Открытое акционерное общество «ЛСР. Железобетон – Северо-Запад» Кому: Председателю тендерной комиссии ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ» ___________ № __________ Н.Ф. Лапицкому АНКЕТА КОНТРАГЕНТА « … » …………… 201… года ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Полное фирменное наименование Сокращенное фирменное наименование Фирменное наименование на языках народов России и (или) иностранных языках (полное / сокращенное) Профилирующее направление деятельности Место нахождения (юр. адрес) Адрес фактического местонахождения Адрес для корреспонденции (почтовый) Телефон / факс E-mail (электронный почтовый адрес) Корпоративный сайт Должность и ФИО руководителя организации ФИО главного бухгалтера организации Должность, ФИО и контактный номер телефона лица, ответственного за участие в процедуре Иные лица, имеющие право подписи финансовых документов : + 7 ( ……. ) ……… - …… - …… ОГРН ………………………………… ИНН / КПП ………………………… / ……………………… ОКВЭД …………………………… СВЕДЕНИЯ О БАНКАХ И БАНКОВСКИХ СЧЕТАХ Российский банк (филиал иностранного банка в России) Наименование банка (полное) Город банка Расчетный счет организации рублевый валютный Корреспондентский счет Банковский идентификационный код (БИК) ……………………………………………....................... ……………………………………………....................... Иностранный банк Наименование банка (полное) Страна и город банка Получатель Валютный счет получателя Счет банка получателя Банк корреспондент SWIFT Должность руководителя организации ФИО подпись м.п. Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail) В том случае если условиями процедуры предусмотрено предоставление копии паспорта руководителя организации и / или главного бухгалтера, копия(и) паспорта(ов), а также согласие(я) на обработку персональных данных от каждого лица, чьи паспорта предоставляются, прикладываются к общему пакету документов, предоставляемых организацией. ОАО «ЛСР. Железобетон-СЗ» http://lsrreinforcedconcrete.ru/ 188306, Ленинградская область, г. Гатчина, Промзона № 1, квартал 1, площадка 5, корп.3д, лит. В5, факс: (81371) 48-503, контактный телефон: (81371) 48-376, e-mail: admin@barrikada.ru, ИНН 7830000578, КПП 470550001, ОГРН 1027804190017, Р/с 40702810410000002080 Филиал ОПЕРУ ОАО Банк ВТБ в Санкт-Петербурге, к/с 30101810200000000704, БИК 044030704, ОКВЭД 26.63, 26.61, 40.30.4, 45.2, 74.20, ОКАТО 41420000000 Письмо | 2015 КВАЛИФИКАЦИОННАЯ КАРТА КОНТРАГЕНТА « … » …………… 201… года № П/П 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ТРЕБОВАНИЯ ЗАКАЗЧИКА Наличие профессиональных достижений (сертификатов) Общий опыт работы по определенному направлению деятельности Объем поставленной продукции, выполненных работ за прошедший год Опыт работы, репутация и известность компании на конкретном рынке Количество проектов, выполненных для предприятий Группы ЛСР Наличие и количество крупных клиентов Наличие претензий по срокам выполнения работ и качеству, наличие судебных исков ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ ПРИМЕЧАНИЯ, ПОЯСНЕНИЯ ЗНАЧЕНИЕ хар-ка лет тыс. руб. хар-ка шт. шт. да / нет ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ АНАЛОГИЧНЫХ ЗАЯВЛЕННОМУ ПРЕДМЕТУ ДОГОВОРОВ (ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 ГОДА) № П/П 1. 2. 3. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ПРИМЕРНАЯ СТОИМОСТЬ Должность руководителя организации ФИО КОНТРАГЕНТ СТРАНА подпись м.п. Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail) 2 Письмо | 2015 СПРАВКА (О НАЛИЧИИ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ) « … » …………… 201… года СОБСТВЕННЫЕ РАБОТНИКИ № П/ П ФИО СПЕЦИАЛИСТА ОБРАЗОВАНИЕ (УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ, ГОД ОКОНЧАНИЯ, СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ДОЛЖНОСТЬ (НАЗВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, В КОТОРОЙ РАБОТАЕТ) СТАЖ РАБОТЫ, ЛЕТ ОБЩИЙ В ДАННОЙ ДОЛЖНОСТИ Руководство организации 1. 2. Специалисты 3. 4. Прочий персонал (в том числе экспедиторы, водители, грузчики, охранники и т.д.) 5. 6. РАБОТНИКИ, ПРИВЛЕЧЕННЫЕ ПО ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОМУ ДОГОВОРУ № П/П ФИО СПЕЦИАЛИСТА ОБРАЗОВАНИЕ (УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ, ГОД ОКОНЧАНИЯ, СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ОСУЩЕСТВЛЯЕМАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ОКАЗЫВАЕМЫЕ УСЛУГИ / ВЫПОЛНЯЕМЫЕ РАБОТЫ) ОБЩИЙ СТАЖ РАБОТЫ, ЛЕТ 1. 2. 3. Должность руководителя организации подпись ФИО м.п. Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail) В справке отражается только тот персонал, который будет привлечен (планируется привлечение) контрагентом для осуществления поставки товара, оказания услуг или выполнения работ. 3 Письмо | 2015 СПРАВКА (О НАЛИЧИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА, ХРАНЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕДЛАГАЕМОЙ ПРОДУКЦИИ) « … » …………… 201… года № П/П НАИМЕНОВАНИЕ (ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ) НАЗНАЧЕНИЕ МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ НАХОЖДЕНИЯ МОЩНОСТЬ ПРИМЕЧАНИЕ (В Т.Ч. СОБСТВЕННОЕ / АРЕНДОВАННОЕ) 1. 2. СТРОИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СМР 1. 2. АВТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА 1. 2. Должность руководителя организации подпись ФИО м.п. Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail) В справке отражается только то оборудование, техника и средства, которые будут привлечены (планируется привлечение) контрагентом для осуществления поставки товара, оказания услуг или выполнения работ. 4 Письмо | 2015 Приложение № 6 ___________ № ___________ Председателю тендерной комиссии ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ» Н.Ф. Лапицкому СОГЛАСИЕ (НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ) Я, … (фамилия, имя, отчество – полностью) (далее – «субъект персональных данных»; паспорт гражданина Российской Федерации номер … серии … выдан … (кем выдан) … 20… года, код подразделения …–…; зарегистрирован(а) и проживаю по адресу: … ) в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, принял решение о предоставлении моих персональных данных и свободно, своей волей, в своем интересе выражаю / даю ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З» (ОГРН 1027804190017), зарегистрированному по адресу: … (далее – «оператор», получающий согласие субъекта персональных данных), согласие на обработку таковых в рамках ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З», включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование и распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в целях продвижения продукции (товаров, работ, услуг) в ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З». Согласие вступает в силу со дня передачи мною оператору моих персональных данных и действует в течение всего периода сотрудничества с ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З». Настоящее заявление может быть отозвано мной путем письменного обращения к оператору. Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (или моему представителю) по месту нахождения предприятия. « … » …………… 201… года Субъект персональных данных подпись ФИО ФИО, фотография, пол, дата и место рождения, гражданство, место жительства, паспортные и содержащиеся в нем данные, адрес фактического места жительства и номер контактного телефона, сведения о трудовой деятельности. 5 Письмо | 2015 Приложение № 6 ___________ № ___________ Председателю тендерной комиссии ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ» Н.Ф. Лапицкому ЗАЯВКА (НА УЧАСТИЕ В ТЕНДЕРЕ) … изучив Уведомление о проведении тендера на … от « … » …………… 201… года № … и тендерную документацию подтверждает свое согласие на участие в запросе коммерческих предложений и на подписание договора в соответствии с нижеследующим предложением, являющимся составной частью настоящей заявки. … предоставляет Вам предложение на следующих условиях: предлагаемые нами работы соответствуют и будет соответствовать техническим, качественным и количественным характеристикам, установленным в заявленной тендерной документации; общая цена нашего предложения составляет … ( … ) цена работ является фиксированной, не подлежит изменению в сторону увеличения до окончания срока действия договора - …; условия оплаты: … ; мы согласны с требованиями, указанными в уведомлении о проведении запроса предложений и тендерной документации и обеспечим их выполнение; … Для выяснения финансовых и технических аспектов настоящего предложения мы не возражаем и предоставляем Вам полномочие на осуществление любых проверочных мероприятий по данным и обстоятельствам, указанным в представленных документах и сведениях. Наименование организации. П редмет тендера. Цифрами и прописью. Иные условия. 6