Лечение в Терме ди Кьянчано - Europe

1
Лечение в Терме ди Кьянчано
.
Под редакцией медицинской дирекции Терме Кьянчано S.P.A.
Под понятием Лечение в Кьянчано понимается лечение термальными водами ,
которое:
- определенно нацелено на лечение и профилактику печени и, желче- выводящих
путей, а также некоторых заболеваний при нарушении обмена веществ и многих
других заболеваний, таких как:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Заболевания печени и желчевыводящих путей,
Хронический гастродуоденит,
Хронический холецистит,
Нарушение обмена веществ,
Избыточный вес,
Диспепсический синдром,
Хронический запор и колиты,
Синдром раздраженного кишечника,
Остеопороз,
Заболевания сердечно-сосудистой системы,
Варикозное расширение вен,
Заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, полиартрит,
остеохондроз, радикулит и т.д),
ЛОР - заболевания ( хронический насморк, синуситы, трахеиты, ларингиты, а
также хронические бронхиты). Особенные показания при бронхиальной астме, в
случае, когда не рекомендуется ингаляторное лечение сульфидными водами.
Аллергии
- осуществляются четырьмя натуральными способами лечения, которые :
Акуа Санта,
Акуа Фуколи,
Акуа Силлене
Акуа Сантиссима.
Такие методы лечения должны представляться в омонимах
Термальных учреждений с разрешения компании Терме Кьянчано.
Предписываемые для болезней пищеварительного тракта ( пищевода , желудка ,
кишки , печени и желчевыводящих путей , поджелудочной железы ) возможности
лечения ( причины и симптоматика ) определенные с момента которые требуют
коррекции сложных физиопатологических изменений , часто …. Но возможно
оперировать подходящим методом лечения для устранения некоторых
функциональных дефектов, которые объединены или выявляются в последствии.
Процедура Кьянчано представляет собой приспособленное лечение в
отношение двух важных клинических синдромов.
- диспепсия,
- запор.
Это утверждение закреплено результатами большого количества наблюдений ,
сделанных в Кьянчано, то есть , как говорится, на поле деятельности.
Чтобы определить тип и превосходство патологических признаков , которые
мотивируют применение лечения в Кьянчано , было проведено обширное
клинико-статистическое изучение, в котором описывается 1982 , 1983, 1984 и
1985 годы на случайном выборочном значении , построенном на данных
пациентов.
Из опыта выяснилось.
Около 70 % подверженных исследованию представляет собой комплекс
расстройств , часто сопровождающиеся типичными и нетипичными болями
в брюшной полости , которые клинически выражены одним правдоподобным
функциональным гепато-желчным первоначальным дефектом, который имел
происхождение
1. в следствии :
- острых заболеваний ( гепатиты, холециститы )
- продолжительного и интенсивного лечения лекарственными средствами (
преоральные противозачаточные средства, антибиотики, химические
лекарственные препараты );
- хирургическое вмешательство в желчные пути
2. В ходе:
- желчнокаменных болезней;
- болезней печени , связанных с питанием и обменом веществ ( диабет,
ожирение, дислипидимия );
- хронических гепатитов с низкой активностью заболевания.
Недавно по идее существующей всеобще принятой концепции необходимо
эффективно определять терапию , когда основано на очевидностях, которая
оценивается как относительно эпидемиологических исследовательских работ ,
более строго клинико-экспериментальные каналы с воспроизводимыми способами
были отправлены в конце исследовательской работы в которой рассмотрели также
такие как диспептический синдром и запор.
Под словосочетанием диспептический синдром следует понимать
пищеварительный дефект, связанный с недостаточной подвижностью и работой
кишечника. Кроме того, существует не только в заболеваниях, таких как гастрит,
гастродуоденит, язва желудка , но и в ходе синдрома раздраженного кишечника,
синдромов нарушения пищеварения, образование желчных камней, хронические
болезни печени, пищеварительная недостаточность поджелудочной железы.
Синдром может встречаться также в сердечных заболеваниях, почечной
недостаточности, в заболеваниях, относящихся к обмену веществ с
недостаточностью переваривания, недостаточностью дыхательного аппарата.
Под симптомотологическим профилем охарактеризована с точки зрения
эпигастрального значения, опухоль, онемение, пост- обеденная тяжесть
(переполнение ) , отрыжки, рефлюкс , относящийся к пищеводу, тошнота и рвота,
головная боль.
Запор, как и собственно синдром раздраженного кишечника может быть
представлен также и в долихоколоне (удаленной ободочной кишке) в случае
снижения двигательной деятельности кишки и уменьшения перемещения оральнокишечных и анально-слепокишечных в «зараженной» тонкой кишке, в пищевых
нетерпимостях.
Также может встречаться в случае мексидемы, гиперпаратиреозе, склеродермии,
болезни Паркинсона, апоплексии мозга, сердечной недостаточности, сатурнизме
(свинцовое отравление), сахарном диабете, беспокойно-депрессивных синдромах.
В клинической схеме охарактеризовано трудность очищения с уменьшением числа
испражнений ( меньше 2-х в неделю ), наличие сухого кала, повышенная
консистенция , глухая боль и / или схваткообразная колика в течении очищения
организма, вялость ободочной кишки, метеоризм, скопление газов в кишечнике.
В совсем недавней работе приведены результаты перспективного изучения,
проведенного над пациентами с функциональной диспепсией и с синдромом
раздраженного кишечника, разновидностью запора, которые предлагались
спонтанно повторяющимися циклами водной терапии с водами двууглекислой
соли Терме Кьянчано. Цель работы - проверить эффективность подобного типа
водного лечения на составляющих симптомах синдромного образца двух
вышеупомянутых желудочно-кишечных патологий и главные показатели
экономически-общественного развития, какие их показатели к госпитализации,
расход лекарственных препаратов и толчок на индивидуальную продуктивную
деятельность.
Анализ данных показал, что цикл терапии короткого срока с лучшими
термальными водами однозначно и в воспроизводимом смысле наличие симптомов
как у больных с диспепсией так и с раздраженным кишечником. Этот результат
вероятнее всего обязан химическим свойствам вод, в особенности высокому
содержанию минеральных солей. Была выявлена меньшая суровость симптомов от
начала и до второго цикла термальной терапии, около года после первого, ввиду
того, что представляла собой эффект «Лонг-терм» термальной терапии. Кроме
того, уменьшение дней госпитализации и также сокращение неявки на работу в
следующем году на первом цикле термальной терапии. Интересно, говоря по этой
теме, замечать, что у больных с синдромом раздраженного кишечника ,например,
отмечено увеличение расхода сил в следующем году на первом термальном цикле,
это почти что как имея энергетический запал позитивного устройства в сфере
жизненного стиля этих больных. В настоящий момент тяжело объяснить на
основах патологической физиологии эти явления, однако они прочные,
благоприятные термальные лечения в естественной истории функциональных
беспорядков желудочно-кишечного тракта. Следует иметь в виду, что клинические
схемы диспепсии и синдрома раздраженного кишечника сильно зависят от
психологических факторов и что клиническое представление обеих патологий
собственно непостоянны во времени. Тем не менее, даже если не может быть
исключен в объяснении позитивных эффектов термального лечения последующий
психологический компонент ожиданий больного, ясно усваивает из этого
исследования, что водная терапия водой Кьянчано Терме имеет благоприятное
влияние на симптомы и на качество жизни больных диспепсией и синдромом
раздраженного кишечника. Кроме того, должно быть отмечено, что результаты
этого исследования в особенности, что касается эффектов санитарно-
экономических показателей, совпадают с теми недавно зарегистрированными с
одним наиболее крупным эпидемиологическим исследованием, названным Проект
Русалок, который оценил эффекты разных типов термальных лечений на всей
национальной территории и различных патологий.
Таблица 1
Больные
……………………………………………………………………………………….
Диспепсия
………………………………………………………………………………………….......
1 год
2 год
№
883
601
М
40,7%
41,4%
Ж
59,3%
58,6%
Средний возраст
57 (43-65)
58,2 (45-67)
……………………………………………………………………………………………...
Понос
……………………………………………………………………………………………..
1 год
2 год
№
753
533
М
40,2%
41,9%
Ж
59,8%
59,6%
Средний возраст
58 (44-68)
59 (45-69)
Таблица 2
Санитарно-экономические показатели предыдущих 12-ти месяцев первого и
второго цикла лечения.
…………………………………………………………………………………………….
Диспепсия
Понос
……………………………………………………………………………………………...
Госпитализация
5,8%
2,1%
p<0,01
2,00%
0,9
Дни госпитализации
(среднее)
13,7
13,5
NS
11,0
10,3
Отсутствие на работе
3,9%
2,1%
NS
1,3%
0,7%
Дни отсутствия на работе
(среднее)
30.1
4.9
p<0.001
Клинические обострения
29,0%
Дни клинического обострения
(среднее)
5.12
19,9% p<0.01
4.01
NS
NS
NS
NS
22.5
15.1 p<0.05
21,1%
19,2%
NS
6.34
5.11
NS
…………………………………………………………………………………….
Таблица 3
Потребление лекарственных препаратов за 12 предыдущих месяцев
циклов лечения.
Диспепсия
Психотропные
10,7%
7,0%
p<0,005
Антибиотики
15,00%
15,6%
NS
Противокислотные
27,9%
28,1%
NS
H2 Антогонисты
12,6%
9,8%
NS
PPI*
4,0%
2,9%
NS
Кинетические
12,8%
8,5%
p<0,005
Ферменты
5,1%
4,4%
NS
Желчногонные
4,7%
4,2%
NS
Антибиотики
21,0%
19,6%
NS
Биотические
4,6%
3,8%
NS
Желчегонные
11,5%
8,2%
p<0,005
Отруби
16,3%
27,9%
p<0,001
Психотропные
27,0%
17,2%
NS
*замедлитель протонной помпы
Понос
Акуа Санта
Основной метод лечения, который Терме ди Кьянчано предписывает своим
пациентам- это АКУА САНТА.
Имеет постоянную температуру источника + 33градуса. Поэтому
классифицируется прежде всего как термальная.
Имеет постоянный химический остаток , 180°, граммов 3.280/1. И означает, что
общее содержание растворившихся веществ в одном литре АКУА САНТА
достигло этого значения. Следовательно, классифицируется как минеральная.
На базе своего химического строения классифицируется как бикарбонато сульфато-кальциевая вода.
Возникает на высоте 460 метров над уровнем моря.
ион
гр/л
____________________________________________
СЕРА
КАЛЬЦИЙ
УГЛЕРОД
МАГНИЙ
ХЛОР
НАТРИЙ
КАЛИЙ
ФТОР
СТРОНЦИЙ
ЖЕЛЕЗО
БРОМ
СВОБОДНЫЙ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ
1.8940
0.7200
0.8724
0.1600
0.0269
0.0370
0.0067
0.0020
0.0100
0.0015
0.0002
445 cc/л
Различные составляющие занесены в таблицу в порядке уменьшения в
соответствии с количеством. По этой точкой зрения первые четыре - самые
важные.
Не фигурируют в таблице так называемые МИКРОЭЛЕМЕНТЫ.
В воде ионы комбинируются, образовывая соответствующие соли:
 Сульфат кальция
 Бикарбонат кальция
 Сульфат магния
 Бикарбонат магния
в момент, когда приходит день, Акуа Санта имеет вид сложной смеси
многочисленных составляющих химических соединений и неизменяемого и точно
определенного физико-химического равновесия. То есть даже совокупность
фармакологических и терапевтических , действующее одновременно.
Можем сказать, что Акуа Санта
- уникальная вода с особенными фармакологическими и терапевтическими
свойствами, определенными отличительными и родными запасами. Что значит:
 качество, количество, химическое соединение минеральных составляющих.
 состояние физико-химического равновесия, достигнутого в ходе подземного
течения.
Не может быть восстановлена даже со своим же солями после выпаривания
Не может быть воспроизведена искусственным путем в лаборатории ( с
приготовленными и растворенными солями в простой воде.
Механизмы воздействия Акуа Санта.
Акуа Санта выполняет свое воздействие главным образом тремя уровнями:
1 На желчные пути
2 общее кровообращение - печеночное желчных кислот
3 на клетки печени
1. Воздействие Акуа Санта на желчные пути:
Конкретизируется желчегонным действием, поэтому стимулирует подвижность
желчного пузыря и желчного оттока.
2. Воздействие на общее кровообращение – печеночное и желчных кислот:
Лечение Акуа Санта может представлять собой полезный вклад в профилактику
желчнокаменной болезни.
3. Воздействие на клетки печени:
Многообразность биохимических процессов печени утяжеляет точность
опознавания механизмов взаимодействия разных минеральных компонентов
Акуа Санта с многочисленными субстратами. Правдоподобно, что оказывает
активированное и стимулирующее воздействие ферментных систем, что
является основанием функционирования клеток печени.
Проф. Джованни Газбаррини,
Директор медицинского института Интема,
«Больница Поликлиника Джемелли», Рим.
BIBLIOGRAFIA
1)
Talley NJ Weaver AL, Zinsmeister AR, Melton LJ, Onset and disappaerance of
gastrointestinal symptoms and functional gastrointestinal disorders Am J
Epidemiol 1992, 136, 165-77
2)
Stanghellini V, Anti M, Bianchi Porro G, Corinaldesi R, Gasbarrini G, Giacosa A,
Fiocca R, La Vecchia C, Maconi G, Negri E. Risk indicators of organic diseases in
uninvestigated dispepsia: a one week survey in 246 italian endoscopic units.
European J Gastroent Hepatol 1999, 11, 1129-1134
3)
Colin Jones DG. Management of dyspepsia: report of a working party Lancet
1988, 1, 576-9
4)
Malfertheiner P, McColl K, Baldi F, Dinelli M, Festi D, Ricciardiello L, Roda E,
Scarpulla G, Stanghellini V et al. Update on Helicobacter Pylori
research.
Dyspepsia. Eur J Gastroenterol Hepatol 1997,624-5
5)
Talley NJ, Zimmeister AR, Sleck CD, Meton Lj. Dyspepsia and dyspepsia
subgroups, a population based study . Gastroenterology 1992, 102, 1259-68
6)
Manning AP, Thompson WG, Heaton KW, Morris AF. Toward positive diagnosis
of the irritable bowel. BMJ 1978, 2 653-4
7)
Camilleri M, Prather CM. The irritable bowel syndroòe: mechanisms and a
pratical approach to management. Am Int Med 1992, 116, 1001-8
8)
Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, Valenti A, Iascone E, Marmo R, Lamazza A,
Pretaroli AR, Pace V, Leo P, Castelli A, Gasbarrini G, Water supplementation
enhances the effect of high-fiber diet on stool frequency and laxative consumption
in adult patients with functional constipation. Hepatogastroenterology 1998, 45
727-32
9)
Valenti M, Nappi G, Gasbarrini , Marcolongo R, Coccheri S, Marullo T,
Carlesimo O, Danesimo V, Malillo G, Ercoli E, Di Iorio F, Clinical,
epidemiological, and cost-effectiveness evidence for spa hydrotherapies: the
“Naiade” Italian project. Eur J Epidemiol (submitted)
АКУА ФУКОЛИ
Имеет температуру источника +16,5 градусов.
Это минеральная вода, имеющая постоянный остаток, 180°, граммов 2.600/1.
Не является термальной.
Самые важные ионы по величине – это первые четыре, как для Акуа Санта.
Каждый из них присутствует в более низком качестве, чем у Акуа Санта. В
особенности меньшее содержание ионов углеводорода и свободного углекислого
газа, что свидетельствует менее глубокому происхождению по сравнению с Акуа
Санта.
Классифицируется как бикарбонате –сульфато -кальциевая.
Происходит на высоте 434 метра над уровнем моря.
Акуа Фуколи : Химический состав.
______________________________________
ионы
гр/л
_______________________________________
СЕРА
КАЛЬЦИЙ
УГЛЕВОДОРОД
МАГНИЙ
ХЛОР
НАТРИЙ
КАЛИЙ
ФТОР
ЛИТИЙ
1.6100
0.6530
0.5200
0.0980
0.0240
0.0199
0.0042
0.0017
0.0002
СВОБОДНЫЙ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ
60,4 cc/л
Модулятор продуктов секреции и работы кишечника
Оказывает противовоспалительное воздействие на слизистую желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Оказывает в значительной степени ярко выраженное мочегонное воздействие.
Вклад, связанный с питанием кальцием и остеопороз : роль воды Кьянчано
Остеопороз после менопаузы –это метаболическая болезнь скелета,
характеризована патологическим уменьшением костной массы и
микроархитектурным изнашиванием костных тканей, подобное повлечь за собой
повышенную слабость и , следовательно, увеличивает риск переломов. Основные
клинические симптомы болезни являются костная боль, обычно сосредоточена в
спинно-поясничном промежутке и как раз переломы по малейшей причине, что
касается главным образом позвонков, бедренной кости, дистальных конечностей
лучевой кости. Самые важные причины риска развития остеопороза представлены
в объеме костной массы , достигшей зрелости «Пик костной массы» и
последующей скоростью потери костной массы. «Пик костной массы» вызван
генетическими факторами, но также зависит от факторов среды. Весь этот ряд
исследований исчерпывающе доказал, что соответствующий питательный вклад
кальция является основным важнейшим аспектом для физиологического
достижения «Пика костной массы», который осуществляется именно около 20-30
лет, более того оптимальный питательный приход кальция в состоянии
благоприятствовать последующему сохранению скелетной массы. И
действительно, отмечено, что с четвертой декады жизни и дальше происходит
постепенная потеря костной ткани , снижение которой женщиной переносится с
резким ускорением и часто драматично в момент менопаузы. Поэтому с одной
стороны диета, в особенности бедная кальцием способна негативно повлиять в
отрочестве на достижение «Пика костной массы», с другой может способствовать в
зрелом возрасте появлению остеопороза.
Именно поэтому диета, бедная кальцием должна учитывать настоящие и
подлинные факторы риски остеопороза после менопаузы.
С этими оговорками американский Национальный Институт Здоровья (НИЗ)
подготовил таблицу , по которой физиологический ежедневный вклад кальция
должен быть 400 мг с рождения до 6-ти первых месяцев жизни, 600 мг с 6-ти до 12ти месяцев , 800-1200 мг с 1 года до 10-ти лет , 1200-1500 с 11-ти до 24-х лет.
Следовательно, в период зрелости, который идет с 25 до 50-ти лет, было посчитано,
что питательное поступление кальция не должно быть менее 1000 мг в день,
увеличивать до 1500 мг мужчинам после 55-60 лет и женщинам после менопаузы.
Без сомнения молочные продукты ( молоко и сыры ) являются самым главным
источником кальция, где это возможно должно отдаваться предпочтение их
употреблению: достаточно подумать, например, что в 100 гр. пармизана, фонтины,
эмменталя и страккино содержат соответственно 120, 870, 700, 560 мг кальция. Тем
не менее кальций содержится также в воде. В особенности, как в Акуа Санта, так и
в Акуа Фуколи содержится значительное количество кальция, около 700 мг/л. Из
этого следует, что вместе со смешанной диетой, в которой есть паста, мясо, хлеб и
молочные продукты, снабжение водой, богатой кальцием, как например Акуа
Санта или Акуа Фуколи , может представлять собой эффективный способ для
внедрения достаточного количества кальция и может таким образом облегчить
предотвращение остеопорозов.
В конце поговорим немного о физической деятельности. Многочисленные
наблюдения , проведенные на обеих полах и всех возрастов доказали
положительные эффекты от упражнений на костной плотности. Существует 2 типа
основных упражнений производства и поддержания костной массы: выдержка
нагрузкой и сопротивление. В первом случае кости и мускулы против силы
тяжести заключаются в ходьбе, танцах, беге трусцой, поднятии по лестнице; во
втором случае мускульная сила используется для улучшения мускульной массы и
способности костного сопротивления: эти упражнения включают в себя
соответствующее поднятие тяжестей. В младенческом и отроческом периодах
физическая активность способна увеличивать лишь 10% костной массы по
сравнению с контрольной группой. Впрочем как в период перед менопаузой так и
после менопаузы увеличение костной плотности, которое достигается после
сильной физической активности, что может превосходить 1-3 % и было доказано,
что эти преимущества теряются очень быстро с восстановлением главным образом
сидячего стиля жизни. Вот поэтому ,что необходимость физического упражнения
была бы сопоставлена правильно, соответствовал бы возрасту, физическом
состояниям и прежде всего был бы постоянен во времени.
Проф. Рануччо Нути,
Ординарный медицины Интема,
Университета исследований Сиены.
АКУА СИЛЛЕНЕ
Принадлежит тому же гидроминеральному бассейну Акуа Санта и вытекает из того
же склона на отметке 505 метров над уровнем моря.
Это термальная вода, днем имеет температуру +38,5° C, превосходит Акуа Санта,
отсюда делается вывод, что имеет более глубокое начало.
Это термальная вода, имеет постоянный осадок 180°, граммов 2.956/l, слегка ниже
Акуа Санта и слегка выше Акуа Фуколе.
АКУА СИЛЛЕНЕ: химический состав.
________________________________________
ионы
гр/л
_________________________________________
СЕРНЫЕ
УГЛЕВОДОРОД
КАЛЬЦИЙ
МАГНИЙ
НАТРИЙ
ХЛОР
ЖЕЛЕЗО
ЛИТИЙ
СВОБОДНЫЙ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ
1.6480
0.8160
0.6800
0.1500
0.0403
0.0130
0.0010
0.0003
172 cc/л
Классифицируется как сульфато-бикарбонате-кальциевая , имея как Акуа Силлене
первые 4 самые важные ионы.
Для поднятия высокого содержания в свободном углекислом газе, что представляет
собой один из ответственных эффект Ванны Силлене.
Используется для:
 Приготовления ( вызревания ) Грязи Силене
 Бальнеотерапия угольно-газированная.
Гидротерапевтические лечения с Акуа Силене предписывают для:
1-печени и желчных путей
 Грязевые ванны от области печени и бальнеотерапия до завершения водной
терапии
2- сердечно-сосудистого аппарата
 Бальнеотерапия угольно-газированная.
Использование Акуа Силене в лечении желчно-печеночных болезней происходит
при помощи:
 Грязевых ванн областей печени, которые:
-усиливают желчегонный эффект
- тренирует спазмолитическую работу
Медицинский дренаж желчных путей.

Температура : 50°(около)
 Длительность 15-20 мин.
 Углеродная ванна, которая влечет за собой :
- сужение сосудов внутренних брюшных органов (печень-губка),
- периферийное расширение сосудов
- активирование печеночных функций.
Всегда придерживается :
- температуры 38° C ( естественная )
-длительность 10 мин.
Эффектами угольно –газированных ванны Силене на сердечно-сосудистый
аппарат являются:
- расширение сосудов округа подкожной мышцы с увеличением циркуляционной
продуктивности
- глубокое сужение сосудов с выжиманием внутренних брюшных органов.
Они определены: угольной кислотой, температурой, гидростатикой.
- температура: 38° C ( естественная )
-длительность 20-30 минут
Терапевтические показания и методики лечения патологий двигательного
аппарата- Терме Кьянчано.
Терме Кьянчано имеют в своем распоряжении для двигательного аппарата 3 типа
воды: Акуа Саента, Акуа Фуколи, Акуа Силене, которые входят в состав сульфатобикарбонате- кальциевой группы. Их терапевтическая сила достаточно широка,
спасибо богатству активных основ и высокой минерализации. В особенности
сульфаты и кальций ведут себя как самые что ни на есть лекарственные препараты
на многочисленные органы и аппараты, в том числе и на двигательный.
Достигаются болеутоляющие эффекты, расслабление мускулов,
противовоспалительные, которые длятся последующие месяцы после окончания
лечения, уменьшая боль и ригидность движений, предотвращая резкие факты ( как
шейные артрозы, боли в пояснице и т.д.) , позволяя меньшее потребление
лекарственных препаратов и более того, увеличивая качество жизни.
Другое интересное наблюдение обнаружилось из исследований , проведенных над
пациентами, что в последствии последующих лет они видели с увеличением
времени, год за годом последующую пользу.
Улучшение качества жизни часто очевидно сразу после лечения. Деятельность
такая как подниматься, мыться, одеваться, ходить, осуществлять общие
ежедневные дела ( водить машину, ходить за покупками и т.д. значительно
улучшаются в общем.
Использование методик грязелечения и бальнеотерапии, но также полезны
гидромассаж и движение в воде, так как часто болезни двигательного аппарата,
которые сопровождаются нарушениями циркуляции, достигается деятельностью
массажа водой на мускулах и суставах.
Сульфато-бикарбонате-кальциевая грязь, сильно минерализированная, должна
наноситься при температуре 45-50 градусах по шкале Цельсия, в один слой около
5-ти сантиметров в среднем периоде около 20-ти минут. Один цикл грязелечения
включает в себя не менее 12 грязей, с ежедневной ритмичностью с определенным
интервалом-паузой в 1 день.
Увеличение температуры и кровотечения в месте нанесения, всеобщая активация
сердечно-сосудистых и дыхательных функций, стимулирование выработки
субстанции как болеутоляющий эффект и усиления защиты иммунитета -это
побуждаемые эффекты грязелечения, способные противостоять дегенеративным и
противовоспалительным проблемам двигательного аппарата.
Грязь главным образом является продолжением ванны, которая представляет собой
терапевтическое действие. Температура ванны около 27 градусов, длительность
между 15 и 30-ти минутами.
После периода «реакция» паузы, в течение которого продолжают развиваться
терапевтические эффекты ванны и грязи, советуется покориться сеансу массажа,
тонизирующему мускулатуру и прежде всего полезному для мобилизированию
суставов.
В действительности все патологии двигательного аппарата, которые используются
термальной терапией, если не обращаться, склонны развиваться в ухудшающем
направлении. В особенности лечение должно препятствовать иммобилизации и
предотвращать испорченные позиции, которые со временем вызывают всегда все
больше проблем и новые патологии. В сущности, для ревматологических болезней
двигательного аппарата на данный момент не существует на самом деле решающей
терапии: термальная терапия-это важная помощь, которая может улучшить
клиническую картину и уменьшить ее развитие. Следовательно, необходимо,
чтобы фармакологические, физиотерапии, ортопедические и хирургические
терапии были бы параллельны циклам термальных терапий.
Вблизи от Кьянчано Терме существуют реабилитационные центры, где можно
изучать и заниматься гимнастиками, полезные движении и позиции для каждого
вида патологии ( двигательная переподготовка, сегментная гимнастика и т.д. ).
В отделениях физиотерапии могут осуществляться эффективные лечения, которые
иногда необходимы с целью обезболивания , противовоспалительного и
мускульного стимулирования.
Физиотерапии, как и термальная терапии предписываются и наблюдаются
специализированными медиками, группой средним и младшим
квалифицированным медицинским персоналом.
Большой терапевтической возможностью является гидрофизиокинезетерапия. В
подогретой термальной воде на самом деле каждое движение делается легче из-за
уменьшения веса тела, из-за болеутоляющего эффекта теплоты и плотности воды,
которые предотвращают резкие движения, всегда наносящие вред. Центр
предрасположен для лечения пациентов с очень ослабленными двигательными
функциями: имеет в своем распоряжении ванну «бабочка», которая позволяет
мобилизовать пациента в воду с максимальной эффективностью и надежностью.
Также движение и плавание в термальном бассейне являются оптимальной
помощью и рекомендуются в целом, если это возможно, как полезное завершение
более специфичным терапиям.
Последующим завершением лечебного пребывания в термальном пункте является
возможность, предлагающая изучить и следовать в последствии гигиеническим
нормам и полезным образам жизни в артроревматических патологиях. Например,
важно корректировать лишний вес, который приводит к перегрузке суставов,
избегать движений и положений, которые могут наносить вред, развивать
соответствующую физическую деятельность для предотвращения вреда, ущерба,
который вытекает из термина «не использовать».
Проф. Джузеппе Наппи,
Директор специализированной школы
В медицинской гидрологии- Университет Милана.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Термальное лечение находит назначение также в кругу(сфере) сосудистых
заболеваний.
По всеобщему мнению термальная терапия влияет на регулирование артериального
давления и на периферийное движение сосудов. Угольно-газированная
бальнеотерапия приводит к расширению сосудов в мускульно-кожной зоне и таким
образом предписывается как дополнительное лечение в терапии повышенного
артериального давления.
Что касается заболеваний сосудов конечностей, то мы должны различать их между
артериальной патологией и венозной.
Артериальная болезнь периферического закупоривания -это последствие
локализации атеросклерозов на уровне артерий, которые поставляют кровь нижним
конечностям. Артосклерозные пленки вызывают прогрессивное сужение сосудов с
последующим уменьшением выделения крови ( ишемия ) или же способность
транспортировки питательных веществ в целом, о особенности кислорода,
необходимых для всех тканей, но прежде всего для мускулов, которые нуждаются
в переменном вкладе в зависимости от роли осуществляемой деятельности.
Основной симптом жалующегося пациента-это появление судорожной боли,
сосредоточенной в икре (ноги) и иногда в бедре, что обычно возникает во время
ходьбы. Интенсивность боли такова, что вынуждает пациента остановиться, и
симптоматология открыто проявляется после пройденного пути на определенном
расстоянии. Речь идет о хронической болезни, ход которой обычно медленно
прогрессирующий, но иногда ухудшение неожиданно. Пациенты наблюдают
прогрессивное уменьшение метров, которые могут пройти без какой-либо
симптоматологии ( независимость движения ) и метры, которые проходят прежде
чем интенсивность боли стала такой, что затруднила бы способность передвигаться
( расстояние хромого ). В прогрессивных фазах болезни боль останавливается, в
основном сосредоточенная в ноге, и ассоциируется с эффектом кожной язвы.
Поэтому необходимо, обязательно принимать во внимание все мероприятия
профилактического и терапевтического характера для предотвращения развития
болезни. Должны быть исключены все факторы сердечно-сосудистого риска ( в
особенности курение! ) и пациент должен принимать стиль жизни, который
признает естественные физические упражнения, такие как ходьба.
В этом контексте термальная терапия для пациентов, склонных к более тяжелым
формам ( артериопатия второй стадии), может являться элементом, который
проникает, принимает участия в совместных мероприятиях, способных
препятствовать развитию болезни. Опыты, в особенности французские,
проводимые с термальными водами, богатые углекислым газам, выявили,
продемонстрировали полезный эффект артериального потока конечностей,
подсказывая, что периодические термальные лечения могут способствовать
замедлению развития болезни и появлению осложнений. Этот аспект очень важен
для пожилого пациента, часто предрасположенного одновременно к другим
патологиям, с которыми повышается риск потери двигательной способности с
негативными последствиями на самодостаточности и на качестве жизни.
Термальная терапия находит свое применение также в лечении хронической
венозной недостаточности. Подобную патологию считают одной из основных
факторов риска, кроме того, близость к избыточному весу, нарастанием
ортостатизма, пребывание в средах обитания с высокой температурой. Венозная
недостаточность характеризуется уменьшением функции клапанного аппарата из
вен последствием кровяного состояния, потеря венозного тона, расширение
сосудов, увеличение капиллярного давления, выделение жидкости в
интерстициальном пространстве, затруднение газообмена. Симпоматология
обращающегося пациента характеризуется чувствами тяжести нижних
конечностей, преимущественно в спокойствии, онемении, в основном вечернее
вздутие, зуд, ночные судороги, расширение сосудов, появление варикозного
расширение вен, изменение трофика, цвета кожи, риск флеботромбозов.
Термальное лечение используется в этом случае бальнеотерапией, проходящей в
специальной ванне, в которой пациент выполняет обязательные маршруты. Ходьба
в угольно-газированной воде способствует с одной стороны активации мускульной
помпы, образованной мускулами стопы и икры ноги с последующим выжиманием
крови, находящейся в венозных сосудах нижних конечностей, с другой стороны
улучшение условий динамики кровяной микроциркуляции, благоприятствуя факт
улучшения тканевого трофика.
Угольно-газовая бальнеотерапия с водой Силене действует:
НА АРТЕРИОПАТИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ЗАКУПОРИВАНИЯ
Увеличивая артериальный поток
и независимость движения пациента
НА ХРОНИЧЕСКИЕ ФЛЕБОПАТИИ
Увеличивая венозный тон и предотвращая венозные застои
С противоотечной деятельностью уменьшая подлодыжечный отек и парастезию
нижних конечностей.
Проф. Сандро Форкони,
Директор Медицинского Института Интема
и Гериатрии Поликлиники «Ле Скотте»
Университета Сиены.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Некоторые хронические кожные болезни на воспалительной базе и ряде дермокосметических состояний могут получать для себя пользу от вод Кьянчано. В таких
ситуациях термальное лечение не может заменить полностью фармакологические
терапии, или такие как физиотерапии, но должно дополняться ими в
последовательных схемах или объединении. В особенности, эффективная
терапевтическая термальная стратегия должна содержать внимательную оценку
пригодности лечения, подходящий выбор эволюционной фазы дерматозов, точную
индивидуализацию терапевтических методик и ежедневное наблюдение
клинического развития пациента. Максимальный рубеж всех кожных патологий в
острой фазе должен учитывать преобладающую фармакологическую
принадлежность, в то время как многие хронические кожные болезни могут
извлекать пользу от термальных лечений в стадиях клинического покоя, что
доказал длительный клинический опыт, приобретенный также в других центрах.
Расценивая характеристики воды Кьянчано и опыте, вытекающем из
многочисленных циклов эффективного лечения прошлых лет, получается, что
лечение водой Кьянчано может быть полезно при псориазах, атопических
дерматитах, идиопатических зудах, хронической крапивницы . Псориаз клинически
охарактеризован эритемо- чешуйчатыми поражениями и часто встречающимся
дерматозом с хроническим течением, характеризующиеся фазами улучшения,
спонтанной ремиссией и обострением. В редких случаях рабочей инвалидности
отрицательно сказывается на жизни общей зависимостью запрашивать постоянное
медицинское лечение и не всегда лишено от возможных побочных эффектах. На
всех этих основаниях термальная терапия может представлять собой эффективную
помощь, допуская фармокологические паузы с оптимизацией ответа и уменьшения
побочных эффектов. Могут применять термальную терапию носители любой
формы псориаза за исключением тех эритродермических форм, гнойных и
артропатических. Советуемое лечение состоит из одного или нескольких циклов
водной терапии с Акуа Санта, сочетая угольно-газовую бальнеотерапию с Акуа
Силене.
Атопический дерматит- патология со свойственным характером часто связанная с
дыхательными путями, поражает прежде всего молодые субъекты обеих полов, так
же как и не редка у взрослых и пожилых индивидумов. По своему тонкому
хроническому ходу эпатический дерматит- это основание, в особенности
подходящее термальному лечению, альтернативному или дополнительному тому
фармакологическому. Термальную терапию могут использовать носители любой
формы апотического дерматита, кроме тех пузырчатых и сочащихся форм или
интенсивно флегмазной. Терапевтические схемы рекомендованы только для
вышестоящих тем, указанные для псориаза. Другие кожные патологии с
хроническим и рецидивирующим исходом, как идиопатический зуд и хроническая
крапивница могут извлекать пользу из воды Кьянчано. Также и в этих патологиях
лечение рекомендуется только в фазах покоя болезни. Водная терапия водой Акуа
Санта- это лечение, направленное на все эти условия.
Использование вод Кьянчано может повлечь за собой значительные улучшения
также в лечении некоторых кожных изменений, расположенных между границей
дерматологической патологии настоящей и подлинной и режимом,
представляющим нормальное функционирование тегументального аппарата. Речь
идет о преобладающих ситуациях дермо- косметического значения, который
отождествляет себя с легкими угрями и себорейным маловыраженным дерматитом,
в основном касающиеся местных процессов. В этих условиях угольно-газовая
бальнеотерапия с Акуа Силене дополняет грязетерапия кожных участков
касающихся проявлений ( грязе -косметические ) и может представлять собой
эффективную терапию традиционным лечениям. Грязе- костетика может
приводить в действие при помощи практичных лицевых масок, приготовленных
изредка в зависимости от особенностей условий и типа кожи.
Проф. Лучио Андреасси,
Директор Дерматологической клиники,
Университет Сиены.
АКУА САНТИССИМА
Акуа источника «Сантиссима» - гипотермальная (+24° C) , богатая
минеральными солями, постоянный остаток 180°, 3.270 мг/л, кислый – 407,6
мг/л углекислого газа, содержание бикарбоната (839,6 мг/литр), сульфат
(1.695,5 мг/литр), кальций (728,0 мг/литр), магний (168,0 мг/литр),
содердание железа (1,5 мг/литр).
Представлено согласно классификации Маррота и Сика бикарбонатосульфато- щелочные земельно-углеродные воды.
С точки зрения физико-химических характеристик Акуа Сантиссима
используется для ингаляций и аэрозолетерапии.
Фармакологические и клинические исследования, выполненные при
престижных университетских центрах доказали положительные результаты в
лечении хронических заболеваний дыхательных путей ( насморк, синуситы,
трахеиты, ларингиты ), а также хронические бронхиты.
Особенные показания имеются при бронхиальной астме, при которой не
рекомендуется ингаляторные лечения сульфидными водами.
ТЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БИКАРБОНАТО – СУЛЬФАТО КАЛЬЦИЕВЫМИ ВОДАМИ.
Использование термальной терапии или ингаляторной гидротерапии в лечении
болезней носоглоточной области представляет собой ,там где имеются
клинические и диагностические правильные показания, полезную
профилактическую и лечебную помощь.
Сильная анатомическая функциональная взаимосвязь единой носоглоточной части
или же объединенной области носа, носоглотка и Евстахивая труба, распознается
между общими физиологическими целесообразностями, которыми является
впадина среднего уха и околоносовые полости. Искажения даже только одной из
важнейших носовых функций предрасполагают начало заболеваний других
дыхательных путей, которые носоглотно- тонзиллиты , носо-отиты, носо-синуситы,
если запустить в острой фазе могут легко перейти в хронику, оставляя последствия
и осложнения.
Такие патологии встречаются в термальной терапии благодаря химическим и
биологическим действиям бикарбонато – сульфато - кальциевыми термальным
водам ( вода из источника «Сантиссима» Терме Кьянчано ) многочисленные и
авторитетные исследования показывают ярко выраженную иммунокомпетентную
деятельность на действия защитных механизмов.
Слизистые выделения, особенно густые и вискозные, в риносинусных катаральных
хронических процессах среднего уха восстанавливаются бикарбонато – сульфато
- кальциевыми водами, которая побуждает в слизи реологические изменения
разжижения и поэтому в особенности предназначается формам катарального
характера.
Эффект разжижения слизи усилен максимальным действием желез серозной
оболочки хориона, гарантированный стимуляцией холинергических нервных
окончаний.
Ингаляторная гидротерапия положительно влияет на слизисто- целиарным
клиренс, в особенности изменяя заболевания VAS, увлажняя и послабляя
слизистый покрытие, действуя на интерфейс золь/гель.
Бикарбонато – сульфато - кальциевыми воды источника «Сантиссима» Терме
Кьянчано особенно показаны для лечения аллергических форм, которым не
помогают лечения сульфидными водами. Доказано, что бикарбонато – сульфато кальциевыми водами блокируется ситнез простатогландина с аналогичной
противовоспалительной деятельностью.
Специалист-отоларинголог играет очень важную роль при направлении пациента
на термальное ингаляторное лечение для патологий в области носоглотки, также
при возможных касающихся и абсолютных противопоказаниях; также необходимо
предписание методики лечения и в случае продуваний среднего уха.
При риносинусопатии ( риносинусопатия, острая и хроническая, ринит
хронический атрофированный, вазомоторная ринопатия, установленная и
неустановленная ) гидротерапия имеет разные методики применения:
Носовое промывание, осуществляемое при 36-38°, проникая в углубления носа с
низким давлением;
Микронизированный носовой душ, проводится посредством механизма
« риновош », которое осуществляет физиологическое промывание носа, уничтожая
на уровне слизистой оболочки частицы диаметром больше 10 микрон, которые
распределяясь с легкостью на слизистой носа;
Распыление, которое представляет собой непрерывное пребывание в насыщенной
среде влажного туманна от 10 до 60 минут;
Ингаляция, струями горячего и влажного пара (38°) частиц размером 8-10 микрон
выполняется вдыхание, на расстоянии коло 20 см. от окончания прибора;
Humage, используется натуральный газ, растворенный в термальной воде,
разбрызгиваемый в тончайшие частицы и подаваемый через носовые отверстия;
Аэрозоль осуществляет наилучшее размельчение термальной водой ( 1-3 микрон )
и поэтому его предназначение с носовым адаптером или с маской находит
особенное применение при болезнях гортанной части глотки, гортани или лучше
нижних воздушных путей.
И больше всего в сфере отологии, где термальное лечение является основной
помощью в предотвращении риногенной глухоты ( катаральные воспаления
среднего уха, секреторные средние отиты, хронические отиты полости среднего
уха ) и клинические состояния, вызванные нарушениями Евстахивой трубы.
Методика выбирается для детских отопатий, как Полидзер, исправляемая по
мнению Силимбани с помощью носных адаптеров ( олива ) из пластика для
основного и не инвазивного продувания.
Важные параметры правильной гидротерапии являются температура газа (28°-38°) и
Сдержанное давление (0,2 ATM). Политзер в основном приберегается для
педиатрических пациентов или для взрослых индивидов с резкими
перегородочными отклонениями, синехией вихре-перегородочной.
В основном для взрослого человека методика более подходит для направления
аэрогазовой смеси в полость среднего уха, предотвращая трубную катаризацию
при помощи прямого зонда Итард ( №1, 2, 3 ) с давлениями не избыточными, но
достаточными для открытия трубного отверстия.
Проф. Дезидерио Пассали
Директор Клиники ORL
Поликлиника “Ле Скотте” Университет
Сиены