(составляется на фирменном угловом бланке организации) (угловые реквизиты бланка организации)

(составляется на фирменном
угловом бланке организации)
(угловые реквизиты бланка
организации)
Председателю тендерной комиссии
ОАО «ЛСР. Краны-СЗ»
Понятовскому Ю.И.
__________ № ___________
194292,Санкт-Петербург,пер.3-й Верхний,
д. 5 Лит.АБ
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ЗАЯВКА
(НА УЧАСТИЕ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ОТБОРЕ КОНТРАГЕНТОВ)
… изучив Уведомление о проведении предварительного отбора
контрагентов, способных осуществлять поставку …, от « … » ……………
201… года № … (далее – «отбор») и тендерную документацию о проведении
отбора, в том числе Правила проведения тендеров в Группе ЛСР, …
подтверждает свое согласие на участие в отборе и согласие на проверку
вашим предприятием или иными предприятиями, входящими в состав
Группы ЛСР, содержащихся в настоящей заявке (в том числе и в
приложениях к ней) сведений и обстоятельств.
Все приложения к настоящей заявке являются ее составной и
неотъемлемой частью.
Решение о результатах отбора просим выслать по почтовому адресу
: …
Приложение:
1.
анкета контрагента на 1 (одном) листе в единственном
экземпляре;
2.
согласие(я) на обработку персональных данных на … ( … )
листе в … экземпляре(ах);
3.
…
Должность руководителя организации
ФИО
роспись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

Наименование организации.
ид продукции (товары, услуги или работы).

Цифрами и прописью.

Иные документы, входящие в состав заявки.
В
(составляется на фирменном
бланке организации)
АНКЕТА КОНТРАГЕНТА
« … » …………… 201… года
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Полное фирменное наименование
Сокращенное фирменное наименование
Фирменное наименование на языках народов России и (или)
иностранных языках (полное / сокращенное)
Профилирующее направление деятельности
Место нахождения (юр. адрес)
Адрес фактического местонахождения

Адрес для корреспонденции (почтовый)

Телефон / факс

E-mail (электронный почтовый адрес)

Корпоративный сайт

Должность и ФИО руководителя организации
ФИО главного бухгалтера организации*
Должность, ФИО и контактный номер телефона лица,
ответственного за участие в процедуре
Иные лица, имеющие право подписи финансовых документов
: + 7 ( ……. ) ……… - …… - ……
ОГРН …………………………………
ИНН / КПП ………………………… / ………………………
ОКВЭД ……………………………
СВЕДЕНИЯ О БАНКАХ И БАНКОВСКИХ СЧЕТАХ
Российский банк (филиал иностранного банка в России)
Наименование банка (полное)
Город банка
Расчетный счет организации
 рублевый
 валютный
Корреспондентский счет
Банковский идентификационный код (БИК)


…………………………………………….................
…………………………………………….................
Иностранный банк
Наименование банка (полное)
Страна и город банка
Получатель
Валютный счет получателя
Счет банка получателя
Банк корреспондент
SWIFT
Должность руководителя организации
ФИО
роспись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В том случае если условиями процедуры предусмотрено предоставление копии паспорта руководителя
организации и / или главного бухгалтера, копия(и) паспорта(ов), а также согласие(я) на обработку
персональных данных от каждого лиц, чьи паспорта предоставляется, запечатываются в отдельные
конверты и прикладываются к общему пакету документов, предоставляемых организацией.
(составляется на фирменном
бланке организации)
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ КАРТА КОНТРАГЕНТА
« … » …………… 201… года

№
ЕДИНИЦЫ
ИЗМЕРЕНИЯ
ТРЕБОВАНИЯ ЗАКАЗЧИКА
П/П
Наличие профессиональных достижений
(сертификатов)
Общий опыт работы по определенному
направлению деятельности
Объем оказанных услуг за прошедший
год
Опыт работы, репутация и известность
компании на конкретном рынке
Количество проектов, выполненных для
предприятий Группы ЛСР
Наличие и количество крупных клиентов
Наличие претензий по срокам поставки и
качеству продукции
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ЗНАЧЕНИЕ
ПРИМЕЧАНИЕ
хар-ка
лет
тыс. руб.
хар-ка
шт.
шт.
да / нет
ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ АНАЛОГИЧНЫХ ПРЕДМЕТУ ТЕНДЕРА
ДОГОВОРОВ
(ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 ГОДА)
№
П/П
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
ПРИМЕРНАЯ
СТОИМОСТЬ
КОНТРАГЕНТ
СТРАНА
1.
2.
3.
Должность руководителя организации
ФИО
роспись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

Включение данной таблицы в текст настоящей квалификационной карты контрагента производится
предприятием по своему усмотрению.
(составляется на фирменном
бланке организации)
СПРАВКА
(О НАЛИЧИИ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ)
« … » …………… 201… года
СОБСТВЕННЫЕ РАБОТНИКИ
№
П/П
ФИО
СПЕЦИАЛИСТА
ОБРАЗОВАНИЕ
(УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ,
ГОД ОКОНЧАНИЯ,
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ)
ДОЛЖНОСТЬ
(НАЗВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ, В
КОТОРОЙ
РАБОТАЕТ)
СТАЖ РАБОТЫ, ЛЕТ
ОБЩИЙ
В ДАННОЙ
ДОЛЖНОСТИ
Руководство организации
1.
2.
Специалисты
3.
4.
Прочий персонал (в том числе экспедиторы, водители, грузчики, охранники и т.д.)
5.
6.
РАБОТНИКИ, ПРИВЛЕЧЕННЫЕ ПО ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОМУ
ДОГОВОРУ
ОБРАЗОВАНИЕ
№
П/П
ФИО
СПЕЦИАЛИСТА
(УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ,
ГОД ОКОНЧАНИЯ,
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ)
ОСУЩЕСТВЛЯЕМАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
(ОКАЗЫВАЕМЫЕ УСЛУГИ /
ВЫПОЛНЯЕМЫЕ РАБОТЫ)
ОБЩИЙ СТАЖ
РАБОТЫ, ЛЕТ
1.
2.
3.
Должность руководителя организации
ФИО
роспись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В справке отражается только тот персонал, который буде т привлечен (планируется привлечение)
контрагентом для осуществления поставки товара, оказания услуг или выполнения работ.
(составляется на фирменном
бланке организации)
СПРАВКА
(О НАЛИЧИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ,
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
ПРОИЗВОДСТВА, ХРАНЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕДЛАГАЕМОЙ
ПРОДУКЦИИ)
« … » …………… 201… года
№
П/П
НАИМЕНОВАНИЕ
(ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ
ОБОРУДОВАНИЕ)
НАЗНАЧЕНИЕ
МЕСТО
НАХОЖДЕНИЯ
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ
МОЩНОСТЬ
ПРИМЕЧАНИЕ
(В Т.Ч.
СОБСТВЕННОЕ /
АРЕНДОВАННОЕ)
1.
2.
СТРОИТЕЛЬНАЯ
ТЕХНИКА ДЛЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ СМР
1.
2.
АВТОТРАНСПОРТНЫЕ
СРЕДСТВА
1.
2.
Должность руководителя организации
ФИО
роспись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В справке отражается только то оборудование, техника и средства, которые будут привлечены
(планируется привлечение) контрагентом для осуществления поставки товара, оказания услуг или
выполнения работ.
(составляется на фирменном
угловом бланке организации)
(угловые реквизиты бланка
организации)
Председателю тендерной комиссии
ОАО «ЛСР. Краны-СЗ»
Понятовскому Ю.И.
__________ № ___________
194292,Санкт-Петербург,пер.3-й Верхний,
д. 5 Лит.АБ
СОГЛАСИЕ
(НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)
Я, … (фамилия, имя, отчество – полностью) (далее – «субъект
персональных данных»; паспорт гражданина Российской Федерации номер
… серии … выдан … (кем выдан) … 20… года, код подразделения …–…;
зарегистрирован(а) и проживаю по адресу: … ) в соответствии с
Федеральным законом «О персональных данных» от 27 июля 2006 года №
152-ФЗ, принял решение о предоставлении моих персональных данных  и
свободно, своей волей, в своем интересе выражаю / даю … (наименование
предприятия) (ОГРН …), зарегистрированному по адресу: … (далее –
«оператор», получающий согласие субъекта персональных данных), согласие
на обработку таковых в рамках предприятий Группы ЛСР, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование
и
распространение,
обезличивание,
блокирование,
уничтожение моих персональных данных с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств в целях продвижения
продукции (товаров, работ, услуг) на предприятиях Группы ЛСР.
Согласие вступает в силу со дня передачи мною оператору моих
персональных данных и действует в течение всего периода сотрудничества с
предприятиями Группы ЛСР.
Настоящее заявление может быть отозвано мной путем письменного
обращения к оператору.
Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление
об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (или моему
представителю) по месту нахождения предприятия.
« … » …………… 201… года
Субъект персональных данных

роспись
ФИО, фотография, пол, дата и место рождения, гражданство, место жительства, паспортные и
содержащиеся в нем данные, адрес фактического места жительства и номер контактного телефона, сведения
о трудовой деятельности.