятельности.
МагНп
(40)
въ томъ направленш,
независимымъ
чтобы
N.
а главное — н а х о д и т с я
энерпи
сосуды
видоизмънилъ
чтобы сделать
сердечныхъ
всегда
и
питаше
сокращешй,
получали
достаточно
к р о в и , к а к ъ б ы с е р д ц е ни р а б о т а л о .
Для
этого онъ
перевязалъ
все
ветви аорты,
за и с к л ю ч е ш е м ъ в е н е ч н ы х ъ а р т е р ш , и обе
конечно
п о л ы я вены.
Въ
л е в ы й конецъ дуги аорты ввелъ канюлю, снабженную тремя
боковыми
паетъ
ветвями.
Чрезъ
дефибринированная
одну
изъ
этихъ
ветвей
посту­
кровь (изъ бутылки Мапой'а)
по
направленно къ сердцу, в ъ другую вставленъ термометръ, и
по т р е т ь е й к р о в ь о т т е к а е т ъ .
зиновой трубкой,
рой м о ж н о
давлешю,
при
помощи
регулировать
аортальныя
П о с л е д н я я в е т в ь с н а б ж е н а ре­
поднят.я
давлеше
клапаны
крови.
и опускашя
кото­
Благодаря
этому
захлопываются,
и кровь
по­
ступаетъ въ венечныя артерш, потомъ далее — въ венечныя
вены,
правое сердце,
малый
кругъ
благодаря искусственному дыхашю)
(где
артерилизируется,
и левое сердце,
откуда
— при с о к р а щ е н ш л е в . ж е л у д о ч к а и р а с к р ы т ш
аортальныхъ
к л а п а н о в ъ — в ъ аорту,
притекающей
кровью.
где
смешивается
съ
С о к р а щ е ш я с е р д ц а не б ы л и р е г и с т р и р у е м ы , а т о л ь к о
считаемы.
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , N. Магпп п е р в ы й п р и м е н и л ъ п р я м о е пи­
таше сердца чрезъ венечные сосуды — очень важный принципъ.
На п е р в ы й м е т о д ъ Маплп'а
похожъ методъ
к о в а, (59) о п и с а н н ы й и м ъ в ъ 1886 году.
Стольни­
Стольниковъ также
31
сохранялъ
малый
кругъ,
соединялъ
правую
подключичную
а р т е р ш с ъ п р а в о й я р е м н о й веной п о с р е д с т в о м ъ в в е д е ш я особ а г о а п п а р а т а (см. рис. на 3-й стр.), а о с т а л ь н ы е с о с у д ы п е р е вязывалъ.
Кровь изъ праваго сердца поступаетъ
въ
летя,
г д ъ а р т е р и л и з и р у е т с я , п о т о м ъ — в ъ л е в о е с е р д ц е , о т к у д а по
правой подключичной
артерш и трубкамъ введеннаго
аппа­
рата вливается в ъ п р а в у ю я р е м н у ю вену, о б р а т н о в ъ п р а в о е
предсерд1е и т. д.
венно
не
примънялъ
Для
своихъ
большихъ
опытовъ
авторъ
наркотизированныхъ
обыкно­
собакъ
и
нарушалъ функцш нервныхъ центровъ.
В ъ 1887 г. Ч и с т о в и ч ъ
изолящи
сердца
(68) о п у б л и к о в а л ъ свой м е т о д ъ
млекопитающихъ животныхъ, въ
которомъ
малый к р у г ъ б ы л ъ и с к л ю ч е н ъ и з ъ к р о в о о б р а щ е ш я .
По этому
методу, к р о в ь п о с т у п а е т ъ и з ъ с т е к л я н н а г о р е з е р в у а р а в ъ п р а в у ю
я р е м н у ю вену, п р а в у ю б е з ы м я н н у ю , в е р х н ю ю п о л у ю ,
предсерд1е, п р а в ы й ж е л у д о ч е к ъ
по с о е д и н и т е л ь н о й с т е к л я н н о й
идетъ непосредственно
правое
и л е г о ч н у ю артер1Ю, о т к у д а
т р у б к е , минуя малый
кругъ,
в ъ л ъ в о е предсерд1е и л е в ы й ж е л у ­
дочекъ ; потомъ — чрезъ аорту, безымянную артерпо и правую
подключичную артерпо — вливается обратно въ резервуаръ.
Деятельность
сердца Чистовичъ опред%лялъ
по
количеству
крови, вытекающей въ единицу времени изъ правой подклю­
чичной а р т е р ш , и по к р и в о й к и м о г р а ф а , получаемой при по­
с р е д с т в е м а н о м е т р а , с о е д и н е н н а г о с ъ п р а в о й сонной артер1ей.
Все
о с т а л ь н ы е с о с у д ы были п е р е в я з а н ы .
системы с е р д ц е и з о л и р о в а н о ,
дечныхъ
благодаря
О т ъ центр, нервн.
перерезке
внесер-
нервовъ.
В ъ 1897 г. М а е г а 1 Ь и К е п п е с 1 у (36) о п у б л и к о в а л и свое
в и д о и з м е н е ш е в т о р о г о м е т о д а МагИп'а.
Они регистрировали
давлеше, подъ которымъ кровь втекала в ъ венечные сосуды,
въ
аортальной
канюле
посредствомъ
ртутнаго
манометра.
К р о м е того, в в о д и л и ч р е з ъ с е р д е ч н о е у ш к о в ъ ж е л у д о ч е к ъ
с е р д ц а э л а с т и ч е с к ш м а н о м е т р ъ (Нйгш1е), п о с р е д с т в о м ъ кото-
32
раго регистрировали давлеше внутри желудочка.
Количество
вытекающей изъ легочной артерш крови определяли посред­
ствомъ спещальнаго аппарата.
Питаше сердца кровью про­
изводили посредствомъ газометра-сосуда, который оказывалъ
свое вл1яше на с о с у д ъ с ъ к р о в ь ю .
О р и г и н а л е н ъ м е т о д ъ Р о г т е г ' а (48) — 1898 г.
Питающая
сердце в ъ н а п р а в л е н ш , о б р а т н о м ъ н о р ­
кровь движется въ
м а л ь н о м у , и м е н н о : ее в г о н я ю т ъ в ъ в е н е ч н ы я в е н ы и уепиЛа
ТЬеЬезп, д л я чего в в о д я т ъ в ъ п р а в о е предсерд1е к а н ю л ю , с о е д и ­
ненную съ небольшимъ резервуаромъ для крови.
же
въ легочную
артер.ю
и аорту
обратно въ резервуаръ.
канюли
Остальные
сосуды
Ввязанныя
отводятъ
кровь
перевязываютъ.
В ъ т а к о м ъ с л у ч а е н и ч т о ж н а я часть к р о в и п о с т у п а е т ъ
{огапппа ТпеЪезп в ъ л е в о е
предсерд1е
и желудокъ,
чрезъ
откуда
ч р е з ъ а о р т у в ъ р е з е р в у а р ъ ; часть к р о в и и з ъ в е н е ч н ы х ъ в е н ъ
п о с т у п а е т ъ в ъ в е н е ч н ы я а р т е р ш и а о р т у ; но г л а в н а я масса
к р о в и в л и в а е т с я и з ъ п р а в а г о предсерд1я в ъ п р а в ы й ж е л у д о ч е к ъ и по легочной а р т е р ш о б р а т н о в ъ р е з е р в у а р ъ .
Методъ
сердечно - легочно - венечнаго
Н. Е. Н е п п ^ ' а
ставляетъ
(19),
ничего
описапный также
оригинальнаго.
кровообращешя
в ъ 1898 г., не пред-
Центральные
ной а р т е р ш и я р е м н о й вены о д н о й с т о р о н ы о н ъ
концы
сон­
соединилъ
(Л-образной с т е к л я н н о й к а н ю л е й ; в ъ с о н н у ю артер1Ю д р у г о й
стороны ввелъ манометръ; остальные сосуды, к р о м е
легоч-
ныхъ
кровь
и
венечныхъ,
перевязалъ.
Такимъ
образомъ,
т е ч е т ъ и з ъ л е в а г о ж е л у д о ч к а по в о с х о д я щ е й а о р т е в ъ тшпсиз
а п о п у ш и з и с о н н у ю а р т е р ш , о т к у д а по 1_!-образной
въ
яремную
вену,
легочные
сосуды,
обратно.
Кроме
правое
левое
того,
предсерд.е,
предсерд1е
здесь
канюле
правый
желудочекъ,
и левый
желудочекъ
сохранено
венечное
крово-
обращеше.
М е т о д ъ В о с к ' а (5), о п и с а н н ы й т о ж е в ъ 1898 г., о т л и ч а е т с я
о т ъ м е т о д а Н е п п § ' а т о л ь к о т е м ъ , что м е ж д у сонной артер1ей
33
и
яремной
веной,
кроме
1)-образной
стеклянной
канюли,
в в е д е н а к а к ъ р е г у л я т о р ъ , с л ъ п а я длинная р е з и н о в а я т р у б к а произвольно
изменяемое
сопротивлеше,
которое,
благодаря
своей э л а с т и ч н о с т и , з а м ъ н я е т ъ н о р м а л ь н о е п о с т о я н н о е с о п р о тивлеш'е б о л ь ш о г о круга и д ъ й с т в у с т ъ т а к ъ , что к р о в ь , к а к ъ
при н о р м а л ь н ы х ъ услов1яхъ, н е п р е р ы в н о и п о д ъ н и ч т о ж н ы м ъ
д а в л е ш е м ъ в л и в а е т с я в ъ вену (см. рисун. на 161 стр.).
ОоИНеЬ з а м ^ н и л ь это сопротивление п р о с т ы м ъ з а ж и м о м ъ .
Теперь
в ъ л а б о р а т о р ш Н. Е. Н е п п ^ ' а
т о д ъ , п о д р о б н о (и с ъ р и с у н к о м ъ )
ассистентомъ О г о з з ' о м ъ
(17).
с т о и т ъ в ъ т о м ъ , что с е р д ц е
внъхердечными
п р и м е н я ю т ъ ме-
о п и с а н н ы й в ъ 1903 г. его
Принципъ
остается т
этого м е т о д а
зЦц и в ъ с в я з и
сосъ
нервами.
О б е з к р о в и в ъ ж и в о т н о е , у д а л я ю т ъ з1егпшп, ч а с т ь р е б е р ъ ,
б р ю ш н ы я в н у т р е н н о с т и с ъ г р у д о б р ю ш н о й п р е г р а д о й и, н а к о нецъ, отръзываютъ легюя
бронховъ.
близъ
самыхъ
корней
большихъ
П е р е р е з а в ъ полыя вены, в с к р ы в а ю т ъ
отпрепаровываютъ
стеклянную
цинковой
канюлю.
жести
перикардъ,
внессрдечные нервы и вводятъ въ аорту
на
Животное
помещено
въ
ящике
операщонной
доске.
Самый
изъ
аппаратъ
состоитъ изъ четырехъ съ питательной жидкостью бутылокъ,
которыя
можно
давлешя.
въ
По
подымать
и
опускать
резиновой т р у б к е
стеклянный
змесвикъ,
для
регулирования
пит. ж и д к о с т ь
находящшся
въ
поступаетъ
водяной
ванне,
где н а г р е в а е т с я д о ж е л а е м о й т е м п е р а т у р ы и по а о р т а л ь н о й ка­
н ю л е вливается в ъ венечныя артерш, в е н . вены, правое предсерд1е
и
чрезъ
температура
полую
вену
питательной
вытекаетъ
жидкости
ствомъ термометра и манометра,
вонь.
Давлеше
определяется
находящихся близко
и
посред­
около
сердца.
Этотъ
методъ
представляетъ
только
некоторое
видо-
и з м е н с ш е м е т о д а N. Магпп'а и Ьап§епс1оггТа: е щ е в ъ 1897 г.
по т а к о м у ж е м е т о д у п р о и з в е л ъ
о п ы т ы по в о п р о с у о б ъ инз
34
нерващи
венечныхъ
сосудовъ М а а з з
(35) в ъ
лабораторш
Ьап§епс1огН'а.
О м е т о д ъ Ьап§епс1ог1т'а я н а м е р е н н о
не г о в о р и л ъ
до
с и х ъ п о р ъ , т а к ъ к а к ъ и м ъ л ъ в ъ в и д у и з л о ж и т ь его г о р а з д о
подробнее.
П р и н ц и п ъ э т о г о п р о с т о г о и в ъ в ы с ш е й степени у д о б н а г о
м е т о д а с о с т о и т ъ в ъ т о м ъ , что и з ъ с о с у д о в ъ ,
въ подогреваемой
помъщенныхъ
в о д я н о й в а н н е , п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь те-
четъ подъ и з в е с т н ы м ъ давлешемъ чрезъ введенную въ аорту
к а н ю л ю по н а п р а в л е н ш
к ъ с е р д ц у и, б л а г о д а р я
захлопыва-
н ш аортальныхъ клапановъ, въ венечныя артерш,
венечныя
в е н ы , п р а в о е предсерд1е, а о т с ю д а — в ъ п о д с т а в л е н н ы й со­
судъ.
Желудочки
вырезаннаго
остаются свободными
сердца и левое
отъ жидкости*);
1п'и п р о и с х о д и т ь т о л ь к о п о д ы м а ш е
пишущимъ
влажной
камере
п о э т о м у при пульса-
и о п у с к а ш е с е р д ц а , т. е.
укорочеше и удлинеше, а расширешя
щ е н о в ъ теплой
предсерд1е
нетъ.
Сердце
и приведено
поме­
въ связь
съ
аппаратомъ.
Э т о т ъ м е т о д ъ , с а м о с т о я т е л ь н о и з о б р е т е н н ы й ЬапцепдоггТо м ъ в ъ 1895 г., по п р и н ц и п у п о х о ж ъ на м е т о д ъ МагИп'а, опи­
санный в ъ
1890 г. ( п р я м о е п и т а ш е
сердца
чрезъ
венечные
с о с у д ы ) ; о т л и ч а е т с я же г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ т е м ъ , что з д е с ь
с е р д ц е в п о л н е и з о л и р о в а н о и н ы р е з а н о , т о г д а к а к ъ , по Маггш'у, оно остается в ъ
теле и в ъ связи с ъ л е г к и м и .
В ъ виду
того, что Ь а п § е п а ' о г { { (31) п о д р о б н о о п и с а л ъ свой а п п а р а т ъ
еще въ
1895 г., я с к а ж у з д е с ь т о л ь к о о н о в е й ш е й
кащи аппарата, которымъ я пользовался.
модифи-
Онъ состоитъ
изъ
с л е д у ю щ и х ъ частей (см. рис. 2.).
1.
Ванна.
тыреугольной
Г л а в н ы я части а п п а р а т а
водяной
помещены
в а н н е (1), с о с т о я щ е й
изъ
в ъ че-
цинковаго
*) Впрочемъ, пъ правый желудочекъ питательная жидкость можетъ
попасть, но пъ лъпый желудочекъ и лъвое предсерд]ц — никогда.
35
ящика, обложеннаго снаружи асбестомъ для уменьшены тепло­
отдачи.
Д л и н а в а н н ы р а в н а п р и б л и з и т е л ь н о 36 см., ш и р и н а
— 20 см. и глубина — 18 см.
к р а н ъ (7) д л я в ы п у с к а ш я
Внизу в ъ д н ъ ванна им-ветъ
в о д ы и по у г л а м ъ ч е т ы р е желт>з-
ныхъ ножки, высота которыхъ должна позволять удобно поль­
зоваться
ванне.
газовыми
горълками
для
подогръвашя
Т е м п е р а т у р а этой в о д ы о п р е д е л я е т с я
воды
въ
посредствомъ
термометра, постоянно находящагося въ ваннъ, и поддержи­
вается
на о п р е д е л е н н о й
высоте
посредствомъ
терморегуля­
тора; для р а з м е ш и в а ш я воды имеется крылатый
2.
Камера для сердца.
смеситель.
В ъ п е р е д н е й с т е н к е в а н н ы по­
с р е д и н е и м е е т с я в ы р е з к а , з а н и м а ю щ а я н е с к о л ь к о м е н е е по­
ловины
по
пазамъ
с в е р х у в н и з ъ с т е к л я н н а я пластинка (8), п о з в о л я ю щ а я
этой
стенки.
Въ
вырезку
наблю­
д а т ь к а м е р у внутри (окно к а м е р ы ) .
приблизительно
цилиндрической
вдвигается
Последняя имеетъ форму
металлической
в о р о н к и *),
около трети которой вертикально срезано и образовавгшеся
вследств1е э т о г о в е р т и к а л ь н ы е к р а я п р и п а я н ы к ъ к р а я м ъ в ы ­
резки
въ передней
стенке
в а н н ы (2).
Вверху
крывается обыкновенно слюдяной пластинкой.
зомъ,
подогреваемая
вода
камера
по­
Такимъ обра­
панны с о п р и к а с а е т с я
почти
(ма­
л е н ь к о е н и ж н е е о т в е р с п е ) со в с е м ъ д н о м ъ и п р и б л и з и т е л ь н о
2
боковой
ваетъ
поверхности камеры,
температуру
подогревашя
ея на и з в е с т н о й
иногда д е л а ю т ъ
стенку камеры
благодаря
высоте.
всю б о к о в у ю
чему п о д д е р ж и Для
лучшаго
металлическую
вертикально-волнообразно-изогнутой.
3. Р е з е р в у а р ы .
Резервуарами для питательной жидкости
с л у ж а т ъ д в а почти ц и л и н д р и ч е с к и х ъ с т е к л я н н ы х ъ сосуда (3),
в м е с т и м о с т ь ю о б ы к н о в е н н о в ъ 250 куб. см. к а ж д ы й , п р и к р е п л е н н ы х ъ к ъ специальной ж е л е з н о й к у б и ч е с к о й ф о р м ы р а м е в ъ
п р о т и в о п о л о ж н о м ъ с е р д . к а м е р е к о н ц е ванны (задней ея т р е т и ) ,
*) ТочнЬе можно сравнить камору по формъ съ металлической кружкой
Эсмарха, имеющей отверспе внизу.
3*
36
п р и т о м ъ на т а к о й в ы с о т е , что почти д о ш е й к и п о г р у ж е н ы в ъ
воду
ванны
очень
во и з б ъ ж а ш е
плотно
закрыты
охлаждешя.
каучуковыми
приблизительно посредине,
нихъ
п л о т н о вставлена
Вверху
резервуары
пробками,
имеющими,
по д в а о т в е р с п я .
длинная
Въ одно изъ
цилиндрическая
стеклянная
воронка съ обыкновеннымъ краномъ и длинной трубкой, до­
х о д я щ е й д о дна р е з е р в у а р а (9);
жидкости въ резервуаръ.
она
служитъ для
вливашя
В ъ д р у г о е отверст1е т а к ж е плотно
вставлена короткая стеклянная трубка съ длиннымъ краномъ,
и м ъ ю щ и м ъ п р и б л и з . т а к . е д в а хода
^ (10). Ч р е з ъ д л и н ­
н ы й его х о д ъ м о ж н о в ы п у с т и т ь г а з ъ и з ъ р е з е р в у а р а и, зна­
ч и т ь , привести д а в л е ш е к ъ а т м о с ф е р н о м у ; к о р о т к ш х о д ъ соо б щ а е т ъ р е з е р в у а р ъ п о с р е д с т в о м ъ р е з и н о в о й т р у б к и с ъ газометромъ
и позволяетъ
поднять
давлеше
въ резервуаре
до
желаемой высоты.
Внизу
резерЕзуары о к а н ч и в а ю т с я
согнутыми
подъ
мымъ угломъ стеклянными трубками, соединенными
ствомъ резиновыхъ
трубокъ
пря-
посред­
со с т е к л я н н о й п р и б л .
Т-образ­
ной т р у б к о й (11), с н а б ж е н н о й в ъ т о ч к е п ё р е с е ч е ш я
трубокъ
к р а н о м ъ с ъ т р е м я х о д а м и , с о е д и н я ю щ и м и с я п о д ъ д в у м я пря­
мыми углами Т ~ ( 1 2 ) . Б л а г о д а р я э т о м у крану, м о ж н о п р о п у с к а т ь
жидкость только изъ одного какого-либо резервуара,
обоихъ
о д н о в р е м е н н о , и з ъ о д н о г о в ъ д р у г о й или, н а к о н е ц ъ ,
совер­
шенно прекратить токъ жидкости.
Посредствомъ длиннаго колена Т-образной
зервуары сообщаются
съ соединительной
канюлей.
ними и м е е т с я р е з и н о в а я т р у б к а с ъ з а ж и м о м ъ ,
микрометрическимъ
трубки
ре­
Между
снабженнымъ
винтомъ, — для регулировашя
притока
ж и д к о с т и (13).
4.
С о е д и н и т е л ь н а я канюля (АпзсЫиззкапШе).
нюля соединяетъ аппаратъ съ в ы р е з а н н ы м ъ сердцемъ.
Эта ка­
Проще
всего д е л а т ь ее в ъ в и д е г о р и з о н т а л ь н о й б у к в ы - и , т. е. и з ъ
д в у х ъ с т е к л я н н ы х ъ т р у б о к ъ , с о е д и н е н н ы х ъ п о д ъ д в у м я пря-
37
мыми углами (4).
Горизонтальная длинная трубка
служить
д л я с о о б щ е ш я с ъ р е з е р в у а р а м и и у к р ' ь п л е ш я всей к а н ю л и в ъ
изогнутой металлической с т ъ н к ъ к а м е р ы .
роткой
вертикальной трубки
В е р х н е е к о л е н о ко­
снабжено конической,
отшлифованной, металлической насадкой.
евнутри
Въ нее в с т а в л я е т с я
соответственно приспособленная, хорошо пришлифованная и
легко
вынимаемая
металлическая
ч р е з ъ с р е д и н у т е р м о м е т р о м ъ (14).
пробка
съ
проходящимъ
Послъднш долженъ сидеть
т а к ъ г л у б о к о , ч т о б ы его п и р а м и д к а со р т у т ь ю б ы л а
предъ
самымъ устьемъ длинной горизонтальной приводящей трубки.
Тогда только
онъ
покажетъ
температуру,
которую
имъетъ
п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь при п о с т у п л е н ш в ъ в ъ н е ч н ы я артерии.
Лучше применять короткш термометръ съ показателемъ отъ
25° С. д о 45° С , р а з д ъ л е н н ы х ъ д л я б о л ь ш е й точности по к р а й ­
ней м ъ р ъ на
1
С.
Верхнее КОЛ-БНО и н о г д а с н а б ж а ю т ъ в е т в ь ю .
Нижнее колено короткой вертикальной трубки
имееть
на к о н ц е м е т а л л и ч е с к у ю н а с а д к у с ъ в и н т о в ы м ъ н а р е з о м ъ на
наружной поверхности.
На нее н а в и н ч и в а е т с я
ж е ш л я п к а со в с т а в л е н н о й
къ которой
прикреплено
животнаго.
Чтобы
аортальной
вырезанное
аортальная
металлическая
стеклянной
сердце
канюля
канюлей,
теплокровнаго
крепче
держалась,
н а д е в а ю т ъ на нее м а л е н ь к ш р е з и н о в ы й к о н у с ъ , к о т о р ы й при
завинчиванш шляпки сильно сдавливается сверху внизъ и съ
б о к о в ъ , почему очень плотно о б х в а т ы в а е т ъ к а н ю л ю .
Метал-
л и ч е с ю я части о б ы к н о в е н н о д е л а ю т ъ и з ъ н и к к е л я .
Вытекающую изъ камеры жидкость собираютъ в ъ под­
с т а в л е н н ы й с о с у д ъ и иногда
5.
Газометръ.
измеряютъ.
Д л я п о д д е р ж а ш я д а в л е ш я на и з в е с т н о й
в ы с о т е п р о щ е всего п о л ь з о в а т ь с я о б ы к н о в е н н ы м ъ ж е л е з н ы м ъ ,
в ы к р а ш е н н ы м ъ масляной краской, газометромъ, наполненным!,
:!:
и з ъ бомбы ) кислородомъ и соединеннымъ свинцовой труб*) Железная бомба съ сильно сгущеннымъ кислородомъ.
38
кой
съ
водопроводомъ.
Отъ
газометра
идетъ
резиновая
т р у б к а к ъ полому м е т а л л и ч е с к о м у к у б и к у (16) с ъ
(сообщающимися между
собою)
короткими
четырьмя
металлическими
трубками, переходящими въ резиновыя, одна изъ
которыхъ
в е д е т ъ к ъ р т у т н о м у м а н о м е т р у (17) и д в ъ
резервуа-
р а м ъ (4-я к ъ г а з о м е т р у ) .
то
давлеше
кислорода,
обоихъ резервуарахъ.
—
къ
Манометръ, значитъ,
которое
имеется
показываетъ
въ
газометре
и
Чтобы сделать давлеше постояннымъ,
приспособляютъ притокъ воды и з ъ водопровода въ газометръ
соответственно оттоку жидкости изъ резервуаровъ.
Ь а п § е п-
с1опт (31) р а н ь ш е п о л ь з о в а л с я д л я этого с п е щ а л ь н ы м ъ
трическимъ приспособлешемъ,
устроеннымъ
такъ,
элек-
что
опу-
скаше ртути въ манометре открываетъ отверспе для притока
воды
въ
газометръ,
а
поднятие
ртути
до
определенной
в ы с о т ы з а к р ы в а е т ъ его (стр. 297).
С.
Приспособление
для
записывашя . деятельности
сердца.
К р о м е н е п о с р е д с т в е н н а г о наблюдения г л а з о м ъ , о б ы к ­
новенно
еще
записываютъ
Д л я этого п р и к р е п л я ю т ъ
кривую сердечныхъ
по
большей
части
сокращенш.
къ
верхушке
с е р д ц а очень т о н к у ю нитку п о с р е д с т в о м ъ к р ю ч е ч к а или спещ а л ь н ы х ъ очень м а л е н ь к и х ъ и л е г к и х ъ
8-образныхъ
ныхъ щипчиковъ съ нежными зубчиками.
нитка
посредствомъ
маленькаго
сталь-
Нижнимъ концомъ
крючечка
соединяется
а л л ю м и ш е в ы м ъ р ы ч а ж к о м ъ пр1емной в о з д у ш н о й
съ
к а п с у л ы (6).
П о с л е д н я я п р и к р е п л е н а к ъ а п п а р а т у при п о м о щ и специальной
системы
винтовъ
и
обращена
своей
п е р е п о н к о й г о р и з о н т а л ь н о книзу.
эластической
нежной
О т ъ верхней м е т а л л и ч е с к о й
поверхности капсулы идетъ резиновая трубка для сообщешя
съ полостью второй
такой
же
капсулы
(передаточной),
къ
в е р т и к а л ь н о п о м е щ е н н о й э л а с т и ч е с к о й с т о р о н е к о т о р о й при­
с п о с о б л е н о очень легкое д л и н н о е п е р о , п и ш у щ е е
ченной п о в е р х н о с т и в р а щ а ю щ а г о с я
При
каждой
систоле
по з а к о п ­
барабана.
сокращающееся
сердце
тянетъ
39
кверху
одноплечш
аллюм.
рычажокъ,
вдавливастъ
внутрь
э л а с т и ч е с к у ю п е р е п о н к у пр1емной к а п с у л ы , ч ъ м ъ п р о и з в о д и т ь
п о л о ж и т е л ь н о е д а в л е ш е в ъ ней и в т о р о й
чатая с г Ь н к а
которой
вслъдств1е
капсулъ,
этого дълается
перепон­
выпуклой,
почему перо подымается вверхъ и п и ш с т ь восходящую кривой ;
при д1астол-Б, н а о б о р о т ъ , п о л у ч а е т с я н и с х о д я щ а я к р и в о й ; при
медленной
пульсащ'и
паузь
соотвЬтствуетъ
горизонтальная
лин1я внизу.
Одновременно
съ
кривой
ниже
ея
отмьчается
время
посредствомъ спещальныхъ часовъ обыкновенно въ сскундахъ,
хотя м о ж н о
3,
4,
поставить
5 сек.
(есть
отмътчиковъ
часы и на
несколько
интервалъ —
различныхъ
системъ
въ
такихъ
времени).
Препаровка сердца.
товъ
больппй
кошачьимъ
ваютъ кошку
Чаще
сердцемъ.
къ
всего
п о л ь з у ю т с я для опы­
Захлороформировавъ,
привязы-
о б ы к н о в е н н о й операционной д о с к ъ ,
отпре-
п а р о в ы в а ю т ъ с о н н у ю артер|'ю, в в о д я т ъ в ъ нее д л и н н у ю стек­
лянную изогнутую
канюлю
ровую чашку,
одновременно
вашемъ
палочкой.
вскрывають
аорту
гдъ
Выждавъ
грудную
лигатуру,
и выпускаютъ
кровь въ фарфо­
дефибринируютъ
послъ\дняго
вздоха
клътку и перикардъ,
разръзываютъ
аорту,
зываютъ
сердце
аккуратно,
питательной
промываютъ
жидкостью
( 3 8 ° С.)
животнаго,
вънечныс
сосуды
аортальную
Съ кроликами и
с о б а к а м и п р о д ъ л ы в а ю т ъ то ж е , но, по б о л ь ш е й части,
иного н а р к о з а ,
подъ
специальную
потомъ, выръ-
чрезъ
канюлю и п о м ъ щ а ю т ъ сердце въ аппаратъ.
взби-
подводятъ
вводятъ
стеклянную канюлю и завязываютъ лигатуру;
теплой
ее
а не х л о р о ф о р м н а г о , а т а к ж е и б е з ъ
послъ
всякаго
наркоза.
Приготовлеше
кусственную
аппарата
питательную
къ о п ы т у .
Приготовивъ
ж и д к о с т ь и н а с ы т и в ъ ее
ис­
кислоро­
д о м ъ , н а п о л н я ю т ъ г а з о м е т р ъ к и с л о р о д о м ъ и с о е д и н я ю т ъ его
съ водопроводомъ;
н а л и в а ю т ъ в ъ ванну теплой в о д ы ,
а
въ
40
резервуары
теплой
насыщенной
жидкости;
удаляютъ
воздухъ
кислородомъ
изъ
всъхъ
питательной
трубокъ,
регули-
р у ю т ъ , по ж е л а ш ю , т е м п е р а т у р у ж и д к о с т е й , т е м п е р а т у р у
меры для сердца
и давлеше;
наконецъ,
устраиваютъ
ч т о б ы питат. ж и д к о с т ь м е д л е н н о капала.
въ камеру,
удаляютъ
регулируютъ
токъ
воздухъ
жидкости
съ пишущимъ приборомъ,
для
изъ
Помъстивъ
сердце
соединительной
и приводятъ
предварительно
сердце
ка­
такъ,
канюли,
въ связь
приготовленнымъ
опыта.
Въ самое
образомъ
последнее
измънилъ
время О о Н П е Ъ
методъ
Ьап§епс1опТа.
(16)
слъдующимъ
В ъ пустой
пуль-
сирующш левый желудочекъ онъ вводитъ чрезъ левое
ушко
или предсерд1е п о д х о д я щ ш к а т е т е р ъ с ъ б а л л о н о м ъ ,
к а к ъ - р а з ъ выполняетъ полость желудочка.
Колебашя
ния и о б ъ е м а в ъ в о з д у ш н о м ъ п р о с т р а н с т в е этого
катетера авторъ графически
III.
А.
который
давле­
сердечнаго
регистрируетъ.
Питаше изолированнаго сердца.
Сердце холоднокровныхъ
животныхъ
(лягушки).
1. Составь питательной жидкости.
Конечно, самой л у ч ш е й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т ь ю д л я в ы ръзаннаго лягушечьяго
сердца
была
бы кровь лягушки
же.
Н о в ъ в и д у н е в о з м о ж н о с т и и м е т ь д о с т а т о ч н о е к о л и ч е с т в о ля­
гушечьей
кровью
крови,
естественно,
явилась
млекопитающихъ животныхъ,
въ желаемомъ количестве.
мысль
заменить
которую
легко
ее
имъть
П о К г о п е с к е г ' у и М с . О г п г е (25),
л у ч ш е всего д л я п и т а ш я и з о л и р о в а н н а г о с е р д ц а л я г у ш к и п о л ь ­
зоваться
смесью
1 части
крови
млекопит.
животнаго
2 ч а с т я м и ' ф и з ю л о г и ч е с к а г о р а с т в о р а ЫаС1; эта
съ
питательная
41
жидкость нередко применяется и изследователями последняго
времени.
Въ
институте
предпочитали кровяную
Въ пользу
Ьис1ш§'а
для
этого
обыкновенно
сыворотку.
п р и м е н е ш я к р о в и г о в о р и т ь то с о о б р а ж е ш е ,
что в ъ т а к о м ъ с л у ч а е п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь , к р о м е с о с т а в н ы х ъ
частей с ы в о р о т к и , с о д е р ж и т ъ е щ е к р а с н ы я к р о в я н ы я т е л ь ц а ,
которыя
передаютъ
сердечному
мускулу
необходимый
ки-
слородъ.
Но недостатки питашя какъ кровью, такъ и сывороткой,
очевидны.
Еще
К о у (53) о т м е т и л ъ , что с ы в о р о т к а с о б а к и , к о ш к и
и с в и н ь и о к а з ы в а е т е неблагопр1ятное вл1ян1е на и з о л и р о в а н ­
ное с е р д ц е л я г у ш к и .
XVППат5
(57) н а б л ю д а л ъ х о р о ш у ю п у л ь с а щ ю и з о л и р о -
в а н н а г о с е р д ц а л я г у ш к и при п и т а н ш его д е ф и б р и н и р о в а н н о й
к р о л и ч ь е й к р о в ь ю , р а з в е д е н н о й р а с т в о р о м ъ ЫаС1 ( 0 , 6 ° „).
П о М а к ч (37), к р о в ь т е л е н к а ( 1 ч . + 2 ч. 0 , 6 % № С 1 и Ыа._,
СО
; !
до ' / ю % ) и кровь собаки
более п о д х о д я т ъ д л я п и т а ш я
изолир. сердца лягушки, ЧБМЪ кровь быка, отъ которой онъ
наблюдалъ
мендуетъ
кролика
только
же
слабыя
авторъ
аритмичесюя
применять
(полученную изъ с в е ж е й
сокращешя;
неразведенную
реко-
сыворотку
крови посредствомъ
цент­
рифуги), т а к ъ какъ кровяныя т е л ь ц а искусственной питатель­
ной с м е с и с к о р е е м е ш а ю т ъ
чемъ
д е я т е л ь н о с т и и з о л . ляг. с е р д ц а ,
полезны.
Значитъ,
кровь
различныхъ видовъ
в у е т ъ на и з о л и р о в . с е р д ц е не о д и н а к о в о .
одного и того же
личное
вида ж и в о т н ы х ъ
вл1яше — в ъ
зависимости
животныхъ
Но ведь
можетъ
дейсти кровь
оказывать
отъ весьма
многихъ
раз­
фи-
з ю л о г и ч е с к и х ъ и п а т о л о г и ч е с к и х ъ у с л о в ш о р г а н и з м а , при кот о р ы х ъ она б ы л а и з в л е ч е н а , н а п р . : о т ъ р а з л и ч н ы х ъ б о л е з н е й
ж и в о т н а г о , его в о з р а с т а , п и щ е в а р е ш я , р о д а п и щ и и д р у г и х ъ
условш.
42
В о о б щ е ж е ч у ж а я к р о в ь , по Ь а п § е п с 1 о г { Г у
ствуетъ
на
сердечный
мускулъ
лягушки,
какъ
(30), дтзйхимйческш
раздражитель.
К р о м е того, д л я п р о д о л ж и т е л ь н ы х ъ о п ы т о в ъ к а к а я б ы
то ни б ы л о к р о в я н а я см'Ьсь ( д а ж е п р и г о т о в л е н н а я и з ъ лягу­
шечьей
крови,
а
не
чужой)
не
годится,
потому
что
она,
с ъ о д н о й с т о р о н ы , л е г к о сама м о ж е т ъ з а г р я з н и т ь с я , к а к ъ хо­
рошая среда для
загрязнять
микроорганизмовъ,
аппаратъ
вслъдств1е
съ другой стороны, —
осЬдашя
и
прилипашя
къ
с г в н к а м ъ р е з е р в у а р о в ъ и т р у б о к ъ к р о в я н ы х ъ т-влецъ ( т р у д н о
удалимые остатки я д о в ъ — особенно важно).
Для фармаколо-
гическихъжеопытовъ всяюя кровяныя смвси особенно неудобны
е щ е потому, что в е с ь м а м н о п е я д ы не и н д и ф ф е р е н т н ы
для
к р о в и : в с т у п а я в ъ р а з л и ч н ы я с о е д и н е ш я с ъ к р о в ь ю , они и з м ъ н я ю т ъ ея с о с т а в ъ , а з н а ч и т ъ , и услов!я питания с е р д ц а .
л е г к о о р 1 е н т и р о в а т ь с я , что з а в и с и т ъ
с е р д ц а , а что — о т ъ дът1ств1я я д а .
отъ
Т о г д а не
нарушешя
питагпя
К р о м е того, при э т о м ъ
я д ы сами и з м е н я ю т с я и часто с о в е р ш е н н о н е и з в ъ с т н ы м ъ д л я
насъ образомъ.
Во в с я к о м ъ р а з е , о т о ч н о й д о з и р о в к е в ъ та-
к и х ъ с л у ч а я х ъ не м о ж е т ъ б ы т ь и р е ч и , т а к ъ к а к ъ мы д а ж е
приблизительно
не м о ж е м ъ
разведеннаго въ кровяной
сказать,
какое
смеси, осталось
количество
яда,
неизменёнными
Все в ы ш е и з л о ж е н н о е ясно д о к а з ы в а е т ъ , к а к ъ в а ж н о б ы л о
б ы и м е т ь д л я о п ы т о в ъ на и з о л и р о в а н н о м ъ с е р д ц е , о с о б е н н о
фармакологическихъ,
возможно
более простую
жидкость постояннаго точно о п р е д е л е н н а я
питательную
х и м и ч е с к а г о со­
става и в ъ то ж е в р е м я в п о л н е д о с т а т о ч н у ю д л я
шя
хорошей
деятельности
вырезаннаго
поддержа-
сердца.
Изотони-
ч е с к ш р а с т в о р ъ ЫаС1 не у д о в л е т в о р я е т ъ в с е м ъ э т и м ъ т р е б о вашямъ, такъ какъ питаемое имъ лягушечье
с е р д ц е очень с к о р о и с т о щ а е т с я .
никнуть
жидкости.
мысль
о
пршеканш
изолированное
П о э т о м у д о л ж н а б ы л а воз­
более
сложной
питательной
Для р е ш е ш я же вопроса о химическомъ
составе
43
ея, н у ж н о б ы л о п р е д в а р и т е л ь н о о п р е д е л и т ь , к а ю я с о с т а в н ы я
части к р о в и н е о б х о д и м ы д л я п о д д с р ж а ш я у д о в л е т в о р и т е л ь н о й
деятельности
изолированнаго
сердца
лягушки.
Въ
этомъ
н а п р а в л е н ш д о н а с т о я щ е г о в р е м е н и с д е л а н о очень много.
Ч т о б ы о п р е д е л и т ь з н а ч е ш е с о с т а в н ы х ъ частей к р о в я н о й
сыворотки,
изъ
нея,
Мегипоичсг
растворы
(42) д е л а л ъ
озоленныхъ
въ конце концовъ авторъ
алкогольныя
составныхъ
пришелъ
вытяжки
частей
и
пр.;
к ъ з а к л ю ч е н ш , что ля­
гушечье сердце, питаемое искусственной жидкостью, состоящей
и з ъ р а с т в о р а — ЫаС1 ( 0 , 6 % ) и ЫаХО., (0,025—0,05° ) , пульси­
0
рует!»
нисколько
приготовленными
не хуже,
ч е м ъ при
питанш другими
имъ
жидкостями.
8 Н е п о п (58) н е й т р а л и з о в а л ъ щ е л о ч и с ы в о р о т к и ( Ы а Х 0 ) ,
:!
у д а л я л ! , б е л к о в ы я в е щ е с т в а ея, о з о л я л ъ и пр.
численныхъ
для
опытовъ
удержашя
авторъ
правильной
пришелъ
къ
и сильной
П о с л е много-
заключешю,
пульсащи
л.
что
сердца
п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь д о л ж н а с о д е р ж а т ь ЫаС1 (0,6° „), Ы а Х 0
:1
(0,05—0,1%) и еще одно органическое вещество, растворимое
т о л ь к о в ъ в о д е или р а з в е д е н н о м ! , а л к о г о л е — м о ж е т ъ б ы т ь
белковое
вещество;
остальныя
составныя
части
сыворотки,
за и с к л ю ч е ш е м ъ р а з в е к и с л о р о д а , не и м е ю т ъ значения.
предположил!,,
что щ е л о ч ь
нейтрализуетъ,
Авторъ
вероятно,
про­
дукты обмена веществъ.
Оаи1е
(14)
наблюдалъ
наиболее
сильную
пульсацпо
с е р д ц а л я г у ш к и о т ъ р а с т в о р а : 5 пт1§. Ы а Н О и 100 к. с. ЫаС1
1
0,6 %,; при м е н ь ш е м ъ к о л и ч е с т в е щ е л о ч и д о Д , т 1 § . с е р д ц е
пульсировало пропорщонально слабее.
К р о м е щелочи, а в т о р ъ
предположилъ необходимымъ еще вещество,
въ
собственной
субстанцш
сердца
заключающееся
и постепенно
истощаю­
щееся (пептонъ).
Н а п р о т и в ъ , М а г Н и з (41), у ч е н и к ъ Кгопескег'а, д о к а з ы ­
в а л а что с е р д ц е н и к о г д а но м о ж е т ъ п р о и з в о д и т ь р а б о т ы на
с ч е т ъ свей с о б с т в е н н о й с у б с т а н ц ш и что в ъ о п ы т а х ъ
Оаи1е
44
сердце, вероятно, пользовалось остатками крови,
хорошо.
невымытой
П о о п ы т а м ъ Магтшз'а, с п о с о б н о с т ь ю п и т а т ь
сердце
обладаютъ только жидкости, содержания сывороточный
аль-
буминъ (кровь, сыворотка, лимфа).
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , м н о п е а в т о р ы считали, а н е к о т о р ы е
и в ъ н а с т о я щ е е в р е м я с ч и т а ю т ъ , что и с к у с с т в е н н а я п и т а т е л ь ­
ная ж и д к о с т ь д л я и з о л и р о в а н н а г о ляг. с е р д ц а д о л ж н а
жать, к р о м е неорганическихъ
чесюя (школа
РЧ1П§ег
щей
с о с т а в н ы х ъ частей, и о р г а н и -
Кгопескег'а).
(50) с т о и т ъ
безусловно
неограничесюя
во г л а в е д р у г о й ш к о л ы ,
необходимыми
составныя
для
питашя
части к р о в и .
д е с т и л л и р о в а н н о й в о д е ЫаС1 ( 0 , 6 % ) ,
признаю­
сердца
только
Р а с т в о р ъ в ъ чистой
ЫаНСО
( 0 , 0 1 % ) и КС1 ( 0 , 0 0 7 5 % ) д а е т ъ в о з м о ж н о с т ь
( 0 , 0 1 % ) , СаС1.
:1
фактъ,
доказательствомъ
что р а с т в о р ъ
(неорган,
соед.)
деятельность
одной только
можетъ
сердца
мнъшя
Кт§ег'а
золы
поддерживать
(Мегапошсг,
меннаго п р и с у т с г а я
раствору
сердца.
въ
кровяной
ЫаС1, с п о с о б н а
Но тонусъ
прибавленная
оживить,
сердечнаго
тотъ
плазмы
удовлетворительную
Зтлёпоп,
Шп§ег
питательной жидкости
С о л ь Са,
часовъ.
служитъ
В п о с л е д с т в ш Р ш ^ е г (51) о б ъ я с н и л ъ н е о б х о д и м о с т ь
антагонизмомъ.
2
изол. л. с е р д ц у
с и л ь н о и часто п у л ь с и р о в а т ь в ъ т е ч е т е т в с к о л ь к и х ъ
Лучшимъ
содер­
къ
др.).
одновре-
Са и К
ихъ
изотоническому
возбудить
мускула
и
деятельность
при э т о м ъ
усили­
в а е т с я н а с т о л ь к о , что в о в р е м я д1астолы м у с к у л ъ не в п о л н е
растягивается,
а имеетъ
щенномъ состояши.
щее
продуктивной
наклонность
оставаться
въ
сокра-
Э т о и з б ы т о ч н о е у с и л е ш е тонуса, м е ш а ю ­
деятельности
сердца,
п р и б а в л е ш е м ъ н е б о л ь ш о г о к о л и ч е с т в а КС1.
сразу
устраняется
Т а к ъ что, в ъ при-
с у т с т в ш КС1 соли к а л ь щ я о к а з ы в а ю т ъ на с е р д ц е т о л ь к о бла-
ГОПр1ЯТНОе ВЛ1ЯШС
О п ы т ы \ У а 1 < з е п ' а (64) п о к а з а л и , что д л я и з о л и р о в . ляг.
с е р д ц а с о л е в о й р а с т в о р ъ РЧШ^ег'а л у ч ш е д а ж е к р о в я н о й с ы в о -
45
ротки (смеси
ея с ъ р а с т в . ЫаС1).
Когда
сердце,
питаемое
растворомъ сыворотки, переставало пульсировать, авторъ проп у с к а л ъ ч р е з ъ него р а с т в о р ъ Кш^ег'а, вслъдств1е чего пульсагп'я в о з о б н о в л я л а с ь .
р о м ъ Рип§ег'а
и
М е ж д у тт>мъ, с е р д ц е , питаемое р а с т в о ­
остановившееся,
наоборотъ,
онъ
не
могъ
возбудить къ деятельности питашемъ сывороткой.
И з ъ п р и в е д е н н о й м н о ю л и т е р а т у р ы в и д н о , что
авторы
о б р а щ а л и г л а в н о е свое внимание на х и м и ч е с к ш с о с т а в ъ к р о в и ,
о физическихъ же свойствахъ крови думали меньше.
На
эту
сторону
вопроса
впервые
обратилъ
внимаше
Н е Ш е г (18) в ъ 1892 году.
П о его м н ъ ш ю , п и т а т е л ь н а я ж и д ­
кость
изотоническое
должна
содержать
количество
ЫаС1;
должна быть слабощелочной, чтобы связывать образующуюся
при д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а у г л е к и с л о т у , д л я чего н а и б о л е е пригоденъ
углекислый
натръ;
должна
быть
насыщена
р о д о м ъ и, н а к о н е ц ъ , с о д е р ж а т ь 2 % §игштп а г а Ы с и т ,
благодаря
своей
распределенш
клейкости,
способствуетъ
равномерному
въ жидкости красныхъ кровяныхъ телецъ
р е г у л и р у е т ъ диффуз1ю ч р е з ъ т к а н и с е р д ц а и т о к ъ
по с о с у д а м ъ ;
кисло­
которая
к ъ такому^ к о л и ч е с т в у гумми а в т о р ъ
и
жидкости
пришелъ
часто э м п и р и ч е с к и .
Эти опыты продолжилъ А П э а п е з е
(2), к о т о р ы й
нилъ функщю красныхъ кровяныхъ телецъ,
какъ
заме-
носителей
кислорода, насыщешемъ жидкости (изотонической и щелочной)
кислородомъ.
АПэапезе п р и ш е л ъ
къ такимъ же
выводамъ,
к а к ъ и НеЙЧег, и о п р е д е л и л ъ к о л и ч е с т в о § ш п п и а г а Ы с и т , не­
о б х о д и м о е д л я п о д д е р ж а ш я на н а д л е ж а щ е й степени в и с к о з и тета, т о ж е в ъ 2 — 3 % .
За необходимость
прибавки
къ
§ и т г ш в ы с к а з а л с я т а к ж е О Ь г п (45),
питательной
жидкости
а въ последнее
время
Л а с о Ь ] ' (22) и его у ч е н и к ъ Т г о т т з й о г Н (61), о п р е д е л и в ш ш
в и с к о з и т е т ъ ( в н у т р е н н е е т р с ш е ) р а з л и ч н ы х ъ р а с т в о р о в ъ гумми
( 1 — 1 0 % ) при р а з л и ч н о й т е м п е р а т у р е (10°, 15° и т. д. д о 40°
46
и 42° С). Тготтзс1ог11 т а к ж е н а ш е л ъ , ч т о д л я п и т а ш я
я
ш е ч ь я г о с е р д ц а л у ч ш е всего р а с т в о р ъ , с о д е р ж а н и й 2 "
/ 0
лягугумми,
при ч е м ъ п р и в е л ъ с р а в н и т е л ь н у ю т а б л и ц у р а з л и ч н ы х ъ гумми
( р а з л и ч . с о р т о в ъ , в ы с у ш е н . , н е в ы с у ш . и пр.).
Ьоске
(33) о б ъ я с н я е т ъ значение ^ и т г т и а г а Ы с и т не ея
в и с к о з и т е т о м ъ , а с о д е р ж а ш е м ъ в ъ ней Са в ъ в и д е а р а б и н о в о кислой соли.
нически
Авторъ извлекалъ изъ гумми-растворовъ
с в я з а н н ы й Са, п о с л ъ чего они о к а з ы в а л и с ь
годными
для питашя
сердца.
р а б о ч и м ъ матер1аломъ Ь о с к е
Наилучшимъ
орга­
непри­
органическимъ
(34) с ч и т а е т ъ с а х а р ъ , п о э т о м у
о н ъ п р е д л о ж и л ъ к ъ Рип^ег'овской ж и д к о с т и д о б а в л я т ь 0,1 ° ;
декстрозы.
сильную
При помощи
деятельность
такого
р а с т в о р а Ьоске
изолированнаго
сердца
0
наблюдалъ
лягушки
въ
т е ч е т е 24 ч а с о в ъ .
Наконецъ,
я долженъ
упомянуть
здъсь
о
прекрасной
р а б о т е О б т п Н п ' а (15), к о т о р ы й п р о в е р и л ъ и п о д т в е р д и л ъ осно­
вательные выводы прежнихъ авторовъ.
левой
растворъ
долженъ
содержать
П о его м н е ш ю , со­
те
ж е соли,
которыя
всегда н а х о д я т с я в ъ к р о в и ; п р и э т о м ъ соли М § и с у л ь ф а т ы
м о ж н о с о в с е м ъ не б р а т ь во в н и м а ш е , ф о с ф о р н о к и с л ы й н а т р ъ
т а к ж е не и м е е т ъ б о л ь ш о г о з н а ч е ш я .
Т а к ъ что, а в т о р ъ п р и з -
наетъ безусловно необходимыми для питашя сердца лягушки
только
для
след. с о л и : N8(11, С а С Ь , КС1 и ЫаНСО.,, ( п о с л е д н ш
нейтрализацш
кислыхъ
продуктовъ
обмена
Что же касается органическихъ составныхъ
нихъ авторъ высказывается такъ.
веществъ).
веществъ, то о
С а х а р ъ б е з п о л е з е н ъ , потому
что не в ы з ы в а е т ъ к ъ д е я т е л ь н о с т и и с т о щ е н н о е с е р д ц е .
Сыворо­
точный альбуминъ даже вреденъ, т а к ъ к а к ъ о н ъ связываетъ
Са.
Напротивъ,
створу
прибавка
параглобулина
к ъ солевому ра­
о к а з а л а с ь п о л е з н о й , и б о эта ж и д к о с т ь
способна
была
истощеннаго
вызватъ хорошую
деятельность
обыкновенно
наполовину
сердца.
На основаши своихъ опытовъ съ различными питатель-
47
ными ж и д к о с т я м и , * ) я п р и ш е л ъ к ъ з а к л ю ч е ш ю , что д л я ф а р макологическихъ
сердце
опытовъ
на и з о л и р о в а н н о м ъ
лягушечьемъ
п р о щ е всего п о л ь з о в а т ь с я К т ^ е г ' о в с к о й
Я незначительно
и з м ъ н и л ! , ее, и м е н н о :
жидкостью.
б р а л ъ 1ЧаС1— 0,66,
СаС1._, — 0,015, КС1 — 0,01 и ЫаНСО., — 0,01 на 100 к. с. д в а ж д ы
дестиллированной
воды;
при
питанш
этой
жидкостью
вы­
резанное сердце пульсируетъ вполне хорошо.
В ъ з а к л ю ч е ш е я д о л ж е н ъ з а м е т и т ь , что, к а к ъ и з в е с т н о ,
п и т а ш е л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а п р о и с х о д и т ь не при п о м о щ и венечныхъ сосудовъ
зомъ
благодаря
на в н у т р е н н е й
Ьеси1ае
сагпеае)
образустъ
(такъ какъ ихъ нетъ), а главнымъ обра­
особенному
поверхности
различно
губчатому строешю
котораго
желудочка,
мышечные
переплетаются
пучки
между
о т ъ 8 д о 10 у г л у б л е ш й - о т д е л е н ш
(1га-
собою
и
(ЫеЬепкаттет
Сотрегг'а).
Ч Т О ж е касается с о д е р ж а ш я
кислорода въ
жидкости для изолир. лягушечьяго
питательной
с е р д ц а , то по э т о м у во­
просу существуете два крайнихъ м н е ш я .
О д н и (Кгопескег и
его у ч е н и к и : Мс. Ошге, НапсПег и др.) п р и з н а ю т ъ к и с л о р о д ъ
совершенно
безразличнымъ
и считаютъ
вреднымъ
только
н а к о п л е ш е СО.,; д р у п е (Суоп, Мешпо\У1С2, Мак1, Нептсг, А1Ьапезе, О п т , Ьоске. . ). с ч и т а ю т ъ к и с л о р о д ъ
ходимымъ.
сердца лягушки
лишенной газовъ кровью.
вследств1е
остановки,
И з ъ своихъ наблюденш
питашя
его
О Ь г ш а П (46) п р о и з в о д и л ъ о ж и в -
асфиктическаго сердца доставлеш'емъ
получасовой
необ-
К 1 . и § (23) н а б л ю д а л ъ б ы с т р о е о с л а б л е ш е и оста­
новку д е я т е л ь н о с т и
леше
безусловно
особенно
при
0. , д а ж е
2
действш
0
2
после
извне.
а в т о р ъ в ы в е л ъ з а к л ю ч е ш е , что до-
с т у п ъ к и с л о р о д а есть н е о б х о д и м о е условие д л я н о р м а л ь н а г о
ф у н к ц ю н и р о в а ш я мускула и г а н г л ш с е р д ц а .
*) Такъ какъ я принципиально противъ кровяныхъ питательныхъ сме­
сей, то сравнивалъ, главнымъ образомъ, жидкость Ьоске (18 опытовъ) съ
жидкостью Кш^сг'а (всЬ остальные мои опыты).
48
Надо
полагать,
что
при
фармакологическихъ
опытахъ
в п о л н е д о с т а т о ч н о д л я и з о л и р о в а н н а г о ляг. с е р д ц а к и с л о р о д а
воздуха,
даря
В1и
заключающагося
поглощешю
свободнаго
зательство
въ
(абсорбцш)
доступа
питательной
газовъ жидкостями,
воздуха
снаружи
этого можно сослаться
Ведь
кислороде.
жидкости,
сердца.
на п о т р е б н о с т ь
благо­
при услоВъ
дока­
рыбъ
въ
р ы б ь е с е р д ц е п о х о ж е и по в е л и ч и н е мус­
кула п о д х о д и т ъ к ъ л я г у ш е ч ь е м у , а м е ж д у т ъ м ъ п р е к р а с н о и
очень долго работаетъ, пользуясь только кислородомъ заклю­
чающагося въ в о д е
воздуха.
Насыщеше питательной жидкости чистымъ
не
даетъ
заннаго
шемъ
резко
сердца
сердца
замътнаго
лягушки.
кислорода
улучшен,я
Опытовъ
кислородомъ
деятельности
же
съ
я не п р о и з в о д и л ъ ,
выре-
полнымъ
лише-
но н е с о м н е н н о ,
что э т о в р я д ъ ли б е з р а з л и ч н о д а ж е д л я л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а .
О с н о в ы в а я с ь на н а б л ю д е ш я х ъ О Н ш а П ' я ,
н,е д о с т у п а
вне,
кислорода
я счелъ
за
значе-
к ъ в ы р е з а н н о м у с е р д ц у л я г у ш к и из­
лучшее —
т а х ъ на в ы р е з а н н о м ъ
доказавшаго
сердце
при
фармакологическихъ
опы­
не п р и м е н я т ь с е р д е ч н а г о пле­
тизмографа.
В.
Питаше изол. сердца теплокровныхъ
животныхъ.
1. Составь питательной жидкости.
Несмотря
на п е р в о с т е п е н н у ю
важность
вопроса, еще и
д о с и х ъ п о р ъ не н а й д е н а д л я в с я к а г о с е р д ц а т е п л о к р о в н ы х ъ
животныхъ возможно идеальная питательная
ж и д к о с т ь , т. е.
способная заменить кровь для изолированнаго
сердца.
И с х о д я и з ъ с о о б р а ж е ш я , что л у ч ш е п р и р о д ы ничего не
придумаешь, изследователи обыкновенно пользовались, а боль­
ш и н с т в о и т е п е р ь п о л ь з у е т с я , д е ф и б р и н и р о в а н н о й к р о в ь ю во
всевозможныхъ видахъ:
неразведенной,
разведенной
различ-
49
нымъ
количествомъ
р а с т в о р а ЫаС1 или
жидкости
Щп^ег'а,
к р о в я н о й с ы в о р о т к о й и т. п.
Однако,
нять.
не в с я к у ю
кровь
можно
безразлично
приме­
Е щ е №ше11 - Магтлп з а м ъ т и л ъ , что т е л я ч ь я к р о в ь я д о ­
вита д л я с е р д ц а с о б а к и .
Спещальные
нешя этого вопроса были
же
произведены
в р е м я в ъ л а б о р а т о р ш В г о с П е (6).
опыты для выяс-
в ъ самое п о с л е д н е е
При питанш изолирован­
наго с е р д ц а с о б а к и к р о в ь ю л о ш а д и , б ы к а или о в ц ы т о т ч а с ъ
наступала аритм1я и ф и б р и л л я р н ы я п о д е р г и в а ш я с е р д ц а , что
исчезало, какъ только пропускали кровь опытнаго животнаго.
На
основанш
большого
количества
опытовъ,
произве-
д е н н ы х ъ лично и у ч е н и к а м и , а в т о р ъ п р и ш е л ъ к ъ з а к л ю ч е ш ю ,
что л у ч ш е всего п о л ь з о в а т ь с я к р о в ь ю о п ы т н а г о ж и в о т н а г о , а
т а к ъ к а к ъ ея мало, то,
вида животныхъ.
по к р а й н е й
мере, к р о в ь ю т о г о ж е
Во в р е м я э т и х ъ о п ы т о в ъ Вгоше п о д м е т и л ъ
очень и н т е р е с н ы й ф а к т ъ , что Ш п ^ е г ' о в с к а я ж и д к о с т ь , п р и м е ­
ш а н н а я к ъ к р о в и , д е й с т в у е т ъ в р е д н о на н е к о т о р ы е о р г а н ы ,
н а п р . на л е г ю я •— н а с т у п а е т ъ о т е к ъ л е г к и х ъ .
К а к ъ в и д н о и з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ ВгосНе, и к а к ъ я у ж е
выше говорилъ,
питаше изолированнаго сердца кровью во­
обще неудобно,
а при ф а р м а к о л о г и ч е с к и х ъ
опытахъ — въ
особенности.
Естественно,
ненш для питашя
должна была возникнуть мысль о примеи теплокровнаго сердца,
по а н а л о п и
холоднокровнымъ, искусственной солевой смеси.
впервые осуществилъ К и з с Ь
т о д у Ьап§епск>пТа.
Произведя
съ
Эту м ы с л ь
(54) в ъ л а б о р а т о р ш
и по ме­
параллельные опыты съ раз­
личными питательными жидкостями, авторъ пришелъ к ъ следующимъ выводамъ.
щелочной.
2)
1) В с я к а я питат. ж и д к о с т ь д о л ж н а б ы т ь
Кровяная
сыворотка
оживляетъ
остановив­
ш е е с я при п и т а н ш р а с т в о р о м ъ № С 1 с е р д ц е , но не на п р о д о л ­
ж и т е л ь н о е в р е м я ; т а к ж е вл1яетъ и ж и д к о с т ь К ш ^ е г ' а .
3) Ж и д ­
к о с т ь Рип§ег'а с ъ п р и б а в к о й н е з н а ч и т е л ь н а г о количества к р о в и
4
50
(прибл. 2'/.,%) п о д д е р ж и в а е т ъ
чительно
лучше,
чемъ
сердечную деятельность
чистая;
т е л ь ц а могли с о х р а н и т ь
чтобы
кровяныя
при э т о м ъ с в о ю ф о р м у ,
жидкость
д о л ж н а б ы т ь и з о т о н и ч е с к о й (для к о ш к и ЫаС1 0,8
ковая
кровь
зна­
красныя
( к р о в ь -{- а^. йезИП. аа,
потомъ
0
0
).
4) Л а ­
№С1)
можетъ
п о д д е р ж и в а т ь н е к о т о р о е в р е м я д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а , но д л я
п р о д о л ж и т е л ь н а г о п и т а ш я с о в е р ш е н н о не г о д и т с я .
ная
деятельность
кислорода
сердца
теплокровныхъ
5) С и л ь ­
животныхъ
безъ
немыслима.
С в о и м и о п ы т а м и КизсИ д о к а з а л ъ , что в ы р е з а н н о е с е р д ц е
кошки
(надъ другими
питаемое
только
сердцами
опытовъ
неорганической
не
жидкостью
производилъ),
(безъ
всякой
п р и б а в к и о р г а н и ч е с к и х ъ в е щ е с т в ъ , главное — б е з ъ п р и б а в к и
крови),
1
можетъ
правильно
и
сильно
пульсировать
более
._, часа, п о т о м ъ н а ч и н а е т ъ постепенно о с л а б е в а т ь .
Ь о с к е (34) в и д о и з м е н и л ъ ж и д к о с т ь К т ^ е г ' а
приблизи­
тельно соответственно химическому составу кровяной
сыво­
р о т к и к р о л и к а по АЬс!егЬа1аеп'у (1), д о б а в и л ъ 0 , 1 % в и н о г р а д наго сахара,
какъ питательный
матер1алъ, и п е р е с ы т и л ъ
её
кислородомъ.
Такая жидкость способна
тельность
сердца
кролика
въ
Т о ч н е е , ж и д к о с т ь Ьоске в ъ ° /
0
течеше 7 часовъ
и
больше.
с л е д у ю щ а я : № С 1 — 0,9—1,0;
КС1 — 0 , 0 2 ; С а С Ь — 0 , 0 2 ; № Н С О , — 0,02 (0,01—0,03);
т р о з ы 0,1 и к и с л о р о д а д о п е р е с ы щ е ш я
По АМегпаМеп'у,
след. %
составь:
кровяная
;!
ницу
рошо.
Вероятно,
небольшимъ
жидкости.
сыворотка
кролика
имеетъ
Между этими двумя
цифровыми
к о л и ч е с т в о КС1 п р е д с т а в л я е т ъ р е з к у ю р а з ­
(0,02 и 0,041).
с е р д ц е , питаемое
декс­
№ С 1 — 0 , 9 ; КС1 — 0 , 0 4 1 ; С а С Ь — 0 , 0 2 3 ;
Ы а Н С О — 0,02 и сах. 0 , 1 .
данными только
дея­
поддерживать хорошую
Однако,
не с м о т р я
ж и д к о с т ь ю Ьоске,
сердца
отступлешямъ
не
такъ
на нее,
пульсируетъ
ужъ
кроличье
о ч е н ь хо­
чувствительны
отъ нормальнаго
состава
къ
пита-
51
тельной жидкости.
Это, между прочимъ, вытекаетъ и изъ опы­
т о в ъ К у л я б к о (23).
Н е с м о т р я на н е т о ж е с т в о состава к р о в я ­
ной с ы в о р о т к и р а з л и ч н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ , и з о л и р о в а н н ы я с е р д ц а
и х ъ х о р о ш о п у л ь с и р о в а л и при п и т а н ш о д н о й и той ж е ж и д ­
к о с т ь ю Ьоске,
именно — с е р д ц а п т и ц ъ ,
к о ш е к ъ , с о б а к ъ и свиней.
морскихъ
свинокъ,
Н о г о р а з д о и н т е р е с н е е , что Ку­
л я б к о при п о м о щ и той ж е ж и д к о с т и Ьоске п о л у ч и л ъ в ъ нЪСКОЛЬКИХЪ с л у ч а я х ъ
На
этомъ
Въ
чъмъ
даже
авторъ
пришелъ
основанш
ж и д к о с т ь Ьоске
сахаръ
оживлеше
къ
сердца.
заключешю,
что
„универсальна".
п р о т и в о п о л о ж н о с т ь Ьоске,
не
человеческая
питательнымъ,
а
и объясняетъ усилеше
А1Ъегт.отп
(3) с ч и т а е т ъ
возбуждающимъ
веществомъ,
сердечной д е я т е л ь н о с т и ;
зна­
ч и т ь , в и н о г р а д н ы й с а х а р ъ есть с е р д е ч н ы й я д ъ .
Д л я рЬшен1я в о п р о с а о н е о б х о д и м о с т и сахара, к а к ъ пи­
т а т е л ь н а я матер1ала д л я м ы ш е ч н о й р а б о т ы с е р д ц а , Л. М й 1 1ег (43) п р о и з в е л ъ о п ы т ы в ъ самое п о с л е д н е е время в ъ ла­
б о р а т о р ш и по м е т о д у Ьап§епс1огт|'а.
О н ъ о п р е д ъ л я л ъ коли­
чество сахара, о с т а ю щ а я с я в ъ п р о т е к ш е й ч р е з ъ с е р д ц е ж и д ­
кости. О к а з а л о с ь , что с е р д ц е п о т р е б л я е т ъ з н а ч и т е л ь н о м е н ь ш е
сахара,
чъмъ авторъ обыкновенно прибавлялъ
ной ж и д к о с т и (около 0,1 % ) .
для
вырезанная
сердца
жидкость с л е д у ю щ а я "
Тогда же авторъ нашелъ,
кошки
( 0
къ питатель­
самая л у ч ш а я
что
питательная
с о с т а в а ; ЫаС1 — 0 , 8 ; СаС1. — 0 , 0 2 :
2
КС1 — 0 , 0 1 ; ЫаНСО.) — 0 , 0 1 ; в и н о г р . с а х а р а о к о л о 0,1 и, наконецъ,
кислорода
костью сердце
до
кошки
пересыщешя.
можетъ
хорошо
Питаемое
этой
жид­
пульсировать
6 ча-
• совъ и больше.
В о п р о с ъ ж е о з н а ч е н ш солей ж и д к о с т и Рип§ег'а д л я и з о ­
лиров. сердца теплокр. животныхъ подробно разработалъ
въ
1903 г. О г о з 8 (17), в ъ л а б о р а т о р ш Н. Е. Н е п п § ' а , и с о б р а л ъ
почти всю о т н о с я щ у ю с я
дены
сюда
по в и д о и з м е н е н н о м у
литературу.
Опыты произве­
м е т о д у Ьап§епс1опТа (см. метод.)
4*
52
на к о ш к а х ъ ,
Ьоске,
собакахъ и кроликахъ;
но б е з ъ
питательная
сахара и и с к у с с т в е н н а я
жидкость
насыщешя
кисло­
родомъ.
Выводы
автора
следуюшде:
1)
СаС1._,
обусловливаетъ
усилеше и учащеше сердечной деятельности.
водить
ослаблеше и замедлеше
у КС1 р е з к о
выступаетъ.
с. д.
2) КС1 п р о и з ­
3) А н т а г о н и з м ъ
3) ЫаС1 ж и д к о с т ь
должна
ж а т ь с т о л ь к о , с к о л ь к о н е о б х о д и м о для и з о т о н ш ея,
СаСк
содер­
гипер-и-
ГИПОИЗОТОН1Я о б у с л о в л и в а ю т ъ о с л а б л е ш е с. д . ; полное отсутс т е № С 1 с к о р о п р и в о д и т ь с е р д ц е к ъ о с т а н о в к е . 5) ЫаНСО<;
вызываетъ усилеше сердечной д е я т е л ь н о с т и ;
номъ
сердце
летучихъ
это
объясняется
продуктовъ
нейтрализацией
деятельности;
приходится предположить
кулъ.
при
при
ослаблен-
кислыхъ
свежемъ
сердце
п р я м о е вл1ян1е на с е р д е ч н ы й мус-
N3.200;, и Ы а О Н т а к ж е у с и л и в а ю т ъ с о к р а щ е ш я
но в м е с т е
Полное
ваетъ
съ т е м ъ
отсутств1е
ослаблеше
Оказываютъ и вредное
щелочи
не-
сердца,
вл1яше на н е г о .
в ъ ж и д к о с т и РчШ^ег'а о б у с л о в л и ­
серд. деят.,
при с о х р а н е н ш
ритма.
При­
бавка щелочи ведетъ к ъ возстановлешю хорошихъ сокращешй с е р д ц а .
И с п ы т а в ъ р а з л и ч н ы я ж и д к о с т и *), я п р и ш е л ъ к ъ з а к л ю ­
чена,
что и з ъ
и с к у с с т в е н н ы х ъ — самая
лучшая
жидкость
РчШ^ег'а в ъ м о д и ф и к а ц ш по Ьоске, к о т о р у ю п о э т о м у д л я к р а т ­
кости я буду называть жидкостью
Ьоске.
Авторъ
пригото-
в и л ъ ее с о б с т в е н н о д л я к р о л и ч ь я г о с е р д ц а ; и д е й с т в и т е л ь н о ,
н у ж н о п р и з н а т ь , что, при б л а г о п р 1 я т н ы х ъ о с т а л ь н ы х ъ у с л о В1яхъ, к р о л и ч ь е с е р д ц е , п и т а е м о е этой ж и д к о с т ь ю , п у л ь с и р у е т ъ
прекрасно.
И з о л и р о в а н н о е с е р д ц е к о ш к и , п и т а е м о е ж и д к о с т ь ю Ьоске,
п у л ь с и р у е т ъ не т а к ъ х о р о ш о , но, в о в с я к о м ъ с л у ч а е , л у ч ш е ,
*) Смъхь крови съ жидкостью Шпдег'а — 3 9 опытовъ, кровь + N 3 0 1
— 2 оп. и кровь -)- жид. Ьоске — 5 он.; жидкость Рт^ег'а — 17 оп. В с б
остальные опыты произведены при помощи жидкости Ьоске.
53
Ч-БМЪ при д р у г и х ъ м о д и ф и к а щ я х ъ ж и д к о с т и Шп§ег'а.
Коли­
ч е с т в о ЫаС1 п р и э т о м ъ л у ч ш е у м е н ь ш и т ь п р и б л и з и т е л ь н о д о
0,8%,
а въ виду
опытовъ
пожалуй, уменьшить и
АШегЬш
количество
очень небольшого количества
и МйПег'а м о ж н о
сахара.
Прибавка
крови значительно
бы,
даже
улучшаетъ
деятельность сердца кошки.
О ж и в л е ш е с е р д ц а с о б а к и д а л е к о не т а к ъ п р о с т о ,
о ж и в л е ш е с е р д ц а к р о л и к а или к о ш к и .
какъ
Ни с ъ т и п и ч н о й ж и д ­
к о с т ь ю РчШ§ег'а, ни с ъ ж и д к о с т ь ю Ьоске я не м о г ъ п о л у ч и т ь
даже
удовлетворительной
пульсащи.
Какая
причина
— р е ш и т ь не б е р у с ь ; с к а ж у т о л ь к о , что в ъ э т о м ъ ,
б ы т ь , в и н о в а т а не о д н а ж и д к о с т ь , но и
к а к ъ оно и при питаш'и к р о в ь ю
сердецъ.
само
этого
можетъ
сердце,
пульсируетъ
хуже
такъ
другихъ
Опытовъ надъ сердцами остальныхъ теплокровныхъ
животныхъ я
не
производилъ,
поэтому
и сказать
о
нихъ
ничего не могу.
О Кислороде питательной жидкости.
Что всякая жидкость, предназначенная для питашя изо­
лированнаго сердца теплокровныхъ животныхъ должна содер­
ж а т ь к и с л о р о д ъ , в ъ э т о м ъ р е ш и т е л ь н о н и к т о не с о м н е в а е т с я .
Существуютъ
некоторыя
разноглаая
только
относительно
к о л и ч е с т в а его.
Т а к ъ , Н. Е. Н е п п § (20) н а с ы щ е ш е д а ж е чистой с о л е в о й
искусственной
пит. ж и д к о с т и с в о б о д н ы м ъ к и с л о р о д о м ъ счи-
таетъ излишнимъ, и вполне достаточнымъ —
обыкновенное
содержаше воздуха въ жидкости.
Б о л ь ш и н с т в о ж е о с т а л ь н ы х ъ и з с л е д о в а т е л е й всегда и с к у с ­
ственно н а с ы щ а ю т ъ пит. ж и д к о с т ь ч и с т ы м ъ к и с л о р о д о м ъ .
С п е щ а л ь н ы е о п ы т ы по
вопросу
о
значенш
кислорода
б ы л и н е д а в н о п р о и з в е д е н ы 5 т . г е с к е г ' о м ъ (60) в ъ л а б о р а т о р ш
Ьап§;епс1опТа.
(Объекты
— кровь и №С1 0,8%).
— сердца кошекъ,
Авторъ
пришелъ
пит.
къ
жидкость
выводу,
что
д а ж е самая л у ч ш а я п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь , б у д у ч и с о в е р ш е н н о
54
л и ш е н н о й к и с л о р о д а , не м о ж е т ъ ни в о з с т а н о в и т ь , ни п о д д е р ж а т ь
д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а , и что п р и б а в к а к ъ к р о в и о т н о с и т е л ь н о
н е б о л ь ш о г о количества с в о б о д н а г о к и с л о р о д а д о с т а т о ч н а д л я
поддержания
хорошей деятельности
изолированнаго
сердца.
Для насыщешя кислородомъ кровяныхъ смесей обыкно­
венно достаточно хорошенько взболтать ихъ съ в о з д у х о м ъ ;
для
искусственныхъ
же
смесей
этого д а л е к о
недостаточно.
На о с н о в а ш и с в о и х ъ о п ы т о в ъ я п р и ш е л ъ к ъ з а к л ю ч е н н о , что
пульсируетъ сердце т е м ъ лучше и т е м ъ сильнее, ч е м ъ больше
кислорода въ жидкости.
П о э т о м у я не т о л ь к о п р о д о л ж и т е л ь ­
ное в р е м я п е р е с ы щ а ю с в о б о д н ы м ъ к и с л о р о д о м ъ ( и з ъ б о м б ы )
теплую искусственную
жидкость,
посредствомъ
чистаго
же
соприкасается
въ резервуарахъ
но и д а в л е ш е
кислорода,
такъ
произвожу
что о н ъ
съ питательной
всегда
жидкостью.
К о н е ч н о , м о ж н о п о д д е р ж и в а т ь д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а и по
Непп^'у,
но
только
при
условш
протекашя
чрезъ
сердце
к о л о с с а л ь н а г о количества ж и д к о с т и , н а п р . 60 к. с. в ъ 1 мин.
чрезъ
сердце кошки,
что не всегда в о з м о ж н о по с о с т о я ш ю
с е р д е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ и к р а й н е н е у д о б н о при
производстве
ф а р м а к о л о г и ч е с к и х ъ о п ы т о в ъ , о с о б е н н о с ъ в е щ е с т в а м и , вл1яющ и м и на п р о с в е т ъ в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ .
Я с д е л а л ъ н е с к о л ь к о о п ы т о в ъ *) с ъ п р и м е н е ш е м ъ п е р е ­
киси в о д о р о д а (гЬОо), в м е с т о к и с л о р о д а (О,,).
Такая замена
к а з а л а с ь м н е п р а к т и ч е с к и очень у д о б н о й в ъ в и д у к р о п о т л и ­
вости насыщешя жидкости кислородомъ, количество котораго
притомъ неизвестно, тогда какъ, наоборотъ, прибавка точно
определеннаго любого количества Н 0 .
у
2
о ч е н ь проста.
Хотя
мои о п ы т ы и не у в е н ч а л и с ь ж е л а н н ы м ъ у с п е х о м ъ , о д н а к о на
и х ъ о с н о в а н ш я не в ы в о ж у н и к а к о г о з а к л ю ч е ш я , т а к ъ
какъ
о п ы т о в ъ б ы л о п р о и з в е д е н о очень мало, не с п е щ а л ь н о , и Н._,0.
2
было
прибавляемо
:;:
вероятно
) Всего четыре опыта.
очень
много (во в с е х ъ
труб-
55
кахъ
и пъ
вънечныхъ
сосудахъ была
масса п у з ы р к о в ъ
ки­
слорода).
2.
Вл1яше тока жидкости на деятельность изолир. сердца теплокровныхъ животныхъ.
На з а в и с и м о с т ь
силы
сердечной
деятельности
отъ раз­
личной скорости тока кровяной жидкости, производимой
из-
м-Бнешемъ д а н л е ш я , в п е р в ы е о б р а т и л ъ ннимаж'е Ь а п § е п с 1 о г Н
(31) и о б я с н и л ъ ее п р я м ы м ъ влтяшемъ т о к а к р о в и на п и т а ш е
с е р д е ч н а г о мускула, т. е., что при у с к о р е н ш т о к а к р о в и уси­
ливается питаше и наоборотъ.
Къ
(36),
такому
же
выводу
пришли
Ма§га1п
и
Кеппейу
к о т о р ы е , к р о м е т о г о , з а м е т и л и , что на ч а с т о т у с е р д е ч -
ныхъ с о к р а щ е н ш скорость тока
значительное
крови
о к а з ы в а е т е л и ш ь не­
вл)ян1е.
Последнш фактъ былъ подмЬченъ еще раньше Ы е ш е П Магтлп'омъ
(39).
Онъ
показалъ,
что и з м е р я е м о е
въ
под­
к л ю ч и ч н о й а р т е р ш д а в л е ш е к р о в и , при и з м е н е ш и его в ъ пред е л а х ъ 25—140 т т .
Нр;., не о к а з ы в а е т ъ п р я м о г о
число с о к р а щ е н ш и з о л и р о в а н н а г о с е р д ц а
вл1яшя
на
собаки.
К и в с п (54) н а б л ю д а л ъ т а к у ю ж е з а в и с и м о с т ь силы сер­
д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и о т ъ с к о р о с т и течения при п и т а ш я искус­
ственной солевой
Спещальные
ЗсЫггтаспег
СМЕСЬЮ.
опыты
въ
этомъ
направленш
произвелъ
(57) в ъ л а б о р а т о р ш Ьапр;епаогН'а; о б ъ е к т ы —
с е р д ц а к о ш е к ъ , пит. ж и д к о с т ь — к р о в ь + ЫаС10,8 % аа, 1" 38" С.
Авторъ п о в ы ш а л ъ и понижалъ давлеше крови ступенеобразно
и
постепенно,
Выводы
а
также
его с л е д у ю п л е .
ввнечнымъ
сосудамъ
щен1я с е р д ц а , а б о л е е
совершенно
1) Б о л е е
прекращалъ
скорому
соответствуютъ
более
току
давлеше.
крови
по
сильныя
сокра-
медленному — б о л е е слабыя.
2) Н а
ч а с т о т у с е р д е ч н ы х ъ у д а р о в ъ с к о р о с т ь т е ч е ш я вл1яетъ в ъ ни­
чтожной
степени.
3)
Прекращеше
давлешя
вызываетъ
въ
56
т е ч е т е к о р о т к а г о в р е м е н и н а р о с т а ш е силы с е р д е ч н ы х ъ с о к р а ­
щ е н ы , з а т ъ м ъ — постепенное
ослабъваше.
Зсгпггтаспег, к а к ъ и н е к о т о р ы е д р у п е а в т о р ы , с у д и т ъ о
с к о р о с т и т е ч е ш я ж и д к о с т и т о л ь к о по д а в л е ш ю и д а ж е о т о ж дествляетъ ихъ.
М е ж д у г в м ъ в п о л н е в е р о я т н о , что с у т ь д ъ л а
не с т о л ь к о в ъ с к о р о с т и т е ч е ш я , с к о л ь к о в ъ к о л и ч е с т в е п р о ­
текающей чрезъ сердце жидкости.
А это к о л и ч е с т в о з а в и с и т ъ ,
в е д ь , не т о л ь к о о т ъ д а в л е ш я , но и о т ъ п р о с в е т а в е н е ч н ы х ъ
сосудовъ
и, • п р и т о м ъ ,
главнымъ образомъ
отъ
последняя.
П р о с в е т ъ в е н е ч . с о с у д о в ъ не всегда о д и н а к о в ъ и м о ж е т ъ коле­
баться въ чрезвычайно широкихъ пределахъ.
сосудорасширяющими
веществами
Д е й с т в у я , напр.,
(сперминъ
и др.),
легко
п о л у ч и т ь на с е р д ц е к р о л и к а в ъ 1 мин. д о 44 к. с. п р о т е к а ю ­
щ е й по в е н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ искусств, ж и д к о с т и при д а в л е ш и
прибл. 40 т т .
Н § . ; на
Р. я п о л у ч и л ъ 62 к. с . . .
съуживающихъ
средствъ
сердце к о ш к и о т ъ Еззептла З р е г п и ш
И н а о б о р о т ъ , п о д ъ вл1яшемъ с о с у д о можетъ
протекать
всего
1,5 к. с ,
п р и ч е м ъ о т ъ п о в ы ш е ш я д а в л е ш я д о Н О т т . Н ^ . , т. е. п р и б л и з . в ъ 2 раза, к о л и ч е с т в о ж и д к о с т и у в е л и ч и в а е т с я
д о 2 к. с.
Я н а б л ю д а л ъ д а ж е при д а в л е н ш 170 т т . Н § . в ы -
т е к а ш е всего п р и б л и з . 5—3 к а п е л ь
личныхъ
ядовъ
в ъ минуту,
и при очень с л а б о й п у л ь с а щ и .
после
довъ
Маазз
раз-
Закупорка
в е н е ч . с о с у д о в ъ во в с е х ъ о п ы т а х ъ б е з у с л о в н о б ы л а
чена.
только
исклю­
(35) д о с т и г а л ъ и з м е н е ш я п р о с в е т а в е н . сосу­
на и з о л и р о в .
сердце п о с р е д с т в о м ъ э л е к т р и ч . р а з д р а -
жешя внесердечныхъ нервовъ.
Н о эти с о с у д ы м о г у т ъ и н о г д а
и з м е н я т ь свой п р о с в е т ъ и б е з ъ в и д и м а г о в о з д е й с т в 1 я с ъ на­
шей стороны.
Т а к ъ что, к р о м е д а в л е ш я , н е о б х о д и м о в с е г д а п р и н и м а т ь
во в н и м а ш е и п р о с в е т ъ в е н е ч . с о с у д о в ъ .
При установлеши
нормальнаго тока жидкости проще
руководствоваться
всего
не д а в л е ш е м ъ , а к о л и ч е с т в о м ъ в ы т е к а ю щ е й и з ъ с е р д ц а ж и д ­
кости в ъ минуту.
П р а к т и ч е с к и м о ж н о с к а з а т ь , что ж и д к о с т ь
57
не д о л ж н а т е ч ь с и л ь н о й струей, а о ч е н ь б ы с т р о к а п а т ь .
Для
этого обыкновенно приходится применять давлеше несколько
меньшее, ч ъ м ъ нормальное въ а о р т е даннаго животнаго.
образуясь съ количествомъ вытекающей жидкости,
Со­
приводя­
щую резиновую трубку нужно съузить посредствомъ
винто­
вого з а ж и м а н а с т о л ь к о , ч т о б ъ с е р д ц е п о л у ч а л о л и ш ь в п о л н е
достаточное количество жидкости.
О п ы т ъ п о к а з ы в а е т ъ , что к о л и ч е с т в о п р о т е к а ю щ е й ч р е з ъ
с е р д ц е и с к у с с т в е н н о й питат. ж и д к о с т и д о л ж н о б ы т ь б о л ь ш е ,
чъмъ количество крови, приблизительно вдвое.
В ъ то в р е м я
к а к ъ крови для хорошей деятельности сердца кошки достоточно 5—6 к. с , и м е н ь ш е , в ъ о д н у минуту, и с к у с т в . солевой
жидкости
необходимо
прибл.
10—15 к. с. и д а ж е
больше.
Э т о к о л и ч е с т в о ж и д к о с т и , к р о м е того, с т о и т ъ в ъ п р я м о й за­
в и с и м о с т и о т ъ в е л и ч и н ы с е р д ц а , силы и ч а с т о т ы его с о к р а щ е ш й , в е л и ч и н ы давления и п р о с в е т а
венечныхъ
сосудовъ.
И з ъ в с е х ъ э т и х ъ у с л о в ш мы м о ж е м ъ в п о л н е и с о в е р ш е н н о точно
распоряжаться только давлешемъ.
Поэтому съ нимъ
нужно
с к у п и т ь с я и в ъ н а ч а л е ф а р м о к о л о г и ч е с к а г о о п ы т а л у ч ш е не
применять
максимальнаго
для даннаго животнаго
давлешя.
Большинство изследователей поступаетъ какъ-разъ наоборотъ,
ч е м ъ у м ы ш л е н н о й б е з ъ всякой пользы для д е л а л и ш а ю т ъ себя
возможности физюлогически
поддержать сердце въ трудную
минуту, т. е. у в е л и ч и т ь д а в л е ш е и у л у ч ш и т ь т о к ъ ж и д к о с т и .
С ъ ж и д к о с т ь ю м о ж н о т а к ъ не с к у п и т ь с я , б л а г о д а р я чему
сердце будетъ лучше питаться и скорее
освобождаться
отъ
я д о в ъ и в р е д н ы х ъ п р о д у к т о в ъ о б м е н а в е щ е с т в ъ (механически
— вымывашемъ
и химически — нейтрализащей), а
— лучше и д о л е е пульсировать.
тельно въ
начале
опыта
Но
совершенно
опять-таки,
отпускать
не
значитъ
жела­
зажимъ,
а
н у ж н о л и ш ь у р е г у л и р о в а т ь его, к а к ъ с л е д у е т ъ : о с л а б и т ь м о ж н о
всегда в п о с л е д с т в ш ,
к о г д а п о т р е б у ю т ъ того о б с т о я т е л ь с т в а .
58
IV.
Вл1яше температуры на деятель­
ность изолированнаго сердца.
А.
Сердце холоднокровныхъ
животныхъ.
Е щ е в ъ 1860 г о д у 5 с п е 1 з к е (56) о п и с а л ъ з н а ч е ш е тем­
пературы для деятельности
нашелъ,
въ
лягушечьяго сердца.
что с е р д ц е л я г у ш к и
пред-влахъ
температуры
можетъ
между
Такъ, онъ
пульсировать
0° С.
и
При температуре, лежащей вне указанныхъ границъ,
паетъ
остановка
сердечной
деятельности.
остановку параличемъ считать
ветственномъ
измененш
нельзя,
насту-
Впрочемъ,
такъ
температуры,
только
п р и б л . 40° С.
эту
к а к ъ при соот-
с о г р е в а н ш или охла-
жденш, сердце можетъ опять начать пульсировать.
Г о р а з д о п о д р о б н е е р а з р а б о т а л ъ э т о т ъ в о п р о с ъ Е. С у о п
(9) при п о м о щ и своего „Рго5сппег2тапотет.ег".
что число с о к р а щ е н ш
сердца лягушки
при
Онъ нашелъ,
п о в ы ш е н ы тем­
п е р а т у р ы , начиная о т ъ 0" С ,
сначала м е д л е н н о , п о т о м ъ б ы ­
стро достигаетъ
затемъ
максимума,
вначале
постепенно
и
позже быстро убываетъ, приближаясь к ъ тепловой границе.
Сила с о к р а щ е н ш
изменяется
несколько
иначе.
в а н ш она очень б ы с т р о д о с т и г а е т ъ м а к с и м у м а ,
остается приблизительно
греванш
рая
постепенно
д о 17° С ,
уменьшается.
на
удлиняется,
которомъ
а при д а л ь н е й ш е м ъ со­
Время,
в ъ т е ч е ш е кото­
происходить отдельное сокращеше сердца,
температуры
При согре­
отъ высокой
отъ низкой
укорачивается.
Бы-
стрыя перемены температуры р а з д р а ж а ю т ъ сердце.
Съ
этими
положешями Суоп'а
согласны
въ обшемъ и
последующие а в т о р ы , к а к ъ н а п р . А р и с т о в ъ
Еп§е1шапп
(11) с д е л а л ъ
т е м п е р а т у р ы на и с к у с с т в е н н о
Ьиз
аогтае
наблюдешя
питаемый
лягушки и установилъ
(4) и д р .
надъ
вл1яшемъ
и з о л и р о в а н н ы й Ьи1-
тепловыя
с т о я т е л ь н о й п у л ь с а щ и : 4 - 4 6 , 5 ° С. и — 1 , 8 " С.
границы
само­
59
Ь а п § е п с 1 о г 1 1 (30)
химическихъ
раздраженш
верхушку сердца
лота
производилъ
на
лягушки.
способствуетъ
опыты
н а д ъ вл1яшемъ
отщемленную,
При
по
Вегпз1ет'у,
этомъ оказалось,
чувствительности
что теп­
раздражешя,
т. е. ве­
щ е с т в а , о к а з ы в а в ш а я вл1яше на т е п л ы й м у с к у л ъ , часто б ы л и
индифферентны
начиналъ
для
охлажденнаго
реагировать
послъ
ш а л а частоту с о к р а щ е н ш ,
щемленная,
мускула,
который
опять
подогръпашя.
Теплота
повы­
холодъ — понижалъ.
обыкновенно долго остающаяся
И н о г д а от­
въ
покое,
сер­
д е ч н а я в е р х у ш к а п о д ъ вл1яшемъ п о в ы ш е ш я т е м п е р а т у р ы на­
ч и н а л а с а м о с т о я т е л ь н о п у л ь с и р о в а т ь (стр. 33).
О а з к е П (13) своими п р е к р а с н ы м и о п ы т а м и у с т а н о в и л ъ ,
что д л я с е р д е ч н о й
деятельности
в а ж н о вл1яше т е м п е р а т у р ы
не на все с е р д ц е , а т о л ь к о на о т д е л ь н ы е его у ч а с т к и .
сически
гушки
опытъ
следующий.
его
подвешивается
з т и з ' а и предсердш
стороны,
можно
а сокращешя
оичего
пулвсацш
зтиз'а
всего
было
частоту
сокращений
и
или
съ
одной
Подогрева-
не т о л ь к о ихъ,
температуры
желудочка
Таково же
вл1яше о х л а ж д е ш я ,
предсердш
производить
сердца,
чего
не
даетъ
ля­
сокращешя
регистрировать
п о в ы ш е ж е же
не и з м е н я е т е .
нхлаждеше
черепахи
чтобы
желудка — съ другой.
ше первыхъ изменяете
но и всего с е р д ц а ;
Сердце
такимъ образомъ,
Клас­
т. е.
замедлеше
охлаждеше
же­
лудочка.
П о з ж е (1896 г.) Е п § е 1 т а п п (12) о п ы т а м и с ъ м е с т н ы м ъ ,
с т р о г о о г р а н и ч е н н ы м ъ , н а г р е в а ш ' е м ъ д о к а з а л ъ , что в ъ э т о м ъ
отношенш самую важную роль
вены
(уу. сауае, ри1топа1ез),
играютъ
такъ
болышя
какъ
сердечныя
нагреваше
только
и х ъ у ж е о б у с л о в л и в а е м у ч а щ е ш е п у л ь с а ц ш всего с е р д ц а .
Какъ видно
не п р е д с т а в л я е т ъ
изолированномъ
изъ
приведенной литературы,
очень
важнаго
сердце лягушки.
вопроса
температура
при о п ы т а х ъ
на
Обыкновенно ихъ произ,
в о д я т ъ при к о м н а т н о й т е м п е р а т у р е , к о т о р а я и есть о р п ' т и т
60
поэтому подогръвашя
ни п и т а т е л ь н о й
жидкости,
ни самого
с е р д ц а р е ш и т е л ь н о не т р е б у е т с я .
О п ы т ы ОазкеП'я и Е п § е 1 т а п п ' а
значеше
отдельныхъ
всего с е р д ц а
въ
доказательство
участковъ
отношении
уже
въ
последнемъ
целость
мною
деятельности
Это
есть л и ш н е е
выше
производить
установили
мнешя,
что
не н а д ъ
од-
а надъ целымъ сердцемъ,
случае
опытъ,
детъ ближе къ нормальнымъ
мною способе
для
температуры.
нужно
нимъ только желудочкомъ,
какъ
сердца
высказаннаго
фармакологическ1е о п ы т ы
несомненно
во в с я к о м ъ р а з е ,
услов1ямъ.
изоляцш лягушечьяго
такъ
бу­
Въ
предлагаемомъ
сердца
не н а р у ш а е т с я
Ьи1Ьиз аог!ае, з т и з уепозиз, УУ. сауае, УУ. р и 1 т о п а -
1ез и д р у г и х ъ
частей
сердца,
имеюшихъ
значеше для
деятельности, между прочимъ, и въ отношенш
В.
его
температуры.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
В п е р в ы е о б с т о я т е л ь н ы я н а б л ю д е ш я н а д ъ вл1яшемъ тем­
пературы
на и з о л и р о в а н н о е
вотныхъ
произвели
\Уа11ег
и
КеМ
съ
(65).
лодъ замедляетъ,
сердце
графической
Они
млекопитающихъ
записью
твердо
а тепло учащаетъ
жи­
результатовъ
установили,
что
сердцеб1еше.
хо-
Холодъ
у н и ч т о ж а е т ъ сначала с а м о с т о я т е л ь н у ю д е я т е л ь н о с т ь , а п о т о м ъ
— и возбудимость
возстановляется.
р о е по о т т а и в а ш и
сердца,
что
при
согреванш
его
снова
Авторы замораживали сердце кошки, кото­
опять пульсировало;
но п о с л е
трехчасо­
в а я замораживашя, однако, возстановить деятельность сердца
и м ъ не у д а л о с ь .
Ы е \ у е 1 1 - М а г т л п (39), п р о и з в о д и в ш ш о п ы т ы н а д ъ с е р д ц е м ъ
собаки, питаемымъ кровью, также констатировалъ увеличеше
числа у д а р о в ъ п р и п о в ы ш е н ы 1° и у м е н ь ш е Ш е — п р и пони­
ж е н ы 1°; н а и б о л ь ш а я ч а с т о т а б ы л а 273 в ъ о д н у м и н у т у при
1° к р о в и 41,5°, н а и м е н ь ш а я — 18 при 27,3° С.
61
П о з ж е N. М а гН п с ъ А р р 1 е § а г 1 п о м ъ (40) у с т а н о в и л и о р т л т и т т е м п е р а т у р ы (т. е. т е м п е р а т у р у , при к о т о р о й п о л у ч а е т с я
н а и б о л ь ш а я частота сокращений) д л я с е р д ц а к о ш к и в ъ с р е д н е м ъ
в ъ 41,5° С. . .
частота
При повышенш и пониженш этой температуры
уменьшалась,
а при
45° С. ( т а х ' т и т ) и при 17° С.
( г ш ш т и т ) обыкновенно пульсащя прекращалась совершенно.
Но гораздо б б л ы ш я температурныя
С2.
^\Угоск1
Ьап§епаог{1'а
(44), п р о и з в о д и в ш и
при
помощи
границы
опыты
его а п п а р а т а ,
въ
получилъ
лабораторш
т. е. на
сердцахъ,
в п о л н е и з о л и р о в а н н ы х ъ и и с к у с с т в е н н о ( к р о в ь + N 8 0 1 0 , 8 % аа)
питаемыхъ;
результаты
наблюдалъ
наибольшую
записывались
графически.
сокращенш
Авторъ
сердца
кошки
312 в ъ 1 мин., н а и м е н ь ш у ю — 2 в ъ 1 мин. М ш т и т
темпе­
ратуры =
частоту
6—7° С ; н и ж е э т о й 1° с е р д ц е о с т а н а в л и в а е т с я , но
при п о в ы ш е н ш 1° оно* о п я т ь н а ч и н а е т ъ
тит
пульсировать.
Мах'-
г°, при к о т о р о м ъ е щ е в о з м о ж н а к р а т к о в р е м е н н а я
пуль­
сащя,
=
45—46,5°
С.
Начиная
приблизительно
м а л ь н о й т е м п е р а т у р ы с е р д ц а , частота с о к р а щ е н ш
женш
1°
уменьшается
убывающей
сацш
сначала
скоростью;
увеличивается
при
съ
чъмъ
только до достижешя
ортлтит'а
Высота
сокращенш)
пульса
(сила
потомъ
1° частота
пуль­
температура,
1°, а п о т о м ъ
при
нор­
при пони­
возрастающей,
повышенш
медленнее,
отъ
и
уменьшается.
повышенш
1°
тетъ до извъстнаго т а х ' т и т ' а , потомъ уменьшается.
тела,
Однако нужно заметить,
при п о в ы ш е н ш 1° т е ч е ш е п и т а т е л ь н о й
ряется,
рас-
Этотъ
м а к с и м у м ъ не с о в п а д а е т ъ с ъ н о р м а л ь н о й т е м п е р а т у р о й
а л е ж и т ъ н е с к о л ь к о н и ж е ея.
то-
что
кровяной смеси уско­
при п о н и ж е н ш — з а м е д л я е т с я , т. е. и з м е н я е т с я
пи­
т а ш е с е р д е ч н а г о м у с к у л а , а з н а ч и т ъ , и э н е р п я его с о к р а щ е ­
нш.
Поэтому-то
нельзя
съ
уверенностью
сказать,
въ
к о й степени в ы с о т а пульса з а в и с и т ъ о т ъ и з м е н е н ш 1°, а
какой
—
отъ
изменешя
тока
жидкости.
умаляетъ значеше описанныхъ опытовъ.
Это
ка­
въ
несколько
62
Время,
въ
которое
происходить
сердца, отъ тепла укорачивается,
отдельная
а отъ холода
пульсащя
удлиняется.
С е р д ц е п т и ц ъ р е а г и р у е т ъ н е с к о л ь к о иначе на
шя температуры.
О п ы т ы на и з о л и р о в а н н ы х ъ с е р д ц а х ъ голу­
бей и к у р ъ п р о и з в о д и л ъ А. К у л я б к о
для
питашя
ихъ
что эти с е р д ц а
измъне-
солевымъ
(26),
растворомъ
обыкновенно
пользовавшейся
Ьоске.
не п у л ь с и р о в а л и
Оказалось,
при 1° н и ж е
30° С, л у ч ш е же всего п у л ь с и р о в а л и при 1° 45—47° С.
О
вл1янш
различной температуры
на и з о л и р о в а н н о е
искусственно питаемое сердце человека имеется
и
въ литера­
туре пока т о л ь к о н а б л ю д е т е К у л я б к о (29). П р и 1" ц и р к у ­
л и р у ю щ е й пит. ж и д к о с т и 39° С. с е р д ц е с о к р а щ а л о с ь 70—80
р а з ъ в ъ мин., при 40° = 88—94, при 41° = 98—102. При 40° С.
п у л ь с а щ я б ы л а д о в о л ь н о п р а в и л ь н а я , п р и 41°
рушеше
отъ
ритма
(сердце
двухсторонней
мальчика
пневмоши;
4-хъ
наступило на-
мъсяцевъ,
изсл-вдовано
умершаго
сердце
черезъ
10 ч а с о в ъ п о с л е смерти р е б ё н к а ) .
П р о и з в е д е н н ы е м н о ю о п ы т ы *) т а к ж е п о к а з а л и , что д л я
вырезаннаго сердца млекопитающихъ животныхъ температура
имеетъ громадное значеше.
обыкновенно
лежитъ
О р т л т и т **) 1° д л я этого с е р д ц а
несколько
ниже
нормальной
животнаго; такъ, для сердецъ кроликовъ и кошекъ
=
приблизительно
1° к р о в и
орИтшп
37—38° С. ( б о л ь ш о е з н а ч е ш е и м е е т ъ ин­
дивидуальность). При этомъ только необходимо позаботиться,
ч т о б ы I" к а м е р ы б ы л а
одинакова.
На п о в ы ш е ш е 1° с е р д ц е о б ы к н о в е н н о
реагируетъ
быст­
рее и с и л ь н е е , ч е м ъ на п о н и ж е ш е ; т а к ъ , у ж е начиная съ 40° С,
*) Несколько сотснь, такъ какъ я при всьхъ опытахъ запиеыпалъ тем­
пературу питат. жидкости и 4° камеры.
**) Необходимо здъеъ же оговориться, что подъ орИпшт'омъ 1° я по­
нимаю не ту температуру, при которой получается наиболее частый пульсъ
(такъ думастъ N. МагНп и мнопе друпе авторы), а ту, которая дастъ при
достаточной частоте наилучшего качества сердечную деятельность.
63
наблюдается
значительное
правильность сокращенш;
учащеше,
ослаблеше
между тъмъ,
и часто
более
п о н и ж е т е 1°, н а п р . д о 34°, в ы з ы в а е т ъ т о л ь к о н е б о л ь ш о е
медлен'е д е я т е л ь н о с т и сердца, а иногда и этого
Для
деятельности
вырезаннаго сердца
не­
значительное
за-
нътъ.
гораздо
более
в р е д н о п о в ы ш е ш е о б щ е й 1°, а т а к ж е — р а з н и ц а 1° п и т а т е л ь н .
жидкости
и (" о к р у ж а ю щ е г о
(жидкости
и камеры)
въ
пределахъ
сердце
понижете
Значить, необходимо
за т е м ъ ,
чтобы
общее
Колебашя
него не
1°
и м к ю т ъ за­
сердца.
тщательно
общая
чемъ
температуры.
орглтшп'а и близко отъ
м е т н а я в л ' я ш я на д е я т е л ь н о с т ь
разомъ
воздуха,
следить
температура
главнымъ об­
жидкости
и ка­
м е р ы не была в ы ш е 39° С. и ч т о б ы 1" к а м е р ы д л я с е р д ц а не
отличалась значительно
о т ъ 1° п и т а т е л ь н о й
жидкости.
V. Жизнеспособность сердца,совершенно
изолированнаго отъ остального организма
и искусственно питаемаго солевой жид­
костью.
1. О вл 1 янIи бользней н ядовъ на жизнеспособность изолир. сердца.
А. К у л я б к о
лешемъ
сердсцъ
отравленш
(27)
животныхъ,
(эфиромъ),
изолированных!,
первый
а также
произвелъ
погибшихъ
опыты
отъ
возстановлялъ
съ ожив-
болезней
и
деятельность
сердецъ, остановленную различными
ядами,
в ы м ы в а ш е м ъ п о с л е д н и х ъ п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т ь ю (28).
А н а л о г и ч н ы е о п ы т ы п р о и з в е л ъ и я, о с о б е н н о съ я д а м и . О к а ­
з ы в а е т с я , что д е я т е л ь н о с т ь и з о л и р о в а н н ы х ъ с е р д е ц ъ ж и в о т н ы х ъ ,
п о г и б ш и х ъ о т ъ р а з л и ч н ы х ъ б о л е з н е й , и н о г д а мало
отличается
64^
отъ деятельности сердецъ совершенно здоровыхъ животныхъ;
но в ъ п е р в ы я м и н у т ы по п о м е щ е н ы в ъ а п п а р а т ъ они о б ы к ­
новенно п у л ь с и р у ю т ъ х у ж е ; в е р о я т н о , в ъ т е ч е ш е э т и х ъ первыхъ минутъ происходить вымываше
продуктовъ изъ сердца.
различныхъ
вредныхъ
Т а к ъ к а к ъ опытовъ надъ сердцами
о к о л е в ш и х ъ ж и в о т н ы х ъ я п р о и з в е л ъ не много *), то и с к а з а т ь
ничего п о л о ж и т е л ь н а г о
зависитъ
сердце
отъ
вл1яшя
кролика,
не могу.
болезни
погибшаго
отъ
здесь все
Должно быть,
на с е р д ц е , т а к ъ
паразитовъ
что,
напр.,
печени,
пуль-
с и р у е т ъ , к а к ъ с о в е р ш е н н о н о р м а л ь н о е , п о т о м у что эти пара­
з и т ы не о к а з а л и на с е р д ц е н и к а к о г о в р е д н а г о вл]яш'я; м е ж д у
т е м ъ , п е р е р о ж д е н н ы я в с л е д с г а е б о л е з н е й с е р д ц а или о ч е н ь
п л о х о или с о в с е м ъ не п у л ь с и р у ю т ъ .
Больше опытовъ я произвелъ надъ сердцами животныхъ,
отравленныхъ
различными
ядами**);
здесь
главную
и г р а е т ъ вл1яше я д а на с е р д ц е , п о э т о м у в ъ о д н и х ъ
роль
случаяхъ
оно п у л ь с и р у е т ъ очень х о р о ш о , в ъ д р у г и х ъ — о ч е н ь плохо.
При оживленш изолированныхъ
к о т о р ы х ъ о с т а н о в л е н а я д а м и , все
к ъ сердцу,
действуя
сердецъ,
дело — в ъ о т н о ш е н ы я д а
дозе его и с п о с о б е в в е д е ш я .
очень
деятельность
Подбирая
яды
и
осторожно, можно несколько разъ останав­
л и в а т ь о д н о и то ж е с е р д ц е и о п я т ь о ж и в л я т ь
посредствомъ
п р о м ы в а ш я его н о р м а л ь н ы м ъ п и т а т е л ь н ы м ъ р а с т в о р о м ъ .
Это
о с о б е н н о часто п р и х о д и т с я н а б л ю д а т ь при п р о п у с к а н ы ч р е з ъ
сердце въ очень короткое
время
большого
количества
яда.
Н е с р а в н е н н о т р у д н е е о ж и в л я т ь с е р д ц а , о с т а н о в л е н н ы я очень
малыми дозами ядовъ,
жительное время.
но,
за то,
действовавшими
продол­
В ъ ф а р м а к о л о г и ч е с к о й части моей р а б о т ы
ч и т а т е л ь н а й д е т ъ о ч е н ь много п р и м е р о в ъ
ленныхъ вырезанныхъ
сердецъ.
*) 14 опытовъ.
**) Приблизительно около 30 опытовъ.
оживлешя
отрав­
65
2.
О в/шши температуры на сохранеже жизнеспособности изолированнаго сердца.
Кулябко
(29) п е р в ы й п р о и з в е л ъ с и с т с м а т и ч е с ю е о п ы т ы
н а д ъ в л ' я н ' с м ъ низкой т е м п е р а т у р ы на с о х р а н е ш е
с о б н о с т и изол. с е р д е ц ъ ,
отъ
4"
болезней;
— 4" С ,
времени.
въ
притомъ — животныхъ,
одномъ
только
а обыкновенно
случае
0° С. и
въ
жизнеспо­
погибшихъ
онъ
прим1шилъ
течеше
различнаго
Махпишп времени, послъ котораго автору удалось
вызвать признаки жизни
(„\УйЫеп
ипс! \ У о § е п " )
кроличьяго
с е р д ц а , с о х р а н я е м а г о в ъ я щ и к е со л ь д о м ъ , б ы л ъ — 7 д н е й ;
в ъ другомъ случаъ,
кролика, была
спустя
5
наблюдаема
дней
послъ
ритмическая
изолящи
пульсация
сердца
его.
Не
б у д ь э т и х ъ о п ы т о в ъ , н и к т о б ы не п о в ъ р и л ъ , что в ы р е з а н н о е
сердце кролика даже черезъ
а в п о л н е в о з м о ж н о , что
въ
7
дней м о ж е т ъ
пульсировать;
действительности
жизнеспособ­
ность с е р д ц а с о х р а н я е т с я е щ е д о л ь ш е .
УеПсп
которое
(62)
онъ
наблюдалъ
продсржалъ
гическимъ растворомъ
слабую
24 часа
деятельность
въ чашечке
сердца,
съ физюло-
на „ м о р о з е " *) и ч р е з ъ в е н е ч н ы е со­
суды к о т о р а г о , п о т о м ъ , в ъ т е ч е ш е н е к о т о р а я
времени про-
пропускалъ подъ равномернымъ давлешемъ жидкость
посредствомъ
кая
обыкновенная
аппарата (сердце
Аналогичный
большого
шприца,
Ьоске
безъ
вся­
щенка).
опытъ
произвелъ
Н. Е. Н е п п §
(20)
на
сердцк обезьяны. Первое оживлен'е этого сердца онъ получилъ
спустя 4'Д, часа
после
смерти
обезьяны,
второе —
28 ч. 32 м. ( с е р д ц е с о х р а н е н о б ы л о при 0" С.)
спустя 5 3 часа
вая
сердца),
после смерти
при ч е м ъ
почти
и
черезъ
третье
(слабая пульсащя только
21 ч. с е р д ц е
р а м а м и д в о й н о г о окна при в н е ш н е й
лежало
температуре
—
пра­
между
приблизи­
т е л ь н о — 12° С.
;;
) Къ сожаленью, авторъ говорить о спонхъ опытахъ удивительно
коротко, даже не отмътилъ температуры .мороза", времени года и пр.
5
66
Я
въ
оживлялъ
ящике
дился,
только
со л ь д о м ъ ,
что,
сердца,
зпачитъ
во в с я к о м ъ
пролежавлля
1—2
сутокъ
п р и б л и з . при 0° С ,
случае,
изол. с е р д ц е
убе­
и
пульсируетъ
т е м ъ хуже, ч е м ъ б о л ь ш е оно п р о л е ж а л о на л ь д у , а г л а в н о е ,
чемъ
больше
времени
трупъ
и,
особенно,
изолированное
с е р д ц е п р о л е ж а л и при к о м н а т н о й т е м п е р а т у р е д о
на л е д ъ .
Промывка
венечныхъ
р а с т в о р е ЫаС1 т а к ж е
иногда
способность сердца;
сосудовъ
помещешя
и сохранеш'е
несколько ослабляютъ
жизне­
п о э т о м у л у ч ш е не п р о м ы в а т ь и сохра­
н я т ь с е р д ц е на л ь д у в ъ пустой ф а р ф о р о в о й ч а ш е ч к е
съ легкими для защиты отъ в ы с ы х а ш я ; понятно,
вредно
покрывать
сердце
это иные д е л а ю т ъ .
сердце,
В1яхъ
въ
непосредственно
При
благопр1ятныхъ
пролежавшее
около
м о ж е т ъ п у л ь с и р о в а т ь почти
безусловно
снегомъ,
какъ
остальныхъ
сутокъ
совершенно
вместе
на л ь д у ,
такъ,
услоиногда
какъ только-
что в ы р е з а н н о е .
Ч т о ж е к а с а е т с я к о м н а т н о й т е м п е р а т у р ы , т о м н е не р а з ъ
приходилось
способность
наблюдалъ
смотря
убеждаться
сердца.
в ъ ея в р е д н о м ъ
Однако
хорошую
въ
несколькихъ
деятельность
на действ1е к о м н а т н о й
вл1'яш'и на ж и з н е ­
кроличьихъ
температуры
случаяхъ
сердецъ,
я
не
въ течеше при­
б л и з и т е л ь н о д в у х ъ ч а с о в ъ , при наличности, к р о м е того, д р у ­
г и х ъ неблагоприятных!)
Примеръ
1.
условш.
Кроликъ
( № 166),
отравленный
Мйпз-
Н с ш ' о м ъ , о к о л е л ъ п о с л е п р о д о л ж и т е л ь н о й а г о н ш в ъ 12 ч. д н я и
1' ... часа
пролежалъ
около
печки
въ
очень теплой
комнате
(21" С ) ; потомъ сердце в ы р е з а н о безъ легкихъ и положено въ
пустую
фарфоровую
пролежало
не б ы л и .
на л ь д у
1 ч. 40 м . ;
В ъ 3 ч. 10 м. с е р д ц е
сокращено),
ввязана
чашечку (незакрытую),
въ
венечные
аорту
сосуды
канюля,
венечные
сосуды
(сильно
жидкостью
помещено въ
оно
промыты
внесено в ъ к о м н а т у
промыты
и сердце
(апп. Ьап^епсЬ, ж и д к . Ьоске).
въ которой
Ьоске'
аппаратъ
Т о т ч а с ъ все с е р д ц е н а ч а л о т а к ъ
67
хорошо пульсировать, какъ пульсируютъ лишь вполне удачныя и з о л и р о в а н н ы й с е р д ц а ; а предсерд1я п у л ь с и р о в а л и
уже
1
ч е р е з ъ /о мин. п о с л ъ начала п р о м ы в а ш я в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ .
Примъръ
2.
К р о л и к ъ ( № 182), д о л г о е в р е м я о т р а в л я е ­
мый н а ф т а л и н о м ъ , у б и т ъ у д а р о м ъ по г о л о в е , о б е з к р о в л е н ъ
п о с р е д с т в о м ъ п е р е р е з к и шеи, в с к р ы т а г р у д н а я к л ъ т к а , и в ъ
такомъ
вид-в т р у п ъ о с т а в а л с я в ъ к о м н а т е при 1° 15° С. в ъ
течете
часа.
Помещенное
после этого въ аппаратъ
выре­
з а н н о е с е р д ц е начало п у л ь с и р о в а т ь в п о л н е у д о в л е т в о р и т е л ь н о
ч е р е з ъ 15 мин. п и т а ш я ж и д к о с т ь ю Ь о с к е ; т о л ь к о л е в ы й ж е ­
лудочекъ сокращался несколько слабее, ч е м ъ следуетъ.
Примеръ
3. К р о л и к ъ ( № 63), о т р а в л е н н ы й Р е п с п о п ' о м ъ ,
о к о л е л ъ п о с л е 20-часовой а г о н ш , и т р у п ъ п р о л е ж а л ъ 2 ч. 15 м.
въ прохладной к о м н а т е ;
н е с м о т р я на это с е р д ц е при
обыч­
ной т е х н и к е п у л ь с и р о в а л о у д о в л е т в о р и т е л ь н о .
И з ъ этихъ примеровъ уже
сердце
можетъ
видно,
удовлетворительно
что
изолированное
пульсировать
комбинащи многихъ неблагопр1ятныхъ условш.
даже
при
Разумеется,
бывали опыты и менее удачные, ч е м ъ приведенные, и даже
с о в с е м ъ неудачные.
Однако больше примеровъ
приводить
не стану, т а к ъ к а к ъ , к ъ с о ж а л е н ь ю , я не п о д в е р г а л ъ с е р д ц а
к р о л и к а вл1яшю комнатной т е м п е р а т у р ы б о л е е 2 ч. 15 м . ; а
б ы л о бы очень и н т е р е с н о в ы я с н и т ь п о д р о б н е е вл1яше к о м ­
натной т е м п е р а т у р ы на с е р д ц е , н а х о д я щ е е с я в ъ н е в с к р ы т о м ъ
трупе и вырезанное.
Я с д е л а л ъ т о л ь к о о д и н ъ о п ы т ъ н а д ъ вл1яшемъ к о м н а т ­
ной т е м п е р а т у р ы (18° С.) на с е р д ц е , п р о б ы в ш е е в ъ н е в с к р ы ­
т о м ъ т р у п е 5'/о ч а с о в ъ .
В ъ в и д у того, — что К у л я б к о
(29,
стр. 558) на д е т с к о м ъ с е р д ц е , п р о л е ж а в ш е м ъ по в ы н у т ш и з ъ
оживляющаго
аппарата
ч е т ы р е часа при
комнатной
темпе­
ратуре, н а б л ю д а л ъ с о к р а щ е ш е у ш к а в ъ т е ч е т е часа по о б ратномъ
помещенш
въ аппаратъ, — я скомбинировалъ
э т о м ъ о п ы т е много неблагопр1ятныхъ у с л о в ш ,
въ
предполагая,
5*
68
что все-таки в ы з о в у хоть о ч е н ь с л а б у ю д е я т е л ь н о с т ь
сердца.
1) О б ъ е к т ъ — с т а р а я с о б а к а , с е р д ц а к о т о р ы х ъ и при б л а г о п р ' я т н ы х ъ у с л о в ' я х ъ плохо п у л ь с и р у ю т ъ .
нарывовъ.
отравлешя Тщ'оп'омъ
впрыскиван'я).
дневная)
2) Б о л е з н ь — масса
3) С м е р т ь — в с л е д с т в 1 е х р о н и ч е с к а г о и о с т р а г о
и
(наступила
тотчасъ
после
подкожнаго
4) П и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь Ьоске н е с в е ж а (двух­
содержитъ
Н._,0._, в м е с т о
кислорода.
5)
Малая
продолжительность опыта — всего одинъ часъ.
В з я в ъ во в н и м а ш е п е р е ч и с л е н н ы я у с л о в ' я , не р е ш и ш ь с я
отсутств'е пульсацш
ван'я трупа въ
Изъ
всего
с е р д ц а о б ъ я с н я т ь т о л ь к о 5'Д, ч. п р е б ы -
комнате.
вышесказаннаго
вытекаетъ,
что
небольшой
холодъ несомненно полезенъ для сохранен'я жизнеспособности
с е р д ц а , но — не с а м ъ по с е б е , а л и ш ь — к о с в е н н о ,
что с о х р а н я е т ъ с е р д ц е о т ъ р а з л о ж е н ' я ;
самъ
же
потому
по с е б е и
на с а м у ю ж и з н е с п о с о б н о с т ь о н ъ в л ' я е т ъ , к о н е ч н о , в р е д н о , т. е.
совершенно свежее сердце пульсируетъ лучше, ч е м ъ подвер­
гавшееся
вл1ян1ю
льда.
Комнатная
температура
вероятно
в р е д н а не с т о л к о сама по с е б е , т а к ъ к а к ъ при этой т е м п е р а ­
т у р е с е р д ц е м о ж е т ъ н е к о т о р о е в р е м я п у л ь с и р о в а т ь в ъ аппа­
р а т е Ьапр^епс'огтТа, с к о л ь к о потому, что с п о с о б с т в у е т ъ
нешямъ
изме-
сердца.
3.
О жизнеспособности различныхъ частей сердца.
П р и оживлении в с я к и х ъ с е р д е ц ъ в о о б щ е п р и х о д и т с я на­
блюдать большую
жизнеспособность
более
с е р д ц а (и б о л е е т о н к о с т е н н ы х ъ с е р д е ц ъ ) .
становлеше
деятельности
идетъ въ
тонкихъ
частей
Обыкновенно воз-
такомъ
порядке:
п о л ы х ъ в е н ъ , п р е д с е р д ' я , п р а в ы й и, н а к о н е ц ъ ,
левый
устья
желу­
д о ч е к ъ ; прекращеше деятельности наступаетъ въ обратномъ
порядке.
О ж и в л е ш е м о ж е т ъ о с т а н о в и т ь с я на о д н о й и з ъ э т и х ъ
с т а д ш , ч а щ е всего, — на с т а д ш в о з с т а н о в л е н ' я д е я т е л ь н о с т и
праваго желудочка.
Левый желудочекъ
обнаруживаетъ
зна-
69
чительно
меньшую
сердца,
не т о л ь к о
жизнеспособность,
друпе
ОТДЕЛЫ
но и при
самыхъ
Ч-БМЪ
при н е б л а г о п р 1 я т н ы х ъ ,
б л а г о п р 1 я т н ы т ъ у с л о в 1 я х ъ : не р ъ д к о с о к р а щ а е т с я о ч е н ь с л а б о ,
а иногда
и
не с о к р а щ а е т с я
СОВСБМЪ
безъ всякой
видимой
причины.
4.
Очень важенъ вопросъ о жизнеспособности нервовъ изолированнаго сердца
теплокров. животныхъ.
и по п о м е щ е н ы его в ъ а п п а р а т ъ , в и д н о и з ъ о п ы т о в ъ
йогИ'а
сердце
Что нервы живутъ въ изолир.
Ьап^еп-
(31), к о т о р ы й в ъ 1895 г. н а б л ю д а л ъ к р а т к о в р е м е н н у ю
остановку
изолированнаго
внъсердечныхъ
сердца
блуждающихъ
кошки
нервовъ
при
его
раздражены
электрическимъ
т о к о м ъ ( б л у ж д . н е р в ы спец. о т п р е п а р о в а н ы ) , а в н у т р и с е р д е ч ныхъ —
мускариномъ.
З а с л у ж и в а е т ъ в н и м а ш я т а к ж е о п ы т ъ Н. Е. Н е п п ^ ' а
на
сердце
умершей обезьяны.
в н ъ с е р д е ч н ы х ъ н е р в о в ъ не п е р е р ъ з ы в а л ъ , у с к о р я ю щ и х ъ
вовъ
не о т п р е п а р о в ы в а л ъ ,
(20)
О н ъ о с т а в л я л ъ с е р д ц е т зп.и,
для
питашя
прим-внялъ
р а с т в о р ъ по Ьоске, но б е з ъ сахара и к и с л о р о д а .
нер­
солевой
При раздра­
жены внъсердечныхъ нервовъ фарадическимъ токомъ Неппд'у
у д а л о с ь н а б л ю д а т ь сохранение ж и з н е с п о с о б н о с т и б л у ж д а ю щ и х ъ
н е р в о в ъ е щ е спустя 6 ч а с о в ъ п о с л е с м е р т и о б е з ь я н ы , и м е н н о :
замедлеше
пульсацш
сердца
и ослаблеше
сокращенш
пред-
с е р д ш с ъ п о с л ъ д о в а т е л ь н ы м ъ у ч а щ е ш е м ъ , а о к о л о часа т о м у
н а з а д ъ наступала шести-секундная полная остановка д е я т е л ь ­
,
н о с т и всего с е р д ц а (при К . - А . 7.).
Ч е р е з ъ 28 /.
2
ч. б л у ж д а ю ­
щее н е р в ы о к а з а л и с ь с о в е р ш е н н о н е в о з б у д и м ы м и ; в ъ п р о м е ­
ж у т к е м е ж д у 6 и 28 ч. а в т о р ъ , к ъ с о ж а л е н ь ю , не и с п ы т ы в а л ъ
ихъ возбудимости.
вовъ Непп§
констатировалъ
смерти обезьяны,
сокращенш
блужд.
Жизнеспособность же у с к о р я ю щ и х ъ нер­
именно:
даже
спустя
учащеше
5 3 ч. 44 м. п о с л е
с ъ 32 д о 40 и у с и л е ш е
при р а з д р а ж е н ш ( К . - А . 5) н и ж н я г о п р а в а г о у з л а
нерва.
70
Въ
пиду в а ж н о с т и ,
опытовъ,
нен1я
вопроса
о
особенно
для
жизнеспособности
б л у ж д а ю щ
ихъ
и
въ
направленш
отсутств1я
сохра-
внутрисердечныхъ
н е р в о в ъ
сердца
этомъ
фармакологичсскихъ
продолжительности
и з о л и р о в а н н а г о
свъд'кн1й
объ
несколько
этомъ,
опытовъ,
я
произвелъ
примЪнивъ
для
в о з б у ж д е ш я в н у т р и с е р д е ч н ы х ъ окончаний б л у ж д а ю щ и х ъ нер­
в о в ъ АгесоНпит кусНосЫ. сгузк Мегск'а.
ЕСЛИ с в ъ ж е е с е р д ц е п о м е щ е н о
новенной
т е х н и к е , то в н у т р и с е р д е ч . блуждающие
храняютъ
—
въ
в ъ а п п а р а т ъ при о б ы к ­
свою
течеше
возбудимость
нЪсколькихъ
продолжительная
время
часовъ.
времени я позволю
какъ можно короче, несколько
Оп. 1.
все
его
Относительно
с е б е привести з д е с ь ,
опытовъ.
сосудами
пролежало
в р е м я в ъ к о м н а т е , п о т о м ъ отнесено на л е д ъ .
после
смотря
на
более
Н о р м а л ь н . к р о л и к ъ ( № 174). В ы р е з а н н о е с е р д ц е
с ъ непромытыми вънечными
совъ
н е р в ы со-
деятельности
изолящи
тромбы
сердце
въ
некоторое
Ч е р е з ъ 20 ча­
п о м е щ е н о в ъ а п п а р а т ъ и,
венечныхъ
сосудахъ,
не­
с к о р о начало,
правда слабо, пульсировать.
а) Р а с т в о р ъ
Агесо1.
Ьуйг. 1 ч. : 1 '/., МПНоп ч.
жидкости
Ьоске п р о п у щ е н ъ ч р е з ъ в е н е ч н ы е с о с у д ы ; с к о р о на­
ступило
небольшое
замедлеше
сердечныхъ
щ е н ш , и м е н н о с ъ 132 д о 114 в ъ минуту.
пущена нормальная
сокра­
Опять про­
питат. ж и д . Ьоске д о
исчезнове-
ш я действ1я я д а .
Ь) П о с л е
40 мин. о т д ы х а — Агес. 1 : 1 МПНоп — ч е р е з ъ
2 м. с и л ь н о е з а м е д л е ш е (180—88).
с) П о с л е
7 м. о т д . —
остановка
1 :
М. — ч е р е з ъ
2 м.
полная
о п я т ь 1 : '/._, М. — т о л ь к о
замед­
(180—0).
с!) П о с л е 7 м. о т д . —
л е ш е (176—90).
71
В ъ виду того, что п о с л ъ а-опыта не н а с т у п и л о п о л н а г о
возстановлешя
только
112, я в в е л ъ
1
нюлю
Оп. 2.
ляемый
Старый
нафталиномъ,
пульсацш
въ сердце
кроликъ
чрезъ
(№
какъ раньше,
соединительную
оба
раза
169),
умерщвлёнъ
с е р д ц е отнесено на л с д ъ ,
въ аппаратъ.
и
частоты
а
ка­
ш § . Сигап'ш ( В о е Ь т ' а ) , т о т ч а с ъ Р чаще — 168 в ъ мин.
2
шеи,
прежней
хронически
отрав­
посредствомъ
переръзки
а ч е р е з ъ 24 часа
помещено
Д в а р а з а я п р о п у с к а л ъ Агесо1. Ь. 1 : 400 тыс.,
тотчасъ
наступила
полная
остановка
(132—0).
1
И н т е р е с н о , что н е м е д л е н н о по в в е д е ш и ч р е з ъ к а н ю л ю ', 1гщ.
;
С и г а п ш ( В о е Ь т ' а ) наступило очень сильное у ч а щ е ш е Р (210).
Оп. 3 .
Н о р м , к р о л и к ъ (№ 189).
Сердце помъщено
в
ъ
а п п а р а т ъ ч е р е з ъ 30 ч а с о в ъ по и з о л я ц ш (сохр. на л ь д у ) .
1
а) и Ь) Агесо1. 1 : 6 М. и 1 : 1 о М. не о к а з а л и
никакого
ВЛ1ЯН1Я.
с) 1 : 600
до
тыс.
—
черезъ
4
мин.
замедление
Р
съ
160
а
по­
128.
с!) 1 : 300 т. —
кратковрем.
замедлеше
152—132,
т о м ъ с т о й к о 156.
Приведу
еще
одинъ
опытъ,
произведенный
мною
на
сердце собаки.
Оп. 4.
Н о р м а л ь н а я с о б а к а ( № 191).
Вырезанное сердце
п р о л е ж а л о на л ь д у 26 ч а с о в ъ , п о с л е чего п о м е щ е н о в ъ ап­
паратъ :
АгесоЬ
1 : 200 тыс. — з а м е д л е ш е
Р
с ъ 90 д о 7 4 ;
непо­
с р е д с т в е н н о п о с л е э т о г о АгесоЬ 1 : 100 т. — з а м е д ­
л е ш е Р д о 36.
Изъ
этихъ опытовъ
ясно в и д н о , что
внутрисердечныя
о к о н ч а ш я б л у ж д а ю щ и х ъ н е р в о в ъ (на к о т о р ы я , г л а в н ы м ъ о б ­
р а з о м ъ , именно и д е й с т в у е т е а р е к о л и н ъ ) н е с о м н е н н о сохра-
72
н я ю т ъ с в о ю в о з б у д и м о с т ь б о л ь ш е с у т о к ъ , при э т о м ъ 24 часа
(оп. 1 и 2) они р е а г и р у ю т ъ на раздражение т а к ъ ж е с и л ь н о ,
к а к ъ н о р м а л ь н ы й , а п о с л ъ 24 ч а с о в ъ (оп. 3 и 4)
ослабевать.
Повидимому,
вия д л я д е я т е л ь н о с т и
различный
вырезанная
начинаютъ
неблагопр1ятныя
сердца
не
усло­
уничтожаютъ
жизнеспособности внутрисердечнаго з а д е р ж и в а ю щ а я аппарата.
С к а з а н н о е относится к ъ р а з л и ч н ы м ъ м л е к о п и т а ю щ и м ъ ж и в о т нымъ.
5.
О жизнеспособности изолиров. сердца неловка.
По вопросу о жизнеспособности изолированнаго
вообще,
обогатилъ
науку
больше
всъхъ
нашъ
А. К у л я б к о , с и л ь н о о п е р е д и в ш ш в ъ э т о м ъ о т н о ш е н ш
н ы х ъ изл-вдователей.
сердца
профессоръ
Тогда какъ д р у п е еще и въ
осталь­
настоящее
в р е м я не м о г у т ъ в п о л н е о в л а д е т ь п р о с т е й ш и м ъ и з ъ о п ы т н ы х ъ
с е р д е ц ъ — к р о л и ч ь и м ъ , К у л я б к о (29) у ж е в ъ А в г у с т е 1902 г.
произвелъ
удививпле
М 1 р ъ опыты
весь
шемъ изъ сердецъ — сердце
Въ
одномъ
ритмическую
случае
совершенней-
ч е л о в е к а *).
ему у д а л о с ь
деятельность
на
вызвать
изолированнаго
правильную
сердца
ребёнка,
у м е р ш а г о 20 ч. т о м у н а з а д ъ о т ъ т я ж е л о й б о л е з н и .
Кулябко
п р и м е н и л ъ при э т о м ъ и с к у с с т в е н н у ю циркуляцию
нымъ
солевымъ
растворомъ
Ьоске.
Сердце
обыкновен-
пульсировало
б о л ь ш е часа, что д а л о а в т о р у в о з м о ж н о с т ь з а п и с а т ь
сердечныхъ сокращенш и сделать н а б л ю д е т е надъ
повышенной
температуры
циркулирующей
кривую
вл1яшемъ
жидкости
и
пре­
кращения т о к а ж и д к о с т и на д е я т е л ь н о с т ь ч е л о в е ч е с к а я с е р д ц а .
Въ
другомъ
случае
Кулябко
вызвалъ
слабую
пульсащю
*) По п о в о д у о п ы т о в ъ К у л я б к о н а д ъ о ж и в л е ш с м ъ с е р д ц а ( в о о б щ е ) в ъ са­
мое п о с л е д н е е в р е м я ТН. Ш. Е п § е 1 т а п п с к а з а л ъ с л е д у ю щ е е : „51аП с!сз5сЬе11егпаи1еп8, ёег Пип а1з о й е п Ь а г е т Н е х е п т е 1 8 1 с г гиг 7.С.М с!с8 У е з а П и з к к п е г д е ш е в е л
луаге, *агс1 \Ьт ёег ВеНаИ й с г \у188еп8спа{Шс11еп \Уе11, ипс! зак ег зетеп Ы а т е п
ипс1 з е т е У е г в и с п е Й и г с п сНс Та§езргез8с а11ег ь а п ё е г г и Ь т с п й у с г Ь г с Л е ! " .
Оаз Негя ипс1 з е т е ТаИдкеН \т 1дсп1е п е и е г е г РогзсЬипд. Ре81гес1е...
Усг1а§ у о п \У. Еп§е1тапп. 1^арп%. 1904.
73
с е р д ц а д а ж е ч е р е з ъ 30 ч а с о в ъ п о с л ъ смерти р е б ё н к а , в ъ т р е т ь е м ъ — ч е р е з ъ 10 ч а с о в ъ . О с т а л ь н ы е о п ы т ы были м е н ъ е у д а ч н ы .
И эти п о р а з и т е л ь н ы е , с т о л ь много о б - в щ а ю ш ' е ,
т а т ы п о л у ч е н ы при н е с о в е р ш е н н о й
резуль­
технике!
Въдь Кулябко пользовался для своихъ чудныхъ о п ы т о в ъ
а п п а р а т о м ъ и ж и д к о с т ь ю , п р и с п о с о б л е н н ы м и не д л я
ческаго сердца, а для кроличьяго!
человъ-
К р о м е того, с е р д ц а б ы л и
очень н е с в е ж и , п о м е щ е н ы в ъ а п п а р а т ъ много ч а с о в ъ спустя
п о с л ъ смерти, при т о м ъ , — смерти, п о с л е д о в а в ш е й
отъ
тя-
ж е л ы х ъ б о л е з н е й , не м о г ш и х ъ не повлгять в р е д н о и на с е р д ц е ,
именно:
1)
рпешпоша
с1ир1ех
ет. са1аг.
пйезип.,
2)
спо1ега
'пгапт.ит, 3) регйопШз е! т е ш п ^ И з и д р . К а к ' е ж е р е з у л ь т а т ы
б у д у т ъ получены при в п о л н е б л а г о п р 1 я т н ы х ъ у с л о в 1 я х ъ !
Я
знаю,
(должно
что
некоторые изследователи
быть, теперь
уже
начали)
предполагаютъ
продолжать
остроумные
о п ы т ы К у л я б к о при б о л е е с о в е р ш е н н ы х ъ м е т о д а х ъ и з с л е д о в а ш я , и н е т ъ ничего н е в е р о я т н а г о , что мы в с к о р е
получимъ
в о з м о ж н о с т ь п р о в е р и т ь н е п о с р е д с т в е н н о на и з о л и р о в а н н о м ъ
сердце ч е л о в е к а м н о п я д а н н ы я и з ъ о б л а с т и ф и з ю л о п и , пато­
логии
и фармаколог1и с е р д ц а ,
добытыя
путемъ
наблюден1й
и о п ы т о в ъ на ж и в о т н ы х ъ .
Но уже и теперь,
Кулябко,
можно
на о с н о в а н ш и з л о ж е н н ы х ъ
предполагать,
что
сердце
опытовъ
человека
при
м н о г и х ъ б о л е з н я х ъ п р е к р а щ а е т ъ с в о ю д е я т е л ь н о с т ь не в с л е д ств1е а б с о л ю т н а г о и с т о щ е н ' я своей силы, но о т ъ
различныхъ
вымыть,
и
продуктовъ.
пульсащя
можетъ
возстановлена (Кулябко);
здоровыя,
напр.:
Стоитъ
быть
сердца
недоносковъ
эти
до
накоплешя
ядовитыя
вещества
некоторой
степени
же
совершенно
свеж'я
или
только-что
умершихъ
о т ъ р а н ъ и о п е р а ц ш *) и д р . , в е р о я т н о
можно оживить
и
на-
*) Такимъ матср|'аломъ наиболее богаты, городск1я больницы, поэтому
тамъ-то и должны производиться опыты н а изолированномъ сердце челов"Бка.
74
столько,
чтобъ
наблюдать
п р о д о л ж и т е л ь н а я времени.
сильную
пульсащю
въ
течете
А п п а р а т ъ Ьап§епс1опТа д л я э т и х ъ
опытовъ очень легко
приспособить,
стоить
его г о р а з д о б о л ь ш и х ъ
разм-вровъ,
особенно
сердца и резервуары:
необходимо
и м ъ т ь по
только
—
сделать
камеру
крайней
для
м'Ьръ
о д и н ъ г р о м а д н ы й р е з е р в у а р ъ , л и т р а в ъ 3.
Я д у м а ю , что т р у д н е е всего б у д е т ъ найти в п о л н е под­
ходящую искусственную питательную ж и д к о с т ь ; съ
жидкостью
Ьоске
вероятно
никто
не
получить
типичной
продолжи­
тельной и сильной деятельности сердца человека, даже
с а м ы х ъ б л а г о п р 1 я т н ы х ь о с т а л ь н ы х ъ услов1яхъ.
при
Наконецъ, въ
о п ы т а х ъ на и з о л и р . с е р д ц в ч е л о в е к а д о л ж н о в ы с т у п и т ь о ч е н ь
р е з к о обратное отношеше между толщиной стенокъ изолиров.
с е р д ц а и к а ч е с т в о м ъ его д е я т е л ь н о с т и в ъ а п п а р а т е
Ьап§еп-
а!опт'а.
Поэтому я думаю,
что
до
систематическихъ
фармако­
л о г и ч е с к и х ъ о п ы т о в ъ на и з о л и р . с е р д ц е ч е л о в е к а е щ е пройд е т ъ н е к о т о р о е в р е м я , и в о о б щ е не с к о р о , д о л ж н о б ы т ь , мы
п е р е с т а н е м ъ с у д и т ь о ч е л о в е к е по ж и в о т н ы м ъ .
VI.
Практичесьпя замъчашя о произВОДСТВ-Б опытовъ при помощи аппар.
Ьап^епс-огтГа на выръзанномъ сердцъ
теплокровныхъ животныхъ.
1. О питательной жидкости.
Вода,
не д о л ж н а
особенно
п р и м е н я е м а я д л я п р и г о т о в л е ш я питат. ж и д к о с т и ,
содержать
меди,
даже
которая
ничтожной
примеси
металловъ,
очень ядовита для изолир.
сердца.
75
Значить,
обыкновенная
дестиллированная
вода
т а к ъ к а к ъ она во в р е м я п е р е г о н к и п р и х о д и л а
новеше
съ металлами;
её н е о б х о д и м о
не
годится,
въ соприкос-
вторично
перегнать,
п р о щ е всего — и з ъ с т е к л я н н о й к о л б ы по с т е к л я н н о й
трубкъ
в ъ с т е к л я н н ы й же с о с у д ъ .
Питательная жидкость должна
зрачна
быть совершенно
про­
и с в о б о д н а о т ъ к а к и х ъ бы то ни б ы л о ч а с т и ч е к ъ ,
такъ какъ онъ могутъ закупоривать вънечные сосуды.
появляется,
если
жидкость
постоитъ
послъ
Муть
приготовлешя
д а ж е н е с к о л ь к о ч а с о в ъ : в е р о я т н о она з а в и с и т ъ о т ъ о б р а з о ­
ван!^ у г л е к и с л а г о к а л ь щ я .
При п р о п у с к а л и такой
несвежей
ж и д к о с т и ч р е з ъ с е р д ц е с к о р о п о я в л я ю т с я б ъ л ы я полоски по
ходу в ь н е ч н ы х ъ
сосудовъ.
Р а с т в о р ы ЫаС1 и КС1 м о ж н о д е р ж а т ь в ъ з а п а с е с к о л ь к о
у г о д н о , а СаС1. — т о л ь к о очень к о р о т к о е в р е м я .
2
№НСО
: !
и декстрозу нужно держать въ сухомъ в и д ь хорошо закупо­
ренными и отвешивать только передъ самымъ растворешемъ.
Удобнее всего ж и д к о с т ь г о т о в и т ь в ъ л и т р о в ы х ъ
снабженныхъ
Все
быть
колбахъ,
меткой.
составныя
обязательно
ч а с т и питательной жидкости
химически
чисты
п е р е д ъ с а м ы м ъ н а ч а л о м ъ опыта.
должны
и смешиваемы
только
Н а и б о л е е чистые химически
и м е х а н и ч е с к и п р е п а р а т ы г о т о в и т ь ф а б р и к а Мегск'а (Оагпгзт..).
Никоимъ
образомъ
не с л е д у е т ъ
применять
жидкость,
уже
о д и н ъ р а з ъ п р о т е к ш у ю ч р е з ъ с е р д ц е ( и з м е н е ш е состава, п р о ­
дукты обмена веществъ, примесь свернувшагося белка крови
и пр.).
Если же
почему-либо ж е л а т е л ь н о в т о р и ч н о е
приме-
неше пит. ж и д к о с т и , то н е о б х о д и м о в с т а в и т ь в ъ к а м е р у спец'альную
высокую
стеклянную
воронку
съ
фильтромъ,
—
ч т о б ы при в ы т е к а н ш ж и д к о с т ь не п р и х о д и л а в ъ с о п р и к о с н о вен'е
с ъ металлами
и одновременно
ф и л ь т р о в а л а с ь , — со­
б р а т ь её в ъ с т е к л я н н ы й с о с у д ъ и н а с ы т и т ь
Желательно
было
бы
испробовать
кислородомъ.
питательную
жид-
76
к о с т ь Ьоске с ъ к о л и ч е с т в о м ъ с а х а р а
такъ
какъ
изолированное
сердце
меньшимъ, чъмъ 0,1
не
потребляетъ
с а х а р а и, к ъ т о м у ж е , о н ъ в е р о я т н о не с о в с ъ м ъ
( |
/ 0
,
столько
безвреденъ
для изол. сердца.
Кислородомъ
с л ъ д у е т ъ н а с ы щ а т ь пит. ж и д к о с т ь теп­
лую, подъ возможно большимъ давлешемъ и возможно дольше,
л у ч ш е н е п р е р ы в н о *).
П е р е д ъ началомъ опыта
не
мъшаетъ
несколько разъ выпустить изъ резервуаровъ вонъ кислородъ,
находящейся н а д ъ п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т ь ю , т а к ъ к а к ъ в ъ н е м ъ
всегда
ств1е
вначале
есть азотъ,
ничтожнаго
отдаваемый
парщальнаго
жидкостью
давлешя
N
въ
вслъд-
резервуаръ,
д а в л е ш я , д а ж е р а в н а г о н у л ю : поэтому, н е с м о т р я на д а в л е ш е
въ резервуаре,
доходящее приблизительно
(760 а т м о с ф . и о т ъ 5 0 — 1 0 0 полож.),
жидкости, к а к ъ бы въ безвоздушное
Вливаше
пит. ж и д к о с т и
жидкости въ воронку
полняемомъ
ворота
резервуаре къ
крана
воронки.
резервуара,
меткой
въ
д о 850 т т .
Н§.
азотъ выделяется
изъ
пространство.
резервуары.
Наливъ
п р и в е с т и д а в л е ш е в ъ на-
атмосферному
п о с р е д с т в о м ъ по­
книзу и т о г д а - т о л ь к о открыть
кранъ
К о г д а ж и д к о с т ь в о ш л а в ъ р е з е р в у а р ъ ( у р о в е н ь ея
д о л ж е н ъ б ы т ь н и ж е ш е й к и резерв.), з а к р ы т ь к р а н ъ в о р о н к и
и сообщить резервуаръ съ газометромъ
рота крана
меткой
къ себе
посредствомъ
(экспериментаторъ
ж е н ъ находиться съ правой стороны аппарата).
говорилъ,
резервуара
черезъ
несколько
минутъ
нужно
пово­
всегда
дол­
Какъ я уже
выпустить
изъ
газъ вонъ посредствомъ поворота крана
меткой
кроме к и с л о р о д а е с т ь а з о т ъ .
Чтобы
книзу, т а к ъ к а к ъ в ъ н е м ъ
у д о б н о б ы л о н а б л ю д а т ь за у р о в н е м ъ ж и д к о с т и в ъ р е з е р в у а рахъ, с л е д у е т ъ наливать в ъ ванну совершенно прозрачную воду.
Если во в р е м я о п ы т а
окажется необходимымъ
пропус-
*) Чтобъ не тратить понапрасну кислорода, я пользовался Ц-БПЬЮ хорошо
закупорснныхъ и соединенныхъ колбъ, пом-Ьщснныхъ въ теплую воду (41° С).
77
т и т ь ч р е з ъ с е р д ц е я д ъ , р а з в е д е н н ы й в ъ к р о в я н о й с м ъ с и , то
с л е д у е т ъ т о т ч а с ъ ж е по в ы х о д е И З Ъ р е з е р в у а р а этой
смъси
(во в р е м я самаго о п ы т а ) п р о м ы т ь н е с к о л ь к о р а з ъ б о л ь ш и м ъ
к о л и ч е с т в о м ъ п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и вст> части а п п а р а т а , приходивпля въ соприкосновеше съ кровяной смъсью, такъ какъ
кровяныя тъльца легко о с ъ д а ю т ъ и прилипаютъ къ стънкамъ
резервуара и т р у б о к ъ ;
к р о м е того, н у ж н о у д а л и т ь
остатки
яда, п о ч е м у н е о б х о д и м а т а к а я же п р о м ы в к а и п о с л е примт,нен1я я д а ,
крови.
раствореннаго только въ солевой смъси —
безъ
При этой п р о м ы в к е аппарата н ъ т ъ надобности
нимать сердце изъ к а м е р ы :
МЪТГБ.
вы­
все д о л ж н о о с т а т ь с я на с в о е м ъ
Выполаскивающую ядъ жидкость
легко быстро вы­
пустить ч р е з ъ в е р х н е е о т в е р с п е с о е д и н и т е л ь н о й канюли, п р е д ­
н а з н а ч е н н о е д л я т е р м о м е т р а , если п о с л ъ д н ш н е с к о л ь к о при­
поднять
тогда
(нельзя совсъмъ
можетъ
для сердца).
вынимать
термометръ, такъ
сильно упасть давлеше,
что не
какъ
безразлично
Конечно, д л я э т о й ц ъ л и п р а к т и ч н е е всего б ы л о
б ы , по моему м н ъ н ' ю , у с т р о и т ъ с п е щ а л ь н ы й о т в о д ъ ж и д к о с т и
только изъ
резервуара,
с т и т ь его в ъ п р а в о м ъ
предназначеннаго
для ядовъ,
колене Т - о б р а з н о й с т е к л я н о й т р у б к и ,
тотчасъ около крана съ тройнымъ ходомъ,
н о м ъ или з а ж и м о м ъ .
после
яда
щелочью
сколько
поме­
и снабдить кра-
Тогда можно было бы мыть резервуаръ
угодно и ч е м ъ угодно, напр.
или с п и р т о м ъ ,
нисколько
нормальныхъ условш деятельности
Температура
не н а р у ш а я
кислотой,
при
этомъ
сердца.
п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и д о л ж н а б ы т ь по
в о з м о ж н о с т и п о с т о я н н а , д л я чего с л е д у е т ъ п р и м е н я т ь х о р о шш
терморегуляторъ.
Нужно
заметить,
что
обыкновенно
п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь г р а д у с а на д в а х о л о д н е е в о д ы в ъ в а н н е .
В ъ в и д у в а ж н о с т и д л я с е р д ц а п о с т о я н с т в а т е м п е р а т у р ы пита­
т е л ь н о й ж и д к о с т и , с л е д у е т ъ в л и в а т ъ её в ъ р е з е р в у а р ы р а н ь ш е
употреблешя,
этихъ
же
чтобы
видахъ
температура
желательно
успела
выровняться.
пользоваться
Въ
применен'емъ
78
одного
какого-либо
резервуара,
жидкости въ другой.
чтобы в ъ это время налить
Р а з у м е е т с я , г о р а з д о удобнее б ы л о б ы
имъть для нормальной жидкости очень большой
(въ 2 — л и т р а ,
а для ядовитой
резервуаръ
жидкости — значительно
м е н ы ш й (напр. 300 к. с.); т а ю е р а з м е р ы р е з е р в у а р о в ъ
были
б ы в п о л н е д о с т а т о ч н ы д л я того, ч т о б ы во в р е м я о п ы т а на
в ы р е з а н н о м ъ сердце к р о л и к а или к о ш к и не б ы л о н а д о б н о с т и
прибегать
къ повторному наполнешю резервуара нормальной
п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т ь ю , д а ж е если б ы
опытъ
продолжался
значительное время.
Давлен1е
питательной
ж и д к о с т и д о л ж н о б ы т ь посто­
янно, д л я чего м о ж н о п о л ь з о в а т ь с я э л е к т р и ч е с к и м ъ
тическимъ
регуляторомъ
давлешя,
за н е и м е ш е м ъ
автомакотораго
р е г у л и р у ю т ъ о т ъ р у к и , при ч е м ъ н у ж н о б ы т ь очень внима­
тельными
Вследств1е з а ж и м а
несколько
меньше, ч е м ъ
сообщающейся
некоторые
давлеше жидкости въ аорте
показываетъ
непосредственно
изследователи
ртутный
манометръ,
съ газометромъ.
пристраиваютъ
Поэтому
еще одинъ
мано­
метръ (пружинный) к ъ соединительной канюле, верхнее ко­
лено
которой
влеше.
должно
иметь
для этого спещальное
ответ-
Н а л и ч н о с т ь в т о р о г о м а н о м е т р а и м е е т ъ з н а ч е ш е при
спещальныхъ
опытахъ
съ давлешемъ,
при ф а р м а к о л о г и ч е ­
скихъ же опытахъ н е т ъ необходимости в ъ немъ, т е м ъ
более
что о н ъ о г р а н и ч и в а е т ъ с в о б о д у д в и ж е н ш , и в ъ о т в е т в л е ш и ,
п р е д н а з н а ч е н н о м ъ д л я него, п о с т о я н н о б у д е т ъ
ядъ,
трудно удалимый оттуда.
и въ газометре)
зажимомъ
зависитъ
задерживаться
Разница въ давленш (въ аорте
о т ъ сжат1я
приводящей
трубки
и о б ы к н о в е н н о не п р е в ы ш а е т ъ всего ШБСКОЛЬКИХЪ
миллиметровъ;
цифру давлешя,
при ж е л а н ш
показываемую
быть
очень
ртутнымъ
точнымъ
можно
м а н о м е т р о м ъ , со­
ответственно уменьшить.
В ы т е к а ю щ а я и з ъ сердца жидкость обязательно должна
б ы т ь и з м е р я е м а в ъ к у б и ч е с к и х ъ с а н т и м е т р а х ъ , а не к а п л я м и :
79
в'Ьдь к а п л я к а п л е не равна, что з а в и с и т ъ о т ъ в е с ь м а м н о г и х ъ
условш, а значитъ, нельзя сравнивать
результатовъ
измере­
ний ж и д к о с т и по к а п л я м ъ не т о л ь к о р а з л и ч н ы х ъ э к с п е р и м е н т а т о р о в ъ , но д а ж е о д н о г о и т о г о ж е .
2.
Выборъ
опыта.
сердца
О сердц*.
имъетъ большое значсше для успеха
Т а к ъ , при п р и м е н е н ш
и с к у с с т в е н н о й (солевой)
пита­
тельной жидкости прекрасно пульсируютъ в ы р е з а н н ы я сердца
кроликовъ, особенно м о л о д ы х ъ ; хорошо пульсируютъ сердца
молодыхъ
кошекъ,
значительно
хуже
с о в с е м ъ плохо — с е р д ц а с о б а к ъ .
—
сердца
старыхъ
и
Вообще, более тонкостен-
ныя с е р д ц а всегда п у л ь с и р у ю т ъ л у ч ш е и з н а ч и т е л ь н о д о л ь ш е ;
поэтому
следуетъ
предпочтительно
пользоваться
м о л о д ы х ъ к р о л и к о в ъ и к о ш е к ъ (особ, г о д и ч н ы х ъ
сердцами
самокъ).
С е р д е ц ъ б о л ь н ы х ъ , о т р а в л е н н ы х ъ и очень ж и р н ы х ъ ж и ­
в о т н ы х ъ л у ч ш е не п р и м е н я т ь д л я о п ы т о в ъ , если не и м е е т с я
въ виду спещальное
Способъ
личенъ
для
изследоваше.
лишен1я
ж и з н и животнаго также небезраз-
деятельности
изолированнаго
сердца.
всего у м е р щ в л я т ь ж и в о т н о е о б е з к р о в л и в а ш е м ъ
перерезки
сонной
кое-нибудь
артерш.
Но
предварительное
для
этого
Лучше
посредствомъ
необходимо
оглушеше животнаго,
ка­
особенно
к о ш к и ; между т к м ъ , деятельность вырезаннаго сердца ослаб­
ляется отъ оглушешя животнаго
отъ механическаго
голове,
а безъ
ная о п е р а ц ' я
заменяю
но е щ е б о л ь ш е
оглушешя, напр. посредствомъ
всякаго
оглушешя
обезкровливашя
ее б ы с т р о й
острымъ ножомъ.
наркозомъ,
довольно
мучительна.
перерезкой
ч р е з ъ я р е м н у ю вену в о з д у х ъ
по
продолжитель­
Поэтому я часто
шеи ж и в о т н а г о
Часто попадающш
удара
большимъ
при э т о м ъ в ъ
не м о ж е т ъ принести
сердце
никакого
вреда: изъ сердечныхъ камеръ онъ легко удалимъ, и кратко­
временное
его
пребываше
не
отражается
существенно
на
80
деятельности
изол. с е р д ц а .
Важно только
присутствие
воз­
духа в ъ в е н е ч н ы х ъ с о с у д а х ъ , но т у д а о н ъ п о п а с т ь не м о ж е т ъ
всл-ьдств'е отсутств!я п о л о ж и т е л ь н а я давлен]'я к р о в и в ъ а о р т е
во в р е м я
обезкровливан'я.
Вскрыт'е
грудной
клетки
нужно
производить
какъ
м о ж н о ш и р е , ч т о б ы и м е т ь б о л ь ш е п р о с т о р а при в ы р е з ы в а ш и
сердца.
Полыя
вены
следуетъ
отрезывать
близъ устьевъ ихъ,
ч т о б ы о б л е г ч и т ь о т т о к ъ ж и д к о с т и в о в р е м я о п ы т а и з ъ пра­
в а я п р е д с е р д ' я ; в ъ п р о т и в н о м ъ с л у ч а е ж и д к о с т ь л е г к о попадаетъ въ
правый
желудочекъ и сильно растягиваетъ
его;
во и з б е ж а н ' е этого н е к о т о р ы е и з с л е д о в а т е л и д а ж е р а з р е з а ю т ъ
правое
п р е д с е р д ' е , что — л и ш н е е .
В в о д и т ь в ъ п о л ы я вены
к а к ' я б ы то ни б ы л о к а н ю л и т о ж е н е т ъ н и к а к о й н а д о б н о с т и .
Легочные
сосуды
можно
отрезывать
подальше
—
это
не
важно.
При и з о л и р о в а н н о м ъ сердце м о ж н о о с т а в и т ь о т п р е п а рованные внесердечные нервы для раздражен'я ихъ электрическимъ токомъ.
Аортальныхъ
иметь
несколько
чины а о р т ъ .
ротки,
для
стеклянныхъ
различная
Все
канюли
п р и б л . 4 см.
лигатуры
нижняя
конца,
и
должна
не
д'аметра
всегда
следуетъ
для различной
вели­
должны
быть
больше
5 см. д л и н ы .
Бороздка
можно
къ
быть
который,
канюль
какъ
для
следуетъ делать тупо-косымъ.
удобства
относительно
ближе
ко­
краю
введешя в ъ аорту,
Канюлю желательно
вводить
в ъ а о р т у к а к ъ м о ж н о в ы ш е , ч т о б ы н и ж н и м ъ к о н ц о м ъ ея не
з а к р ы т ь у с т ь я о д н о й и з ъ в е н е ч н ы х ъ а р т е р ш или не п о п а с т ь
въ желудочекъ
Лигатура
сердца.
обыкновенная
легко п е р е р е з ы в а е т ъ
аорту;
п о э т о м у л у ч ш е з а м е н я т ь ее п р о с т о й очень толстой н и т к о й и
не д е л а т ь усил'я при з а в я з ы в а н ш .
Для
промывай'я
сердца
мнопе
изследователи
во-
81
в р е м я о б е з к р о в л и в а ш я ж и в о т н а г о в л и в а ю т ъ в ъ я р е м н у ю вену
по н а п р а в л е ш ю к ъ с е р д ц у о п р е д е л е н н о е к о л и ч е с т в о
раствора
№С1,
Но
которымъ
одновременно
разводятъ
кровь.
при
э т о м ъ х о р о ш о п р о м ы в а ю т с я т о л ь к о полости с е р д ц а , что ме­
н е е в а ж н о ; в е н е ч н ы е же с о с у д ы не м о г у т ъ б ы т ь д о с т а т о ч н о
п р о м ы т ы в с л е д с т е отсутств1я д а ж е с к о л ь к о - н и б у д ь у д о в л е творительнаго
давлешя
пала в ъ в е н е ч н ы е
въ аорте.
Чтобы
жидкость
посту­
сосуды въ достаточномъ количестве,
для
этого необходимо несколько разъ прекращать оттокъ крови
и з ъ сонной а р т е р ш , з а к р ы в а я на в р е м я о т в е р с п е ея к а н ю л и .
Для
совершенной
промывки
сердца
по э т о м у способу,
ве­
р о я т н о , п р и х о д и т с я т р а т и т ь очень много д о р о г о г о в р е м е н и , да и
в р я д ъ ли д о с т и г а е т с я
Н1е с е р д ц а
отъ
достигается
ц е л ь п р о м ы в к и — полное о с в о б о ж д е -
крови.
Это
несравненно
непосредственнымъ
впрыскивашемъ
подъ значительнымъ давлешемъ
к а н ю л ю и оттуда,
новъ,
быстрее
въ аортальную
можно
стеклянную
закрьтя
аортальныхъ
сосуды.
Понятно,
ничто
п р о п о л о с к а т ь п о с л е этого и к а м е р ы с е р д ц а .
промывалкой,
жидкости
вследсте
въ венечные
мывки
и лучше
воспользоваться
соответственно
не
клапа-
мешаетъ
Д л я такой про­
обыкновенной
приспособленной
лабораторной
и наполнен­
ной д о -/;, теплой (38° С.) п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т ь ю с ъ кисло­
родомъ.
Если в ъ а о р т е у ж е о б р а з о в а л и с ь к р о в я н ы е с в е р т к и ,
то и х ъ л е г к о у в и д е т ь и у д а л и т ь о с т о р о ж н о п о с р е д с т в о м ъ спе­
ц и а л ь н а я тоненькаго пинцетика.
въ
аппаратъ
наполнить
П р е д ъ перенесешемъ сердца
канюлю
питательной
жидкостью
и
з а к р ы т ь о т в е р с с п е ея п а л ь ц е м ъ , ч т о б ы не п о п а л ъ в о з д у х ъ .
Но важно п р и с у т с т в 1 е
свертковъ
въ канюле, а въ венечныхъ сосудахъ.
рыхъ
авторовъ,
с е р д ц е не
можетъ
и воздуха
По м н е ш ю
хорошо
не
некото-
пульсировать,
р а з ъ есть к р о в я н ы е с в е р т к и в ъ в е н е ч н ы х ъ с о с у д а х ъ .
Однако,
у К у л я б к о с е р д ц а могли х о р о ш о п у л ь с и р о в а т ь и при с в е р т к а х ъ ,
что о н ъ
объяснястъ
проходимостью
жидкости
чрезъ
6
щели
82
около свертковъ.
На
согласенъ съ Кулябко.
вероятно,
основании с в о и х ъ
вполне
Разница въ результатахъ объясняется,
нетожествомъ
щелочно-солевой
опытовъ, я
питательной
растворъ,
которымъ
жидкости:
конечно,
пользовался
Кулябко
и я, м о ж е т ъ легче п р о й т и по в ъ н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ и у д а л и т ь
и з ъ н и х ъ с в е р н у в ш у ю с я к р о в ь , ч ъ м ъ сама к р о в ь (хотя бы и
р а з в е д е н н а я аа р а с т в о р о м ъ № С 1 ) , к о т о р о й о б ы к н о в е н н о п о л ь ­
зуются д р у п е
экспериментаторы.
Воздухъ, попавшш
въ
венечные
сосуды,
очень
легко
узнать (имъетъ в и д ъ полосокъ и пузырковъ) и выгнать пропускан'емъ жидкости подъ сильнымъ давлешемъ.
Присутств1е
в о з д у х а в ъ п о л о с т я х ъ сердца не о с о б е н н о в р е д н о д л я д е я т е л ь ­
ности в ы р е з а н н а я сердца, но все-таки л у ч ш е , ч т о б ъ его
было.
Обыкновенно воздухъ попадаетъ
въ
полости
сердца
ч р е з ъ я р е м н у ю вену п о с л е п е р е р е з к и шеи ж и в о т н а г о .
лить
его
сердца
менить
легко
непосредственнымъ
пит. ж и д к о с т ь ю ;
съ
большой
промывашемъ
въ крайнемъ
остарожностью
случае,
очень
не
Уда­
камеръ
ж о ж н о при­
нежный
мас-
сажъ.
Массажъ
всякаго рода вообще вреденъ для вырезан-
наго сердца, о с о б е н н о с е р д ц а с о б а к и , у к о т о р а г о т о т ч а с ъ наступаетъ Р Н т т е г п ;
менее
в р е д е н ъ м а с с а ж ъ д л я с е р д ц а ко­
ш е к ъ и еще менее — для сердца кроликовъ.
Для
последняя
м а с с а ж ъ иногда д а ж е п о л е з е н ъ : если, напр., в ъ с а м о м ъ н а ч а л е
о п ы т а с е р д ц е к р о л и к а не п у л ь с и р у е т ъ о т ъ н е и з в е с т н о й при­
чины, то, в ы ж д а в ъ н е к о т о р о е в р е м я , всегда с л е д у е т ъ п о п р о ­
бовать несколько разъ ритмически очень н е ж н о сжать сердце,
к о т о р о е п о с л е этого иногда н а ч и н а е т ъ п р е к р а с н о с о к р а щ а т ь с я .
Если с е р д ц е в ъ н а ч а л е о п ы т а с о к р а щ а е т с я очень с л а б о
и н е п р а в и л ь н о , т о Н. Е. Неппо; с о в е т у е т ъ при э т о м ъ в п р ы ­
скивать
въ
количество
аорту
КС1,
чрезъ
отъ
соединительную
котораго
сначала
канюлю
наступаетъ
большое
полная
о с т а н о в к а , а п о т о м ъ — п р а в и л ь н ы я сокращения; л у ч ш е с п о с о б ъ
83
Ьап§епа!опТа — п р ю с т а н о в и т ь
еще лучше — терпеливое
на в р е м я т о к ъ ж и д к о с т и ,
но
ожидаше.
При приведенш изолированнаго сердца в ъ связь съ пишущимъ приспособлешемъ необходимо продавать
крючечекъ
какъ можно нъжнъе — поверхностнее (только чрезъ э п и к а р д ъ ,
не з а т р а г и в а я
для
этого
самой
очень
мышцы);
гораздо
маленькими
образными ( Д ) щипчиками.
лучше
стальными
пользоваться
приблиз.
восьми-
Р а з у м е е т с я , эти щ и п ч и к и м о ж н о
соединить съ любой частью сердца, движешя которой жела­
т е л ь н о з а п и с а т ь ; но о б ы к н о в е н н о с о е д и н я ю т ъ и х ъ с ъ в е р х у ­
ш к о й в ы р ъ з а н н а г о с е р д ц а , т. е. с ъ с а м ы м ъ н и ж н и м ъ к о н ц о м ъ
л-вваго ж е л у д о ч к а ; при ч е м ъ л у ч ш е с д е л а т ь э т о д о пом-вщешя сердца въ аппаратъ, такъ какъ таюя тоншя манипуляцш
скорее удастся
узкой камере
аккуратно
на с в о б о д е , ч-вмъ в ъ
аппарата.
Не слъдуетъ,
комбинировать всъ
достигнуть
выполнить
мнъ кажется,
наиболъе
максимальной
въ самомъ
благопр1ятныя
работы
начале
опыта
условия,
изолированнаго
чтобы
сердца:
1) это н е н о р м а л ь н о , 2) т а к о е с е р д ц е скор-ве у с т а е т ъ и 3) н е л ь з я
производить опытовъ съ веществами, улучшающими д е я т е л ь ­
ность с е р д ц а , т а к ъ к а к ъ у л у ч ш а т ь - т о у ж е н е к у д а . В ы г о д н е е —
достигнуть предъ началомъ опыта лишь средней деятельности
сердца, тогда у д о б н о н а б л ю д а т ь и усиление и о с л а б л е ш е е я .
П о э т о м у п и т а ш е , т е м п е р а т у р у и д р у п я услов1я д е я т е л ь н о с т и
изолиров. сердца нужно устанавливать, сообразуясь съ этимъ
принципомъ.
Число
сердцеб1енш
въ
минуту
следуетъ
сосчитать
ж и в о т н ы х ъ д о опыта, к о г д а они с о в е р ш е н н о с п о к о й н ы .
важно
вообще,
случаевъ
сердца.
но о с о б е н н о — д л я о б ъ я с н е ш я
ненормальной
частоты
сокращены
у
Это
отдельныхъ
изолированнаго
Т о г д а легче ор1ентироваться, е с т ь ли р е з к о е з а м е д -
л е ш е или с и л ь н о е у ч а щ е ш е о с о б е н н о с т ь д а н н а г о ж и в о т н а г о ,
или д о л ж н о б ы т ь отнесено на с ч е т ъ т е х н и к и .
6*
84
Объ аппарат!
3.
Резервуары
должны
быть
изготовляемы
изъ
хоро»
ш а г о б-влаго с о в е р ш е н н о п р о з р а ч н а г о стекла и д л я п р о ч н о с т и
имъть
верхнш
Стеклянныя
нуты
край
въ
трубки
подъ
внизу
прямымъ
цилиндрическую,
видъ
резервуаровъ
угломъ
чтобы
отвороченной
и имъть
резиновыя
толстой
должны
форму
трубки
губы.
быть
не
сог­
конуса,
не с п о л з а л и
а
(см.
на в т о р о м ъ рис. 3).
Резиновыя
герметически,
совершенно
некоторое
трубки
чтобъ
всЬ вообще должны быть надеты
не т о л ь к о
не могли
жидкость,
выходить
время образуются
вонъ.
но
и
кислородъ
Обыкновенно
к а п и л л я р н ы я щели в ъ
спустя
мъстахъ
с о е д и н е н ш р е з и н о в ы х ъ т р у б о к ъ с ъ д р у г и м и частями а п п а р а т а
и кислородъ
выходитъ,
паден'ю давлен'я.
что л е г к о у з н а т ь
Т о г д а н у ж н о все
по
безпричинному
места этихъ
соединенш
о п я т ь с м а з а т ь с п е щ а л ь н о й ж и д к о с т ь ю — Зо'ип'о сопт.тепг.аНз
или ч ъ м ъ н и б у д ь д р у г и м ъ в ъ э т о м ъ
На к р а н а х ъ ,
быть
нанесены
имъющихъ
цвътныя
роде.
несколько
должны
(темносишя),
обозначающая
направлеше однаго изъ ходовъ, для быстраго
механическаго
ор1ентирован1я.
для
мътки
ходовъ,
Т а к ъ напр., д л и н н ы й к р а н ъ , п р е д н а з н а ч е н н ы й
сообщешя
резервуара
съ
газометромъ,
соединяющихся между собою хода.
направленш длины
ручки
крана,
имъетъ
два
не-
Коротюй ходъ идетъ въ
а д л и н н ы й — сначала пер­
п е н д и к у л я р н о к ъ ней, п о т о м ъ — в ъ ц е н т р ъ с т е р ж н я к р а н а д о
конца
его.
На
боковой
поверхности
ручки
крана,
соответ­
с т в у ю щ е й н а ч а л у д л и н н а г о хода, д о л ж н а б ы т ь нанесена ц в е т ­
ная м е т к а (рис. 2, ю).
то
съ
атмосфернымъ
Если п о в е р н у т ь
воздухомъ
к р а н ъ м е т к о й книзу,
сообщается
полость
в у а р а , если — к в е р х у , то — г а з о м е т р ъ , если ж е —
то р е з е р в у а р ъ
сообщается
во в р е м я о п ы т а .
съ газометромъ,
Подобную
метку долженъ
резер­
вправо,
что и т р е б у е т с я
иметь и кранъ
85
с ъ т р о й н ы м ъ х о д о м ъ (12).
чтобы
М е т к и следуетъ наносить
такъ,
о н ъ во в р е м я хода о п ы т а б ы л и о б р а щ е н ы к ъ э к с п е ­
р и м е н т а т о р у , т. е в п р а в о , к а к ъ э т о ясно в и д н о на м о е м ъ ри­
с у н к е № 2.
П р и т а к о м ъ п о л о ж е н ы к р а н а с ъ т р о й н ы м ъ хо­
д о м ъ в ъ сердце поступаетъ жидкость изъ праваго резервуара;
при п о в о р о т ъ крана м е т к о й в л е в о — ж и д к о с т ь те.четъ и з ъ л ъ ваго
разервуара, — впередъ —
Если к р а н ъ о б р а щ е н ъ
меткой
изъ
обоихъ
назадъ,
резервуаровъ.
то ж и д к о с т ь
посту­
п а е т ъ не в ъ с е р д ц е , а и з ъ о д н о г о р е з е р в у а р а в ъ д р у г о й .
З а ж и м ъ (13) д о л ж е н ъ
удобно
было
брать
ее
чтожные повороты.
иметь
большую
пальцами
головку,
и производить
чтобы
даже
ни­
Не м е ш а л о б ы з а м е н и т ь з а ж и м ъ к а к и м ъ -
либо более совершеннымъ приспособлешемъ, напр. краномъ,
точно
показывающимъ
поворотахъ
отвертя
кранъ для
не о к о л о
выпускашя
к а м е р ы (7), где
свободу движенш, а приблиз. подъ
Въ
при
различныхъ
его.
Металлическш
устраивать
Д1аметръ
крылатомъ
смесителе
изъ
ванны
стеснять
резервуарами.
воды
почти н е т ъ , т а к ъ к а к ъ и б е з ъ
воды
онъ можетъ
въ ванне
надобности
него в о д а сама х о р о ш о р а з ­
мешивается.
Волнообразно изгибать
к а м е р ы (см. 2) н е т ъ
это
представляетъ
особой
очень
металлическую боковую стенку
необходимости,
большое
а между
неудобство
для
темъ
чистки
аппарата.
Д л я защиты сердца отъ охлаждешя подставляютъ
него
обыкновенную
цилиндрическую,
прибл.
пятиунцовую,
бутылку съ отрезаннымъ дномъ, шейку которой
въ
нижнее
пластинкой
отверспе
камеры, а дно
съ п р о р е з о м ъ для
о б р а з о м ъ получается у ж е в т о р а я
тренняя стеклянная,
двухствнной.
вставляютъ
покрываютъ
аортальной
подъ
канюли.
слюдяной
Такимъ
к а м е р а д л я с е р д ц а — вну­
но и эту е щ е д е л а ю т ъ и н о г д а д в о й н о й
И безъ
того
на
сердце
приходится
смо-
86
т р ъ т ь уже чрезъ одно
плоское
можетъ запотъвать и мъшать
стекло
камеры
которое
если ж е
присое­
д и н и т ь к ъ нему е щ е о д н о или д а ж е д в а ж е л о б о в а т ы х ъ
стекла,
то тонк'я движешя
ными
для
сердца
сделаются
непосредственнаго
того,
изъ-за
руки
изелъдователя,
этой
представиться.
бутылки
И
въ
при
свободы наблюдатель
жающего
наблюдешю;
(8),
наблюдешя
сердце
чемъ
этихъ
все-таки
Кромъ
также и для
всегда
можетъ
ограничешяхъ
своей
не з н а е т ъ т е м п е р а т у р ы
что при ф а р м а к о л о г и ч е с к и х ъ о п ы т а х ъ в с я к ' я с т е к л я н н ы я
вну-
камеры
по
Въ
крайней
виду
мъръ
т. е. о д и н а к о в о й
этого
окру­
бы,
температуры,
воздуха.
глазомъ.
недоступно
надобность
вевхъ
недоступ­
я полагалъ
треншя
сердце
совершенно
излишни.
Подходящей
съ температурой
питательной
жидкости, мнъ обыкновенно удавалось достигать надлежащимъ
п о м ъ щ е ш е м ъ газовой г о р ъ л к и ;
а для т о г о , ч т о б ы з н а т ь тем­
пературу камеры для сердца, я помъстилъ
в ъ ней
спещаль-
н ы й м а л е н ь к ш т е р м о м е т р ъ (см. 15 на рис. 2).
Мыть
опыта
случаъ
время
аппаратъ
растворомъ
ЫаС1
надобности
отъ
—
времени
нужно
и
тщательно
дестиллированной
слабыми
слъдуетъ
растворами
аппаратъ
посл-Ь
каждаго
водой,
НС1
Для
вался
записи
въ
и
ЫаОН;
совершенно
разби­
рать для генеральной чистки и замъны резиновыхъ
4.
а
трубокъ.
О записывающемъ приспособлены.
сократдешй
регистрирующимъ
выръзаннаго
аппаратомъ
сердца
Ьис1^1§'а
я
пользо­
(съ
регу-
л я т о р о м ъ РоисаиН'а); б а р а б а н ъ э т о г о а п п а р а т а в р а щ а л с я с л ъ в а
направо, поэтому кривыя нужно читать справа налъво.
желательно
имъть
для смъны еще одинъ барабанъ съ зара-
н-ве з а к о н ч е н н о й п о в е р х н о с т ь ю , т а к ъ к а к ъ с ъ о д н и м ъ
барабаномъ работать
его поверхности.
Очень
очень неудобно
вслъдств1е
только
небольшой
Л и с т ъ з а к о п ч е н н о й ( с п е ц ' а л ь н о й — с ъ од-
87
ной
стороны
гладкой)
соответствовать
бумаги
наружной
по в е л и ч и н е
поверхности
в а т ь ее к а к ъ м о ж н о а к к у р а т н е е ,
долженъ
барабана
и
не о т д у в а л а с ь ;
слой
сажи
Сердце соединено
покры­
именно — не в ы х о д и т ь
к р а я б а р а б а н а и б ы т ь о ч е н ь туго н а т я н у т ы м ъ , ч т о б ы
т о н о к ъ и распред-вленъ
точно
долженъ
быть
по
за
бумага
возможности
равномерно.
съ с и с т е м о й
воздушныхъ
кап-
с у л ъ п о с р е д с т в о м ъ нитки, к о т о р а я д о л ж н а б ы т ь о ч е н ь т о н к а ,
итти
со­
вершенно вертикально и соединяться съ аллюмишевымъ
прочна
и предварительно
ры-
чажкомъ
у самой
провощена;
капсулы.
она д о л ж н а
Необходимо
следить
за
равно-
м'Ьрнымъ н а т я ж е ш е м ъ нитки, т а к ъ к а к ъ с е р д ц е м о ж е т ъ
опу­
с к а т ь с я , о с о б е н н о в ъ н а ч а л ъ о п ы т а , и о с л а б л я т ь ее.
Воспринимающая
воздушная
капсула,
во
все
время
опыта смачиваемая питательной жидкостью, требуетъ особенно
тщательнаго
ухода,
такъ какъ легко расклеивается,
в а е т с я солями и пр.
покры­
П о л о ж е ш е капсулы должно быть точно
горизонтальное.
5.
О способ* введен!» нзучаемаго вещества въ вырезанное сердце теплокровныхъ животныхъ.
Весьма мнопе
единительную
сердца.
Если
изеледователи
канюлю,
возможно
т.
вводятъ
е.
ядъ
чрезъ
непосредственно
допустить
применеше
со­
близъ
этого
ме­
т о д а ( Ь а п ^ е п а о п Т а ) д л я ф и з ю л о г и ч е с к и х ъ о п ы т о в ъ , то н е л ь з я
не п р и з н а т ь ,
что п о л ь з о в а ш е
кологическихъ
опытовъ
и м ъ при п р о и з в о д с т в е
не в ы д е р ж и в а е т ъ
в е д ь , главную роль играетъ доза:
критики.
фарма­
Здесь,
и з у ч а я вл1ян1е к а к о г о - н и ­
б у д ь в е щ е с т в а на с е р д ц е , мы д о л ж н ы у с т а н о в и т ь , к а к а я д о з а
д е й с т в у е т ъ на него т о к с и ч е с к и , к а к а я б е з р а з л и ч н а ; при б о л е е
п о д р о б н о м ъ и з у ч е н ш т р е б у е т с я о п р е д е л и т ь услов1я и х а р а к теръ ухудшешя сердечной деятельности въ зависимости
величины
улучшаетъ
дозы
и
времени
ли д а н н о е
действ1я,
а
также
вещество сердечную
узнать,
деятельность
отъ
не
и,
88
если
улучшаетъ,
то в ъ
какихъ случаяхъ,
при
дозе
какой
и какъ.
Я не стану з д ъ с ь г о в о р и т ь
о многихъ другихъ
вопро-
сахъ, которые приходится р е ш а т ь занимающемуся фармаколо­
гическими о п ы т а м и , т а к ъ к а к ъ у ж е п р и в е д е н н ы е ясно д о к а з ы ваютъ
въ
непригодность
сердце чрезъ
метода
канюлю:
введен'я
въ такомъ
важнаго — точности дозировки;
чески
сантиметръ
1 %-го
изучаемаго
случаъ
иътъ
в в о д я , напр.,
раствора
яда в ъ
вещества
самаго
одинъ
канюлю,
куби­
мы
знаемъ, съ какимъ количествомъ питательной жидкости
смешался и въ какое время прошелъ
не
ядъ
ч р е з ъ с е р д ц е и, н а к о -
н е ц ъ , мы не м о ж е м ъ п р о и з в о л ь н о р а с п о р я ж а т ь с я э т и м ъ в р е менемъ.
Такъ
что
изъ
произведенныхъ
по
этому
о п ы т о в ъ , к а к ъ п о с ы л о к ъ неопред-гзленныхъ, н е л ь з я
методу
выводить
к а к и х ъ - л и б о о п р е д ъ л е н н ы х ъ з а к л ю ч е ш й . М е т о д ъ Ьап°;епс1огп"'а,
с о в е р ш е н н о н е п р и г о д н ы й с а м ъ по с е б е д л я с и с т е м а т и ч е с к а г о
изучешяфармакологической природы веществъ, можетъ, однако,
о к а з а т ь о ч е н ь ц-Ънныя услуги, к а к ъ в с п о м о г а т е л ь н ы й
Всъмъ
методъ
дозы
необходимымъ
требовашямъ
примъшиван'я
изучаемаго
количеству
точно
вещества
питательной
методъ.
удовлетворяетъ
определенной
къ
известному
жидкости,
вместе
что
п р о п у с к а ю т ъ ч р е з ъ с е р д ц е в ъ т е ч е ш е в р е м е н и , у г о д н а г о изследователю.
ческую,
Этотъ
методъ позволяетъ
индифферентную
и
установить
терапевтическую
токси­
дозу,
наблю­
дать изменен'я сердечной деятельности въ зависимости
всевозможныхъ
отношешяхъ
вар'ацш
несколько
опыта,
ядовъ
комбинировать
въ
отъ
любыхъ
вместе, а р а в н о п о з в о л я е т ъ
во в р е м я действ1я о д н о г о я д а в в о д и т ь д р у г о й , ч р е з ъ
соеди­
нительную канюлю; последнее особенно важно для объяснешя наблюдаемыхъ изменешй деятельности
К р о м е того, т а к о е в в е д е т е
къ введен'ю лекарствъ
сердца.
вещества ближе
въ организмъ
человека,
подходить
что
очень
89
важно для практическая»' примънешя полученныхъ
т о в ъ , именно — оно в п о л н е с о о т в ъ т с т в у е т ъ
впрыскивашямъ.
результа-
внутривенознымъ
В в е д е т е же яда ч р е з ъ к а н ю л ю р а в н о с и л ь н о
н е п о с р е д с т в е н н о м у в п р ы с к и в а ш ю его почти ц ъ л и к о м ъ в ъ те­
чете
очень
короткая
времени
въ
вънечныя
н и к о г д а не б ы в а е т ъ в ъ д е й с т в и т е л ь н о с т и ;
даетъ
в ъ с е р д ц е сразу, в ъ
чего
ядъ здесь
попа-
н е и з в е с т н о м ъ т о ч н о — но о б ы к ­
новенно громадномъ — количестве,
течешя и другимъ
артерш,
и, с м о т р я по
услов1ямъ, м о ж е т ъ
ВЛ1ЯН1Я или — очень с и л ь н о е .
не о к а з а т ь
скорости
никакого
О т с ю д а понятно, что
к о л о с с а л ь н о е к о л и ч е с т в о яда, д а ж е п р е в о с х о д я щ е е
иногда
во
много
разъ смертельную для ц е л а я животнаго дозу, можетъ пройти
вырезанное
сердце,
оказавъ
лишь
о с о б е н н о если я д ъ п р и н а д л е ж и т ъ
ствующихь.
слабое
вл1яше
на
него,
к ъ числу не б ы с т р о
дей-
Это — лучшее доказательство практической непри­
г о д н о с т и м е т о д а в в е д е ш я в е щ е с т в а по Ьап§епс1опТу, с ъ ч е м ъ ,
в п р о ч е м ъ , и с а м ъ а в т о р ъ согласенъ.
Заключение.
П о д в о д я и т о г ъ всему в ы ш е и з л о ж е н н о м у , н у ж н о п р и з н а т ь ,
что техника о п ы т о в ъ ни на о д н о м ъ
органе такъ
не
разра­
б о т а н а , к а к ъ техника о п ы т о в ъ на сердце.
Л о г и ч е с к и , д л я п о з н а ш я с л о ж н а я н у ж н о р а з л о ж и т ь его
на части и п о з н а т ь п о с л е д ш я к а к ъ т а к о в ы я , т. е. к а к ъ
стейиие
объекты.
Какъ
ВИДИМЪ
изъ
про-
вышеизложенная,
развит1е т е х н и к и о п ы т о в ъ на с е р д ц е ш л о по э т о м у
и
аналити­
ческому методу.
Изследователи упрощали и упрощали сложнейшую
изъ
ж и в ы х ъ м а ш и н ъ , постепенно о с в о б о ж д а я ее о т ъ вл1яшя р а з л и ч -
90
ныхъ
органовъ
тела,
внъшнихъ
нервныхъ
и
сосудистыхъ
п р и в о д о в ъ , п о т о м ъ в ы н у л и и з ъ о р г а н и з м а и, н а к о н е ц ъ , у с т р а ­
нили
сердце
даже
отъ
вл'яшя
деятельности — крови.
важнъйшаго
фактора
его
О д н а к о ж е , н е с м о т р я на в с е л и ш е ш я ,
э т о т ъ у д и в и т е л ь н ы й о р г а н ъ при и з в е с т н ы х ъ услов1яхъ м о ж е т ъ
п р о я в л я т ь п р е к р а с н у ю д е я т е л ь н о с т ь ; — столь ж и в у ч е , с т о л ь
самостоятельно сердце!
А п п а р а т ы Ш ' Ш а т з ' а и Ьап§епс1оггТа и п и т а т е л ь н ы я ж и д к о с т и
Шп^ег'а и Ьоске д а ю т ъ с ч а с т л и в у ю в о з м о ж н о с т ь п о д д е р ж и в а т ь
вполне
удовлетворительную
искусственно
питаемаго
деятельность
(безъ
крови)
вырезаннаго
сердца
и
холоднокров-
ныхъ и теплокровныхъ животныхъ, а значитъ, даютъ возмож­
ность и з у ч а т ь п р я м о е , н е п о с р е д с т в е н н о е
вл'яше
различныхъ
в е щ е с т в ъ на с е р д ц е — это почти и д е а л ь н ы й м е т о д ъ .
Д о полнаго
совершенства
техники
опытовъ
на
остается только одинъ ш а г ъ — ш а г ъ т р у д н е й ш ш :
функцно
внутрисердечной
с е р д е ч н а г о мускула.
нервной
системы
отделить
отъ
функции
Хотя по этому в о п р о с у н а п и с а н о
много, о д н а к о о н ъ и п о н ы н е о с т а е т с я о т к р ы т ы м ъ .
что о н ъ д о л ж е н ъ б ы т ь р а з р е ш е н ъ
не
именно
последше
должны
найти
могущ'я,
нашему
желанно,
устранять
отъ
деятельности сердца
автоматичесюя
нервныя
очень
Я думаю,
физюлогами,
макологами:
по
сердце
а
фар­
вещества,
участ1я
образован'я
всю в о о б щ е в н у т р и с е р д е ч н у ю н е р в н у ю систему.
въ
и
Это будетъ
в е н ц о м ъ техники.
Тогда нужно будетъ
сихъ
поръ
наговорено
о
начать
сердце:
пересмотръ
многое
кнуть, многое исправить до неузнаваемости.
всего,
придется
что
до
вычер­
Тогда и изеле-
д о в а ш е вл1яшя р а з л и ч н ы х ъ в е щ е с т в ъ на с е р д ц е м о ж н о б у д е т ъ
производить
идеально.
Я д у м а ю , что для этого с л е д у е т ъ п о л ь з о в а т ь с я синтетич е с к и м ъ м е т о д о м ъ и з е л е д о в а ш я , т. е. н а ч а т ь о т ъ п р о с т е й ш а г о
и, с и с т е м а т и ч е с к и о с л о ж н я я его, д о й т и д о п о з н а н ' я с л о ж н а г о ,
91
отъ
части — к ъ
какого-нибудь
целому;
конкретнее:
опредъливъ
вл1яше
в е щ е с т в а на м у с к у л ъ с е р д ц а , п о с т е п е н н о вво­
д и т ь в ъ оп-ытъ а в т о м а т и ч е с ю е н е р в н ы е у з л ы с е р д ц а , внутрисердечныя окончашя
внесердечныхъ
нервовъ,
внесердечные
нервы цъликомъ — въ связи съ ихъ центрами, питаше сердца
кровью,
сосудистую
различные
дать
органы
систему,
тъла
вл1яше и з у ч а с м а г о
здоровое животное.
данныхъ
можно
потомъ
вводитъ
( л е п а я и др.) и,
вещества
на
поочерёдно
наконецъ,
совершенно
наблю­
целое
и
Для проверки добытыхъ такимъ путемъ
воспользоваться
аналитическимъ
методомъ,
т. е. п о с т е п е н н ы м ъ с и с т е м а т и ч е с к и м ъ
исключешемъ
учаспя
различныхъ
деятельности
сердца,
наблюдаемой
факторовъ
изъ
на ц е л о м ъ
известнаго вещества.
сложной
животномъ
при
Это — принципъ,
вл1янш
на
которому
него
долженъ
с л е д о в а т ь , по моему м н е ш ю , в с я к ш , и з у ч а ю щ ш вл1яше к а к о г о
б ы то ни б ы л о в е щ е с т в а
на с е р д ц е ; т о г д а б у д е т ъ
известно
к а к ъ п р я м о е , т а к ъ и к о с в е н н о е вл1яше его на с е р д ц е .
И з у ч а т ь же вл1яше на с е р д ц е н у ж н о в с я к а г о
Съ одной стороны,
пренебрегать
не
сердце
следуетъ
столь
важный
безусловно
вещества.
о р г а н ъ , что
никогда;
съ
имъ
другой
стороны, яды несердечные могутъ неожиданно оказаться сер­
дечными
и
наоборотъ.
Поэтому
желательно
было
бы
по­
с т а в и т ь за п р а в и л о : и з у ч е ш е ф а р м а к о л о г и ч е с к о й н а т у р ы кажд а г о в е щ е с т в а н а ч и н а т ь с ъ и з у ч е ш я его вл1Я1шя на с е р д ц е и
п р е ж д е всего с ъ п р я м о г о , н е п о с р е д с т в е н н а г о , т. е. вл1яшя на
в ы р е з ы н н о е и и с к у с с т в е н н о п и т а е м о е искусственной же соле­
вой ж и д к о с т ь ю с е р д ц е .
Этому именно вопросу и посвящена
работы.
в т о р а я ч а с т ь моей
фармакологические опыты
на
выр-Ъзанномъ сердце.
Введете.
А.
ВСБ
Сердце л я г у ш к и .
фармакологичесюе
опыты
на
выр-взанномъ
лягу-
ш е ч ь е м ъ с е р д ц е были п р о и з в е д е н ы м н о ю при п о м о щ и в и д о ­
измененная
аппарата ШПНатз'а,
н и ц е 16—22 и и з о б р а ж е н н а я
в ъ '/.< н а т у р а л ь н о й
описанная
на р и с у н к е
в ы ш е на
стра­
1 приблизительно
величины.
Д л я п и т а ш я с е р д ц а о б ы к н о в е н н о б ы л а п р и м е н я е м а , не­
существенно
мною и з м е н е н н а я
ж и д к о с т ь .Шп^ег'а,
щ е н н а я ч и с т ы м ъ к и с л о р о д о м ъ и не с о д е р ж а щ а я
примесей;
л и ш ь в ъ очень р е д к и х ъ
не насы­
какихъ-либо
случаяхъ къ этой жид­
кости б ы л а п р и б а в л я е м а к р о в ь , о ч е м ъ у п о м и н а е т с я при опис а н ш опыта.
Все
опыты
температуре,
произведены
при о б ы к н о в е н н о й
безъ специальная
подогревашя
комнатной
или
охлажде-
ш я п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и , п о э т о м у при о п и с а н ш и х ъ я и не
говорю о температуре.
С е р д ц а д л я о п ы т о в ъ б ы л и п о л у ч а е м ы т о л ь к о о т ъ зеленыхъ,
водяныхъ,
или
съедобныхъ
лягушекъ
1епт.а 1^.), п о в и д и м о м у с о в е р ш е н н о з д о р о в ы х ъ ,
личины,
приблизительно
б о л ь ш е й части
предпочиталъ:
ныхъ
стволовъ,
Техника
в ы ш е (стр. 2 2 — 2 7 ) ;
езси-
р а з л и ч н о й ве­
о т ъ 25 д о 50 г р а м м ъ
о к о л о 32 грм.
п о д р о б н о описана
(Капа
весомъ,
вырезывашя
по
сердца
с к а ж у т о л ь к о , что я
1) в в е д е т е к а н ю л ь к и в ъ о д и н ъ и з ъ а р т е р ' а л ь 2)
введете
по
возможности
дальше
отъ
96
сердца
и 3) наложение
ственный
измънешя
трехъ
лигатуръ
на
сосуды.
сердечной деятельности
Каче­
( у д л и н е ш е или
у к о р о ч е ш е систолы и д1астолы, аритм1я, п е р и с т а л ь т и к а и пр.),
и
количественныя
зомъ,
подробно
мечашя)
были
наблюдаемы
записываемы
и обозначаемы
буквами
есть
минуту:
буква
же
Р и р.
число
минуту и
линдрика
въ
измеряемой
кубическихъ
Латинская
сокращенш
О. ( к в а н т и т е т ъ
означаетъ количество выбрасываемой
одну
гла-
в ъ п р о т о к о л е ( р у б р и к а — за-
Р ( п у л ь с а щ я — Ри1затло)
латинская
непосредственно
буква
сердца
—
Оиагйит)
сердцемъ жидкости
посредствомъ
сантиметрахъ.
стекляннаго
Опытъ
въ
въ
ци­
съ изсле-
д у е м ы м ъ в е щ е с т в о м ъ н а ч и н а л с я л и ш ь п о с л е того, к а к ъ уста­
навливалась ровная деятельность
сердца.
Наследуемое вещество было прибавляемо въ точно опре­
деленной
концентрацш
къ известному
количеству п и т а т е л ь ­
ной ж и д к о с т и ( Р ш ^ е г ' а ) и в л и в а е м о , напр., во в т о р о й р е з е р ­
вуаръ
аппарата,
была сдавлена
отводящая
зажимомъ
трубка
котораго до сихъ
до непроходимости.
По
поръ
ослабле-
ш и э т о г о в т о р о г о з а ж и м а и з а ж а т ш п е р в а г о получается т о к ъ
изеледуемаго вещества чрезъ сердце.
Для выяснешя причины
наблюдаемая
отъ
различныхъ
в е щ е с т в ъ у м е н ь ш е ш я числа с о к р а щ е н ш с е р д ц а , я о б ы к н о в е н н о
п о л ь з о в а л с я а т р о п и н о м ъ , п р о и з в о д я щ и м ъ , к а к ъ и з в е с т н о , параличъ внутрисердечнаго з а д е р ж и в а ю щ а я
всегда
атропинъ
былъ
прибавляемъ
аппарата.
къ протекающей
сердце жидкости съ изагБлуемымъ веществомъ,
Почти
чрезъ
редко б ы л ъ
п р и м е н я е м ъ н а р у ж н о , а иногда с е р д ц е п р е д в а р и т е л ь н о а т р о п и низировалось.
Е с л и а т р о п и н ъ не у с т р а н я е т ъ з а м е д л с ш я ,
то
это д о к а з ы в а е ш ь , что оно з а п и с и т ъ не о т ъ в о з б у ж д е ш ' я внут­
рисердечнаго з а д е р ж и в а ю щ а я аппарата, а отъ какой - нибудь
другой
причины.
После к а ж д а г о опыта, р а в н о к а к ъ и п е р е д ъ н и м ъ , весь
а п п а р а т ъ б ы л ъ очень т щ а т е л ь н о
промываемъ.
97
В.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
В с ъ о п ы т ы на выр-Ьзанныхъ с е р д ц а х ъ т е п л о к р о в н ы х ъ ж и ­
в о т н ы х ъ б ы л и п р о и з в е д е н ы мною при п о м о щ и у с о в е р ш е н с т в о в а н н а г о а п п а р а т а Ьап§епаоги"а, п о д р о б н о о п и с а н н а г о на с т р . 34
(и д а л ъ с ) и схематически и з о б р а ж е н н а я на р и с у н к е 2.
ника
опытовъ детально
изложена
Тех­
в ы ш е (стр. 74 и д а л е е ) .
Д л я питашя сердца теплокровнаго животнаго я пользо­
в а л с я по б о л ь ш е й
части ж и д к о с т ь ю Ьоске, т. е. р а с т в о р о м ъ
солей и в и н о г р а д н а я сахара, п е р е с ы щ е н н ы м ъ ч и с т ы м ъ кисло­
р о д о м ъ ; т о л ь к о иногда б ы л а п р и м е н я е м а с м ъ с ь д е ф и б р и н и р о в а н н о й к р о в и о п ы т н а г о ж и в о т н а г о с ъ ж и д к о с т ь ю Шпдег'а или
Ьоске,
что
отмечается
при и з л о ж е н ш
опыта.
Питательная
жидкость передъ самымъ вхождсшемъ въ венечныя
артерш
о б ы к н о в е н н о и м е л а т е м п е р а т у р у о к о л о 38° С. и д а в л е ш е , п р и ­
близительно равное аортальному давлешю опытнаго животнаго.
В ъ виду того, что н е к о т о р ы я в е щ е с т в а д е й с т в у ю т ъ р а з ­
лично на т р а в о я д н ы х ъ и п л о т о я д н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ , я о б ы к н о ­
в е н н о и с п ы т ы в а л ъ и з с л е д у е м о е в е щ е с т в о на с е р д ц а х ъ к р о л и ­
ковъ и кошекъ.
Изъ практическихъ
с о о б р а ж е н ш , ж е л а я п о с т а в и т ь свои
опыты к а к ъ можно ближе къ естественнымъ услов'ямъ
ств1я
лекарствъ,
я испытывалъ
очень часто р а з л и ч н ы я
дейве­
щ е с т в а , к р о м е с в е ж и х ъ , е щ е и на с е р д ц а х ъ , т а к ъ или иначе
ослабленныхъ, о чемъ
опытовъ.
имеются
Обыкновенно
в о д я т ъ на с о в е р ш е н н о
здоровыхъ органахъ.
упоминашя
фармакологичесюе
здоровыхъ
при
описан'яхъ
опыты
произ-
животныхъ и совершенно
Э т о , по моему м н е н ' ю , с о в е р ш е н н о не­
п р а в и л ь н о , п о т о м у что н и к о г д а з д о р о в ы м ъ л ю д я м ъ л е к а р с т в ъ
не д а ю т ъ и д а в а т ь не д о л ж н о .
А т а к ъ к а к ъ конечной ц е л ь ю
в с я к о й ф а р м а к о л о г и ч е с к о й р а б о т ы с л у ж и т ъ п р а к т и ч е с к о е прил о ж е ш е р е з у л ь т а т о в ъ ея в ъ и н т с р е с а х ъ
больного
человека,
т о и д е й с т в ' е л е к а р с т в ъ д о л ж н о б ы т ь и з у ч а е м о на о р г а н а х ъ ,
7
98
п о с т а в л е н н ы х ъ х о т ь в ъ с к о л ь к о - н и б у д ь аналогичный
съ больными органами человека.
макотерапевтичесюя
Во в с я к о м ъ с л у ч а е ,
фар-
изслъдован]'я к а к и х ъ бы то ни б ы л о ве­
щ е с т в ъ т о л ь к о на с о в е р ш е н н о
низмахъ, должны
услов1я
быть
с к о р е е чистой н а у к е ,
здоровыхъ
органахъ
и орга-
п р и з н а н ы не п о л н ы м и и с л у ж а щ и м и
чъмъ
человеку.
Д л я п о я с н е ш я своей
мысли п о з в о л ю с е б е привести з д е с ь х о т ь о д и н ъ п р и м ъ р ъ и з ъ
тысячи:
ваго
фенацетинъ,
не в ы з ы в а ю щ ш
обыкновенно у здоро-
ч е л о в е к а р е ш и т е л ь н о н и к а к и х ъ явлений д а ж е в ъ
1,0 и б о л ь ш е й , у л и х о р а д я щ е г о
р е д к о вызываешь
дозе
т у б е р к у л е з н а г о б о л ь н о г о не
с и л ь н ы й к о л л а п с ъ у ж е в ъ д о з е 0,06.
Зна­
чить, безвредное для здороваго можетъ быть вреднымъ для
б о л ь н о г о , но за то б ы в а е т ъ и т а к ъ , что б е з п о л е з н о с д л я з д о р о ­
ваго п о л е з н о д л я б о л ь н о г о .
Это
нетожество реакщи здоро­
ваго и б о л ь н о г о о р г а н и з м а на р а з л и ч н ы я в е щ е с т в а и д о к а з ы ­
ваешь н е о б х о д и м о с т ь п р о и з в о д с т в а
опытовъ
именно
на б о л ь н ы х ъ
фармакотерапевтическихъ
организмахъ
и
органахъ.
В о о б щ е , при п р о и з в о д с т в е о п ы т о в ъ я не с т е с н я л ъ с е б я
к а к и м и бы то ни б ы л о р а м к а м и техники и, о т д а в а я п р е д п о ч ­
т е т е цели передъ
средствами,
сущности д е л а
передъ
фор­
мой, н и к о г д а не з а д у м ы в а л с я и н д и в и д у а л и з и р о в а т ь о п ы т ы по
своему у с м о т р е ш ю .
Т а к ъ , н а п р и м е р ъ , в ъ о д н о м ъ с л у ч а е наи­
л у ч ш а я д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а получается при т а к о й то темпе­
р а т у р е и д а в л е н ш п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и , в ъ д р у г о м ъ — при
с о в е р ш е н н о иной.
Поэтому
я не с е р д ц е п р и с п о с о б л я л ъ
къ
т е х н и к е , а н а о б о р о т ъ — т е х н и к у к ъ с е р д ц у , л и ш ь бы полу­
чить в о з м о ж н о л у ч ш у ю его д е я т е л ь н о с т ь и именно в о з м о ж н о
л у ч ш у ю , а не в о з м о ж н о с и л ь н у ю .
Когда д е я т е л ь н о с т ь в ы р е з а н н а г о
сердца
вполне
уста­
н а в л и в а л а с ь , т о г д а начинался о п ы т ъ с ъ и з с л е д у е м ы м ъ в е щ е ­
ствомъ.
П о с л е д н е е б ы л о с м е ш и в а е м о в ъ точно о п р е д е л е н н о м ъ
отношенш съ питательной
резервуаръ
аппарата.
ж и д к о с т ь ю и в л и в а е м о во в т о р о й
Услов1я п е р е д ъ п р о п у с к а ш е м ъ к а к о г о -
99
либо
и
вещества
чрезъ
сердце,
в о время и п о с л е б ы л и
одни
те же.
Ч и с л о с о к р а щ е н ш в ы р е з а н н а г о с е р д ц а в ъ минуту о б ы к н о ­
венно о т с ч и т ы в а л о с ь на г л а з ъ и о б о з н а ч а л о с ь л а т и н с к о й б у к ­
вой
Р
(пульсащя);
венечнымъ
количество
сосудамъ
сердца
жидкости,
въ
протекающей
минуту,
было
по
измеряемо
п о с р е д с т в о м ъ с т е к л я н н а г о ц и л и н д р и к а в ъ к у б и ч е с к и х ъ сантимстрахъ и обозначаемо латинской
буквой
0
(квантитетъ —
СШапг,иш). Все к а ч е с т в е н н ы я и з м е н е ш я с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и
были
наблюдаемы
к ъ чему с л у ж и л а
непосредственно
регистрац'я
щихъ приспособленш.
ихъ
глазомъ,
дополнешемъ
посредствомъ
записываю-
Ниже приведенные примеры кривыхъ
х а р а к т е р и з у ю т деятельность вырезаннаго сердца теплокров­
н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ „ д о " вл1яшя
„во в р е м я " и „ПОСЛБ".
на него и з в в с т н а г о
вещества,
Э т и к р и в ы я н у ж н о ч и т а т ь с п р а в а на­
л е в о , потому что т а к ъ о н е з а п и с ы в а л и с ь .
В ъ в и д у того, что о д н о 'и то ж е по названию в е щ е с т в о ,
п р и г о т о в л е н н о е на р а з л и ч н ы х ъ ф а б р и к а х ъ , часто
оказываетъ
р а з л и ч н о е действ1е на о р г а н и з м ъ , я всегда о б о з н а ч а ю , к а к о й
ф а б р и к и и з с л е д у е м о с в е щ е с т в о ; поэтому и в ы в о д и м ы я
заключения о т н о с я т с я т о л ь к о к ъ д а н н о м у
I.
01сУ1Ча1ет
А.
О п ы т ъ 1.
мною
препарату.
(Мегск).
Сердце лягушки.
Растворъ дигиталеина въ питательной
жид­
кости — 1 часть на 10 М и л л ' о н о в ъ частей — сначала у с и л и л ъ
деятельность вырезаннаго сердца:
0 увелич. с ъ 4 до 7 к. с ,
систола стала с и л ь н е е , д1астола — б о л ь ш е ; п о т о м ъ ,
черезъ
5 мин. о т ъ начала д е й с т в ' я яда, н а с т у п и л о в н е з а п н о е у х у д шеше деятельности сердца: р е з к а я перистальтика желудочка
7*
100
и аритлия,
препятствующая точно считать
пульсащю,
р а я с и л ь н о з а м е д л е н а — п р и б л и з и т е л ь н о д о 22
предсерд1я с и л ь н о р а с ш и р е н ы .
сердце
щена
питательная жидкость,
прибавлеше
одинаковой
и пропу­
п о с л е чего
т о т ч а с ъ н а ч а л о п р е к р а с н о п у л ь с и р о в а т ь (Р =
Вторичное
50),
К ъ началу 8 м и н у т ы о п ы т а
почти о с т а н о в и л о с ь , п о э т о м у я д ъ у д а л е н ъ
нормальная
кото­
(норм.
сердце
52, С} — 7,5 к. с ) .
силы
яда
вызвало
у ж е ч е р е з ъ 1 мин. ( к у м у л я т и в н о е действие) т а к о г о ж е х а р а к ­
тера ухудшеше деятельности сердца, к а к ъ и раньше.
Возвра­
т и т ь число п у л ь с а щ и к ъ н о р м е не у д а л о с ь : н е с м о т р я на пи­
таше сердца
въ течеше 7 минутъ
нормальной
жидкостью,
п у л ь с а щ я о с т а в а л а с ь все в р е м я т о л ь к о 24 в ъ минуту.
Оп. 2.
1:1
Милл. — то ж е .
Оп. 3.
1 : '/г М. — н а б л ю д а л о с ь то ж е , но с к о р е е и р е з ч е ;
с к о р о наступила п о л н а я о с т а н о в к а с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и .
О п . 4.
1 : 5 0 тыс. — т о т ч а с ъ н а с т у п и л о з а м е д л е ш е Р
д о У'у н о р м а л ь н о й (44—23), систола о ч е н ь с и л ь н а я , д1астола
м а л е н ь к а я , у м е н ь ш е ш е О; во в р е м я 9-й м и н у т ы полная оста­
новка деятельности
сердца въ систоле, возстановлешя
кото­
р о й п о л у ч и т ь не у д а л о с ь .
В.
Оп. 1.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
Д и г и т а л е и н ъ в ъ к о н ц е н т р а ц ш 1 : 16 М. не ока-
з а л ъ почти н и к а к о г о вл1яшя на д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а к р о л и к а .
Оп. 2.
1 : 13 М. —
небольшое
замедлеше
пульсащи
с в е ж а г о с е р д ц а к р о л и к а (124—116), у к о р о ч е ш е а м п л и т у д ы д о
7
3
первоначальной
высоты и уменьшеше
вытекающей
жид­
кости д о '/;! п е р в о н а ч а л ь н а г о к о л и ч е с т в а (27 к у б . сант. — 9 к. с.)
вследств1е с ъ у ж е ш я в е н е ч н ы х ъ
Оп. 3.
черезъ
5
сосудовъ.
Свьжее сердце кролика.
мин.
наступило
замедлеше
О т ъ р а с т в о р а 1 : 10 М.
пульсащи
амплитуда и количество жидкости несколько
(200—164),
меньше.
Отъ
п р о п у щ е н н о й п о т о м ъ н о р м а л ь н о й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и пуль-
101
с а щ я постепенно у ч а с т и л а с ь д о 184, н о з а м е т н а а р и т м ' я , к а к ъ
п о с л ъ д с т в ' е в л ' я н ' я я д а (см. п р о т о к о л ъ В, 1).
Оп. 4.
То же сердце.
1 : 7\
2
М. — з а м е д л е ш е и мо­
м е н т а л ь н о сильное о с л а б л е ш е д е я т е л ь н о с т и ; б ы с т р о е в о з с т а н о в л е н ' е о т ъ норм. пит. ж и д к о с т и .
Оп. 9.
стараго
Ослабленное и неправильно пульсирующее сердце
кота.
1 : З'/г М.
Сильное
замедлеше
пульсацш
(120—64) и у к о р о ч е н ' е ампл. п р и б л . д о '/._>, а р и т м ' я п р е ж н я я , си­
с т о л ы н е о д и н а к о в о й силы, а паузы н е о д и н а к о в о й д л и н ы ; о т ъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и число п у л ь с а ц ш снова д о с т и г л о 120—114,
но а р и т м ' я е щ е х у ж е .
Оп. 10.
Сначала
Совершенно
наступило
свежее сердце кошки.
только
небольшое
1 : 2*/. М.
стойкое
2
учащеше
Р (132—144) и с ъ у ж е ш е в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ (15—11 к. с ) ,
а ч е р е з ъ 9 мин. п р и с о е д и н и л а с ь очень х а р а к т е р н а я
приблиз.
очень
за 9 правильными
слабое и следующее
потомъ опять то же.
сокращен'ями
очень
аритмия:
следуетъ
сильное (вдвое
одно
больше),
Последейств'е — п р о д о л ж и т е л ь н а я б е з -
п о р я д о ч н а я аритм1я.
Оп. 11, 12 и 13. К р о л и ч ь и
сердца.
1 : 2 М. — 1 ' / . М.
2
З а м е д л е ш е (114—74, 152—120 и 144—110) и н е б о л ь ш о е о с л а б ­
леше деятельности.
Оп.
14. Д о з ы
1
о т ъ юоо т § . д о '/ю т § . д и г и т а л е и н а ,
б у д у ч и в в о д и м ы ч р е з ъ с о е д и н и т е л ь н у ю к а н ю л ю , не и з м е н и л и
деятельности
сердца кролика; только 1 т § . вызвалъ
замед­
л е ш е Р (120—100) и р е з к о е с ъ у ж е ш е с о с у д о в ъ .
И з ъ п р и в е д е н н ы х ъ о п ы т о в ъ в и д н о *), что г л а в н о е дейс т в ' е д и г и т а л е и н а на и з о л и р о в а н н ы я с е р д ц а к а к ъ т е п л о к р о в ­
ныхъ, такъ
и холоднокровныхъ
ж и в о т н ы х ъ есть влсяше
на
*) Считаю не лишнимъ еще разъ оговориться, что В С Б заключеш'я,
каюя я дЪлаю въ этой работ+з, относятся только къ ГБМЪ ирепаратамъ, съ
которыми были произведены мои опыты, почему вездЪ и обозначена фабрика
(въ скобкахъ).
102
двигательный
аппаратъ
сердца.
Д а ж е в ъ очень
р а з в е д е н ш д и г и т а л е и н ъ почти всегда
(и п о с л ъ а т р о п и н и з а ц ш ) , ослабление
щенш;
большомъ
вызываешь
замедлеше
и неправильность
сокра­
неправильную деятельность дигиталеинъ можетъ ре­
г у л и р о в а т ь , ре.зкаго ж е у с и л е ш я а м п л и т у д ы м н е не п р и ш л о с ь
наблюдать.
Для обнаружешя
своего д е й с т в ! я
дигиталеинъ
в е р о я т н о требуетъ известнаго времени (кумулятивное дейстВ1е), п о э т о м у с р а в н и т е л ь н о б о л ы ш я р а з о в ы я д о з ы я д а м о г у т ъ
быстро пройти чрезъ сердце,
другой
при
стороны,
даже
н и ч е м ъ не п р о я в л я я с е б я ;
чрезвычайно
продолжительномъ
прохожденш
в а ю т ъ я д о в и т о е двйств1е.
малыя дозы
чрезъ
съ
(1 : 13 М.)
сердце
разви-
О п . 14 ясно д о к а з ы в а е ш ь
непри­
г о д н о с т ь д л я ф а р м а к о л о г и ч е с к и х ъ о п ы т о в ъ в в е д е ш я я д а ио
м е т о д у Ьап§епа!оги"а — ч р е з ъ к а н ю л ю в ъ а о р т у .
шихъ
д о з ъ д-на н а с т у п а е т ъ остановка
сердца
О т ъ больвъ
систолгъ.
К р о м е вл1яшя на д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ сердца, д и г и т а л е и н ъ ,
д а ж е в ъ н и ч т о ж н ы х ъ д о з а х ъ , производишь е щ е з н а ч и т е л ь н о е
съужеше
вп>нечныхъ
сосудовъ,
почему количество в ы т е к а ю щ е й
и з ъ с е р д ц а ж и д к о с т и всегда у м е н ь ш а е т с я .
II.
О^ПЧОХШ (Мегск)*).
А.
Сердце лягушки.
Дигитоксинъ въ концентряцш отъ 1 : 5 0 тыс. до 1 : 1 4 т
скоро
вызываешь с и л ь н о е
замедлеше
деятельности
сердца
д о полной о с т а н о в к и в ъ с и с т о л е ( о п . 1, 2 и 3).
Б.
Оп. 1.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
С е р д ц е кота, с и л ь н о о с л а б л е н н о е и н е п р а в и л ь н о
пульсирующее.
О т ъ 1 : 1 0 М. — р е г у л и р о в а ш е д е я т е л ь н о с т и ,
*) Предварительно заготовлялся 0,5 % растворъ дигитоксина въ спирту,
точно определенное количество котораго было тщательно взбалтываемо предъ
103
некоторое удлинен'е амплитуды и сильное съужеше сосудовъ
(1—6 к. с ) ; по п р е к р а щ е ш и т о к а д и г и т о к с и н а аритм1я о п я т ь
наступила.
Оп.
2.
С в е ж е е сердце кролика.
1 : 4 М.:
укорочен'е
а м п л и т у д ы , аритм1я, с и л ь н о е с ъ у ж е ш е с о с у д о в ъ (16—6 к. с.)
и ч е р е з ъ 7 мин. в н е з а п н о е з а м е д л е ш е Р с ъ 164 д о 8 8 ;
ПОСЛЪД-БЙ-
с т в ' е — з а м е д л е ш е д о 76
ослаблеше
и
еще
болъе
резкое
д е я т е л ь н о с т и сердца (см. п р о т о к о л ъ В, 2).
Оп.
3.
Ослабленное
нафталиномъ.
сердце
кролика,
1 : 3 *,5 М. — аритм1я
и
(17—11) и с к о р о с и л ь н о е з а м е д л е ш е Р с ъ
отравленнаго
съужеше
сосудовъ
148 д о 44
черезъ
2 мин. и д о 24 ч е р е з ъ 10 мин. ( к у р а р и н ъ и а т р о п и н ъ о с т а л и с ь
б е з ъ в л ' я н ' я ) ; о т ъ питаш'я н о р м а л ь н о й ж и д к о с т ь ю
д е я т е л ь н о с т и не п о с л е д о в а л о .
улучшешя
Значить, замедлеше Р сердца
при д и г и т о к с и н е з а в и с и т ь не о т ъ з а д е р ж и в а ю щ а я
Оп. 4, 5 и 6.
1 : 1
М., 1 : /
1
2
М. и 1 :
1
) 0
аппарата.
М.
Осла-
б л е н ' е , а р и т м ' я н о с т а н о в к а д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а ( м а с с а ж ъ не
вызываетъ
остановка
сокращешя);
обусловлена
съужеше
полной
сосудовъ.
Повидимому,
неспособностью
мускула
къ
сокращению.
Оп. 7.
Сердце
кошки;
пит.
жидкость —
1 ч.
о п ы т н а г о ж и в о т н а г о и 2 ч. Р ' п ^ е г ' о в с к а г о солевого
крови
раствора.
После в п р ы с к и в а ш я в ъ к а н ю л ю 3 т § . яда наступило з а м е д л е ­
ш е и н е п р а в и л ь н о с т ь д е я т е л ь н о с т и сердца и, к а к ъ п о с л е д е й ­
ств'е, остановка.
Судя
по э т и м ъ
опытамъ,
в ы р е з а н н о е с е р д ц е аналогично
ше п у л ь с а ц ш в ы с т у п а е т е
дигитоксинъ
дигиталеину,
действуетъ
на
только замедле­
резче.
самымъ нливаншмъ въ резервуаръ аппарата съ пит-ой жидк-ю въ извЪстномъ
отношении.
104
III.
О^ИаПпит р и ш т
В.
ВоЬпп§ег*).
Сердце т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ .
Оп. 1.
Ослабленное сердце кролика.
амплитуда меньше,
безпорядочная
О т ъ 1 : 13 М. —
аритм1я и ч е р е з ъ 8 мин.
с р а з у с и л ь н о е з а м е д л е ш е Р съ 124 д о 7 6 — 6 5 (См. к р и в . № 2);
аритм1я не исчезла и о т ъ п р о п у с к а ш я ч р е з ъ с е р д ц е н о р м а л ь ­
ной п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и (см. к р и в . № 3) — неблагопр1ятное
-
посл Бдъйств1е д и г и т а л и н а .
Оп. 2.
сирующее
Ослабленное различными ядами и неправ, пуль­
сердце
стараго
кота.
1 : 3 '/г
(114—64) и ясно в ы р а ж е н н о е р е г у л и р о в а ш е
Оп. 3.
замедлеше
Сердце больного кролика.
Р
(160—146
и
148—120)
М. —
замедлеше
деятельности.
1 : 4 и 1 : 3 М. —
и
съужеше
сосудовъ
( 2 0 — 1 5 и 16—8 к. с ) .
Оп. 4.
Умирающее сердце кролика.
1 : '/ю М.: з а м е д ­
л е ш е Р о т ъ 190 д о 66, п о т о м ъ у ч а щ е ш е д о 176, с и л ь н а я а р и т м1я и о с т а н о в к а ;
предсерд1я
еще некоторое
время
пульси­
ровали.
С у д я по э т и м ъ о п ы т а м ъ , д и г и т а л и н ъ т а к ж е д е й с т в у е ш ь
главнымъ образомъ
на двигательный
аппаратъ
изолирован­
наго с е р д ц а , п р и ч е м ъ м е н ы ш я д о з ы в ы з ы в а ю т ъ т о л ь к о
м е д л е ш е Р, а б б л ы ш я ,
за­
кроме того, и п о с л е д о в а т е л ь н о е уча­
щеше передъ остановкой.
*) 0,5 % спиртный растворъ былъ прибавляемъ къ питательной
кости сх 1етроге и сильно взбалтываемъ.
жид­
105
IV.
Ттсилга !о1. Э^НаНз ригр. *)
А.
Оп.
1.
Сердце
Сердце лягушки.
лягушки,
отравленной
Т п ш ' о п ' о м ъ **).
1 : 3 0 0 0 : систола з н а ч и т е л ь н о с и л ь н е е , д1астола б о л ь ш е , пауза
к о р о ч е , п о э т о м у О. б о л ь ш е (7,5—10,2).
Ч е р е з ъ 7 мин. п р о п у -
щ е н ъ р а с т в о р ъ 1 : 1500 — т о т ч а с ъ п о я в и л а с ь
перистальтика
ж е л у д о ч к а , д1астола постепенно у м е н ь ш а е т с я , т а к ъ что с е р д ц е
п р и б л и ж а е т с я к ъ с и с т о л и ч е с к о м у с о с т о я ш ю , сначала вся в е р ­
хушка сердца останавливается, потомъ — и основаше
дочка.
Соответственно
постепеннаго замедлешя
толе
(38—0).
Отъ
этому,
О. п о с т е п е н н о
Р нътъ,
нормальной
желу­
уменьшается;
а с р а з у о с т а н о в к а в ъ сис­
питательной
жидкости
воз-
с т а н о в л е ш я д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а п о л у ч и т ь не у д а л о с ь .
(По­
д р о б н е е см. п р о т о к о л ъ А, 1).
Оп. 2.
Усталое
ваешь у с и л е ш е
сердце.
деятельности
1:3
т. —
1:1
безъ замедлешя,
а
т.
вызы­
1 : 600 —
остановку желудочка в ъ с и с т о л е ; предсерд!я некоторое время
пульсируютъ.
Оп. 3.
— усилеше
Сердце усталое, расширенное и слабое.
систолы,
скоро
перистальтика
1 : 300
и остановка
въ
систоле.
Отсюда
вытекаешь, что главное д е й с т е
таНз есть усилеше
сердца
деятельности
безъ ргьзкаго
га
тлпсшгае
изолированнаго лягушечьяго
и обязательные
замедлешя
Р;
тера-
*) Т \
приготовлена въ Коз^оск'ской Университетской аптекъ изъ 1
части сухихъ листьевъ и 6 частей спирта. Известное количество этой тинк­
туры было разводимо въ питательной жидкости расчетъ для удобства про­
изводился на с у х 1 е листья, напр.: кониснтрашя яда 1 : 300 означаетъ 1 часть
сухихъ листьевъ на 300 ч. пит. жидкости.
**) Нервный ядъ.
106
певтической дозой оказывается
питательной
1 часть л и с т ь е в ъ : 3 тыс. ч.
жидкости.
В.
Сердце теплокровныхъ
Оп. 1.
Сильно
уставшее сердце
в ъ т е ч е ш е 10 мин. р е ш и т е л ь н о
Оп. 2.
животныхъ.
кошки.
1 : 900 тыс.
н и к а к о г о в л ' я ш я не о к а з а л а .
Сердце кролика, сильно уставшее и неправильно
пульсирующее.
1 : 2000, з а м е д л е ш е (160—120),
ше и у с и л е ш е ,
потомъ учащеше
(до 152),
регулирова-
аритм1я и оста­
н о в к а д е я т е л ь н о с т и ч е р е з ъ 15 мин. о т ъ начала действия яда.
По возстановленш
пустилъ
чрезъ
интересная
него
с л а б о й д е я т е л ь н о с т и сердца,
опять
1 : 2500,
т р е х ч л е н н а я аритм1я,
п о с л е чего
я про-
наступила
при н е б о л ь ш о м ъ
замедле-
н'и Р (124—112), а п о т о м ъ о с т а н о в к а в ъ с и с т о л е .
Оп. 3.
Сердце
старой
кошки.
1 : 1100.
Усилеше
и
у ч а щ е ш е ( П О — 1 9 2 ) , п о т о м ъ з а м е д л е ш е (до 120), очень с и л ь ­
ное о с л а б л е ш е и а р и т м ' я .
Оп. 4.
(118—76)
Уставшее сердце кролика.
и
небольшое
усилеше
1 : 600 — з а м е д л е ш е
деятельности,
потомъ
—
остановка.
Оп 5.
листьевъ)
В в е д е т е ч р е з ъ к а н ю л ю 1-гае '/,„ к. см. ( = 17 т ^ .
оказалось
безрезультатным^
1
а
(оп. 6) Д> к. с.
( = 8 3 т § . л и с т ь е в ъ ) в ы з в а л о в н а ч а л е з а м е д л е ш е (186—120),
у с и л е ш е и р е г у л и р о в а ш е с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и , п о т о м ъ аритм ' ю и у ч а щ е ш е (до 160).
Значитъ,
в а е т ъ усилеше,
резаннаго
щеше,
новку.
1тс1ига О ^ Н а Н з
регулироваше
сердца
аритмт
обыкновенно
и замедление
теплокровныхъ
и ослаблеше,
вначалгъ
д е я т е л ь н о с т и вы­
животныхъ,
наконеиъ
вызы-
—
потомъ
полную
уча­
оста­
107
V.
1п!изит Ы
А.
Оп.
1.
кращешя
4
С е р д ц е лягушки *).
1 : 5000.
и
Вначале — ничтожное
уменьшеше
мии. — в н е з а п н о е
перистальтики
О^ИаПз ригр.
разелаблешя
замедлеше
желудочка,
Р
Р з а м е д л и л а с ь д о 20, а О у м е н ь ш и л с я
Отъ
предсердш
со-
черезъ
появлеше
и умень­
В ъ т е ч е ш е с л ъ д у ю щ н х ъ 8 мин.
т е ч е ш е 13 мин., п е р и с т а л ь т и к и
40 и О д о ш е л ъ д о 2,0.
желудочка ;
с ъ 52 д о 29,
расширеше
ш е ш е О с ъ 7,5 д о 5,5 к. с.
усилеше
д о 3,0.
Потомъ,
не б ы л о , Р все в р е м я
нормальной
жидкости
въ
была
0
не­
с к о л ь к о у в е л и ч и л с я (до 3,5), но Р все в р е м я была 35.
По­
в т о р н о е п р о п у с к а ш е того же яда д а л о л и ш ь с т о й к о е упеличешс
0,
почти
безъ
т а к о й же к р е п о с т и
измънешя
наступило
числа
Р.
постепенное
Отъ
новаго
яда
уменьшеше О и
замедление Р.
Оп 2.
и 0
I : 500.
(6,5—9,5), ч е р е з ъ
Сначала з н а ч и т е л н о е увеличение д ' а с т о л ы
3 мин. б ы с т р о е
у м е н ь ш е ш е О д о 2,8,
перистальтика желудочка и расширеше предсердш, а
черезъ
4 мин. — полная о с т а н о в к а ж е л у д о ч к а в ъ с и с т о л ъ .
Оп. 3.
1 ; 500.
П о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е Р (52—36), не­
б о л ь ш о е у в е л и ч е н ' е д1астолы и О (4,2—5,2).
Непосредствен­
ное в т о р и ч н о е п р и б а в л е ш е с в ъ ж а г о яда 1 : 400 с к о р о в ы з в а л о
*) Вст> эти опыты на лягушечьемъ сердит, произведены со свежими
не сухими листьями наперстянки, полученными изъ университетской аптеки
п ъ Ко8(.оск'ъ\
1,0 э т и х ъ листьевъ, изр'Ьзанныхъ на мслк!с кусочки, былъ
облипасмъ в ъ стакант, 100 к. с. г о р я ч е й дистиллированной воды и помт,щаемъ минутъ на 25 н а водяную баню. Известное количество такого т П15ШП я разводнлъ о и р е д - Б л е н н ы м ъ
количествомъ питательной жидкости и
пропускалъ чрезъ изолированное сердце. Для удобства сравнешя результатовъ расчетъ произведенъ н а листья, такъ что 1 : 5000 означаетъ т и к . {.
01§. 1 : 5000 (Т. е. листьевъ 1,0 и приблизительно 5000 питательн. жидк.).
Для каждаго опыта обыкновенно былъ прим-вняемъ свЪжШ шплзшп П1§Иа115.
108
з а м е д л е ш е Р д о 26 и п о с т е п е н н о е у м е н ь ш е ш е О д о 2,0.
Отъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и О. с к о р о з н а ч и т е л ь н о у в е л и ч и л с я (4,0),
а Р не д о с т и г л а своей п е р в о н а ч а л ь н о й ч а с т о т ы ( т о л ь к о д о 32).
Оп. 4.
паузы
1 ; 700.
короче;
Систола
сильнее
и
продолжительнее,
постепенное з а м е д л е ш е Р с ъ 5 0 — 4 0 ,
неболь­
ш о е у в е л и ч е ш е О — с ъ 5,0 д о 6,0; ч е р е з ъ 7 мин. в з я т ъ я д ъ
бол^е концентрированный
Р и уменьшеше
1 : 550 —
О. и ч е р е з ъ
постепенное
замедлеше
17 мин. (32 мин. о т ъ
начала
опыта) — полная остановка желудочка въ систоле.
Оп. 5.
1 ; 2500 не о к а з а л а
т е ч е ш е 5 мин.
почти
никакого
вл1ян1я
При постепенномъ усиленш концентрацш
въ
яда
д о 1 : 1000 Р п о с т е п е н н о з а м е д л и л а с ь д о 32 (съ 44) и 0_ у м е н ь ­
ш и л с я д о 3,5 (съ 5,0).
При п р о м ы в к е нормальной
питатель­
ной ж и д к о с т ь ю с е р д ц е с т а л о п у л ь с и р о в а т ь з н а ч и т е л ь н о с л а б е е
и черезъ
7 мин. о с т а н о в и л о с ь .
пускалъ
нормальную
16, а О =
2,0.
Въ
т е ч е ш е 27 мин. я п р о -
жидкость и к ъ этому времени Р была
В ъ о б щ е м ъ , с е р д ц е с о к р а щ а л о с ь очень с л а б о ,
т а к ъ к а к ъ б ы л о у с т а в ш е : о т ъ начала
22 мин.
тельное
опыта
прошелъ
1 ч.
П р о п у щ е н н ы й н о в ы й я д ъ 1 ; 1000 д а л ъ с р а з у значи­
усилеше
р
=
Р
и уменьшеше
деятельности,
особенно
систолы, Р =
36,
4 , 0 ; 1 ; 700, н а о б о р о т ъ , в ы з в а л ъ п о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е
0_ д о
полнаго
прекращешя
деятельности
( ч е р е з ъ 1 ч а с ъ 44 мин. о т ъ начала о п ы т а ) .
Въ
этихъ
опытахъ
обращаетъ
внимаше
отсутств1е то­
жества р е з у л ь т а т о в ъ ; ч а щ е : вначале наблюдается
Р и увеличеше
остановка
д'шстоли
въ систолгъ.
(и Р),
потомъ
замедлеше
перистальтика
и
1п{изит д е й с т в у е т ъ в ъ м е н ь ш и х ъ д о -
з а х ъ , ч е м ъ тлпсшга, т. е. с и л ь н е е .
В.
Оп. 1.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
Д л я этого опыта я пользовался т е м и же свежими
листьями наперстянки,
что и д л я о п ы т о в ъ
на
лягушечьемъ
109
сердце.
Для
опыта
служило сердце
кролика,
отравленнаго
н е р в н ы м ъ я д о м ъ ( Р е п с п о п ) ; к р о л и к ъ б ы л ъ в ъ а г о н ш 20 час.
и, по смерти его, т р у п ъ
п о с л е чего с е р д ц е
(120—106)
пролежалъ
вырезано.
и усилеше
в ъ к о м н а т е 2 ч. 15 м.,
1пшз. I ; 3 тыс.
сокращенш;
черезъ
Замедлеше
2 мин. у ч а щ е ш е
(130) и аритм1я: Р предсердий все в р е м я — 140, а ж е л у д о ч ковъ
постепенно
м е д л е н н е е д о 22 *) ( в т о р и ч н о е з а м е д л е ш е ) ,
п о т о м ъ с у д о р о ж н ы я сокращсш'я ж е л у д о ч к о в ъ и очень с л а б а я
пульсащя.
О т ъ нормальной жидкости деятельность
новилась скоро, Р =
возста-
132.
Д л я с л е д у ю щ и х ъ опытовъ применены измельченные въ
м а л е н ь ю я пластинки с о в е р ш е н н о сух1е л и с т ь я , п о л у ч е н н ы е и з ъ
другой аптеки; ш ш з и т
Оп. 2.
чахоткой)
Сердце
больного
пульсируетъ
1 : 800 тыс.
правильно
приготовлено также
слабо
кролика
и
1:100.
(вероятно
очень
легочной
неправильно.
1п{.
Т о т ч а с ъ с е р д ц е начало п у л ь с и р о в а т ь с о в е р ш е н н о
(132), а ч е р е з ъ 3 мин. з н а ч и т е л ь н о
вильно - дикротически.
ной ж и д к о с т и
При
пропускали,
деятельность
сердца
чаще
затемъ,
сделалась
и
пра­
нормаль­
опять
непра­
вильной и слабой.
Оп. 3.
сировать
С е р д ц е с т а р а г о о ч е н ь ж и р н а г о кота начало п у л ь ­
только
по
прибавлении
къ
Рш§ег'овской
солевой
с м е с и к р о в и ( 1 0 ° / ) — и то — н а с т о л ь к о с л а б о , часто и не­
0
правильно,
что
сосчитать
Р
было
невозможно.
Отъ
1пг.
1 : 1600 тыс. (Ршр^ег'овскаго р а с т в о р а ) с е р д ц е стало пульси­
р о в а т ь н е с к о л ь к о с и л ь н е е , п р а в и л ь н е е и м е д л е н н е е (140), но
п о т о м ъ о п я т ь чаще (190) и н е п р а в и л ь н о .
Оп. 4.
кролика.
Свежее сердце совершенно здороваго
1пГ. 1 : 2400
сильнее, амплитуда
тыс.
Тотчасъ
молодого
деятельность
б о л ь ш е на 'Д. (6 т т . — 10 т т . )
сердца
и не­
самостоятельности
п о
большое
замедление Р (148—132).
Количество
вытекающей
ж и д к о с т и н е с к о л ь к о м е н ь ш е (21—15 к. с ) , к а к ъ и во в с ъ х ъ опыт а х ъ с ъ ш ш з . О щ ' Ы . П о в и д и м о м у , э т о т ъ р а с т в о р ъ — 1 : 2400 тыс.
— б ы л ъ для д а н н а г о с е р д ц а т е р а п е в т и ч е с к о й д о з о й (см. к р и в .
№ 5 ) . В о о б щ е , въ о п ы т а х ъ с ъ р а з л и ч н ы м и п р е п а р а т а м и дигита­
лиса я о б р а щ а л ъ в н и м а ш е г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ на д о з ы и на
сравнеше ихъ дъйствш.
К а к ъ в и д н о и з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ , ш ш з . 01§па1. д ъ й с т в у е т ъ
з н а ч и т е л ь н о с и л ь н ъ е тлпстигае 01§Иа115: в ъ то в р е м я к а к ъ тлпс1ига
1 : " М .
оказала
1
1 : 2 ю
;
н
1 : /|
0
въ
никакого
М.
действия
тотчасъ
пичная к а р т и н а
на
выръзанное
произвела
времени
сердце,
терапевтическое
не
тшзит
вл^яше,
б о л ь ш е й д о з ы (оп. 1) п о л у ч а е т с я
дМств!я
деятельности
и, наконецъ,
ности
продолжительнаго
а
М. — у ж е т о к с и ч е с к о е .
Отъ значительно
усилеше
течеше
вторичное
до полной
д и г и т а л и с а : сначала
сердца,
потомъ
замедление
остановки.
аппарата
учащеше
и
съ ослаблешемъ
и
аритм1я
деятель­
Первичное замедлеше въроятно
обусловливается возбуждешемъ
задерживающаго
замедлеше
ти­
внутрисердечныхъ
окончанш
сердца, а учащеше — ихъ
угне-
т е ш е м ъ ; в т о р и ч н о е з а м е д л е ш е з а в и с и т ъ т о л ь к о о т ъ специфическаго вл1яшя д и г и т а л и с а на д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ с е р д ц а ,
к о т о р о е начинается с ъ самаго начала о п ы т а и о б у с л о л и в а е т ъ
въ
1-й
стадш
у с и л е ш е , во в т о р о й а р и т м ' ю и в ъ 3-й з а м е д ­
леше, ослаблеше и остановку.
У а ^ и з . о к о н ч а ш я , о ч е в и д н о , не
п а р а л и з у ю т с я д и г и т а л и с о м ъ ( о т ъ этой д о з ы ) , а т о л ь к о угне­
т а ю т с я , п е р е с т а ю т ъ р е а г и р о в а т ь на т о т ъ ж е я д ъ .
В ы в о д ъ и з ъ о п ы т о в ъ надъ в е щ е с т в а м и ,
получаемыми
и з ъ дигиталиса.
К о г д а г о в о р я т ъ о в с щ е с т в а х ъ группы д и г и т а л и н а , о б ы к ­
новенно добавляютъ,
что В С Е ОНИ качественно
дъйствуютъ
111
с о в е р ш е н н о о д и н а к о в о и „ о д н о п р е д с т а в л я е т ъ к а к ъ бы точ­
ную к о ш ю другого".
группы
я
теперь
С р а в н и в а т ь в с ъ вещества этой б о л ь ш о й
не буду,
а ограничусь
только
обзоромъ
препаратовъ, получаемыхъ лишь изъ дигиталиса.
Сравнивая
не т о л ь к о
вышеописанные
количественную,
д'БЙствш х и м и ч е с к и х ъ
паратов],
но и к а ч е с т в е н н у ю
и изготовляемыхъ
дигиталиса
препараты
о п ы т ы , не т р у д н о
(т.шс1ига
и
разницу
въ аптекахъ
шшзшп).
(дигиталеинъ,
заметить
въ
пре­
Химические
д и гит о кс и нъ
и д и-
г и т а л и н ъ) д ' ь й с т в у ю т ъ а н а л о г и ч н о к а к ъ на х о л о д н о к р о в ных'ь, т а к ъ и на т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ ,
ным,?? образомъ
вызывая
новки
на двигательный
замедлеше,
аппаратъ
аршпмпо
деятельности;
и ослабление
учасля
окончаш'й
блуждающихъ
тировать.
Не н а ш е л ъ
въ этомъ
нервовъ
мнъ
я также дозъ,
именно:
глав­
вырезанного
сердца,
до полной
оста­
внутрисердечныхъ
не
удалось
которыя
конста­
бы
наверно
и хорошо усиливали деятельность в ы р е з а н н а я сердца; даже
десятимиллюнные растворы уже
ская д о з а , п о в и д и м о м у ,
ядовиты;
п р и т о м ъ токсиче­
прямо переходить въ
безразличную,
н а п р . : 1 : 13 М. ( д и г и т а л е и н ъ ) я д о в и т а , а 1 : 16 М. с о в е р ш е н н о
безразлична,
т а к ъ что м о ж е т ъ - б ы т ь т е р а п е в т и ч е с к о й д о з ы и
совевмъ нътъ.
редко
П р а в д а , р е г у л и р о в а ш е ритма п р и х о д и т с я не­
наблюдать
отъ
различных'!,
препаратовъ
е щ е в о п р о с ! , — ч ъ м ъ оно о б у с л о в л и в а е т с я .
и дозъ,
но
В е д ь мы з н а е м ъ ,
что и в р е м е н н о е п р е к р а щ е ш е т о к а п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и и
раздражающая дозы КС! способны прекратить даже сильней­
ш у ю аритм1ю (\УйЫеп и. ДУодеп, Р П т т е г п и пр. и пр.).
По­
э т о м у н'Ьтъ ничего н е в е р о я т н а я в ъ т о м ъ , что регулирование
неправильной
скими
отъ
деятельности
препаратами
ихъ
специфической
раздражения с е р д ц а .
изолированнаго
дигиталиса
можетъ
особенности,
сердца
зависеть
но
и
отъ
Кстати, з д е с ь же я д о л ж е н ъ
химиче­
не
только
прямого
заметить,
что при и з у ч е ш и п р я м о г о вл!ян1я э т и х ъ в е щ е с т в ъ на с е р д ц е
112 _
необходимо
пользоваться
для
питан'я
его
лишь
солевой
с м е с ь ю — б е з ъ к р о в и , т а к ъ к а к ъ они м о г у т ъ в с т у п а т ь в ъ со­
единения
съ
кровью;
напр.,
по м о и м ъ
чтожныя дозы дигиталина дъйствуютъ
резанное сердце несколько
иначе,
даже
ни-
гемолитически.
Т ' п с 1 и г а и 'п1"из. 1о1. О ^ й а И з
раты, именно — приблизительно
опытамъ,
д-вйствуютъ
чъмъ
на
химическ1е
типично,
т.
е.
вы­
препа­
такъ,
какъ
обыкновенно думаютъ о дигиталисе.
В ъ п е р в о й с т а д ш з д ъ с ь почти всегда, б о л е е или
р е з к о , в ъ той или иной
ности
сердца,
форме в ы с т у п а е т ъ усилеше
какъ холодно-
менее
деятель­
такъ и теплокровныхъ
живот­
сердце т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ о б ы к ­
н о в е н н о о д н о в р е м е н н о н а с т у п а е т ъ замедлеше
Р; на сердце ж е
ныхъ.
П р и э т о м ъ на
х о л о д н о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ з а м е д л е ш е Р получается т о л ь к о
о т ъ ш ш з . , а о т ъ 1тс1иг'ы п о с л ъ у с и л е ш я д е я т е л ь н о с т и непо­
с р е д с т в е н н о н а с т у п а е т ъ о с т а н о в к а почти б е з ъ и з м ъ н е ш я числа
сокращенш.
сащи
въ
первая
К р о м е того, регулирование
этой
стадш
есть
неправильной
обыкновенное
стад1я — т е р а п е в т и ч е с к а я ,
ИМ-БЮТЪ х и м и ч е с ю е п р е п а р а т ы ,
явлеше.
которой,
пульТакова
повидимому,
по к р а й н е й м ъ р ъ ,
не
при пря-
м о м ъ ВЛ1ЯШИ на с е р д ц е .
Вторая
только
короткая
стад1я — учащеше
на т е п л о к р о в н ы х ъ
т о в ъ ( ш ш з . и и'пс1ига);
кращен'е
животныхъ
Р —
наблюдается
отъ обоихъ
препара-
п р а в и л ь н е е : э т о не у ч а щ е ш е , а пре-
з а м е д л е ш я и в о з с т а н о в л е ш е ч а с т о т ы Р, т а к ъ к а к ъ
и н о г д а число с о к р а щ е н ш не д о с т и г а е т ъ д а ж е п р е ж н е й ц и ф р ы .
Третья
ослаблеше
ная
для
стад1я
—
и остановка
иррегулящя,
въ систоле
ВЛ1ЯН1Я д и г и т а л и с а ;
она
вторичное
замедлеше,
— есть самая х а р а к т е р ­
о с о б е н н о типично
высту­
п а е т ъ при ш ш з и т , т о г д а к а к ъ при Нпсшг'ъ часто в т о р и ч н о е
замедлеше отсутствуетъ,
щен1я н е п о с р е д с т в е н н о .
а о с т а н о в к а н а с т у п а е т ъ п о с л е уча-
113
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , р а з н и ц а в ъ д ъ й с т в ш на и з о л и р . с е р д ц е
между всеми
приведенными
препаратами
выступаетъ
резко
и с ъ б о л ь ш и м ъ п р е и м у щ е с т в о м ъ на с т о р о н е ш ш з и т 01§цаНз.
Н о эти о п ы т ы , в ъ то ж е в р е м я , д о к а з ы в а ю т ъ , что
т/изит,
п р и г о т о в л е н н о е и з ъ о д н и х ъ и т ъ х ъ ж е л и с т ь е в ъ и по о д н о м у
и т о м у ж е с п о с о б у , и н о г д а действуешь
к о л и ч е с т в е н н о , но д а ж е и к а ч е с т в е н н о .
еще
более
велико
въ
различно
не
только
Конечно, это р а з л ш п е
действительности:
при
отсутствш
полнаго т о ж е с т в а п р и г о т о в л е ш я л ъ к а р с т в ъ в ъ а п т е к а х ъ и осо­
б е н н о вслъдств1е н е т о ж е с т в а л и с т ь е в ъ , з а в и с я щ а я о т ъ и з м е л ь ч е ш я и х ъ , с в е ж е с т и , с о х р а н е ш я , в р е м е н и с б о р а и пр.
о б ъ у с т а н о в л е н ы точной д о з и р о в к и д л я ш ш з и т
можетъ быть и р е ч и ; з д е с ь особенно нужна
и разнообразная индивидуализащя.
Поэтому
ОщИаПз
очень
Во в р а ч е б н о й
не
строгая
практике
к ъ э т о м у п р и с о е д и н я е т с я е щ е р а з н о о б р а з 1 е з а б о л е в а н ш и инди­
видуальность больныхъ.
П о э т о м у ш а б л о н ъ [(0,6 : 180) X 2]
не в ы д е р ж и в а е ш ь к р и т и к и : н е т ъ ничего н е в е р о я т н а я , что в ъ
одномъ
с л у ч а е 0,2 : 180 много,
достаточно.
а в ъ д р у г о м ъ 2,0 : 180
не
Н о хуже всего, что при э т о м ъ в р а ч у п р и х о д и т с я
и м е т ь д е л о с ъ массой н е и з в е с т н ы х ъ , н а п р . : к р е п о с т ь препа­
рата, индивидуальность больныхъ, в ъ какихъ случаяхъ какихъ
б о л е з н е й к а к о в а д о л ж н а б ы т ь д о з и р о в к а и т. п.
Приблизи­
т е л ь н о т о ж е н у ж н о с к а з а т ь и о Ипсшга {. О ^ й а П з .
Разумеется,
дозировка
большинство
лекарства
этихъ затруднешй,
на - а в о с ь ,
не
имели
бы
а главное
места
при
примененш чистыхъ химическихъ препаратовъ — глюкозидовъ.
Но, къ
большинство
к л и н и ц и с т о в ъ , за р е д к и м и
исключешями, скоро убеждается
въ непригодности ихъ для
лечешя
сожалешю,
больныхъ,
что,
по к р а й н е й
мере отчасти, м о ж е т ъ
б ы т ь о б ъ я с н е н о в ы ш е и з л о ж е н н ы м и моими о п ы т а м и .
Для объяснешя
различ1я вь д е й с т в ш
п р и х о д и т с я пред­
п о л о ж и т ь в ъ л и с т ь я х ъ д и г и т а л и с а или е щ е как1я-то в е щ е с т в а ,
которыя
более ц е л е б н ы сами по с е б е , ч е м ъ н а м ъ и з в е с т 8
114
ныя, или что в с е
изв'встныя
только въ такомъ отношеши,
д о п у с т и м о и то и д р у г о е .
вещества дъйствуютъ
к а к ъ дала п р и р о д а ;
целебно
впрочемъ,
К ъ р ъ ш е г п ю этого в о п р о с а в е р о я т н о
в о з м о ж н о б ы л о б ы п о д о й т и , д е й с т в у я на и з о л и р о в а н н о е с е р д ц е
с м ъ с ь ю в с е х ъ химически - ч и с т ы х ъ д ъ й с т в у ю щ и х ь
частей д и г и т а л и с а в ъ т а к о м ъ о т н о ш е ш и ,
въ самыхъ лучшихъ листьяхъ наперстянки.
какое
составныхъ
наблюдается
Подобные опыты
очень желательны, т а к ъ какъ о дигиталисе написано чрезвы­
чайно много, а м е ж д у т е м е т в е р д о у с т а н о в л е н н а г о д о в о л ь н о
мало.
Единственно, въ чемъ р е ш и т е л ь н о в с е препараты напер­
стянки в п о л н е с х о д н ы , это — съужеше
резаннаго
всегда
сердца,
втнечныхь
сосудовъ
почему к о л и ч е с т в о в ы т е к а ю щ е й
уменьшается,
а при
применеши
вы­
жидкости
крови для
питашя
в ы р е з а н н а г о с е р д ц а я с н о в ы с т у п а е т ъ п о б л е д н е ш е его.
VI.
51горпап1Ыпит
рип551тит
(Мегск).
А. С е р д ц е лягушки.
Оп. 1.
1 : 50 т.
Сначала з н а ч и т е л ь н о е у с и л е ш е с и с т о л ы
и у м е н ь ш е ш е д ' а с т о л ы ж е л у д о ч к а , вследств1е чего О м е н ь ш е
(5, 2 — 3 , 0 ) ; п о т о м ъ — п е р в и ч н о е з а м е д л е ш е Р д о ' / 2 (42—22),
у в е л и ч е н ' е д1астолы (О. = 4,0), р а с ш и р е ш е п р е д с е р д ш и пери­
с т а л ь т и к а ж е л у д о ч к а ; д а л е е — в о з с т а н о в л е ш е Р д о 36 и, нак о н е ц ъ , — постепенное в т о р и ч н о е з а м е д л е ш е д о полной оста­
новки, 0
с о о т в е т с т в е н н о у м е н ь ш а е т с я д о 0 (оп. п р о д о л ж а л с я
45 мин.).
Оп. 2-ой п р о и з в е д е н ъ д л я о п р е д е л е ш я х а р а к т е р а первичнаго з а м е д л е ш я Р .
51горп. и Ат.горш1 зи11. а а 1 : 50 т.
Очень
п о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е Р д о полной о с т а н о в к и ч е р е з ъ 45 мин.
(см. прот. А, 3 ) ; О сначала п о с т е п е н н о у м е н ь ш а л с я
и черезъ
115
18 мин. с ъ 5,4 д о ш е л ъ д о 1,0 к. с , п о т о м ъ с р а з у у в е л и ч и л с я
до 5,0 (вслъдств1е у в е л и ч е ш я д1астолы и у л у ч ш е ш я с и с т о л ы )
и опять
постепенно у м е н ь ш и л с я д о 0 (27 мин.).
замедлеше Р до
1
к а к ъ
Первичное
в ъ оп. 1, не н а с т у п и л о , т а к ъ
какъ
внутрисердачный задерживающей аппаратъ парализованъ атропиномъ.
И з ъ слтздующихъ о п ы т о в ъ в и д н о вл1ян1е с т р о ф а н т и н а на
ослабленное сердце.
Оп. 3.
Р а с т в о р ъ 1 : 75 тыс. в п о л н е в о з с т а н о в и л ъ (Р и С))
деятельность лягушечьяго сердца, совершенно прекращенную
аконитиномъ,
после того какъ продолжительное
пропускаше
нормальлной питательной жидкости осталось безъ результата.
Оп. 4.
хинина.
Деятельность сердца прекращена большой дозой
П р о п у с к а ш е н о р м а л ь н о й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и в ъ те­
чеше 12 м и н у т ъ б е з у с п е ш н о .
О т ъ р а с т в о р а 1 : 100 т. посте­
пенно н а с т у п и л о в о з с т а н о в л е ш е д е я т е л ь н о с т и , при ч е м ъ Р не
д о с т и г л а , о д н а к о , н о р м ы (28, а не 38), но за то 0^ п р е в з о ш е л ъ
н о р м у , именно 6 к. с , а д о о п ы т а О. б ы л ъ т о л ь к о 5 к. с ;
отъ
н о р м а л ь н о й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и О, о п я т ь б ы с т р о у м е н ь ш и л с я .
Оп. 5 и 6.
Наблюдалось некоторое улучшеше деятель­
ности с е р д е ц ъ , о с л а б л е н н ы х ъ н и к о т и н о м ъ и к о ш и н о м ъ .
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , м н е у д а л о с ь п р е к р а с н о н а б л ю д а т ь на
изолированномъ
лягушечьемъ
сердце
все
типичныя
стадии
действ1я с т р о ф а н т и н а , к о т о р ы я н а б л ю д а ю т с я и на с е р д ц е
ш
31ш, и м е н н о : сначала
за­
медление
усилеше
деятельности
и первичное
Р вследств1е в о з б у ж д е ш я в н у т р и с е р д е ч н ы х ъ о к о н ч а ш й
блуждающихъ
Р
вероятно
вследств1е п о т е р и в о з б у д и м о с т и э т и х ъ о к о н ч а ш й и,
наконецъ,
перистальтика
ной остановки
нервовъ;
потомъ
желудочка
въ систоле
возстановлеше
и вторичное
слабых!»
Р до
пол­
вследствие п р я м о г о вл1яшя с т р о ф а н ­
т и н а па д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ с е р д ц а ;
ше деятельности
замедлеше
а также —
сердецъ.
8*
улучше­
116
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Оп. 1. С о в е р ш е н н о с в е ж е е с е р д ц е м о л о д о г о кота. 1 : 8 М. —
почти н и к а к о г о вл1ян!я, т о л ь к о ж и д к о с т и в ы т е к а е т ъ
больше
Оп. 2.
сердце
немного
(26—33) и н и ч т о ж н о е з а м е д л е ш е Р (124—116).
Умирающее
кролика.
1 : 3
отъ
3
;
отравлешя
4 М. —
различными
кратковременное
ядами
учащеше
Р с ъ 50 д о 80, п о т о м ъ постепенное з а м е д л е ш е д о полной оста­
новки, сильное съужеше
сосудовъ
(5Ч_,—2 к. с.); о т ъ н о р ­
м а л ь н о й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и и м а с с а ж а в о з о б н о в и л а с ь сла­
бая деятельность сердца и расширеше
сосудовъ.
Оп. 3. О с л а б л е н н о е к о ф ф е и н о м ъ с е р д ц е к р о л и к а . 1 :
— сильное учащеше Р
8
ю М.
(120—190), аритм1я и о с т а н о в к а в ъ си­
с т о л е , с ъ у ж е ш е с о с у д о в ъ почти д о н е п р о х о д и м о с т и .
Въ опы-
т а х ъ 2 и 3 з а д е р ж и в а ю щ е й а п п а р а т ъ , о ч е в и д н о , б ы л ъ у ж е не
возбудимъ.
4
Оп. 4. О с л а б л е н н о е п е р о н и н о м ъ с е р д ц е к о ш к и . 1 : / ю М . —
з н а ч и т е л ь н о е у с и л е ш е д е я т е л ь н о с т и и з а м е д л е ш е с ъ 120 д о 100;
н е с м о т р я на то, что т о т ч а с ъ б ы л а п р о п у щ е н а н о р м а л ь н а я пи­
тательная жидкость, однако д е й с т в ' е
пично
продолжалась
ти­
д а л е е : у ч а щ е ш е д о 148, а р и т м ' я и, н а к о н е ц ъ , п о л н а я
остановка въ систоле.
дится предположить
Д л я о б ъ я с н е ш я этого я в л е н ш п р и х о ­
о д н о и з ъ д в у х ъ : что я д ъ — или всту-
п а е т ъ в ъ т е с н у ю с в я з ь с ъ т к а н ь ю и не м о ж е т ъ б ы т ь у д а л е н ъ
вымыван'емъ,
а
продолжаетъ
д е й с т в о в а т ь , — или
п р о и з в о д и т ь к а к о е - т о в л ' я н ' е на т к а н ь , к о т о р о е
быстро
выражается
т и п и ч н о й к а р т и н о й о т р а в л е ш я с р а в н и т е л ь н о м е д л е н н о и при
т о м ъ мало з а в и с и м о о т ъ того,
п р о д о л ж а е т ъ ли я д ъ т е ч ь по
в е н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ или н е т ъ .
Оп. 5.
Умирающее сердце кролика.
вичное замедлеше
1 : 100 т. — пер­
(32—13), п о т о м ъ у ч а щ е ш е д о 54 и значи­
т е л ь н о е у с и л е ш е д е я т е л ь н о с т и и, н а к о н е ц ъ , в т о р и ч н о е з а м е д ­
леше
д о полной
остановки.
Въ данномъ опыте
интересно
117
типичное
дтзйстгме
строфантина,
замедленную деятельность
Оп. 6.
несмотря
на
ненормально
сердца.
Сердце кошки после ареколина.
1 : 50 т . ' — не­
б о л ь ш о е п е р в и ч н о е замедление (104—92) и з н а ч и т е л ь н о е уси­
л е ш е д е я т е л ь н о с т и , п о т о м ъ у ч а щ е ш с (до 142), аришшя и вто­
р и ч н о е замедление д о полной о с т а н о в к и .
Оп.
7 — то ж е .
Первичное
замедлеше
здесь
выра­
ж е н о не р е з к о , н е с м о т р я на б о л ь ш у ю к о н ц е н т р а щ ю с т р о ф а н ­
тина, п о т о м у что е щ е не п р о ш л о о к о н ч а т е л ь н о
задерживающаго
плешя
аппарата о т ъ ареколина.
все-таки з а м е д л е ш я
доказываешь,
однимъ веществомъ задерживающш
р о в а т ь на д р у п я в е щ е с т в а .
возбуждеше
Ф а к т ъ ж е настучто
возбужденный
аппаратъ можетъ реаги­
Это необходимо иметь
въ виду
при п р а к т и ч е с к о м ъ п р и м е н е н ы с е р д е ч н ы х ъ с р е д с т в ъ .
Въ общемъ, значитъ, 5 : г о р а п т ш и т
типично
ныхъ животныхъ,
медление
действуешь
именно в ы з ы в а е ш ь : сначала первичное
и усилеше
с о к р а щ е н ш , п о т о м ъ учащеше
и, н а к о н е ц ъ , вторичное
въ
рипзз.
к а к ъ на с е р д ц а х о л о д н о к р о в н ы х ъ , т а к ъ и т е п л о к р о в ­
замедлеше,
ослаблеше
и
и
за­
аритмт
остановку
систоле.
VII.
51горЬап1Ыпит сгуз!. Т Ь о т з
(С2иаЬат).
А.
О п . 1.
1 : 5 0 т.
(Мегск).
С е р д ц е лягушки.
С н а ч а л а систола и д1астола
сильнее,
О с о о т в е т с т в е н н о б о л ь ш е (3,0—4,4), и сразу з а м е д л е ш е Р д о
]
/., (54—24); п е р и с т а л ь т и к а и р а с ш и р е ш е п р е д с е р д ш .
Потомъ
в о з с т а н о в л е ш е Р д о 48, и с ч е з н о в е ш е п е р и с т а л ь т и к и и у в е л и чеше О до 5,6; наконецъ, постепенное замедлеше Р и умень-
118
ш е н ' е О д о полной о с т а н о в к и ж е л у д о ч к а в ъ с и с т о л е
2 3 мин.).
(См. п р о т о к о л ъ А, 2).
К а р т и н а о т р а в л е ш я почти т а к а я ж е , какъ при
оипззст.,
(черезъ
только
В.
время
вдвое
51горНап1к.
короче.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
О п . 1.
Сердце кролика.
1 : 4 М. — з а м е д л е ш е
Р
съ
136 д о 120, п о т о м ъ у ч а щ е ш е д о 160, а р и т м ' я и о с т а н о в к а
въ
с и с т о л ъ ; с и л ь н о е с ъ у ж е ш е в ъ н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ (24—12 к. с ) .
Оп. 2.
Совершенно
свежее сердце кролика.
1 : 2 М.
— з а м е д л е ш е со 148 д о 124 и усилеше, д е я т е л ь н о с т и
учащеше
д о 180, с и л ь н а я а р и т м ' я
количество жидкости
черезъ
одну
и остановка
вдвое,
въ систоле;
мин. у м е н ь ш и л о с ь
съ
18
к. с. д о 4 и о с т а в а л о с ь т а к и м ъ д о конца о п ы т а .
Какъ после­
действие н а б л ю д а л а с ь п р о д о л ж и т е л ь н а я аритм1я.
На с в е ж е м ъ
сердце, з н а ч и т ъ , у ж е очень м а л ы я д о з ы в ы з ы в а ю т ъ почти
типичную картину отравлешя.
калъ чрезъ
сердце
11 мин.
Растворъ строфантина
См. п р о т о к о л ъ
№ 8 и 9, п р е к р а с н о х а р а к т е р и з у ю щ у ю
проте-
В, 3 и к р и в у ю
все
стадш
действия
строфантина.
Оп. 3.
Сильно ослабленное, неправильно пульсирующее
сердце кролика.
1 : 2 М.
З а м е д л е ш е Р (98—24) и р е г у л и р о -
ваше, у ч а щ е н ' е д о 140, о ч е н ь к р а т к о в р е м е н н а я (около 1 мин.)
аритм'я и остановка; сильное съужеше уже съуженныхъ
с у д о в ъ ( 6 — Г / а к. с ) ; о т ъ
кундъ повторно
Оп. 4.
со­
массажа с е р д ц е по н е с к о л ь к о се-
пульсировало.
Уставшее сердце кошки.
1 : 1
1
/ 4
М.
Замедле­
ше о т ъ 148 д о 128 и у с и л е ш е д е я т е л ь н о с т и , у ч а щ е н ' е д о 160
и
аритм'я,
жидкости
наконецъ — сразу
наступило
правильныхъ
остановка.
возстановлен'е
Отъ
нормальной
с л а б ы х ъ , ч а с т ы х ъ и не-
сокращенш.
Во в с е х ъ , и з л о ж е н н ы х ъ д о с и х ъ п о р ъ , о п ы т а х ъ на
сердце
119
теплокрывныхъ
животныхъ
с е б я п о с т о я н н о е отсутствие
главное
внимаше
вторичного
обращаешь
замедлешя
на
*): учаще-
ш е н е п о с р е д с т в е н н о п е р е х о д и т ь в ъ о с т а н о в к у , причина к о т о р о й
есть н е п о л н ы й п а р а л и ч ъ мускула, потому что
пропускашемъ
нормальной питательной жидкости и даже массажемъ удается
вызвать слабыя
Отъ
сокращешя.
сравнительно
кръпкихъ
Оп. О—10) я не н а б л ю д а л ъ
первичного,
ни
вторичного
на
растворовъ
(' з —
ослабленныхъ
замедлешя:
1
"ю М.
сердцахъ
ни
о б ы к н о в е н н о за зна-
ч и т е л ь н ы м ъ к р а т к о в р е м е н н ы м ъ у с и л е ш е м ъ д е я т е л ь н о с т и непо­
с р е д с т в е н н о с л е д у е т ъ с и л ь н о е у ч а щ е ш е , аритм!я и с р а з у оста­
новка, п р и т о м ъ п о л н а я , т а к ъ к а к ъ м а с с а ж е м ъ не у д а е т с я вы­
звать даже одиночныхъ
сокращенш.
Отсутстп1емъ замедлеш'й, о с о б е н н о в т о р и ч н а г о (во вс-вхъ
о п ы т а х ъ ) , и болгъе сильным?)
дп>йствк'мъ
Зг.горпапштит
г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ и отличается о т ъ З г г о р п а п ш ш и т
во в с я к о м ъ с л у ч а е ЭТИ п р е п а р а т ы не т о ж е с т в е н н ы .
ТЬотз
рипзз.;
На осно-
в а н ш и з л о ж е н н ы х ъ о п ы т о в ъ п о з в о л и т е л ь н о п р е д п о л а г а т ь , что
для
практическаго
ятно, бол^е
Въ
примънешя
Зтгорпапшшит
рип'§5.,
веро­
пригоденъ.
виду
того, что 51горНап1Ыпит
рипззпп.
обладастъ
х о р о ш и м ъ , п о с т о я н н ы м ъ и т и п и ч н ы м ъ д е й с т в 1 е м ъ , и что точ­
ная д о з и р о в к а его о ч е н ь у д о б н а ,
въ п р а к т и к е
крайне
вместо
непостоянной
1-га
его с л е д у е т ъ
5т.горпапНп,
по с о с т а в у
применять
какъ
известно,
и действ1ю; это
особенно
важно в ъ виду сильной ядовитости
строфанта.
*) Иногда это наблюдается и при 5(горп. рнп8$.
120
VIII.
Ао!ошат
А.
Оп. 1.
1 : 50 т.
(Мегск).
Сердце лягушки.
Тотчасъ наступило
очень
значитель­
ное у с и л е ш е с и с т о л ы и д1астолы, т а к ъ что п а у з а почти не­
заметна,
в с л ъ д е г а е э т о г о О у в е л и ч и л с я с ъ 5,5 д о 9 , 5 ; Р же
замедлилась
мало
(28—23).
Черезъ
8
р а с т в о р ъ 1 : 25 т. — я в л е ш я т ъ ж е
Непосредственно
пропущенъ
минутъ
пропущснъ
въ течеше 7
растворъ
минутъ.
1 : 17 т. — с е й ч а с ъ
предсерд1я р а с ш и р и л и с ь , п о я в и л а с ь аритм1я и п е р и с т а л ь т и к а ,
Р стала б ы с т р о з а м е д л я т ь с я , а О — у м е н ь ш а т ь с я .
мальной питательной жидкости деятельность
новилась.
О т ъ нор­
сердца
Значитъ, терапевтическая концентращя
е с т ь 1 : 50 т. — 1 : 25 т.
адонидина
Въ болъе кръпкомъ растворе онъ
д е й с т в у е т ъ т о к с и ч е с к и , что в и д н о и з ъ с л е д у ю щ а я
Оп 2.
опыта.
1 ; 2 0 т. — п о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е Р и у м е н ь ­
ш е ш е О, а р и т м ' я и п е р и с т а л ь т и к а ж е л у д к а (14 мин.).
адонидина
возста-
1—1'/
2
т., п р о п у щ е н н ы й
возобновлены деятельности
черезъ
ч р е з ъ то ж е
Растворъ
сердце
4 мин. в ы з в а л ъ
по
полную
остановку.
В.
Оп. 1.
0=10
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
(См. п р о т о к о л ъ В, 4).
С е р д ц е кота.
увеличилъ амплитуду сокращенш сердца вдвое
5
тт.),
а О
даже
больше
(10—21
числа с о к р а щ е н ш (см. к р и в . №
очень
интересное
другихъ веществъ
следующимъ
нидина
Р =
104,
к у б . с. А д о н и д и н ъ в ъ к о н ц е н т р а щ и 1 : '/г М. т о т ч а с ъ
наблюдете,
к.
с),
Желая
отличающее
группы дигиталиса,
образомъ.
пропущена
11).
безъ
питательная
—
изменен'я
проверить
это
адонидинъ
отъ
я продолжилъ
После 7 - минутная
нормальная
1
(2 /._> т т .
опытъ
действ'я
жидкость
т е ч е ш е 5 м и н у т ъ , за к а к о в о е в р е м я с е р д ц е с о в е р ш е н н о
адо­
въ
воз-
121
в р а т и л о с ь в ъ п р е ж н е е с о с т о и т е , т. е. а м п л и т у д а =
О =
10 к.
растворъ
прежн'я
с.
Тогда
адонидина
изм-ънешя:
я
1 : 7'
3
пропустилъ
М. — т о т ч а с ъ
а м п л и т у д а — 4,5
только Р незначительно
№ 13.
вторично
участилась
2\1., т т . ,
чрезъ
вновь
тт.,
него
наступили
О — 22 к.
(104—112).
с,
См. к р и в у ю
Черезъ четыре минуты я опять пропустилъ нормаль­
н у ю п и т а т е л ь н у ю ж и д к о с т ь , и в т о р и ч н о эти я в л е н ' я
( а м п л и т у д а 2\.,
тт.,
исчезли
С} — 13 к. с , Р — НО).
С у д я по э т о м у опыту, а д о н и д и н ъ в ъ концентрации 1 : '/
;)
М. — 1 : '/._, М. д ' Ь й с т в у ю г ь на в ы р е з а н н о е с е р д ц е т е р а п е в т и ­
ч е с к и : г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ у с и л и в а е т ъ его д е я т е л ь н о с т ь .
Н а б л ю д а е м о е мной в ъ э т о м ъ о п ы т ъ р а с ш и р е н ' е с о с у д о в ъ
очень
интересно,
такъ
какъ
дигиталисъ-препараты
всегда,
безъ исключешя, съуживаютъ сосуды; впрочемъ, и адонидинъ
в ъ и н ы х ъ с л у ч а я х ъ (оп. 2, 4 и др.) т о ж е с ъ у ж и в а л ъ с о с у д ы .
Въ более к р е п к и х е растворахъ, напр. 1 :
3 и 4.),
адонидинъ
оказываетъ
уже
1
М. ( о п . 2,
5
токсическое
выражающееся главнымъ образомъ ослаблешемъ
действ'е,
сокращенш
и н е б о л ь ш и м ъ з а м е д л е ш е м ъ и х ъ , с ъ ч ъ м ъ с о в п а д а е т ъ ничто­
ж н о е с ъ у ж е ш е в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ ( в ъ оп. 3 к ъ питат. ж и д к .
прибавлена была кровь).
Оп. 5.
Уставшее сердце кролика.
1 : '/'к! М.
С к о р о на­
ступило уменьшеше амплитуды, аритм'я и замедлеше,. Р
т е ч е ш е 7 м и н у т ъ со 104 д о 28. П р и ч и н а
въ
замедлешя
заклю­
чается не в ъ в о з б у ж д е н ш з а д е р ж и в а ю щ а г о а п п а р а т а ,
потому
что п р и б а в л е ш е а т р о п и н а о к а з а л о с ь б е з р е з у л ь т а т н ы м и
вл1янш а д о н и д и н а на д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ в ы р е з ,
Оп. 6.
О с л а б л е н н о е с е р д ц е к р о л и к а . 1 : 80 т.
а во
сердца.
Сначала
з а м е д л е ш е Р со 100 д о 80 б е з ъ изм-внешя а м п л и т у д ы , п о т о м ъ
у ч а щ е ш е д о 156 и а р и т м ' я ; о п ы т ъ п р е р в а н ъ ч е р е з ъ 10 м и н у т ъ .
Оп. 7.
С е р д ц е к р о л и к а . 1 : 10 т.
чен'е а м п л и т у д ы
и учащен'е
Значительное
Р (120—168),
1
а11егп.); о п ы т ъ п р е р в а н ъ ч е р е з ъ 2 Д, мин.
потомъ
увелиаритм'я
122
И з ъ вышеописанныхъ опытовъ надъ адонидиномъ можно
с д е л а т ь слъдуюш.1е в ы в о д ы .
гично
на сердца
ныхъ.
2)
аппарата
ный
холоднокровныхъ
Возбуждеш'е
выступаешь
аппаратъ
и
слабо
ослаблешемъ
и
3) Д в и г а т е л ь ­
и постоянно
значитель-
на с л а б ы я к о н ц е н т р а ц ш адо-
арит.шей
4) А д о н и д и н ъ — с р а в н и т е л ь н о слабый
наблюдается
живот­
задерживающаго
и непостоянно.
хорошо
деятельности
анало­
и теплокровныхъ
внутрисердечнаго
реагируетъ
н ы м ъ усилешемъ
нидина
1) А д о н и д и н ъ д е й с т в у е ш ь
на
более
сердечный
о т ъ а д о н и д и н а расширение
крепюя.
ядъ. 5) И н о г д а
венечныхъ
сосудовъ
выръзаннаго сердца.
Съ усилешемъ деятельности вырезаннаго сердца обык­
н о в е н н о совпадаешь з н а ч и т е л ь н о е р а с ш и р е ш е с о с у д о в ъ , а с ъ
ухудшешемъ
небольшое
съужеше
ихъ.
Е с т ь ли в ъ
связь и какая — съ уверенностью сказать нельзя.
что а д о н и д и н ъ р а с ш и р я е т ъ
венечные
сосуды,
этомъ
Вернее,
наблюдаемое
же н и ч т о ж н о е с ъ у ж е ш е з а в и с и т ъ т о л ь к о о т ъ с и л ь н а г о о с л а б лен1я
сокращенш
сердца.
Если
бы
адонидинъ
съуживалъ
в е н е ч н ы е с о с у д ы , то это н а б л ю д а л о с ь бы при в с я к и х ъ услов^яхъ д е я т е л ь н о с т и
пени,
какъ
то
сердца
видимъ
въ
отъ
большей
препаратовъ
или м е н ь ш е й
сте­
дигиталиса.
Для
о к о н ч а т е л ь н а г о в ы я с н с ш я э т о г о очень в а ж н а г о в о п р о с а д о л ж н ы
Если а д о н и д и н ъ дей­
быть произведены спещальные опыты.
ствительно расширяетъ
детъ
крупное
отлич1е
в е н е ч н ы е сосуды,
его
отъ
основаше къ особымъ терапевтическимъ
На д в и г а т е л ь н ы й
роятно
аналогично
аппаратъ
вытекаешь и и з ъ того,
и
показашямъ.
адонидинъ действуешь
препаратамъ дигиталиса,
блюдаемыя явлешя приблизительно
прочимъ,
т о в ъ э т о м ъ бу­
дигиталисъ - препаратовъ
ве­
т а к ъ к а к ъ на-
одинаковы.
Это,
между
что а д о н и д и н ъ в ъ концен­
трацш
1 : 800 тыс., к о т о р а я з н а ч и т е л ь н о с л а б е е т е р а п е в т и ­
ческой
его к о н ц е н т р а ц ш ,
действуешь
токсически
на
выре­
з а н н о е с е р д ц е , п о д в е р г а в ш е е с я р а н ь ш е с л а б о м у действию ди-
123
гиталеина
(оп. 8 ) ;
должно
шло суммирован'е
быть,
действш
въ этомъ
малой д о з ы
ч т о ж н ы х ъ о с т а т к о в ъ с т а р а г о или п р о щ е :
т к а н ь на с л е д у ю щ ш
разъ
поражается
случаъ
произо­
с в е ж а г о я д а и нипораженная
скорее и
ядомъ
меньшими
д о з а м и т о г о же или а н а л о г и ч н а я яда.
IX.
НеПеЬогет
А.
Оп. 1.
С е р д ц е лягушки.
1 : 150 М. о б у с л о в л и в а е т ъ с л а б у ю а р и т м ' ю .
Оп. 2 — 8 .
1 : 25 М. —
1 :
усилеше деятельности сердца
ше
Р
1
до
(Мегск).
/._, и
1
М.
2
(и О),
приблизительно
Сначала
п о т о м ъ сразу
такое
же
(очень у п о р н а я )
и,
наконецъ,
замедле­
уменьшеше
одновременно расширен'е предсердш, резкая
желудочка
небольшое
ф;
перистальтика
остановка
в ъ си­
столе, наступающая обыкновенно внезапно.
Оп. 9 и 10.
1 : 5 0 т.
То ж е ,
что
выше,
но
т е л ь н о с к о р е е (17 и 20 мин. — п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь
значи­
опытовъ).
Наблюдаемое, какъ обязательное явлсн'е, замедлеше Р до
зависитъ
не о т ъ в о з б у ж д е ш я
нш блуждающихъ
нервовъ,
внутрисердечныхъ
п о т о м у что а т р о п и н ъ
в а е т ъ у ч а щ е ш я Р и не п р е п я т с т в у е т ъ
ния.
Значитъ,
причина
б о р е и н а на двигательный
наступлению
з а м е д л е ш я — прямое
аппаратъ
Оп. 1.
не в ы з ы замедле­
вл1ян1е
гелле-
вырезаннаго сердца, об­
наруживающееся уже отъ чрезвычайно слабыхъ
В.
оконча-
растворовъ.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Сердце кролика.
3
1 ч. : 3 / 4 М. в ы з в а л а е д в а за­
метное уменьшеше амплитуды, ничтожное учащеше Р(116—128)
1
и с ъ у ж е ш е в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в е ( И / . , — 8 к. с ) ;
должался 4 минуты.
опытъ
про­
124
Оп. 2.
1 : 2 М.
Слабо
пульсирующее
свежее
сердце
Аритм1я и ч е р е з ъ 4 м и н у т ы о с т а н о в к а .
кролика.
Отъ
нор­
м а л ь н о й ж и д к о с т и д е я т е л ь н о с т ь в о з с т а н о в и л а с ь , но Р с и л ь н о
з а м е д л е н а (76 в м е с т о 128).
канюлю большихъ
дозъ
к а р т и н ы , почему н у ж н о
Многократное прибавлеше
атропина решительно
изменило
о б ъ я с н я т ь это з а м е д л е ш е
прямымъ
вл|'яшемъ г е л л е б о р е и н а на д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ
Оп. 3.
Сердце
тельно парализованы.
чрезъ
не
кролика.
Уа§из - окончашя
сердца.
предвари­
Г е л л е б о р е и н ъ в ъ к о н ц е н т р а ц ш 1 : 700 т.
и 1 : 300 т. в ы з в а л ъ н е б о л ь ш о е с ъ у ж е ш е с о с у д о в ъ ( 3 8 — 2 3 к. с ) ,
з а м е д л е ш е Р и с и л ь н о е у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы (почти в т р о е ) ;
а въ концентрацш
1 ; 150 т. — с ъ у ж е ш е с о с у д о в ъ (39—20),
аритмш
и полную остановку желудочковъ.
бореина
обыкновенно
продолжается
еще
Дейсте
гелле­
некоторое
время
по п р е к р а щ е н ы тока его ( п о с л е д е й е г ъ ч е ) .
Оп. 4.
Сердце кролика.
1 ; 1 Уг М. — у м е н ь ш е ш е ам­
п л и т у д ы в ъ 5 р а з ъ , а О в ъ 2 р а з а , что п р о д о л ж а л о с ь и при
т о к е нормальной жидкости.
Оп. 5.
Сердце кошки.
Рш^ег'овскаго
раствора
опытнаго животнаго.
4-
См. к р и в у ю № 16.
П и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь — 2 части
1 ч. д е ф и б р и н и р о в а н н о й
1 : 1 М. — 12 мин.
Ослаблеше сокра-
щ е ш й и з а м е д л е ш е с ъ 116 до 7 4 * ) . — В т о р и ч н о е
ш е т а к о й ж е силы
пропуска­
яда д а л о ч е р е з ъ 9 мин. з а м е д л е ш е Р с ъ
132 д о 56, т. е. п о д е й с т в о в а л о с и л ь н е е .
концентрацш
крови
наступила
О т ъ более сильной
аритм1я — ч е р е д о в а ш е у ч а щ е ш я с ъ
замедлешемъ — и остановка.
О п . 6.
Сердце кошки.
1 : 1 М.
20 мин.
Замедлеше
Р о т ъ 152 д о 116 и у с и л е ш е а м п л и т у д ы , п о т о м ъ у ч а щ е ш е д о
154,
ослаблеше
и
аритм1я,
наконецъ — полная
остановка.
*) О съуженш вънечныхъ сосудовъ отъ геллебореина я говорить не
буду при каждомъ опытЬ, такъ какъ оно наблюдалось всегда безъ исключсшя.
125
П о ч т и то ж е п о в т о р и л о с ь
на с е р д ц е к р о л и к а о т ъ 1 ; 800 т.
— 5 мин. (оп. 7):
Оп. 8.
— 6 мин.
Совершенно
свежее сердце кошки.
1 : 100 т.
Значительное усилеше деятельности и замедлеше
(120—100), п о т о м ъ в о з с т а н о в л е ш е
Р (120) и а р и т м ' я .
Какъ
последейств'е — опять замедлеше.
Оп. 9, 10, 11 и 12 п р о и з в е д е н ы
ш е к ъ и молодой собаки,
мною на
сердцахъ
при п и т а ш и и х ъ с м е с ь ю и з ъ
ко­
1 ч.
д е ф и б р и н и р о в а н н о й к р о в и э т и х ъ о п ы т н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ и 2 ч.
Р'п^ег'овскаго раствора; геллебореинъ въ концентращи 1 : 70
т. — 1 : 7 т .
обыкновенно вызывалъ учащен'е и ослаблеше
деятельности
с е р д ц а , п о т о м ъ аритм1ю и п о л н у ю
остановку.
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в ы т е к а е т ъ , что г е л л е б о р е и н ъ всегда
и с и л ь н о съуживаетъ
иногда в н а ч а л е
вгьнечные
несколько
сосуды,
усиливаете
въ малыхъ
дозахъ
деятельность
сердца
и з а м е д л я е т е Р, но при п р о д о л ж и т е л ь н о м е
ляете;
действш
въ б о л ь ш и х е же д о з а х е сразу в ы з ы в а е т е
аритмио
и ослаблеше
до остановки;
крови
сердца.
Прибавлеше
несколько' ослабляете
учащеше,
причина — чрезвычайно
в р е д н о е в л ' я ш е г е л л е б о р е и н а на двигательный
резаннаго
ослаб­
ке
аппаратъ
питательной
сильную
вы­
жидкости
ядовитость
геллебо­
реина.
Геллебореинъ
почти
одинаково
холоднокровныхъ и теплокровныхе
X.
СогОшШп
А.
Оп. 1.
на
сердца
НееЬ'а зеп.
С е р д ц е лягушки.
Хотя л я г у ш к а б ы л а , п о в и д и м о м у , з д о р о в а , о д н а к о
с е р д ц е ея с о к р а щ а л о с ь очень
Оте
действуете
животныхе.
раствора
корониллина
вяло:
1 : 5 0 т.
0
быле
систола
всего 3 к. с.
тотчасе
стала
126
энергичнее
и 0_ б о л ь ш е
(4 к.
с);
черезъ
четыре
минуты
0_ д о ш е л ъ д о 6,5 к. е., т. е. у в е л и ч и л с я б о л ь ш е , ч ъ м ъ в д в о е .
Но потомъ прекрасная деятельность сердца сразу изменилась
вследств1е
черезъ
наступлешя
одну
систолу,
перистальтики
а потомъ
все
желудочка
время;
сначала
соответственно
этому О сталъ постепенно уменьшаться, Р же сразу
замед­
л и л а с ь д о ',ч, (30—15), а п о т о м ъ стала е щ е м е д л е н н е е .
Отъ
нормальной жидкости возобновилась вполне удовлетворитель­
ная д е я т е л ь н о с т ь , д а ж е л у ч ш а я , ч е м ъ б ы л а до о п ы т а .
В ъ в и д у того, что з а м е д л е ш е
п у л ь с а щ и , не
исчезаетъ
о т ъ а т р о п и н а , н е о б х о д и м о о б ъ я с н и т ь его п р я м ы м ъ вл1ян1'емъ
к о р о н и л л и н а на
двигательный
аппаратъ,
которое, какъ
д и м ъ , выступаешь типично и ясно, в н а ч а л е р е з к о
потомъ
ухудшая
шеше
зависитъ
деятельность
главнымъ
а ухудшеше — отъ
В.
Оп. 1.
вырезаннаго
образомъ
отъ
улучшая,
сердца;
усилешя
ви-
улуч-
систолы,
перистальтики.
Сердце теплокровныхъ
Умирающее
животныхъ.
вследств1е отравления
ядами сердце больного кролика.
различными
О т ъ р а с т в о р а 1 : 6 М. улуч-
шен1я д е я т е л ь н о с т и не н а с т у п и л о , а т о л ь к о р е з к о е р а с ш и р е ше венечныхъ
Оп. 2.
рующее
1 : 3 М.
сосудовъ.
С в е ж е е с е р д ц е ж и р н а г о кота, почему-то пульси­
очень
медленно
частота
—
пульсащи
88 в ъ
минуту.
приблизилась
Отъ
раствора
д о н о р м ы — 120,
и н а с т у п и л о у с и л е ш е а м п л и т у д ы , п о т о м ъ постепенное
леше
Р,
ничтожное уменьшеше
О и значительное
замед­
усилеше
а м п л и т у д ы , т а к ъ что ч е р е з ъ 7 м и н у т ъ б ы л о : Р — 84, О. — 8
вместо
10 к. с. и а м п л и т у д а
— 6 ' т т .
вместо
3',
2
тт.
З а м е д л е ш е н а с т у п и л о г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ на с ч е т ъ у д л и н е ш я
паузъ.
ниллина.
Возможно,
что э т о е с т ь т е р а п е в т и ч е с к а я д о з а к о р о ­
См. к р и в . № 19.
127
Оп. 3.
Неправильно пульсирующее ослабленное сердце
м о л о д о г о кота.
1 : 3 М.
Р е г у л и р о в а н ' е ритма, с ъ у ж е ш е сосу­
д о в ъ (19—15), с к о р о у ч а щ е ш е (124—140), п о т о м ъ з а м е д л е ш е
(80), аритм1я и с и л ь н о е о с л а б л е ш е д е я т е л ь н о с т и (оп. п р о д о л ж .
14 мин.).
Оп. 5.
Свежее
сердце стараго
кота.
1 : 2 М.
Замед­
л е ш е Р (140—120), р а с ш и р е ш е с о с у д о в ъ (17—21 к. с.) и удлинен'е а м п л и т у д ы на '/',, н а ч а л ь н о й в е л и ч и н ы (4 мин.).
Оп. 6.
вместо
У с т а в ш е е с е р д ц е кота.
106, О =
14';.
б о л ь ш е (2—4 ш т . ) .
Оп. 9.
2
вместо
13 к. с ,
1
О с л а б л е н н о е с е р д ц е кота.
вдвое
1:1
3
М. —
ампли­
17 в м е с т о 14 к. с. (6 мин.).
:
Оп. 10 и 11.
амплитуда
96
См. к р и в . № 22.
т у д а б о л ь ш е на '/ „ О =
лика.
1 ; 2 М.. (6 мин.) Р =
С и л ь н о о с л а б л е н н ы я сердца к о ш к и и к р о ­
1 ; 1 М. — а м п л и т у д а в д в о е б о л ь ш е (3—6 ш т . ) , О = 26
в м е с т о 20 к. с. (5 мин.).
Оп. 12.
См. к р и в у ю № 2 5 .
Чрезвычайно ослабленное и неправильно пуль­
сирующее сердце кролика.
1:1
М.
З а м е д л е ш е Р (114—80)
и р е г у л и р о в а ш е ритма, п о т о м ъ м о м е н т а л ь н о у ч а щ е н ' е д о 172
и ослаблеше; жидкости вытскаетъ значительно больше; опытъ
продолжался 7 минутъ.
Оп.
учащеше
и
13.
Уставшее
сердце
(116—130), у в е л и ч е н ' е
кпантитета
(20,5—22 к. с ) ;
кота.
1 : ' / М.
Небольшое
2
,
амплитуды
1
(2 ; —4 /..
2
последейств'е —
тт.)
уменьшеше
а м п л и т у д ы , з а м е д л е ш е Р д о 84, о с л а б л е ш е и н е б о л ь ш а я арит­
м'я, О з н а ч и т е л ь н о
меньше
(15 к. с ) ;
опытъ
продолжался
7 минутъ.
Оп. 17.
нутъ.
Умирающее сердце кролика.
Ничтожное
увсличеше
амплитуды
1 : '/з М. — 8 ми­
(4—5 т т . )
и уча­
щ е ш е (24—36), п о т о м ъ з а м е д л е ш е Р (до 20).
Оп. 18. С и л ь н о у с т а в ш е е с е р д ц е кота.
1 ;
1
5 М.
Черезъ
5 мин. а м п л и т у д а з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е (вм. 3—5 т т . ) , Р
с к о л ь к о р е ж е (132—112).
не­
При пропускали нормальной жид-
128
кости
сразу наступило,
какъ
л е ш е Р (88), д о ш е д ш е е
одновременно
послъд-вйств1е,
черезъ
3 минуты
наблюдалась очень
степенное в ы п а д е т е с о к р а щ е н ы :
ленныя
сравнительно
сильное
д о 44 в ъ
и н т е р е с н а я аритм1я — по­
тройныя сокращешя,
небольшими
паузами,
скоро
в ъ обыкновенныя одиночныя с о к р а щ е ш я съ очень
паузами.
замед­
минуту;
отдъ-
перешли
большими
См. № 27 а и Ь — к р и в а я т о л ь к о что о п и с а н н а г о
ПОСЛЪДЪЙСТВ1Я.
Оп.
медлеше
19.
Р
Сердце
кролика.
(128—112),
потомъ
1 : 100
т.
сильное
Небольшое
учащеше
(до
за­
190),
аритм1я и о с л а б л е ш е ; о п ы т ъ п р о д о л ж . 5 мин.
Оп. 20.
Сильно уставшее
сердце
кролика.
1 ; 50 т. —
у в е л и ч е ш е а м п л и т у д ы с ъ 2 д о 3 ш т . и у ч а щ е ш е Р с ъ 50 д о 8 8 ;
о п ы т ъ п р о д о л ж . 7 мин.
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ ясно в ы т е к а е т ъ н е с о м н е н н о е вл1ян1е
к о р о н и л л и н а на д в и г а т е л ь н ы й
аппаратъ
выръзаннаго
сердца
к а к ъ холоднокровныхъ, такъ и теплокр. животныхъ (травоядныхъ и плотоядныхъ).
С т о л ь п о с т о я н н а г о и б о л ь ш о г о усиле-
ш я с о к р а щ е н ш с е р д ц а т е п л о к р . ж и в о т н . м н е не
приходилось
наблюдать отъ другихъ веществъ группы дигиталина.
того, к о р о н и л л и н ъ м о ж е т ъ регулировать
тельность сердца: устранять
кард1ю
(оп.
2)
и
пр.
неправильную
аритм!Ю (оп. 3,
Особенно
Кроме
ценно
12...),
его
дея­
бради-
благотворное
вл1яше на плохо р а б о т а ю щ а я с е р д ц а , почему о н ъ
непременно
д о л ж е н ъ найти п р а к т и ч е с к о е п р и м е н е ш е в ъ т е р а ш и , о н ъ в п о л н е
заслуживаетъ этого. В е р о я т н о корониллинъ окажется особенно
п о л е з н ы м ъ т а м ъ , где н у ж н о т о н и з и р о в а т ь с е р д ц е , т. е. во вссвозможныхъ случаяхъ ослаблешя двигательнаго аппарата сердца.
И з м е н е ш е ч а с т о т ы с о к р а щ е н ш не п о с т о я н н о .
ш е й части п о с л е н а ч а л ь н а я замедлешя
лировашемъ наблюдается
шемъ
и вторичное
учащеше
замедлеше;
П о боль­
съ усилешемъ
съ аритмией
и
и регуослабле-
слово.мъ, п р и б л и з и т е л ь н о т а к ъ ,
к а к ъ при д р у г и х ъ п р е п а р а т а х ъ г р у п п ы
дигиталина.
129
О т ъ группы дигиталина корониллинъ
что часто расширяешь
венечные
сосуды
к ъ с о ж а л е н ь ю , не п о с т о я н н о .
сокращенш выръзаннаго
отличается
вырезаннаго
тъмъ,
сердца,
Въ в и д у того, — что у с и л е ш е
сордца
обыкновенно
увеличиваете
к о л и ч е с т в о п р о т е к а ю щ е й по в ъ н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ
жидкости,
и, н а о б о р о т ъ , у с и л е ш е т о к а п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и у л у ч ш а е т ъ
и
усиливаетъ
деятельность
сердца,
—
интересно-бы
вы-
я с н и т ъ это в з а и м о о т н о ш е ш е при к о р о н и л л и н е .
В е о п ы т е 1-мъ н а б л ю д а л о с ь р а с ш и р е ш е
улучшешя
деятельности
сердца;
во
2-мъ
сосудовъ безъ
опыте,
р о т ъ , — у в е л и ч е н ' е а м п л и т у д ы в д в о е , н е с м о т р я на
наобо­
съужеше
с о с у д о в ъ , в ъ 12-мъ оп. — р а с ш и р е ш е с о с у д о в ъ и о с л а б л е ш е
д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а ; в ъ оп. 14-мъ ( у м и р а ю щ е е сердце) увел и ч е ш е в ы т е к а ю щ е й ж и д к о с т и с ъ 1 д о 10 к. с. при о т с у т с т в ш
улучшешя деятельности сердца.
увеличен'е
Хотя в е д р у г и х ъ
количества вытекающей
жидкости
и
случаяхе
совпадаете
съ улучшешемъ деятельности сердца, однако нельзя оставить
б е з ъ в н и м а н ' я и т о л ь к о что п р и в е д е н н ы е ф а к т ы *).
вполне
в о з м о ж н о , что к о р о н и л л и н ъ
оказываетъ
Поэтому
вл'ян'е
д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ с е р д ц а и на с о с у д ы его н е з а в и с и м о .
на
Во
всякомъ случае, возможность расширешя венечныхъ сосудовъ
отъ корониллина
несомненна.
Чтобы наблюдать ослаблеше деятельности
изолирован­
н а я сердца съ аритм'ей, необходимо применить сравнительно
б о л ы ш е д о з ы к о р о н и л л и н а ; з н а ч и т ъ , о н ъ , при
терапевтическихъ
достоинствахъ,
сительно
сердечнымъ
слабымъ
несомненныхъ
принадлежишь
ядамъ.
Изъ
къ
отно­
изеледованныхъ
мною веществъ группы дигиталина менее вреднымъ оказался
только адонидинъ.
Въ
виду
перечисленныхъ
ценныхъ
ка-
*) Разумеется, по всъхъ случаяхъ были соблюдаемы одиноковыя услоВ1Я ТСХНИКИ.
9
130
чествъ
корониллинъ
п о с л е д н е е
м е с т о
долженъ
въ
р я д у
бы
занять
не
с е р д е ч н ы х ъ
с р е д с т в ъ.
XI.
Оп.
Вагшт
сЫогаШт.
В.
Сердце теплокровныхъ
1.
Неправильно
животныхъ.
пульсирующее,
с е р д ц е к р о л и к а . 1 : 400 т. — 10 мин.
сильно
уставшее
Р е г у л и р о в а ш е и уси­
л е ш е д е я т е л ь н о с т и (Р с ъ 44 до 86 п р и б л и з и т е л ь н о ) .
Оп. 2.
— 10 мин.
О с л а б л е н н о е с е р д ц е и з д о х ш а г о к р о л и к а 1 : 200 т.
Сначала з а м е д л е ш е
п у л ь с а щ и со 148 д о 90, по­
т о м ъ постепенное в о з с т а н о в л е ш е
Р до
116 и о с л а б л е ш с со­
к р а щ е н ы : при п р о п у с к а л и н о р м а л ь н о й п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и
н а ч а л а с ь аритм1я ( п о с л ъ д ъ й с т е ) .
• О т ъ п р о п у щ е н н а я п о т о м ъ б о л ъ е с л а б а я р а с т в о р а хло­
р и с т а я бар1я 1 ; 400 т. аритм1я исчезла.
Оп. 3.
Слабо пульсирующее сердце и з д о х ш а я кролика,
п р о л е ж а в ш е е на л ь д у 2 ' , часа.
2
1 ; 100 т. — 8 м и н у т ъ .
Въ
п е р в у ю м и н у т у з а м е д л е ш е Р со 120 д о 108 и у с и л е ш е ампли­
т у д ы в ъ 2' •., раза, п о т о м ъ — н е б о л ь ш о е у ч а щ е ш е и аритм1я,
с о с т о я щ а я в ъ т о м ъ , что а м п л и т у д а ч е т н ы х ъ с о к р а щ е н ш б о л ь ш е
н е ч е т н ы х ъ ; н а к о н е ц ъ — у ч а щ е ш е Р д о 136 и р и т м и ч е с ю я с л а б ы я
с о к р а щ е ш я , к а к ъ д о опыта.
О почти не и з м е н и л с я .
О т ъ нор­
м а л ь н о й ж и д к о с т и а м п л и т у д а у с и л и л а с ь в т р о е . См. к р и в . № 29.
Отъ
пропускашя
потомъ
1 ; 50 т. м о м е н т а л ь н о
насту­
пило н е б о л ь ш о е у ч а щ е ш е Р (114—140) и у с и л е ш е а м п л и т у д ы ,
к о т о р а я , о ч е н ь п о с т е п е н н о у м е н ь ш а я с ь , в ъ т е ч е ш е о д н о й ми­
нуты д о ш л а
д о 0.
лась деятельность
очень с л а б а я .
Отъ
только
нормальной
правая
жидкости
желудочка
возстановисердца
и
то
131
Оп. 4.
Сердце кролика.
небольшое замедлеше Р
потомъ
черезъ
(110—58) и аритм1я.
Только
(116—108).
Вторичное пропускаше.
кращены,
1 : 100 т. — 5 мин.
1 ; 5 0 т.
3
минуты
Сначала у с и л е ш е с о ­
сильное
Отъ введен'я чрезъ
у ч а щ е ш я не п о с л е д о в а л о .
замедлеше
канюлю
Р
атропина
О т ъ нормальной жидкости возста-
н о в и л а с ь с л а б а я п р а в и л ь н а я д е я т е л ь н о с т ь (Р 114 в ъ мин.).
Оп. 5.
О с л а б л е н н о е с е р д ц е с т а р а г о кота,
а) 1. : 66 т. — 3 мин.
Т о л ь к о з а м е д л е ш е Р со 100 д о 76 на
счетъ удлинен'я паузъ безъ измънешя амплитуды; о т ъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и у ч а щ е н ' е Р д о 118.
Ь) В т о р и ч н о е п р о п у с к а ш е 1 : 25 т. в ы з в а л о н е б о л ь ш о е у в е ­
личение
амплитуды,
замедлеше
Р и аритм!ю
членную), не и с ч е з н у в ш у ю о т ъ н о р м а л ь н о й
(трех­
жидкости
(см. к р . № 31).
с) 1 : 10 т. — а р и т м ' я и о с л а б л е ш е
Оп. 6.
деятельности
Сердце кролика, неправильно
а) 1 : 25 т.
Сначала
несколько
сердца.
пульсирующее.
сильнее
и
неправильно,
потомъ слабее.
Ь) О т ъ н е п о с р е д с т в е н н а г о
п р и б а в л е ш я 1 ; 5 т. с и л ь н о е з а ­
м е д л е ш е Р и полная остановка.
Въ виду причислешя
хлористаго
бар'я
къ
сердечнымъ
с р е д с т в а м ъ я х о т в л ъ своими о п ы т а м и в ы я с н и т ь п р я м о е в л 1 я ш е его именно на с л а б о е с е р д ц е .
О к а з а л о с ь , что о т ъ с р е д н и х ъ д о з ъ н а с т у п а е т ъ т и п и ч н о е
его д е й с т в ' е : сначала
замедлеше
и усилеше,
леше
и, наконецъ,
аритм1я
Р и ослабле»1е
того, х л о р и с т ы й о а р ш м о ж е т ъ регулировать
потомъ
возстанов-
(оп. 2, 3 и 5).
Кроме
р и т м ъ (оп. 1 и 6).
О т ъ б о л ь ш и х ъ д о з ъ н а с т у п а е т ъ замедлеше
и
остановка
(оп. 6, Ь).
Замедлеше пульсащи зависитъ отъ прямого вл'яшя бар'я
на двигательный
аппаратъ
в ы р е з а н н а г о с е р д ц а (оп. 4).
9*
132
Въ общемъ, усилеше деятельности выръзаннаго сердца
о т ъ х л о р и с т а г о бар!я не о б р а щ а е т ъ на с е б я о с о б е н н а г о внимания.
Б р о с и в ъ б ъ т л ы й в з г л я д ъ на в с ъ в ы ш е о п и с а н н ы е о п ы т ы ,
не т р у д н о з а м е т и т ь , что н и
с л ъ д о в а н н ы х ъ
только
есть
вещество
ко п1 я
различны я вещества
гиталина,
ного
не
одно
и
но
того
сердце
даже
же
и з-
другого:
этой
не
группы
ди­
препараты
од­
дъйствуютъ
на
различные
вещества
изъ
различно.
XII.
В.
Оп. 1.
помъщеши
РугаГТПс10П (Мегск'а).
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Сердце чахоточнаго кролика,
п у л ь с и р у ю щ е е по
в ъ а п п а р а т ъ с л а б о , часто и н е п р а в и л ь н о
послъ систолы,
1 ч. : 4 М. ч.
а не д(астолы).
питательной
(паузы
Отъ
раствора
пирамидона
жидкости
сначала
увеличилась
а м п л и т у д а , а п о т о м ъ и аритм1я исчезла, т а к ъ что ч е р е з ъ 5 ми­
н у т ь Р б ы л а 160 ( в м е с т о 190), а м п л и т у д а — 4 т т . ( в м е с т о 2),
при п р а в и л ь н о м ъ р и т м е .
П р и п р о п у с к а ш и н о р м а л ь н о й пита­
тельной жидкости опять наступило
нарушеше
— аритм1я и с и л ь н о е о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ш .
Пирамидонъ въ концентрацш
( о п . 2 и 3) т а к ж е
несколько
деятельности
См. к р и в у ю № 3 3 .
7
8
1 : 2 /ю М. и 1 ; 1 /ю М.
регулировалъ
аритм1ю
сердца
кошки, наступившую после дигиталеина.
О п . 4.
Совершенно свежее сердце кролика.
1
1 ; 1 /зМ.
—• у в е л и ч е ш е а м п л и т у д ы и (3 ( 3 0 — 3 3 к. с ) , з а м е д л е ш е Р со
156 д о 140 (оп. п р о д о л . 6 мин).
О п . 5.
туда
почти
8
О с л а б л е н н о е с е р д ц е кота. 1 ; / ,
одинаковы,
а
жидкости
течетъ
(14—27 к. с ) ; о п ы т ъ п р о д о л ж а л с я 8 мин.
0
М. Р и ампли­
вдвое
больше
133
Оп. 7.
С и л ь н о у с т а в ш е е с е р д ц е кота.
А м п л и т у д а н е с к о л ь к о б о л ь ш е (2
б о л ь ш е (14—22 к. е.).
1
1 :
ю М.
3 мин.
— 3',о т т . ) , ж и д к о с т и т о ж е
При п р о п у с к а л и нормальной питательной
жидкости амплитуда и О опять уменьшились.
Оп. 9.
4
Сердце кролика.
1 :
1
ю М.
См. к р и в . № 3 6 .
Амплитуда б о л ь ш е
( 7 — 9 т т . ) , а Р и О о д и н а к о в ы (5 мин.).
Оп.
10 и 11.
Слабое сердце кролика.
Пирамидоне въ
р а с т в о р е 1 : 30 т. и 1 : 10 т. (4 и 7 мин.) не о к а з а л ъ почти
н и к а к о г о вл1ян1я на его д е я т е л ь н о с т ь ; во в т о р о м ъ с л у ч а е на­
блюдалось лишь ничтожное увеличеше амплитуды;
мш, ни о с л а б л е ш я д е я т е л ь н о с т и
столь к р е п ш я
ни
арит-
не н а с т у п и л о , н е с м о т р я на
концентрацш.
О с н о в н ы я я в л е ш я , выступающая на в ы р е з а н н о м е с е р д ц е
п о д е вл1яшсмъ п и р а м и д о н а , — увеличеше
лироваше
сосудамъ.
ритма
и усиление
тока
амплитуды,
жидкости
по
регу-
вп>нечнымъ
С т о я т ъ ли эти я в л е ш я в ъ з а в и с и м о с т и д р у г ъ о т ъ
д р у г а ? В ъ р о я т н о н е т ъ — у ж е по т о м у о д н о м у , что не всегда
с о в п а д а ю т ъ (оп. 5 и 9).
Объяснить улучшеше амплитуды отъ
м а л ы х ъ д о з ъ п и р а м и д о н а м е с т н ы м ъ его д е й с т в ' е м е н е л ь з я , по­
т о м у что т о г д а
болышя
его д о з ы д о л ж н ы - б ы
парализовать
или, по к р а й н е й м е р е , с и л ь н о о с л а б и т ь д е я т е л ь н о с т ь
р о в а н н а я сердца,
изоли­
а в ъ д е й с т в и т е л ь н о с т и о н е не т о л ь к о со­
в е р ш е н н о б е з в р е д н ы , но д а ж е п о л е з н ы (см. оп. 9, 10 и 11).
К а к ъ б ы то ни б ы л о , во в с я к о м ъ
вл'ян'е пирамидона
безвредности
тельность
на с е р д ц е
онъ
сердца.
случае
несомненно:
можетъ
благотворное
при
полной
улучшать
Это и м е е т ъ громадное
дея­
практиче­
ское з н а ч е ш е в ъ с м ы с л е в ы б о р а ж а р о п о н и ж а ю щ а г о с р е д с т в а
д л я б о л ь н о г о съ о с л а б л е н н о й д е я т е л ь н о с т ь ю с е р д ц а , что о ч е н ь
часто случается.
зультаты
Бояться переносить въ данномъ случае ре­
лабораторныхъ
изеледованш
непосредственно
въ
к л и н и к у н е т ъ н и к а к о г о основания, потому что н а в е р н о е ни­
к о г д а не б у д е т ъ в р е д н ы м ъ д л я самого с е р д ц а в ъ ж и в о м ъ о р г а -
134
низм-Б то в е щ е с т в о , к о т о р о е не о к а з а л о с о в е р ш е н н о н и к а к о г о
в р е д н а г о вл1яшя на в ы р е з а н н о е с е р д ц е при п р я м о м ъ д ъ й с т в ш ,
д а ж е в ъ к о л о с с а л ь н а х ъ д о з а х ъ ( р а с т в о р ъ 1 : 10 т.).
Разумеется,
д р у г о й в о п р о с ъ о п о л о ж и т е л ь н о м ъ д е й с т в ш в е щ е с т в а ; зде«ь
нельзя д е л а т ь такого непосредственнаго перехода въ заключен1яхъ: н у ж н ы п о с р е д с т в у ю щ е е о п ы т ы на ж и в о т н ы х ъ ( б е з ъ
в ы р е з ы в а ш я с е р д ц а ) , что я в ъ с к о р о м ъ в р е м е н и н е п р е м е н н о
сделаю.
XIII.
З р е г т т и т Нус1госН1.
(,
РоеЫ'я 2 /
п
рго 1п]ес1. (зкпПз.) *).
Оп.
В.
Сердце теплокровныхъ
1.
Сильно
ослабленное
животныхъ.
сердце
к р о л и к а - самца.
Л е в ы й ж е л у д о ч е к ъ его почти не п у л ь с и р у с т ъ , а т о л ь к о пра­
в ы й и предсерд1я:
Р =
104, О =
6 к. с ,
к р и в а я — почти
п р я м а я л и ш я **).
Тотчасъ
мина
по п р о п у с к а ш и
1 ч . ; 10 т ы с .
раствора
солянокислая
спер­
частей ж и д к о с т и Ьоске — н а с т у п и л о рез­
к о е у в е л и ч е ш е количества в ы т е к а ю щ е й и з ъ с е р д ц а ж и д к о с т и ,
и м е н н о 16 к. с. в м е с т о 6, а м п л и т у д а ч р е з в ы ч а й н о р е з к о у в е ­
личилась — 3 т т .
в м е с т о '/., т т . ,
удовлетворительно пуль­
с и р у ю т ъ о б а ж е л у д о ч к а , число с о к р а щ е н ш почти не и з м е н и ••) Нужно заметить, что каждая ампулла содержитъ приблизительно
И/и к. с. 2 % раствора солянокислаго спермина (въ физюлогпческомъ растворъ
N301). Во всъхъ опытахъ я делаю расчетъ на чистый солянокислый спсрминъ, такъ что 1 : 10 т. означаетъ растворъ 1 части чистаго солянокислаго
спермина въ 10 т. частей питательной жидкости.
**) Аппаратъ для записывашя по чувствительности былъ не на высоте
своего назначешя; кроме того, я записывалъ главнымъ образомъ кривую сокращешй почти не пульсирующего въ данномъ случае леваго желудочка,
поэтому амплитуда была всего '/ т т . , несмотря на удовлетворительную
пульсащю праваго желудочка.
;!
135
лось.
Черезъ
8 минутъ 0
началъ
постепенно
уменьшаться
и за 7 м и н у т ъ д о ш е л ъ д о 12 к. с , тогда наступила
(трехчленная).
См. к р и в . № 39 а и Ь.
аритм1я
Впрыскиваше
7 т§.
с п е р м и н а ч р е з ъ к а н ю л ю у с т р а н и л о эту а р и т м п о ( з н а ч и т ъ , она
вызвана
хотя
б ы л а не с п е р м и н о м ъ ) ,
О и увеличился
истощилась
но а м п л и т у д ы не у в е л и ч и л о ,
несколько
(14
к. с ) :
вероятно
запасная э н е р п я вырезаннаго сердца.
уже
О т ъ нор­
м а л ь н о й пит. ж и д к о с т и к в а н т и т е т ъ с к о р о з н а ч и т е л ь н о у м е н ь ­
шился, в ъ течеше
10 м и н у т ъ д о 4 к. с ,
о п я т ь почти с о в с е м ъ
левый
перестале сокращаться,
желудочеке
а правый
со­
к р а щ а е т с я по п р е ж н е м у х о р о ш о .
Вторичное
пропускаше
такого
же
раствора
(1 : 10 т.) О у в е л и ч и л о в д в о е — до 8 к. с ,
к р а щ е н ы усилило мало.
спермина
но э н е р п ю
со­
В в е д е т е 7 т е ; , с п е р м и н а ч р е з ъ ка­
нюлю осталось безъ результата.
Вероятно сердце было уже
слишкомъ ослаблено.
Оп. 2.
Сердце хронически отравленнаго нафталиномъ и
потомъ убитаго кролика.
1 : 10 т. — п о с т е п е н н о е у в е л и ч е ш е ам­
п л и т у д ы и к в а н т и т е т а (16—24 к. с ) ,
которые
отъ
нормаль­
ной п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и с д е л а л и с ь о п я т ь м е н ь ш е .
О п . 3.
Для
решешя
вопроса
о вл1яш'и
давности
на
ф и з ю л о г и ч е с к о е действ1е п р е п а р а т а я в о с п о л ь з о в а л с я сперми­
номъ, приготовленнымъ
6—7 л е т е т о м у н а з а д е и с о х р а н е н -
н ы м е в е т е ч е ш е всего э т о г о в р е м е н и при к о м н а т н о й
темпе­
р а т у р е (была всего 1 ампулла).
Сердце издыхающаго стараго кролика.
1 : 10 т.
Концентращя —
Н а б л ю д а л о с ь т о л ь к о е д в а з а м е т н о е у д л и н е ш е ам­
п л и т у д ы и з а м е д л е ш е систолы (т. е. у д л и н е ш е с и с т о л и ч е с к а г о
времени).
О т с ю д а в ы т е к а е т е л и ш ь то, что с п е р м и н е
давности,
во всякоме
случае,
не в р е д е н ъ д л я
6—7-летней
изолирован­
н а я сердца, а с к о р е е полезенъ.
Оп. 4.
Сердце
очень
молодого
кролика-самки
слабо
136
и неправильно пульсируетъ: послъд"Ейегае дигиталеина 1 : Ю т .
В ъ п е р в у ю минуту д е я т е л ь н о с т ь у л у ч ш и л а с ь :
возстановлеше
числа Р д о 116 в м е с т о 102, р е г у л и р о в а ш е ритма, н е б о л ь ш о е
у с и л е ш е а м п л и т у д ы и к в а н т и т е т а ( 7 — 1 0 к. с ) ; но с е й ч а с ъ ж е
о п я т ь все исчезло, т. е. снова п о я в и л а с ь аритм1я и о с л а б л е ше сокращенш сердца.
О т ъ питашя нормальной
жидкостью
деятельность сердца значительно улучшилась.
Ж е л а я в ы я с н и т ь в о п р о с ъ , б ы л а ли плохая
сердца
при п р о т е к а ш и
раствора спермина
деятельность
результатомъ
его
в р е д н а г о вл1яшя или л и ш ь п о с л е д с т в 1 е м ъ вл1яшя д и г и т а л е и н а ,
я пропустилъ
чрезъ
сердце
более
мина, именно 1 ; 3300 (оп. 18).
крепкш
растворъ
Сразу амплитуда
спер­
уменьши­
л а с ь , п о я в и л а с ь с и л ь н а я аритм!я (см. к р и в у ю № 57) и р е з к о е
замедлеше
пульсащи
(въ течеше
4 минутъ
со
112 д о 64).
О т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и аритм1я с о в е р ш е н н о
исчезла,
но
з а м е д л е ш е в ы с т у п и л о е щ е р е з ч е (52 в ъ минуту).
Отсюда
ности
вытекаетъ,
сердца
его д о з а ,
былъ
темъ
изолированнаго
что п р и ч и н о й
несомненно
резче
ухудшешя
сперминъ,
выступаешь
и чемъ
нарушеше
деятель­
больше
деятельности
сердца.
Но, в е д ь , в ъ д р у г и х ъ о п ы т а х ъ с п л о ш ь и р я д о м ъ н а б л ю ­
д а е т с я б е з с п о р н о б л а г о т в о р н о е вл1яше с п е р м и н а на д е я т е л ь ­
ность сердца.
Ч е м ъ объяснить это противореч1е?
Въ виду
т о г о , что в с е услов1я о п ы т о в ъ о д н и и т е ж е (техника, ж и в о т н ы я и пр.), п р и х о д и т с я о с т а н о в и т ь с я на е д и н с т в е н н о м ъ р а з ­
личен, — р а з л и ч ш п о л о в ъ .
Улучшеше деятельности
обыкно­
в е н н о н а б л ю д а е т с я на с е р д ц е самца, а у х у д ш е ш е — на с е р д ц е
самки.
Ч т о э т о не е с т ь п р о с т о е с о в п а д е т е —
доказываютъ
д а л ь н е й и п е мои о п ы т ы .
Оп. 5.
Ослабленное
т р а щ я 1 : 6600.
сердце
к р о л и к а - самца.
Концен-
Моментально удивительно резкое увеличеше
а м п л и т у д ы и к в а н т и т е т а : за п я т ь м и н у т ъ а м п л и т у д а у в е л и ч и ­
л а с ь в ъ Зу.
2
р а з а (2 т т . — 7 т т . ) , а к о л и ч е с т в о
вытекающей
137
ж и д к о с т и — б о л ш е , ч ъ м ъ в ъ З'/о р а з а (12—44 к у б . с ) ; п у л ь сащя
сначала
опять
108.
немного
замедлилась
По пропусканы
со
108 д о 96,
потомъ
жидкости
картина
нормальной
почти т а к ж е р ъ з к о и з м е н и л а с ь к ъ х у д ш е м у : О с р а з у 13'/о к. с ,
а амплитуда
3 т т . , и такъ
прервалъ опытъ.
было
12 м и н у т ъ , п о с л ъ чего я
И н т е р е с н о , что х а р а к т е р н ы я д л я с п е р м и н а
б л а г о п р ' я т н ы я явлеш'я отчасти о с т а в а л и с ь в ъ т е ч е ш е п р о д о л ­
ж и т е л ь н а я времени по у с т р а н е н ы его, хотя з н а ч и т е л ь н о м е н ъ е
выраженныя.
Значитъ,
о т ъ спермина
получается на
изолированномъ
с е р д ц е не т о л ь к о б л а г о т в о р н о е дъйств1е, но и благопр1ятное
п о с л ъ д ъ й с т в ' е — э т о очень в а ж н о е д о с т о и н с т в о
его.
Зави-
с и т ъ ли это послъдъйств1е о т ъ о с т а т к о в ъ в е щ е с т в а в ъ т к а н я х ъ
сердца,
отъ какихъ либо изменены
двигательнаго
аппарата
с е р д ц а , или есть простой р е з у л ь т а т ъ л и ш ь у л у ч ш е ш я п и т а н ' я в ы ­
р ъ з а н н а г о с е р д ц а — о т в е т и т ь на э т о с ъ п о л о ж и т е л ь н о с т ь ю д о ­
вольно трудно.
этого
Н о , во в с я к о м ъ с л у ч а ъ , ф а к т ъ с у щ е с т в о в а ш я
послъдъйств1я
имъетъ
громадное
терапевтическое
значен'е.
Оп. 6.
Сердце
кролика-самца,
пульсирующее
вслъд-
ств1е о т р а в л е ш я д и г и т о к с и н о м ъ м е д л е н н о (76), очень с л а б о и
неправильно, 0 =
б'/о к. с.
О т ъ спермина въ
концентрацы
1 ; 6600 аритм1я исчезла, а м п л и т у д а у с и л и л а с ь , 0 д о ш е л ъ д о
10 к. с , а Р д о 144, т. е. в о з с т а н о в и л а с ь
почти д о
нормы.
О т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и все и с ч е з л о : Р = 60, д е я т е л ь н о с т ь
п р е к р а щ а е т с я , но а р и т м ш н ъ т ъ .
Значитъ, сперминъ можетъ совершенно устранить аритм'ю
и друпя
ств1е
ненормальности
отравлен'я
(дигитоксиномъ).
(брадикард1ю), н а с т у п и в ш ' я всл-вд-
изолированнаго
сердца
сердечнымъ
ядомъ
Этотъ же опытъ, между прочимъ, служитъ
доказательствомъ благопр'ятнаго вл'ян'я спермина
на д в и г а ­
тельный аппаратъ изолированнаго сердца, такъ какъ о н ъ глав­
н ы м ъ о б р а з о м ъ здесь б ы л ъ п о р а ж е н ъ .
138
А н а л о г и ч н ы й р е з у л ь т а т ъ б ы л ъ п о л у ч е н ъ м н о ю на с е р д ц е
м о л о д о г о кота, п у л ь с и р у ю щ е м ъ
вслъдств1е веронала
Оп. 7.
(послъдъйств1е).
1 : 6600.
Исчезновеше аритмш, небольшое уве-
личеше амплитуды и резкое
сначала
в м е с т о 104 стала 92,
мальной циркулящи
М1Я, о с а б л е ш е
крайне неправильно и слабо
снова
увеличеше
появились
сокращенш
0_ (20—31 к. с ) ;
потомъ
о п я т ь 104.
Р
О т ъ нор­
п р е ж ш я я в л е ш я (арит-
и уменьшеше
О);
значитъ,
ис­
ч е з н о в е ш е п о с л ъ д н и х ъ д о л ж н о б ы т ь п р и п и с а н о вл1яшю спер­
мина.
Оп.
аритм1Ю
8.
Сперминъ
кроличьяго
могло
исправить
кроме
того,
(1 ; 6600) у с т р а н и л ъ
сердца
1пшзит
(больной
вался почти о д и н а к о в ы м ъ .
самецъ),
1. О ^ И а Н з
сперминъ увеличилъ
очень
(см.
сильную
которую
кривую
амплитуду,
№
не
42);
хотя О
оста­
О т ъ нормальной циркулящи опять
н а ч а л а с ь с и л ь н а я аритм1я (см. к р и в . № 43).
Вторичное протекаше спермина
нило аритмию,
при ч е м ъ
(1 ; 6600) снова
количество
вытекающей
д а ж е н е с к о л ь к о у м е н ь ш и л о с ь (8'.._,—7 к. с ) .
л и т ь вл1яше к р о в и ,
твору спермина
я прибавилъ
8%
ея
(1 : 6600) — т о т ч а с ъ
устра­
жидкости
Чтобы опреде­
к ъ этому же рас­
с е р д ц е начало с о к р а ­
щаться еще несколько лучше и совершенно правильно.
сожаленью,
опытъ
не м о г ъ б ы т ь п р о д о л ж а е м ъ ,
такъ
Къ
какъ
п и т а т е л ь н а я ж и д к о с т ь очень с к о р о п е р е с т а л а т е ч ь по в е н е ч нымъ сосудамъ, вероятно в с л е д с т е
этому
сердце
постепенно
кости Ь о с к е и н е ж н а г о
свертывашя
остановилось.
массажа
Отъ
к р о в и , по­
чистой
жид­
в е н е ч н ы е с о с у д ы стали по­
степенно о с в о б о ж д а т ь с я о т ъ к р о в и , бледнеть, с о о т в е т с т в е н н о
чему с е р д ц е о п я т ь н а ч а л о с о к р а щ а т с я мало-по-малу л у ч ш е и
лучше.
«Это п е р в ы й о п ы т ъ ,
при
которомъ я наблюдалъ съуже­
ш е в е н е ч н ы х ъ с о с у д о в ъ в о в р е м я п р о т е к а ш я с п е р м и н а и, в ъ
то ж е в р е м я , б л а г о т в о р н о е его действ1е.
Вероятно, значитъ,
139
улучшение д е я т е л ь н о с т и
ного
расширешя
при с п е р м и н е
венечныхъ
зависитъ
сосудовъ,
а
и
не о т ъ од­
отъ
спермина,
к а к ъ т а к о в о г о , т. е. о т ъ его с п е ц и ф и ч е с к о й о с о б е н н о с т и т о н и з и ­
ровать двигательный аппаратъ сердца.
П р и м е с ь крови, какъ
в и д и м ъ , не т о л ь к о не о с л а б л я е т ъ действия с п е р м и н а на с е р д ц е ,
но д а ж е у с и л и в а е т ъ .
Н е с к о л ь к о изложенныхъ до сихъ поръ
опытовъ доказываютъ,
нить
аритм'ю
что с п е р м и н ъ
и вообще
исправить
ненормальную
ность с е р д ц а , в ы з в а н н у ю р а з л и ч н ы м и
Оп. 9.
Сердце
кролика,
отравлешя нафталиномъ,
м о ж е т ъ и н о г д а устра­
причинами.
издохшаго
отъ
хроническаго
1
пролежавшее
с о ж а л е н ь ю , п о л ъ не о т м е ч е н ъ ) .
деятель­
на л ь д у 2 ._, часа ( к ъ
П о с л е о т р а в л е ш я э т о г о изо­
л и р о в а н н а г о с е р д ц а б о л ь ш и м и д о з а м и х л о р и с т а г о бар1я и отсутств1я у л у ч ш е ш я
деятельности
отъ нормальной
пит. ж и д ­
кости, я п р о п у с т и л ъ ч р е з ъ него с п е р м и н ъ (1 : 6600) н а р о ч н о
подъ большимъ
давлен'емъ
(на 15 т т .
Н§.).
Р не и з м е н и ­
л а с ь , О с р а з у б о л т е ( в м е с т о 15—21 к. с ) , а с о к р а щ е ш я не
только
не л у ч ш е ,
но
чрезъ
минуту
наступила
даже
оста­
новка, п е р е ш е д ш а я спустя
минуты в ъ м е д л е н н у ю и очень
слабую
Отъ
пульсацпо
(52—78).
нормальной
циркуляции *)
пульсащя возстановилась
д о н о р м ы , именно 148 в ъ минуту.
Впоследствш
безполезнымъ оказалось
одинаково
ше ч р е з ъ это ж е с е р д ц е
спермина
1 : 2500,
но и
пропускапаралича
его т о ж е не н а с т у п и л о (оп. 19).
Въ этомъ о п ы т е интересно сильное ухудшеше д е я т е л ь ­
ности с е р д ц а ,
несмотря
щ е й по в е н е ч н ы м ъ
это
сердце
было только
на у в е л и ч е н ' е к о л и ч е с т в а п р о т е к а ю ­
сосудамъ жидкости
было сердцемъ
къ
самки
(О).
и потому
сосудорасширяющему
Можетъ быть,
чувствительно
действ'ю
спермина,
*) Нормальная циркуляция есть пропускаше по в-Бнечнымъ сосудамъ
сердца нормальной пит. жидкости безъ примъти какого-бы то ни было посторонняго вещества.
140
но не к ъ с п е ц и ф и ч е с к о м у ( т о н и з и р у ю щ е м у д в и г а т е л ь н ы й аппа­
ратъ сердца).
Сперминъ,
ствуетъ
повидимому,
на и з о л и р о в а н н о е
одинаково
благопр'ятно
дъй-
сердце кроликовъ и кошекъ,
что
в и д н о и з ъ 7-го и с л ъ д у ю щ и х ъ о п ы т о в ъ .
О п . 10.
У с т а в ш е е с е р д ц е с т а р а г о кота.
1 : 5000.
Увели­
1
чен'е а м п л и т у д ы в т р о е (2 /., т т . — 7' ., т т . ) , т. е. д а ж е б о л ь ш е ,
ч е м ъ было тотчасъ
по
помъщеши
сердца
въ
аппаратъ,
а
к в а н т и т е т а в д в о е (17 — 33 к. с ) ; п у л ь с а щ я сначала з а м е д л и ­
л а с ь со 122 д о 100, п о т о м ъ в о з с т а н о в и л а с ь д о 116.
О т ъ нор­
мальной жидкости 0 сразу сильно уменьшился и д о ш е л ъ до
13 к. с , а а м п л и т у д а п о с т е п е н н о у м е н ь ш и л а с ь
до
величины,
б ы в ш е й д о опыта.
Тонизирующее дъйств'е спермина въ этомъ
опытъ выступило
очень д е м о н с т р а т и в н о (см. к р и в у ю № 48).
менее ясно в ы с т у п и л о т о н и з и р у ю щ е е и р е г у л и р у ­
ю щ е е дъйств1е с п е р м и н а на и з о л и р о в а н н о м ъ сердце с т а р а г о
Не
ж и р н а г о кота, р е з к а я аритм1я к о т о р а г о
в е р о н а л а ; о п . 11 — 1 : 5000.
была
Кривая № 51.
послъдств^емъ
Аритм'я тотчасъ
исчезла, а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь п р и б л и з и т е л ь н о в ъ 3 р а з а , а
О — в ъ д в а р а з а ( 2 0 — 4 0 к.
Отъ
нормальной
пит.
с),
жидкости
аритм'я, маленькая амплитуда,
Р
замедлилась
опять
(160—124).
наступила
уменьшеше
0
до
сильная
27 к. с. и
у ч а щ е ш е Р д о 180.
Оп. 12.
Сердце кролика (полъ?).
1 : 5000.
Увеличен'е
а м п л и т у д ы и О.
Изъ всъхъ изложенныхъ выше опытовъ
сперминъ
въ
к о н ц е н т р а щ и 1 : 10 т. — 1 : 5 т .
можетъ тонизировать и регулировать сердце.
же
вл'ян'е
на
в ы т е к а е т ъ , что
изолированное
несомненно
Почти
сердце спермина
и въ
таково
более
к р е п к о й к о н ц е н т р а щ и (1 : 3300*), что в и д н о и з ъ с л е д у ю щ е й
серш опытовъ.
*) т. е. раствора 1'/
пит. жидкости.
к
2
уб- с. или 1 ампуллы въ 100 "к. с. нормальной
141
Оп.
13.
Совершенно
почему-то п у л ь с и р у ю щ е е
часто ( Р =
172).
свежее
сердце
к р о л и к а - самца,
чрезвычайно слабо,
1 : 3300.
Регулированг'е
неправильно и
ритма и с и л ь н о е
у в е л и ч е ш е а м п л и т у д ы и 0. Р з а м е д л и л а с ь почти д о н о р м ы (124).
П о с л е этого сердце уже
протеканш
одной
пульсировало
нормальной
очень х о р о ш о и при
жидкости:
б о л ь ш е — благопр1ятное послъдъйств1е.
Оп.
1 : 3300.
14.
Сильно
ослабленное
амплитуда
еще
См. к р и в . № 54.
сердце
к р о л и к а - самца.
П о ч т и то ж е : р е г у л и р о в а ш е р и т м а и у с и л е ш е
со­
кращенш.
Оп. 15.
Сердце
кролика
(полъ?),
остановившееся
отъ
в е р о н а л а , начало п у л ь с и р о в а т ь о т ъ с п е р м и н а 1 : 3300.
Оп. 16.
Сердце кролика-самца, остановленное хининомъ,
о т ъ с п е р м и н а (1 : 3300) с в о е й д е я т е л ь н о с т и не в о з с т а н о в и л о :
в е р о я т н о с и л ь н о е и з м е н е ш е с е р д е ч н а г о мускула.
Оп. 17.
С е р д ц е к р о л и к а — м о л о д о й самки.
1
1:1300.
б о л ь ш о е з а м е д л е ш е Р (180—156), С , о д и н а к о в ъ ,
ослаблеше
сокращенш;
отъ
нормальной
Не­
постепенное
пит. ж и д к о с т и
не­
сколько лучше.
О п . 18.
П о ч т и то ж е 4 - аритм1я.
Выводы
изъ
опытовъ
(рго
1) В о з м о ж н о ,
надъ
сперминомъ
1 п 1 е с 11 о п е).
что с п е р м и н ъ д е й с т в у е ш ь
изолированное
благоприятно
с е р д ц е т о л ь к о самцовъ
на
(кроликовъ
и
котовъ).
2) Н е с о м н е н н о расширяетъ
такъ
сильно,
мною
веществъ.
3) Ч а с т о вызываешь
какъ
венечные
ни
одно
с т о л ь резкое
сосуды
и при
томъ
изъ
изследованныхъ
усилеше
деятельности
изолированнаго сердца свежаго и ослабленнаго, какое
р е д к о удается наблюдать отъ другихъ веществъ.
142
4) О б ы к н о в е н н о у с т р а н я е т ъ а р и т м т о , ч ъ м ъ б ы она ни б ы л а
в ы з в а н а — в о о б щ е регулируешь
ненормальный ритмъ.
5) На с а м ц о в ъ д е й с т в у е ш ь б е з в р е д н о д а ж е в ъ очень к р е п ­
кой к о н ц е н т р а ц ш , на самокъ
ж е — вредно
в ъ сравни­
т е л ь н о с л а б о й к о н ц е н т р а ц ш (если э т о не с л у ч а й н о с т ь ) .
6) Н а с е р д ц а х ъ с а м о к ъ н а б л ю д а ю т с я
характерному
ослаблеше
сосудовъ
7. Благопр1ятное
о т ъ прямого
какъ-разъ
обратныя
явлешя:
аритмия,
спермина
деятельности
ширешя
сердца,
вл1янш
и отсутствие
ргьзкаго
рас-
сердца.
дъйств1е
спермина,
дейспшя
его на двигательный
вероятно
зависитъ
аппаратъ
хотя, конечно, и м ъ е т ъ з н а ч е ш е и р а с ш и р е ш е
венечныхъ сосудовъ.
8) Чрезвычайное
и постоянное
судорасширяющее
его для
ское
сердца,
значеше
тонизирующее
действие
могутъ
спермина,
иметь
и сильное
со­
при
безвредности
громадное
практиче­
(что, в п р о ч е м ъ , т р е б у е т ъ
дополнитель­
ной р а з р а б о т к и ) .
XIV.
В.
Оп. 1.
ЕззепИа Зрептиш
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Сердце кролика-самца, отравленное мышьякомъ.
1 : 3 0 т. — п о ч т и н и к а к о г о
Оп. 2.
РоеЫ'я *)•
ВЛ1ЯШЯ.
Совершенно свежее сердце крочика-самца.
вторное пропускаше раствора
1 : 25 т. о с т а л о с ь
По­
почти б е з ъ
ВЛ1ЯШЯ.
*) Эта эссенщя содержитъ 4 % солянокислаго спермина и приправлена
глицсриномъ и различными ароматическими веществами. Въ приводимыхъ
ниже цыфрахъ концентрацш расчетъ произведснъ на чистый солянокислый
сперминъ.
143
Оп. 3.
сирующее.
С е р д д е с т а р а г о кота, с л а б о и н е п р а в и л ь н о пуль­
1 : 20 т.
Оп. 4.
сирующее.
Т о л ь к о с и л ь н о е у в е л и ч е н ' е О (17—61 к. с ) .
Ж и р н о е с е р д ц е кота, с л а б о и н е п р а в и л ь н о пуль­
1 : 20 т.
Едва заметно правильнее и сильнее.
Также безрезультатны
были и остальные
мои 4
опыта
с ъ б о л ъ е к р е п к и м и к о н ц е н т р а щ я м и на и з о л и р о в а н н ы х ъ с е р д ­
цахъ;
т о л ь к о 1 : 600 в ы з в а л а о с т а н о в к у очень
ослабленнаго
с е р д ц а к р о л и к а ( о п . 8).
Объяснить результате этихъ опытовъ можно лишь предп о л о ж е ш е м ъ , что х а р а к т е р н ы я свойства спермина в ъ э с с е н щ и
почему-то т е р я ю т с я , м о ж е т ь б ы т ь д а ж е к а к и м ъ - л и б о о б р а з о м ъ
отъ приправъ.
Эти же ч у ж д ы я с п е р м и н у в е щ е с т в а ,
должно
быть, обусловливаютъ и нарушеше деятельности изолирован­
наго с е р д ц а .
Во в с я к о м ъ с л у ч а е , п р е и м у щ е с т в а Зрегтшш рго
'ш'есНопе б е з с п о р н ы .
XV.
В.
Л'ъчебныя сыворотки.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
а) З е г и т апНсПрЫНегШсит В е п п п ^ ' а № 0 (1 е с т . == 400 1.)
совершенно
Оп.
ротка
1.
свежая.
Несколько
к. с ,
т. е.
уставшее
12'единицъ,
п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и Ьоске.
сердце
кролика.
разведено
въ
Сначала н а с т у п и л о
Сыво­
100 к. с.
небольшое
з а м е д л е ш е п у л ь с а ц ш (118—110) и у м е н ь ш е ш е к о л и ч е с т в а в ы ­
текающей
жидкости
(15—12),
НИСКОЛЬКО не у м е н ь ш и л а с ь ,
лась,
несмотря
п о т о м ъ зкаш ц и о ;
скорее
едва
на п я т н а д ц а т и м и н у т н о е
амплитуда
заметно
действ1с
увеличи­
сыворотки,
к а к ъ это в и д н о на к р и в о й № 59.
Оп. 2.
С е р д ц е кота.
'/._,- к. с. (25 ед.) : 100 — т о л ь к о
а м п л и т у д а н е м н о ж к о м е н ь ш е , в м е с т о 6 т т . — 4'/. т т .
2
По
144
пропускании в ъ т е ч е ш е
жидкости амплитуда
10 м и н у т ъ
нормальной
еще уменьшилась
питательной
на 1'/., т т .
(можетъ
б ы т ь это послъдъйств1е).
Оп. 3.
Слабо
отравленнаго
чтожное
пульсирующее
1
нафталиномъ.
учащеше
Р
/
свежее
к.
н
(148—166)
и
с.
сердце
(50
кролика,
ед.) : 100.
уменьшеше
Ни­
амплитуды
вдвое.
Оп. 4.
Сильно ослабленное сердце кролика.
(200 ед.) : 100.
потомъ
Сразу значительное
постепенное
медлеше до 7 2 ;
кращены,
возстановлеше
одновременно
п о т о м ъ аритм!я и,
не о к о н ч и в ш е е с я ,
замедлеше
до
Р (120—96),
ослаблеше
сильное
ятно, о т ъ о с л а б л е ш я
лишь
со­
ослаблеше,
о д н а к о , в ъ т е ч е ш е 15 м и н у т ъ
О почти не и з м е н и л с я ,
к. с.
2
112 и в т о р и ч н о е за­
наблюдалось
наконецъ,
'/
остановкой;
ничтожно уменьшился,
веро­
сокращенш.
Эти о п ы т ы очень в а ж н ы д л я р ъ ш е ш я ч р е з в ы ч а й н о с е р ь е з наго
вопроса
для сердца.
о
вреде
антидифтер1йной
сыворотки
Ч т о она в р е д н а — это н е с о м н е н н о , но д л я э т о г о
н у ж н ы т а ю я д о з ы , к о т о р ы я в ъ п р а к т и к е н и к о г д а не п р и м е н я ­
ются.
Ч т о б ы не б ы т ь г о л о с л о в н ы м ъ , я п о з в о л ю с е б е з д е с ь ж е
сделать
примерный,
приблизительный
расчетъ.
Если
бы
п р о т и в о д и ф т е р ш н у ю с ы в о р о т к у в в о д и т ь не п о д ъ к о ж у б о л ь ­
ному, а д а ж е п р я м о
в ъ к р о в ь — в ъ вену, то и т о г д а
явле-
ш е , с о о т в е т с т в у ю щ е е моему в т о р о м у опыту, т. е. н и ч т о ж н о е
ослаблеше амплитуды сердца,
лаго ч е л о в е к а
только
н и ц ъ , т. е. в в е д е ш я
новенной
нашей
могло б ы н а с т у п и т ь
отъ введешя
у
п р и б л . 12 т ы с я ч ъ
рго с1о51 в ъ к р о в ь 12 ф л а к о н о в ъ
лечебной
сыворотки
по
тысяче
взроседиобык­
единицъ
во ф л а к о н е , что самый с м е л ы й в р а ч ъ ни в ъ к а к о м ъ с л у ч а е
не с д е л а е т ъ .
Но такъ
какъ
сыворотка вводится
не в ъ к р о в ь , а п о д ъ к о ж у , т о это
соответственно еще увеличено.
ршныхъ больныхъ деятельность
больнымъ
количество должно
быть
В ъ в и д у того, что у д и ф т е сердца обыкновенно ослаб-
145
лена о т ъ самой б о л ъ з н и , я н а р о ч н о производили, свои о п ы т ы
на о с л а б л е н н ы х ъ с е р д ц а х ъ .
П р о д о л ж а я п р о в о д и т ь п а р а л л е л ь д а л ь ш е , если она в е р н а ,
я
долженъ
сказать,
количества
звать
даже
антидифтер/йной
быстраго
сыворотки
что
паралича
на
него
чрезвычайно
сыворотки
сердца
(всякое
колоссальный
не
должны
вы­
вслъдств1е п р я м о г о вл1ян'я
косвенное
влпяше с ы в о р о т к и
з д ъ х ь исключаю), к а к ъ это п р е д п о л а г а ю т ъ
некоторые
я
прак-
тическ'е врачи.
К р о м е того,
ны несвежести
мне
хотелось
препарата.
выяснить
Достать
в о п р о с е о значе­
с т а р у ю с ы в о р о т к у ВеЬ-
пп&'а м н е не у д а л о с ь , п о э т о м у я д о л ж е н ъ б ы л ъ
в а т ь с я австр1йской с ы в о р о т к о й
воспользо­
(51ааШспез 1пзШи*, \ М е п ) .
О н а б ы л а з а к л ю ч е н а в ъ м а л е н ь к у ю б у т ы л о ч к у , плотно з а к р ы ­
т у ю (залита в о с к о м ъ ) р е з и н о в о й п р о б о ч к о й ,
опалесцировала,
б ы л а мутновата, но х л о п ь е в ъ и о с а д к а не с о д е р ж а л а .
Сила
этой с ы в о р о т к и =
время
при-
д о п р и м ъ н е ш я *).
Все
готовлешя
500 е д и н и ц а м ъ в ъ
1Л/1898 г., т. е. 5'/- л е т е
2
1 куб. с ;
это в р е м я с ы в о р о т к а с о х р а н я л а с ь при к о м н а т н о й т е м п е р а т у р е .
Оп. 5.
Сердце молодого кролика; пульсащя удовлетво­
р и т е л ь н а я 138 в ъ минуту."
См. п р о т о к о л ъ В, 5.
старой а в с т р ' й с к о й с ы в о р о т к и
въ отношены
1
Отъ смеси
съ питательной жидкостью —
/ , к. с. (т. е. 125 е д и н и ц ъ ) на 100 —- т о т ч а с ъ
н а ч а л о с ь постепенное о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ы с е р д ц а и з а м е д ­
л е ш е Р, д о ш е д ш е е ч е р е з ъ 8 м и н у т ъ д о ПО.
ной пит. ж и д к о с т и
Отъ
нормаль­
н е м е д л е н н о н а ч а л о с ь постепенное возста-
н о в л е ш е д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а , ч е р е з ъ 5 м и н у т ъ Р 132 и с и л ь н е е .
Вторичное
пропускан'е
той же с ы в о р о т к и ('/._> к. с. или
250 ед. : 100) в ы з в а л о в е т е ч е ш е 7 м и н у т е з а м е д л е ш е Р д о
92 и с и л ь н о е у м е н ь ш е ш е
амплитуды;
отъ
нормальной
ж и д к о с т и п у л ь с а щ я у ч а с т и л а с ь д о 144 в ъ минуту.
*) Опытъ производился въ Октябри НЮЗ г.
10
пит.
146
Н о в о е прибавление этой с ы в о р о т к и — 1 к. с. : 100 (т. е.
500 ед.) — о п я т ь в ы з в а л о
(черезъ 7 минутъ).
лешя
Р отъ сыворотки,
3 т § . атропина,
более
ослаблеше
я ввелъ
тересно,
въ сердце чрезъ
канюлю
п о с л ъ чего н а с т у п и л о не у ч а щ е ш е Р, а е щ е
сильное замедлеше,
нормальной
и з а м е д л е ш е Р д о 96
Ж е л а я р е ш и т ь вопросъ о причине замед­
наоборотъ,
отъ
пит. ж и д к о с т и Р с к о р о у ч а с т и л а с ь д о 128.
Ин­
что
даже
именно д о 4 0 ;
такая
концентрированная
смъсь,
какъ
500 ед. : 100, не в ы з в а л а о с т а н о в к и в ы р ъ з а н н а г о с е р д ц а : на­
столько сыворотка безвредна.
Прибавлеш'е атропина
демон­
с т р а т и в н о д о к а з а л о , что з а м е д л е ш е Р з а в и с е л о не о т ъ в о з б у ж д е ш я в н у т р и с е р д е ч н ы х ъ окончаний б л у ж д а ю щ и х ъ н е р в о в ъ ,
а о т ъ п р я м о г о вл1яшя с ы в о р о т к и
на д в и г а т е л ь н ы й
аппаратъ
сердца.
Во ВСБХЪ п р и в е д е н н ы х ъ
опытахъ
ослаблешю
деятель­
ности с е р д ц а о т ъ с ы в о р о т к и о б ы к н о в е н н о с о п у т с т в о в а л о не­
большое уменьшеше количества вытекающей изъ
венечныхъ
в е н ъ ж и д к о с т и , но оно б ы л о н а с т о л ь к о н и ч т о ж н о , что
безъ
всякой н а т я ж к и м о ж е т ъ б ы т ь о б ъ я с н е н о о с л а б л е ш е м ъ с о к р а ­
щ е н ы с е р д е ч н а г о мускула.
Такимъ
разницы
въ
образомъ,
действш
мои о п ы т ы
на
не о б н а р у ж и л и
изолированное
сердце
резкой
сыворотки
германской свежей и австршской старой; наблюдавшееся
опытахъ
различие о б ъ я с н я е т с я
неодинаковыми дозами
въ
сыво-
ротокъ.
Все
о п и с а н н ы е з д е с ь о п ы т ы , м н е к а ж е т с я , очень много
г о в о р я т ъ ! в ъ п о л ь з у б е з в р е д н о с т и т е р а п е в т и ч е с к и х ъ д о з ъ антидифтершной
сыворотки,
р е ш е ш я этого вопроса
но конечно,
для
окончательнаго
необходимы дополнительные
опыты.
О ч е н ь в а ж н о , напр., в ы я с н и т ь з н а ч е ш е а н т и с е п т и ч е с к и х ъ п р и ­
месей къ сывороткамъ:
вполне возможно,
мной у х у д ш е ш е д е я т е л ь н о с т и
совсемъ
не
отъ
сыворотки
что н а б л ю д а е м о е
вырезаннаго сердца
Веппп§'а,
а отъ
зависело
прибавленной
147
к ъ ней к а р б о л о в о й к и с л о т ы , что м о ж е т ъ и м ъ т ь м е с т о и п р и
лечеши
иногда
послъ
впрыскивашя
сыворотки
побочный явлешя.
Сама ж е
анти-
дифтершная
сыворотка
въ терапевтическихъ
дозахъ
веро­
ятно
больныхъ
совершенно
Ь) З е г и т
и объяснить
безвредна
случающаяся
для
сердца.
апИзггерикосасит
(Зегит-
ипс! Л т р г - тзШиг.,
Вегп).
Оп. 6.
Совершенно свежее сердце кролика.
1 к. с. : 49
к. с. п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и . Н е б о л ь ш о е з а м е д л е ш е Р (120—108)
и некоторое
усилеше сокращены.
Черезъ
6 минутъ
непо­
с р е д с т в е н н о (т. е. б е з ъ о б ы ч н а г о п р о м е ж у т о ч н а г о п и т а ш я с е р д ц а
нормальной
ВЛ1ЯН1Я.
жидкостью)
Черезъ
п р о п у щ е н о 2 к. с. : 48 — н и к а к о г о
4 минуты (опять
непосредственно)
щ е н о 3 к. с. : 47 — почти н и к а к о г о вл1яшя.
пропу­
З а т е м ъ в ъ те­
ч е ш е 10 м и н у т ъ б ы л а п р о п у с к а е м а н о р м а л ь н а я пит. ж и д к о с т ь .
П о т о м ъ о т ъ 4 к. с. с ы в о р о т к и : 46 к. с. норм. пит. ж и д ­
кости а м п л и т у д а не и з м е н и л а с ь , ж и д к о с т и в ы т е к а е т ъ и з ъ с е р д ц а
з н а ч и т е л ь н о м е н ь ш е , з а м е д л е ш е п у л ь с а щ и д о 70 (14 м и н у т ъ ) ;
о т ъ н о р м а л ь н о й пит. ж и д к о с т и Р с к о р о в о з с т а н о в и л а с ь ; р и т м ъ
все в р е м я почти не н а р у ш а л с я .
С у д я по э т о м у опыту, антистрептококковая
терапевтическихъ
дозахъ,
в е р о я т н о безвредна
сыворотка
для сердца,
въ
такъ
к а к ъ д а ж е в ъ г р о м а д н о й к о н ц е н т р а щ и и при п р я м о м ъ в л 1 я н ш
на с е р д ц е у х у д ш е ш я д е я т е л ь н о с т и не н а с т у п и л о .
с) § е г и т а п Ш е 1 а т с и т ( З е г и т - ипа 1тр{.-1пзпш1, Вегп).
Оп. 7.
С е р д ц е к р о л и к а . 1 к. с. с ы в о р о т к и : 49 к. с. пи­
тательной жидкости.
— со
Ч е р е з ъ 4 минуты сильное з а м е д л е ш е
116 д о 54, п о с л - в д с т в 1 е
пит. ж и д к о с т и д е я т е л ь н о с т ь
—
аритм1я;
отъ
Р
нормальной
возстановилась.
В т о р и ч н о п р о п у щ е н о ч р е з ъ с е р д ц е 3 к. с. с ы в о р о т к и : 47
питательной жидкости.
Ч е р е з ъ 5 м и н у т ъ наступило з а м е д л е ш е
10*
148
Р со 108 д о 86, п о т о м ъ о с т а н о в к а на '/. минуты и в о з о б н о в 2
л е ш е очень медленной п у л ь с а щ и (26 — 3 0 ) ; о т ъ
пит. ж и д к о с т и Р =
нормальной
48—40.
О п я т ь та ж е с ы в о р о т к а 6 к. с. : 44.
почти не и з м е н я е т с я (Р =
Деятельность сердца
34, О н е с к о л ь к о м е н ь ш е ) .
О т ъ введешя чрезъ канюлю атропина пульсащя нисколько
не у ч а с т и л а с ь .
Повидимому, значитъ, антитетаническая сыво­
ротка действустъ
т о л ь к о на двигательный
аппаратъ
выре-
з а н н а г о с е р д ц а , п р и т о м ъ мало я д о в и т о , хотя с и л ь н е е п р е д ы д у щихъ сыворотокъ.
й) Ехггасипп аптлгурЫсит Лег'а ( Ы з ш ш Вас^ё^^о-Тпё^ар^^ие
ет. Уассша1 З ш з з е Вегпе) н е с в е ж ш .
О п . 8.
Ослабленное сердце кролика.
40 к. с. пит. ж и д к о с т и .
10 к. с. э к с т р а к т а 4-
Ослаблеше сокращенш сердца, расши-
реше и черезъ 4 минуты остановка
его * ) ; о т ъ
нормальной
пит. ж и д к о с т и в о з с т а н о в л е ш е с л а б о й и медленной
пульсащи,
не у ч а щ а ю щ е й с я о т ъ а т р о п и н а .
Изъ
описанныхъ
малочисленныхъ
опытовъ
определен-
н ы х ъ з а к л ю ч е н ы в ы в о д и т ь н е л ь з я , а л и ш ь п о з в о л и т е л ь н о ска­
з а т ь , что съ сыворотками
XVI.
можно
Сердце лягушки.
а) У о Ы т Ы п и т п у й г о с Ы о п с и т
поэтому
смплгъе.
УоЫтЫпит Ьу^госЫопсит **).
А.
О п . 1.
быть
1 ; 100 т.
квантитетъ
„К«е(1е1" ***).
В н а ч а л е систола н е с к о л ь к о с и л ь н е е ,
больше
(вместо
4 — 5 к. с ) ,
потомъ
*) Этому опыту я нс придаю значешя, такъ какъ экстрактъ содсржалъ
массу разлнчныхъ грибкопъ, которые и могли обусловить наблюдаемый явлсшя.
**) Алкалоидъ.
***) Натуральный 1'огимбинъ.
149
о ч е н ь постепенное з а м е д л е ш е Р и у м е н ь ш е ш е О,
аритм1я
п о с л ъ 3—7 у д а р о в ъ д л и н н а я п а у з а ; ч е р е з ъ 9 м и н у т ъ о т ъ
чала о п ы т а Р =
20 ( в м е с т о 38), а О = 3,5 к. с.
на­
О т ъ нормаль­
ной ж и д к о с т и Р и О ч е р е з ъ 3 минуты в п о л н е в о з с т а н о в и л и с ь .
Ь) У о г п т Ы п и т п у й г о с М . $упг.пе*. (К1ейе1).
Оп. 2.
нутъ.
1 : 500 т. — н и к а к о г о вл1яшя в ъ т е ч е ш е 9 ми­
Непосредственно
усилеше
систолы.
- - небольшое
черезъ
пропущено
Черезъ
уменьшеше
6 минутъ
Р =
I : 250 т. —
10 м и н у т ъ
О.
И
п р о п у щ е н о 1 : 250 т.
наконецъ,
20 ( в м ъ с т о
42),
( в м ъ с т о 4, 2), предсерд1я р а с ш и р е н ы .
маленькое
а
отъ
1 : 120 т.
О =
2,5
Отъ нормальной
к.
с.
жид­
кости в о з с т а н о в л е ш я д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а не получено ( в е р о ­
ятно потому, что о п ы т е б ы л е
Оп. 3.
а О =
1 : 50 т.
продолжителене).
Черезе 7 минуте Р =
20 ( в м е с т о 45),
2, 7 к. с. ( в м е с т о 4,5), с о к р а щ е ш я сердца н е п р а в и л ь н ы .
О т е а т р о п и н а н а с т у п и л о еще б о л ь ш е е з а м е д л е ш е , а не в о з становлеше
числа
сокращенш.
Такое
же
замедлеше
Р
и
у м е н ь ш е ш е 0 п о л у ч и л о с ь при д е й с т в ш У о Ы т Ы п и т
ЬускосЫ.
зупШ.
первомъ
1 : 50 т. на с е р д ц е , о с л а б л е н н о е в е
натуральнымъ
опыте
югимбиномъ.
с) У о Ы т Ы п и т п у й г о с п . „§р1е§е1".
О п . 4.
1 : 25 т. —
1 : 50 т. — почти
замедлеше
никакого
вл1яшя (5
минутъ)
Р с ъ 28 д о 13, у м е н ь ш е ш е
О съ 4
о д 2,5 к. с. и н е п р а в и л ь н ы я с о к р а щ е ш я с е р д ц а .
Благодаря нор­
мальной жидкости деятельность сердца скоро возстановиласьО т ъ п о в т о р н а г о п р о т е к а ш я р а с т в о р а 1 : 5 0 т. о п я т ь по­
я в и л о с ь з а м е д л е ш е Р, у м е н ь ш е ш е О и аритм1я.
Оп. 5.
героина).
О съ
Н е с к о л ь к о ослабленное
1 : 1 0 0 т.
8 до
2,4
с е р д ц е ( п о с л е действ1'я
З а м е д л е ш е Р с ъ 34 д о 26,
к. с ,
аритм1я и п е р и с т а л ь т и к а
с е р д ц а ; о п ы т ъ п р о д о л ж а л с я 10 мин.
уменьшеше
желудочка
150
Оп. 6. О с л а б л е н н о е с е р д ц е .
Черезъ
6 минутъ
прекращеше
Р = 43, О = 5 к. с.
деятельности
1 : 5 0 т.
сердца
после
замедлешя Р и уменьшешя р .
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что в с е т р и п р е п а р а т а ю г и м б и н а
д е й с т в у ю т ъ на в ы р е з а н н о е л я г у ш е ч ь е с е р д ц е п р и б л и з и т е л ь н о
одинаково.
Только
въ одномъ
вначале ничтожное улучшеше
случае
(оп. 1)
деятельности
наблюдалось
сердца (можетъ
б ы т ь случайное), о б ы к н о в е н н о ж е ухудшение,
выражающееся
уменыиешемъ
зависитъ
С} и замедлешемъ
Р.
Последнее
не
о т ъ возбуждешя внутрисердечнаго задерживающаго аппарата,
а отъ угнетенья
В.
двигательного
аппарата
вырезаннаго сердца.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
и
а) У о Ы т Ы п и т Ь у й г о с Ы о г . „ К 1 е й е 1 .
Оп.
1.
Совершенно
свежее
сердце
кролика-самца.
1 : 4 М. Т о т ч а с ъ у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы в ч е т в е р о (8—2 т т . ) ,
а О с ъ 23 к. с. д о 17 к. с , Р б е з ъ и з м е н е н ы ; в р е д н о е
сте
югимбина
продолжается
(См. к р и в у ю № 62 и 63).
югимбинъ даже
и по п р е к р а щ е н ы
2.
въ ничтожной
Сердце
т о к а его.
И з ъ этого о п ы т а у ж е в и д н о , что
концентрацш
звать сильнейшее ослаблеше деятельности
Оп.
больного
способенъ вы­
сердца.
кролика-самца,
прекрасно
п у л ь с и р у ю щ е е : Р = 156, 0 = 33 к. с. и а м п л и т у д а =
1 : 3 М.
Тотчасъ
деи­
амплитуда
меньше
м и н у т ъ 22 к. с , а Р — 144.
на 4 т т . , 0
При промываны
11 т т .
черезъ 6
сердца
нор­
м а л ь н о й ж и д к о с т ь ю Р е щ е н е с к о л ь к о з а м е д л и л а с ь (132), а ампп л и т у д а е щ е б о л е е у м е н ь ш и л а с ь и осталась 5 т т . , н е с м о т р я
на д е с я т и м и н у т н о е
последейств1е.
Оп. 3.
промываше
(См. к р и в у ю
№
сердца, —
65 и
продолжительное
66).
Сердце молодого кролика.
6
1 : 1 / ' ю М.
ш е ш е а м п л и т у д ы на 'Д и з а м е д л е ш е Р (1Я6—120).
Умень­
151
Оп. 4.
Сердце издохшаго
рительно пульсирующее.
кролика, вполне
ступила о с т а н о в к а ; о т ъ н о р м а л ь н о й ц и р к у л я щ и
сердца
возстановилась,
удовлетво­
О т ъ 1 : 1 М. ч е р е з ъ 2 минуты
но
более
слабая,
на­
деятельность
а
Р
одинакова,
к а к е р а н ь ш е , 133 в е минуту.
К а к е в и д н о и з ъ э т о г о о п ы т а , в р е д н о е дъйств1е ю г и м б и н а
в ы с т у п а е т ъ е щ е б о л е е р е з к о на с л а б о м е с е р д ц е .
Оп. 6
Сердце кролика.
1 : 400 т.
У м е н ь ш е ш е ампли­
т у д ы в е п я т ь р а з е ( 5 т т . — 1 т т . ) , О т о ж е м е н ь ш е (29—14 к. е.);
отъ нормальной жидкости амплитуда
2 тт.
увеличилась только до
(См. к р и в . № 68 и 69).
Оп. 5, 7 и 8 — у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы о т ъ б о л е е к р е п к и х ъ
концентращи.
Значитъ,
заключается
двигательнаго
щемся
главное
в ъ постоянномъ
аппарата
неболыиимъ
квантитета,
дейаъче
УоЫтЫпит
и очень
вырезаннаго
замедлешемъ
но при сохранении
пус!г.
сильномъ
ослаблении
сердца,
пульсацш
„ЭДесЫ"
сопровождаю­
и
правильности
уменьшешемъ
ритма.
Ь) У о Ы т Ь . пуйг. «упШетлсит (Шес1е1).
Оп. 9-й я п р о и з в е л ъ
на с е р д ц е к о ш к и при п и т а н ш
его
с м е с ь ю и з ъ 2 ч. ж и д к о с т и Ьоске и 1 ч. д е ф и б р и н и р о в а н н о й
к р о в и о п ы т н а г о ж и в о т н а г о для р е ш е т я
н и т ь ли к р о в ь в р е д н о е
вопроса,
не
устра­
д е й е т е югимбина.
О т ъ 1 : 100 т. с е й ч а с ъ ж е л е в ы й ж е л у д о ч е к ъ п е р е с т а л ъ
сокращаться,
Р з а м е д л и л а с ь со 132 д о 116 и п о т о м ъ
сразу
о с т а н о в к а д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а ( ч е р е з ъ 4 минуты о т ъ начала
опыта).
О т ъ нормальной
пит. к р о в я н о й
смеси
сейчасъ
же
д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а почти в п о л н е в о з с т а н о в и л а с ь .
В т о р и ч н о е п р о п у с к а ш е того ж е я д а д а л о т о т ъ ж е р е з у л ь т а т ъ — ч е р е з ъ 4 мин. о с т а н о в к у ,
щя самостоятельно возстановилась,
но ч е р е з ъ минуту пульса­
хотя с л а б а я и м е д л е н н а я
(82—72 в ъ мин.). П и т а ш е с е р д ц а н о р м а л ь н о й к р о в я н о й с м е с ь ю
152
в ъ т е ч е ш е 30 мин. не в о з с т а н о в и л о у д о в л е т в о р и т е л ь н о й его
деятельности.
Повидимому,
примъть
крови
почти
не
препятствуетъ
ю г и м б и н у п р о я в л я т ь свое х а р а к т е р н о е о с л а б л я ю щ е е дъйств1е
на и з о л и р о в а н н о м ъ
сердце т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ .
Синтетическш югимбинъ действуетъ значитеьлно менее
вредно, ч е м ъ
натуральный.
Д л я р е ш е ш я э т о г о в о п р о с а я п р о п у с т и л ъ р а с т в о р ъ УоЫшЬ.
Ьуйт. зупШ. (Ру1ес1е1) 1 : 4 М. ч р е з ъ т о самое с е р д ц е , к о т о р о е
п р е д ъ э т и м ъ р е а г и р о в а л о на т а к у ю ж е к о н ц е н т р а щ ю УоппнЬ.
Ьус1г. „К1ес1е1" у м е н ь ш е ш е м ъ а м п л и т у д ы в ч е т в е р о .
тате
получилось
Въ резуль­
л и ш ь з а м е д л е ш е Р д о 84 вм. 100 и у м е н ь ­
ш е ш е О д о 15 к. с. (вмЬсто 19), но а м п л и т у д а о с т а л а с ь точно
т а к о й ж е , с о в е р ш е н н о не у м е н ь ш и л а с ь ( о п . 10).
с) У о г п т Ъ . пус!г. „5р1е§е1"
точно
также
оказался
не
особенно
вреднымъ.
Растворъ
1 : 3 ','г М. не и з м е н и л ъ д е я т е л ь н о с т и того ж е с е р д ц а , к о т о ­
рое о с л а б е л о в ч е т в е р о о т ъ Уоп. Нус1г. „Р1ес1е1" 1 : 4 М . — о п . 11.
Въ
более к р е п к о й к о н ц е н т р а ц ш ( 1 : 1 М. — о п . 12)
югимбинъ Шпигеля уменьшилъ амплитуду, кроличьяго сердца
л и ш ь на 2 т т . ( 9 — 7 т т . ) , а О. с ъ 8 к. с. д о 6 ;
м а л ь н о й пит. ж и д к о с т и а м п л и т у д а в о з с т а н о в и л а с ь .
отъ
нор­
Въ другой
же р а з ъ I ч . : ' / г М. почти не и з м е н и л а а м п л и т у д ы ( о п . 13).
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в ы т е к а е т ъ , что препараты
менее
вредны,
чемъ
„Ь" и „с"
„а", п о э т о м у и д о л ж н ы б ы т ь п р е д п о ч и т а ­
емы в ъ п р а к т и к е ( р а з у м е е т с я , если они о б л а д а ю т ъ с п е ц и ф и ч е с к и м ъ действ1емъ).
Вообще же нужно
быть
осторожнымъ
при
назначенш
ю г и м б и н а ж е л а ю щ и м ъ п о л у ч и т ь его. Я на э т о м ъ о с о б е н н о на­
с т а и в а ю , т а к ъ к а к ъ в ъ п о с л е д н е е в р е м я стали р а з д а в а т ь с я голоса
о его полной б е з в р е д н о с т и .
ство м е ж д у л а б о р а т о р ! е й
К а к о в о б ы ни б ы л о
и кабинетомъ
врача,
во
простран­
всякомъ
153
с л у ч а е г о л о с л о в н о е з а я в л е ш е о полной б е з в р е д н о с т и ю г и м б и н а
более, чъмъ смело, и безусловно неверно.
Я конечно, д а л е к е о т ъ мысли у т в е р ж д а т ь ,
импотента,
принявшая
реагировать
аппарате.
на
таблетку
него,
какъ
что
сердце
ю г и м б и н а , б у д е т ъ т а к ъ же
изолированное
сердце
кота
въ
Н е т ъ , — но я р е ш и т е л ь н о у т в е р ж д а ю , что ю г и м ­
бинъ вреденъ для сердца.
Насколько онъ вреденъ
и
чемъ
в ы р а ж а е т с я э т о т ъ в р е д ъ на ч е л о в е к е — э т о , к ъ с о ж а л е н ь ю ,
д о с и х ъ п о р ъ е щ е не у с т а н о в л е н о , хотя уже не о д и н ъ д е с я токъ
тысячъ
людей
во
между т е м ъ казалось
всемъ
бы
более
М1'рь о т п р о б о в а л ъ
его.
п р а в и л ь н ы м ъ - - не
А
назна­
ч а т ь к а к о г о бы то ни б ы л о с р е д с т в а ч е л о в е к у , пока оно осно­
в а т е л ь н о не и з у ч е н о ; о с о б е н н о э т о н у ж н о с к а з а т ь о ю г и м б и н е ,
который нельзя назвать
служащимъ
лекарствомъ,
удовольствш.
Изъ
а лишь
этого
предметомъ,
назначешя
югимбина
в ы т е к а е т ъ в т о р а я о п а с н о с т ь : т а к и м и в е щ е с т в а м и всегда
зло-
употребляють и притомъ люди пожилые, люди, которые
уже
р а н ь ш е з л о у п о т р е б л я л и м н о г и м ъ и к о т о р ы е , поэтому, и м е ю т ъ
всегда о с л а б л е н н ы й , а часто и и з м е н е н н ы й с е р д е ч н ы й м у с к у л ъ .
Я здесь не к а с а ю с ь вопроса, п о м о г а е т ъ ли
ю г и м б и н ъ при и м п о т е н ц ш или н е т ъ .
лично — з л о у п о т р е б л е ш е б у д е т ъ
во в с я к о м ъ
б о л ь н о м у ю г и м б и н ъ не п о м о г ъ , то
действительно
Это совершенно безраз­
онъ,
его силу, н е п р е м е н н о с т а н е т ъ п р и н и м а т ь
трое и десятеро болышя, ч е м ъ назначилъ
б о л ь н о й п о л у ч а е т ъ „ л е к а р с т в о " на руки).
веря
случае.
въ
могучую
количества,
ему
Если
вдвое-
врачъ
(ведь
Кому ж е ю г и м б и н ъ
п о м о г ъ п о с л е п е р в а г о к у р с а л е ч е ш я , т о т ъ , н а в е р н о е , е щ е не
р а з ъ в ъ своей ж и з н и п о в т о р и т ь эти к у р с ы ( в е д ь
большинство
подобныхъ
громадное
пащэнтовъ — эпикурейцы) и
сде­
л а е т с я ю г и м б и с т о м ъ *).
) Говорить, что для достижения эффекта пащэнтамъ приходится давать
югимбинъ сряду приблизительно три недели; но, разум-вется, считаюпп'с
154
То ж е , что д о с и х ъ п о р ъ не о п и с а н ы случаи о т р а в л е ш я югимб и н о м ъ , о б ъ я с н я е т с я н а з н а ч е ш е м ъ его в н у т р ь , о ч е н ь м е д л е н н ы м ъ
и п о с т е п е н н ы м ъ д-вйств1емъ и п р и т о м ъ на с е р д е ч н ы й м у с к у л ъ ,
что всегда у с к о л ь з а е т ъ о т ъ внимаш'я.
З д ъ с ь о с о б е н н о опасно
отсутсгьче при о т р а в л е н ш ю г и м б и н о м ъ а р и т м ш с е р д е ч н о й
дея­
тельности,
надъ
которая заставила
безвредностью югимбина.
бы врача
призадуматься
П о моему м н ъ ш ю , ю г и м б и с т ъ по­
гибнешь не о т ъ ю г и м б и н а , а о т ъ т и ф а , п н е в м о н ш или к а к о й нибудь другой болезни,
меется, лечащему
ной п о г и б ъ
отъ
опасной д л я с л а б а г о с е р д ц а .
Разу­
в р а ч у и в ъ г о л о в у не п р ш д е т ъ , что б о л ь ­
югимбина, такъ
какъ югимбинъ вЬдь без-
в р е д е н ъ , а, конечно, о т ъ т и ф а и пр.
Итакъ,
1огимбинъ
всесторонне
долженъ
быть
тщательно
и
и з с л е д о в а н ъ въ университетскихъ фармако­
л о г и ч е с к и х ъ л а б о р а т о р 1 я х ъ , а не в ъ з а и н т е р е с о в а н н ы х ъ ф а б р и ч н ы х ъ л а б о р а т о р ! я х ъ ; тогда т о л ь к о б у д е т ъ и з в е с т н о , что т а к о е
ю г и м б и н ъ , м о ж н о ли д а в а т ь его п а щ э н т а м ъ , какой
и пр.
препаратъ
М о и н е м н о г о ч и с л е н н ы е о п ы т ы и м е ю т ъ т о л ь к о то зна-
ч е ш е , что м о г у т ъ д а т ь к ъ э т о м у т о л ч о к ъ .
XVII.
Vе^Опа1 (Мегск)*).
А. С е р д ц е л я г у ш к и .
1
О п . 1. Р а с т в о р ъ в е р о н а л а 1 ; 2 , 2 т.
уменьшеше
к в а н т и т е т а (0
Сначала с р а з у с и л ь н о е
в м е с т о 6,8—4,0 к. с ) , п о т о м ъ по­
степенно — д о 0, п у л ь с а щ я з а м е д л и л а с ь очень мало (48—42).
П р о п у щ е н н а я ч е р е з ъ 15 м и н у т ъ
нормальная жидкость скоро
совершенно возстановила деятельность сердца —
= 7,5 к. с.
югимбинъ безвреднымъ нисколько не задумаются давать его своимъ пащэн­
тамъ и гораздо болъе продолжительное время.
*) Снотворное, ди-этилъ-малонилъ-мочевина р15спег'а и V. Мепп§'а.
155
Вторичное
пропускаше
1
веронала
(1 : 2 / 2 т.) о п я т ь в ы ­
з в а л о т о л ь к о у м е н ь ш е ш е О почти д о 0, но в д в о е с к о р е е , ч е м ъ
въ первый р а з ъ ; нормальная
вила д е я т е л ь н о с т ь
сердца
ж и д к о с т ь не в п о л н е в о з с т а н о -
(0
=
4,6), п у л ь с а щ я
несколько
у ч а с т и л а с ь (52 и 4 8 в м е с т о 42).
Такиме образоме,
гательный
аппаратъ
веронале
лишь
на
дви­
изолированнаго сердца лягушки и при-
т о м ъ т о л ь к о ослабляющимъ
В.
дъйствуетъ
образомъ.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
Оп. 1. Н е с к о л ь к о о с л а б л е н н о е с е р д ц е к р о л и к а .
Растворъ
1 ; Г / б М . Л и ш ь небольшое уменьшеше амплитуды (6—5 т т . )
и 0 ; п о с л е д е й е т е — уменьшеше амплитуды до 3 т т . , т.е. вдвое.
Оп. 2.
Сердце
кролика.
1 ; 1 М.
Сначала н е б о л ь ш о е
з а м е д л е ш е Р (138—116), п о т о м ъ в о з с т а н о в л е ш е (до 132), у м е н ь шешеО(26—15 к.с.) и с о в с ъ м ъ н е о ж и д а н н о е н и ч т о ж н о е у в е л и ч е ше амплитуды (вероятно, какая-нибудь посторонняя причина).
Оп. 3.
С в е ж е е с е р д ц е м о л о д о г о кота.
1 ; 8 0 0 т.
Не­
б о л ь ш о е з а м е д л е ш е п у л ь с а щ и (124—100), п р о и с ш е д ш е е в с л е д ­
ствие
удлинешя
такъ
что
паузъ
систолическаго
почти
нетъ
и д1астолическаго
и острые
концы
временъ,
кривой
круглены („плоская" кривая); амплитуда уменьшилась
(3—1 т т . ) , О н е с к о л ь к о у м е н ь ш и л с я
(27—21 к. с ) .
действ1е — очень н е п р а в и л ь н а я с л а б а я д е я т е л ь н о с т ь
въ течеше продолжительнаго времени.
О п . 4.
3 8 — 2 0 к. с ) .
С в е ж е е с е р д ц е с т а р а г о кота.
амплитуды
(вместо
6—5
1 : 4 0 0 т.
тт.)
и
Хотя ч е р е з ъ 7 м и н у т ъ п р о п у щ е н а
пит. ж и д к о с т ь , о д н а к о в с е я в л е ш я
втрое
Послесердца
См. к р и в . № 71 и 72.
л е ш е Р со 148 д о 120 на с ч е т ъ у д л и н е ш я п а у з ъ ,
уменьшеше
за­
продолжаютъ
Замед­
небольшое
0
(вместо
нормальная
постепенно
прогрессировать — последействие.
Ч е р е з ъ 10 м и н у т ъ тока н о р м а л ь н о й пит. ж и д к о с т и Р = 80,
156
О =
17, а м п л и т у д а =
3 пни.; потомъ началась сильнейшая
аритм1я со с л а б ы м и и очень частыми (до 160) с о к р а щ е ш я м и ,
что п р о д о л ж а л о с ь 12 м и н у т ъ .
Ч ъ м ъ бы о к о н ч и л о с ь э т о на-
р у ш е ш е д е я т е л ь н о с т и сердца, не з н а ю , т а к ъ к а к ъ я все с р а з у
у с т р а н и л ъ с п е р м и н о м ъ . (См. к р и в у ю № 74 и 75 и п р т о к о л ъ В , 6).
Оп. 5.
кота.
О с л а б л е н н о е р а з л и ч н ы м и ядами с е р д ц е м о л о д о г о
1 часть в е р о н а л а на 400 т. частей 10 °
в ъ Н1П§ег'овской ж и д к о с т и .
/ 0
раствора крови
П о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е Р со 126
д о 72, при ч е м ъ по в п р ы с к и в а п ш ч р е з ъ к а н ю л ю 3 т § . а т р о ­
пина у ч а щ е ш я не н а с т у п и л о ; п о т о м ъ очень н е б о л ь ш о е у м е н ь ­
шеше
амплитуды
и мало з а м е т н а я
аритлпя.
ПослЬдейств1С
отсутствует!), н а п р о т и в ъ — о т ъ н о р м а л ь н о й к р о в я н о й
смеси
а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь , хотя з а м е д л е ш е Р осталось.
Оп. 6.
Уставшее сердце кролика.
1 ; 100 т.
Амплитуда
у м е н ь ш и л а с ь мало, но н а с т у п и л а и н т е р е с н а я аритм1я — груп­
п а м и : п о с л е 10 почти н о р м а л ь н ы х ъ ч а с т ы х ъ с о к р а щ е н ы с л е д у етъ7 б о л е е р к д к и х ъ (вследств1е удлинения п а у з ъ п р и б л и з и т е л ь н о
в ъ 1' ч, раза), п о т о м ъ частыя с о к р а щ е ш я почти п р е к р а т и л и с ь ,
;
а о с т а л и с ь т о л ь к о р Б д ю я , именно 50 в ъ м и н у т у ;
амплитуда
и х ъ о ч е н ь мало у к о р о ч е н а .
П О С Л Е в в е д е ш я ч р е з ъ к а н ю л ю 2 — 3 пщ. С и г а п ш ( В б п т ' а )
Р т о т ч а с ъ с и л ь н о у ч а с т и л а с ь д о 180, п а у з ы исчезли с о в с е м ъ ;
потомъ
непродолжительная
(Р ж е л у д о ч к о в ъ =
новка.
аритм1я
и сильное
36, а п р е д с е р д ы =
О т ъ нормальной
замедлеше
180), н а к о н е ц ъ , оста­
пит. ж и д к о с т и н а ч а л и с ь р е д ш я со­
к р а щ е ш я съ длинными паузами.
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в ы т е к а е т ъ , что в е р о н а л ъ н е с о м н е н н о
вредно действуешь
наго
сердца,
слабыми
жидкости
на двигательный
вседств1е
и редкими,
уменьшается.
то, что последействие
чего
сокращешя
а потому
изолирован­
делаются
и количество
Но особенно
хуже
аппаратъ
вытекающей
характерно
с а м о г о действия
более
и важно
веронала; это
м о ж е т ъ з а в и с е т ь к а к ъ о т ъ и з м е н е н ы сердца, т а к ъ и ч а с т ь ю
157
отъ трудной
удалимости
растворимости.
его и з ъ т к а н е й
Послъдъйств!е
веронала
н ы м ъ о б р а з о м ъ продолжительной
лешемъ
деятельности
Примъсь
вследствие
плохой
выражается
аритлисй
и резкимь
глав­
ослаб-
сердца.
крови
къ
питательной
жидкости
несколько
у м е н ь ш а е т е в р е д н о е д е й с п й е в е р о н а л а и, п о в и д и м о м у , у с т р а ­
н я е т е п о с л е д е й с т в 1 е его.
В о з м о ж н о т а к ж е , что в е р о н а л ъ
ств!^ в о з б у ж д а е т е
задерживаюипй
сердца теплокровныхе животныхъ.
въ начале
аппарате
своего
дей­
изолированнаго
Но этотъ
вопросъ
тре-
б у е т ъ е щ е выяснсш'я, т а к ъ к а к ъ я в ъ о п ы т е 6 п о л у ч и л ъ о т ъ
курарина
учащеше
замедленной
вероналомъ
деятельности
с е р д ц а , в ъ о п ы т е же 5 о т ъ а т р о п и н а у ч а щ е ш е не н а с т у п и л о .
Э т и о п ы т ы , я д у м а ю , во в с я к о м ъ с л у ч а е д о л ж н ы
побу­
д и т ь к ъ о с т о р о ж н о с т и в ъ д о з и р о в к е при н а з н а ч е н ы в е р о н а л а
больнымъ,
о с о б е н н о с е р д с ч н ы м ъ *).
XVIII.
В.
Оп. 1.
10 м и н у т ъ .
ЬесШп
(К1ес1е1) * * ) .
Сердце т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ .
С в е ж е е сердце молодого кролика.
Очень
постепенное замедлеше
1 ; 1 М. —
Р со 148 д о 128
и едва заметное уменьшеше амплитуды (8—7 т т . ) ,
отъ
нормальной
жидкости
которая
с е й ч а с ъ же в о з с т а н о в и л а с ь ,
а
Р
— нетъ.
Оп. 2.
4 мин.
Н е с к о л ь к о у с т а в ш е е с е р д ц е кота.
1 :
1
2 М. —
З а м е д л е ш е Р со 136 д о 120, О и амплитуда не и з м е ­
нились ; о т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р не в о з с т а н о в и л а с ь .
*) Обыкновенно назначаютъ до 2 граммъ рго йокк максимальная разо­
вая доза 3,5, а суточная 8,0; это несомненно очень болышя дозы.
**) Растворент. вь Яо1 №'а1г. ЫсагЬоша.
158
Оп. 3.
Уставшее сердце кошки.
1 : 200 т. -— 5 м и н у т ъ .
П е р в ы я т р и минуты н и к а к и х ъ п е р е м ъ н ъ не з а м е т н о ,
сразу
замедление
леше
сокращенш;
потомъ
Р со 116 д о 76, аритм1я и с и л ь н о е
отъ
нормальной
жидкости
ослаб­
деятельность
с е р д ц а к а ч е с т в е н н о у л у ч ш и л а с ь , но число с о к р а щ е н ш д о н о р м ы
не д о ш л о (88).
Оп. 4. 1 ; 100 т. — т о л ь к о з н а ч и т е л ь н о е о с л а б л е ш е (5 мин.).
Оп. 5.
Атропинизированное ослабленное сердце кролика.
1 : 66 т. — 8 мин.
З а м е д л е ш е Р со 136 д о 112 и о с л а б л е ш е
сокращенш.
О т ъ п р о п у щ е н н а г о н е п о с р е д с т в е н н о п о с л е этого р а с т в о р а
1 : 3 3 т . ч е р е з ъ две
минуты д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а п р е к р а т и ­
лась с о в е р ш е н н о ПОСЛЕ к р а т к о в р е м е н н а г о „ШиЫеп и. \Уор;еп".
Оп.
6.
1 : 4 0 т.
Совершенно
Въ
первыя
свежее
три
сердце
минуты
молодой
постепенное
кошки.
ослаблеше
с о к р а щ е н ы , н и ч т о ж н о е у ч а щ е ш е (150—160), аритм1я, п о т о м ъ
два очень слабыхъ сокращешя
и остановка.
Отъ
нормаль­
ной ж и д к о с т и Р с е й ч а с ъ ж е в о з с т а н о в и л а с ь , а а м п л и т у д а не
с к о р о и не в п о л н е .
Такимъ
образомъ,
сердце производить
висящее
отъ
и часто
не и с ч е з а ю щ е е
наго с е р д ц а .
ляешь
ЬесНЬш
стойкое
при
внутрисердечнаго
отъ нормальнаго
аппаратъ
действш
сокращены,
задерживающаго
К р о м е того, въ среднихъ
двигательный
прямомъ
замедление
питашя
дозахъ
сердца,
на
за­
аппарата
вырезан-
лецитинъ
а въ большихъ
не
ослаб­
—
пара­
лизуешь.
XIX. СЫшпит Нуск.
А.
Оп. 1.
рЫПЗЗ. (Мегск). РЬ. О. IV.
С е р д ц е лягушки.
1 : 50 т. — 10 мин.
с р е д с т в е н н о I : 25 т. — 9 мин.
Никакого
вл1яшя.
Непо­
Небольшое замедлеше Р и
159
постепенное
Л1астолъ.
уменьшеше
О д о полной о с т а н о в к и с е р д ц а
Отъ нормальной жидкости
деятельность
возстановилась
въ
слабая
сердца.
О п . 2.
1 ; 10 т. — 9 мин.
Постепенное замедлеше
Р
с ъ 38 до 26 и у м е н ь ш е ш е О с ъ 5 д о 0,2 к. с , п о т о м ъ о с т а н о в к а
с е р д ц а в ъ д1астолъ.
Хининъ подъйствовалъ главнымъ обра­
з о м ъ на с о к р а т и т е л ь н у ю с п о с о б н о с т ь с е р д ц а , т а к ъ что систола
делалась
все с л а б е е
и слабее,
и ж е л у д о ч е к ъ оставался
въ
д1астолъ все в р е м я .
П р и б а в л е ш е а т р о п и н а к ъ х и н н о м у р а с т в о р у не в ы з в а л о
сокращенш
сердца.
Точно также осталась
безрезультатной
12-минутная п р о м ы в к а с е р д ц а н о р м а л ь н о й ж и д к о с т ь ю .
Чтобы
ность
решить
вопросе, —
зависите
ли
сердца лишь о т е сильнаго ослаблешя
недеятель­
сократительной
его с п о с о б н о с т и или о т е полной потери в о з м о ж н о с т и с о к р а ­
щаться
тиле
вследств1е
чрезъ
анатомическихъ
сердце растворъ
С к о р о начала
сокращаться
изменены, — я
$1горпап1гпш р и п з з .
верхушка
по-малу и все с е р д ц е , но с о к р а щ е ш я
сердца,
пропус-
1 : 100 т.
потомъ
верхушки
мало-
выступаютъ
все-таки р е з ч е , ч е м ъ с о к р а щ е ш я о с н о в а ш я ж е л у д о ч к а ,
что во в р е м я
вокругъ
каждой
верхушки
систолы
сердца.
образуется
Постепенно
такъ
какъ-бы
кольцо
сокращешя
сердца
д е л а ю т с я л у ч ш е и л у ч ш е , и ч е р е з ъ 10 м и н у т ъ Р =
28, а 0 =
6
к. с. (на 1 к. с. б о л ь ш е , ч е м е п е р е д ъ с а м ы м ъ н а ч а л о м ъ о п ы т а ) ;
значитъ, деятельность
сердца
стала л у ч ш е , ч е м ъ б ы л а тот-
ч а с е по в ы р ъ з ы в а н ш его и з ъ о р г а н и з м а .
При
тока жидкости
сильной
систолы
О т ъ пропускашя смеси изъ
прежней
сердце
принимаетъ
и слабо пульсируетъ.
концентращи
хинина
со
форму
строфантиномъ
остановки
получилось, а только ослаблеше деятельности
Такимъ образомъ,
нинъ
въ крепкой
изъ
этихъ
опытовъ
к о н ц е н т р а щ и угнетаетъ
прекращены
уже
не
сердца.
видно,
что
хи­
сократительную
160
с п о с о б н о с т ь двигательного
аппарата
выръзаннаго лягушечь-
яго с е р д ц а , что о к а н ч и в а е т с я д'шстолической
Полнымъ
антагонистомъ
его
остановкой.
является
строфантинь
( р и п з з . Мегск), с п о с о б н ы й и д е а л ь н о в о з с т а н о в и т ь
ную хининомъ д е я т е л ь н о с т ь
прекращен­
сердца.
М а л ы я д о з ы хинина б е з р а з л и ч н ы д л я л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а :
д е я т е л ь н о с т и его н и с к о л ь к о не у л у ч ш а ю т ъ и з а м е т н а г о в р е д а
не п р и н о с я т ъ .
В.
Оп. 1.
леше
Р
со
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Сердце
195 д о
кролика.
1 : 1 М. — 4 мин.
156, у м е н ь ш е ш е
амплитуды
Замед­
(катакрот.
поднятая) и количества в ы т е к а ю щ е й ж и д к о с т и с ъ 13 д о 8 к. с.
О т ъ нормальной
жидкости
Р
в о з с т а н о в и л о с ь д о 200 и амп­
литуда увеличилась.
Оп. 2.
П р е д п о л а г а я , что м о ж е т ъ б ы т ь в р е д н о е вл1яше
х и н и н а о б ъ я с н я е т с я м е с т н ы м ъ его д е й с т в 1 е м ъ , я п р о п у с т и л ъ
ч р е з ъ с е р д ц е кота, н е п р а в и л ь н о п у л ь с и р у ю щ е е , р а с т в о р ъ хи­
нина 1 ч. въ 1 М. частей
крови
съ
Шп§ег'овской
10%
смеси
жидкостью.
дефибринированной
Аритм1я
исчезла
сей-
ч а с ъ , но а м п л и т у д а постепенно у м е н ь ш и л а с ь на '/.., (3—2 т т . ) ;
Р ж е не т о л ь к о не з а м е д л и л а с ь , но д а ж е у ч а с т и л а с ь (116—136).
См. к р и в . № 77.
Ч е р е з ъ 10 м и н у т ъ я н е п о с р е д с т в е н н о п р о п у с т и л ъ
с е р д ц е р а с т в о р ъ хинина 1 : 100 т. в ъ т о й ж е к р о в я н о й
А м п л и т у д а ' стала у м е н ь ш а т ь с я
поднятая),
а Р сначала
еще больше
участилась
до
(катакротичесюя
168,
пенно з а м е д л и л а с ь д о 124 ( ч е р е з ъ 8 мин.).
чрезъ
смеси.
потомъ
Отъ
посте­
нормальной
жидкости амплитуда увеличилась сразу вдвое.
Такимъ
образомъ,
кровь,
повидимому,
препятствовала
наступлешю только замедлешя сокращенш вырезаннаго сердца
о т ъ хинина, но не о с л а б л е ш я и х ъ силы.
161
Оп. 3.
С е р д ц е к р о л и к а I : 400 т. — 10 мин.
Замедле­
ш е Р со 128 д о 116, у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы в д в о е ( 3 — Р Д , т т . )
(катакротизмъ), а О съ
12 д о 9 к. с.
П р и п р о п у с к а л и по­
т о м ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и началась аритм1я (послъдъйств1е)
и
постепенная
остановка
сокращений
желудочковъ,
однако
7 м и н у т ъ спустя у с т а н о в и л а с ь п р а в и л ь н а я с л а б а я д е я т е л ь н о с т ь .
См. к р и в . № 80.
Оп. 4.
3 мин.
Совершенно с в е ж е е сердце кролика.
1 : 2 0 0 т. —
З а м е д л е ш е Р со 160 д о П О и у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы ;
отъ нормальной жидкости Р =
Вторичное пропускаше.
120.
1 : 133. т. — 2 мин.
Р (120—108) и о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ы
сердца.
Замедлеше
При
пропус­
к а н ы н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и дейстъче п р о д о л ж а е т с я , Р с р а з у
=
80 и е щ е с л а б е е , а ч е р е з ъ 4 мин. полная о с т а н о в к а ; ни мас­
с а ж ъ , ни у л у ч ш е ш е
условы
питашя
не в ы з в а л и
сердца
къ
деятельности.
Оп. 5.
Сердце стараго
кота.
а) 1 : 200 т. — 3 мин. Р немного м е д л е н н е е (128—112) и
едва
Р =
заметно
сильнее;
отъ
нормальной
Ь) Н е п о с р е д с т в е н н о 1 : 100 т. — 2 мин.
116 и о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ы ;
кости Р =
леше;
отъ
104 в ъ
Замедлеше Р до
отъ нормальной
жид­
124.
с) 1 : 5 0 т. — 4 мин.
Оп. 6.
жидкости
122.
С и л ь н о е замедление Р (124—84) и о с л а б ­
нормальной
жидкости
пульсащя
слабая
мин.
С в е ж е е сердце кролика.
а) 1 : 100 т. — 6 мин.
З а м е д л е ш е Р со 132 д о 112 и не­
большое ослаблеше деятельности.
При
пропусканы
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и в ъ т е ч е ш е 8 м и н у т ъ Р все в р е м я
100—104 ( п о с л е д е й с т в 1 е ) , хотя с и л ь н е е .
Пропускаше
И
162
а т р о п и н а в ъ т е ч е т е 5 мин. не о к а з а л о н и к а к о г о вл1яшя
(Р =
опять
96—100).
п р о п у с к а ш е хинина
произвело
энерпи
замедлеше
сокращенш.
участилась до
сокращенш.
течеше
а
нормальной
жидкости
Р
134.
Ь) В т о р и ч н о е
въ
Отъ
Р со
Отъ
1 : 50 т. ч е р е з ъ 6 мин.
134 д о 80 и
нормальной
108 и н а с т у п и л о
ослаблеше
жидкости
некоторое
Р
усилеше
П р о п у с к а ш е р а с т в о р а а т р о п и н а 1 : 20 т.
5
минутъ дало
пропускаше
нормальной
замедлеше
Р
жидкости
до
84,
учащеше
Р
д о 124.
О п . 7.
Сердце
дефибринированной
кота
(для п и т а ш я с л у ж и л а 1 0 %
степенное з а м е д л е ш е Р и у м е н ь ш е ш е
мин.
полная
смъсь
крови въ Р т § е г овской жидкости).
остановка
амплитуды;
деятельности
сердца
По­
черезъ
(массажъ
9
не
в ы з в а л ъ ни о д н о г о с о к р а щ е ш я ) .
П о с л ъ д ш е о п ы т ы п о к а з ы в а ю т ъ , что з а м е д л е ш е п у л ь с а щ и
о т ъ хинина
наступаешь и на а т р о п и н и з и р о в а н н о м ъ
вырЬзан-
н о м ъ с е р д ц е , а т а к ж е , что з а м е д л е ш е о т ъ хинина не т о л ь к о
не у с т р а н я е т с я а т р о п и н о м ъ , но д а ж е у с и л и в а е т с я .
Это лучшее
доказательство,
выръзаннаго
сердца
что
о т ъ хинина
въ
замедлеши
пульсащи
внутрисердечный
задерживающей
аппа­
р а т ъ не п р и н и м а е т ъ н и к а к о г о участ1я: хотя о н ъ и п а р а л и з о в а н ъ а т р о п и н о м ъ , з а м е д л е ш е Р все-таки н а с т у п а е т ъ .
Значитъ,
аппаратъ
хининъ
сердца,
действуешь
вызывая
замедлеше
прямо
на
и ослаблеше
двигательный
сокращенш,
при э т о м ъ к р о в ь мало п р е п я т с т в у е т ъ в р е д н о м у его д е й с т в п о .
Действ1е
хинина
п р о д о л ж а е т с я и по прекращении тока
возстановлеше деятельности сердца обыкновенно
неполное.
способны
Уже
сравнительно
вызвать
сильное
слабыя
ослаблеше
концентрацш
хинина
деятельности
р е з а н н а г о с е р д ц а д о п о л н а г о ея п р е к р а щ е ш я .
его:
наступаетъ
вы-
163
XX.
Корзппит Нус1госп1опсит
ОгезНогГа *).
А.
О п . 1 **).
С е р д ц е лягушки.
I : 5 т.
В ъ первый же 3 минуты
пульсащя
з а м е д л и л а с ь с р а з у с ъ 51 д о 23, а О у м е н ь ш и л с я с ъ 6 д о 3 к.
с;
въ остальныя
не
изменилась.
6 минутъ
Отъ
опыта д е я т е л ь н о с т ь
нормальной
питательной
деятельность сердца скоро возстановилась.
нисколько
смъси
прежняя
При повторномъ
п р о п у с к а н ш к о п с ш н а о п я т ь наступили п р е ж ш я я в л е ш я , т а к ъ ж е
быстро исчезнувипя отъ нормальнаго питашя сердца, к а к ъ и
раньше.
О п . 2 ***).
1:5т.
Ч е р е з ъ 2 минуты Р з а м е д л и л а с ь с ъ 40
д о 25 и О у м е н ь ш и л с я с ъ 5 д о 3 к. с , что т а к ъ
въ течеше десяти минутъ.
оставалось
Тогда я прибавилъ въ резервуаръ
с ъ к о п с ш н о м ъ 1 ш § . а т р о п и н а , п о с л е чего н а с т у п и л о не у ч а ­
щ е ш е Р, а, н а о б о р о т ъ , п о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е ея д о 20 и у м е н ь ­
шеше
0 до
2 к.
с.
(10
жидкости деятельность
минутъ
сердца
спустя).
скоро
Отъ
нормальной
возстановилась.
В т о р и ч н о е п р о п у с к а ш е той ж е с м е с и к о п с ш н а с ъ а т р о п и номъ дало совершенно тотъ же результатъ, какъ и въ первый
р а з ъ ; отъ нормальной жидкости деятельность сердца
ВПОЛНЕ
возстановилась.
П о т о м ъ КЪ с т а р о й с м е с и п р и б а в л е н ъ е щ е к о п с ш н ъ , т а к ъ
что
получилась
атропина
жидкость,
1
ч . : 2 /г т.
состоящая
изъ
копсшна
С р а з у н а с т у п и л о сильное
1 ч.
и
замедлеше
*) Еще совершенно не изелъдованное вещество, добытое изъ Коряга
ПауМа, тат. Аросупассас. Ог. М. ОгсзпогГ въ гор. НааНет (ГолландЫ).
**) Во время этого опыта я пользовался для питашя изолированна! о
сердца лягушки смт,сью изъ 5 частей свежей дефибрини; ванной кроки
млеконитающихъ животныхъ и 45 частей Шп^сг'овской жидкости (10'\ ).
***) Для этого опыта взята только жидкость Кт^сг'а, какъ и всегда.
0
11*
164
Р д о 15 и уменьшение О. д о 2 к. е.; к р о м е того, з а м е т н а б ы л а
очень ясная перистальтика желудочка.
О т ъ нормальной жид­
кости д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а о п я т ь в о з с т а н о в и л а с ь .
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что копешнъ
действуешь
а только
на
внутрисердечный
на двигательный,
медлешемъ
что
Р, уменьшешемъ
совершенно
задерживающей
выражается
С} и
не
аппаратъ,
сильнымъ
иногда
I
за-
перистальтикой
желудочка.
Дейегае к о п е ш н а очень быстро наступаетъ,
быстро
проходить,
возстановляется,
при э т о м ъ д е я т е л ь н о с т ь
несмотря
на
з н а ч и т ъ , о н ъ не производить
двигательного
Кровь
аппарата,
повторное
какихъ-либо
а только
н и с к о л ь к о не нарушаешь
но и
сердца
вл1яше
стойкихь
временно
очень
хорошо
копешна;
измгьнешй
угнетаешь
его.
типичныхъ явленш, наблюдае-
мыхъ отъ копешна.
В.
Оп. 1.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Сердце кролика.
а) 1 : 4 0 0 т.
Сначала н е б о л ь ш о е з а м е д л е ш е Р (160—138),
п о т о м ъ у ч а щ е ш е (150) и аритм1я при н е у м е н ь ш е н н о й
силе
с о к р а щ е н ш (11 т т . — ампл.); о т ъ н о р м а л ь н о й
ж и д к о с т и н а с т у п и л о почти полное в о з с т а н о в л е ш е пра­
в и л ь н о й д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а (Р =
144, а м п л и т у д а
=
11 т т . ) .
Ь) П р о п у с к а ш е ч р е з ъ то ж е с е р д ц е р а с т в о р а 1 : 200 т. в ы ­
з в а л о и н т е р е с н у ю аритм1ю ( а Н е т а п з ) , с о с т о я щ у ю
т о м ъ , что за о д н и м ъ с и л ь н ы м ъ
щ и м ъ а м п л и т у д у в ъ 15 т т . ,
— съ амплитудой въ 9 т т . ;
вершенно
144).
сокращешемъ,
следуетъ более
даюслабое
и это п р о и с х о д и л о
правильно въ течеше двухъ
въ
м и н у т ъ (Р
со­
=
П о т о м ъ эта р а з н и ц а с к о р о и з г л а д и л а с ь , и в с е
165
сокращешя сделались совершенно одинаковыми — съ
а м п л и т у д о й в ъ 7 т т . — и б о л ъ е м е д л е н н ы м и (Р = 112).
ОТЪ
нормальной
жидкости
Р —
136, а м п л и т у д а —
10 т т .
с) 1 : 100 т. —
черезъ 3 минуты замедлеше
1
уменьшеше амплитуды до 7 /
тт.;
2
отъ
Р д о 84 и
нормальной
ж и д к о с т и Р — 114, а м п л и т у д а — 9 т т . (13 м и н у т ъ ) .
й) 1 : 66 т. — ч е р е з ъ 7 м и н у т ъ Р — 80, а м п л и т у д а 6 т т . ;
при н о р м а л ь н о й ц и р к у л я щ и Р в о з с т а н о в и л а с ь д о 104,
амплитуда до 8 т т .
(6 м и н у т ъ ) .
е) 1 : 5 0 т. — ч е р е з ъ 5 м и н у т ъ Р — 92, а м п л и т у д а 4
Введете
тт.
чрезъ соединительную канюлю 3 т § . атро­
пина о с т а л о с ь б е з ъ в с я к а г о р е з у л ь т а т а .
Нормальная
ж и д к о с т ь — а м п л и т у д а 5 т т . , Р 96.
О п . 2.
Сердце молодой собаки.
Жидкость — 1 ч . дефи-
б р и н и р о в а н н о й к р о в и и 2 ч. Р1п§ег'овскаго р а с т в о р а .
О т ъ по­
в т о р н а я в в е д е ш я ч р е з ъ к а н ю л ю К о р з п ш п. 0,01 к а ж д ы й р а з ъ
н а б л ю д а л о с ь з а м е д л е ш е Р (84—62) и о с л а б л е ш е
О п . 3.
Сердце кошки.
сокращенш.
Питательная жидкость такая же
к р о в я н а я с м ъ с ь , к а к ъ и в ъ о п ы т ъ 2.
О т ъ в в е д е ш я ч р е з ъ ка­
н ю л ю К о р з п ш п. 0,01 м о м е н т а л ь н о н а с т у п и л о з а м е д л е ш е Р со
156 д о 72, с к о р о и с ч е з н у в ш е е .
З н а ч и т ъ , на в ы р ъ з а н н о м ъ сердц-Ь т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т ­
ныхъ получились
и на
совершенно таше же р е з у л ь т а т ы ,
какъ
сердце л я г у ш к и .
1) К о п с ш н ъ на внутрисердечный
не действуешь,
скоро
4) С т о й к и х ъ
гательный
Р и уменьшеше
наступаетъ
измъненш
производить,
аппаратъ
а т о л ь к о на д в и г а т е л ь н ы й .
2) Н а б л ю д а е т с я замедлеше
3) Действие
задерживающш
а
выръзаннаго
только
аппаратъ
и скоро
его.
амплитуды.
исчезаешь.
сердца
временно
копсшнъ
угнетаешь
не
дви­
166
5) Кумулятивнымъ
6) Ядовитъ
7) Кровь
действёемъ
не
обладаешь.
мало.
картины
8) Улучшеше
ешна
не
меняешь.
деятельности
вырезанного
сердца
отъ
коп­
не наступало.
(
С л е д о в а т е л ь н о , по своему дт>йств1Ю на в ы р е з а н н о е с е р д ц е
копешнъ
долженъ
XXI.
быть
причисленъ
къ группе
сапонина.
С а г р а т и т Ьу^госЫопсит
А.
Оп.
1.
1 : 50 т.
(Мегск).
Сердце лягушки.
Сначала небольшое усилеше д е я т е л ь ­
ности с е р д ц а и увеличеш'е (3 (4—5 к. е.); но ч е р е з ъ 10 мин.
сразу
до
наступило
3,5
к. с ,
10 м и н у т ъ
замедлеше
что,
Р с ъ 53 д о 25 и у м е н ь ш е ш е
постепенно
окончилось
далее
прогрессируя,
0
черезъ
о с т а н о в к о й с е р д ц а в ъ д1астоле.
Отъ
нормальной жидкости наступило возстановлеше деятельности.
Оп.
2.
1 : 50 т.
С н а ч а л а з а м е д л е ш е Р, у м е н ь ш е ш е
и аритм1я ( д в о й н ы я с о к р а щ е ш я ) ,
а ч е р е з ъ 4 мин.
О
остановка
с е р д ц а в ъ диастоле.
Прибавлеше атропина къ раствору кар-
паина
прежней
не
вызвало
деятельности
сердца.
Отъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и д е я т е л ь н о с т ь в о з с т а н о в и л а с ь не в п о л н е
(0_ 3,5 к. с ,
карпаина
Отъ
а былъ
5,5).
Отъ
новаго
пропускашя
съ атропиномъ сразу наступила
нормальной
жидкости
остановка
возстановлешя
смеси
сердца.
деятельности
не
последовало.
Оп. 3.
въ д!астоле.
лась
1:5т.
Отъ
неправильная
двойными
В ъ п е р в у ю ж е минуту о с т а н о в к а с е р д ц а
нормальной
жидкости
деятельность
сокращешями,
что
его
съ
скоро
возобнови­
перистальтикой
продолжалось
ровно
30
и
мин.,
к о г д а у с т а н о в и л а с ь п р а в и л ь н а я , но с л а б а я д е я т е л ь н о с т ь (Р
=
167
50—58;
О =
3,5—2,0
к. е.):
систола
слабая,
сердце
рас­
ширено.
Изъ этихъ опытовъ вытекаетъ
следующее.
1) К а р п а и н ъ на в н у т р и с е р д е ч н ы я о к о н ч а ш я
\
нервовъ
не
2) П р я м о вл1яетъ на двигательный
аппаратъ.
3) П р о и з в о д и т ь замедлеше
аритмт,
а остановку
пульсащи,
сердца
въ
5) Б о л ы ш я
ного
дозы
мускула,
не
ослаблеше
дшстоле.
4) О т ъ к р е п к о й к о н ц е н т р а щ и дейспийе
а проходить
блуждающихъ
действуешь.
наступаетъ
скоро,
скоро.
производить
стойкая
изменешя
сердеч­
дея­
т а к ъ к а к ъ полное в о з с т а н о в л е ш е
т е л ь н о с т и не н а с т у п а е т ъ .
6) К а р п а и н ъ иногда
вначале
усиливаешь
сокращешя
выре­
заннаго сердца лягушки.
В.
Оп.
1.
С е р д ц е т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ *).
ности.
медлеше
1 : 5 0 т.
Сердце кошки.
ступило з а м е д л е ш е
Непосредственно
Р д о 86,
пропущена
потомъ
96
ственно 1 : 2 0 т . ; — ч е р е з ъ
сильное
ослаблеше
Черезъ
11 мин. на­
Р со 134 д о 106 и о с л а б л е ш е
1 : 25 т. —
(11 мин.).
10 мин.
сокращены
Опять
сразу
за­
непосред­
замедлеше
сердца;
деятель­
Р д о 54 и
прибавлеше
атро­
пина о с т а л о с ь б е з ъ р е з у л ь т а т а , т. е. у ч а щ е ш я Р не в ы з в а л о .
Нормальная
циркулящя
в ъ т е ч е ш е 32 м и н у т ъ
с е р д ц а не у л у ч ш и л а ( т о л ь к о Р — 64).
ния п о с л е д н е й с м е с и к а р п а и н а
до 8 и сильное ослаблеше
деятельности
Повторныя
пропуска­
(1 : 20 т.) д а л и з а м е д л е ш е
Р
с о к р а щ е н ш , но почти б е з ъ нару-
шен1я р и т м а .
*) В С Б эти о п ы т ы п р о и з в е д е н ы
с ъ к р о в я н о й питательной ж и д к о с т ь ю :
1 ч. д е ф и б р . к р о в и о п ы т н а г о ж и в о т н а г о и 2 ч. К т § с г ' о в с к а г о
раствора.
168
Оп. 2.
Сердце кошки.
Чрезъ соединительную
канюлю
в в е д е н о 2 т § . к а р п а и н а , п о с л ъ чего н а с т у п и л о з а м е д л е ш е Р
со 114 д о 58 и о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ш .
К ъ тому,
сердцахъ
я
не
ныхъ
что с к а з а н о п о с л ъ о п ы т о в ъ на выр-Ьзанныхъ
лягушекъ,
видгьлъ
здесь
улучшешя
животныхъ
должно
добавить
деятельности
отъ
карпаина,
только,
сердецъ
и
что
что
теплокров­
кровь,
вероятно,
н е с к о л ь к о о с л а б л я е т ъ в р е д н о е дъйств1е его.
XXII.
51гуспшпит ш1псит сгуз!. р.
А.
Оп. 1.
(Мегск).
С е р д ц е лягушки.
Внутрисердечныя окончашя
блуждающихъ нер­
вовъ предварительно парализованы атропиномъ.
О т ъ 1 : 200 т.
не н а с т у п и л о н и к а к и х ъ изм-Ьненш д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а (Р = 38,
О, =
7,0 к. с.)
О т ъ 1 : 100 т. и 1 : 5 0 т. н а б л ю д а л о с ь п о с т е п е н н о е з а м е д ­
ление Р и у м е н ь ш е ш е С^.
Прибавлеше къ раствору стрихнина
большого количества атропина осталось безъ всякаго результата.
Оп. 2.
Сначала
мускаринизированное
пинизированное сердце.
1:5т.
и потомъ
атро-
П о с т е п е н н о е з а м е д л е ш е Р,
ч е р е з ъ 8 м и н у т ъ с ъ 24 д о 8, и у м е н ь ш е ш е С] с ъ 4,7 д о 1,5 к. с.
П о т о м ъ к ъ 50 к. с. п р о т е к а ю щ е й ж и д к о с т и я п р и б а в и л ъ 1 т § . а т р о ­
пина и на с е р д ц е с н а р у ж и 1 к а п л ю 1 %
раствора
атропина,
о д н а к о ч е р е з ъ 9 м и н у т ъ Р д о ш л а д о 4 в ъ минуту, а 0_ д о 0,5 к. с.
К ъ этой же см^си стрихнина съ атропиномъ было прибавлено
1'Д, т § . к у р а р и н а — у ч а щ е ш я т о ж е не п о с л е д о в а л о , а т о л ь к о
ослаблеше сокращенш до остановки черезъ 5 минутъ.
Отъ
нормальной
воз-
становилась:
жидкости деятельность
черезъ
10 м и н у т ъ
сердца
Р =
постепенно
22, а О =
3,3 к. с.
Д а ж е спустя 1 ч а с ъ 10 мин. с е р д ц е е щ е с п о с о б н о б ы л о у д о ­
влетворительно
сокращаться.
169
Судя
ющимъ
по э т и м ъ
образомъ
лягушечьяго
опытамъ,
стрихнинъ
на двигательный
сердца,
вл1яетъ
аппаратъ
что в ы р а ж а е т с я
ослабля-
изолированнаго
постепеннымъ
умень-
ш е ш е м ъ к в а н т и т е т а и з а м е д л е ш е м ъ п у л ь с а щ и , но всегда
нарушешя
ритма.
Н а с т у п л е ш е замедлешя
безъ
Р послъ атропи-
н и з а щ и и к у р а р и з а щ и с е р д ц а д о к а з ы в а е т ъ , что оно з а в и с и т ъ
не
отъ
ющихъ
возбуждешя
нервовъ,
внутрисердечныхъ
блужда-
а, з н а ч и т ъ , о т ъ п р я м о г о вл1ян1я стрихнина на
двигательный аппаратъ сердца.
что
окончанш
ядовитость
стрихнина
И з ъ этихъ же опытовъ видно,
для
изолированнаго
сердца
ля­
г у ш к и очень н е б о л ь ш а я .
В.
Оп. 1.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
Ослабленное сердце молодого кролика.
6
1:1 /,
0
М.
— з а м е д л е ш е п у л ь с а щ и в ъ т е ч е ш е 6 м и н у т ъ с ъ 200 д о 156,
а м п л и т у д а ж е н и ч у т ь не с и л ь н ъ е .
Оп. 2.
Сильно ослабленное сердце кролика.
— н и к а к о г о вл1яшя.
—
уменьшеше
Н е п о с р е д с т в е н н о п р о п у щ е н о 1 : 300 т.
амплитуды
счетъ удлинешя паузъ.
О п . 3.
— 6 минутъ.
и амплитуды
Свъжее
1 : 1 М.
в д в о е и с и л ь н о е з а м е д л е ш е Р на
См. к р и в . № 8 3 .
сердце молодого
кролика.
1 : 600 т.
З а м е д л е ш е Р (132—116), у м е н ь ш е ш е О (16—10,5)
11—8'/а т т . ) ,
которая
отъ
нормальной
жид­
кости с к о р о в о з с т а н о в и л а с ь .
Оп. 4.
Сильно
ослабленное сердце
кота.
1 : 200 т.
(4 мин.) — з а м е д л е ш е Р в д в о е (146—72), у м е н ь ш е ш е ампли­
т у д ы и О ( у в е л и ч е ш е д а в л е ш я пит. ж и д к о с т и с ъ 8 0 д о 105 т т . Н § .
не и з м е н и л о я в л е ш й ) .
Оп. 5 и 6.
Оп. 7.
См. к р и в . № 8 5 .
1 : 200 т. — з а м е д л е ш е Р.
Сердце кролика,
н е п р а в и л ь н о и часто
р у ю щ е е посл-Ь д ъ й с г а я а д о н и д и н а .
пульси­
1 : 100 т. — 11 м и н у т ъ .
С и л ь н о е з а м е д л е ш е Р (154—60) и очень р ъ з к о е у м е н ь ш е ш е ампли-
170
т у д ы ( л е в ы й ж е л у д о ч е к ъ почти п е р е с т а л ъ с о к р а щ а т ь с я ) ,
аритм1я исчезла.
См. к р и в . № 87.
но
П о с л ъ в в е д е ш я ч р е з ъ ка-*
и ю л ю 3 т § . а т р о п и н а п у л ь с а щ я не т о л ь к о не у ч а с т и л а с ь , но
д а ж е н е с к о л ь к о з а м е д л и л а с ь (54).
О т ъ нормальной циркуля­
щ и с о к р а щ е ш я стали ч а щ е (128) и о п я т ь н е п р а в и л ь н ы .
Оп. 8.
нутъ.
Уставшее сердце кролика.
Замедлеше
(ПО—74)
1 : 100 т. — 7 ми­
и ослаблеше
сокращенш;
отъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р в о з с т а н о в и л а с ь т о л ь к о д о 92.
О т ъ повторнаго введешя въ сердце 1 т § . и 3 т § . атро­
п и н а *) н а с т у п и л о д а ж е
ничтожное
замедлеше
Р (82), а не
учащеше.
Оп. 9.
1
черезъ \ /
2
Сердце издохшаго кролика,
вынутое изъ трупа
часа и п р о л е ж а в ш е е п о т о м ъ 1 ч. 40 мин. на л ь д у .
См. п р о т о к о л ъ В, 7.
а) 1 : 150 т. — 6 м и н у т ъ .
и уменьшеше
С и л ь н о е з а м е д л е ш е Р (200—116)
1
а м п л и т у д ы почти в д в о е ( 3 / — 2 т т . ) ;
а
о т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и с о к р а щ е ш я ч а щ е (180) и не­
с к о л ь к о с и л ь н е е (2'Д т т . ) .
Ь) Н е п о с р е д с т в е н н о п о с л е э т о г о п р о п у щ е н ъ р а с т в о р ъ стрих­
нина 1 : 100 т. (5 м и н у т ъ ) , и о п я т ь н а с т у п и л о с и л ь н о е
з а м е д л е ш е Р (180—90) и у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы б о л ь ш е ,
:,
ч е м ъ въ три раза ( /
4
тт.).
О т ъ в в е д е ш я ч р е з ъ ка­
н ю л ю 3 т ° ; . а т р о п и н а п у л ь с а щ я не у ч а с т и л а с ь .
Отъ
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р п о с т е п е н н о д о ш л а д о 144, а
1
а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь д о 2 /,, т т .
с) О п я т ь 1 : 7 5 т. (8 мин.) — з а м е д л е ш е Р д о 9 2 ; о т ъ н о р ­
мальной циркулящи учащеше Р до
150 и
увеличение
амплитуды.
й) 1 : 25 т. (8 мин.) —
замедлеше
а м п л и т у д ы в д в о е (4—2 т т . ) .
Р д о 84 и у м е н ь ш е ш е
См. к р и в . № 89.
*) Я всегда примънялъ сърнокислый атропинъ (Мегск).
171
О т ъ т о к а н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р в о з с т а н о в и л а с ь д о 152,
а амплитуда до 3
тт.
]
ч
е) З и у с п ш ш п. 1 ч. -(- С и г а п ш ( В б п т ' а ) 1
2
тательной жидкости —
леше
пульсащи
ровно
6 мин.
:
25 т. ч. пи­
Постепенное
замед­
на 5 0 % (157—76) и е д в а
м ъ т н о е уменьшение а м п л и т у д ы .
мальной жидкости
-
за-
При пропусканы нор­
сокращешя сделались
и в п е р в ы е за все в р е м я этого очень
ч а щ е (116),
продолжительнаго
о п ы т а п о я в и л а с ь аритм1я, с а м о с т о я т е л ь н о д о л г о не пре­
кращающаяся.
т) О т ъ в т о р и ч н а г о п р о п у с к а ш я
съ
курариномъ,
какъ
такой ж е с м ъ с и
и въ
подопыгв
стрихнина
„е",
аритм1Я
т о т ч а с ъ с о в с ъ м ъ исчезла, а п о я в и л и с ь с о в е р ш е н н о прав и л ь н ы я у д о в л е т в о р и т е л ь н ы й по с и л ъ с о к р а щ е ш я , по­
степенно замедляюшдяся ( ч е р е з ъ 4 м. Р 76 в м ъ с т о 116).
О т ъ н о р м а л ь н о й ц и р к у л я ц ш н е м е д л е н н о о п я т ь появи­
л а с ь е щ е б о л ъ е р ъ з к а я аритм1я, с и л ь н о е о с л а б л е ш е и
постепенное у ч а щ е ш е с о к р а щ е н ш д о 152.
И з ъ о п и с а н н ы х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что о с н о в н ы я я в л е ш я ,
н а б л ю д а е м ы я на в ы р ъ з а н н о м ъ с е р д ц ъ т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т ­
ныхъ отъ стрихнина, слъдуюшая: с и л ь н о е
п у л ь с а ц 1 и,
уменьшен1е
лирован1е
ритма.
Замедлеше
Р
замедлен1е
амплитуды
и
регу-
выступаетъ ръзко и постоянно какъ отъ
очень с л а б ы х ъ к о н ц е н т р а щ и (1 : 1 % М.), т а к ъ и о т ъ к р ъ п к и х ъ
0
(1 : 25 т.),
паузъ.
канюлю
и
выражается
главнымъ
образомъ
удлинешемъ
Прибавление а т р о п и н а с р а з у в ъ б о л ь ш и х ъ д о з а х ъ ч р е з ъ
и
пропускаше
малыхъ
дозъ
ВМЪХГБ со с т р и х н и н о м ъ н и с к о л ь к о
замедлешя
Р.
Отсюда
что в н у т р и с е р д е ч н ы й
курарина
все
не и з м ъ н я ю т ъ
совершенно
задерживающш
основательный
аппаратъ
время
типичнаго
выводъ,
решительно
н и к а к о г о у ч а с п я в ъ з а м е д л е ш и Р не п р и н и м а е т ъ , а з н а ч и т ъ ,
172
оно з а в и с и т ъ отъ прямого
ный
аппаратъ
влЫшя
выргьзаннаго
стрихнина
сердца.
на
двигатель­
Если б ы к у р а р и н ъ м о г ъ
парализовать, к р о м е окончашй блуждающихъ нервовъ, и двигательныя ганглш
с е р д ц а , то т о г д а
можно
было
бы
смело
г о в о р и т ь о п р я м о м ъ вл1янш с т р и х н и н а именно на с е р д е ч н ы й
м у с к у л ъ , и м ю г е н н а я теор1я б ы л а б ы отчасти д о к а з а н а .
Наблюдая о т ъ к р ъ п к и х ъ концентрацш стрихнина
леше
двигательнаго
аппарата
ж а ю щ е е с я уменъшешемъ
чить о т ъ с л а б ы х ъ
сердца.
слабыя
вл1яшя
я предполагалъ
его
усилеше
полу­
деятельности
мои не о п р а в д а л и с ь , т а к ъ к а к ъ
концентрацш
какого
изолированнаго сердца, выра­
амплитуды,
концентрацш
Но надежды
ослаб­
(1 : 1"/
на амплитуду
очень
М . — 1 : 1 М.) не оказали
]()
ни­
какъ свъжаго, такъ и утомлен­
н а я с е р д ц а (оп. 1 и 2), а н е с к о л ь к о б б л ы щ я (1 : 600 т.) у ж е
ослабляли даже совершенно свежее и к р е п к о е молодое сердце
(оп. 3).
Кумулятивное
далось:
ное
действие
стрихнина
совсемъ
не
наблю­
н е с м о т р я на п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь о п ы т а 9-го и п о в т о р ­
пропускаше
стрихнина,
все
более
и более
крепкихъ
растворовъ
сердце, наоборотъ, сильнее реагировало вначале,
чемъ
вконце.
Это
ян1я
стрихнина
на
тоже,
нервы
отчасти,
говоритъ
вырезанная
противъ
сердца,
такъ
вль
какъ
к у м у л я т и в н о е действ!"е с т р и х н и н а на ц е л о м ъ о р г а н и з м е о б ъ ­
ясняется
особенностью
нервной
системы сохранять
жительное время возбужденное состояше.
роваше эффекта
отъ
продол­
К р о м е т о г о , сумми-
с т р и х н и н а на ц е л о м ъ о р г а н и з м е з а в и ­
с и т ъ о т ъ т р у д н а г о в ы д е л е ш я его и з ъ о р г а н и з м а ( д а ж е ч е р е з ъ
8
дней
моче).
после
пр1ема
алкалоида
находили
следы
его
въ
На в ы р е з а н н о м ъ с е р д ц е э т о г о т а к ж е не н а б л ю д а е т с я ,
такъ какъ тотчасъ
по п р е к р а щ е н ш
щ а е т с я и его д е й е ш е :
тока стрихнина
деятельность
сердца
прекра­
скоро
возвра­
стрихнина
съ ку-
щается къ норме.
П р и п р о п у с к а л и ч р е з ъ с е р д ц е смеси
173
рариномъ
уменьшеше
амплитуды
ние Р — п р и б л и з и т е л ь н о
не наступаетъ,
т а к ъ же
скоро
а замедле­
и в ъ той ж е
сте­
пени, к а к ъ и б е з ъ к у р а р и н а .
Иарушешя
ности отъ
правильности
стрихнина
ритма
я не
о н ъ с а м ъ устраняетъ
видгьлъ
сердечной
ни разу,
аритмт.
Съужен1евгънечныхъсосудовъвыступае.тъне
Стрихнинъ
ствующимъ
деятель­
н а о б о р о т ъ •—
необходимо
на сердце
причислить
веществамъ,
р е з к о и не всегда.
къ очень
такъ какъ
слабо
дп>й-
протекаше
по
в ъ н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ с р а в н и т е л ь н о к р ^ п к и х ъ р а с т в о р о в ъ его
и въ течеше продолжительнаго
прекращешя
всегда
Но,
деятельности
с к о р о и почти
несомненно,
в р е м е н и ни р а з у не в ы з в а л о
сердца,
вполне
стрихнинъ
и,
кроме
оправляется
можетъ
того,
сердце
после стрихнина.
парализовать
сердце,
только для этого нужны еще больция дозы —
колоссальныя
по
количествомъ
сравнешю
съ
попадающимъ
въ
сердце
с т р и х н и н а при о т р а в л е н ы и м ъ о р г а н и з м а .
И т а к ъ , мои о п ы т ы у с т а н а в л и в а ю т ъ в з г л я д ъ на о т н о ш е ш е с т р и х н и н а к ъ с е р д ц у к а к ъ - р а з ъ о б р а т н ы й тому,
на него у с т а н о в л е н ъ , и м е н н о : они н е с о м н е н н о
прямое
XXIII.
вл1яше
стрихнина
на
доказываютъ
сердце.
АгесоНпит НускосЫопсит
А.
О п . 1.
1 : 5 0 т.
который
(Мегск).
С е р д ц е лягушки.
В ъ п е р в у ю минуту у в е л и ч е ш е О (5,5
— 7 к. с.) в с л е д с ш е у в е л и ч е ш я д1астолы, но п о т о м ъ
посте­
п е н н о е у м е н ь ш е ш е 0 и з а м е д л е ш е Р (64 — 42), что 7 м и н у т ъ
спустя о к о н ч и л о с ь о с т а н о в к о й с е р д ц а в ъ д1астоле.
бавлены
атропина
наступило
частичное О (3 к. с ) .
полное
По
возстановлеше
при­
Р
и
174
Оп. 2.
1 : 25 т.
В ъ п е р в у ю минуту с и л ь н о е у в е л и ч е ш е
д1?.столы и О (3,2 — 6,5 к. с ) , п о т о м ъ с р а з у з а м е д л е ш е Р с ъ 46
д о 20 и у м е н ь ш е ш е р .
Пропускаше
течеше
послъ
10 м и н у т ъ
сколько больше).
Отъ атропина Р =
этого
осталось
ареколина
безъ результата
1 : 25 т.
въ
(только О
Р, потому
что у а § и з - о к о н ч а ш я
не­
пара­
атропиномъ.
О т с ю д а с л е д у е т ъ , что главное д е й с т е
возбуждеше
вовъ.
больше.
Д а ж е р а с т в о р ъ 1 : 4 т. в ъ т е ч е ш е 15 м и н у т ъ
не в ы з в а л ъ з а м е д л е ш я
лизованы
раствора
44 и 0_
внутрисердечныхъ
К р о м е того, о н ъ
окончанш
можетъ
иногда
ареколина
есть
блуждающихъ
усиливать
нер­
деятель­
ность сердца.
В.
Оп.
1.
Сердце теплокровныхъ
животныхъ.
Атропинизированное сердце кошки.
1 : 12 М.
— 6 мин. З а м е д л е ш я Р почти не п о с л е д о в а л о (116—104),
только усилеше
сокращенш.
Непосредственно
после
этого
1 : 6 М. (6 мин.) — то же (Р 104—96). Н е п о с р е д с т в е н н о 1 : 3 М.
— 7 мин.
Маленькое
небольшая
аритм1я.
замедлеше
Введеше
(96—86), о с л а б л е ш е и
Р
чрезъ
канюлю
т о л ь к о не у ч а с т и л о , но д а ж е з а м е д л и л о Р до
Следовательно,
на
атропина
не
76.
атропинизированномъ
сердце
аре-
к о л и н ъ вызываешь л и ш ь очень с л а б о е з а м е д л е ш е Р , в е р о я т н о ,
зависящее отъ прямого
вл1ян1я
ареколина
на
аппаратъ и выражающееся, кроме замедлешя
дфшсшя
малыхъ дозъ
усилешемъ,
потомъ
двигательный
Р,
въ
начале
ослаблешемъ
и
аритм1ей в ы р е з а н н а г о с е р д ц а .
Оп. 2.
Сердце кошки.
6
1 : 1 /ю М. Т о т ч а с ъ очень силь­
ное з а м е д л е ш е Р (102—40).
Черезъ
т а к ъ к а к ъ н а ч а л а с ь аритм1я
и ослаблеше
1 минуту
ядъ удаленъ,
сокращены.
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р в о з с т а н о в л я е т с я очень м е д л е н н о .
п р о п у с к а н ы а т р о п и н а (1 : 100 т.) т о т ч а с ъ Р — 112,
и правильнее.
Отъ
По
сильнее
175
Оп. 3.
6
Сердце стараго кролика.
1 : 1 / , М. — 4 мин.
0
С и л ь н е й ш е е з а м е д л е ш е Р — со 128 д о 10 и о с л а б л е ш е а м п л и ­
т у д ы с ъ 7 до 1 ш т .
См. к р и в . № 92.
Отъ введешя
чрезъ
к а н ю л ю '/о т & . к у р а р и н а ( В б п т ' а ) Р м о м е н т а л ь н о у ч а с т и л а с ь
д о 138, а ч е р е з ъ д в ъ минуты д о 152, а м п л и т у д а — 9
тт.,
т. е. з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е , ч-вмъ б ы л а в ъ н о р м е , д о дъйств1я
ядовъ.
Отъ
нормальной
циркуляцш
Р замедлилась
и а м п л и т у д а н е с к о л ь к о у м е н ь ш и л а с ь (6 т т . ) .
Оп. 4.
Сердце кролика.
6
1 :
) 0
М.
до
124
См. к р и в . № 9 3 .
С р а з у с и л ь н о е за­
м е д л е ш е Р, о с л а б л е ш е и о с т а н о в к а (Р 1 3 6 — 0 ; ампл. 8—0 т т . )
въ течеше первой
мальной
же минуты.
циркуляцш
амплитуда 7 т т . .
ЭТИ
ОПЫТЫ
См. к р и в . № 95.
Р с р а з у 90,
а черезъ
Отъ
8 минутъ
демонстративно
аппаратъ,
замедлешемъ
128 и
См. к р и в . № 96.
доказываютъ
сильнейшее
в о з б у ж д а ю щ е е вл1яше а р е к о л и н а на в н у т р и с е р д с ч н ы й
живающей
нор­
выражающееся
и даже
остановкой
чрезвычайно
сердечной
задер­
р-взкимъ
деятельности,
что м о м е н т а л ь н о и с ч е з а е т ъ о т ъ к у р а р и н а , у г н е т а ю щ а г о , к а к ъ
известно, задерживаюшдй
Оп. 5.
медлеше
Р
Сердце молодой кошки.
со
128 д о 54
черезъ 2 минуты Р =
кости
наблюдались
сокращешя.
аппаратъ.
48.
резкое
Возстановлеше
повышенной
усилеше
Сразу
за­
сокращенш,
При пропускали нормальной жид­
чрезвычайно
что т о л ь к о ч е р е з ъ 24 мин.
стояше
и
4
1 : /,„ М.
Р
с и л ь н ы я , но
шло
очень
Р дошла до
возбудимости
неправильныя
медленно,
102.
такъ
З н а ч и т ъ , со-
внутрисердечнаго
задер­
ж и в а ю щ е г о а п п а р а т а д е р ж и т с я о ч е н ь д о л г о е в р е м я и по прек р а щ е н ш тока а р е к о л и н а .
Оп. 6.
Неправильно
пульсирующее,
личными ядами сердце кошки.
л е ш е Р со 160 — д о
почти н е п о с р е д с т в е н н о
1 :
ослабленное
М. — 5 мин.
108, аритм1я та ж е .
2
п о с л е э т о г о 1 : 1 /ю
Отъ
раз­
Замед­
пропускашя
М. в ъ т е ч е ш е 6
м и н у т ъ Р не т о л ь к о не з а м е д л и л а с ь , но д а ж е у ч а с т и л а с ь
со
176
108 д о 136. Т о г д а п р о п у щ е н ъ более к р ъ п к ш р а с т в о р ъ а р е ­
колина 1 : 400 т. в ъ т е ч е ш е 12 м и н у т ъ , что д а л о з а м е д л е ш е Р
со 136 д о 48.
О т ъ нормальной циркулящи черезъ 2 минуты
Р д о ш л а д о 80.
Н о в о е п р о п у с к а ш е 1 : 100 т. ч е р е з ъ 10 ми­
нутъ сильно ослабило
до
деятельность
сердца
и замедлило
Р
32.
И з ъ этого опыта видно,
сердечныхъ
что д л я в о з б у ж д е ш я
уа°;из-окончанш,
находящихся
уже
внутри­
въ
состо-
янш повышенной возбудимости, необходимъ значительно бо­
лее с и л ь н ы й в о з б у д и т е л ь , чемъ т о т ъ , к о т о р ы й в ы з в а л ъ п е р ­
вое в о з б у ж д е ш е :
цш
ареколина
отъ
такой
же,
какъ
раньше,
Р стала д а ж е у ч а щ а т ь с я .
концентра­
Кроме того,
от­
сюда ж е в и д н о , к а к ъ м а л о я д о в и т ъ а р е к о л и н ъ д л я в ы р е з а н н а г о
сердца.
О п . 7.
Сердце кошки,
формируема,
пульсируетъ
которая
не
была
достаточно
немного
хорошо
ж е л у д о ч е к ъ очень х о р о ш о , а л е в ы й слабо),
со1. 1 : 100 т.
Р =
хлоро­
(правый
100.
Значительное усилеше сокращенш
Аге-
и замедле­
ш е Р ч е р е з ъ 4 м и н у т ы д о 50, но п о т о м ъ Р стала у ч а щ а т ь с я и
черезъ
8
окончашя
минутъ
дошла
до
74.
Предполагая,
не б у д у т ъ р е а г и р о в а т ь
что
уа§и5-
на п р о д о л ж и т е л ь н о е
воз­
б у ж д е ш е и х ъ я д о м ъ о д н о й и той ж е к р е п о с т и , я н е п о с р е д ­
ственно
пропустилъ
1 : 5 0 т.;
учащаться
видно,
хлороформъ
чувствительность
и черезъ
сильно
ареколина
а
б ы л ъ бы произвести
прочимъ,
формироваше
сильный
ядъ,
не з а м е д л и л а с ь ,
притупилъ
104.
въ данномъ
окончанш,
долженъ
именно
а продол­
7 минутъ дошла до
внутрисердечныхъ
остановку сердца,
между
более
однако, Р нисколько
жаешь
растворъ
вдвое
бы
Оче­
случае
потому
вызвать
что
1 : 50
т.
даже
1 : 100
т. во в с я к о м ъ с л у ч а е д о л ж е н ъ
более с и л ь н о е з а м е д л е ш е Р. Э т о т ъ о п ы т ъ ,
доказываешь,
животнаго
что
предварительное
ослабляетъ деятельность
хлоро-
сердца и
к р о м е того, м о ж е т ъ ввести э к с п е р и м е н т а т о р а в ъ з а б л у ж д е ш е .
177
О п . 8.
Сердце
остановка сердца
нуты,
кролика.
1 : 5 0 т.
в ъ д1астолъ
я пропустилъ
Черезъ
(Р 122—0).
нормальную
2
минуты
П р о ж д а в ъ 3 ми­
жидкость,
отъ
которой
Р
б ы л а сначала 44, а п о т о м ъ стала з а м е д л я т ь с я и ч е р е з ъ 3 ми­
нуты д о ш л а д о 18. С т о л ь с и л ь н о в ъ д а н н о м ъ с л у ч а е б ы л а п о в ы ­
шена возбудимость уа§из-окончанш.
О т ъ прибавления ч р е з ъ
канюлю 1 т § . атропина Р моментально сильно участилась —
140, п о т о м ъ н и с к о л ь к о з а м е д л и л а с ь — 108.
В т о р и ч н о е п р о п у с к а ш е той ж е силы а р е к о л и н а (1 : 5 0 т.)
у ж е не д а л о з а м е д л е ш я ,
ны;
а только р е з к о е усилеше сокраще­
причина — параличъ
задерживающая
аппарата
атро­
пиномъ.
Н о 8 м и н у т ъ спустя Р сразу з а м е д л и л а с ь д о 80 и
на
цыфр4з
этой
жидкости
оставалась
учащеше
б
минутъ.
не н а с т у п и л о .
шя, — вероятно,
вл1яше а р е к о л и н а
ратъ в ы р е з а н н а я
сердца.
Отъ
Причина
на
нормальной
этого
замедле­
двигательный
аппа­
Изъ этихъ опытовъ вытекаетъ следующее.
1) А р е к о л и н ъ
чрезвычайно
вающей
аппаратъ
ныхъ
сильно
возбуждаешь
выръзаннаго
животныхъ,
даже
въ
сердца
очень
задержи­
теплокров­
слабой
концен­
трацш.
2) Д л я
дальнейшая
держивающая
возбуждешя
аппарата
крепкая концентращя
3) А р е к о л и н ъ
оказываешь
двигательный
усиливая,
велика,
чеше
значительно
за­
болъе
ареколина.
некоторое
вл1ян1е и
в ы р е з а н н а я сердца,
ослабляя
ареколина
какъ даже
на
ослабленное
продолжительная
на
сначала
его.
для д в и г а т е л ь н а я
такъ
дъйствш
нужна
также
аппаратъ
затп,мъ
3) Ядовитость
уже возбужденнаго
крепкая
концентращя
вырезанное
времени
аппарата
не
при
сердце въ
вызвала
лича его.
12
не
те­
пара­
178
5) Р е з у л ь т а т ы о п ы т о в ъ на и з о л и р о в а н н о м ъ с е р д ц е
и теплокровныхъ
лягушки
ж и в о т н ы х ъ в п о л н е согласны
между
собою.
6) Какъ
физюлогическш
держивающей
реактивъ
аппаратъ,
на в н у т р и с е р д е ч н ы й за­
ареколинъ
лучше
другихъ
( к р о м е того, з н а ч и т е л ь н о д е ш е в л е д р у г и х ъ
веществъ
этой г р у п п ы и п р е к р а с н о с о х р а н я е т с я ) .
XXIV.
РПосагртит Нус1госЫ.
А.
Сердце лягушки.
1 : V : М. — 5 мин.
Оп. 1.
(Мегск).
2
З а м е д л е ш е Р с ъ 46 д о 29
и значительное ослаблеше с о к р а щ е н ы :
у м е н ь ш е ш е 0 с ъ 5,6
д о 2,7 к. с.; п о т о м ъ в ъ т е ч е ш е 7 мин. Р у ч а с т и л а с ь д о 38, а О
у в е л и ч и л с я д о 3,8 к. с.
твора пилокарпина
1
н
Отъ
прибавлешя
к ъ 50 к. с.
т § . атропина деятельность сердца
у с и л и л а с ь , о с о б е н н о систола, д а ж е
рас­
резко
по с р а в н е ш ю с ъ н о р м о й ,
именно — 5 м и н у т ъ спустя Р б ы л а 48, а О — 9,6 к. с ;
въ
т е ч е ш е с л е д у ю щ и х ъ 4 мин. ц ы ф р ы н е с к о л ь к о у м е н ь ш и л и с ь .
Н о в ы я п о в т о р н ы я п р о п у с к а ш я п и л о к а р п и н а ( 1 : 1 М, —
1 : /ю М.) о с т а л и с ь б е з ъ в с я к а г о р е з у л ь т а т а , п о т о м у что пе­
4
редъ этимъ сердце подверглось д е й с т в ш
Оп. 2.
Р =
38, О =
ств1я п и л о к а р п и н а 1 : 2 0 т.
ш и л с я д о 4 к. с.
6 к. с.
атропина.
В ъ п е р в у ю минуту
Р у ч а с т и л а с ь д о 44, а 0
Въ течеше
второй
минуты
дей-
умень­
наблюдалось
с и л ь н о е расширение п р е д с е р д ш , аритм1я и п е р и с т а л ь т и к а ж е ­
л у д о ч к а , п о т о м ъ о с т а н о в к а с е р д ц а в ъ д1астоле.
ной ж и д к о с т и
не у д а л о с ь
Отъ нормаль­
получить сколько-нибудь
удовле­
т в о р и т е л ь н у ю д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а , хотя Р и в о з с т а н о в и л а с ь
д о 36.
Систола н а с т о л ь к о слаба, что н е в о з м о ж н о
квантитета, такъ
к а к ъ , при у с т а н а в л и в а л и
измерить
нормальнаго
со-
179
противлентя,
сокращения
прибавлены
к ъ 50 к. с. н о р м а л ь н о й
пина э н е р п я
лась
и
сердца
сокращенш
сердца
с к о р о С} д о ш е л ъ
до
7,5
почти
прекращаются.
жидкости
при т о к ъ
одной
атро­
с р а з у очень р е з к о изм-вник.
с,
расширенныя
серд1я с п а л и с ъ , а Р, к а к ъ и р а н ь ш е , 38 в ъ мин.
уже
По
1
пред-
Послъ- э т о г о
нормальной жидкости, б е з ъ
атропина,
деятельность сердца была также хороша.
О т ъ повторнаго пропускашя раствора пилокарпина 1 : 5 0 т . —
1:6т.
чрезъ
то
же
сердце
ш е н н о не и з м е н и л а с ь
35 мин. Р
совер­
(38), 0_ ж е очень постепенно
въ течеше
умень­
ш и л с я съ 7 к. с. д о 3,5 к. с , при ч е м ъ все в р е м я н а б л ю д а л а с ь
н е б о л ь ш а я аритм1я.
И з ъ и з л о ж е н н ы х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что п и л о к а р п и н ъ
возбуждаетъ
задерживающш
аппаратъ
вырезанная
сильно
лягу-
1
ш е ч ь я г о с е р д ц а , т а к ъ что у ж е в ъ к о н ц е н т р а ц ш 1 : д, М. п р о ­
и з в о д и т ь з н а ч и т е л ь н о е з а м е д л е ш е Р, а 1 : 20 т. — д а ж е оста­
новку деятельности
сердца
въ
короткое
время.
Лучшимъ
д о к а з а т е л ь с т в о м ъ з а в и с и м о с т и з а м е д л е ш я Р именно о т ъ вл1ян1я п и л о к а р п и н а
ратъ
служить
на
внутрисердечный
отсутсгъче
атропинизированномъ
задерживающш
замедлешя
ея на
аппа­
предварительно
с е р д ц е , а т а к ж е , что в с е я в л е ш я , на­
ступившая о т ъ п и л о к а р п и н а , с р а з у и с ч е з а ю т ъ по п р и б а в л е н ы
атропина.
Н о п и л о к а р п и н ъ оказываешь вл1яше, к р о м е з а д е р ж и в а ю ­
щ а я , и на двигательный
аппаратъ в ы р е з а н н а я сердца.
в ъ о п ы т е в т о р о м ъ число с о к р а щ е н ш
о т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и , но сила
сердца
ихъ
была
Такъ,
возстановилось
равна
почти
н у л ю ; з н а ч и т ъ , о б ъ я с н и т ь это ослаблеше
деятельности однимъ
раздражешемъ уа^из-окончанш
а
нельзя,
необходимо
п о л о ж и т ь е щ е п р я м о е в р е д н о е вл^яше п и л о к а р п и н а
г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ с е р д ц а ; при э т о м ъ
пред­
на
пилокарпинъ,
дви­
пови-
д и м о м у , не п р о и з в е л ъ а н а т о м и ч е с к и х ъ и з м е н е н ш его, а о к а з а л ъ
лишь
физюлогическое
воздейств1е.
Стоило
прибавить
12*
къ
180
нормальной
жидкости небольшое
парализовать
угнетающее
количество а т р о п и н а , т. е.
двигательный
аппаратъ
сердца
д ъ й с т в 1 е п и л о к а р п и н а , и э н е р п я с о к р а щ е н ш с е р д ц а не т о л ь к о
в о з с т а н о в и л а с ь , но д а ж е з н а ч и т е л ь н о п р е в з о ш л а
опыта.
аритмш, служитъ
пилокарпина
врядъ
бывшую до
Наличность перистальтики желудочка, какъ и вообще
ли
также
доказательствомъ
на д в и г а т е л ь н ы й
перистальтику
аппаратъ
можно
прямого
сердца,
объяснить
вл1яшя
такъ
какъ
возбуждешемъ,
угнетеш'емъ или п а р а л и ч е м ъ у а ^ и з - о к о н ч а н ш .
Улучшешя деятельности вырезаннаго лягушечьяго сердца
о т ъ п и л о к а р п и н а я не н а б л ю д а л ъ .
В.
Оп.
1.
Сердце т е п л о к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ .
Сердце кролика.
а) 1 : 1 М. — 2 мин.
нормальной
Замедление Р со 136 д о 120.
циркуляцш
наступило
Отъ
возстановлеше
Р
д о 134 (4 мин).
Ь I : '/г М. — 4 мин.
Замедлеше
Р до
ПО;
нормальная
ж и д к о с т ь — в о з с т а н о в л е ш е Р до 134 (7 мин.)
с) I : '/з М.
въ
Ч е р е з ъ 3 мин. з а м е д л е ш е Р д о
течеше
3 мин. — 108.
Норм,
100,
потомъ
жидкость — воз­
с т а н о в л е ш е Р д о 132 (•]• мин.).
!
а) 1 : / 5 М.
В ъ т е ч е ш е 4 мин. з а м е д л е ш е Р д о 72, о с л а б ­
л е ш е сокращений
Отъ
и
аритм1я,
потомъ
3 мин.
Р
86.
н о р м а л ь н о й ц и р к у л я ц ш Р в о з с т а н о в и л а с ь д о 112
(11 мин.).
Этотъ
опытъ
хорошо
демонстрируетъ
д о з ъ п и л о к а р п и н а на к р о л и ч ь е с е р д ц е .
вл1яше
малыхъ
Начиная отъ самыхъ
с л а б ы х ъ — к о н ц е н т р а щ и и д о 1 : 7;> М. в к л ю ч и т е л ь н о , п и л о харпинъ производить лишь слабое возбуждеше
щая
аипарата, притомъ скоро
задерживаю­
вполне исчезающее отъ нор-
181
м а л ь н о й ц и р к у л я щ и ( р е а к т и в н а г о у ч а щ е ш я Р не н а б л ю д а л о с ь ) .
1
Т о л ь к о к о н ц е н т р а щ я п и л о к а р п и н а 1 : /,-, М. в ы з ы в а е ш ь с и л ь ­
ное и не с к о р о п р о х о д я щ е е возбуждение
рата
выр/ъзаннаго
Оп. 2.
задержшающаго
аппа­
1 : 100 т. — 2 мин.
Замед­
сердца.
Сердце кролика.
л е ш е Р со 124 до 100.
По введеши
чрезъ
соединительную
к а н ю л ю '/о т § . к у р а р и н а Р с р а з у в о з с т а н о в и л а с ь д о 126, но
сейчасъ же
опять
чрезъ канюлю
и м е н н о 178.
1
замедлилась до
104.
Вторичное
.> т § . к у р а р и н а в ы з в а л о с и л ь н о е у ч а щ е ш е Р ,
П р и п р о п у с к а ш и п о с л е ЭТОГО н о р м а л ь н о й ж и д ­
кости с о к р а щ е ш я стали постепенно з а м е д л я т ь с я ,
и дълаться
введете
ослабевать
неправильными.
Оп. 3.
Сердце кошки,
предварительно
подвергавшееся
п о в т о р н о м у вл1ян1ю м у с к а р и н а и в ъ послъ\днш р а з ъ почти не
р е а г и р о в а в ш е е на м у с к а р и н ъ в ъ к о н ц е н т р а ц ш 1 : 3 3 т.
же пилокарпина
Растворъ
1 : 4 0 т. в ы з в а л ъ с и л ь н о е з а м е д л е ш е Р,
въ
т е ч е ш е 5 м и н у т ъ со 160 до 68, и, к р о м е того, р е г у л и р о в а ш е
и усилеше деятельности сердца.
1
2
т § . атропина
моментально
Отъ введешя чрезъ канюлю
наступило
возстановлеше
д о 108, но п о т о м ъ в ъ т е ч е ш е 4 мин. т о л ь к о 8 8 — 9 2 .
нормальной жидкости Р скоро улучшилась
Р
О т ъ тока
и участилась
140, но п о т о м ъ о п я т ь з а м е д л и л а с ь и 10 мин. д е р ж а л а с ь
до
при­
б л и з и т е л ь н о на 108.
О п . 4.
Т о же с е р д ц е .
Вторичное пропускаше раствора
п и л о к а р п и н а 1 : 100 т. ч е р е з ъ 10 мин. в ы з в а л о з а м е д л е ш е
д о 52 (со 108), о с л а б л е ш е и а р и т ш ю .
Р
О т ъ нормальной жид­
кости Р участилась т о л ь к о д о 92, но аритм1я исчезла.
Опытъ
3-й
ясно
доказываешь,
задерживаюпп'й аппаратъ, в ъ течеше
мени
подвергавшшся
вл1янйо
что
внутрисердечный
продолжительная
мускарина,
не
вре­
реагируетъ
в к о н ц Ь на очень к р е п к у ю его к о н ц е н т р а ц и й не потому,
что
о н ъ п а р а л и з о в а н ъ , а л и ш ь потому, что п о т е р я л ъ ч у в с т в и т е л ь ­
ность
къ
мускарину.
Отъ
аналогично
действующая,
но
182
другого, яда — пилокарпина з а д е р ж и в а ю щ ш аппаратъ сразу при­
ш е л ъ в ъ с о с т о я ш е с и л ь н а г о в о з б у ж д е ш я . И л и , м о ж е т ъ б ы т ь , эти
я д ы д-вйствуютъ на р а з л и ч н ы я ч а с т и з а д е р ж и в а ю щ а г о а п п а р а т а .
И з ъ о п ы т а 4-го в и д н о ослабляющее
на двигательный
аппаратъ
вльяше
пилокарпина
выръзаннаго сердца теплокровныхъ
животныхъ.
Оп. 5.
Сердце кошки, задерживающш аппаратъ котораго
парализованъ
о т ъ т-га О ^ Л а Н з .
Непосредственно
пропущен­
ный р а с т в о р ъ п и л о к а р п и н а 1 : 20 т. не д а л ъ почти н и к а к о г о
результата.
В к р а т ц ъ п р и в е д е н н ы е з д ъ с ь о п ы т ы у с т а н а в л и в а ю т ъ , что
пилокарпинъ
ныхъ
дгьйствуетъ
животныхъ
на
вырезанное
сердце
теплокров­
такъ же, какъ и на сердце лягушки,
— возбуждаетъ
внутрисердечный
и угнетаетъ
двигательный.
XXV.
А.
именно
задерживаюшш
аппаратъ
Мизсапп.
С е р д ц е лягушки.
«) Мизсаппигп агШ. (ОгиЫег).
Оп. 1.
По
1
1 : I ., М. — т о л ь к о з а м е д л е ш е Р с ъ 52 д о 42.
прибавленш
черезъ
6 минутъ
у ч а щ е ш я почти не н а с т у п и л о (Р =
къ
яду
1 т§.
атропина
44), т а к ъ что м у с к а р и н ъ
в ъ в ы ш е п р и в е д е н н о й к о н ц е н т р а щ и не о к а з а л ъ р ъ з к а г о в о з б у ж ­
д а ю щ а я » вл1яшя на в н у т р и с е р д е ч н ы й з а д е р ж и в а ю щ ш а п п а р а т ъ .
Оп. 2.
а) 1 : 800 т.
а 0
Ч е р е з ъ 2 мин. Р з а м е д л и л а с ь
уменьшился
расширились,
с ъ 8 д о 5 к. с ,
желудочекъ
почти
с ъ 46 д о 28,
предсерд1я
все в р е м я
сильно
в ъ д1а-
с т о л ъ , т а к ъ к а к ъ систола не п о л н а я ; но ч е р е з ъ 4 мин.
183
деятельность
сердца
нее с о с т о я ш е (Р =
Ь) О т ъ
пропускашя
совершенно
44, О =
пришла
въ
преж­
8,1 к. с ) .
ч р е з ъ то же с е р д ц е
раствора
муска­
рина 1 : 40 т. в ъ т е ч е ш е 8 мин. д е я т е л ь н о с т ь
почти
не и з м е н и л а с ь .
с) О т ъ н е п о с р е д с т в е н н а г о п о с л е этого пропускаш'я 1 : 200 т.
и 1 : 130 т . в ъ т е ч е ш е 7 мин. Р постепенно з а м е д ­
л и л а с ь д о 34, а О у м е н ь ш и л с я до 5,5 к. с.
Это из­
менение д е я т е л ь н о с т и з а в и с е л о о т ъ усталости с е р д ц а ,
о с л а б л е ш я д в и г а т е л ь н а г о а п п а р а т а его, а не о т ъ возбуждешя внутрисердечнаго задерживающая» аппарата,
что д о к а з ы в а е т ъ б е з р е з у л ь т а т н о с т ь п р о м ы в а ш я с е р д ц а
н о р м а л ь н о й ж и д к о с т ь ю и прибавления
Оп. 3.
Атропинизированнос сердце.
— никакихъ
Оп. 4.
атропина.
1 : 400 т.
6 мин.
изменешй.
1 : 100 т.
Черезъ
5 мин. з а м е д л е ш е
д о 30 и у м е н ь ш е ш е О с ъ 6,1 к. с. до 4,6 к. с ;
щ е ш е Р и у в е л и ч е ш е О, что п р о д о л ж а л о с ь
посредственное
вторичное
пропускаше
Р с ъ 38
п о т о м ъ уча­
несмотря
на не­
более к р е п к а я
рас­
т в о р а 1 : 50 т.
Оп. 5.
а) 1 : 5 М. — 4 мин.
Только
уменьшеше
О с ъ 4,8
до
4 к. с.
Ь) Н е п о с р е д с т в е н н о 1 : 2\.,
М. — у в е л и ч е ш е О.
Нормаль­
ная ж и д к о с т ь — н и к а к о г о в.'йяшя.
2
с) 1 : Г . , М. — н и к а к о г о вл]яшя.
с!) Н е п о с р е д с т в е н н о
1 : 100 т. — 9 мин.
Небольшое
за­
м е д л е ш е Р (30—26) и у м е н ь ш е ш е О (4,8—2,5 к. с.):
о с л а б л е н а г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ систола.
Отъ нормаль­
ной ж и д к о с т и — у в е л и ч е ш е О до 4,5 к. с.
е) Н а к о н е ц ъ ,
1 : 10 т .
с е р д ц а в ъ д1астоле.
черезъ
3 мин. в ы з в а л а
остановку
О т ъ п р и б а в л е ш я а т р о п и н а (2 шд.)
184
къ этому раствору мускарина деятельность
в и л а с ь (Р =
Изъ
ринъ
этихъ
фабрики
дъйств1емъ
ОшЫег'а
(впрочемъ,
препарата,
такъ
типичная
30, О. =
опытовъ
какъ
остановка
возстано­
3,0 к. с ) .
вытекаетъ
обладаетъ
причиною
только то,
слабымъ
что
му.ска-
характернымъ
этого
могла
быть
онъ чрезвычайно
легко
разлагается):
сердца
въ
д1астолъ
порча
наступила
только
о т ъ очень к р е п к о й к о н ц е н т р а щ и (1 : 10 т.), о т ъ с л а б ы х ъ ж е
и н о г д а н а с т у п а л о з а м е д л е ш е Р.
В о з б у ж д а ю щ е е вл1яше э т о г о
п р е п а р а т а м у с к а р и н а на в н у т р и с е р д е ч н ы й з а д е р ж и в а ю щ ш ап­
паратъ —
несомненно.
/?) М и з с а п п и т Н у д г о с Ы о п с и т * ) .
Оп. 6.
1 : 75 т. — 13 мин.
Постепенное уменьшеше О
с ъ 4 к. с. д о 0 и з а м е д л е ш е Р с ъ 36 д о 20.
Отъ
прибавле-
Н1я а т р о п и н а О у в е л и ч и л с я д о 3,6 к. с ,
а Р возстановилась
только
осталось
до
26.
Прибавлеше
курарина
безъ
ре­
зультата.
Оп. 7.
1 : 3 0 т. — 10 мин.
и уменьшеше
снаружи
было
О
с ъ 8,4
смочено
с р а з у сокращения
до
З а м е д л е ш е Р с ъ 24 д о 16
2,7 к. с.
четырьмя
Какъ
каплями
только
0,1 ° /
0
сердце
атропина,
стали н е с р а в н е н н о л у ч ш е , и ч е р е з ъ 7 ми­
нутъ деятельность
сердца
вполне возстановилась.
Р =
24,
О = 8 к. с.
З н а ч и т ъ , э т о т ъ м у с к а р и н ъ при д а н н ы х ъ услов1яхъ о п ы т а
оказалъ
более
сердца,
чемъ
сильное
вл1яше
на з а д е р ж и в а ю щ ш ,
на
двигательный
аппаратъ
т а к ъ к а к ъ о с л а б л е ш е со­
кращенш выступило более р е з к о , ч е м ъ замедлеше.
у) Д л я
сравнешя
результатовъ
я испробовалъ еще
каринъ, с в й ж е д о б ы т ы й и з ъ г р и б о в ъ **).
:|:
*) Полученъ изъ лабораторш проф. Вбпт'а.
*) Добыть профсссоромъ КоЬегт'омъ; концентрация неизвестна.
мус­
185
О п . 8.
Черезъ
20 мин. н а с т у п и л о
замедлеше
Р с ъ 28
д о 12 и у м е н ь ш е ш е О. с ъ 4 к. с. д о 0.
О п . 9 — почти то ж е .
Значитъ, отъ мускарина
д1астолическая
остановка
$ и у не п о л у ч и л а с ь т и п и ч н а я
деятельности лягушечьяго
сердца,
а т о л ь к о з а м е д л е ш е Р.
Въ
виду
того,
что
мускарина
действовали
жил^
причина
что
все
не
этого
три
испробованные
совсемъ
не
типично,
въ самомъ
я
мною
предполо­
мускарине,
а
въ
т е х н и к е о п ы т о в ъ , т. е. н и к а к о й м у с к а р и н ъ ( в ъ не с л и ш к о м ъ
крвпкой
концентрацш)
не
вызываешь
д1астолической
оста­
н о в к и и з о л и р о в а н н а г о л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а , н а б л ю д а е м а г о при
помощи
а п п а р а т а АУПНатз'а.
Причиною
этого
можетъ
слу­
ж и т ь п р я м о е в о з б у ж д е ш е м у с к у л а т у р ы ж е л у д о ч к а с е р д ц а то­
к о м ъ ж и д к о с т и или к а ю я - н и б у д ь д р у п я уСЛОВ1Я.
Для
проверки
этого
п р е д п о л о ж е ш я я в п р ы с н у л ъ Миз-
1
с а п ш пуск. ( В б п т ' а ) I /., т § . в ъ л и м ф а т и ч е с к о е
праваго бедра лягушки,
(окно в ъ
сердечной
у которой
области
замедлеше Р,
при ч е м ъ
систола
бее
большую
часть
и сердце
5 м и н у т ъ спустя
сердце
сердце
груди).
пространство
было
Сейчасъ же
делалась
времени
остановилось
обнажено
началось
постепенно
было въ
сла­
д1астоле;
в ъ с и л ь н о й д1астоле
и с а м о с т о я т е л ь н о не н а ч и н а л о п у л ь с и р о в а т ь .
Ч т о б ы и с к л ю ч и т ь у ч а е п е ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы,
я отрезалъ
мозгъ;
л я г у ш к е голову и р а з р у ш и л ъ
однако,
на с е р д ц е
остановка
2 капель
продолжалась.
атропина черезъ
0,5 %
продолжалась.
раствора
После н а н е с е ш я
1
/\
2
минуты
После
спинной
нанесешя
курарина — остановка
2 капель
сердце
зондомъ
0,1 %
раствора
начало с и л ь н о и
часто
п у л ь с и р о в а т ь , ч е р е з ъ 10 мин. Р б ы л а 44.
*) Къ сожаленью, фабрика Мегск'а въ течеше НЪСКОЛЬКИХЪ мътяцевъ
не имъла мускарина, а мускаринъ фабрики Мегск'а, говорятъ, дъиствуетъ
вполне типично.
186
Изъ
жетъ
этого
вызвать
опыта в и д н о ,
типичную
что м у с к а р и н ъ ( В б п т ' а )
д1астолическую
остановку
мо­
сердца
и именно вслъдств1е в о з б у ж д е ш я в н у т р и с е р д е ч н а г о з а д е р ж и ­
вающего
аппарата;
значитъ,
причина
не
наступлешя
этой
о с т а н о в к и на в ы р ъ з а н н о м ъ с е р д ц ъ , з а к л ю ч а е т с я в ъ т е х н и к ъ
о п ы т а , а не в ъ с а м о м ъ м у с к а р и н ъ .
Этотъ
зуетъ
же
опытъ
именно
тъ
доказываетъ,
части
сердца,
ринъ же
при н а р у ж н о м ъ
друпя
обнаженнымъ
ОгаЫег'а,
медлеше
которыя
но о с т а н о в к и
примтзненш
случавшляся
неудачи
съ
такъ
какъ
онъ
парали-
аппарата
лягу­
возбуждаетъ;
кура-
к а к ъ б у д т о бы
пара-
Т а к о й ж е о п ы т ъ на лягушк-Ь с ъ
я продълалъ
сердца
не
и надъ
мускариномъ
получилъ,
а только
Р с ъ 52 д о 36 и то ч е р е з ъ 23 минуты.
должны быть объяснены,
парата,
мускаринъ
части его.
сердцемъ
атропинъ
задерживающаго
шечьяго
лизустъ
что
нимъ
на
за­
Значитъ,
изолированномъ
сердце
кром-в т е х н и к и , р а з л о ж е ш е м ъ пре­
былъ
прим-вненъ
для
опытовъ
не
т о т ч а с ъ по п о л у ч е ш и и з ъ ф а б р и к и .
Итакъ,
вл1яше
мускарина
на
выръзанное
лягушечье
с е р д ц е , н а б л ю д а е м о е при п о м о щ и а п п а р а т а ШППатз'а СОСТОИТЪ
в ъ раздражении
и
можетъ
внутрисердечнаго
быть
замедлешемъ
пульсащи
и уменьшешемъ
наго
угнетены
мускула
двигательнаго,
(рвдко
квантитета,
при
задерживающаго
систолъ
при
аппарата
что
выражается
д1астолической
остановкой)
чемъ
сокращеше
уменьшается,
в р е м я д1астолы у в е л и ч и в а е т с я ; о т ъ очень
а
сердеч-
расширеше
большой
во
концен­
т р а щ и и н о г д а м о ж е т ъ наступить о с т а н о в к а с е р д ц а в ъ д1астолъ.
В.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
а) М и з с а Н п и т агШ. (ОгиЫег) *).
О п . 1. С е р д ц е м о л о д о й к о ш к и .
*) Прим-вненъ вскорт, по полученш и.чъ фабрики.
187
а) 1 : 1 М.
Въ первую же
минуту
сильное
замедлеше
со 160 д о 1 2 6 ; в ъ т е ч е ш е с л ъ д у ю щ и х ъ д в у х ъ
наблюдалась небольшая
аритмия,
Р
минутъ
удлинеше
д1астолы
и з а м е д л е ш е Р д о 100, что т а к ъ о с т а в а л о с ь 4 минуты.
Токъ
нормальной
жидкости
въ
течеше
10
минутъ
почти не в о з с т а н о в и л ъ Р (106).
Ь) Т о г д а ч р е з ъ то ж е с е р д ц е п р о п у щ е н ъ р а с т в о р ъ м у с к а р и н а
1 : 1 М, — 14 м и н . ; Р з а м е д л и л а с ь д о 76.
О т ъ нор­
м а л ь н о й ж и д к о с т и Р в о з с т а н о в и л а с ь в ъ т е ч е т е 5 мин.
д о 108.
с) 1 :
1
а) 1 :
1
2 М. — И мин.
5
Никакого
результата.
М. — 4 мин. Н и к а к о г о р е з у л ь т а т а : с е р д ц е
сируешь п р а в и л ь н о , с и л ь н о и т а к ж е часто.
пуль­
Нормаль­
ная ц и р к у л я щ я 2 минуты — то ж е .
е) 1 :
1
ю М.
6 мин. — о д и н а к о в о .
О т ъ нормальной жид­
кости Р с р а з у у ч а с т и л а с ь д о 136
и
на
этой
цыерръ
д е р ж а л а с ь 8 мин.
{) 1 : 50 т. — 3 мин.
тока
З а м е д л е ш е Р до 110 и аритм1я.
нормальной жидкости
въ
течеше
7
Отъ
минутъ
Р
у ч а с т и л а с ь д о 160.
Ж е л а я о п р е д е л и т ь , зависишь ли это у ч а щ е ш е Р о т ъ пара­
лича
внутрисердечнаго
задерживающая
п р о п у с т и л ъ ч р е з ъ то ж е с е р д ц е
1 : 30 т .
аппарата, я
растворъ мускарина
С р а з у наступило н е б о л ь ш о е з а м е д л е ш е Р —
д о 148 и аритм1я, но ч е р е з ъ
2 мин.
Р
т а к ъ оставалась въ течеше 4 минутъ.
опять
160 и
О т ъ нормаль­
ной ц и р к у л я щ и д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а не и з м е н и л а с ь .
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что м у с к а р и н ъ не обладаешь
кумулятивнымъ
кариномъ
новаго
действ1емъ;
внутрисердечный
возбуждеш'я
н а п р о т и в ъ — в о з б у ж д е н н ы й мусзадерживающш
требуетъ
ббльшихъ
аппаратъ
дозъ
для
мускарина.
' В н а ч а л е я не п о л у ч а л ъ о т ъ п о в т о р н а я п р о п у с к а ш я
малыхъ
188
д о з ъ мускарина о с о б е н н а я эффекта,
п о т о м у что в н у т р и с е р ­
д е ч н ы й з а д е р ж и в а ю щ ш а п п а р а т ъ о с т а в а л с я все в р е м я в ъ состоян1и н ъ к о т о р а г о
возбуждешя
ленъ къ небольшимъ
возбудителя.
и б ы л ъ почти
колебашямъ
въ концентращи
Вконц'Б о т ъ кр-впкихъ
концентращи
ОгйЫег'а н е к о т о р ы й э ф ф е к т ъ , о д н а к о , б ы л ъ
/9) М и з с а п п и т
О п . 2.
Сердце кролика.
мускарина
остановка
Р =
полученъ.
1 : 2 0 0 т. м о м е н т а л ь н о
соединительную
сразу участилась
98),
а черезъ
36 в ъ мин.
Отъ
1
канюлю
I ., т § .
д о 160, н е с м о т р я
ной ж и д к о с т и Р =
насту­
минуту
введешя
курарина
Р
на т о к ъ т о г о ж е
р а с т в о р а м у с к а р и н а (см. к р и в . № 99).
Ь) 1 : 5 0 0 т.
же
116.
(см. к р и в . №
очень с л а б ы я с о к р а щ е ш я
чрезъ
того
Мизсапш
НуагосЫ.
а) О Т Ъ р а с т в о р а
пила
нечувствите-
Отъ
нормаль­
120.
С р а з у п у л ь с а щ я з а м е д л и л а с ь д о 76 и на этой
цыфр-Ь д е р ж а л а с ь 4 м и н у т ы .
1
канюлю кураринъ
щ е ш е Р д о 160.
сначала
Вторично в в е д е н ъ ч р е з ъ
/. т § . и о п я т ь м о м е н т а л ь н о е уча­
2
О т ъ нормальной циркуляцш Р была
120, но п о т о м ъ с т о й к о
160.
с) Ж е л а я п р о в е р и т ь , есть ли это у ч а щ е ш е Р п а р а л и ч ъ за­
д е р ж и в а ю щ а г о а п п а р а т а , я в н о в ь п р о п у с т и л ъ раст,воръ
м у с к а р и н а 1 : 8 0 0 т.
Опять
наступило замедлеше
со 160 д о 96, к о т о р о е д о к а з а л о ,
аппаратъ
не
вероятно,
тращей
Отъ
лось
задерживающш
меньшее
замедлеше
т о л ь к о болт^е с л а б о й
Р,
концен-
мускарина.
введешя
сильное
парализованъ;
объясняется
что
Р
чрезъ
учащеше
канюлю
Р,
именно
1
Д, т%. к у р а р и н а
д о 200
аритм1я, н е с м о т р я на т о к ъ м у с к а р и н а .
М1я не исчезли и о т ъ п р о п у с к а ш я
т е ч е ш е 11 м и н у т ъ .
въ
получи­
1 минуту,
и
Это учащеше и арит-
нормальной
жидкости
въ
189
Такимъ образомъ, въ этомъ опытъ мнъ удалось наблю­
дать
типичное
действие
дшстолическую
сильнымъ
остановку
замедлешемъ
ного возбуждены
ющаго
мускарина,
сердца
кратковременную
съ
пульсащи,
мускариномъ
аппарата.
т. е.
что
послгьдователънымъ
зависишь
отъ
внутрисердечнаго
силь­
задержива-
При введенш въ венечные сосуды
кура-
р и н ъ в п о л н е п а р а л и з у е т ъ дъйств1е м у с к а р и н а , т а к ъ к а к ъ вы­
зываешь не т о л ь к о в о з с т а н о в л е ш е
Р, но д а ж е с и л ь н о е уча­
щеше.
XXVI.
А.
№сопп.
Сердце лягушки.
а) Г М к о Н п и т пус1госп1. сгуз*. а1Ь. (Мегск).
О п . 1.
а) Р =
46, О. =
7,5 к. с.
Я д ъ 1 : 100
т.
Ч е р е з ъ 2 мин.
з а м е д л е ш е Р д о 38 и у м е н ь ш е ш е О. д о 4,7 к. с.; с о о т в е т ­
ственно
этому
предсердш.
ослаблеше
сокращенш
и
расширеше
П о т о м ъ п о с т е п е н н о е у ч а щ е ш е Р и увели­
ч е ш е О, у с и л е ш е с и с т о л ы * ) и с п а д е ш е п р е д с е р д ш ; че­
р е з ъ 4 мин. Р =
въ норме.
52, 0 = 9 к. с , т. е. б о л ь ш е ,
чъмъ
Т а к ъ с о к р а щ а л о с ь с е р д ц е 4 минуты, п о с л е
чего б ы л а п р о п у щ е н а н о р м а л ь н а я ж и д к о с т ь : Р =
46,
(2 = 8,8 к. с.
О т с ю д а в и д н о , что вначале
сердечный
его.
задерживающей
никотинъ
аппаратъ,
возбудилъ
потомъ
Н о , в е р о я т н о , о н ъ т а к ж е п о д е й с т в о в а л ъ и на
внутрипарализовалъ
двигатель-
*) При прскращсши тока жидкости желудочекъ остается нъ сильно
сокращенном!, состояши.
190
ный аппаратъ,
притомъ благотворно, такъ какъ деятельность
в ы р е з а н н а г о с е р д ц а п о с л е д е й п т м я н и к о т и н а с д е л а л а с ь луч­
шей, ч е м ъ б ы л а в ъ н о р м е .
Ь) Ч т о б ы р е ш и т ь в о п р о с ъ , д е й с т в и т е л ь н о ли п а р а л и з о в а н ъ
з а д е р ж и в а ю щ ш а п п а р а т ъ , я п р о п у с т и л ъ в т о р и ч н о ник о т и н ъ в ъ б о л е е к р е п к о й к о н ц е н т р а щ и , именно 1 : 50 т.
Т а к ъ к а к ъ в ъ т е ч е ш е 8 мин. Р все в р е м я о с т а в а л а с ь 46,
то, з н а ч и т ъ , з а д е р ж и в а ю щ ш а п п а р а т ъ у ж е н е в о з б у д и м ъ .
Д е й с т в 1 е же н и к о т и н а на д в и г а т е л ь н ы й
а п п а р а т ъ на­
ступило и выразилось перистальтикой желудочка, расширешемъ предсердш и уменьшешемъ
0 д о 7 к. с.
Э т и и з м е н е ш я д в и г а т е л ь н а г о а п п а р а т а были, в е р о я т н о ,
стойки, п о т о м у что о т ъ н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и у л у ч ш е ­
шя
деятельности
сердца
не наступило,
а ухудшеше
очень постепенно п р о г р е с с и р о в а л о (Р — 40, 0 — 6,4 к. с).
З н а ч и т ъ , н и к о т и н ъ в ъ к о н ц е н т р а щ и 1 : 100 т.
деятельность
в ы р е з а н н а г о л я г у ш е ч ь я г о с е р д ц а , а в ъ концен­
т р а щ и 1 : 50 т.
ослабляетъ.
с) О п я т ь я д ъ о т ъ 1 : 25 т. д о 1 : 8 т. — 20 мин.
постепенное ослаблеше
шешемъ
аппаратъ
такъ
усиливаетъ
0
сердца, в ы р а з и в ш е е с я у м е н ь -
д о 2 к. с. и Р д о
въ этомъ
Наступило
не
36.
Задерживающш
принималъ никакого
какъ прибавлеше
атропина
явленш
учаспя,
нисколько
не и з м е н и л о .
Нормальная жидкость мало улучшила деятельность сердца,
а с т р о ф а н т и н ъ — з а м е т н о (О =
4,6 к. с ) .
О п . 2. — 1 : Ю т. и О п . 3. — 1 : 5 т. ничего новаго не
д а л и , г л а в н о е — не в ы з в а л и в н а ч а л е о с т а н о в к и с е р д ц а , а л и ш ь
п о с т е п е н н о е у м е н ь ш е ш е 0 и Р.
тращи
В о з м о ж н о , что кр/ъптя
концен­
№со1ш1 Нус1госЫ. п р о и з в о д я т ъ действ1е т о л ь к о на
гательный
аппаратъ.
дви­
191
[•)) М с о Ш ш т * а г 1 а п с и т сгуз*. (Мегск).
Оп. 4.
1 ч . : 10 т. в ы з в а л а т о л ь к о у л у ч ш е ш е д е я т е л ь ­
ности, а о т ъ
новка
1 : 5 т .
желудочка,
сразу
предсерд1я
наступила д1астолическая
же пульсировали
оста­
45 р а з ъ
въ
м и н у т у ; ч е р е з ъ 2 минуты н а ч а л ъ с л а б о с о к р а щ а т ь с я и ж е л у ­
д о ч е к ъ (42).
Отъ нормальной жидкости деятельность
возстановилась вполне.
котина д'шстолическая
сердечнаго
З н а ч и т ъ , это б ы л а т и п и ч н а я д л я ни­
остановка
задерживающаго
В.
сердца
отъ возбуждения
внутри­
аппарата.
Сердце теплокровныхъ животныхъ.
М с о Н п ш п п у й г о с Ы . сг. (Мегск).
Оп. 1.
Сердце
сразу значительное
КОШКИ.
учащеше
1 : 100 т. — 5 мин.
Вначале
Р , со
усилеше
энергии с о к р а щ е н ш , п о т о м ъ очень
до
82;
отъ
нормальной
жидкости
104 д о
140, и
постепенное замедление Р
возстановлешя
деятель­
1 : 100 т. — 5 мин.
Вначале
ности не н а с т у п и л о .
Оп. 2.
Сердце кролика.
у ч а щ е ш е Р с ъ 88 д о 112 и у с и л е ш е , п о т о м ъ з а м е д л е ш е д о 90
и аритм1я.
И з ъ э т и х ъ о п ы т о в ъ в и д н о , что к а к ъ у т р а в о я д н ы х ъ , т а к ъ
и у плотоядныхъ
ж и в о т н ы х ъ о д н а и та ж е к о н ц е н т р а щ я ни­
котина м о ж е т ъ в ы з в а т ь одни и те ж е я в л е ш я , и м е н н о — при
о т с у т с т в ш р а з д р а ж е ш я в н у т р и с е р д е ч н а г о з а д е р ж и в а ю щ а г о ап­
парата
ослаблеше
двигательнаго.
Чтобы
решить
вопросъ,
ч е м ъ вызывается начальное учащеше пульсащи, я произвелъ
рядъ
опытовъ
на
атропинизированныхъ
сердцахъ,
т.
е.
и с к л ю ч и л ъ участ1е в н у т р и с е р д е ч н ы х ъ о к о н ч а н ш б л у ж д а ю щ и х ъ
нервовъ.
Оп. 3. А т р о п и н и з и р о в а н н о е с е р д ц е к р о л и к а .
5 мин.
1 : 100 т. —
Н а с т у п и л и с о в е р ш е н н о те ж е я в л е ш я , что и р а н ь ш е ,
192
и м е н н о : в н а ч а л е у ч а щ е ш е Р с ъ 68 д о 92, п о т о м ъ п о с т е п е н н о е
з а м е д л е ш е д о 48.
Оп. 4.
Атропиниз. сердце издохшаго кролика.
— почти то ж е 4 - у в е л и ч е ш е а м п л и т у д ы .
Оп. 5.
1 : 100 т.
См. к р и в . № 109.
С е р д ц е к р о л и к а , п о б ы в ш е е на л ь д у .
— 7 минутъ.
1 : 50 т.
В н а ч а л е у ч а щ е ш е Р со 104 д о 200, п о т о м ъ по­
степенное з а м е д л е ш е д о 100 и сильное о с л а б л е ш е с о к р а щ е н ш .
Отъ
нормальной
жидкости
и массажа
деятельность
сердца
не у л у ч ш и л а с ь .
Оп. 6.
Неатропинизированное
р а я ж и р н а г о кота.
ослабленное сердце
1 : 5 0 т. — 6 мин.
ста­
Вначале улучшеше
д е я т е л ь н о с т и и у ч а щ е ш е Р с ъ 72 д о 128 (см. к р и в . № 105),
п о т о м ъ о с л а б л е ш е и з а м е д л е ш е д о 28 и ч е р е з ъ
минуту ос­
тановка.
Такимъ
образомъ,
произведенныя
мной
видоизменешя
о п ы т о в ъ п о д т в е р д и л и п р е ж н ш р е з у л ь т а т ъ , и м е н н о : отсутств1е
н а ч а л ь н а г о з а м е д л е ш я Р, т. е. в о з б у ж д е ш я
задерживающая
аппарата,
а только
внутрисердечнаго
начальное
учащеше
и
усилеше и последовательное замедлеше и ослаблеше деятель­
ности с е р д ц а д а ж е д о о с т а н о в к и , что, в е р о я т н о , з а в и с и т ъ о т ъ
п р я м о г о вл1яшя н и к о т и н а на д в и г а т е л ь н ы й
Кроме
того, н а б л ю д а е т с я
улучшеше
аппаратъ
тока жидкости
сердца.
по
ве-
н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ , т. е. О у в е л и ч и в а е т с я .
Въ виду с к а з а н н а я
ли
слабыя
у меня я в и л а с ь м ы с л ь , не
концентрацш
никотина
усиливать
сердца; поэтому я произвелъ с л е д у ю щ ш
Оп. 8.
сирующее.
кращенш
Ослабленное
Отъ
сердце
кота,
деятельность
опытъ.
неправильно
с о в е р ш е н н о не
См.
пуль­
1 : 200 т. в ъ т е ч е ш е 6 м и н у т ъ число
изменилось,
а качество —
и м е н н о : аритмия исчезла и а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь
3 раза.
будутъ
крив.
№
102.
Следовательно,
со­
резко,
почти в ъ
никотинъ
п р я м о м ъ д е й с т в ш на с е р д ц е в ъ м а л ы х ъ д о з а х ъ м о ж е т ъ
г у л и р о в а т ь и у с и л и в а т ь о с л а б л е н н у ю его д е я т е л ь н о с т ь .
при
ре­
193
О п . 9.
никотина,
кошки
Чтобы
я
наблюдать
подвергъ
вл1яшю
дъйстьче
неправильно
раствора
его
токсической
пульсирющее
1 : 10 т. —
дозы
сердце
5 мин.
Вначале
р и т м ъ и с п р а в и л с я и а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь в д в о е (см. к р и в .
107); п о т о м ъ а м п л и т у д а стала п о с т е п е н н о у м е н ь ш а т ь с я .
Пуль­
с а щ я не у ч а щ а л а с ь , а с р а з у начала мало-по-малу з а м е д л я т ь с я .
Очевидно,
1 : 10 т. есть т о к с и ч е с к а я к о н ц е н т р а щ я
никотина
для выръзаннаго сердца теплокровныхъ животныхъ.
Сопоставляя
опыты
на
шекъ и теплокровныхъ
тельную разницу
выръзанныхъ
лягу-
животныхъ, мывидимъ
въ. дт5Йств1и
На л я г у ш е ч ь е м ъ
сердцахъ
значи­
никотина.
сердце вл1яше с л а б ы х ъ
концентрацш
н и к о т и н а в ы р а ж а е т с я п р е ж д е всего и г л а в н ы м ъ о б р а з о м ъ д ъ й ств1емъ
его
на
(возбуждеше,
внутрисердечный
потомъ
параличъ).
задерживающш
На
сердцахъ
аппаратъ
же
тепло­
к р о в н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ при п р я м о м ъ д ъ й с т в ш н и к о т и н а в н у т р и сердечный задерживающш
а п п а р а т ъ о с т а е т с я в ъ с т о р о н е *),
а реагируетъ главнымъ образомъ двигательный
аппаратъ —
сначала у с и л е ш е м ъ д е я т е л ь н о с т и , п о т о м ъ о с л а б л е ш е м ъ , а о т ъ
очень
кръпкихъ
конценращй
и
параличемъ.
обыкновенно регулируется ритмъ.
янно
Кроме т о г о ,
Н а б л ю д а е м о е почти посто­
у ч а щ е ш е Р в ъ н а ч а л е действ1я н и к о т и н а
приходится
о б ъ я с н и т ь в о з б у ж д а ю щ и м ъ его вл1яшемъ на у с к о р я ю щ ш ап­
паратъ вырезаннаго сердца теплокровныхъ животныхъ.
Такимъ
образомъ,
сердце никотинъ,
числяемымъ
номъ
и др.,
отношенш
повидимому,
к ъ одной
какъ
въ
прямого
не и м е е т ъ
группе съ
вл1яшя
права быть
пилокарпиномъ,
это д о с и х ъ п о р ъ п и ш е т с я
въ
на
при-
ареколилучшихъ
р у к о в о д с т в а х ъ по ерармаколопи.
*) При опытахъ на животныхъ никотинъ, можетъ быть, дъйсгвустъ на
\адч8
центрально.
13
194
XXVII.
АсопШит сгуз!.
А.
(ОеЬе)*).
Сердце лягушки.
Оп. 1.
1 :
М. — 7 мин.
Оп. 2.
1 : 750 т. — 19 мин.
Никакихъ измъненш.
Сначала з н а ч и т е л ь н о е уси­
л е ш е с и с т о л ы и, с о о т в е т с т в е н н о этому,
7,6 к. с ;
потомъ
прекращеше
квантитета съ 6 до
пульсащи
предсердш,
пери­
с т а л ь т и к а ж е л у д о ч к а и д в о й н ы я его с о к р а щ е ш я (Р =
56 или
28), при ч е м ъ в т о р о е с о к р а щ е ш е всегда з н а ч и т е л ь н о
слабее
п е р в а г о ; с о о т в е т с т в е н н о е у м е н ь ш е ш е О с р а з у в д в о е (3,8 к. с.)
и, н а к о н е ц ъ , о с т а н о в к а с е р д ц а .
Продолжительное
промыва-
ше сердца нормальной жидкостью было безрезультатно, между
т б м ъ к а к ъ п р о п у с к а ш е р а с т в о р а Зт-ГорпапИпш р и п з з . 1 : 100 т.
скоро привело сердце къ совершенно нормальной деятельности.
Значитъ, аконитинъ
оказываетъ
т о к с и ч е с к о е вл1ян1е на
в ы р е з а н н о е л я г у ш е ч ь е с е р д ц е у ж е в ъ очень
слабой
концен­
т р а щ и , . при ч е м ъ на в н у т р и с е р д е ч н ы я о к о н ч а ш я б л у ж д а ю щ и х ъ
нервовъ
сащи
не о к а з ы в а е т ъ
не н а б л ю д а л о с ь .
никакого
вл1яшя:
Строфантинъ,
замедлеше
повидимому,
пуль­
можетъ
совершенно возстановить деятельность сердца, прекращенную
аконитиномъ.
Оп. 3 .
1 : 500 т. —
12 мин.
Ничтожное
учащеше
Р
(34—38), р е з к о е у с и л е ш е систолы и у м е н ь ш е ш е д1астолы ж е л у ­
дочка, расширеше и прекращеше пульсащи предсердш; потомъ
— перистальтика и остановка желудочка въ систоле.
чен1я 0
не н а б л ю д а л о с ь .
О т ъ нормальной
Увели-
жидкости и отъ
к о ф ф е и н а в о з с т а н о в л е ш е д е я т е л ь н о с т и не п о с л е д о в а л о .
Усилеше
систолы и у м е н ь ш е ш е
что а к о н и т и н ъ усиливаешь
кула
лягушечьяго
сердца
эластическое
или,
д1астолы
доказываетъ,
сопротивлеше
что то ж е , у м е н ь ш а е т ъ
мус­
спо­
с о б н о с т ь его к ъ р а с ш и р е ш ю .
*) Растворенъ въ подкисленной соляной кислотой дистиллированной водт>.
195
Перистальтика
желудочка
отъ аконитина
совершенно
о с о б е н н а я , к а к о й я не н а б л ю д а л ъ ни о т ъ о д н о г о и з ъ изсл-вд о в а н н ы х ъ мною в е щ е с т в ъ , и м е н н о : желудочекъ
форму
тутовой
ягоды,
полушаровидными
принимаешь
т. е. к а к ъ б ы п о к р ы т ь
возвышешями
—
маленькими
бугорочками.
Они
то
и з ч е з а ю т ъ , то п о я в л я ю т с я , при ч е м ъ п о я в л я ю т с я о б ы к н о в е н н о
в о в р е м я д1астолы.
Оп. 4.
1 : 100 т. — 8 мин.
Р е з к о е усилеше систолы,
у м е н ь ш е ш е д1астолы, н е б о л ь ш о е у ч а щ е ш е Р (48—60), та ж е
характерная
перистальтика
Нормальная
жидкость
и
и остановка сердца
растворъ
возстановили деятельности
Оп. 5.
атропина
въ
систоле.
(1 : 50 т.)
не
сердца.
А с о п Ш т 4 - Аггор1т аа 1 : 50 т. — 6 мин.
Си­
стола с и л ь н е е , ч е р е з ъ д в е минуты у ч а щ е ш е п у л ь с а щ и д о 5 2
(съ 35), п о т о м ъ с и л ь н а я п е р и с т а л ь т и к а и о с т а н о в к а ж е л у д о ч к а ;
предсерд1я
продолжаютъ пульсирорать
78 р а з ъ
въ
минуту.
П р и п р о м ы в к е н о р м а л ь н о й ж и д к о с т ь ю все в р е м я н а б л ю д а л а с ь
сильная
перистальтика
желудочка,
т а к ъ что с ч и т а т ь
сокра­
щешя было невозможно.
Въ
этомъ
опыте
наступили
те
же явлешя,
что и
п р е д ы д у щ и х ъ , н е с м о т р я на о д н о в р е м е н н о е п р о п у с к а ш е
въ
атро­
пина, что исключаешь у ч а е п е уа°;из-окончанш.
На о с н о в а ш и п р и в е д е н н ы х ъ о п ы т о в ъ п о з в о л и т е л ь н о с л е ­
дующее
разсуждеше.
Въ явлешяхъ,
ссрдечныя
окончания
нимаютъ
никакого
наблюдаемыхъ
блуждающихъ
участья,
отъ аконитина,
нервовъ
внутри-
в е р о я т н о не
п о т о м у что а т р о п и н ъ
при-
картины
действ1я ^лонитина не меняешь.
Наблюдаемая
мускула,
остановка
не
есть
параличъ
сердечного
такъ какъ строфантинъ вполне возстановляетъ
де­
ятельность сердца.
О с т а е т с я , с л е д о в а т е л ь н о , все о б ъ я с н и т ь
п р я м ы м ъ вл1я13*
196
шемъ
аконитина
систолы
на
вероятно
двигательные
а к о н и т и н о м ъ , остановка
— о т ъ угнетешя;
и н т е р е с н а я перистальтика
о т ъ частичного
ганглш
зависитъ отъ прямого
угнетешя
сердца:
усилеше
ихъ
возбуждены
характерная
же
желудочка можетъ быть зависитъ
двигательныхъ ганглш аконитиномъ.
Строфантинъ возбуждаетъ недеятельный отъ аконитина
с е р д е ч н ы й м у с к у л ъ , к о т о р ы й , поэтому, н а ч и н а е т ъ с о к р а щ а т ь с я
(оп. 2).
Если это т а к ъ , т о к о ф ф е и н ъ ,
значитъ,
не
можетъ
в о з б у д и т ь с е р д е ч н ы й м у с к у л ъ к ъ д е я т е л ь н о с т и (оп. 3).
А если а к о н и т и н ъ не т о л ь к о у г н е т а е т ъ , но и с о в с ъ м ъ
п а р а л и з у е т ъ д в и г а т е л ь н ы е г а н г л ш с е р д ц а , то, з н а ч и т ъ , с е р д ц е
можетъ прекрасно пульсировать
и б е з ъ нихъ ( э т о т ъ
фактъ
я м ъ л ъ бы громадное значеше для ф и з ю л о п и сердца).
В.
Сердце теплокровныхъ
О п . 1. С е р д ц е к о ш к и .
животныхъ.
1 : 2 0 М . — 5 мин.
О п . 2. С е р д ц е с т а р а г о кота.
Н и к а к о г о вл1яшя.
1 : 1 0 М. — 8 м и н у т ъ .
Посте­
пенно очень с и л ь н о е у ч а щ е ш е п у л ь с а щ и , со 100 д о 200, и аритм1я.
При пропускали
отъ введешя
нормальной жидкости Р =
204—192;
чрезъ канюлю 1 т § . атропина Р участилась до
2 4 0 ; при д а л ь н е й ш е м ъ т о к е н о р м а л ь н о й ж и д к о с т и Р з а м е д ­
л и л а с ь в ъ т е ч е ш е 7 мин. д о 194.
Э т о т ъ о п ы т ъ , во в с я к о м ъ с л у ч а е , д о к а з ы в а е т ъ , что а к о н и т и н н о е у ч а щ е ш е п у л ь с а щ и с е р д ц а з а в и с е л о не о т ъ
пара­
лича в н у т р и с е р д е ч н ы х ъ о к о н ч а н ш б л у ж д а ю щ и х ъ н е р в о в ъ .
О п . 3.
Сердце молодой
кошки.
1 : 10 М. — 9
мин.
С н а ч а л а н е б о л ь ш о е у с и л е ш е , п о т о м ъ очень постепенное уча­
щеше
Р
съ
90
д о 200
и аритм1я.
Отъ
нормальной
жид­
кости мало-по-малу н а с т у п и л о з а м е д л е ш е Р в ъ т е ч е ш е 6 мин.
д о 124; п р и б а в л е ш е ч р е з ъ к а н ю л ю а т р о п и н а — б е з р е з у л ь т а т н о .
Оп. 4.
Ослабленное сердце кошки.
1 : 5 М. — 10 мин.
197
Вначале небольшое
далее
усилеше
и замедлеше
Р с ъ 86 д о 66,
ослаблеше и постепенное учащеше до
112;
при п р о ­
пусканы нормальной жидкости Р въ первыя 2 минуты еще
у ч а с т и л а с ь (до 120 — п о с л е д е й с т в 1 е ) , п о т о м ъ Р стала з а м е д ­
л я т ь с я , и н а ч а л а с ь с и л ь н а я аритм1я.
Оп. 5.
Р
Для
аконитинъ
(1 : 50 М.)
рованное
выяснешя
былъ
въ
пропущенъ
течеше
сердце
причины
9
въ
мин.
кролика.
начальнаго
такой
чрезъ
Однако
же
замедлешя
концентращи
сильно
явлешя
атропинизи-
были
те
же:
сначала у с и л е ш е и з а м е д л е ш е Р со 124 д о 108, п о т о м ъ осла­
блеше
и учащеше
до
Л 48;
при
пропусканы
нормаланой
ж и д к о с т и у ч а щ е ш е д о ш л о ч е р е з ъ 2 мин. д о 192, з а т е м ъ с и л ь ­
ная аритм1я „ШйЫеп и. \Уо§еп" и п о л н а я о с т а н о в к а
действ1е).
(после-
О т ъ к о ф ф е и н а 1 : 10 т. в о з с т а н о в л е ш я д а ж е сла­
бой д е я т е л ь н о с т и с е р д ц а п о л у ч е н о не б ы л о ; о т ъ м а с с а ж а ж е
появились слабыя сокращежя.
С у д я по э т о м у опыту, н а б л ю д а е м о е в ъ н а ч а л е действия
аконитина
вотныхъ
замедлеше
зависитъ
пульсащи
не
отъ
сердца
возбуждешя
теплокровныхъ
жи­
внутрисердечныхъ
окончаны б л у ж д а ю щ и х ъ нервовъ, — т а к ъ какъ совершенно оди­
наково наступаетъ
парализованы
и в ъ т о м ъ случае, когда
атропиномъ, — а отъ прямого
тина на д в и г а т е л ь н ы й а п п а р а т ъ в ы р е з а н н а г о
Оп. 6.
издохшаго
эти
окончашя
вл1яшя
акони­
сердца.
Умирающее отъ отравлешя стрихниномъ сердце
кролика.
6
1 : /ю М.
Сначала у ч а щ е ш е Р ж е л у -
д о ч к о в ъ и п р е д с е р д ш со 152 д о 200, п о т о м ъ ж е л у д о ч к и оста­
новились, а предсерд!я
некоторое
время продолжали
пуль­
с и р о в а т ь е щ е ч а щ е — 232 в ъ минуту.
Оп. 7.
Умирающее отъ отравлешя различными мышеч­
ными я д а м и с е р д ц е к р о л и к а , с о к р а щ а ю щ е е с я
въ
3
минуту 1 : /ю М. — 15
мин.
Постепенное
д о 200, у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы , аритм1я
всего 24
раза
учащеше
Р
„МйЫеп и. Ш о § е п "
198
довольно
продолжительное
время
и,
наконецъ,
остановка.
С м . к р и в . № 112 а и Ь.
Т а к и м ъ о б р а з о м ъ , самое х а р а к т е р н о е
явлеше
а к о н и т и н а на в ы р е з а н н о е с е р д ц е т е п л о к р о в н ы х ъ
е с т ь сильнейшее
учащеше
пульсацш.
дъйаъчя
животныхъ
Это учащеше
наблю­
д а е т с я р е ш и т е л ь н о в с е г д а : на с е р д ц а х ъ т р а в о я д н ы х ъ и плотоядныхъ
животныхъ,
на с е р д ц а х ъ с в е ж и х ъ ,
отравланныхъ
и у м и р а ю щ и х ъ , п р и с л а б ы х ъ и с и л ь н ы х ъ к о н ц е н т р а щ я х ъ яда,
при
парализованномъ
аппарате
внутрисердечномъ
и непарализованномъ,
задерживающемъ
при ч р е з в ы ч а й н о
ослаблен-
н о м ъ с е р д е ч н о м ъ м у с к у л е и с в е ж е м ъ ; с л о в о м ъ — всегда, б е з ъ
и с к л ю ч е ш я и при в с я к и х ъ уСЛ0В1ЯХЪ.
Единственнымъ
правдоподобнымъ
у ч а щ е ш я м о ж е т ъ б ы т ь — прямое
гательные
ганглш
иускоряющш
медленное
появлеше
учащешя
исчезаше
его по прекращении
буждении
характерна
ферическихъ
XXVIII.
О п . 2.
энергичнее
пульсащя
к. с.
на
вырпзаннаго
яда:
прочимъ,
и
инертность
для нервныхъ
дви­
сердца.
между
Р отъ аконитина
клетокъ
С о й е т и т па1г.-Ьеп201с.
нескорое
въ
и
воз­
пери-
(ОеЬе).
Сердце лягушки.
1 : 20 т. — 7 мин.
То же сердце.
не и з м е н и л а с ь ,
д1астола
квантитетъ
О т ъ нормальной жидкости
То же сердце.
Почти' н и к а к о г о
результата.
1 : 10 т. — 7 мин.
и продолжительнее,
О п . 3.
этого
окончанш.
А.
О п . 1.
аконитина
говорить,
тока
именно
нервныхъ
вл1ян1е
аппаратъ
В ъ п о л ь з у э т о г о предположения
объяснешемъ
1 :5
и пауза
увеличился
О уменьшился
Систола
меньше;
съ 7 до 8
д о 6,4 к. с.
т. — 15 мин. Р все в р е м я
199
б е з ъ изменений, О п о с т е п е н н о у м е н ь ш а е т с я , предсерд1я с и л ь н о
расширились, появилась
аритм1я и п е р и с т а л ь т и к а
желудочка.
П р и п р е к р а щ е н ы т о к а ж и д к о с т и ж е л у д о ч е к ъ все в р е м я о с т а е т с я
въ сильно сокращенномъ состоянш, а перистальтика выступаетъ
еще резче.
Наконецъ, наступило сильное ослаблеше д е я т е л ь ­
ности с е р д ц а и п о л н а я о с т а н о в к а .
циркуляцш
не у д а л о с ь
При помощи нормальной
достигнуть
возстановлешя
нибудь удовлетворительной деятельности
Изъ этихъ опытовъ
концентращи
лягушечье
видно,
въ большой
сердца.
что к о ф ф е и н ъ
не о к а з ы в а е т ъ никакого
сердце;
сколько-
вл1яшя
въ
средней
на в ы р е з а н н о е
концентращи
вызываетъ
ч т о ж н о е у в е л и ч е ш е к в а н т и т е т а вследств1е усилешя
желудочка;
феинъ
н а к о н е ц ъ , в ъ очень
оказываетъ
очень
большой
вредное
а п п а р а т ъ , в ы р а ж а ю щ е е с я ослаблешемъ,
тикой
на
в а л о с ь безъ
аритмией,
перисталь­
деятельности.
с е р д ц а в о в с е х ъ о п ы т а х ъ оста­
измп>ненш.
В.
Оп. 1.
сокращенш
коф­
двигательный
ж е л у д о ч к а и почти полной остановкой
При э т о м ъ число
систолы
концентращи
вл1яше
ни­
Сердце теплокровныхъ
Сердце
кролика.
животныхъ.
1 : 80 т. — 5 мин.
Почти
н и к а к и х ъ и з м е н е н ш д е я т е л ь н о с т и не наступило.
Оп. 2.
Слабо
1 : 4 0 т. — 5 мин.
пульсирующее
Только
свежее
небольшое
сердце
учащеше
кролика.
пульсащи
( в м е с т о 140—160).
Оп. 3.
Р =
128.
Х о р о ш о п у л ь с и р у ю щ е е с е р д ц е к р о л и к а 1 : 40 т.
Ч е р е з ъ минуту у ч а щ е ш е Р д о 140, п о т о м ъ з а м е д ­
л е ш е д о 132 и н и ч т о ж н о е у с и л е ш е
Оп. 4.
Сердце кролика.
сокращенш.
1 : 20 т. — 6 мин.
м е т н о е у с и л е ш е и у ч а щ е ш е Р со 128 д о 148.
мальной жидкости Р =
М а л о за­
При т о к е нор­
136—140.
Вторично пропущенный коффеинъ въ концентращи 1 : 1 3 т .
200
в ъ т е ч е ш е 8 м и н у т ъ не о к а з а л ъ н и к а к о г о вл1яшя.
О т ъ нор­
м а л ь н о й ц и р к у л я щ и п у л ь с а щ я з а м е д л и л а с ь д о 128.
Вновь пропущенный коффеинъ
1 : 10 т. с р а з у
вызвалъ
у ч а щ е ш е Р д о 140 (6 м и н у т ъ ) .
Непосредственно пропущенный новый растворъ
вызвалъ
сначала у ч а щ е ш е
116 и с е й ч а с ъ
Р д о 156,
же сильное
учащеше,
потомъ
1:5т.
замедлеше
до
аритмию и о с т а н о в к у .
О т ъ нормальной жидкости постепенно возстановилась слабая
деятельность
Изъ
сердца.
этихъ
концентрацш
опытовъ
видно,
что к о ф ф е и н ъ
въ
средней
(1 : 80 т.) не оказываешь н и к а к о г о вл1яшя
на
деятельность в ы р е з а н н а я кроличьяго сердца, въ большой —
(1 : 40 т.) в ы з ы в а е ш ь т о л ь к о н и ч т о ж н о е у ч а щ е ш е Р.
После
п р е д в а р и т е л ь н а я вл1яшя о ч е н ь к р е п к и х ъ к о н ц е н т р а ц ш (1 : 20 т.
— 1 : 10 т.) р а с т в о р ъ 1 : 5 т .
с п о с о б е н ъ в ы з в а т ь с и л ь н о е уча­
щ е ш е Р и даже остановку.
Оп. 5.
С и л ь н о о с л а б л е н н о е с т р о ф а н т и н о м ъ , но п р а в и л ь н о
пульсирующее сердце кролика.
1 : 2 0 т. — 3 мин.
Неболь­
ш о е з а м е д л е ш е Р (146—128), п о т о м ъ аритм1я в ъ в и д е д в о й н ы х ъ
с о к р а щ е н ш 128/64, в т о р о е и з ъ к о т о р ы х ъ з н а ч и т е л ь н о с л а б е е .
О т ъ нормальной
жидкости
н а с т у п и л о у ч а щ е ш е Р, при­
б л и з и т е л ь н о д о 150, и у л у ч ш е ш е р и т м а .
Отъ в т о р и ч н а я пропускашя коффеина въ концентрацш
1 : 2 0 т. о п я т ь п о я в и л и с ь д в о й н ы я с о к р а щ е ш я 150/75.
Оп. 6.
лика.
Сильно истощенное и ослабленное
1 : 10 т. — 10 мин.
личение О с ъ 2 д о 5 к. с.
сердце
кро­
У ч а щ е ш е Р с ъ 16 до 32 и у в е ­
О т ъ нормальной
циркулящи
Р
о п я т ь з а м е д л и л а с ь д о 24.
В т о р и ч н о е пропускание р а с т в о р а к о ф ф е и н а 1 : 3 т .
л о с ь почти
безъ результата, только увеличилось
оста­
количество
п р о т е к а ю щ е й по в е н е ч н ы м ъ с о с у д а м ъ ж и д к о с т и .
О п . 7.
Ослабленное сердце кролика.
НикаКОГО ВЛ1ЯН1Я.
1:5т.
— 8 мин.
201
Оп. 8.
номъ
Сердце кошки, непосредственно
подвергавшееся
п.-Ьепг.
1:5т.
в р е д н о м у вл]ян1Ю
Учащеше
нормальной
жидкости
чезаше качашя и усилеше
Оп.
9.
Сильно
Сои".
сердца.
замедлеше
Р
до
140,
ис-
сокращенш.
ослабленное
1 : 5 т. — 7 м и н у т ъ .
коффеи-
Р со 128 д о 160, о с л а б л е ш е со-
кращешй и сильное ротаторное качаше
Отъ
предъ
р ы б н а г о яда.
сердце
молодой
кошки.
д е я т е л ь н о с т ь н е с к о л ь к о с и л ь н е е , пра­
в и л ь н е е и ч а щ е (120—168).
ющее
Оп.
10.
1:5т.
Оп.
11.
Сердце кошки, слабо и неправильно
после
Ьоске 2 ч. +
—
— т о л ь к о у ч а щ е ш е Р.
югимбина.
Питательная
1 ч. д е ф и б р и н и р о в а н н о й
1 ч. 20 мин.
пульсиру­
жидкость —
крови.
растворъ
Сон".
1:5т.
Стойкое улучшеше деятельности сердца до­
с т и г н у т о не б ы л о .
Оп. 12.
Р со 156 д о
т у д а та ж е .
Сердце' кролика.
1 : 4 т. — 5 мин.
174, а О у в е л и ч и л с я
Учащеше
с ъ 20 — 22 к. с ;
О т ъ нормальной жидкости пульсащя
ампли­
медленнее
и сильнее.
1
Вторичное пропускаше
Р со 128 д о
1 : 2 /., т. — 7 мин.
176 и у в е л и ч е ш е О с ъ 19 д о
т у д а у в е л и ч и л а с ь с ъ 7 до 9
Оп.
13.
1
1 : 3 /
а
т.
регулироваше и небольшое
чешемъ
О.
Отъ
14.
ампли­
шт.
Возстановлеше
дигиталеина
Р с ъ 60 д о 116,
у с и л е ш е д е я т е л ь н о с т и с ъ увели-
нормальной
циркуляцш
аритм1я и о с л а б л е ш е д е я т е л ь н о с т и
Оп.
24 к. с ;
Неправильно пульсирующее после
сердце кролика.
Учащеше
опять
появилась
сердца.
Истощенное сердце кролика.
1
1 : 2 /\ т. — 10 мин2
У ч а щ е ш е Р с ъ 40 д о 160, у м е н ь ш е ш е а м п л и т у д ы и аритмия.
Оп.
т
15.
Не совсемъ
1 : 2'/-2 - — 7
м и н
-
свежее
сердце
Н и к а к о г о вл1яшя.
убитаго
кролика.
202
О п . 16.
П о л е ж а в ш е е на л ь д у с е р д ц е и з д о х ш а г о к р о л и к а .
1 : 2 т . — 6 мин.
Н и к а к о г о вл1яшя, т о л ь к о б о л ь ш е ж и д к о с т и
вытекаетъ изъ сердца.
О п . 17.
Сердце старой кошки.
Питательная
жидкость
— 2 ч. р а с т в о р а Ьоске 1 ч. д е ф и б р и н и р о в а н н о й к р о в и опыт­
наго животнаго.
В в е д е ш е ч р е з ъ к а н ю л ю 0,01 к о ф ф е и н а с р а з у
в ы з в а л о у ч а щ е ш е Р со 136 д о
174,
измънивъ качественно деятельности
Кроме
что
скоро
исчезло,
не
сердца.
здесь и з л о ж е н н ы х ъ , м н о ю б ы л о п р о и з в е д е н о е щ е
несколько опытовъ надъ коффеиномъ
по
преимуществу
на
о с л а б л е н н ы х ъ с е р д ц а х ъ к о ш е к ъ и к р о л и к о в ъ , и все с ъ т а к и м ъ
же о т с у т с г а е м ъ нагляднаго п о л о ж и т е л ь н а я
Судя
по
этимъ
о п ы т а м ъ , коффеинъ
терапевтическихъ
дозахъ
никакого
вл1яшя
прямого
не
въ
обыкновеныхъ
можетъ
имгьть
решительно
сердце.
Даже
на
концентращяхъ онъ индифферентенъ
децъ травоядныхъ
и
плотоядныхъ
громадныхъ
концентращяхъ
на
но
сердце,
Иногда
очень
регулируешь,
обыкновенно
дражения
чиваешь
количество
и
слабо
ускоряющаго
протекающей
по
въ
вл1яше
выраженное.
деятельность
(вероятно
сер­
Правда,
можетъ иметь
усиливаетъ
внутрисердечнаго
большихъ
животныхъ.
непостоянное
пульсащю
въ
для в ы р е з а н н ы х ъ
коффеинъ
иногда
учащаешь
результата.
сердца,
вследствие
аппарата)
венечнымъ
и
раз­
увели­
сосудамъ
жидкости.
Н о все
эти я в л е ш я н а с т у п а ю т ъ
отъ столь
громадныхъ
количествъ коффеина, которыя, какъ лекарство,
н а з н а ч а ю т с я ; они могли
сильномъ
слабыя
остромъ
явлешя
стороны другихъ
бы,
отравленш
будутъ
разве
коффеиномъ;
затемнены
бурными
наступить
но
тогда
явлешями
при
эти
со
органовъ.
П о э т о м у я д у м а ю , что коффеинъ
и не сердечный
только,
л ю д я м ъ не
ядъ.
не сердечное
средство
203
Во в с я к о м ъ с л у ч а ъ , к ъ г р у п п ъ д и г и т а л и с а о н ъ н и к о и м ъ
образомъ причисляемъ быть
тельно
ничего
общаго
не
можетъ,
съ дигаталисомъ
не
такъ
какъ
реши­
имеешь.
Конечно, я не о т р и ц а ю п р а к т и ч е с к а г о з н а ч е ш я к о ф ф е и н а
при л ъ ч е н щ д а ж е с е р д е ч н ы х ъ б о л ь н ы х ъ : в с я к ш
и м ъ е т ъ много п р и м ъ р о в ъ и н о г д а д а ж е
татовъ отъ лъчешя коффеиномъ.
клиницистъ
прекрасныхъ
резуль-
Н о эти р е з у л ь т а т ы о б ъ я с н я ­
ются о т н ю д ь не п р я м ы м ъ вльяшемъ
ничтожныхъ дозъ
коф­
ф е и н а на с е р д ц е , а всегда косвеннымъ,
напр., у л у ч ш а я д1урезъ,
к о ф ф е и н ъ можетъ сильно облегчить работу сердца и этимъ
путемъ улучшить
его
деятельность.
Обшде выводы *)
и з ъ о п ы т о в ъ на выр-взанныхъ с е р д ц а х ъ
и теплокровныхъ
холоднокровныхъ
животныхъ.
В ы ш е о п и с а н о 314 о п ы т о в ъ , п р о и з в е д е н н ы х ъ н а д ъ с л е ­
д у ю щ и м и XXVIII в е щ е с т в а м и :
18оп.
I. 01§На1е1п
Ю „
II. 01°;1гохт
4 „
III. О ф Ы т
XV. Л ъ ч е б н ы я с ы в о ­
ротки
XVI. У о Ы т Ъ ш
8оп
. . . .
19
. . . .
9 „
XVII. Уегопа1
7
V. 1пшз. О ^ х а Н з . . .
9 „
XVIII. ЬеспЫп
6
XIX. С Ы ш п
9
IV. Т-га О ^ п а П з
VI. З х г о р п а п т ш и т р и 13 „
П55
XX. К о р з п п
VII. ЗггорЬаптп. Тпогпз
XXI. С а г р а ш
(СшаЪат)
XXII. 51гуспшп
. . . . П „
5
5
. . . .
И
Ю „
XXIII. АгесоПп
9
IX. Н е П е Ъ о г е т
22 „
XXIV. РПосагрш . . . .
7
X. С о г о т Ш п
21 „
VIII. Ас1отшп
XI. В а п и т сп1ога1ит .
XII. Ругаггпдоп
XXV. М и з с а п п
11
6 „
XXVI. ГчПсоИп
13
П „
XXVII. АсопШп
12
XXVIII. С о Н е т
20
XIII. З р е г т т . Ь. рго т ] . 20 „
XIV. Еззепи'а З р е г г ш т .
Первые одиннадцать препаратовъ принадлежать к ъ
групп-в дигиталина.
Три химичесюе препарата (I, II
и III), добываемые и з ъ наперстянки, д-Ьйствуютъ глав-
*) Подробнее см. въ конце описашя опытовъ каждаго вещества.
205
нымъ образомъ
на двигательный аппаратъ выр-взан-
наго сердца, вызывая замедлеше Р, а р и т м ш и ослаблеше
сокращенш до полной остановки деятельности; иногда
регулируютъ ритмъ.
1ппл5.
I. ОцтИаНз д-Ьйствуетъ на вырезанное сердце
типично: первая стад1я—-усилеше сокращенш, замед­
леше Р и регулирование ритма;
Р и третья
вторая
учащеше
- аритм1я, вторичное замедлеше Р, ослаб­
леше сокращенш и остановка в ъ систоле.
IV.
и {-га
Почти такое же в л 1 я ш е на сердце оказываетъ
I. 0 1 § й а Н 5 .
Отсюда видно, что между химическими и аптеч­
ными препаратами наперстянки есть значительная раз­
ница въ прямомъ физюлогическомъ действш на сердце.
Въ практическомъ отношеши заслуживаетъ предпочтеН1Я Ш. 1. Ог^Напз.
В с в эти пять препаратовъ наперстянки сильно и
всегда съуживаютъ венечные сосуды.
VI.
Д"Бйств1е
5{горпагйЬ. р и п 8 § . очень типично:
сначала первичное замедлеше Р и усилеше сокраще­
ний, потомъ учащеше Р и аритм1я и, наконецъ, вто­
ричное замедление Р, ослаблеше деятельности и оста­
новка в ъ систоле.
Въ виду типичнаго, хорошаго и
постояннаго действия 31горп. рипзз., следуетъ приме­
нять его
въ практике
вместо
1-гае 5{горп.,
крайне
непостоянной по составу и д е й с т в ш .
VII.
Токсичесюя явлешя отъ 51горН. ТНоплз (<3иа-
Ъаш) наступаютъ гораздо скорее,
чемъ
отъ
81горп.
рипзз., притомъ физюлогическое действ1е его на сердце
206
не типично: обыкновенно нътъ вторичнаго замедлешя
Р, а часто ни первичнаго, ни вторичнаго; поэтому онъ,
вероятно, не найдетъ практическаго прим-внешя.
XI.
Вапшп сЫога1ит в ъ среднихъ дозахъ мо­
жетъ регулировать ритмъ и вызвать сначала замедлеше
Р и усилеше сокращенш, потомъ возстановлеше Р и
ослаблеше сокращенш и, наконецъ, аритм1ю.
VIII.
О т ъ слабыхъ концентращи АдошсПп'а обык­
новенно наблюдается значительное усилеше
деятель­
ности сердца, а отъ кръшкихъ --- ослаблеше и аритм1я.
Адонидинъ очень слабый сердечный ядъ.
X.
СогопПНп д-вйствуетъ на сердце
главнымъ
образомъ
усиливаетъ
прекрасно,
его деятельность и
устраняетъ качественныя и количественныя изменешя
ритма, напр. можетъ возстановить замедленный ритмъ
до нормы и пр.
О т ъ большихъ д о з ъ и при продол-
жительномъ действш среднихъ после замедлешя Р съ
усилешемъ наступаетъ учащеше Р с ъ аритм1ей и ослаблешемъ сокращенш и вторичное замедлеше. Ядовитъ мало.
IX.
Отъ НеПеЪогет'а по большей части наблю­
дается вредное вл1яше на двигательный аппаратъ сердца.
Особенно онъ вреденъ для лягушечьяго сердца: даже
концентрация 1 : 125 М. можетъ вызвать перистальтику
желудочка и остановку в ъ систоле.
Все перечисленные з д е с ь препараты всегда съуживаютъ венечные сосуды, только СогошШп и АдошсНп
иногда расширяютъ.
Практическаго предпочтешя, должно быть, заслу-
207
ж и в а ю т ъ : 1пшз. ОгстНаНз, Згторпапйъ рипзз., АдопкНп и
особенно СогопППп.
XII.
РугаплМоп
деятельность сердца
вать сокращешя, -
можетъ
значительно
улучшать
- регулировать ритмъ и усили­
а также расширять венечные со­
суды, что, при полной безвредности пирамидона для
сердца, д'влаетъ его драгоц-вннымъ л-вкарствомъ.
XIII.
Зрегплш рго ш]ес{. в ъ сравнительно боль-
шихъ дозахъ можетъ прекрасно тонизировать сердце
самцовъ и регулировать р и т м ъ ;
мокъ,
повидимому,
онъ
на сердце
дъйствуетъ
же
са­
какъ-разъ
об­
ратно.
XIV.
творнаго
Е 8 5 е п Н а Зрептнш не им-ветъ прямого благоВЛ1ЯН1Я
на сердце.
Оба препарата обыкновенно сильно расширяютъ
венечные сосуды (особ. 3. рго 1п]ес1.).
XV.
Л-Ъчебныя сыворотки в ъ терапевтическихъ
дозахъ безвредны для сердца.
XVI.
УоЫплЫп безусловно вреденъ для сердца
и д'вйствуетъ обратно спермину: ослабляетъ д-вятельность сердца и съуживаетъ венечные сосуды, но безъ
нарушежя ритма.
XVII.
Уегопа!
сильно
угнетаетъ
деятельность
сердил и производитъ аритмию; п о с л ъ т г Б й с т в 1 е веро­
нала еще хуже д-вйств1я.
XVIII.
ЬесИЬлп в ъ среднихъ дозахъ
ослабляетъ
двигательный аппаратъ сердца, а в ъ большихъ — парализуетъ.
208
XIX.
СЫшп замедляетъ Р и ослабляетъ
сокра­
щешя сердца всл'Ьдств1е очень вреднаго прямого вл1яшя на двигательный аппаратъ его.
XX.
Кор5Пп
совершенно не дтэйствуетъ на внутри­
сердечный задерживающш аппаратъ, а только временно
угнетаетъ двигательный, что выражается сильнымъ замедлешемъ Р и ослаблешемъ сокращенш сердца.
XXI.
Саграш сильно замедляетъ Р и ослабляетъ
ш
деятельность
сердца
вслъ\дств1е стойкихъ
изменений
двигательнаго аппарата сердца; на уа§из-окончашя не
дтэйствуетъ.
XXII.
5{гусНпт несомненно и м е е т ъ прямое в л ь
яше на сердце, выражающееся сильнымъ замедлешемъ
Р, ослаблешемъ деятельности и регулировашемъ ритма.
Замедлеше Р зависитъ отъ прямого вл1ян1я стрихнина
на двигательный аппаратъ сердца, а не на задержи­
вающш.
Усилеше деятельности сердца отъ стрихнина
не наблюдается.
Кумулятивнымъ д е й с т в 1 е м ъ при пря-
момъ вл1ян1и на сердце не обладаетъ и ядовитъ мало.
XXIII.
АгесоПп сильно возбуждаетъ
внутрисер­
дечный задерживающш аппаратъ, всугь\дств1е чего мо­
ж е т ъ наступить даже остановка сердца в ъ д 1 а с т о л е ;
двигательный аппаратъ ареколинъ сначала
усиливаетъ, потомъ ослабляетъ.
несколько
Ядовитость его не
велика.
XXIV.
Р П о с а г р т возбуждаетъ внутрисердечный
задерживающш
XXV.
аппаратъ и угнетаетъ
двигательный.
Мизсапп действуетъ аналогично на внутри-
сердечныя уа§из-окончашя.
209
XXVI.
ГЧкоНп действуешь различно на вырезан­
ное сердце холоднокровныхъ и теплокровныхъ живот­
ныхъ.
У первыхъ онъ вызываешь
ден!^,
потомъ
угнетете
сначала
внутрисердечнаго
возбуж­
задержи-
вающаго аппарата, вследств1е чего наступаетъ замед­
леше и учащеше
задерживающш
наступить
Р.
Возбуждающее
аппаратъ
даже
такъ
его вл1яше
велико,
д1астолическая
на
что
можетъ
остановка
сердца.
Кроме того, никотинъ несколько усиливаетъ вначале
деятельность
вл1яшя
на
сердца,
вероятно,
двигательный
вследствие
аппаратъ.
При
прямого
прямомъ
вл1яши никотина на сердце теплокровныхъ животныхъ
реагируетъ главнымъ образомъ двигательный аппаратъ
именно:
вначале усилешемъ
ровашемъ
ритма,
потомъ
сокращенш съ регулиослаблешемъ;
возбуж-
деше внутрисердечнаго задерживающаго аппарата не
наступаетъ.
Никотинъ
очень
мало
ядовитъ
для
сердца.
XXVII.
АсотШт даже в ъ очень слабыхъ концен­
тращяхъ вызываешь
решительно
при
сильнейшее учащеше
всякихъ
услов1яхъ;
пульсащи
должно
быть,
это зависитъ отъ прямого вл1яшя его на внутрисердечный
ускоряющш
аппаратъ
двигательные узлы сердца.
и
на
автоматичесюе
На сердце лягушки наблю­
дается очень редкая перистальтика: желудочекъ принимаетъ форму тутовой ягоды.
XXVIII.
СоНет
не
имеетъ
ни
полезнаго,
ни
вреднаго прямого вл1яшя на сердце, даже в ъ большихъ
дозахъ.
Часто наблюдаемое учащеше пульсащи в е р о 14
210
ятно зависитъ отъ возбуждения коффеиномъ
внутри­
сердечнаго ускоряющаго аппарата.
И з ъ всъхъ перечисленныхъ веществъ химическле
препараты дигиталиса поражаютъ своей особенной ядо­
витостью: они даже въ десятимиллюнныхъ разведешяхъ
пособны
вл1яши
вызвать токсичесюя
на сердце
явлешя
теплокровныхъ
при
прямомъ
животныхъ.
этомъ отношеши съ ними можетъ сравняться
Въ
только
одинъ аконитинъ.
Для сердца лягушки самымъ ядовитымъ оказался
геллебореинъ.
Протоколы.
А.
П р и м е р ы п р о т о к о л о в ъ о п ы т о в ъ на в ы р ъ з а н н о м ъ
л я г у ш е ч ь е м ъ сердце.
Пр. 1.
Т-га
О^ИаНз (см. IV, А, оп. 1).
Сердце лягушки, отравленной Тпщоп'омъ.
нюли и н а л о ж е ш е л и г а т у р ъ
собу.
Введеше ка­
по в и д о и з м е н е н н о м у м н о ю с п о ­
Питательная жидкость — измененный мною растворъ
Кт§ег'а.
В ъ т е л Ь с е р д ц е п у л ь с и р у е т ъ 20 р а з ъ в ъ минуту, п р а в и л ь н о
Время 1
нутах"
начала
и не очень с и л ь н о .
р0
си
а: \с
и
Н
Р.
0
о.
Сердце помещено
—
2 ' 30
4,0
4 , 32
5,0
34
6,5
36
7,0
7 - 36
7,0
5
6
1
8
36
9
.
10
11
Замечан1я.
- И
МШатз'а.
Постепенно сокращается лучше.
Сердце пульсируетъ совершенно правильно
и одинаково сильно.
Т-га 1. О ^ п а П з 1 : 3000 питат. ж и д к о с т и .
34
36
въ аппаратъ
:
7,5
Почти одинаково.
8,2
Несколько сильнее.
212
12 : 34
13
36
14 ' 36
36
15
36
16
9,0
10,2
10,0
10,0
10,0
Д1астола
тола
больше и продолжительнее,
сильнее и тоже
сис­
продолжительнее,
пауза к о р о ч е .
П е р е х о д ъ о т ъ систолы к ъ д1астоле и о б р а т н о
какъ-то особенно эластиченъ.
1
1
17
1
К ъ т о м у ж е р а с т в о р у 1-гае п р и б а в л е н о е щ е
с т о л ь к о же, з н а ч и т ъ 1 : 1500.
18 > 36
6,5
С р а з у д!астола м е н ь ш е и п о я в и л а с ь
пери­
стальтика желудочка.
19
38 ' 5,8
20
21
22
5,0
3,1
Д1астола б ы с т р о у м е н ь ш а е т с я , и с е р д ц е п р и ­
1,5
ближается къ остановке въ систоле.
24
40
40
40
40
26
40
0,8
ковъ
28
40
0,4
часть п е р е д н е й п о в е р х н о с т и
40
40
0,2
0,1
не п р и н и м а ю т ъ участия ни в ъ с и с т о л е , ни
в ъ д 1 а с т о л е ; вследсгъче с и л ь н а г о с о к р а ­
38
0,1
щ е ш я эти м е с т а к а к ъ б ы з а п а в ш и .
о
0
0
0
0
О с т а н о в к а в ъ с и с т о л е почти полная, едва за­
0
к р а щ е ш е тока жидкости и сильное умень­
30
32
34
36
38
40
1,1
Перистальтика еще резче.
Пульсируютъ
только н е б о л ы т я
желудочка,
верхушка
части
и
бо-
средняя
совершенно
метны только ничтожныя движешя.
Пре-
ш е ш е с о п р о т и в л е ш я не п р о и з в о д я т ъ ре­
шительно никакихъ измененш.
42
Нормальная жидкость.
43
45
0
0
47
0
о
49
0
- 0
Возстановлеше
деятельности
стигнуто не б ы л о .
Сердце удалено изъ аппарата.
сердца
до -
213
Пр.
2.
5 ( г о р п а п 1 Н и 1 . с г у § 1 . Т Н о т з ( < З и а Ь а т ) (см. VII,
А, 1).
Маленькое
сердце;
пульсащя
въ
тъл'Ь
54;
техника,
какъ раньше.
0.
Т.
3 а м ъ ч а н 1 я.
!
4
1
I
1! 52
2,5
6
54
3,0
8
54
3,0
9
54
3,0
10
54
3,0
0
Въ аппаратъ.
Все время с о в е р ш е н н о п р а в и л ь н о и у д о в л е т ­
ворительно.
11
—
13
54
4,4
Систола с и л ь н е е , д1астола б о л ь ш е .
14
24
4,0
Очень
15
24
4,0
16
24
4,0
ности,
17
24
4,1
внутрисердечнаго задерживающаго
18
25
4,2
рата.
20
48
5,6
21
44
5,0
22
40
4,6
23
34
3,2
кращены
24
31
2,8
желудочекъ принимаетъ форму систолы.
25
28
2,4
26
26
2,0
Аритм1я.
27
26
1,5
Перистальтика.
28
22
1,3
29
17
30
15
1,1
1,0
ЗхгорЬ. 1 : 50 т. (т. е. 1 ш § . : 50).
ясная
перистальтика
расширеше
и
небольшое
предсердш.
Э т о з а м е д л е ш е Р з а в и с и т ъ , по всей в е р о я т ­
отъ
раздражешя
строфантиномъ
Вероятно угнетеше задержив. аппарата.
ристальтики
П р и пре­
т о к а предсерд1я с п а д а ю т с я , а
Слабая деятельность.
11
Пе­
нетъ.
Сильное расширеше предсердш.
п
аппа­
214
31
12
0,8
Перистальтика.
32
8
0,3
и
33
4
0,1
34
0
0
35
0
0
36
—
—
39
Остановка желудочка въ систоле,
—
—
48
10
1,5
51
12
1,8
55
15
2,2
1—0
15
2,3
1—1
15
2,4
1—2
15
2,5
1—3
16
2,5
Пр. 3 .
а пред­
сердш въ д!астоле.
Нормальная жидкость.
Постепенно
43
Очень слабая деятельность.
начинаетъ
пульсировать
очень
м е д л е н н о и очень с л а б о .
Желудочекъ сокращается удовлетворительно.
Предсерд1я
по п р е ж н е м у с и л ь н о р а с ш и р е н ы .
5*горЬап1п. рип§8. (Мегск) (см. VI, А, 2).
Сердце средней величины; Р въ
теле 38.
Т.
Р.
0
—
4
36
4,0
6
38
4,5
7
38
5,0
Совершенно
8
38
5,0
Натурально сильно.
9
38
5,0
_
—
5!горп. + Аи-орш1 аа 0,001 : 5 0 (аа 1 : 50 т.).
38
5,4
Совершенно
10
11
З а м е ч а н 1 Я .
0.
Въ аппаратъ.
»
правильно.
»
правильно.
215
36
5,0
13 ; 36
4,5
36
4,2
12
14
Замедление Р не н а с т у п а е т ъ , п о т о м у что за­
держивающш
аппаратъ угнетенъ
атро-
пиномъ.
Д1астола н е с к о л ь к о м е н ь ш е .
15
36
4,1
16
36
4,0
18
36
5,5
Д1астола б о л ь ш е , к а к ъ в ъ н о р м е .
19 | 36
4,8
Систола н е с к о л ь к о
20
36
4,5
21
36
4,0
22
36
3,3
23 . 36
2,6
24
' 36
2,0
25
34
1,8
продолжительнее.
Начинается расширеше
предсердш.
Слабая деятельность.
Предсерд1я сильно
расширены
и не п у л ь ­
сируютъ.
26
34
1,5
27
34
1,2
28
34
1,0
29
34
2,0
30
24
5,0
31
18
4,4
32
16
4,2
33
16
4,2
Аритм1я: 3—4 с о к р а щ е ш я в ъ минуту очень
сильныхъ, остальныя слабыя.
С и с т о л а и д1астола почти все в р е м я о ч е н ь
б о л ы ш ' я , но н е р а в н о м е р н ы .
П р и п р е к р а щ е н ы т о к а ж и д к о с т и предсерд1я
спадаются, желудочекъ в ъ систоле.
35
5,0
24
Аритм1я.
Б о л ь ш а я дтастола и с и л ь н а я
си­
стола.
37
20
4,5
39
18
4,0
40
12
3,5
Б о л ы ш я п а у з ы , едва з а м е т н а я
тика.
43
13
3,5
46
15
! з,б
49
6
1
1,9
4
Довольно
правильно.
преристаль-
216
51
4
0,6
54
1
—
Предсерд1я и желудочекъ въ д ю с т о л ъ .
56
0
0
Полная остановка.
59
0
0
Опытъ
В.
прерванъ.
П р и м е р ы п р о т о к о л о в ъ о п ы т о в ъ на в ы р ъ з а н н ы х ъ
сердцахъ теплокровныхъ
животныхъ.
Пр. 1.
С е р д ц е к р о л и к а (очень м о л о д о й самки).
новенная.
Т.
0
5
Ж и д к о с т ь Ьоске.
Техника обык­
См. в ъ о п и с а ш и о п ы т о в ъ I, В, 3.
Р.
Замъчан1я.
50
37|37
—
—
—
Сердце помъщено
въ аппаратъ.
не п у л ь с и р у е т ъ .
Совсъмъ
П о в ы ш е ш е 1° ж и д к о с т и
и д а в л е ш я ничего не п о м о г а е т ъ .
10
—
15
—
;
—
1
Произведенъ нъжный массажъ,
с е р д ц е с р а з у начало с о к р а щ а т ь с я .
17
—
20
210
Сокращается сильно.
22
200
Качественно совершенно
25
200
27
200
28
200
3 750
|37
п о с л ъ чего
Пульсируетъ
удовлетворительно,
но
очень
часто.
нормально.
записана кривая: амплитуда8 т т .
»
о п я т ь к р и в а я ; ампл. 8 ' /
4
тт.
*) Кромъ количества вытекающей изъ сердца жидкости, въ этой же
графъ я отмечаю давлеше жидкости въ резервуарахъ и температуру пит.
жидкости при вхожденш ея въ вънечные сосуды, а также 1° камеры для
сердца; для этого я пользуюсь слт>дующимъ условнымъ сокращешемъ, напр.
5»
Верхняя цыфра есть — давлеше, нижняя лт>вая 1° жидкости, нижняя
:*кI:»т. праиая -- (<> камеры.
217
50
;37|37
29
30
200
31
200
32
180
ЭфЫет
1 : 10 М.
Сокращения с л а б к е , но р и т м ъ п р а в и л ь н ы й .
-
Ж и д к о с т и вытекаетъ изъ сердца меньше.
1 88
1 ОС
33
180
172
Записана кривая: амплитуда 5
тт.
[
16К
34
164
—
;
35
50
37|37
36
168
—
37
172
—
З а в и с , к р . : ампл. 3 т т . , р и т м ъ п р а в и л ь н ы й .
Нормальная
жидкость.
38
176
39
180
леньюя
41
184
в о с х о д я щ е й части к р и в о й , к р и в а я о д н о г о
З а п и с а н а к р и в а я : ампл. З'/о т т . , очень маанакротическ1я поднят1я
сокращешя
ничъмъ
не
вверху
отличается
отъ
кривой другого.
42
184
43
184
Ж е л у д о ч к и не в п о л н ъ о д н о в р е м е н н о с о к р а ­
1
щаются.
44
180
45
184
—
Записана
ческ1я
кривая:
ампл. 4 ш т . ,
поднятая
анакроти-
изгладились,
верхняя
часть к р и в о й о ч е н ь остра.
Пр. 2.
Сердце кролика,
оруд1емъ.
Т.
Техника о б ы к н о в е н н а я .
—
по г о л о в ъ
тупымъ
См. 11, В, 2.
Замъчан1я.
р.
50
0
убитаго ударомъ
Зб|36
Сердце помъщено
въ аппаратъ
мин. п о с л ъ смерти ж и в о т н а г о .
черезъ
10
218
3
5
7
8
9
10
12
14
16
18
20
21
22
23
24
180
180
180
176
172
Сокращается слабо.
—
—
—
»
Д е я т е л ь н о с т и не у л у ч ш а е т ъ у в е л и ч е ш е д а в ­
л е ш я и п о в ы ш е ш е 1°.
О ч е н ь с л а б о , но п р а в и л ь н о .
168 16 к. с.
170
164
164
16
16,5
160
16
16
198
16
З а п и с а н ы к р и в а я : а м п л и т у д а очень малая.
50
— 36|36 Э ^ и о х ш 1 : 4 М.
160 12к.с. Т о т ч а с ъ в ы т е к а е т ъ м е н ь ш е ж и д к о с т и .
9
156
сокращается слабее.
160
8
25
164
7
26
27
160
164
7
Еще слабее и неправильно.
7
Записана кривая: амплитуда еще меньше и
28
88
6
29
" "~
50
— 36|36 Н о р м а л ь н а я ж и д к о с т ь .
неодинакова.
30
31
33
35
38
39
То же.
76
76
76
7
76
6
84
76
7
6
5,5
О ч е н ь с л а б о , но п р а в и л ь н е е .
55 У в е л и ч е ш е д а в л е ш я и п о в ы ш е ш е 1" ни37|37
с к о л ь к о д е я т е л ь н о с т и не у л у ч ш а ю т ъ .
Записана кривая: амплитуда ничтожная.
219
Пр. 3.
С е р д ц е к р о л и к а . См. VII, В, 2.
Т.
о
Р.
0.
—
55
38|38
Въ аппаратъ.
Сначала п у л ь с и р у е т ъ с л а б о ,
но постепенно л у ч ш е .
5
7
120
10
120
12
124
—
—
—
15
136
17к.с.
17
148
18
19
148
18
20
Замъчан1я.
—
21
148
23
150
55
38|38
Удовлетворительно.
1
З а п и с а н а к р и в а я : а м п л и т у д а 2 /. т т . ,
2
вильно.
пра­
См. к р и в . № 7.
§ 1 г о р п а п Ш . Т п о т $ ( С т а Ь а т ) 1 : 2 М.
Сразу вытекаетъ значительно меньше жид­
4
кости.
24
144
4
Сокращается сильнъе.
25
134
4
К р и в . см. № 8 а: у в е л и ч е ш е ампл. д о 5 /-,» т т .
26
124
4
27
150
4
1
См. к р и в . № 8 Ь : ампл. о д н о г о
6 т т . , а сл-Ьдующаго 7
сокращешя
тт.
См. к р и в . № 8 с : у м е н ь ш е ш е ампл. — 6 и
28
180
4
29
180
4
30
180
3,5
Аратм1я р ъ з ч е .
31
240
—
См. к р и в . № 8 6: с и л ь н а я аритм1я и у ч а щ е ­
1
4 /
2
ше,
Р;
32
0
—
тт.
такъ
что
наглазъ
нельзя
ампл. м е н ь ш е ( п р и б л . 2 т т . ) .
Остановка въ систолъ.
считать
220
33
0
34
170
55
38|38
Нормальная
жидкость.
З а п и с . к р и в а я : ампл. е щ е м е н ь ш е и т а к ъ же
35
— :
36
—
12
37
102
13
З а п и с а н а к р и в а я : ампл. 4',. ш т . , к а т а к р о т и -
39
104
14
ческ1я поднят1я, д л и н а а м п л и т у д ы с о к р а ­
40
—
16 -
щенш
41
неправиленъ ритмъ, какъ и въ №
ю
20
8 с1.
2
одинакова.
Записана к р и в а я : три — четыре сокращешя
и д л и н н а я пауза, п о т о м ъ
паузы постеп­
енно м е н ь ш е .
42
126
24
См.
1
43 : 130 ! 25
44
140
23
45
138
21
крив.
№
9:
трехчленная
аритм1я
—
послъдъйств1е.
К а ч е с т в е н н о д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а почти та­
46 : 136 : 20,5
кая же.
47 | 140 : 20,5
48
136
23
49
136 ; 24
Опытъ
прерванъ.
Пр. 4.
Сердце
кота,
обухомъ топора.
Т.
Р.
;
д.
0
7
—
55
|37|37
100 Юк.с.
8
100 !
9
104
10
104
1
убитаго
посредствомъ
удара
по
голове
См. VIII, В, 1.
3 а м ъ ч а н 1 я.
В ъ а п п а р а т ъ . С о к р а щ а е т с я не о ч е н ь с и л ь н о ,
особенно левый желудочекъ.
10
См. к р и в . № 10: ампл. 2'/. т т . ,
2
9,5
Ю
правильно.
221
11
—
55
37|37
12
104
—
13
102
13
См. крив. № 1 1 : ампл. 5
14
104
16
Правильно и довольно сильно.
15
106
17
»»
16
104
20
„
17
106
21
„
18
104
—
19
—
55
37|37
20
104
—
21
104
15
22
104
14
П о с т е п е н н о слаб-ветъ.
23
104
11
См. к р и в . № 1 2 : ампл. 2 ._, т т .
АиогпсНп 1 :
1
М.
тт.
•
Нормальная жидкость.
З а п и с . к р и в а я : ампл. 3 ' /
тт.,
2
правильно.
1
10
24
25
—
55
37|37
26
104
15
27
106
19
А<1оп1сИп 1 : у., М.
Сокращешя
сильнъе,
жидкости
вытекаетъ
больше.
28
108
21
29
112
22
55
47|37
30
31
112
15
32
108
14
33
ПО
14
34
110
13
1
См. к р и в . № 1 3 : ампл. 4 /. т т . ,
2
правильно.
Нормальная жидкость.
Сразу
сокращешя слабъе, и меньше
выте­
каетъ жидкости.
См. к р и в . № 1 4 : ампл. 2'/. т т . ,
2
правильно.
222
Пр. 5.
Сердце молодого кролика.
См. XV, В, 5.
1
Р.
0.
0
—
50
38|37
5
138 1 8 к . с
С о к р а щ е ш я не с и л ь н ы я но п р а в и л ь н ы я .
8
136
19
Правильныя.
10
136
19
п
12
138
18,5
136
19
14
138
19
15
—
50
38|37
16
132
17
17
126
17
18
120
17
19
124
17
20
114
17
21
112
17
Кривая.
22
НО
17
Значительно
23
ПО
Нормальная
Т.
13
1
Замъчан1я.
Въ аппаратъ.
Кривая.
З е г и т апН<Ирп*пег. 125ед. ( ' / к. с ) : 100 п. ж.
4
(австршекая
несвъжая).
С о к р а щ а е т с я постепенно с л а б е е .
слабъе.
24
—
50
38|37
25
124
17
26
128
18
Нъсколько сильнее.
27
126
—
К р и в а я : ампл. б о л ь ш е .
28
132
18
29
132
—
1
30
—
50
37|37
жидкость.
Сильнее.
5 е г и т апИсНрпгп. 250 ед. (у. к. с ) : 100 п. ж.
2
(австршекая
несвежая).
223
31
124 ;
—
32
112
16
33
ПО
16
34
108
—
35
108
15
36
100
15
37
92
—
С о к р а щ а е т с я постепенно с л а б ъ е .
К р и в а я : сильное уменьшеше амплитуды.
•
50
37|37
Нормальная
Несколько
38
—
39
128
40
132
18
130
18°
41
42
140
—
44
144
—
жидкость.
сильнее.
К р и в а я : ампл. н е с к о л ь к о
больше.
Пр. 6.
Сердце стараго громаднаго кота, умерщвленнаго посред­
с т в о м ъ у д а р а по г о л о в е .
Т.
Р.
С е р д ц е в е с и т ъ 26,0.
0.
65
36|36
См. XVII, В, 4.
Замечан1я.
Въ аппаратъ.
0
—
2
152 60
4
148
55
7
148
52
9
152
50
11
148
45
14
152
40
Пульсируетъ хорошо.
16
148
38
См. к р и в . № 7 3 : ампл. 6 т т . ,
17
148
38
к. с .
Пульсируетъ
удовлетворительно.
правильно.
224
18
_ .
65
36|36
19
142
29
20
128
27
21
128
24
22
128
23
23
124
20
24
. 124
20
25
120
20
65
36|36
27
28
120
20
30
116
20
31
112
19
33
112
19
35
100
17
36
92
17
80
144
17
21
41
112
22
42
106
17
43
90
16
45
84
15
46
100
19
47
92
20
48
140
—
37
39
49
148
19
50
160
20
51
160
У е г о п а 1 1 : 400 т.
Несколько слабее
Кривая:
амплитуда
сокращается.
5 тт.;
замедлеше
на
счетъ удлинешя паузъ.
Нормальная
жидкость.
К р и в а я : ампл. м е н ь ш е и не с о в с е м ъ
пра­
вильно.
См. к р и в . № 7 4 : ампл. 4 т т . и н е п р а в и л ь н о .
Чрезвыч. неправильно.
См. к р и в . № 75.
АрИТМ1Я.
Кривая:
слабо и неправильно.
»
Кривая: сильное катакротическое
Отъ
спермина
(рго
1щ'ес1:.)
поднятие.
аритм1я
исчезла и а м п л и т у д а у в е л и ч и л а с ь .
сразу
225
Пр. 7.
Сердце
издохшаго
кролика, вынутое изъ трупа
часа и п р о л е ж а в ш е е п о т о м ъ
серд1я
начали
пульсировать
уже
въ
первую
м ы в к и в-внечныхъ с о с у д о в ъ ж и д к о с т ь ю Ьоске.
Т.
:
Р.
;
о
2
150
4
! 150
6
156
9
160
12
! 200
13
—
14
130
1
про­
См. XXII, В, 9.
Въ аппаратъ.
Желудочки
1
минуту
Пред-
Зам"Бчан1я.
.
50
!37|37
0
черезъ
1 ч. 40 м. на л ь д у .
начали
тотчасъ
пульсировать
удовлетворительно.
Кривая:
:
ампл. 3\._, т т .
Т р у д н о считать, т а к ъ часто
50
37|37
пульсируетъ.
а) З г г у с п п ш . ш г г . сгу§1. р . 1 : 150 т.
Сразу сильное
замедлеше.
15
124
16
120
17
124
р о в а л о о п я т ь о ч е н ь часто, п о т о м ъ м е д -
18
116
леннъе.
19
116
Кривая:
несколько секундъ сердце пульси­
К р и в а я : ампл. 2
тт.
50
20
—
21
150
22
180
23
180
24
180
25
—
•37|.Ч7
Нормальная жидкость.
1
К р и в а я : ампл. 2 /,,
50
37|37
тт.
Ь) 51гусЬп1п. п. 1 : 100 т.
15
226
26
156
27
; 128
28
104
29
!
К р и в а я : ампл.
;|
/
тт.,
4
правильно.
96
30
90
1
1
31
32
50
!
1
-
Нормальная жидкость.
;
92
Чрезъ
соединит,
канюлю
введено
3
т§
Атгорть
33
|
96
34
|
96
35
: 120
—
Н и к а к о г о р е з у л ь т а т а , т. е. у ч а щ е ш я
144
36
! 140
37
144
]
К р и в а я : ампл. 2 /
:
38
39
132
40
128
41
108
42
108
43
108
44
100
45
96
50
37|37
;)
тт.
с) 5г.гуспп. 1 : 75 т.
Совершенно правильно.
Слабъе.
К р и в а я : ампл. м е н ь ш е .
92
46
I
47
—
48
144 |
49
| 160
50
! 140 '
37|37
Нормальная жидкость.
Правильно и сильнее.
нътъ.
227
51
140 '
52
144
53
150 '
54
—
См. к р и в . № 8 8 : ампл. 4
, 50
37|37
55
132
56
120 |
—
116
57
100 |
58
84|
59
84
60
84
61
88
62
88
63
— 39|38
тт.
с1) З т х у с п п т . 1 : 25 т.
С л а б е е , но п р а в и л ь н о .
См. к р и в . № 8 9 : ампл. 2 т т . ,
правильно.
60
64
108
65
112 '
66
124 |
67
132
68
148
69
152
70
—
71
128
72
112
73
96
Нормальная жидкость.
См. к р и в . № 9 0 : ампл. 3
60
39|38
е) ${гуспп. п. 1 ч. +
тт.
С и г а Н ш '/. ч. : 2 5 т. ч.
2
Кривая.
П о в ы ш е ш е д а в л е ш я и 1° не
наступлешю
препятствуетъ
замедлешя.
74
74
Правильно.
75
80
К р и в а я : едва замътное уменьшеше
76
76
туды.
ампли­
228
; 60
77
— 39138 Н о р м а л ь н а я ж и д к о с т ь .
1
78
88
80
90
82
108
83
116
84
!
АрИТМ1Я.
К р и в а я : за о д н и м ъ с и л ь н ы м ъ с о к р а щ е ш е м ъ
слъдуетъ 2—3 слабыхъ.
60
39(38
—
{) З х г у с п п . 1 4 - С и г а п Ы Ч
2
86
108 |
100 |
87
76
88
76
89
— 39|38 Нормальная жидкость.
90
90
91
116
|
92
120
1
95
150
!
96
152
85
• 25 т.
Т о т ч а с ъ аритм1я исчезла.
Совершенно
1
правильно.
Кривая.
60
(
Е щ е бол-Ье с и л ь н а я аритм1я, ч ъ м ъ
1
1
раньше.
Кривая.
Кривая:
амплитуда
аритм!я.
очень
малая и
ръзкая
231
Объяснеше рисунковъ.
Рис. 1.
Аппаратъ Ж Н Н а т а ' а
ныхъ животныхъ.
2
съ изслъдуемымъ веществомъ.
3, и 3
2
т
т , т , /я,, т , и т — резиновыя трубки.
ь
2
л
г
п
— зажимы, т — крестообразная стскл. трубка съ пробочкой для вы-
пускашя воздуха.
С — сердце.
П1 и П — поплавки.
2
2.
Остальное понятно.
,
Аппаратъ 1 - а п д е п с 1 о г - Н а для выръзаннаго сердца тепло-
кров, животныхъ.
1 — ванна съ теплой водой для подогръвашя питат. жид­
2 — теплая влажная камера для сердца.
(окно камеры).
Г — металлич.
V — изогнутая стекл. трубка, отводящая
протекшую чрезъ сердце жидкость.
Рис.
С! и С — складныя стекл. трубки.
2
К — металлич. канюля съ двойнымъ ходомъ.
гильза съ сердечной канюлькой.
кости.
для выръзаннаго сердца холоднокров-
Р! и Р — резервуары для питат. жидкости нормальной и
8 — стеклянная пластинка
3 — резервуары для питат. жидк. нормальной и съ изслъ­
дуемымъ веществомъ.
9 — стекл. воронка съ краномъ для наливашя жид­
кости въ резервуаръ.
10 -
короткая стекл. трубка съ длиннымъ краномъ,
сообщающая резервуаръ съ газометромъ.
12 — стекл. кранъ съ тремя ходами.
11 — Т-образная стекл. трубка.
13 — зажимъ.
канюля (соединяетъ сердце съ резервуарами).
опредълешя 1° питат. жидкости.
меры.
15 — ртутн. термометръ для опред. 1° ка­
6 — пр1емная воздушная капсула записывающего приспособлет'я.
7 — металлич. кранъ для выпускашя воды изъ ванны.
лич.
4 — соединительная
14 — ртутный термометръ для
кубикъ съ четырьмя ветвями (трубками).
16 — полый метал­
17 — ртутный манометръ.
Остальныя части аппарата здесь не начерчены, чтобы не затемнить изложенныхъ главныхъ частей.
Объяснеше кривыхъ.
Приложенныя здесь три таблицы кривыхъ (112) представляютъ при­
меры качественныхъ
измьнешй
деятельности
выръзаннаго
сердца тепло­
кровныхъ животныхъ подъ ВЛ1ЯН1ЯЕМЪ различныхъ веществъ. Читать кривыя
нужно справа налево, т. е. такъ, какъ онъ были записываемы; „до" есть кри­
вая деятельности сердца передъ пропускаш'емъ изслЪдуемаго вещества, а
.послъ" — по прекращенш тока этого вещества, т. е. обе характеризуютъ
деятельность сердца при протекаши чрезъ него норм. пит. жидкости до и
после яда.
Въ конце краткаго объяснешя каждаго примера указано, где
найти более подробное объяснеше его, при чемъ римская цыфра означаетъ
номеръ вещества, а арабская — номеръ опыта на сердце теплокровн. живот­
ныхъ.
Время отмечено въ секундахъ.
М. есть миллюнъ, а т. — тысяча.
232
№ 2 — О^ИаНпит р и ш т въ концентращи 1 : 13 М. (аритм1я, замедлеше
Р и уменьшеше амплитуды).
лина.
№ 1 — деятельность сердца до дигита­
№ 3 — после дигиталина
(неблагопр1ятное
последейств1е).
Подробнее см. № вещества III, N опыта 1.
4
№ 5 — 1п(из. {о1. О^КаНз ригриг. 1 : 2 Д„ М. (увеличеше амплитуды и не­
большое замедлеше Р).
последейств1е).
№ 4 — до.
№ 6 — после
(благопр1ятное
См. V, 4.
№ 8 — 51горпап1п. Тпотз 1 : 2 М. (а — замедлеше Р и увеличеше ампли­
туды, Ь и с — учащеше Р и начало аритмш, <1 — сильныя: умень­
шеше амплитуды, учащеше Р и аритм1я).
(аритм1я, какъ последейств1е).
№ 7 — до.
См. VII, 2.
№ II — АсюшсПп 1 : У М. (увеличеше амплитуды).
2
после.
№ 10 — до.
№ 12
№ 12 — до.
№ 14 -
См. VIII, 1.
№ 13 — АйошсПп 1 : У М. (увеличеше амплитуды).
3
после.
№ 9 — после
См. VIII, 1.
№ 16 — НеИеЪогет I : 1 у М. (сильное уменьшеше амплитуды). № 15 — до.
2
№ 17 — после (неблагопр1ятное посл^действ1е).
№ 19 — СогопПНп 1 : 3 М. (увеличеше амплитуды).
после (благопр1ятное последейств1е).
№ 22 - • СогопПНп 1 : 2 М. (увел. ампл.).
См. IX, 4.
№ 18 — до.
№20 -
См. X, 2.
№ 21 — до.
№ 23 -— после.
См. X, 6.
№ 25
ОогопПНп 1 : 1 М. (увелич. ампл.).
X? 24 — до.
№ 26 после.
См. X, 10.
№ 27 а и Ь - СогошШп 1 : 7й М. (какъ последейств1е, аритм1я съ силь­
нымъ замедлешемъ Р).
№ 29 — Вагшт сМогагшп
№ 30 — после.
См. X, 18.
1 : 7т
-
(увеличеше амплитуды).
28 — до.
См. XI, 3.
1
№ 31 — Вагшт сЫогатит 1 : /
и аритм1я).
м
ю
М. (увеличеше амплитуды, замедлеше Р
См. XI, 5, Ь.
№ 3 3 — Ругатшо'оп 1 : 4 М. (регулироваше ритма и увеличеше амплитуды).
№ 32 — до (аритМ1я). № 34 — после (возобновлеже аритмш). См. ХП, 1.
ииииь'1.
.'-( ч ч Ч ; Ч Ч Ч Ч ИГ1
{
/й
П
/6
10
//
15
шшш^тилмит
19
яг
%1
\лллллллллмлмм/1лл/л\ллллл'
а//
\ *
&и
А А Ш М Л М
з/
л
м.А лЛ.А
3*
Л
/1 Л I
33
31
237
№ 36
1
Руг.'шш1|>|] 1 :
— • послъ.
,„ М. (увеличеше амплитуды).
№ 3")
личеше амплитуды (а) и череп, >. , ч. аритмия (Ь).
№ 40
поел!,.
№ 38
- Зрепшп. И. р. щ. Р. 1 : 6600 (регулирование ритма).
№ 43
после (аритм.я опять).
№ 41
№ 48
№ 46
пос.Н,.
до
См. XIII, 8.
Зрепшп. Ъ. р. щ. ?. 1 : 6600 (сильное увеличеше амплитуды).
до.
до
См. XIII, 1.
(сильная артм!я).
№ 45
№ 37
Зрегинтнп Ьу^госЫ. рго 1Ш'ес1. РосЫ'я 1 : 1 0 т. (сильное уве­
№ 39 а. Ь.
№ 42
до.
См. XII, 7.
№ 14
См. XIII, 9.
Зрепшп. Ь. р. 1ш\ Р. 1 : 5000 (сильное увеличеше амплитуды).
№ 47
№ 51 -
до.
№ 49
поел!,.
См. XIII, 10.
Зрепшп. 1ь р. Щ- Р. 1 : 5000 (сильное увеличеше амплитуды и
регулирование ритма). № 50 -
д
(рьикая аритм1н).
о
№ 52
после.
См. XIII, П.
№ 54
;
Зрепш'п. Рритма).
1 •' М00 (сильное увелич. ампл. и регулирои.
№ 53
- до (аритмг'я).
чеше амплитуды).
№ 57
Зрепшп. Р- Щ- VМ1Я
№ 59
после (еще бол! .шее увели­
:
^300 (уменьшеше амплитуды и сильная ариг№ 56
д о
.
См. XIII, 18.
Зегит ппНШрЫИегШспт 12',' ед. : 100 (амплитуда не уменьшилась).
2
до.
№ — 60 после.
См. XV, 1.
УЫитЫгшш 'пускосЫ. „КкчкЧ" I 4 М. (сильнкйтее уменьнкчпе ам­
:
плитуды).
ств1е).
№ 65
1
сердце самки).
№ 58
№ 62
№ 55
См. XIII, 13.
№ °'
См. XVI,
_
"
л о
-
№ 63
после (неблагощи'ятное пос.тЬдей-
1.
УО1П1И1НШШ1 ПускосЫн. „К'кчкГ 1 : 3 М. (уменьшеше амплитуды)
№ (;.}
до.
дЬйстш'е).
№ 66
после (ученыиеше амплитуды, какъ иосль-
См. XVI, 2.
№ 68 — УоЬипЫп. ЬуигосЬЫ. „К1ес1е1" 1 :
туды)-
№ 67
См. XVI, 6.
до.
№ 69
1
М. (сильное уменьшеше ампли­
после (амплитуда не ио:нтанонилась).
2.48
№ 71
Уегопа! 1 : 800 т. (уменьшеше амплитуды и аритмш).
№ 72 — посл1-, (аритм!я).
№ 74
№ 70
- \'сгопа1 1 : 400 т. (уменьшеше амплитуды и аригм1я).
№ 75
№ 77
после (сильная аритм1и).
№ 73
№ 76
до.
(аритм1'я).
№ 79
- до.
№ 81
после
См. XIX, 3.
№ 83 81гус1ппп. пИг. 1 : 300 т. (замедлеше Р и уменын. ампл.).
№ 82
См. XXII, 2.
№ 85 81гусНпт. тгг. 1 : 200 т. (замедлеше Р и уменын. амплитуды).
до.
№ 87
№ 78
См. XIX, 2.
№ 80 СЫгпп. шаг. 1 : '/ш М. (уменын. ампл.).
до.
№ 84
См. XXII, 4.
$1гус1тш. ш1г. 1 : 100 т. (регулиронаше ритма, замедлеше
уменьшеше амплитуды).
№ 86
до.
№ 90
после.
№ 88
№ 95
№ 91
№96
№ 94 — до
после (полное возстановлеше деятельности сердца).См. XXIII, 4.
Мпнсапп. Нуит. 1 : 200 т. (остановка).
(возстановл. пульсащи и увелич. ампл.).
после.
№ 102
до.
после (полное возстановлеше деятельности сердца). См. XXIII, 3.
АгесоНп. Ъуйт. 1 : «•„, М. (замедление Р и остановка).
№ 98 -
до.
См. XXII, 9, <1
АгесоНп. Ъуйт. 1 : 1" ,„ М. (сильное замедлеше Р).
№ 93
Р и
См. XXII, 7.
№ 89 - 5(гус1ш1п. пйг. 1 : 25 т. (замедл. Р и уменын. ампл.)
№ 92
-до.
См. XVII, 4.
С1ишп. шаг. 1 : 1 М. (регулирои. ритма)
после.
до.
См. XVII, 3.
№ 09
прибавка Сигапги
№ У7
до.
№ 100 -
См. XXV, 2, а.
МсоКп. 1)ус1г. 1 : 200 т. (регулирование ритма и увеличение ампли­
туды).
№ 105
№ 101
до.
№ 103
после.
См. XXVI. 8.
- №со1т. 11ус1г. 1 : 50 т. (учащ. Р и увелич. ампл.).
№ 104 — до.
См. XXVI, 6.
№ 107
до.
гчз'соНп. 1 ] у с! г. 1 : 10т. (увелич. ампл. и регулир. ритма).
№ 106 •-
См. XXVI, 9.
№ 109 -- №со1т. Нус1г. 1 : 100 т. (увеличеше амплитуды).
№ ПО № 112 а и Ь
№ 111
после.
№ 108 — до.
См. XXVI, 4.
АсопШп. п. 1 : 300 т. (учащеше Р и уменьшеше амплитуды).
до.
См. XXVII, 7.
• 1
Л
-
1
Л
Л
ЛЛЛЛЛЛ/\А<|-^-/1--П_/1^1_Л_^---^
^
^
^
|
^
Л
^
Л
_
л
_
Л
_
л
^
л
л
^
П0СЛ БСЛ0В1е.
г
Кроме в ы ш е и з л о ж е н н ы х ъ , м н о ю п р о и з в е д е н ы о п ы т ы е щ е
со с л е д у ю щ и м и в е щ е с т в а м и : МогрЫп, С о с к ш , О ю ш п , Негош,
Регошп, А р о т о г р ш ' п . НусЗг. Мегск, А р о т о г р п т . В г о т — М е т у 1а1 Ро'ес!е1, ЗтхопИит с Ы о г а ш т , О щ и о п т . ^ К Ш а ш , 8 а р о 1 о х т , 8о1аП1П, С у с к з т т , аа'ск С ш П Ы с и т , ааск С ^ ' а к з а р о ш ' е и т , „Ро§цепро11еп Р г о * е т " , С о с а т ,
Соппп, А ! г о р т ,
Езепп, рыбный
ядъ,
А г з е т с и т и Рпозрког.
К ъ с о ж а л е н ь ю , я не и м е л ъ
въ настоящей р а б о т е даже
приведенные.
русскихъ
Надеюсь
телеграммно,
какъ
выше­
въ будущемъ подробно описать
медицинскихъ
неопубликованные
такъ
возможности изложить ихъ
мною
журналахъ
опыты,
эти
а также
еще
въ
совершенно
опыты,
вкратце
и з л о ж е н н ы е в ъ этой р а б о т е , съ п р и л о ж е ш ' е м ъ к о ш й п р о т о к о ­
ловъ
полностью
и
кривыхъ.
Настоящая
же
работа
есть
с к о р е е очень п о д р о б н о е п р е д в а р и т е л ь н о е с о о б щ е ш е б о л ь ш е й
части п р о и з в е д е н н ы х ъ м н о ю о п ы т о в ъ .
К а к ъ всегда в ъ о ч е н ь с п е ш н о й р а б о т е , т а к ъ и в ъ моей,
м о ж е т ъ б ы т ь не о б о ш л о с ь б е з ъ п р о б е л о в ъ ,
к а к ъ т о : недо-
с м о т р о в ъ , п р о п у с к о в ъ , неточностей и н е д о м о л в о к ъ , о с о б е н н о
в ъ с м ы с л е отсутств1Я п р о д у м а н н о с т и в ъ в ы в о д а х ъ и пр.
Распространяться
о сопоставлеши полученныхъ
резуль-
т а т о в ъ с ъ с у щ е с т в у ю щ и м и в ъ н а у к е в з г л я д а м и я, п о ж а л у й ,
д а ж е права не и м е л ъ , т а к ъ к а к ъ не б ы л ь в ъ с о с т о я н ш , глав-
242
н ы м ъ о б р а з о м ъ за отсутстьчемъ в р е м е н и , п о д р о б н о
л и т е р а т у р у по к а ж д о м у в о п р о с у .
привести
Все э т о д ъ т ю б у д у щ а г о .
В с ъ м ъ в ы ш е о п и с а н н ы м ъ , ч ъ м ъ я им-Ью в о з м о ж н о с т ь
въ
н а с т о я щ е е в р е м я п о д ъ л и т ь с я с ъ у ч е н ы м ъ м1ромъ, я о б я з а н ъ
моему в ы с о к о у в а ж а е м о м у
шему
мнъ
тему,
учителю,
предоставившему
п р о ф . К. КоЪегг'у,
въ
мое
дав­
неограниченное
р а с п о р я ж е ш е все, н е о б х о д и м о е д л я р а б о т ы , и всегда о х о т н о
изъявлявшему полную готовность помочь мнъ всъмъ,
т о л ь к о м о г ъ , за что и п р и н о ш у
ную
ему з д ъ с ь
мою
благодарность.
Сокращешя.
квантитетъ.
М. Милл. есть М и л л ю н ь .
т. т ы с . •- т ы с я ч а .
оп.
- опытъ.
м. мин. - м и н у т а .
к. с.
кубичсскШ с а н т и м е т р ъ .
тт. миллимегръ.
см.
сантиметръ.
п. пит.
— питательная.
ж. ж и д к .
жидкость.
с.
сердце.
ампл.
амплитуда.
н. норм.
нормальный
гл^. м и л ' ш г р а м м ъ .
л.
лягушка.
д-еинъ
дигиталеинъ.
Р
ч.
пульсащя.
часть.
Ч-БМЪ
сердеч­
Положения.
1.
С к е п т и ц и з м ъ е с т ь м о г у ч ш д в и г а т е л ь прогресса м е д и ц и н ы .
2.
П р и п р о и з в о д с т в е научной р а б о т ы л и ч н а я и н и щ а т и в а не
д о л ж н а б ы т ь з а г л у ш а е м а поклонеш'емъ
3.
Въ учеши о
авторитетамъ.
сердце д о с о в е р ш е н с т в а остался, повиди-
мому, т о л ь к о о д и н ъ ш а г ъ — и з о л и р о в а ш е ф у н к щ и
д е ч н а г о мускула о т ъ
сер-
в н у т р и с е р д е ч н о й нервной системы
(окончанш и узловъ).
4.
Если бы на в с ъ х ъ о р г а н а х ъ м о ж н о б ы л о у с п е ш н о п р о ­
и з в о д и т ь так1е же о п ы т ы , к а к ъ на с е р д ц е , то
решеше
трудной задачи — познаше человека было
деломъ
бы
недалекаго будущаго.
5.
Ж е л а т е л ь н о , ч т о б ы о п ы т ы на в ы р е з а н н о м ъ сердце б ы л и
исходной точкой при и з у ч е н ш
свойствъ всякаго
6.
Все
фармакотерапсвтическихъ
вещества.
фармакотерапевтическ1е
опыты
следуетъ
произво­
д и т ь по п р е и м у щ е с т в у на б о л ь н ы х ъ ж и в о т н ы х ъ и б о л ь ­
ныхъ органахъ.
7-
Терапевтическому применешю новыхъ лекарствъ должно
предшествовать
всестороннее
организмъ животныхъ,
изучение
нл1яшя
ихъ
на
что н е о б х о д и м о п р о и з в о д и т ь
въ
у н и в е р с и т е т с к и х ъ л а б о р а т о р 1 я х ъ , а не ф а б р и ч н ы х ъ .
8.
Практическое
ществъ
применеше
раньше
детальнаго
новыхъ
лекарственных!,
выяснешя
ве­
фармакологиче-
244
с к и х ъ с в о й с т в ъ и х ъ есть ф а л ь с и ф и к а щ я
цины и д о л ж н о б ы т ь
9.
научной
меди­
преследуемо.
Ж е л а т е л ь н о , ч т о б ы п р е п о д а в а т е л и фармакотерапии б ы л и
клинически п о д г о т о в л е н ы и и м е л и в ъ с в о е м ъ
ж е н ш т е р а п е в т и ч е с к о е о т д е л е ш е , где
практически применить лабораторныя
распоря-
могли бы в п е р в ы е
данныя
на б о л ь -
номъ организме человека.
10.
Алкоголь
не
долженъ
быть
даваемъ
детямъ
ни
при
к а к и х ъ услов1яхъ, д а ж е в ъ в и д е л е к а р с т в а .
11.
С у д я по о п ы т а м ъ на в ы р е з а н н о м ъ сердце, к о р о н и л л и н ъ
можетъ
оказаться
хорошимъ
сердечнымъ
средствомъ.
12.
Пирамидонъ — идеальное лекарство.
13.
П р и и з в е с т н ы х ъ услов1яхъ с п е р м и н ъ м о ж е т ъ б ы т ь прекраснымъ тонизирующимъ для сердца.
14.
Практическое п р и м е н е ш е л е к а р с т в ъ должно быть очень
строго индивидуализируемо.