31117 Медико-экономический стандарт оказания помощи

Приложение № 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
МЭС 31117
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
(первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга легкой степени
КодпоМКБ-10: S06.3, S02.0, S02.7, S06.1, S06.2, S04, S02.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений (уровень сознания 13-15 баллов по шкале
комы Глазго)
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
Срок лечения: 9 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
В01.024.01
В01.050.01
В01.057.01
В01.047.01
В01.023.01
В01.028.01
В01.029.01
А09.23.001
А09.23.002
А09.23.008
А09.23.011
А09.23.005
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога - ортопеда первичный
Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный
Приём (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врача
невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаотоларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный
Цитологическое исследование клеток в
спинномозговой жидкости
Определение крови в спинномозговой
жидкости
Исследование физических свойств
спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование
спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в
счётной камере (определение цитоза)
Исследование уровня белка в
спинномозговой жидкости
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,1
1
0,3
1
0,1
1
0,4
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
А09.23.004
В03.016.04
А09.05.034
А11.05.001
А11.12.009
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
В03.016.06
В03.016.03
А09.05.036
А04.23.001
А06.03.001
А06.03.004
А06.07.009
А06.08.003
А06.03.007
А06.09.008
А06.03.008
А05.10.001
А05.10.007
А06.31.006
А11.23.001
Исследование уровня глюкозы в
спинномозговой жидкости
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Исследование уровня хлоридов в крови
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Определение антигена нbsaghepatitisbvirus
Определение антител класса m, g (igm, igg)
к hepatitiscvirus
Определение антител класса m, g (igm, igg)
к humanimmunodeficiencyvirushiv 1
Определение антител класса m, g (igm, igg)
к humanimmunodeficiencyvirushiv 2
Анализ мочи общий
Общий клинический анализ крови
развернутый
Определение содержания алкоголя в крови
Ультразвуковое исследование сосудов
головного мозга
Рентгенография черепа тангенциальная
Рентгенография черепных отверстий
Рентгенография нижней челюсти в боковой
проекции
Рентгенография придаточных пазух носа
Рентгенография ячеек решетчатой кости
Рентгенография легких
Рентгенография шейного отдела
позвоночника
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
Спинномозговая пункция
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
0,01
0,01
1
1
1
1
1
0,01
1
0,01
1
1
1
1
1
0,3
0,01
1
1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
0,1
0,1
0,5
0,1
1
1
1
1
0,1
0,1
1
1
1
1
0,3
1
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код
В01.024.02
В01.050.02
В01.057.02
В01.028.02
В01.029.02
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный
Прием (осмотр консультация) врачатравматолога повторный
Прием (осмотр консультация) врачахирурга повторный
Прием (осмотр) врача отоларинголога
повторный
Прием (осмотр, консультация) врача
окулиста повторный
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
9
0,5
9
0,5
9
0,1
3
0,1
1
А03.25.002
А03.25.003
А03.25.004
Вестибулометрия
Проведение калорической пробы
Исследование органа слуха с помощью
камертона
А12.25.001
Тональная аудиометрия
А12.25.002
Речевая аудиометрия
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза
методом бокового освещения
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем
свете
А02.26.003
Офтальмоскопия
А02.26.00
Визометрия
А02.26.005
Периметрия
А02.26.015
Тонометрия глаза
А02.26.023
Исследование аккомодации
А03.26.00
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью
щелевой лампы
А06.03.002
Компьютерная томография головного мозга
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных
томограмм
А25.23.002
Назначение диетической терапии при
заболеваниях центральной нервной
системы головного мозга
А25.23.003
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях центральной
нервной системы и головного мозга
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
А11.23.001
Спинномозговая пункция
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных
средств
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных
средств и растворов
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних
конечностей
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
А12.05.042
Время свертывания плазмы,
активированное каолином или/и кефалином
А12.05.027
Определение проттромбированного
/тромболпастинового/ времени в крови или
в плазме
А09.23.001
Цитологическое исследование клеток в
спинномозговой жидкости
А09.23.002
Определение крови в спинномозговой
0, 1
0, 1
0,1
1
1
1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
0,1
1
1
0,1
0,1
0,05
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,3
1
1
1
9
1
9
0,05
1
0,01
0,5
1
1
0,5
7
1
10
0,2
20
1
20
0,05
0,1
9
5
0,1
0,1
2
2
0,1
2
0,1
1
0,1
1
А09.23.008
А09.23.011
А09.23.005
В03.005.06
А12.05.042
В03.016.04
А09.05.034
А11.05.001
А11.12.009
А26.05.001
А26.09.010
А26.28.003
А26.31.004
В03.016.06
В03.016.03
А04.12.001
А05.23.001
А05.23.007
А16.01.005
А16.01.012
В03.051.01
А18.05.012
В03.043.01
В03.057.03
А19.26..001
А21.23.001
жидкости
Исследование физических свойств
спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование
спинномозговой жидкости, подсчёт клеток
в счётной камере (определение цитоза)
Исследование уровня белка в
спинномозговой жидкости
Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы гемостаза)
Активированное частичное
протромбированное время
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Исследование уровня хлоридов в крови
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Бактериологическое исследование крови
на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты
на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи
на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и другим
препаратам
Анализ мочи общий
Общий клинический анализ крови
развернутый
Ультразвуковаядоплерография артерий
Электроэнцефалография
Описание, интерпретация и расшифровка
данных электрофизиологических методов
исследования центральной нервной
системы
Хирургическая обработка раны или
инфицированной ткани
Ушивание открытой раны (без кожной
пластики)
Комплекс исследований при проведении
трансфузии
Гемотрансфузия
Комплекс исследований при подозрении на
тромбоэмболию легочной артерии
Комплекс исследований для диагностики
желудочно-кишечного кровотечения
Упражнения для восстановления и
укрепления бинокулярного зрения
Массаж при заболеваниях центральной
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
0,05
1
5
4
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
1
1
1
1
0,1
0,01
0,01
1
1
1
0,5
1
0,5
1
0,05
1
0,05
0,05
1
1
0,05
1
0,01
5
0,1
10
А17.02.001
А17.23.001
А17.23.002
А22.23.001
А19.31.006
А21.23.002
А19.23.002
А20.24.005
нервной системы
Миоэлектростимуляция
Электрофорез лекарственных средств при
болезнях центральной нервной системы
головного мозга
Дарсонвализация местная при болезнях
центральной нервной системы и головного
мозга
Воздействие низкоинтенсивным лазерным
излучением при болезнях центральной
нервной системы головного мозга
Механотерапия
Рефлексотерапия при заболеваниях
центральной нервной системы
Лечебная физкультура при заболеваниях
центральной нервной системы
Гипербарическаяоксигенация при болезнях
периферической нервной системы
0,1
0,3
1
5
0,3
5
0,1
10
0,1
0,1
3
10
0,1
10
0,1
3
3. Лекарственная терапия
ФТГ
АТХ
МНН
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
Ранитидин
Фамотидин
Стимуляторы моторики ЖКТ
Метоклопрамид
Частота
назначения
0,6
0,5
0,5
0,01
1
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
150 мг
20 мг
1050
420
таблетки
таблетки
40 мг
120
таблетки
ампулы
0,7
0,3
0,3
10000 ЕД
160 мг
70000
1120
флаконы
шприцы
0,2
0,8
1
0,4
0,5
0,1
400 мл
400 мл
1600
1200
флаконы
флаконы
10 мл
1200 мл
5 мл
20
3600
15
ампулы
пакеты
флаконы,
ампулы
200 мг
400
ампулы
360 мг
11600
таблетки
40 мг
3200
таблетки
200 мг
1800 мг
таблетки
Антикоагулянты прямые (гепарин и его
производные)
Гепарин натрия
Эноксапарин натрия
Препараты плазмы крови и
плазмозамещающие препараты
Гидроксиэтилкрахмал
Декстран
Электролитные растворы
Магния сульфат
Натрия хлорид
Калия хлорид
0,5
Антиаритмические препараты Ib класса
Лидокаин
Производные фенилалкиламина
Верапамил
АКФ ингибиторы
Эналаприл
Уксусной кислоты производные
Диклофенак
Миорелаксанты центрального действия
0,2
1
0,1
1
0,7
1
0,3
1
0,5
другие
Тизанидин
Анестетики общие другие
Профопол
Аминобензойной кислоты эфиры
Прокаин раствор для
инъекций
Опиоиды другие
Трамадол
Карбоксамида производные
Карбамазепин
Жирных кислот производные
Вальпроевая кислота
гранулы
пролонгированного
действия для приема
внутрь
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид
Бензодиазепина производные
Диазепам
Витаминные средства
Пиридоксина
гидрохлорид
Тиамина гидрохлорид
Холина альфосцерат
1
0,5
1
0,3
1
0,6
1
0,1
1
0,3
1
0,3
1
1,0
1,0
0,1
0,33
0,33
0,33
2 мг
18 мг
таблетки
200 мг
400 мг
ампулы
12,5 мг
25 мг
ампулы
100 мг
500 мг
капсулы
600 мг
5400 мг
таблетки
1000 мг
10000
250 мг
2500
таблетки
10 мг
50
ампулы
50 мг
500 мг
ампулы
50 мг
1000 мг
500 мг
20000
мг
ампулы
ампулы
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
4. Критерии эффективности лечения
Регресс неврологических симптомов.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет
средств обязательного медицинского страхования 13 295,00 рублей.