Семиотика поражений костной системы

РАЗДЕЛ 8. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ.
РАЗДЕЛ 8
СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
1. НАРУШЕНИЕ НОРМАЛЬНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ НЕСБАЛАНСИРОВАННОМ ПИТАНИИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ:
а) белков и энергии
б) жирных кислот семейства омега-3,
омега-6
в) кальция
г) витамина Д
д) железа
2. НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ:
а) гипокинезии
б) сдвиге рН крови в щелочную сторону
в) сдвиге рН крови в кислую сторону
г) снижении мышечного тонуса
д) дефиците кальция
5. ОСТЕОПОРОЗ – ЭТО:
а) нарушение минерализации и микроархитектоники кости
б) размягчение костей черепа
в) уменьшение плотности костной ткани
г) ранний клинический признак
д) рентгенологический признак
6. ОСТЕОПОРОЗ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) дефиците кальция, фосфора, витамина Д
б)длительной гиподинамии
в) иммобилизации
г) сахарном диабете
д) при лечении глюкокортикоидами и др.
лекарственными препаратами
7. ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – ЭТО:
а) избыточное образование остеоидной ткани
б) размягчение костей
в) определяется рентгенологически
г) определяется при пальпации костей
3. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КАЛЬЦИЯ
УРОВЕНЬ КАЛЬЦИЯ В КРОВИ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ ЗА СЧЕТ:
а) активации остеобластов
б) активации остеокластов
в) усиления кишечного всасывания
кальция
г) уменьшения почечной экскреции
кальция
д) вымывания кальция из костей
8. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ОСТЕОМАЛЯЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) краниотабес
б) лобные и теменные бугры
в) деформация костей
г) искривление костей
д) реберные «четки»
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
4. СКЛОННОСТЬ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА К РАЗВИТИЮ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА СВЯЗАНА С:
а) интенсивными процессами остеогенеза
б) обильной васкуляризацией и строением сосудов зоны роста кости
в) волокнистой структурой костной ткани
9. ОСТЕОИДНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ – ЭТО:
а) избыточная минерализация остеоидной ткани
б) избыточное образование остеоидной
ткани на месте хряща
в) избыточное образование остеоидной
ткани без ее минерализации в зонах роста костей
49
РАЗДЕЛ 8. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ.
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
10. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОИДНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ
ТАКИЕ ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ КАК:
а) «бугры» черепа (лобные, теменные и др.)
б) ладьевидное углубление на боковых поверхностях грудной клетки
в) реберные «четки»
г) «браслеты», «нити жемчуга»
16. КРАНИОСТЕНОЗ – ЭТО УМЕНЬШЕНИЕ
РАЗМЕРОВ ГОЛОВЫ ВСЛЕДСТВИЕ:
а) врожденного недоразвития головного
мозга
б) преждевременно заращения черепных швов
11. ГИПЕРПЛАЗИЯ ОСТЕОИДНОИ ТКАНИ
МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ:
а) артрите
б) рахитоподобных заболеваниях
в) рахите
г) пороках развития костей
17. ПОЗДНЕЕ ЗАКРЫТИЕ БОЛЬШОГО
РОДНИЧКА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) гидроцефалии
б) рахите
в) менингите
г) микседеме
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
18. УСИЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ БОЛЬШОГО
РОДНИЧКА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ:
а) повышении внутричерепного давления
б) потере большого количества жидкости
в) менингите
г) рахите
12. КРАНИОТАБЕС – ЭТО:
а) размягчение тазовых костей
б) деформация верхних конечностей
в) размягчение костей черепа
г) деформация грудной клетки
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
19. К ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ МОЖНО ОТНЕСТИ:
а) килевидную
б) плоскую
в) коническую
г) бочкообразную
д) цилиндрическую
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
13. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЧЕРЕПА У
ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ:
а) рахите
б) кефалогематоме
в) врожденном сифилисе
г) менингите
д) привычном положении на одном боку
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
14. МАКРОЦЕФАЛИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ: 20. БОРОЗДА ФИЛАТОВА-ГАРРИСОНА – ЭТО:
а) при гидроцефалии
а) деформация грудной клетки вследстб) при гипотиреозе
вие нарушения осанки
в) как врожденная аномалия скелета
б) ладьевидное углубление на переднег) при рахите
боковых поверхностях грудной клетки в
области прикрепления диафрагмы
15. МИКРОЦЕФАЛИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ:
в) западание в области грудины
а) при врожденном недоразвитии головг) асимметрия грудной клетки
ного мозга
б) при водянке головного мозга
в) при краниостенозе
50
РАЗДЕЛ 8. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ.
21. РАХИТИЧЕСКИЕ «ЧЕТКИ» – ЭТО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ В ОБЛАСТИ:
а) прикрепления ребер к грудине
б) прикрепления ребер к позвоночнику
в) перехода костной части ребер в хрящевую
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
26. ПЛОСКОСТОПИЕ – ЭТО:
а) искривление свода стопы
б) уплощение свода стопы
в) ротация стоп внутрь или кнаружи
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
27. ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА ЯВЛЕНИЕ:
а) физиологическое
б) патологическое
в) связано с наличием жировых подушек на стопах
22. ПАЛЬПАЦИЯ РАХИТИЧЕСКИХ «ЧЕТОК» ПРОВОДИТСЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К ГРУДИНЕ ОТ ЛИНИИ:
а) передней аксиллярной
б) срединноключичной
в) парастернальной
г) в области V-VIII ребер
д) в области I-IV ребер
28. РАХИТИЧЕСКИЕ «БРАСЛЕТКИ»
ПАЛЬПИРУЮТ В ОБЛАСТИ:
а) грудины
б) лучезапястных суставов
в) локтевых суставов
г) голеностопных суставов
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
23. ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В
СТОРОНУ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ :
а) лордоз
б) сколиоз
в) кифоз
29. ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА
ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ:
а) в первые дни жизни
б) после 3-х месяцев
в) в 1 год
г) до появления физиологического гипертонуса сгибателей
д) после исчезновения физиологического гипертонуса сгибателей
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
24. ПРИЗНАКАМИ СКОЛИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) отклонения позвоночника во фронтальной плоскости
б) отклонения позвоночника в сагиттальной плоскости
в) равенство треугольников талии
г) асимметрия треугольников талии
д) асимметрия уровней плеч и лопаток
30. ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВА – ЭТО НЕРАВНОМЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ СУСТАВА:
а) преходящее
б) стойкое
в) связанное с отеком и / или выпотом
г) связанное с деструктивными и пролиферативными процессами в хрящевой и
костной тканях
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
25. ИСКРИВЛЕНИЕ НОГ У ДЕТЕЙ 1-ГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ СВЯЗАНО С:
а) истинным искривлением костей
б) своеобразным развитием мягких тканей
51
РАЗДЕЛ 8. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ.
31. ДЕФОРМАЦИЯ СУСТАВА – ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ СУСТАВА:
а) временное
б) стойкое
в) связанное с отеком и/или выпотом
г) связанное с деструктивными и пролиферативными процессами в хрящевой и
костной тканях
36. ДЛЯ ОСТРОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
а) боли
б) ограничение движений
в) деформация
г) дефигурация
д) местное повышение температуры
е) гиперемия кожи над больным суставом
32. БОЛИ В СУСТАВАХ (АРТРАЛГИИ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) ряда инфекционных заболеваний
б) ревматизма
в) ревматоидного артрита
г) кровоизлияний в суставы
д) врожденных аномалий скелета
37. БОЛИ В КОСТЯХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) остеомиелита
б) ушибов и переломов
в) ревматизма
г) туберкулеза костной системы
д) опухолей костей
е) бактериальных и вирусных инфекций
33. ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С:
а) спастическим сокращением мышц
(мышечная контрактура)
б) болью при движениях при артрите
или травме
в) анкилозом (замещением суставной
щели фиброзной или костной тканью)
г) врожденной дисплазией соединительной ткани
38. ДЛЯ РАХИТА И РАХИТОПОДОБНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
а) реберные «четки»
б) «браслеты», «нити жемчуга»
в) кифоз в нижнегрудном отделе позвоночника в положении сидя, а при ходьбе – лордоз
г) деформации крупных суставов
д) О- или Х-образные деформации ног
34. АНКИЛОЗ СУСТАВА:
а) является следствием деструктивных
процессов в суставе
б) это заполнение суставной щели фиброзной или костной тканью
в) приводит к полной утрате подвижности сустава
г) приводит к увеличению подвижности
сустава
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
39. ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ МОГУТ БЫТЬ
СЛЕДСТВИЕМ:
а) перенесенной травмы
б) воспалительных заболеваний костей
в) дистрофических процессов в костях
г) врожденных аномалий скелета
д) врожденных дисплазий скелета
е) всех перечисленных причин
35. ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ СУСТАВОВ
МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С:
а) выраженной мышечной гипотонией
б) воспалением сустава (артритом)
в) врожденной дисплазией соединительной ткани
г) физиологическими особенностями
(слабость связок) у детей раннего возраста
40. ИЗ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ВСТРЕЧАЮТСЯ:
а) пороки развития отдельных костей
б) врожденный вывих бедра
в) врожденные хондро- и остеодисплазии
г) наследственные заболевания группы
«Osteogenesis Imperfecta»
52
РАЗДЕЛ 8. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ.
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
41. УСКОРЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ОССИФИКАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) гипотиреозе
б) гипертиреозе
в) адреногенитальном синдроме
г) преждевременном половом созревании
д) хондродистрофии
е) опухоли гонад
42. ЗАДЕРЖКА ПРОЦЕССОВ ОССИФИКАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) хронической надпочечниковой недостаточности
б) болезни Дауна
в) гипертиреозе
г) гипотиреозе
д) преждевременном половом развитии
е) хронических заболеваниях внутренних органов
45. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) подозрение на деструктивно-воспалительные поражения костей (остеомиелит)
б) подозрение на перелом костей
в) подозрение на опухоль костей
г) острые инфекционные заболевания
д) определение биологического возраста ребенка
е) подозрение на остеопороз
46. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОСТНОЙ СИСТЕМЫ ИССЛЕДУЮТ
СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ:
а) уровень кальция и фосфора в сыворотке крови и в моче
б) уровень калия, натрия и хлоридов в
сыворотке крови и в моче
в) активность щелочной фосфатазы в
сыворотке крови
г) активность трансаминаз в сыворотке
крови
д) уровень оксипролина в сыворотке
крови и в моче
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
43. ПРОГНАТИЗМ – ЭТО НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС, ПРИ КОТОРОМ:
а) нижняя челюсть отходит назад, а
верхняя выступает вперед
б) верхняя и нижняя челюсти находятся
на одном уровне
в) нижняя челюсть выступает вперед, а
верхняя отходит назад
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
44. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ:
а) рентгенологический
б) денситометрия
в) УЗИ
г) электромиография
д) компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс
53
47. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ И СУСТАВОВ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ:
а) болевого синдрома
б) ограничения движений
в) увеличения печени
г) местных воспалительных изменений
д) изменения конфигурации костей и суставов
е) одышки