ГАШКОВА М.И. « ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИПЕКАКУАНЫ В ЛЕЧЕНИИ МАНИАКАЛЬНО-
advertisement
ГАШКОВА М.И. « ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИПЕКАКУАНЫ В ЛЕЧЕНИИ МАНИАКАЛЬНОДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА». Уважаемые коллеги! Лечение психиатрических заболеваний является самой сложной областью медицины. Так было во времена Ганеманна и подобное положение сохраняется до сих пор. Поэтому в лечении психиатрических заболеваний гомеопаты должны опираться на рекомендации, которые оставил Ганеманн, а также использовать достижения последних лет развития нашей науки. Самюэль Ганеманн в параграфе 214 писал: «Рекомендации, которые я хотел бы дать по лечению психических болезней, могут быть ограничены очень немногими замечаниями, поскольку их следует лечить так же, как все друге болезни, а именно, с помощью средства, которое обнаруживает в симптомах, вызываемых им в теле и духе здорового индивидуума, силу, вызывающую болезненное состояние, подобное, насколько это возможно, данному случаю болезни, и никаким другим способом они лечиться не могут». Пациентка Н., 54 лет, обратилась по поводу маниакально-депрессивного психоза. Начало заболевания она связывает со стрессовой ситуацией, которая возникла у нее в результате расторжения отношений с мужчиной, за которого она собиралась выйти замуж. Между ее сыном от первого брака и ее потенциальным вторым мужем возникли разногласия и сын поставил ее перед выбором:» Или он или ее новый муж». Эта ситуации привела пациентку в состояние слишком высокого эмоционального напряжения, что в дальнейшем вызвало психическое заболевание. В течение 3 лет она лечилась у психиатра, а потом, разочаровавшись в аллопатическом лечении болезни, стала лечиться гомеопатически. Во время депрессивного состояния она отмечает зябкость и желание лежать укрывшись одеялом, так как ей хотелось бы отключиться от неприятных мыслей и заснуть. Ее беспокоит тревога, которая, как волна покатывает к горлу. Она раздражается от того, что в это время не может принимать самых простых решений (какой суп ей сварить, какое платье надеть и т.д.). Раздражение переходит в злость. Она постоянно недовольна собой из-за того, что не делает дела так, как надо делать и чувствует свою вину перед другими за это. Она обвиняет себя в том, что лежит и ничего не делает. Ее состояние хуже утром. В это время оно более острое и болезненное. По вечерам она отмечает равнодушие. Ей все равно, как будет, так и будет. Она также ощущает внутреннюю дрожь, как если бы внутри нее пыталась разжаться пружина. Ей хочется зажать эту пружину, чтобы не чувствовать этой дрожи. Самой главной чертой характера она считает перфекционизм. Ей хочется, чтобы она все делала наилучшим образом, а если у нее это не получается, то она раздражается на саму себя и в дальнейшем у нее развивается депрессивное состояние. Она очень критично относится не только к самой себе, но и к окружающим и ей легче отметить недостатки, чем достоинства другого человека. Она также считает себя осторожной и нерешительной, легко сдается под давлением обстоятельств. Она часто заставляет себя делать то, что надо делать, даже если ей это очень не хочется. Физические жалобы пациентки тоже имели большое значение в анализе этого случая. В параграфе 217 Ганеманн писал, что «при таких болезнях мы должны быть очень внимательны и знакомится со всей совокупностью явлений, относящихся как к телесным симптомам, так и к тем, которые связаны с истинным характером главных симптомов ума и духа» Физические симптомы пациентки были немногочисленными, что в общем, типично для психического заболевания. На это Ганеманн указывает в 215 параграфе:»Почти все так называемые умственные и душевные болезни суть не что иное, как телесные болезни, при которых симптомы расстройства ума и духа усиливаются, в то время как телесные симптомы ослабевают более или менее быстро, пока болезнь не достигнет наиболее заметной односторонности», Итак ее беспокоило отвращение к любой еде, чувствительность к холоду и головная боль, которая усиливалась перед едой и сопровождалась тошнотой. В исследовании случая пациента Р. Шанкаран обращал наше внимание на, то, чтобы врачи лучше уточняли наиболее важные аспекты психических и физических симптомов. Это можно сделать, используя сновидения больного. .Я считаю, что в лечение психических заболеваний сновидения играют огромную роль, так как позволяют нам более подробно рассмотреть проблемные места Более 80 процентов больных не осознают свои проблемы и водят нас кругами вокруг таких мест . При этом гомеопат должен осознавать, что он находится уже в другой реальности, которая сильно отличается от осознанной реальности и здесь наша задача не столько смотреть на пациента, сколько попытаться взглянуть на мир через его глаза. Только так можно увидеть все необходимые связи, а после того, как все будет сфокусировано уже можно приступать к выбору лекарства. Нашей пациентке часто снится один повторяющийся сон о том, что она опаздывает на занятие и не может сесть в транспорт, потом не может найти нужную улицу. Она следует указателям, но не может найти ту, что нужно. Время уходит, а она опаздывает и во сне испытывает раздражение на себя, так как ей нужно было все предусмотреть. Комментируя это сновидение она отметила, что всегда чувствует себя некомфортно, если не справляется с ситуацией, а также ее раздражает неорганизованность и люди, которые живут только сегодняшним днем. Шанкаран рекомендовал обращать пристальное внимание на то, что раздражает пациента в других людях. Как правило, здесь мы наиболее близко подходим к проблемному месту. Поэтому подобное место у пациентки связано с ее неорганизованностью и трудностями в принятии быстрых сиюминутных решений. Ее опоздания во сне символизируют то, что она упускает возможности, которые не хотела бы упускать, то есть у нее страдает мгновенная творческая активность. Если мы поставим это нарушение в эпицентр заболевания, то тогда из этой точки мы сможем лучше понять все остальные психические и физические симптомы, а именно ее осторожность, нерешительность, критичность, раздражительность, беспомощность, а также этиологию ее заболевания. Она заболела после того, как ей пришлось подавить свое эмоциональное состояние из-за того, что она не смогла принять правильное творческое решение. Согласно Р. Шанкарану главной идеей семейства Rubiaceae является патология, связанная с неадекватной стимуляцией, мгновенной активностью, творчеством и идеями. Наиболее известные лекарства из этого семейства – это Coffea cruda, China officinalis и Ipecacuanha Если мы прореперторизируем симптомы больной (в реперторизацию я брала такие симптомы, как нерешительность, осторожность, критичность, раздражительность по поводу работы, последствия подавленного раздражения, отвращение к любой еде, двигательное беспокойство лежа), а также обратим внимание на ее чистый язык, который является ключевым симптомом ипекакуаны, то назначение станет очевидным. Конечно, гомеопаты редко назначают этот препарат для лечения психических заболеваний. Его трудно дифференцировать с такими лекарствами, как Arsenicum album, Rhus tox.. Кент писал, что у ипекакуаны есть такое же выраженное беспокойство, как у арсена, однако упадок сил носит характер приступов, тогда как у Arsenicum он более продолжительный. Можно видеть, как пациент Ipec мечется в постели, также, как и при состоянии Rhus tox/, он ворочается двигается кистями и стопами и проявляет беспокойство. Психические симптомы Ипекакуаны, кроме работ Шанкарана в литературе описаны не достаточно полно, поэтому конкретные случаи, где был получен положительный результат имеют для нас, гомеопатов, важное значение, так как позволяют сделать более популярными те препараты, которые мы назначаем редко и связываем их применение с определенными заболеваниями. После однократного применения ипекакуаны в 6 СН состояние пациентки стало постепенно улучшаться и через 10 дней она смогла выйти из депрессии, что сопровождалось возвратом некоторых симптомов, которые у нее были в прошлом. В частности у нее снова воспалились геморроидальные узлы, которые прошли после назначения ипекакуаны в 30 СН. Несмотря на дискомфорт этого состояния пациентка восприняла результаты лечения очень положительно и в дальнейшем лечение было продолжено ежемесячным приемом ипекакуаны в 30 СН. Закончить свое выступление я хочу словами С. Ганеманна, который писал в 3-м параграфе «Органона», что « лечить нужно разумно и рационально и непредубежденное отношение к лечению позволит нам постичь истинную практику целебного искусства».
