Иммунитет от бактерий Своим и чужим Устранишь дисбиоз
advertisement
тельные вещества и участки связывания с кишечным эпителием, а кроме того – выработке представителями нормофлоры соединений, тормозящих рост патогенов. Кроме того, бактерии, находящиеся в кишечнике, являются важнейшей составной частью биопленки, которая покрывает слизистую кишечника изнутри. Биопленка занимает все выпуклости, образуемые энтероцитами, и защищает слизистую оболочку от дегидратации, физической и химической агрессии, а также от атак патогенных микроорганизмов, бактериальных токсинов, паразитов. Иммунитет от бактерий Среди многих функций, которые выполняет нормофлора, стоит особо выделить иммунотропную – влияние на иммунную систему хозяина. Она заключается в потенцировании механизмов неспецифической резистентности, системного и местного иммунитета, активации синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, а также в стимуляции созревания системы фагоцитирующих мононуклеаров и лимфоидного аппарата кишечника. Причем надо отметить, что активирует нормофлора не только местный иммунитет кишечника, но и иммунную систему всего организма своего хозяина. Уменьшение количества бифидо- и лактобактерий в кишечнике повышает проницаемость эпителиального барьера для макромолекул пищи и приводит к дефициту секреторного IgA. Его недостаток может стать причиной заболеваний кишечника и частых инфекций дыхательных путей, а в конечном итоге – предрасположенности к атопии и аутоиммунным заболеваниям. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что нарушение биоценоза в желудочно-кишечном тракте приводит к развитию аутоиммунных реакций, а предотвращает этот процесс применение иммунобиологических препаратов. Своим и чужим Возникает вполне естественный вопрос: если любой чужеродный микроорганизм (а представители нормальной микрофлоры кишечника при всей их необходимости для нормальной жизнедеятельности человеческого организма не относятся к клеткам человека) является антигеном и должен отторгаться организмом, для чего и служит иммунная система, значит, должен существовать механизм, обеспечивающий уничтожение вредных (патогенных) микроорганизмов, но при этом толерантно относящийся к нормофлоре, а еще лучше – создающий благоприятные условия для ее существования. Реализуется он следующим образом. Биоценоз кишечника, его баланс регулируется в том числе иммунной системой. Соответственно и механизмы местной иммунной защиты кишечника контролируют процессы саморегуляции нормофлоры. Попадание инфекционных агентов на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта вызывает ответную реакцию системы местного иммунитета в виде нарастания концентрации IgА, который вырабатывается при участии нормофлоры. Его роль в предотвращении колонизации слизистых оболочек заключается в том, что он блокирует процесс специфической адгезии условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов к слизистой оболочке и в то же время способствует адгезии к рецепторам представителей бифидо- и лактофлоры. Подтверждается это тем, что «вредные» микроорганизмы полностью покрыты иммуноглобулином A, в то время как практически все (99%) бактерии, относящиеся к нормофлоре, не покрыты секреторными иммуно­ глобулинами. При этом не исключена ситуация, когда микробиологический дисбаланс будет способствовать усугублению микроэкологических нарушений: снижение количества нормофлоры приводит к дефициту IgА, что облегчает колонизацию слизистой оболочки кишечника условно-патогенной флорой. Одним своим присутствием кишечная микрофлора подавляет рост уже имеющихся в кишечнике патогенных микроорганизмов, а также предупреждает колонизацию экзогенными патогенными микроорганизмами. Происходит это благодаря конкуренции за питательные вещества и участки связывания с кишечным эпителием, а кроме того – выработке представителями нормофлоры соединений, тормозящих рост патогенов. Устранишь дисбиоз – восстановишь иммунитет Различные расстройства системы местного иммунитета кишечника приводят к изменению состава кишечной микрофлоры. При этом отмечается не только повышенный рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, но и снижение количества нормофлоры. Это означает, что нарушается не только защитная функция местного иммунитета, но и иммунологическая толерантность, т.е. создаются неблагоприятные условия для существования нормальной кишечной флоры. Поэтому, учитывая значительное взаимодействие между биоценозом кишечника и системой его местного иммунитета, целесообразно считать дисбактериоз не только микробиологической, но и иммунологической проблемой, что должно учитываться при выборе средств для его лечения. АБ январь – февраль 2013 21
