Положение о Программе «Линия жизни»

advertisement
Утверждаю:
16 июня 2008 г.
Директор филиала
Благотворительного фонда «Чаритиз Эйд
Фаундейшн» (Великобритания) в России
_____________________ /Черток М.М./
Согласовано:
Ведущий юрист
_____________________/Левичева С.М./
Директор по программной деятельности
и отношениям с донорами
_____________________ /Филиппова П.Е./
Положение о Благотворительной программе «Линия жизни»
1.Общая информация
Филиал Благотворительного фонда «Чаритиз Эйд Фаундейшн» в России (далее – «CAF
Россия») реализует Благотворительную программу финансирования лечения детей, страдающих
тяжелыми опасными для жизни заболеваниями, требующими для выздоровления ребенка
проведения высокотехнологичного дорогостоящего лечения (далее – «Программа») с 25 октября
2006 года. Решения, принятые Попечительским Советом Программы «Линия жизни» являются
обязательными для исполнения CAF Россия.
Программа финансируется за счет пожертвований юридических и физических лиц.
1.1.Цель Программы
Борьба с предотвратимой детской смертностью. Оказание единовременной материальной
помощи детям в виде благотворительной помощи (в натуральной форме), путем принятия на
себя расходов по финансированию высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи
(далее – «финансирование»).
1.2.Период действия Программы
Начало приема заявлений о предоставлении финансирования – 1 июня 2004 года.
Окончание действия Программы – по решению Директора CAF Россия.
1.3.Размер и порядок оформления финансирования в соответствии с Программой
1.3.1.Размер общего бюджета Программы жестко не закреплен на период действия
настоящего Положения и зависит от объема поступающего финансирования за счет
пожертвований юридических и физических лиц.
1.3.2.Решение об оплате счета лечебного учреждения за лечение ребенка или счета
компании-дистрибьютора (компании-производителя) на оплату товаров (материалов)
медицинского назначения необходимых для лечения ребенка по Заявлению (далее - Ребенок),
принимается CAF Россия в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после получения всех
необходимых для принятия решения документов.
1.3.3.После принятия положительного решения о предоставлении финансирования по
Заявлению CAF Россия производит оплату одобренного к оплате счета.
1.3.4.Оплата производится по мере поступления денежных средств в Программу.
1.3.5.Оплата счетов производится только путем безналичного перевода.
1.3.6. В целях настоящей Программы получение Заявления CAF Россия и получение
Заявителем положительного решения о предоставлении финансирования в ответ на Заявление
подтверждает намерения Заявителя в интересах Ребенка принять единовременную материальную
помощь в виде благотворительной помощи и намерение CAF Россия оказать такую
благотворительную помощь и является заключением договора о предоставлении
единовременной помощи между CAF Россия и Заявителем в интересах Ребенка путем обмена
указанными документами.
1.4.Условия включения ребенка в Программу
1.4.1.Заявление подано надлежащим Заявителем: законным представителем Ребенка
(родителем, усыновителем, опекуном, попечителем) либо лечащим врачом.
1.4.2.Возраст ребенка на момент подачи заявления о включении в Программу (далее –
Заявление) должен быть не старше 15 (пятнадцати) полных лет.
1.4.3.Ребенок является гражданином России (также допустимо двойное гражданство) и
постоянно проживает на территории России.
1.4.4.Лечение планируется проводить в российском Лечебном учреждении, которое имеет
материально-техническое обеспечение и специалистов, необходимых для проведения
соответствующего лечения, что подтверждается:
-лицензией (копия) на предоставление соответствующих медицинских услуг;
-письмом, подписанным руководителем лечебного учреждения и заверенное печатью
организации, подтверждающее факт того, что в настоящее время в лечебном учреждении
возможно проведение лечения по заявлению в связи с тем, что материально-технические условия
соответствуют требуемым и имеется необходимый квалифицированный медицинский персонал,
а число осложнений не превышает 1% от годового числа подобных операций (в случае, если
подобные операции уже проводятся в данном лечебном учреждении);
-сертификатами (копии) специалистов, которые будут участвовать в проведении лечения
ребенка по заявлению.
1.4.5.Заболевание, в отношении лечения которого подано Заявление, включено в список
заболеваний, финансируемых Программой (Приложение №1).
1.4.6.Предполагаемый метод лечения Ребенка по Заявлению входит в список методов
лечения, финансируемых Программой (Приложение №1), обоснован специалистом Лечебного
учреждения и подтвержден Экспертом программы.
1.4.7.Заявленные к оплате товары (материалы) медицинского назначения входят в список
товаров (материалов), оплачиваемых Программой (Приложение №1), их применение обосновано
специалистом лечебного учреждения и подтверждено Экспертом программы. Товары
(материалы) медицинского назначения разрешены к применению на территории Российской
Федерации.
1.4.8. Существует возможность проведения расчетов между CAF Россия и Лечебным
учреждением или между CAF Россия и компанией-дистрибьютором (компаниейпроизводителем) товаров (материалов) медицинского назначения путем безналичного перевода.
1.4.9.Предоставление Заявителем всех без исключения запрашиваемых документов в
соответствии с разделом 4 Программы.
2.Организационная структура Программы
2.1.Организационная структура Программы включает в себя Доноров, CAF Россия, группу
экспертов.
2.2. От лица CAF Россия действуют Директор, Директор Программы и менеджер(ы)
Программы – сотрудники CAF Россия.
2.3. Директор CAF Россия осуществляет стратегическое управление Программой, принятие
решений и общий надзор за соответствием реализации Программы принятому Положению о
Программе, использованием средств доноров, соблюдением российского законодательства.
2.4. Основные задачи CAF Россия – распространение информации о Программе среди
целевых групп Заявителей, прием Заявлений и принятие решений по Заявлениям в соответствии
с условиями Программы, информирование доноров о сборе пожертвований, аккумуляция
пожертвований, взаимодействие с лечебными учреждениями и компаниями-дистрибьюторами
(компаниями-производителями) товаров (материалов) медицинского назначения, мониторинг и
оценка работы Программы. CAF Россия в лице Директора CAF Россия и Директора Программы
также принимает решение о перераспределении собранных средств пожертвований для лечения
ребенка – участника Программы в пользу лечения других детей – участников Программы в
случае отказа Заявителя от помощи (в том числе оплаты лечения из иных источников), отмены,
переноса, изменения стоимости лечения; в случае если собранная для лечения такого ребенка
сумма превышает требуемую или в иных подобных случаях. Информация о
перераспределении собранных средств пожертвования предоставляется жертвователю по
устному запросу.
2.5.Эксперты Программы – специалисты из области медицины, которых привлекает CAF
Россия для проведения экспертизы документации, прилагаемой к Заявлению. Экспертиза
проводится с целью объективизации принятия решения по поступившим Заявлениям.
2.6. Доноры Программы – физические и юридические лица, выразившие поддержку целям
программы и жертвующие денежные средства на осуществление Программы. Денежные
средства, пожертвованные Донорами, расходуются на оплату лечения детей, включенных в
Программу. Доноры могут получить информацию о том, как были использованы
пожертвованные ими деньги, на сайте Программы. Предоставление персонального отчета
Донору возможно по запросу Донора.
3.Параметры Программы
3.1.К параметрам Программы относятся:
- регионы действия Программы;
- заболевания, лечение которых оплачивается Программой (Приложение №1);
- методы лечения заболеваний, включенных в Программу, а также медицинские услуги,
товары (материалы) медицинского назначения, используемые в лечении включенных в
Программу заболеваний (Приложение №1);
- услуги, товары (материалы) медицинского назначения, оплачиваемые и исключаемые из
оплаты по Программе (п.3.3);
- условия включения Ребенка в Программу (пп.1.4.1-1.4.9).
3.2. CAF Россия может изменять параметры Программы.
3.2.1.Изменение параметров Программы может происходить не чаще, чем 1 (один) раз в
квартал.
3.2.2.Изменение параметров Программы утверждается решением Директора CAF Россия .
3.2.3.Информация об изменениях параметров Программы распространяется по каналам
распространения информации о Программе.
3.2.4.Изменения параметров Программы вступают в силу с даты, определенной решением
Директора CAF Россия.
3.2.5.Изменения параметров Программы распространяются только на заявления, поданные
после даты вступления в силу положения, касающегося изменений параметров Программы.
3.3.Услуги Лечебных учреждений, товары (материалы) медицинского назначения,
оплачиваемые и исключаемые из оплаты по Программе:
3.3.1.Оплачиваемые услуги, товары (материалы) медицинского назначения - услуги и/или
потребляемые в процессе предоставления медицинской услуги товары (материалы)
медицинского назначения, предназначенные для лечения Ребенка по Заявлению.
3.3.2. Исключаемые из оплаты услуги, товары (материалы) медицинского назначения:
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения, не соответствующие
задачам проводимого лечения и/или не являющиеся необходимыми с медицинской точки
зрения;
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения, которые были
предоставлены или должны были быть предоставлены бесплатно, в соответствии с
существующим законодательством;
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения, которые не были
предоставлены Ребенку в период нахождения в Лечебном учреждении или которые были
предоставлены Ребенку до включения в Программу;
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения, лежащие в основе
нетрадиционных методов лечения и диагностики;
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения, обеспечивающие
дополнительный комфорт в период нахождения в лечебном учреждении;
 услуги, товары (материалы) медицинского назначения для иммунизации в
соответствии с российским календарем прививок;
 медицинское оборудование (приспособления, устройства) временного или
длительного пользования для восполнения утраченных функций или повышения качества
жизни, включая протезы конечностей;
 расходы по уходу на дому;
 расходы, связанные с капитальными затратами и инвестициями Лечебного
учреждения, включая текущий ремонт помещений и медицинского оборудования;
 расходы, связанные с приобретением медицинского инструментария, расходных
материалов, мягкого инвентаря, которые могут быть использованы для лечения и
организации ухода за другими детьми, проходящими лечение в лечебном учреждении в
настоящем или будущих периодах.
4. Порядок подачи, рассмотрения и принятия решения по заявлению о
предоставлении финансирования лечения по Программе
4.1. Порядок подачи Заявления
4.1.1. Заявление подается в письменной форме (Приложение №2) по почте или через
секретариат CAF Россия по адресу: 125009, Москва, Тверская, 24/2, строение 1, подъезд 3, этаж
5, CAF Россия, Программа «Линия жизни».
4.1.2. К Заявлению прилагаются следующие документы:
1) Копия* всех (включая незаполненные) страниц паспорта Заявителя;
2) Копия* свидетельства о рождении ребенка;
3) Копия* всех (включая незаполненные) страниц паспорта Ребенка (для детей старше
14 лет);
4) Копия* документа, подтверждающего родственные отношения между Заявителем и
ребенком (в случае опеки, попечительства, усыновления: например, решение суда, решение
органа опеки и попечительства);
5) Копия* заключения специалиста лечебного учреждения, где планируется провести
лечение ребенка, с обоснованием выбора метода лечения или использования для лечения
товаров (материалов) медицинского назначения. Заключение оформляется на бланке
учреждения, заверяется руководителем учреждения (или иным уполномоченным на то лицом)
и скрепляется печатью учреждения;
6) Счет лечебного учреждения за лечение Ребенка, с разбивкой по услугам, включенным
в Программу, подготовленный должным образом, выставленный на имя Заявителя,
заверенный подписями руководителя лечебного учреждения или иного уполномоченного лица
и главного бухгалтера, скрепленный печатью лечебного учреждения, или счет компаниидистрибьютора (компании-производителя) на оплату товаров (материалов) медицинского
назначения, включенных в Программу, применение которых необходимо для проведения
лечения Ребенка;
7) Оригинал или копия* документа, подтверждающего, что ребенок постоянно
проживает на территории РФ**: например, выписка из домовой книги, справка по месту
жительства, и т.п.
8) Фотография ребенка (любая).
4.1.3. В течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента получения Заявления
CAF
Россия информирует Заявителя о принятом в отношении Заявления решении, либо запрашивает
дополнительные документы или уточняет содержащиеся в представленных документах сведения.
4.1.4. Заявитель может получить консультацию по подготовке и подаче Заявления по
телефону или при личном визите в офис CAF Россия.
4.1.5. Обмен информацией (документы, письма и т.п.), необходимой для принятия решения
по Заявлению, происходит в письменном виде по почте или через секретариат CAF Россия.
4.1.6. Информация, представленная Заявителем для участия в Программе «Линия жизни»
(включающая ФИО ребенка, год рождения, регион проживания, историю заболевания,
результаты лечения, место проведения лечения и фотографию), в случае принятия
положительного решения о предоставлении финансирования, может быть использована CAF
Россия в рамках реализации Программы «Линия жизни», в частности для информирования
общественности (третьих лиц) о необходимости лечении ребенка, для привлечения средств на
лечение ребенка – участника Программы «Линия жизни», для информирования жертвователей о
результатах лечения ребенка – участника Программы «Линия жизни» и в иных случаях. Согласие
Заявителя на использование информации, указанной в настоящем пункте, подтверждается
подписанием Заявления о предоставлении финансирования на лечение по Программе.
Дополнительного согласия Заявителя на использование информации в рамках Программы
«Линия жизни» CAF Россия не требуется.
4.2. Порядок рассмотрения и принятия решения по Заявлению
4.2.1. Поступившие Заявления регистрируются, открывается файл, которому присваивается
номер в соответствии с порядком поступления.
- копия может быть заверена сотрудником Программы при очном обращении Заявителя при предъявлении
оригиналов документов, нотариусом, по месту работы Заявителя, либо медицинским учреждением при заочном
обращении Заявителя.
**
- требуется в случаях: 1) если Заявитель и Ребенок зарегистрированы по различным адресам ;2) если в паспорте
Заявителя отсутствуют данные о Ребенке.
*
4.2.2. Менеджер программы проверяет наличие всех требуемых документов, содержание и
соответствие оформления требованиям Программы, размер и содержание счета Лечебного
учреждения или компании-дистрибьютора (компании-производителя) на соответствие
содержащихся в нем позиций условиям Программы, касающихся оплачиваемых и
неоплачиваемых услуг, товаров (материалов) медицинского назначения, лимитов расходов по
отдельным методам лечения или товарам (материалам) медицинского назначения, производит
заполнение файла.
4.2.3. В случае представления неполного пакета документов или присутствия неясной и
неоднозначной информации в представленных документах, менеджер программы запрашивает у
Заявителя дополнительную информацию, высылая соответствующее письмо с уведомлением по
указанному Заявителем адресу для переписки. В случае, если Заявитель указал неверные
координаты для связи и/или недостающие документы не были предоставлены в течение 3
месяцев с даты получения Заявителем запроса, менеджер программы имеет право прекратить
работу по данному заявлению без дополнительного уведомления Заявителя - подобная ситуация
рассматривается как отказ Заявителя от помощи.
4.2.4. Если представленные документы соответствуют требованиям Программы к
подготовке документов, Менеджер программы направляет запрос эксперту (Приложение № 5).
4.2.5. Эксперт рассматривает полученные документы и дает заключение (Приложение № 6).
4.2.6. Директор программы принимает решение о включении или отказе во включении в
Программу, а также о размере финансирования лечения на основании ответов, содержащихся в
заключение Эксперта, и информации, содержащейся в представленных по Заявлению
документах.
4.2.7. Решение о предоставлении финансирования и полной оплате представленного счета
принимается в случае, если экспертное заключение свидетельствует о соответствии информации
в медицинской документации и представленном счете условиям включения в Программу.
Решение документируется соответствующим образом (Приложение № 3).
4.2.8. Решение об отказе во включении в Программу принимается в случаях, когда не
соблюдено хотя бы одно условие включения Ребенка в Программу (п. 1.4. Положения о
Программе) и/или если экспертное заключение свидетельствует о несоответствии информации в
медицинской документации и/или счете условиям включения в Программу. Решение
документируется соответствующим образом (Приложение № 4).
4.2.9. В случае, если решение о финансировании не может быть принято на основании
имеющейся информации, Директор программы обращается к Директору CAF Россия для
консультации и принятия совместного решения.
4.2.10. Оплата производится по мере поступления денежных средств в программу.
4.3. Информирование Заявителя о принятом решении
4.3.1. Менеджер программы информирует Заявителя о принятом по его Заявлению решении
любым удобным способом, используя контактные телефоны и адреса, указанные в Заявлении.
4.4. Действия Заявителя после получения информации о принятом решении
4.4.1. После получения положительного ответа Заявитель самостоятельно связывается с
Лечебным учреждением и определяет дату госпитализации. В случае оплаты товаров и
материалов медицинского назначения Заявитель самостоятельно связывается с компаниейдистрибьютором (компанией-производителем) и получает оплаченные товары (материалы)
медицинского назначения в течение 1 (одного) месяца.
4.4.2. Заявитель берет на себя все хлопоты и расходы по доставке Ребенка в Лечебное
учреждение, по своему проживанию в период нахождения Ребенка в Лечебном учреждении, а
также по доставке Ребенка домой из Лечебного учреждения. Программа не финансирует никакие
иные услуги кроме связанных непосредственно с оказанием медицинских услуг Ребенку в
Лечебном учреждении. Заявитель берет на себя все хлопоты и расходы по получению и доставке
в Лечебное учреждение оплаченных Программой товаров (материалов) медицинского
назначения.
4.4.3. В случае несогласия Заявителя с принятым решением он вправе обратиться в CAF
Россия с жалобой, аргументируя свое несогласие. Заявитель информируется о результатах
рассмотрения жалобы в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента принятия
соответствующего решения Директором CAF Россия.
4.4.4. В случае, если Ребенок не прошел лечение в течение 6 месяцев после уведомления
Заявителя о принятом положительном решении, менеджер программы имеет право прекратить
работу по данному заявлению, уведомив об этом Заявителя либо устно, либо письменно,
используя координаты для связи, указанные Заявителем - подобная ситуация рассматривается
как отказ Заявителя от помощи.
5. Особые случаи Программы
5.1.В случае, если возраст ребенка на момент подачи Заявления входит в утвержденные
Программой возрастные пределы, но на начало лечения, учитывая период рассмотрения
Заявления и/или очередь на лечение в лечебном учреждении, будет превосходить верхний
допустимый предел, принимается решение о включении в Программу.
5.2. В случае, если Заявитель уже обращался в Программу, он имеет право подавать новые
Заявления, которые будут рассмотрены на общих основаниях.
5.3.В случае обращения в Программу Заявителя в отношении ребенка, находящегося уже на
лечении, по поводу которого Программой принято решение о выделении финансирования, и
запрашивающим дополнительное финансирование в связи с уточнением диагноза и/или
улучшением технических возможностей лечебного учреждения, решение о согласии на
дополнительные расходы принимается при условии, что использование дополнительных методик
обосновано лечебным учреждением и подтверждено Экспертом программы. Рассмотрение
вопроса о дополнительном финансировании происходит на общих основаниях.
5.4. В случаях возникновения чрезвычайных обстоятельств (в том числе вооруженных
конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий, экологических и техногенных
катастроф), связанных с необходимостью оказания экстренной медицинской помощи детям,
включая лечение, покупку медикаментов и товаров медицинского назначения, реабилитацию,
медицинскую транспортировку, Директор CAF Россия вправе принимать решение о
финансировании указанной помощи из средств Программы и определять условия
предоставления финансирования.
6. Консультации и прием заявлений по Программе
6.1.Консультации по условиям Программы проводятся в письменной форме по запросу, а
также в устной форме при обращении по телефону или личном визите в офис CAF Россия.
6.2.Подача Заявлений происходит по почте или через секретариат CAF Россия. В случае
предоставления неполного пакета документов CAF Россия путем специального запроса просит
Заявителя предоставить дополнительные сведения.
6.3.Адрес для подачи Заявлений:
125009, Москва, Тверская, 24/2, строение 1
CAF Россия
Благотворительная программа «Линия жизни»
6.4.Консультации по условиям Программы проводятся CAF Россия в рабочие дни с 10.00 до
18.00:



по телефону: (495) 792 29 59;
e-mail: ivalkova@cafrussia.ru ;
при личном обращении в офис CAF Россия (125009, Москва, Тверская, д.24/2, стр.1,
3 подъезд, 5 этаж).
7. Планируемые результаты реализации Благотворительной программы
«Линия жизни»
Планируется, что результатом реализации Благотворительной программы «Линия жизни» станет
оказание финансовой помощи всем детям, ставшими участниками Программы «Линия жизни».
Список приложений:
1. Приложение № 1 – Список заболеваний по Программе, связанные с ними методы
лечения, услуги, товары (материалы) медицинского назначения,
включенные в
Программу «Линия Жизни»;
2. Приложение № 2 – Форма заявления о предоставлении финансирования на лечение в
соответствии с программой «Линия жизни» (новая редакция от 16 июня 2008 года);
3. Приложение № 3 – Форма решения о предоставлении финансирования на лечение
(новая редакция от 16 июня 2008 года);
4. Приложение № 4 – Форма решения об отказе в предоставлении финансирования на
лечение (новая редакция от 16 июня 2008 года);
5. Приложение № 5 –Форма запроса к эксперту.
6. Приложение № 6 – Форма заключения эксперта.

Старая редакция заявления о предоставлении финансирования и решений о предоставлении финансирования и об
отказе в предоставлении финансирования действует наряду с новой редакцией до 31 октября 2008 года.
После 31 октября 2008 года заявления в старой редакции не принимаются.
Download