Ранняя коррекция ортопедической патологии у детей первого

МАССАЖ | ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Ранняя коррекция ортопедической
патологии у детей первого года
жизни
Актуальность
Большой процент недодиагностики заболеваний детей
первого года жизни, частые случаи неправильной постановки диагноза, ошибки в лечении и реабилитации, как
следствие, отдаленная ортопедическая патология послужили причиной данной работы. Зачастую заболевания,
проявляющиеся в зрелом возрасте, можно эффективно
предупредить в детстве. По данным разных авторов, процент ортопедической патологии у детей варьирует от 5 до
30%. Такой большой разброс возникает вследствие большого процента недиагностируемых заболеваний. Среди
них на первые места выходят дисплазия тазобедренного
сустава (ДТБС) и кривошея. Процент отдаленных осложнении нелеченой и неправильно леченной ортопедической патологии достигает 8–9%.
Материалы и методы
Были проведены ретроспективный анализ историй болезни, осмотр и наблюдение динамики 50 детей детского
сада №30 (г. Уфа) за 2006–2012 гг., из которых 34 ребенка
имели ортопедическую патологию: у 17,6% – понижение
мышечного тонуса, у 20,6% – патология стоп, у 26,5% –
кривошея, у 35,3% – ДТБС.
Результаты и выводы
Всем обследуемым был проведен общий точечный массаж с лечебной физкультурой (ЛФК) по 2–5 курсов, в зависимости от степени заболевания.
После 1-го курса массажа удалось достичь положительного результата: у 91,17% пациентов улучшился сон, аппетит, дети стали более спокойными. У пациентов с нарушением мышечного тонуса в 83,3% отмечалось стойкая
коррекция мышечного тонуса, у пациентов с кривошеей в
71,42% случаев отмечались центрация головки, понижение тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у пациентов с ДТБС в 67% случаев улучшилось отведение,
сгладилась асимметрия паховых складок.
26
массаж эстетика тела | N02 | 2014
Установлено, что чем раньше начато лечение, тем выше
процент выздоровления. При выявлении данной патологии и начале ее лечения у ребенка до 3 месяцев удается
получить хорошие результаты в 97% наблюдений, а при
диагностике и начале лечения во втором полугодии жизни хороший эффект терапии имеют только 30% больных
(А.Ф.Левицкий, 1988). Результатом несвоевременного
лечения данной патологии являются диспластический
коксартроз, изменения шеечно-диафизарных углов с
формированием coxa vara или соха valga, а также дистрофические изменения в головке бедренной кости (асептический некроз); Е.Е.Цыганкова, 1995; Н.М.Мылов, 2005.
Нами было проведено обследование и лечение массажем
6 детей 2–4 месяцев. Дети были осмотрены травматологами, был назначен и проведен рентген. Наблюдались
асимметрия паховых складок, ограничение разведения.
Проводился общий массаж в сочетании с точечным и
ЛФК (лечение положением). Массаж проводился курсами
по 10 дней. Двоим пациентам проводилось широкое пеленание. У 5 из 6 пациентов удалось добиться полного
выздоровления после 3 курсов массажа. У 1 пациента
после 4 курсов отмечался стойкий положительный
эффект.
Через 3 мес проводилось повторное обследование,
включающее в себя рентген и осмотр ортопеда. У всех пациентов отмечалась стойкая положительная динамика.
Заключение
Наиболее ранняя диагностика и коррекция ортопедической патологии у детей первого года жизни, ортопедическая коррекция и массаж в сочетание с ЛФК в отдаленном
периоде приведут к снижению ортопедических осложнений.
Б.Г.Загитов
ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский
университет Минздрава России, Уфа