Бронхиальная астма

Бронхиальная астма
Бронхиальная астма представляет собой заболевание с хроническим
течением, в основе которого лежит аллергическое воспаление и высокая
чувствительность бронхов по отношению к возбудителям, попадающих из
окружающей среды. Данное заболевание в последние годы приобрело
более обширный характер.
Приступы бронхиальной астмы могут различаться по тяжести – от
относительно небольших затруднений дыхания до ощущения удушья. Но в
любом случае возникают они из-за сужения просвета бронхов, в результате
которого воздух не может в нужном объеме пройти к легким. Происходит
такой спазм потому, что бронхи при астме становятся чувствительными к
раздражителям, которые для здорового человека не представляют
опасности. Например, они могут реагировать на холодный воздух,
физическую нагрузку, некоторые запахи. У многих эта сверхчувствительность
связана с аллергией, например на пыльцу растений, пыль, шерсть животных.
В этом случае астму называют атопической. Другая, инфекционно-зависимая,
разновидность астмы – это последствие хронических заболеваний
дыхательных путей. Она встречается чаще атопической, но подвержены ей в
основном люди после 35–40 лет, в детстве такую астму диагностируют редко.
Это легко объяснить – чем старше человек, тем больше у него «стаж»
болезней и тем выше вероятность, что какую-то инфекцию он не долечил.
Чаще всего толчком к развитию такой астмы становятся инфекции
бронхов и легких. Однако нередко она возникает на фоне хронического
гайморита, фарингита, тонзиллита. Чужеродные бактерии и продукты их
жизнедеятельности – по сути, те же аллергены. Только в отличие от пыльцы
или домашней пыли они находятся не вовне, а внутри организма. Из-за их
длительного присутствия слизистая бронхов становится отечной, в
дыхательных путях вырабатывается больше вязкой мокроты, нарушается их
местный иммунитет.
В некоторых случаях спровоцировать астму могут грипп и тяжелые
ОРВИ. Иногда первый приступ возникает еще на фоне болезни, но гораздо
чаще через 2–4 недели после нее. Если же приступы уже были раньше, на
фоне инфекций они учащаются и могут усиливаться. В первые годы они
беспокоят в основном в холодный период – с поздней осени до ранней
весны. Но затем сезонность может исчезать, а приступы – возникать и летом.
Хроническое воспаление в бронхах делает их чувствительными и к внешним
аллергенам. Астма становится не чисто инфекционно-зависимой и не
атопической, а смешанной.
Доказано, что в странах с высокой загрязненностью воздуха
бронхиальная астма встречается намного чаще. Эти данные наводят на
мысль, как правильно заботится о своём микроклимате в доме и какие
нежелательные факторы стоит убрать.
Причины бронхиальной астмы
Существуют
несколько
теорий
механизмов
возникновения
бронхиальной астмы. Необходимо отметить, что в некоторых случаях
вспышка данного заболевания связана непосредственно с окружающей
средой, а именно загрязнение является немало важным фактором.
Наследственные факторы имеют ключевое значение в формировании
аллергической и воспалительной реакции. Различают:
Атопический вид бронхиальной астмы. В данном случае встречаемость
заболевания увеличивается у лиц, родители которых страдали бронхиальной
астмой. Таким образом, Самыми частыми внешними возбудителями
являются: пыль, пыльца, различные укусы насекомых, химические
испарения, запахи от краски и другие.
Внешние факторы (факторы риска):
Профессиональные вредности. В данном случае имеются в виду
различные выхлопные газы, производственная пыль, моющие средства и
другие.
Бытовые аллергены (пыль), пищевые аллергены, различные
лекарственные средства, вакцины, домашние животные, а именно шерсть,
специфический запах могут вызвать аллергическую реакцию бронхов,
бытовая химия и другие.
Так же выделяют непосредственно факторы, которые способствуют
действию причинных факторов, тем самым увеличивая риск возникновения
приступов астмы. К таким факторам относится:
Инфекции дыхательных путей, снижение веса, нерациональное питание,
другие аллергические проявления (кожные высыпания)
Активное и пассивное курение так же влияет на эпителий бронхов.
Помимо табака, в состав сигарет входят едкие токсины для дыхательных
путей. При курении защитный слой стирается. Курильщики со стажем
подвержены большему риску заболевания дыхательных путей. В случае
бронхиальной астмы увеличивают риск астматических статусов.
Астматический статус характеризуется резким приступом удушья, в
результате отёка бронхиол. Приступ удушья тяжело купируется и в
некоторых случаях может привести к смерти.
Признаки и симптомы бронхиальной астмы
Перед началом приступа выделяют период предвестников, который
проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже
сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.
Внешние проявления
покраснение лица, тахикардия, расширение зрачка, возможны тошнота,
рвота.
Приступ астмы
отличается от периода предвестников тем, что
возникает в ночное время суток (не является строгим правилом), больные
очень беспокойны, взвинчены. В акте дыхания участвуют больше мышечных
групп, в том числе мышцы пресса, грудные, мышцы шеи. Характерно
расширение межрёберных промежутков, втягивание надключичных и
подключичных пространств, что указывает на затруднение дыхания.
Температура, как правило, остаётся нормальной. Характерное шумное
дыхание, а именно на выдохе слышен звук, напоминающий тихий свист.
Приступ астмы продолжается около 40 минут в редких случаях до нескольких
часов, ещё реже дней. Состояние, при котором приступ продолжается
несколько дней называется астматическим статусом .
Поэтому главное, что каждый может сделать для профилактики, – это
своевременно и грамотно лечиться, когда заболел. Если насморк длится
более недели, нужно обращаться к врачу. В случае с кашлем лучше сделать
это сразу же, и обязательно – если он не проходит более месяца. И, конечно,
укреплять иммунитет, чтобы снизить риск простудных заболеваний.