Вместе против рака молочной железы».

Название:
«Вместе против рака молочной железы»
Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, возникающая из
эпителиальных клеток молочной железы. Это заболевание развивается
преимущественно у женщин, но может возникать и у мужчин.
Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется около 4 000 новых случаев рака
молочной железы. Наиболее часто болезнь поражает женщин в возрасте старше
45 лет, но может возникнуть и у более молодых женщин. Пик заболеваемости
приходится на 6-е десятилетие жизни.
РМЖ не является фатальным заболеванием. Однако, прогноз в отношении
выздоровления зависит от своевременности его диагностики, что наглядно
демонстрирует таблица, составленная по данным Республиканского канцеррегистра за 2013 год:
Стадии РМЖ
Частота выявления (%)
5-летняя
выживаемость (%)
I-II стадии
77,3 %
84,1 %
III стадия
17,4 %
56,2 %
IV стадия
4,9 %
13,0 %
РМЖ – коварное заболевание, которое длительный период может развиваться
без явных признаков и симптомов. Но выявить его своевременно возможно, если
объединить усилия населения, медицинских работников и государства.
Но помните: за Ваше здоровье, и, в частности, за здоровье
Ваших молочных желез, прежде всего ответственны Вы
сами.
Для раннего выявления болезни Вам следует:

Знать строение молочных желез в норме

Знать факторы риска развития РМЖ

Знать признаки и симптомы РМЖ

Регулярно проводить самообследование молочных желез

Немедленно обратиться к врачу в случае выявления любых изменений в
молочных железах

Периодически проходить обследование молочных желез
Строение молочной железы
Молочная железа состоит из долек, протоков, соединяющих дольки с соском, и
стромы, которая представляет собой жировую и соединительную ткань,
окружающую протоки и дольки, а также кровеносных и лимфатических сосудов.
По лимфатическим сосудам течет лимфа – бесцветная жидкость, содержащая
клетки, участвующие в борьбе с инфекциями и опухолевыми клетками. Лимфа по
лимфатическим сосудам направляется к подмышечным и внутригрудным
лимфатическим узлам.
Большинство злокачественных опухолей молочной железы возникает из
эпителиальных клеток, выстилающих протоки (протоковый рак). Некоторые
опухоли развиваются в клетках долек (дольковый рак), небольшое число
опухолей развивается из других тканей. Злокачественная опухоль может
прорастать окружающие ткани и распространяться (метастазировать) в
лимфатические узлы и отдаленные органы (печень, лёгкое, головной мозг,
кости).
Факторы риска рака молочной железы
Фактор риска – это то, что влияет на вероятность заболеть определенной
болезнью, в данном случае, раком молочной железы.
Некоторые факторы риска, такие как возраст или раса, невозможно изменить.
Однако, ряд факторов связан с воздействиями окружающей среды, поведением,
привычками и характером питания человека.
Факторы риска, которые вы не можете изменить:
•
Пол: женщины заболевают РМЖ в 100 раз чаще мужчин
•
Возраст: вероятность заболевания возрастает с увеличением возраста
•
Генетическая предрасположенность: наличие мутаций определенных
генов, прежде всего - BRCA1, BRCA2
•
Семейная история РМЖ: РМЖ у родственниц 1-й и 2-й степени родства
•
Личная история РМЖ: ранее перенесенный РМЖ или рак яичников
•
Раса и этническая принадлежность: риск повышен у женщины белой
расы
•
Плотность ткани МЖ: риск у женщин с плотными молочными железами
увеличен в 1,2 – 2 раза
•
Число менструальных циклов: раннее менархе (< 12 лет), поздняя
менопауза
•
Облучение грудной клетки: в детском, юношеском или молодом возрасте
•
Доброкачественные заболевания молочной железы с атипической
пролиферацией
Факторы риска, связанные с образом жизни
•
Деторождение: риск повышен у женщин, не имеющих детей или
родивших первенца после 30 лет
•
Контроль беременности: применение гормональных контрацептивов
•
Гормональная терапия в постменопаузе
•
Грудное вскармливание: длительное (1,5 – 2 года) кормление грудью
снижает риск заболевания РМЖ
o
Питание: обильное потребление красного мяса и жиров повышает риск
o
Низкая физическая активность
o
Злоупотребление алкголем: повышает риск заболеть РМЖ в 1,5 раза
o
Курение: риск повышен у злостных курильщиц, начавших курить до
рождениия первого ребенка
•
Избыточная масса тела/ожирение
Наличие факторов риска не означает, что женщина обязательно заболеет раком
груди. Это свидетельствует только о том, что вероятность развития
онкологической патологии при наличии факторов риска повышается. С другой
стороны, рак молочной железы может развиться у женщин, не имеющих
очевидных факторов риска.
Признаки и симптомы рака молочной железы
Наиболее частым симптомом рака молочной железы является наличие
опухолевидного образования или уплотнения в молочной железе.
Важно при обнаружении любого опухолевидного
новообразования в молочной железе или какого-либо изменения
молочной железы немедленно проконсультироваться с врачом.
Другими возможными симптомами РМЖ являются:

Припухлость, отечность части или всей молочной железы

Появление втяжения, ямки на коже, морщинистости кожи

Боль в молочной железе или в области соска

Втяжение соска

Покраснение, шероховатость или утолщение соска или кожи молочной
железы

Выделения из соска
Самообследование
Самообследование молочных желез следует проводить начиная с момента
формирования молочной железы и на протяжении всей жизни.
В пременопаузальном периоде лучшим временем для самообследования является
5–7 день после окончания менструации. В постменопаузальный период для
самообследования лучше выбрать какой-то один день каждого месяца. Очень
важно проводить самообследование регулярно. Это позволит лучше изучить
особенности строения молочных желез и заметить появление изменений.
Самообследование молочных желез — 6 простых шагов
(1) Разденьтесь и встаньте перед зеркалом, руки опустите вдоль туловища.
Осмотрите молочные железы, обращая внимание на любые складки, ямки,
изменения
размера, формы или симметрии.
(2) Поднимите руки над головой и обратите внимание на те же признаки.
(3,4) Исследуйте молочные железы на наличие опухоли или уплотнения тканей.
(5) Обратите внимание на соски, имеются ли выделения из них.
(6) Исследуйте подмышечные впадины, обратите внимание на наличие опухоли
или уплотнения тканей.
При выявлении каких-либо изменений необходимо
незамедлительно обратиться к врачу.
Основным и наиболее точным методом раннего выявления рака молочной
железы является маммографический скрининг.
Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез,
позволяющее выявлять патологические изменения в ткани железы – кисты,
опухоли, участки с кальцинатами и микрокальцинаты.
Для получения изображения молочную железу помещают между двумя
пластиковыми пластинами специально сконструированного рентгеновского
аппарата – маммографа – и сдавливают. Это позволяет сделать железу более
плоской, что облегчает прохождение рентгеновских лучей и повышает точность
метода. Сдавление железы вызывает некоторый дискомфорт, но не причиняет
боль.
Скрининговое маммографическое обследование выполняется женщинам в
возрасте 50–69 лет с интервалом в 2 года. Это самый эффективный и признанный
во всём мире метод массового обследования молочных желез, позволяющий
убедиться в том, что женщина здорова или выявить патологию молочной железы
на ранней стадии.
Женщинам моложе 50 лет для контроля за состоянием молочных желез
рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование (УЗИ).
При ультразвуковом исследовании изображение получают при помощи
высокочастотных звуковых колебаний. УЗИ применяют как дополнительный
диагностический метод для исследования патологических изменений,
выявленных при физикальном обследовании или маммографии.
Исследование выполняется лежа. На кожу молочной железы наносится
специальный гель для того чтобы датчик плотно прилегал к железе и
изображение получилось более четким.
Ультразвуковое исследование молочных желез целесообразно проходить 1 раз в
год на 5–7 день после окончания месячных. Женщинам в менопаузе
рекомендуется придерживаться определённой даты прохождения исследования.
Маммография и ультразвуковое исследование молочных желез являются
взаимодополняющими диагностическими методами. Если после выполнения
этих исследований диагноз остается неясным, может быть использована
магнитно-резонансная томография молочных желез (МРТ).
Все перечисленные методы обследования позволяют выявить патологический
очаг в молочной железе и, с большей или меньшей степенью вероятности,
указывают на характер выявленного очага – доброкачественный или
злокачественный.
С целью точного определения характера образования применяется биопсия.
Материал подготовлен заведующей лабораторией
маммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии
Министерства здравохранения Республики Беларусь д.м.н. Шаповал
Е.В.
при содействии ИООО «Рош Продактс Лимитед»