Задачи для самоподготовки к итоговой аттестации по

Задачи для самоподготовки к итоговой аттестации по
специальности "СД"
1. Задача.
Ребенок 4 лет посещает детский сад. Заболел вчера. Повысилась температура
до 38,50С, головная боль, при глотании, иррадиирующая в левое ухо. При осмотре
отмечается припухлость между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком
справа. При пальпации отмечается болезненность, цвет кожных покровов области
припухлости не изменен. На слизистой щек на уровне коренных зубов виден
покрасневший сосочек выводного протока слюнной железы.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, меры в очаге,
профилактика).
2. Задача.
Вы осуществляете патронаж к ребенку в возрасте 14 дней. Мать жалуется на
мокнутие пупочной ранки у малыша. При осмотре отмечается серозное отделяемое
из пупочной ранки. Общее состояние ребенка не нарушено.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
3. Задача.
Ребенку 6 дней. Родился с массой 3 200 граммов, рост 50 см. В настоящее
время мать жалуется, что ребенок плохо берет грудь. На языке и слизистой оболочке
щек белые налеты. Другой патологии не выявлено.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
4. Задача.
Ребенку 3 дня. Родился с массой 4500 г. Сразу после рождения отмечалась
сонливость, слабый стонущий плач, адинамия, страдальческое выражение лица.
В момент осмотра: взгляд застывший, кровоизлияния в конъюнктиву
глаз, зевота, периодически пронзительный крик, рвота. Появилось косоглазие,
нистагм, симптом «заходящего солнца», исчезли сосательный и глотательный
рефлексы, появился тремор конечностей, голова запрокинута назад.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
5. Задача.
Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. По данным
при рождении масса ребенка составила 3200 г., длина – 50 см. В настоящее время
ребенку 5 недель, его масса - 3700г. Мать кормит его через каждые 3,5 часа и
считает, что у нее мало молока. После кормления молока в груди у матери нет.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Определите проблемы ребенка. Выделите приоритетные.
- Проведите необходимые исследования, расчеты и дайте рекомендации по
рациональному вскармливанию этого ребенка .
6. Задача.
Ребенок родился от резус-отрицательной матери. Кровь мальчика резусположительная. При осмотре через 12 часов после рождения: ребенок вялый,
кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Уровень билирубина в
пуповинной крови резко повышен.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
7. Задача.
Участковая медсестра при посещении новорожденного обнаружила у малыша
гиперемию в области паховых и подмышечных складок, ягодиц. Состояние девочки
удовлетворительное. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто лежал в
мокрых пеленках (т.к. со слов мамы его это не беспокоит), а при пеленании мать
использует подкладную пеленку.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
8. Задача.
Во время патронажа к 2-х недельному ребенку медсестра обнаружила, что у
ребенка припухлость век, отек, гиперемия слизистой оболочки, слезотечение из
правого глаза. Кожные покровы и слизистые чистые. Легкие и сердце без патологии.
Стул, диурез в норме.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
9. Задача.
Ребенок весом 3 кг родился от первой беременности. Беременность протекала с
токсикозом, родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. При рождении общее
состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз слизистых. Дыхание
редкое, поверхностное. Сердцебиение ритмичное, менее 120 уд. в мин., тоны сердца
глухие. Мышечный тонус резко снижен. Рефлекторная возбудимость значительно
снижена (реакция на носовой катетер – «гримаса»).
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Дайте оценку состояния по шкале Апгар.
- Окажите неотложную помощь.
- Дайте рекомендации по уходу.
10. Задача.
Ребенку 2 дня. Родился 3800 г., ростом 57 см. Роды были затяжные, ребенок
рождался головкой в области
правой теменной кости – отёк, единичные
кровоизлияния, всё это распространяется на лицо, затылок. Общее состояние
удовлетворительное. Аппетит нормальный.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
11. Задача.
Под вашим наблюдением находится ребенок шести месяцев. До этого
обращения был здоров, рос и развивался соответственно возрасту, вскармливание
грудное.
На данный момент мама предъявляет жалобы, что 2 дня назад у малыша на
щеках появились гиперемия, отечность и шелушение. На волосистой части головы
имеется гнейс. Ребенок беспокоен.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
12. Задача.
Вы, участковая медсестра, посещаете ребенка 8 месяцев, имеющего проявление
рахита. Внезапно при плаче у него произошла остановка дыхания.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Окажите неотложную помощь.
- Организуйте этапы планирования и реализации СП по решению проблемы
«Возможность повторной остановки дыхания у ребенка».
13. Задача.
Ребенку 7 месяцев. Масса тела при рождении 3 500 граммов. Сейчас на
искусственном вскармливании.
- Определите вес ребенка.
- Определить суточный и разовый объем пищи.
- Составьте меню.
- Назовите блюда прикорма, сроки их введения для этого ребенка.
14. Задача.
Ребенку 3 дня, родился с массой 4200 г, ростом 59 см. Роды протекали
стремительно, в затылочном предлежании. В области затылочной кости имеется
опухолевидное образование, мягкое, ограниченное данной костью. Общее состояние
ребенка не нарушено.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход).
15. Задача.
Мальчик 7 месяцев, вес - 7200г, рост - 60 см. НПР: Аз-7, Ас-7, Э-7, До-7, Др6, Пр-7, Ра-6,Н-6.
- Оцените уровень и гармоничность физического развития ребенка, используя
центильные таблицы.
- Сделайте заключение о НПР.
- Заполните необходимую медицинскую документацию.
- Дайте рекомендации по физическому воспитанию ребенка.
16. Задача.
В поликлинику обратилась мать с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на боли
в животе, плохой аппетит, раздражительность, зуд в перианальной области.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
17. Задача.
Ребенку 6 лет. Мать жалуется, что у ребенка появился насморк, кашель,
повысилась температура тела до 38,00С, светобоязнь.
При осмотре: ребенок вялый, плаксивый, плохо ест, нарушен сон. Отмечается
гиперемия слизистой оболочки глаз, слезотечение. На лбу и за ушами пятнистопапулезная сыпь. Лицо ребенка одутловато, веки опухшие, в зеве – гиперемия
дужек. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердце – тоны ритмичные.
Физиологические отправления в норме.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, меры в очаге,
профилактика).
18. Задача.
В подготовительной группе детского сада перед ревакцинацией БЦЖ поставлена
проба Манту 23 детям. У 3 детей она оказалась положительной.
- Оцените результаты пробы Манту.
- Тактика медсестры при выявлении положительной пробы Манту? Кто из
детей подлежит ревакцинации БЦЖ?
- Заполнение документации.
19. Задача.
Ребенку – 2,5 года. После вакцинации АКДС, спустя несколько минут он
побледнел, участилось дыхание, появилась рвота, отмечалось судорожное
сокращение мимической мускулатуры лица. Ребенок потерял сознание.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, тахикардия,
пульс нитевидный, тоны сердца глухие, АД – 70/40 мм. рт. ст.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку?
- Тактика м/с при возникновении поствакцинальных осложнений.
20. Задача.
В приемный покой больницы машиной скорой помощи доставлен ребенок в
возрасте 10 лет в бессознательном состоянии.
Объективно: кожные покровы бледные, потливость, язык влажный, дыхание
поверхностное, ритмичное, пульс 130 уд. в мин.
В анализе крови: сахар крови 1,5 ммоль/л. В моче сахара нет.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Окажите неотложную помощь ребенку.
21. Задача.
Ребенку 8 дней, родился с массой 3170 г, ростом 53 см. При пеленании два
дня тому назад у него замечена припухлость в области грудных желез. Сегодня
припухлость величиной со сливу, багрово-синюшного цвета, резко болезненная при
пальпации. Температура тела 38,50С. Ребенок беспокоен, плохо спит, плачет, плохо
сосет грудь.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
22. Задача.
Ребенок 9-ти месяцев, болеет два дня. Со слов матери, температура тела
0
37,4 С, насморк, кашель, плохо спит, капризничает. Этой ночью у него появилась
осиплость голоса, грубый «лающий» кашель с затрудненным вдохом. Температура
тела 37,30С.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Окажите ребенку неотложную помощь.
- Составьте план сестринского ухода и лечения.
23. Задача.
Во время забора крови девочка 10 лет, увидев иглу, побледнела, покрылась
холодным потом, потеряла сознание.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Окажите ребенку неотложную помощь.
- Составьте план сестринского ухода при данном состоянии .
24. Задача.
В кабинет здорового ребенка мать принесла малыша 3 месяцев. Она
отмечает, что в течение недели ребенок проявляет беспокойство, капризничает. У
него появилась потливость.
Малыш находится на грудном вскармливании. Он хорошо набирает массу
тела, в ходе беседы выяснено, что родители нерегулярно проводят массаж и
гимнастику, редко гуляют на свежем воздухе.
- Поставьте сестринский диагноз и обоснуйте его.
- Определите проблемы ребенка и матери, выделив приоритетные.
- Составьте план сестринского ухода и профилактики данного заболевания.
25. Задача.
При
патронаже к новорожденному ребенку, патронажная
медсестра
обнаружила, что ребенок вяло сосет грудь. При сосании появляется цианоз
носогубного треугольника, при крике – цианоз лица.
Мать в начале беременности перенесла ОРВИ. При аускультации сердца
обнаружен нежный систолический на верхушке и пятой точке.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
26. Задача.
Ребенок родился 3 дня назад. Со слов матери, он отказывается брать грудь, и
она настаивает, чтобы его покормили молочной смесью из бутылочки. Медсестра
пытается помочь кормящей женщине приложить ребенка к груди. Она
прикладывает его лицом к груди матери, одной рукой держа её грудь, другой –
поддерживает голову ребенка снизу, затем пытается подтолкнуть его к груди, но
малыш отбрасывает голову кзади и кричит.
- За что бы вы похвалили медицинскую сестру?
- Почему ребенок отказывается от груди?
- Какую ошибку допускает кормящая женщина?
- Какие рекомендации вы дадите матери?
27. Задача.
В отделение поступил ребенок 1 года для оформления в дом ребенка.
Сведений о родителях нет. Малыш говорит несколько слогов. При осмотре кожные
покровы бледные. Зубы отсутствуют. Отмечается раздражительность, снижение
тонуса мышц, разболтанность суставов. Ребенок легко притягивает ногу к голове.
Он не ходит. Большой родничок 2х2 см. Масса тела 8 кг. В общем анализе крови
признаки анемии.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика).
28. Задача.
На прием в детскую поликлинику обратилась мать с ребенком в возрасте 2-х
лет с жалобами на наличие полиморфной сыпи на волосистой части головы в виде
пузырьков с прозрачным содержимым, папул.
При осмотре: общее состояние ребенка удовлетворительное. Некоторые
везикулы начинают подсыхать, образуя корочки. Температура тела – 37,20С.
- Поставьте сестринский диагноз? Обоснуйте его.
- Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- Составьте план сестринских вмешательств (лечение, уход, профилактика,
меры в очаге).
29. Задача.
Девочке 4 года, масса 18 кг, рост 107 см. Хорошо ходит, бегает, знает много
слов, небольшие стихи, сказки, самостоятельно одевается. Страдает увеличением
щитовидной железы 1 степени, без нарушения функции. ОРВИ болеет редко – 1 раз
в год.
- Оценить физическое развитие по центильным таблицам.
- Оценить нервно-психическое развитие.
- Определить резистентность организма.
- Провести комплексную оценку состояния здоровья.
- Дать рекомендации по режиму, диете, оздоровительным и воспитательным
мероприятиям.
30. Задача.
Вы медсестра, работаете в дошкольном учреждении. У ребёнка 7 лет
внезапно появилось носовое кровотечение.
- Окажите ребенку неотложную помощь.
- Назовите причины носовых кровотечений у детей.