Отзыва Елисеев Д Н на автореферат Ким А. П. 14.12.2015

отзыв
на автореферат диссертации Ким Артура Павловича
«Клинико-лабораторная и психофизиологическая оценка внебольничной
пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации»,
представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по
специальности 14.01.04 - внутренние болезни
Внебольничная пневмония - одна из важнейших проблем современной
теоретической и практической медицины. При этом ранняя диагностика и
лечение данной патологии остается трудноразрешимой задачей. Создание
научной базы для дальнейшего улучшения качества лечения пневмоний
перспективно при рассмотрении внебольничной пневмонии как клинического
эквивалента эндогенной интоксикации. Изучение особенностей патогенеза
эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии является наиболее
актуальной задачей внутренних болезней и пульмонологии. Научная новизна и
практическая значимость диссертационного исследования несомненны и
заключаются в глубоком изучении патогенетических взаимосвязей клинико­
лабораторных, психологических и функциональных особенностей эндогенной
интоксикации при внебольничной пневмонии, а также в обосновании
эффективности стандартной терапии при этом патологическом состоянии.
В
диссертационной
работе
впервые
выполнен
анализ
психофизиологического состояния у пациентов с внебольничной пневмонией
на фоне различной степени тяжести эндогенной интоксикации, что
свидетельствует о важной роли влияния эндотоксикоза на работу центральной
нервной системы. Кроме того, выявлена взаимосвязь тяжести эндогенной
интоксикации с нарушениями в малом и большом круге кровообращения, а
также в иммунной системе. С использованием атомно-силовой микроскопии
автором обнаружены изменения наномеханических свойств поверхности
клеточной мембраны эритроцитов в виде снижения упругости, адгезии и
повышения ее деформации, что являются дополнительными маркерами тяжести
эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии. Результаты
исследований послужили основой для прогнозирования тяжести эндогенной
интоксикации,
оптимизации
лечения
и
обоснования
диспансерного
наблюдения.
В исследовании
применялся большой арсенал современных и
информативных клинико-лабораторных и психологических методик. Для
изучения психоэмоционального фона у пациентов с внебольничной пневмонией
автором использовались методики психофизиологического тестирования:
«Самочувствие, активность, настроение», тест «Спилберга-Ханина» и
«Психическая адаптация», которые позволили выявить нарушения работы
головного мозга на трех уровнях: функциональном, поведенческом и
адаптационном.
Материалы исследования представлены достаточным числом клинических
наблюдений. Представленные выводы полностью соответствуют поставленным
задачам и свидетельствуют об их успешном решении. По теме диссертации
автором опубликовано 16 работ, в том числе, 6 статей в изданиях,
рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, оформлен один
акт внедрения.
Заключение
Диссертационная работа Ким Артура Павловича «Клинико-лабораторная и
психофизиологическая оценка внебольничной пневмонии с различной степенью
тяжести
эндогенной
интоксикации»,
является
законченной
научно­
квалификационной работой, содержащей решение актуальной научной
проблемы внутренних болезней по диагностике, прогнозированию и способам
достижения контроля бронхиальной астмы. Работа полностью соответствует
требованиям пункта п. 9 «Положения о присуждении ученых степеней» (от
24.09.2013 г. №842), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой
степени кандидата медицинских наук, а сам автор достоин присуждения ученой
степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.04 - внутренние
болезни.
Начальник учебного военного центра
при Ростовском государственном медицинском университете,
Елисеев Дмитрий Николаевич
Адрес: Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Т ел .:+7 (863)201-44-26.
e-mail: uvc_rostgmu@mail.ru.
Подпись д.м.н.,
Начальник ОК
еева Д.Н. заверяю
ева Л.Г.