Сведения о результатах публичной защиты Ким А.П. 18.01.16
advertisement
Сведения о результатах публичной защиты диссертации «Клинико-лабораторная и психофизиологическая оценка внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации» Кима Артура Павловича соискателя, на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - внутренние болезни Публичная защита состоялась 14.01.16 года Члены Диссертационного совета Д 208.007.04, присутствующие на заседании при защите диссертации 14.01.16 г.: Фамилия И.О. Ученая степень, шифр № специальности в совете 1. Шуматов Валентин Борисович 2. 3. Доктор медицинских наук (председатель) 14.01.17 - хирургия Кондрашова Надежда Михайловна Кандидат медицинских наук (ученый секретарь) 14.01.04 - внутренние болезни Бениова Светлана Николаевна Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 4. Бондарь Галина Николаевна Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 5. Бродская Татьяна Александровна Доктор медицинских наук 14.01.04 - внутренние болезни 6. Гельцер Борис Израилевич Доктор медицинских наук 14.01.04 - внутренние болезни 7. Гордеец Альвина Васильевна Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 8. Дубиков Александр Иванович Доктор медицинских наук 14.01.04 - внутренние болезни 9. Кулаков Юрий Вячеславович Доктор медицинских наук 14.01.04 - внутренние болезни 10. Лучанинова Валентина Николаевна Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 11. Ни Антонина Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 12. Полежаев Александр Анатольевич Доктор медицинских наук 14.01.17 -хирургия 13. Раповка Виктор Григорьевич Доктор медицинских наук 14.01.17 -хирургия 14. Стегний Кирилл Владимирович Доктор медицинских наук 14.01.17-хирургия 15. Суханова Галина Ивановна Доктор медицинских наук 14.01.04 - внутренние болезни 16. Шуматова Татьяна Александровна Доктор медицинских наук 14.01.08 - педиатрия 17. Юдин Сергей Васильевич Доктор медицинских наук 14.01.17 - хирургия РЕШЕНИЕ от 14.01.16 г. Диссертационного Совета Д 208.007.04 при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 1. Диссертация Кима Артура Павловича на тему «Клинико-лабораторная и психофизиологическая оценка внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации» является законченной научно­ квалификационной работой, в которой на основании выполненных исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как решение актуальной научной задачи - изучения важных аспектов патогенеза эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии, позволяющих оптимизировать тактику лечения и обосновать диспансерное наблюдение у пациентов с внебольничной пневмонией. 2. По своей актуальности, научной новизне, теоретической и практической значимости, достоверности полученных результатов, полноте изложения материалов диссертации в работах, опубликованных соискателем, диссертационная работа Кима Артура Павловича на тему «Клинико-лабораторная и психофизиологическая оценка внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации» соответствует требованиям «Положения о присуждении ученых степеней» от 24 сентября 2013 г. № 842 и «Положения о совете по защите диссертаций ученой степени кандидата наук, на соискания ученой степени доктора наук» от 13.01.2014 г. № 7, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени по специальности 14.01.04 -специальность. 3. По результатам защиты, итогам тайного голосования («за» присуждение учёной степени проголосовали 17 членов диссертационного совета, «против» присуждения ученой степени нет, недействительных бюллетеней нет) присудить Киму Артуру Павловичу ученую степень кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - внутренние болезни. 4. Утвердить заключение диссертационного совета о рассматриваемой и защищенной диссертации. 5. Ходатайствовать перед ВАК России об утверждении Решения Диссертационного Совета Д 208.007.04 при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2016 г. о выдаче Киму Артуру Павловичу диплома кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 внутренние болезни. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.007.04 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата наук аттестационное дело №____ решение диссертационного совета № от 14.01.2016 г. о присуждении Киму Артуру Павловичу, гражданину РФ, ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - внутренние болезни. Диссертация «Клинико-лабораторная и психофизиологическая оценка внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации» по специальности 14.01.04 - внутренние болезни принята к защите 10.11.2015 г., протокол № 19 диссертационным советом Д 208.007.04 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2, приказ №395 от 12.08.13 г. Соискатель Ким Артур Павлович, 1965 года рождения, в 1988 году окончил Военно-медицинский факультет при Саратовском государственном медицинском институте. Работает в должности начальника федерального государственного казенного учреждения «439 Военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации. Диссертация выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Научный руководитель - д.м.н., доцент Котельников Владимир Николаевич, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, учебный военный центр, заместитель начальника. Официальные оппоненты: Антонюк Марина Владимировна - д.м.н., профессор, Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - Научноисследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, заведующая лабораторией восстановительного лечения, дала положительный отзыв на диссертацию. Андрюков Борис Георгиевич - д.м.н., федеральное государственное казенное учреждение «1477 Военно-морской клинический госпиталь флота» Министерства обороны Российской Федерации, лабораторное отделение, заведующий отделением, дал положительный отзыв на диссертацию. Ведущая организация - Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края - в своем положительном заключении, подписанном Молчановой Ольгой Викторовной, д.м.н., профессором кафедры внутренних болезней КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» Минздрава Хабаровского края, указала, что работа расширяет представления о патогенезе внебольничной пневмонии за счет психофизиологических аспектов негативного влияния эндогенной интоксикации на пациентов, а также дополнительными маркерами данного синдрома по данным иммунного статуса, суточного мониторирования и ультразвукового исследования гемодинамических изменений большого и малого круга кровообращения. Соискатель имеет 16 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации 16 работ, опубликованных в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК - 6. Публикации выполнены автором с личным вкладом на этапе сбора клинических и лабораторных данных, их обработки, интерпретации и подготовки к печати. Наиболее значимыми опубликованными в рецензируемых научных изданиях работами, отражающими материалы диссертации, являются: 1. Оценка психофизиологического статуса больных внебольничной пневмонией с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации / А.П. Ким, В.Н. Котельников, А.Б. Макаров [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-2.- С . 278-283. 2. Состояние гомеостаза у больных внебольничной пневмонией с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации / А.П. Ким, В.Н. Котельников, А.Б. Макаров [и др.] // Вестн. Рос. военно-мед. академии. - 2015 - № 1 (49). - С. 100— 105. 3. Особенности иммунного ответа у больных внебольничной пневмонией с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации / Б.И. Гельцер, А.П. Ким, В.Н. Котельников [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2015. - № 3. - С. 35-41. На диссертацию и автореферат поступили отзывы от Давидовича И.М., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России; Елисеева Д.Н., д.м.н., профессора, начальника Учебного военного центра при Ростовском государственном медицинском университете; Чепур С.В., д.м.н., профессора, начальника федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны Российской Федерации. Все отзывы положительные. Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций в соответствующей сфере исследования и способностью определить научную и практическую ценность диссертации. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработана научная концепция оценки психофизиологического статуса пациентов с внебольничной пневмонией до и после лечения на основе методик психофизиологического тестирования; предложены дополнительные критерии определения степени тяжести эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии с использованием лабораторных, инструментальных и функциональных методов исследования; доказано, что для объективного контроля полноты выздоровления у пациентов с внебольничной пневмонией целесообразно использовать результаты комплексной оценки психофизиологических функций, иммунного статуса, суточного мониторирования и ультразвукового исследования гемодинамических изменений большого и малого круга кровообращения. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: существенно расширены представления о патогенезе эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии сведениями об изменении психофизиологического статуса, наномеханических свойств поверхности эритроцитов; доказана высокая эффективность психофизиологических методик тестирования, позволяющих определить уровень вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы; использован широкий комплекс лабораторных, инструментальных и функциональных методов исследования; ч . изложены доказательства взаимосвязи степени тяжести эндогенной интоксикации с показателями психофизиологического статуса, иммунной системы и изменениями в большом и малом круге кровообращения; раскрыты новые аспекты патогенеза эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии в виде изменения наномеханических свойств эритроцитов; изучены причинно-следственные связи между степенью тяжести эндогенной интоксикации, объемом поражения легочной ткани, психофизиологическим и иммунным статусом, изменениями наномеханических свойств эритроцитов, большого и малого круга кровообращения; проведена интеграция способов оценки степени тяжести эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработана и внедрена методика оценки психофизиологического статуса у реконвалесцентов с внебольничной пневмонией; определены дополнительные маркеры степени тяжести эндогенной интоксикации в виде дисбаланса врожденного и адаптивного иммунитета, выражающийся в значительном повышении уровня IL-10, TNF-a и умеренном снижении IL-4, IFN-y на фоне разнонаправленности клеточного иммунного ответа в виде ослабления Тклеточного и усиления В-клеточного компонента, а также изменения наномеханических свойств эритроцитов: снижения упругости и адгезии их мембраны и повышения деформации; создана система практических рекомендаций, в основе которой лежит мониторинг наблюдения пациентов с внебольничной пневмонией, включающий в себя определение молекул средней массы, оценку врожденного и адаптивного иммунитета, психоэмоционального статуса, суточное мониторирование артериального давления, что позволит прогнозировать тяжесть эндогенной интоксикации, оптимизировать тактику лечения и обосновать диспансерное наблюдение. Оценка достоверности результатов исследования выявила, что работа выполнена на сертифицированном оборудовании, построена на известных, проверяемых фактах, результаты работы согласуются с опубликованными данными по теме диссертации и другими литературными источниками; автором использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов изучения. Личный вклад соискателя состоит: во включенном участии на всех этапах процесса - в получении данных, апробации результатов исследования, обработке и интерпретации экспериментальных данных, подготовке основных публикаций по выполненной работе. На заседании 14.01.2016 г. диссертационный совет принял решение присудить ученую степень кандидата медицинских наук Киму А.П. 14.01.04 - внутренние болезни. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 17 человек, из них 5 докторов наук (отдельно по специальности 14.01.04 - внутренние болезни), участвовавших в заседании, из 24 человек, входящих в состав совета, дополнительно введены на разовую защиту 0 человек, проголосовали: за 17, против нет, недействительных бюллетеней нет. Председатель дисс В.Б. Шуматов Ученый секретарь Н.М. Кондрашова 14.01.2016 г.
