Хист - всеукраїнський журнал молодих вчених - 2008-1145

78 Заключение. Таким образом, применение малоинвазивных вмешательств в сочетании с интенсивным
дезинтоксикационным лечением во многих случаях уменьшить количество гнойных осложнений и снизить летальность
при остром деструктивном панкреатите.
УДК 611.728.3
А.В.Иванцов, *Л.И.Степуро, М.В.Буксанов, Д.О.Воробьева
ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА
ДИСТАЛЬНОГО ЭПИФИЗА БЕДРА ПО ДАННЫМ УЗИ
Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь
*ГУ РНПЦ травматологии и ортопедии, Минск, Беларусь
Научый руководитель - доц. Ю.М.Киселевский
Проблема роста заболеваний и травм коленного сустава не утратила своей актуальности и по сей день. Изучение
закономерностей формирования хрящевых элементов коленного сустава (хрящей суставных поверхностей, менисков и
др.) у человека в связи с возрастом и интенсивностью функции необходимо не только в целях выявления общих и
частных закономерностей морфологии, но и вследствие распространения патологических процессов дегенеративно–
дистрофического характера (деформирующий артроз, гипоплазии, дисплазии и др.). Отсутствие четких данных о
состоянии суставного хряща в возрастном аспекте затрудняет проведение границы между нормой и патологией, что в
последующем может сказаться на правильности постановки диагноза, адекватности лечения, отразиться на функции
сустава, вплоть до полной её утраты.
Целью нашей работы было изучение изменения толщины суставного хряща дистального эпифиза бедра в
зависимости от возраста детского организма. Нами совместно с коллегами из Республиканского научно-практического
центра травматологии и ортопедии было произведено ультразвуковое исследование коленных суставов детей разных
возрастных групп от новорожденности до 18 лет, находившихся на лечении в детском ортопедическом отделении в
РНПЦ, в анамнезе которых не было травм и заболеваний коленных суставов.
Суставной хрящ начинает испытывать нагрузку с того момента, как только ребенок встает на ноги. Толщина
суставного хряща, по нашим данням, у новорожденных весьма вариабельна и зависит от степени зрелости и сроков
доношенности организма. Так, у недоношенных детей в дистальном эпифизе бедренной кости еще нет ядра окостенения
и весь эпифиз полностью состоит из хрящевой ткани, а у доношенных ядро имеется и его размеры составляют от
0.4×0.45 см до 0.7×0.8 см. Толщина же хряща у новорожденных может достигать до 0.6 см для латерального мыщелка и
до 0.5 см – для медиального. В процессе роста детского организма происходит интенсификация остеогенеза и к 10 годам
толщина суставного хряща уменьшается до 0.43-0.45 см (латеральный мыщелок) и до 0.38-0.44 см (медиальный
мыщелок). В возрастной группе 10-12 лет толщина суставного хряща составила 0.31-0.34 см - латеральный мыщелок и
0.3-0.33 см - медиальный. В старших возрастных группах наблюдается еще большее уменьшение толщины хрящевого
слоя до 0.24-0.26 см, которое завершается к 15 – 18 годам.
УДК 616.366-003.7-08:615.851
Т.П.Ивашкевич, О.А.Еременко
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ИХ КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ
С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Кафедра медицинской психологии и психотерапии, кафедра хирургических болезней № 2
с курсом урологии (научный руководитель – д. мед. н. С.М.Смотрин)
Гродненского государственного медицинского университета, Беларусь
Психика хирургического больного подвергается травматизации на всех этапах хирургического лечения – от
поликлиники до операционной и до палаты, где он общается с другими больными. Для полноценной хирургической
работы наряду со знаниями и владением хирургической техникой, необходимо учитывать роль психогенных факторов в
исходе лечения. Особое значение имеет эмоциональное состояние больных в предоперационный период, в котором
отражается целостная психофизиологическая деятельность организма. К наиболее частым негативным эмоциональным
состояниям относятся тревога и депрессия.
В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение эмоционального состояния у больных
желчнокаменной болезнью в предоперационный период и разработка методов коррекции психо-эмоционального
состояния.
Методы исследования: клинико-психологический – метод беседы, экспериментально-психологические - шкала
депрессии Бека, шкала тревожности Спилбергера-Ханина.
Обследовано 37 больных, страдающих желчнокаменной болезнью в возрасте от 34 до 82 лет. Из них 33 (89.2%)
женщин и 4 (10.8%) мужчин. В ходе исследования депрессия была выявлена у 9 (24,3%) пациентов. Показатели
ситуационной и личностной тревожности распределились следующим образом. Ситуационная тревожность низкого
уровня определялась у 4 (10,8%) пациентов, умеренная у 19 (51,4%), высокого уровня у 14 (37,8%), сочетавшаяся с
выраженной личностной тревожностью, как свойства характера.
Сочетание депрессии с умеренной тревожностью было выявлено у 2 (5,4%) человек. Депрессия с высоким уровнем
тревожности была диагностирована у 7 (18,9%) больных.
У 5 (13,5%) больных с депрессивным состоянием на фоне высокого уровня личностной тревожности являются
одинокими людьми пенсионного возраста.
В результате беседы были выявлены следующие причины тревоги у обследуемых: предстоящая операция (81,3%),
неопределенность исхода (23,6%), возможность осложнений (9%), отсутствие психологической поддержки со стороны
близких (17,1%).
“ХИСТ” Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених. 2008, вип. 10