ДИСПАЛИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ПЕДИАТРИИ

Структура Национальных
рекомендаций по
диагностике и лечению ДСТ у
детей
д.м.н., проф. Нестеренко З.В.
кафедра педиатрии ФПдО ЛГМУ
Первоочередные задачи для
улучшения качества жизни
пациентов с ННСТ






Введение вузовской подготовки врачей по вопросам ННСТ
Создание образовательных программ по диагностике и лечению
ННСТ
Внедрение образовательных программ в практическое
здравоохранение (проведение школ-семинаров) с выдачей
сертификатов
Введение в структурные подразделения поликлиник
специалистов, ответственных за диспансерное наблюдение
пациентов с проявлениями ННСТ
Направленный, персонифицированный , комплексный подход в
обследовании и лечении пациентов с проявлениями ННСТ
Проведение профилактических осмотров в школах с
определением объема физических нагрузок индивидуально для
каждого пациента с ННСТ
Задачи Национальных
Рекомендаций:
 Ранняя диагностика ДСТ
 Выявление диспластикозависимой патологии
 Своевременная адекватная терапия с коррекцией
нарушенного метаболизма
 Восстановительная терапия
 Мониторинг состояния пациентов с ДСТ
(пргредиентное течение)
-Введение.
-Актуальность.
-Историческая справка
-Патоморфология и патфизиология ДСТ
-Классификационные основы. Определение ДСТ
-Диагностический алгоритм ДСТ (общий)
-Диагностика диспластикозависимых изменений
-Терапия ДСТ (и направленная терапия выявленной
патологии)
-Реабилитационная терапия, «Д» наблюдение
Опасные для жизни осложнения,
развивающиеся при ННСТ
 СВС
(нарушение ритма, разрыв хорд, створок,
аневризмы)
 ИМ
 Инсульт
 Открытое овальное отверстие
(источник парадоксальных эмболий)
 СПТ
 Кровотечение в плевральную полость
Алгоритм диагностики ДСТ:
 Выявление внешних фенотипических
признаков
 Определение внутренних
фенотипических признаков:
лабораторная, инструментальная
диагностика
Особенности диагностики и лечения диспластикозависимых
изменений:
1. Соматическая патология (остеоартикуляная, кожномышечная, гастроинтестинальная, сердечно-сосудистая,
дыхательная, мочевыделительная, органов зрения,
гематологическая, нейропсихическая сфера)
2. Патология гениталий
3. Генетическая аномалия
4. Патология иммунной системы
5. Изменения эндокринной системы при ДСТ
Примеры диагноза.
Диагностический алгоритм
ассоциированной с ДСТ патологии:
-Обозначение морфо-функциональных
изменений в органах и системах,
вызванных наличием ДСТ
-Особенности клинических симптомов на
фоне ДСТ
-Дополнительный объем исследования
Издание Рекомендаций
предполагает распространение
карманного справочника для
врачей с изложением основных
положений из Рекомендаций
Алгоритм адаптации
образовательных программ по
ДСТ:
 Внесение основных положений Рекомендаций в
терапевтические протоколы
 Карманный справочник , содержащий основные
положения диагностического и терапевтического
алгоритма ДСТ (для врачей первичного звена)
 Популярное изложение сути проблемы ДСТ ,
обоснование необходимого объема обследования,
лечения с привлечением СМИ (для населения)