Анкета специалиста - Президентская программа подготовки

АНКЕТА / APPLICATION
на участие в подготовке за рубежом в 2015 году в рамках Государственного плана
подготовки управленческих кадров для организаций народного хозяйства Российской
Федерации в 2007/08 – 2014/15 учебных годах
(анкета заполняется на русском и английском языках)
Тематика подготовки:______________________________
Фотография 3x4
1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ/ GENERAL INFORMATION
Фамилия, имя,
/
отчество/ First name,
Last name
Пол (мужской,
/
Дата рождения
женский)/ Sex
(День/Месяц/Год)
(male/female)
Day, month, year of
birth
Семейное
Номер заграничного
положение/ Marital
паспорта/ Passport
status
N°
2. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / CONTACT INFORMATION
Домашний адрес
/
Permanent address
Residence address
Домашний телефон
Рабочий телефон и
(включая код города)/
факс/ Business
Home telephone
telephone number,
number
fax
Мобильный
телефон/ Mobile
telephone number
E-mail
3. ОБРАЗОВАНИЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ / HIGHER OR POST-SECONDARY EDUCATION
(с последней
полученной степени или профессиональной квалификации)
Наименование
высшего учебного
заведения/ Name of
the institution
Факультет/Department
/
/
/
/
Год
начала
обучения
/ Entry
date
Год
выпуска
/ Year of
graduation
Степень/
Qualifications
УКАЖИТЕ ГОД ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ
ОРГАНИЗАЦИЙ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА РФ /PRESIDENTIAL PROGRAM DEGREE YEAR
4. ИНОСТРАННЫЕ ЯЗЫКИ / FOREIGN LANGUAGES
Уровень владения/ Level
Иностранный язык
Foreign language
Сертификаты/ Certificates
(оцените владение языком по 6балльной системе, где 0 – не владею
совсем, 6 – владею отлично)
(название сертификатов
подтверждающих уровень владения
языком, уровень/ указанный в
сертификате)
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5
/
/
/
Английский/ English
Немецкий/ German
Другой
(укажите
какой) Other
5. ОПЫТ РАБОТЫ / PROFESSIONAL EXPERIENCE
Укажите Название компании, в которой Вы
работаете в настоящее время
Company name
Укажите должность, занимаемую Вами в
настоящее время, дату начала работы в данной
должности
Current occupation position and start date of the
occupation employment at this position
Опишите Ваши должностные функции и
обязанности
Describe your job responsibilities
Укажите количество сотрудников компании,
находящихся в Вашем подчинении
Number of employees under your supervision
Общий опыт работы за последние 5 лет (в обратном хронологическом порядке, исключая настоящее
место работы) Professional experience for 5 years
Наименование
организации/
Company name
/
Должность,
основные функции/
Occupation, job duties
Начало
работы
Start date
/
/
/
/
/
6. ИНФОРМАЦИЯ О ВАШЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ/ COMPANY INFORMATION
Полное наименование и
юридический статус Вашей
организации / Full company name
and legal status address
Адрес Вашей организации /
Company address
Окончание
работы
End date
Контактный телефон / Contact
telephone
+7
(код города + номер)
Факс и E-mail/ Fax and E-mail
Адрес сайта в сети Интернет
/Web-address
Ф.И.О. руководителя
организации
/ CEO Name, Last name
Телефон и факс руководителя
организации
/ CEO Telephone and fax
Принадлежность капитала?
(российская, иностранная,
совместная) / Capital (russian,
foreign, shared)
/
Год основания компании / Year of
foundation
Укажите количество сотрудников
Вашей компании
Number of employees of your
company
Сфера деятельности/ Type of your
organization business activity
Годовой оборот предприятия (в
рублях)
Annual Turnover (in rubles)
Выпускаемые предприятием
товары или оказываемые услуги,
и их процентное соотношение в
годовом объеме.
Main products and services
Краткое описание Вашей
деятельности на российском
рынке
Brief description of your company
activity at the Russian market
Дайте краткий анализ ситуации
на рынке Вашей продукции.
Укажите потенциальных
зарубежных и российских
конкурентов
Short market analysis and
positioning. Foreign and Russian
competitors
- по состоянию на 2015 год - _______________
- по состоянию на 2014 год - _______________
- по состоянию на 2013 год - _______________
- as of 2015 - _______________
- as of 2014 - _______________
- as of 2013 - _______________
Имеются ли у Вас лично или у
Вашей организации зарубежные
деловые контакты?/ Do you (or
your organization) have any foreign
business contacts in any country?
1. Да, имеются у моей организации
2. Да, имеются у меня лично
3. Нет, не имеется
1. Yes, my organization has foreign business
2. Yes, I have my own foreign business contacts
3. No foreign business contacts yet
Если таковые имеются, укажите
их (название, страна) / If you have
any, describe them (company name,
country)
Известны ли Вам зарубежные
компании, с которыми Вы хотели
бы установить деловые контакты
во время стажировки? Укажите
(название, отрасль, основная
продукция, контактная
информация)
(можно сделать описание на отдельном
листе)
Do you know foreign companies you
want to establish business contacts
with during the internship?
Describe them (company name,
field, main products, contact
information)
7. СТАЖИРОВКА ЗА РУБЕЖОМ
Каковы цели Вашего участия в стажировке?
What results are you going to achieve?
Получили ли Вы полномочия от Вашего
руководства
- на поиск партнеров? - да/нет
- на ведение переговоров? - да/нет
- на право подписания договоров? - да/нет
Have you got a decision authority from the
administration of your company
- for searching business partners? - yes/no
- for conducting negotiations? - yes/no
- for signing contracts? - yes/no
Есть ли у Вас предварительные
договоренности о проведении индивидуальных
встреч? В случае положительного ответа,
укажите название предприятия, адрес и
контактную информацию.
Have you got preliminary agreements about
individual meetings? If it is so, describe company
name, address and contact information.
8. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFORMATION
Укажите предыдущие посещения зарубежных
стран за последние 3 года (кроме туризма):
- цель (например, повышение квалификации,
языковые, бизнес, иное)
- длительность, примерные даты
Your previous foreign trips during last 3 years
(except touristic):
-goals
- duration, dates
К анкете необходимо приложить краткое описание проекта и обоснование необходимости участия
в программе для его реализации.
Подпись кандидата
Дата
Подпись руководителя организации
Дата