Ректору НОУ ВПО «Экономико

Ректору НОУ ВПО «Экономико-энергетический институт»
С.В. Мищерякову
от гр. _____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в число студентов Института по специальности (код и ступень)
________________________________________________________________________________
«___» ____________ 20___ г. ___________ (_________________)
Ознакомлен с:
Лицензией ААА № 0201 от 22 мая 2006 г., выданной Федеральной службой по
надзору в сфере образования и науки и приложениями к ней.
Свидетельством о государственной аккредитации
Серия ВВ № 000119
регистрационный № 0117, выданным 15 декабря 2009Федеральной службой по надзору в
сфере образования и науки и приложением к нему.
Уставом НОУ ВПО «ЭЭИ».
Правилами приема в Экономико-энергетический институт.
Правилами внутреннего распорядка.
Срок предоставления документа об образовании государственного образца (в подлиннике
или нотариально заверенная ксерокопия) ______________________ 20____ г.
Высшее образование получаю впервые: да, нет _________________
(подпись)
Заявление и документы в приемную комиссию сданы не более чем в 5 вузов ____________
(подпись)
КРАТКАЯ АНКЕТА АБИТУРИЕНТА
Паспорт № ______________________________________________________________________
Выдан (когда, кем) _______________________________________________________________
Код подразделения _______________________________________________________________
Дата рождения __________________________________________________________________
Гражданство ____________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
Домашний телефон ____________________ Мобильный телефон ________________________
Место работы, должность _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Рабочий телефон _________________________________________________________________
Документ об образовании (номер, кем и когда выдан) _________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Какой иностранный язык изучал(а) _________________________________________________
Степень владения иностранным языком _____________________________________________
Дополнительные сведения _________________________________________________________
________________________________________________________________________________