«Утверждаю» Главный врач ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» _____________________ Н.А. Худик « 16 » июля 2014 г. Порядок действия лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» При экспертизе временной нетрудоспособности лечащий врач: 1. определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья после осмотра гражданина, характера и условий труда, социальных факторов; 2. в медицинской карте амбулаторного больного обосновывает необходимость временного освобождения от работы, фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначает необходимые обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести, обуславливающих нетрудоспособность; 3. рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебноохранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации; 4. определяет сроки нетрудоспособности с учётом индивидуальных осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах; 5. выдаёт листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, назначает дату повторного посещения, о чём делает запись в первичной медицинской документации; 6. при последующих осмотрах осуществляет запись данных о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного больного, отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения в, обосновывает продление сроков освобождения больного от работы; 7. периодичность и сроки повторных осмотров определяются степенью тяжести и течением заболевания (травмы); 8. своевременно направляет больного на врачебную комиссию для продления листка нетрудоспособности свыше сроков, превышающих установленные «Порядком выдачи листков нетрудоспособности», контроля и коррекции дальнейшего лечения и других экспертных вопросов; 9. выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на ВК и медико-социальную экспертизу; 10. осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов; 11. при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности; 12. анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению; 13. постоянно совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности. Контроль качества медицинской помощи лечащий врач осуществляет путём самоконтроля: 1. при анализе медицинской карты и личного осмотра больного исключает дефекты, наличие которых снижает качество медицинской помощи; 2. своевременно обеспечивает организацию дополнительных исследований, консультаций, проводит корректировку лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий; 3. при оказании медицинской помощи лечащим врачом необходимо соблюдение действующего законодательства, нормативных документов и стандартов (клинических путей) медицинской помощи. «Утверждаю» Главный врач ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» _____________________ Н.А. Худик « 17 » июля 2014 г. Порядок действия членов врачебной комиссии при проведении экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» 1. Члены врачебной комиссии принимают решение по представлению лечащего врача и заведующего отделением на основании: - осмотра больного, оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов; - изучения первичной медицинской документации. 2. Определяют сроки нетрудоспособности с учётом степени тяжести, течением заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. 3. Осуществляют продление листков нетрудоспособности в случаях, предусмотренных «Порядком выдачи листков нетрудоспособности». 4. Решают вопрос о направлении больного на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством РФ. 5. Проводят оценку: - качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; - соблюдения установленного в поликлинике порядка ведения медицинской документации. 6. Анализируют заболеваемость внутрибольничными инфекциями, разрабатывают и реализуют мероприятия по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями. 7. Участвуют в организации и проведении внутреннего контроля качества (3 уровень) и безопасности медицинской деятельности. 8. Рассматривают обращения (жалобы) граждан на оказание медицинской помощи, претензии МСК и ФОМС. 9. Принимают участие в заседании врачебной комиссии еженедельно по утверждённому графику и внепланово по решению главного врача по уведомлению секретарём ВК о дате и времени проведения заседания врачебной комиссии. 10. Решение ВК считается принятым, если его поддержали две трети членов комиссии, оформляется в виде протокола, решение врачебной комиссии вносится в медицинскую документацию больного и в журнал клиникоэкспертной работы. 11. Выписка из протокола решения ВК выдаётся на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. «Утверждаю» Главный врач ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» _____________________ Н.А. Худик « 17 » июля 2014 г. Порядок действия заведующего отделением при проведении экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи ГАУЗ СК «Георгиевская стоматологическая поликлиника» 1. Осуществляет постоянный контроль исполнения лечащими врачами: - проведения процесса экспертизы временной нетрудоспособности; - выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан; - своевременного и правильного направления пациентов на врачебную комиссию и на медико-социальную экспертизу. 2. Совместно с лечащим врачом направляет больного на ВК и МСЭ с соответствующим оформлением первичной медицинской документации. 4. Ежемесячно анализирует причины и сроки временной нетрудоспособности. 5. Контролирует своевременное повышение квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности. 6. Проводит 1 уровень контроля и экспертизы качества оказания медицинской помощи на разных сроках лечения путём: - личного осмотра пациентов; - изучения медицинской карты амбулаторного больного (заочно); - контрольных или одномоментных врачебных комиссий; - проверкой выполнения больным назначенного режима. 7. Экспертиза качества медицинской помощи каждого случая с временной утратой трудоспособности отражается в «Карте экспертной оценки КМП». 8. Результаты контроля КМП фиксирует в журнале учёта объёмов и результатов оценки качества медицинской помощи. 9. Ежемесячно заполняет бланк «Сводной информации учёта объёмов и результатов оценки качества медицинской помощи». 10. Оценку КМП врачей и отделения анализирует 2 раза в год с предоставлением «Сводной информации об объёмах и результатах оценки качества медицинской помощи» заместителю главного врача по медицинской части. 11. Анализирует итоги медико-экономического контроля, медикоэкономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проводимых медицинскими страховыми компаниями и территориальным фондом ОМС с обязательным оформлением Актов.