3. Анестезия для венесекции большой подкожной вены ноги

ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И
РЕАНИМАТОЛОГИИ
Утверждаю
Проректор по учебно – методической
и воспитательной работе,
д.м.н. _______ М.У. Анартаева
«_____» ____________ 2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Дисциплина: «Сестринские манипуляции»
Код дисциплины:
Специальность: 051101 – Сестринское дело
Объем учебных часов (кредитов) –135 часов (3)
Курс: 2
Семестр изучения: 4
Шымкент, 2013 г.
Рабочая программа элективного предмета «Сестринские манипуляции»
по специальности 051101 «Сестринское дело» разработан на основании
ГОСО утвержденный МЗ РК от 01.12.2006г приказ № 582
Рассмотрена на заседании кафедры.
Протокол №_____ «______» ______2013г.
Зав.кафедрой _____________к.м.н. доцент Алдешев А.А.
Обсуждена на заседании Цикловой Методической комиссии клинических
дисциплин ЮКГФА.
Протокол № _____ «______» ______2013 г.
Председатель _____________ к.м.н. доцент Туртаева А.Е.
Одобрена на Методическом Совете.
Протокол № _______ «______» ______2013 г.
2
2. Программа:
2.1 Введение.
Подготовка медицинских сестер с высшим образованием по
организации сестринских манипуляций в лечебно – профилактических
учреждениях различного уровня и профиля является важнейшим звеном. В
связи с этим медицинская сестра с высшим образованием должна хорошо
представлять особенности работы всех клинических и параклинических
подразделений и служб больницы, поликлиники, травматологического
пункта, санатория – профилактория; знать современные методы
клинической и инструментальной диагностики, а также обучиться
технологии и правилам проведения тех или иных манипуляций.
2.2 Цель дисциплины:
Формирование у студентов знаний и умений по организации,
планированию
и
проведению
сестринских
манипуляций
для
самостоятельного решения проблем пациентов соответствующего
профиля.
2.3 Задачи обучения:
 дать студентам современные знания об основных сестринских
манипуляциях;
 научить осуществлять инвазивные и неинвазивные сестринские
манипуляции;
 научить применять современные сестринские технологии и
манипуляции для профилактики внутрибольничных инфекций и
обеспечения инфекционной безопасности пациентов и персонала;
 научить обучать (консультировать) больных и семью по выполнению
сестринских манипуляций;
 научить оказывать доврачебные сестринские манипуляции при
неотложных состояниях.
2.4 Конечные результаты обучения:
Студент должен
знать:
 виды сестринских манипуляции в медицинских учреждениях
стационарного и поликлинического типа;
 организацию сестринского процесса по организации сестринских
манипуляций;
 основные сестринские манипуляции при неотложных состояниях
уметь:
 оценить состояние больного при выполнениии сестринских
манипуляции в зависимости от степени выраженности симптомов и
синдромов.
 составить программу сестринских манипуляций;
 умело показать при выполнении манипуляции,
диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний;
3
связанные
с
 Соблюдать санитарно – дезинфекционно режим при выполнении
сестринских манипуляции.
владеть навыками:
 правильного выполнения сестринских манипуляций;
 оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.
2.5 Пререквизиты: Нормальная и патологическая анатомия,
коммуникативные навыки.
2.6 Постреквизиты: Сестринское дело в хирургии и реанимации,
пропедевтика внутренних болезней.
2.7 Тематический план:
№
1.
2.
3.
4.
5.
№
1.
Тематический план практических занятий
Кредит №1
Темы занятий
Форма проведения
Продолжитель
ность занятия
Основы сестринской технологии.
Работа в малых
3
группах, дискуссия.
Сестринский процесс по
Работа в малых группах
3
восстановлению проходимости
с элементами ролевой
дыхательных путей. Техника
игры, работа на
проведение туалета верхних
манекенах.
дыхательных путей.
Уход за трахеостомой и
Работа в малых группах
3
коникотомией.
с элементами ролевой
игры, работа на
манекенах.
Уход за интубационной
Работа в малых группах
3
трубкой.
с элементами ролевой
игры, моделирование
ситуации
Альтернативные способы
Работа в малых группах
3
восстановления проходимости
на муляжах и
дыхательных путей. Техника
манекенах.
использование ларингеальной
маски и Комбитьюби.
Всего:
15 часов
Кредит №2
Темы занятий
Форма проведения
Продолжитель
ность занятия
Сестринский процесс при
Работа в малых
3
центральном венозном доступе. группах, устный опрос,
Уход за катетером
4
подключичной и внутренней
моделирование
яремной вены. Возможные
ситуации
осложнения.
2. Техника измерении
Работа в малых группах
3
центрального венозного
на муляжах и
давления. Инвазивный способ
манекенах.
измерение артериального
давления.
3. Сестринский процесс по
Работа в малых группах
3
технике постановки
с отработкой
периферического катетера и
практических навыков.
другие способы венозного
доступа. Уход за катетером.
4. Сестринский процесс при
Работа в малых группах
3
венесекций большой подкожной
на муляжах и
вены ноги.Приспособления для
манекенах.
внутривенного вливания.
5. Регулирующее инфузионное
Работа в малых группах
3
устройство и техника работы с
на муляжах и
ними.
манекенах.
Всего:
15 часов
Кредит №3
№
Темы занятий
Форма проведения
Продолжитель
ность занятия
1. Сестринский процесс при
Работа в малых группах
3
спинно-мозговой пункций.
на муляжах и
манекенах.
2. Сестринский процесс при
Работа в малых группах
3
плевральной пункций. Уход за
на муляжах и
дренажной трубкой по Бюлау.
манекенах.
3. Уход за энтеростомой и
Работа в малых группах
3
колостомой.
на муляжах и
манекенах.
4. Сестринский процесс при
Работа в малых
3
лапароцентезе и торакоцентезе.
группах, устный опрос,
моделирование
ситуации
5. Уход за дренажем Penrose. Уход
Работа в малых
3
за закрытой дренажной
группах, устный опрос,
системой.
моделирование
ситуации
Всего:
15 часов
Итого:
45 часов
5
№
1.
Тематический план самостоятельной работы студентов
Кредит №1
Темы СРС
Форма проведения
Количество
часов
Обучение больного правильному
Презентация,
6
кашлю и упражнениям на
дискуссия.
глубокое дыхание.
2.
Сестринский процесс по технике
проведение побудительной
спирометрии.
Отработка
практических навыков
на фантомах, муляжах.
6
3.
Сестринский процесс по технике
проведение постурального
дренажа.
Отработка
практических навыков
на муляжах.
6
4.
Способы и техника подачи
кислорода.
6
5.
Техника отсасывание
биологических субстратов из
верхних дыхательных путей.
Отработка
практических навыков
на фантомах и
муляжах,написание
рефератов.
Отработка
практических навыков
на муляжах.
Всего:
№
6
30 часов
Темы СРС
Кредит №2
Форма проведения
1.
Современные средства для
Презентация,
измерение центрального венозного отработка практических
давление.
навыков на фантомах и
муляжах.
2.
Современные средства
используемые для проведение
внутрикостной инъекций.
2.
Рубежный контроль.
3.
Сестринский процесс по технике
6
Количество
часов
6
Презентация, отработка
практических навыков
на фантомах и
муляжах.
5
решение тестов,
ситуационных задач
1
Презентация, отработка
6
применение инфузоматов для
введение лекарственных средств.
практических навыков
на фантомах и
муляжах.
4.
Кормление больного через
Презентация, отработка
энтеральный зонд. Типы зондового практических навыков
питания.
на фантомах и
муляжах.
6
5.
Подсчет скорости тока жидкости
по системе внутривенного
вливания.
6
Презентация, отработка
практических навыков
на фантомах и
муляжах.
Всего:
30 часов
Кредит №3
№
Темы
Форма сдачи
Количество
часов
6
1.
Сестринский процесс по технике
использования системы для
переливания крови.
Отработки
практических навыков
на фантомах, муляжах.
2.
Сестринский процесс по технике
использование закрытой
дренажной системы.
Отработки
практических
навыков на фантомах и
муляжах.
6
3.
Роль медицинской сестры при
проведении эндоскопических
манипуляций в бронхоскопии.
Презентация, отработка
практических навыков
на фантомах и
муляжах.
6
4.
Сестринский процесс при
постановке и уходе за
имплантируемой системой
Презентация, отработка
практических навыков
на маникене.
6
5.
Современные средства
используемые для профилактики
пролежней.
Презентация, отработка
практических навыков
на маникене.
5
5.
Рубежный контроль.
1
Всего:
Итого:
30 часов
90 часов
7
3. Методы обучения и преподавания:
 Практические занятия:Работа на муляжах, манекенах и других
предметах ухода; устный опрос, решение тестов и ситуационных
задач; работа в малых группахс элементами ролевой игры;
моделирование ситуации.
 Самостоятельная работа студентов с преподавателем (СРСП):
углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных
практических занятий в виде отработки навыков на фантомах,
муляж, манекенах, подготовка презентаций и рефератов, дискуссии,
составление карт сестринских вмешательств и наблюдения за
пациентами, (продолжительный случай), заполнение медицинской
документации,
обсуждение
результатов
выполнения
индивидуальных и групповых заданий, консультации с
преподавателем по всем возникающим вопросам, сдача рубежного
контроля.
 Самостоятельная работа студентов (СРС): работа студентов с
учебной и допольнительной литературой, с литературой на
 электронных носителях; подготовка презентаций, рефератов,
буклетов, таблиц, решение и подготовка тестовых заданий,
ситуационных задач.
3.1 Методы оценки знаний и навыков обучающихся: шкала и критерии
оценки знаний на каждом уровне (текущий, рубежный, итоговый контрль),
правила оценки всех видов занятий (аудиторные, СРСП, СРС).
Оценкапроводится по 100-бальной шкале.Приказ №152 от 09.09.2011 г.
3.2 Для проверки учебных достижений обучающихся предусмотрены
следущие виды и формы контроля знаний обучающихся:
Текущий контроль: устный и письменный опрос, тестирование, решение
ситуационных задач, оценка умений по курации больного, самооценка и
групповая оценка при работе в малых группах и др.
Рубежный контроль: решение тестов и ситуационных задач.
Итоговый контроль: проводится тестирование и ОСКЭ в учебно –
клиническом симуляционном центре.
К экзамену допускается студенты, полностью освоившие программу
дисциплины и набравшие рейтинг допуска.
3.3. Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры»
Вспомогательное учебное пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А.
Алмата, 2011.
8
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.Ростов н/Д: 2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Нормативные акты:
1. Приказ №364 от 16.04.2013 «Санитарно - эпидемиологические
требование к организации дезинфекции, дератизации, дезинсекции.»
2. Приказ №19 от 15.01.2013 «Организация инфекционного контроля в
медицинских учреждениях.»
3. Приказ № 33 от 12.01.2012 «Инфекциялық аурулардың алдын алу
бойынша санитарлық - эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс шарларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитарлық
эпидемиологиялық талаптар»
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство /
Коллектив авторов под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.:
ТОО,Рарочъ,2010.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед.
училищ и колледжей.- М., 2011г.
3. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными:
моногр.- Минск, 2010г.
9
3.4 Приложения
Форма №1
Протокол согласования рабочей программы с другими
дисциплинами на 201__-201__ г.
Дисциплины
согласования
Предложения об изменениях в
пропорциях материала, порядка
изложения и т.д.
1
Пререквизиты:
1. Морфологические
дисциплины
2
Углубление знаний по разделу
Миологии «Мышцы туловища и
конечностей» и раздел
Морфофункциональной
характеристики кожного покрова и
его производных
2. Коммуникативные Освоить знание коммуникативных
навыки.
навыков и отношение с больными.
Постреквизиты:
1. Сестринское дело
в хирургии и
реанимации,
2. Пропедевтика
внутренних
болезней.
С учетом приобретенных знаний
углубить изучение основных
клинических симптомов и
синдромов; возрастных
особенностей здорового и больного
человека. Закрепить навыки по
инструментальным и лабораторным
методам диагностики органов и
систем.
С учетом приобретенных знаний
углубить изучение основных
клинических симптомов и
синдромов; возрастных
особенностей здорового и больного
человека. Закрепить навыки по
инструментальным и лабораторным
методам диагностики органов и
систем.
10
Номера
протоколов и
даты заседаний
согласующихся
кафедр.
3
протокол № ____
____ ___ 201__г.
протокол № ____
____ ___ 201__г.
протокол № ____
____ ___ 201__г.
протокол № ____
____ ___ 201__г.
Зав.кафедрой сестринского дела
с курсом анестезиологии и
реаниматологии, к.м.н., доцент
А.А. Алдешев
Зав.кафедрой неврологии, психотерапии
и психологии, д.м.н.,профессор
Г.А. Дущанова
Зав.кафедрой морфологических
дисциплин, д.м.н., профессор
К.Е. Сисабеков
Зав.кафедрой терапии бакалавриат,
д.м.н., профессор
Э.К. Бекмурзаева
11
ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И
РЕАНИМАТОЛОГИИ
СИЛЛАБУС
Дисциплина: «Сестринские манипуляции»
Код дисциплины:
Специальность: 051101 «Сестринское дело»
Объем учебных часов (кредитов): 135 часов (3 кредита)
Курс: 2
Семестр: 4
Шымкент, 2013 г.
12
Силлабус разработан в соответствии с рабочей программой
дисциплины «Сестринские манипуляции» по специальности 051101 –
«Сестринское дело».
Силлабус обсужден на заседании кафедры.
Протокол № _______
«______» ________ 2013 г.
Зав. кафедрой, к.м.н., доцент ___________ А.А. Алдешев
13
1.7 Сведения о преподавателях:
№
Список
Степени и
Приоритетные научные
должности
интересы
1 Алдешев Алмас к м н, доцент. Ведет диссертационную
Алдешевич
работу на соискание
степени доктора
медицинских наук по
проблемам интенсивной
терапии при критических
состояниях у больных с
гнойно-септическими
заболеваниями.
2 Искакова Майя Ассистент
Абаевна
кафедры
Разработка методического
пособия по дисциплине
«Оценка состояния
здоровья»
3 Алданазарова
Ляззат
Оспановна
Ассистент
кафедры
Разработка методического
пособия по дисциплине
«Оценка состояния
здоровья»
4 Турсунов
Турабек
Уткурович
Ассистент
кафедры
Разработка методического
пособия по дисциплине «
Сестринское дело в
анестезиологии реаниматологии»
Разработка методического
пособия по дисциплине
«Оценка состояния
здоровья»
Разработка методического
пособия по дисциплине
«Сестринское дело в
анестезиологии реаниматологии»
5 Джураева
Препода
Гульзира
ватель
Райымкуловна кафедры
6 Пак Марина
Ильинична
Ассистент
кафедры
Достижения
Является автором пяти
учебных пособий и
методических рекомендаций.
В 1988 г. награжден знаком
«Отличник здравоохранения
СССР», в 1998 г, почетной
грамотой Комитета
Здравоохранения РК.
Награжден знаком отличника
здравоохранения ЮКО.
Имеет 4 научные статьи. По
«Основам сестринского
дела» имеет 1 учебнометодическое пособие на
казахском языке.
Имеет 1 научную статью
Имеет 3 научные статьи
Имеет 2 научные статьи
Имеет 2 научные статьи
1.8 Контактная информация:
Местонахождение кафедры: улица 1 мая,травматологический пункт №1,главный
корпус, 2 этаж. Телефон 408-222, внут. 23-01. Электронная почта
sestrinskoe_delo@mail.ru
1.9 Политика дисциплины:
Работа кафедры по предмету «Сестринские манипуляции», направлена на создание
условий для предоставления качественного образования, обеспечивающего подготовку
высококвалифицированных специалистов; обеспечение необходимого уровня качества
образовательных услуг; привлечение студентов к творческой активности; создание
необходимых условий для получения образования; внедрение инновационных
технологий обучения.
14
Правила внутреннего распорядка. При прохождении данной дисциплины студент
должен:
 иметь медицинский халат, колпак, хирургическую форму, маску, сменную
обувь и санитарную книжку (о получении сан.книжки проконсультируйтесь в
мед.пункте ЮКГФА).
 посещать и выполнять в указанные срокивсе виды заданий, предусмотренные
учебной программой.
 учавствовать в НИРС и готовить материалы для публикаций.
 участвовать на конференциях с докладами
 бережно и аккуратно относиться к собственности академии (учебные пособия,
книги, мебель, приборы). Студенты, причинившие ущерб собственности
академии, несут материальную ответственность.
 быть дисциплинированными и опрятны микак в академии так и в клиниках.
При входе преподавателя в аудиторию студенты обязаны приветствовать его
вставанием. Вход студентов в аудиторию после преподавателя запрещается до
перерыва.При неявке назанятия по уважительной причине студент обязан не позднее
следующего дня поставить об этом в известность старосту или декана факультета. При
пропуске двух занятий студент не допускается на следующее занятие без разрешения
заведующего кафедрой; трех занятий – без разрешения деканата; при опоздании на
занятие более 10 минут студент не допускается на занятие и в журнале регистрируется
«не был». Полученные баллы после отработки пропусков без уважительной причины
умножаются на коэффициент 0,8.
Оценка знаний и навыков обучающихся проводится по 100-бальной шкале. В
критериях и правилах оценки знаний студентов утвержденных на МС 23.04.2010 г.
используются следующие виды контроля: текущий, рубежный, итоговый.
2. Программа:
2.1 Введение.
Подготовка медицинских сестер с высшим образованием по организации
сестринских манипуляций в лечебно – профилактических учреждениях различного
уровня и профиля является важнейшим звеном. В связи с этим медицинская сестра с
высшим образованием должна хорошо представлять особенности работы всех
клинических и параклинических подразделений и служб больницы, поликлиники,
травматологического пункта, санатория – профилактория; знать современные методы
клинической и инструментальной диагностики, а также обучиться технологии и
правилам проведения тех или иных манипуляций.
2.2 Цель дисциплины: Формирование у студентов знаний и умений по организации,
планированию и проведению сестринских манипуляций для самостоятельного решения
проблем пациентов соответствующего профиля.
2.3 Задачи обучения:
 дать студентам современные знания об основных сестринских манипуляциях;
 научить осуществлять инвазивные и неинвазивные сестринские манипуляции;
 научить применять современные сестринские технологии и манипуляции для
профилактики внутрибольничных инфекций и обеспечения инфекционной
безопасности пациентов и персонала;
 научить обучать (консультировать) больных и семью по выполнению сестринских
манипуляций;
15

научить оказывать доврачебные сестринские манипуляции при неотложных
состояниях.
2.4 Конечные результаты обучения:
Студент должен
2.4.1 знать:
 виды сестринских манипуляции в медицинских учреждениях стационарного и
поликлинического типа;
 организацию сестринского процесса по организации сестринских манипуляций;
 основные сестринские манипуляции при неотложных состояниях
2.4.2 уметь:
 оценить состояние больного при выполнениии сестринских манипуляции в
зависимости от степени выраженности симптомов и синдромов.

составить программу сестринских манипуляций;
 умело показать при выполнении манипуляции, связанные с диагностикой, лечением
и профилактикой заболеваний;
 Соблюдать санитарно – дезинфекционно режим при выполнении сестринских
манипуляции.
2.4.3 владеть навыками:
 правильного выполнения сестринских манипуляций;
 оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.
2.5 Пререквизиты:
Нормальная и патологическая анатомия, коммуникативные навыки.
2.6 Постреквизиты:
Сестринское дело в хирургии и реанимации, пропедевтика внутренних болезней.
2.7 Краткое содержание дисциплины
Кредит №1
Основы сестринской технологии.
Сестринский процесс по восстановлению проходимости дыхательных путей.
Техника проведение туалета верхних дыхательных путей.
Уход за трахеостомой и коникотомией.
Уход за интубационной трубкой.
Альтернативные способы восстановления проходимости дыхательных путей.
Техника использование ларингеальной маски и Комбитьюби.
Кредит №2
Сестринский процесс при центральном венозном доступе. Уход за катетером
подключичной и внутренней яремной вены. Возможные осложнения.
Техника измерении центрального венозного давления. Инвазивный способ
измерение артериального давления.
Сестринский процесс по технике постановки периферического катетера и другие
способы венозного доступа. Уход за катетером.
Сестринский процесс при венесекций большой подкожной вены
ноги.Приспособления для внутривенного вливания.
Регулирующее инфузионное устройство и техника работы с ними.
Кредит №3
Сестринский процесс при спинно-мозговой пункций.
16
Сестринский процесс при плевральной пункций. Уход за дренажной трубкой по
Бюлау.
Уход за энтеростомой и колостомой.
Сестринский процесс при лапароцентезе и торакоцентезе.
Уход за дренажем Penrose. Уход за закрытой дренажной системой.
2.8 Тематический план:
2.8.1 Тематический план практических занятий:
Кредит №1
№
Темы
1.
Основы сестринской технологии.
2.
Сестринский процесс по восстановлению
проходимости дыхательных путей. Техника
проведение туалета верхних дыхательных
путей.
3.
Уход за трахеостомой и коникотомией.
4.
Уход за интубационной трубкой.
5.
Альтернативные способы восстановления
проходимости дыхательных путей. Техника
использование ларингеальной маски и
Комбитьюби.
Всего:
Кредит №2
Темы
№
Форма
проведения
1.
Сестринский процесс при центральном
венозном доступе. Уход за катетером
подключичной и внутренней яремной вены.
Возможные осложнения.
2.
Техника измерении центрального венозного
давления. Инвазивный способ измерение
артериального давления.
17
Продолжитель
ность занятия (в
часах)
3
Работа в малых
группах,
дискуссия.
Работа в малых
группах с
элементами
ролевой игры,
работа на
манекенах.
Работа в малых
группах с
элементами
ролевой игры,
работа на
манекенах.
Работа в малых
группах с
элементами
ролевой игры,
моделирование
ситуации
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
15 часов
Форма
проведения
Работа в малых
группах, устный
опрос,
моделирование
ситуации
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
3
3
3
3
Продолжитель
ность занятия (в
часах)
3
3
3.
Сестринский процесс по технике постановки
периферического катетера и другие способы
венозного доступа. Уход за катетером.
4.
Сестринский процесс при венесекций
большой подкожной вены
ноги.Приспособления для внутривенного
вливания.
Регулирующее инфузионное устройство и
техника работы с ними.
5.
Всего:
Работа в малых
группах с
отработкой
практических
навыков.
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
15 часов
3
3
3
Кредит №3
№
Темы
Форма
проведения
1.
Сестринский процесс при спинно-мозговой
пункций.
2.
Сестринский процесс при плевральной
пункций. Уход за дренажной трубкой по
Бюлау.
3.
Уход за энтеростомой и колостомой.
4.
Сестринский процесс при лапароцентезе и
торакоцентезе.
5.
Уход за дренажем Penrose. Уход за закрытой
дренажной системой.
Всего:
Итого:
Продолжитель
ность занятия (в
часах)
3
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
Работа в малых
группах на
муляжах и
манекенах.
Работа в малых
группах, устный
опрос,
моделирование
ситуации
Работа в малых
группах, устный
опрос,
моделирование
ситуации
15 часов
45 часов
3
3
3
3
2.8.2 Задания для самостоятельной работы студентов:
Кредит №1
№
1.
Темы
Обучение больного правильному кашлю и
упражнениям на глубокое дыхание.
18
Форма сдачи
Количество
часов
Презентация,
дискуссия.
6
2.
Сестринский процесс по технике проведение
побудительной спирометрии.
3.
Сестринский процесс по технике проведение
постурального дренажа.
4.
Способы и техника подачи кислорода.
5.
Техника отсасывание биологических
субстратов из верхних дыхательных путей.
5.
Рубежный контроль.
Отработка
практических
навыков на
фантомах,
муляжах.
Отработка
практических
навыков на
муляжах.
Отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах,написани
е рефератов.
Отработка
практических
навыков на
муляжах.
6
6
6
4
2
Всего:
30 часов
Кредит №2
№
Темы
Форма сдачи
1.
Современные средства для измерение
центрального венозного давление.
2.
Современные средства используемые для
проведение внутрикостной инъекций.
3.
Сестринский процесс по технике
применение инфузоматов для введение
лекарственных средств.
4.
Кормление больного через энтеральный
зонд. Типы зондового питания.
19
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Количество
часов
6
6
6
6
5.
Подсчет скорости тока жидкости по системе
внутривенного вливания.
5.
Рубежный контроль.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
4
2
Всего:
30 часов
Кредит №3
№
Темы
Форма сдачи
1.
Сестринский процесс по технике
использования системы для переливания
крови.
2.
Сестринский процесс по технике
использование закрытой дренажной системы.
3.
Роль медицинской сестры при проведении
эндоскопических манипуляций в
бронхоскопии.
4.
Сестринский процесс при постановке и
уходе за имплантируемой системой
5.
Современные средства используемые для
профилактики пролежней.
Отработки
практических
навыков на
фантомах,
муляжах.
Отработки
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
фантомах и
муляжах.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
маникене.
Презентация,
отработка
практических
навыков на
маникене.
Рубежный контроль.
Количество
часов
6
6
6
6
4
2
Всего:
Итого:
30 часов
90 часов
2.9 Рекомендуемая литература:
Основная:
5. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
6. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
20
7. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Нормативные акты
4. Приказ №364 от 16.04.2013 «Санитарно - эпидемиологические требование к
организации дезинфекции, дератизации, дезинсекции.»
5. Приказ №19 от 15.01.2013 «Организация инфекционного контроля в
медицинских учреждениях.»
6. Приказ № 33 от 12.01.2012 «Инфекциялық аурулардың алдын алу бойынша
санитарлық - эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс - шарларды
ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитарлық эпидемиологиялық
талаптар»
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,2010.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2011г.
4. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2010г.
2.10 Методы обучения и преподавания
 Практические занятия:Работа на муляжах, манекенах и других предметах
ухода; устный опрос, решение тестов и ситуационных задач; работа в малых
группахс элементами ролевой игры; моделирование ситуации.
 Самостоятельная работа студентов с преподавателем (СРСП): углубленное
изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий в виде
отработки навыков на фантомах, муляж, манекенах, подготовка презентаций и
рефератов, дискуссии, составление карт сестринских вмешательств и
наблюдения за пациентами, (продолжительный случай), заполнение
медицинской
документации,
обсуждение
результатов
выполнения
индивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по всем
возникающим вопросам, сдача рубежного контроля.
 Самостоятельная работа студентов (СРС): работа студентов с учебной и
допольнительной литературой, с литературой на электронных носителях;
подготовка презентаций, рефератов, буклетов, таблиц, решение и подготовка
тестовых заданий, ситуационных задач.
2.11 Критерии и правила оценки знаний: шкала и критерии оценки знаний на каждом
уровне (текущий, рубежный, итоговый контрль), правила оценки всех видов занятий
(аудиторные, СРСП, СРС).Оценкапроводится по 100-бальной шкале.Приказ №152 от
09.09.2011 г.
2.12.Проверка учебных достижений обучающихся:
Текущий контроль: устный и письменный опрос, тестирование, решение
ситуационных задач, оценка умений по курации больного, самооценка и групповая
оценка при работе в малых группах и др.
Рубежный контроль: это контроль , проводимый не менее двух раз в течение одного
академического периода в рамках одной учебной дисциплины во время СРСП (на 7-8ой и 14-15-ой неделях теоретического обучения), с проставлением итогов рубежных
контролей в журнал успеваемости и посещаемости по дисциплине, электронный
21
журнал. Итоги рубежного контроля предоставляются в деканат в виде рапорта не
позднее следующего за аттестационной неделей понедельника.
Количество рубежных контролей указывается в силлабусе дисциплины и отражается в
графике СРСП.
По результатам рубежных контролей выводится средний балл, который учитывается
при подсчете рейтинга допуска – ОРД, тестирование, решение ситуационных задач.
Итоговый контроль: проводится тестирование и ОСКЭ в учебно – клиническом
симуляционном центре.
К экзамену допускается студенты, полностью освоившие программу дисциплины и
набравшие рейтинг допуска.
Шкала оценок по балльной – рейтинговой буквенной системе
Оценка
Оценка по
Цифровой
Процентное
Оценка по
традиционной
эквивалент баллов
содержание
буквенной системе
системе
Отлично
86 – 90
95 – 100
А
81 – 85
90 – 94
АХорошо
77 – 80
85 – 89
В+
72 – 76
80 – 84
В
68 – 71
75 – 79
ВУдовлетворительно
63 – 67
70 – 74
С+
59 – 62
65 – 69
С
54 – 58
60 – 64
С50 – 53
55 – 59
Д+
45 – 49
50 – 54
Д
Неудовлетворительно 44 – 0
0 – 49
F
22
ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Специальность: 051101 «Сестринское дело»
Дисциплина: Сестринские манипуляции
Код дисциплины:
Курс: 2
Кредит: №1
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Шымкент – 2013г.
23
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г.
Зав.кафедрой, доцент
Алдешев А.А.
24
1-занятие
1. Тема: Основы сестринской технологии.
2. Цель: Ознакомить студентов с понятием манипуляция. Дать представление о
сестринской службе и особенностях сестринских манипуляций. Ознакомить с
основными видами медсестринских процедур и нормативно-правовой базой.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
 общий обзор медсестринского дела;
 понятие инфекционный контроль;
 понятие манипуляция;
 особенности сестринских манипуляций;
 основные виды медсестринских процедур;
 нормативно-правовую базу.
Студент должен уметь:
 организовать деятельность медицинских сестер в структурных подразделениях
ЛПО;
 мыть руки до и после любой манипуляции
 надевать стерильные и снимать использованные перчатки;
4. Основные вопросы темы:
- история развития сестринской службы;
- дайте общий обзор медсестринскому делу;
- понятие о сестринских манипуляциях;
- дайте понятие асептики и антисептики;
- в чем особенности сестринских манипуляций;
- назовите основные виды медсестринских процедур;
- нормативно- правовые документы регламентирующие медсестринскую деятельность.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные
задачи,
работа в парах, презентации и т.д.)
- Разбор занятия по методу командно-ориентированного обучения с элементами
мозгового штурма, используя вопросы по теме занятия;
- Работа в малых группах (группа из 3 – 4 человек разбирает технику манипуляций в
аудитории, представляет другим группам в виде презентации);
- Решение ситуационных задач;
- Решение тестов по данной теме.
6. Литература
Основная:
9. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
10. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
11. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
25
13. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
14. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
15. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
16. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
17. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
5. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1. На основании каких действующих приказов в лечебных учреждениях
Казахстана соблюдается
санитарно-эпидемиологический режим?
1) приказ № 1050, 476
2) приказ № 330, 241
3) приказ № 702
4) приказ № 218, 150
5) приказ № 630, 780
2. Максимально допустимое количество коек в больничной палате……
1) 6 койки
2) 4 койки
3) 2 коек
4) 10 коек
5) 9 коек
3. Норматив площади (из расчета на 1 койку) в лечебной палате…….
1) 7 кв.м.
2) 3 кв.м.
3) 5 кв.м.
4) 10 кв.м.
5) 12 кв. м
4. К какому времени должна быть закончена санитарная уборка палаты?
1) к 7.00
2) к 8.00
3) к 9.00
4) к 10.00
5) к 12.00
5. Асептика – это комплекс мероприятий направленных на….
1) предупреждение попадания инфекции в рану
2) внедрение инфекции в рану
3) борьбу с инфекцией
4) борьбу с пролежнями
5) борьбу с микробами
26
6. Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на…..:
1) уничтожение микроорганизмов
2) внедрение инфекции в рану
3) предупреждение попадания инфекции в рану
4) борьба с пролежнями
5) предупреждение развития пролежней
7. Структура внутрибольничных инфекций:
1) вирусные гепатиты, туберкулез, дифтерия, гнойно-септические инфекции,
кишечные инфекции.
2) гастриты
3) язва луковицы 12-перстной кишки
4) холецистит, панкреатит
5) парапроктит, энтероколит
8. Преимущественными местами обитания ВБИ в организме человека являются:
1) кожа и мягкие ткани, мочевыводящие пути, полость рта, носоглотки,
кишечника
2) суставы и мышцы, головной мозг
3) паренхиматозные органы и кости
4) сосуды, нервы, сухожилия, связки
5) сердце, брюшная и плевральная полости
9. Каким образом происходит распространение возбудителей внутрибольничных
инфекций при: воздушнокапельном пути заражении?
1) при кашле больного, являющегося источником инфекции
2) через грязные руки
3)при нарушении правил асептики и антисептики при обработке гнойных ран
4) при использовании не стерильного перевязочного материала второй раз
5) при ношении масок в операционной и перевязочной
10. Какова последовательность мероприятий при появлении в отделении стационара
внутрибольничной инфекции?
1) сообщение о случае возникновения внутрибольничной инфекции в СЭС
2) изоляция источника инфекции и перерыв путей передачи инфекции
3) выявление источника инфекции
4) детальное эпидемиологическое обследование врачом-эпидемиологом СЭС
5) оставить данную ситуацию без внимания
11. Какую форму заполняет медсестра при выявлении источника внутрибольничной
инфекции?
1) 058 у
2) 001у
3) 003у
4) 004у
5)036у
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Для внутривенного введения больному 4\V у сестры есть раствор,
стерилизованный 3/V. Флакон вскрыт 3/V для введения другому больному.
Можно ли использовать этот раствор.
2. В перевязочной надо перевязать больного с кишечным свищом, снять швы после
аппендэктомии и сделать спинномозговую пункцию. В каком порядке следует
выполнить эти манипуляции?
27
3. Для работы в перевязочной 7/X сестре принесли невскрытый бикс с материалом,
стерилизованный 5/X. Может ли сестра использовать этот материал?
4. При вскрытый бикс материалом операционная сестра обнаружила в нем
индикатор стерилизации белого цвета. Как должна поступить сестра?
2-занятие
1. Тема: Уход за трахеостомой и коникотомией.
2. Цель: Уход за трахеостомой и коникотомией. Обеспечение проходимости верхних
дыхательных путей.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
Студент должен уметь:
 проводить измерение температуры тела;
 проводить измерение периферического, апикального и апикально-радиального
пульса;
 проводить оценку дыхания больного;
 определять АД посредством аускультации и путем пальпации;
4. Основные вопросы темы:
 проведите сравнение термометров различных видов;
 цель и порядок проведения измерения температуры тела;
 объясните разницу между оральной, ректальной и подмышечной температурой
тела;
 перечислите 5 мест на теле человека, где можно измерить пульс;
 цель и порядок проведения измерения периферического, апикального и
апикально-радиального пульса;
 цель и порядок проведения оценки дыхания больного;
 цель и порядок определения АД посредством аускультации и путем пальпации;
 регистрация результатов в медицинской документации;
 указания для медицинской сестры.
5.Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные
задачи,
работа в парах, презентации и т.д.)
- Разбор занятия по методу командно-ориентированного обучения с элементами
мозгового штурма, используя вопросы по теме занятия;
- Работа в малых группах (группа из 3 – 4 человек разбирает технику манипуляций в
аудитории, представляет другим группам в виде презентации);
- Решение ситуационных задач;
- Решение тестов по данной теме.
6. Литература
Основная:
18. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
19. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
28
20. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
21. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
22. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
23. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
24. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
25. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
26. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
6. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
ТЕСТЫ:
1. Что такое брадипноэ?
1) учащенное дыхание
2) замедленное дыхание
3) недостаточное дыхание
4) одышка
5) удушье
2. Чем характеризуется ритм пульса?
1) общим объемом крови, находящимся в артерии
2) числом ударов в минуту
3) силой удара по стенке артерии
4) амплитудой колебания
5) регулярность следующих друг за другом пульсовых волн
3. Что такое гипертония?
1) учащение пульса
2) снижение артериального давления
3) повышение артериального давления
4) дефицит пульса
5) пульсовое давление
4. Что такое дефицит пульса? Дайте характеристику.
1) если число пульсовых волн становится гораздо меньше, чем частота
сердечных сокращений
2) если пульсовые волны появляются через одинаковый промежуток времени
3) наблюдается при уменьшении объема циркулирующей крови и слабом
наполнении
4) при уменьшении амплитуды колебаний стенок артерий
5) при медленном подъеме и падении пульсовых волн
5. В каких случаях может резко участиться пульс?
1) во время отдыха, беге, во сне
2) во сне, приеме лекарств, физической нагрузке
29
3) волнение, воздействие атмосферы, при употреблении алкоголя, лекарств,
физические нагрузки
4) при умственной работе, при беге, при лихорадке
5) при физических упражнениях, отдыхе, приеме еды
6. Что такое тахикардия?
1) наполнение кровеносных сосудов
2) нитевидный пульс
3) дефицит пульса
4) учащение частоты пульса
5) ритмичный пульс
7. Что такое пульс?
1) перегоняемая кровь из левого желудочка в аорту
2) ритмичные колебания стенок артерий в одну минуту
3) эластичное сокращение и расширение стенок артерии
4) сокращение правого желудочка сердца и движение крови по артериям
5) движение крови по венозным сосудам
8. Какой показатель дыхания не исследуется при наблюдении за больным
1) частота
2) объем
3) ритм
4) тип
5) глубина
9. На каких участках тела измеряется пульс?
1) сонная артерия, пальцевой сгиб, подключичная артерия
2) ягодичная артерия, легочная, печеночная артерии
3) локтевая артерия, сердечная, сонная, височная артерии
4) локтевая вена, голеностопный сустав, височная область
5) височная, сонная артерия, лучевая, бедренная артерии
10. Частота сердечных сокращений в норме соответствует
1) 16-20 в минуту
2) 40-70 в минуту
3) 60-80 в минуту
4) 70-90 в минуту
5) 60-90 в минуту
11. Характеристика пульса здорового человека
1) малый, нитевидный, ритмичный
2) умеренного наполнения, напряжения, ритмичный
3) хорошего наполнения, напряженный, ритмичный
4) слабого наполнения, напряженный, аритмичный
5) аритмичный, нитевидный
12.Уровень артериального давления характеризуется свойством пульса
1) напряжением
2) ритмом
3) наполнением
4) частотой
5) всем перечисленным
13. Пульсовое давление отражает
1) частоту пульса
2) уровень напряжения пульса
3) уровень наполнения пульса
4) разницу между систолическим и диастолическим давлением
5) ритм пульса
30
14. При подсчете пульса артерию прижимают к лучевой кости
1) одним пальцем
2)двумя пальцами
3)тремя пальцами
4) всеми пальцами кисти
5) четырьмя пальцами
15. Частота дыхания у взрослых в норме
1) 12-14 в минуту
2) 16-18 в минуту
3) 22-24 в минуту
4) 26-28 в минуту
5) 30-32 в минут
16. Что такое брадикардия?
1) редкий пульс
2) ритмичный пульс
3) частый пульс
4) нитевидный пульс
5) аритмия
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Медсестра подошла к тяжелобольному, чтобы подсчитать ему число дыхательных
движений, предупредив его об измерении, а также о том, что он должен дышать в
течение 1 минуты, как обычно. Оцените тактику медсестры.
2. У больного на обеих верхних конечностях находятся гипсовые повязки. Определить
пульс на лучевых артериях не представляется возможным. Как в такой ситуации
измерить пульс больному?
3. Медсестра при подсчете пульса у больного выявила аритмичный пульс. Как в таком
случае правильно подсчитать пульс и сделать запись в температурный лист?
Сколько должно составлять время исследования пульса?
4. Медсестра при измерении артериального давления у больного с первого раза не
услышала тонов. Не выпустив воздуха из манжеты, с интервалом 10 секунд,
медсестра перемерила артериальное давление. Вновь не услышала тонов. В третий
раз повторила то же самое и наконец услышала тоны. Оцените действия медсестры.
31
3-занятие
1. Тема: Обеспечение безопасности и подвижности больного.
2. Цель: Ознакомить студентов с механическими средствами перемещения,
транспортировки и перевозки больных. Знать цель и порядок проведения процедур.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
 понятие мобильность, иммобильность;
 механические средства перемещения, транспортировки и перевозки больных;
 порядок перемещения, переноса или перевозки больных;
 обязанности медсестры.
Студент должен уметь:
 перемещать, переносить или перевозить больных;
 пользоваться механическими средствами транспортировки
4. Основные вопросы темы:
 учет механики человеческого тела при перемещении пациента;
 перемещение к изголовью кровати из положения лежа на спине;
 перекладывание больного в другую кровать на подкладной простыне;
 перемещение больного перекатыванием;
 перемещение больного с кровати в кресло;
 перенос больного с кровати на носилки;
 оказание больному помощи при ходьбе.
 поворачивание пациента и размещение его в положение на правом боку.
 перемещение пациента в положение на животе (выполняется одной или двумя
сестрами; пациент не может помочь).
 размещение пациента в положении лежа на спине (выполняется одной сестрой)
 рассказать об уходе за больными, которому недавно наложили гипсовую повязку.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи,
работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.)
- Разбор занятия методом командно-ориентированного обучения используя вопросы
по теме занятия
- Работа в малых группах (группа из 3-4 человек разбирает тематику, отрабатывая на
манекене и друг на друге с помощью подручных средств в аудитории, затем
представляет другим группам в виде демонстрации.)
- Решение ситуационных задач
- Решение тестов по данной теме
6. Литература:
Основная:
27. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
28. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
29. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
30. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
31. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
32. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
33. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
34. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
32
35. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
7. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
8. Роч Д., Болдуин М. ≪Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис, 1994.
7. Контроль (тесты, задачи и пр.)
ТЕСТЫ:
1. Лечебно-охранительный режим отделения стационара включает следующие
элементы:
1) обеспечение щадящего для психики пациента режима
2) обеспечение профилактики внутрибольничных инфекций
3) соблюдение правил асептики и антисептики
4) соблюдение правил внутреннего распорядка дня
5) обеспечение
режима
рациональной
физической
(двигательной
активности)
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2,4,5 Б)1,2,4 В)1,3,5 Г)1,4,5 Д) Все ответы верны
2. Какие режимы физической (двигательной) активности пациентов используют в
лечебно-профилактических учреждениях?
1) лежачий режим
2) постельный режим
3) строгий постельный режим
4) полусидячий режим
5) палатный режим
6) общий (внепалатный) режим
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4,7 Б) 2,4,5,6 В) 2,3,6,7 Г) 1,2,3,5 Д) 2,3,5,7
3. Найдите соответствие
1) палатному режиму
2) общему (внепалатному) режиму
а) прием пищи в столовой
б) прием пищи в палате
в) подъем по лестнице
г) прогулки на свежем воздухе
д) ходьба только по палате
е) прием гигиенической ванны
4. При строгом постельном режиме больному
1) можно поворачиваться в постели, не покидая ее
2) можно и вставать, и лежать, не покидая палату
3) можно активно двигаться в постели без ограничений
4) больному не разрешается поворачиваться в постели
5. При постельном режиме больному
1) можно поворачиваться в постели, не покидая ее
2) можно и вставать, и лежать, не покидая палату
3) можно активно двигаться без ограничений
33
4) больному не разрешается поворачиваться в постели
6. При общем режиме больному
1) можно поворачиваться в постели, не покидая ее
2) можно и вставать, и лежать, не покидая палату
3) можно активно двигаться без ограничений
4) больному не разрешается поворачиваться в постели
7. При палатном режиме больному
1) можно поворачиваться в постели, не покидая ее
2) можно и вставать, и лежать, не покидая палату
3) можно активно двигаться без ограничений
4) больному не разрешается поворачиваться в постели
8. Положение в постели с целью уменьшения болезненных ощущений, которое
больные принимают при некоторых заболеваниях, называется
1) активное
2) пассивное
3) вынужденное
9. Пациент, находящийся в бессознательном состоянии, принимает в постели
положение
1) активное
2) пассивное
3) вынужденное
10. Кровать, головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное
положение (поднять, опустить) называется
1) функциональная
2) стандартная
3) модифицированная
4) хирургическая
5) каталка
11. Сидячее положение больного со спущенными вниз ногами, которое наблюдается
у больного с недостаточностью кровообращения и застоем крови в малом кругу
кровообращения называется
1) колено-локтевое
2) ортопноэ
3) пассивное
4) Фаулера
5) Симса
12. Пациент, прямо сидящий на кровати, находится в положении
1) ортопноэ
2) Фаулера
3) Симса
13. Промежуточное положение между положением на животе и на боку называется
положением
1) ортопноэ
2) Фаулера
3) Симса
14. Назовите вид перемещения пациента, производимый только двумя медсестрами
1) удерживание пациента методом «подмышечный захват»
2) удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
3) поддерживание пациента при ходьбе
4) размещение пациента в положении Фаулера
5) размещение пациента в положении Симса
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
34
1. Санитарка, проводя уборку туалетной комнаты, обнаружила отсутствие бутыля с
осветленным раствором хлорной извести, о чем громко известила дежурную медсестру.
Какой режим нарушила санитарка?
2. Во время тихого часа медсестра зашла в палату и громко сделала замечание
больному за несвоевременный прием лекарств. Правильно ли поступила медсестра?
3. В палату на каталке доставлен больной таким образом, что головной конец каталки
приставлен к ножному концу койки. Правильно ли расположена каталка? Как
произвести перемещение пациента на койку?
4. В палате находится тяжелобольной после инсульта, у которого имеется большой
риск появления пролежней. Пациент сам не может поменять свое положение в постели.
Какие положения может ему придать медсестра с целью профилактики пролежней?
5. Пациент сидел на стуле возле кровати и читал газету. Вдруг неожиданно
почувствовал себя плохо, беспокоит резкая слабость, самостоятельно лечь на кровать
не может. Действия медсестры в данной ситуации. Назовите алгоритмы перемещения
данного пациента.
35
4-занятие
1. Тема: Создание гигиенических и комфортных условий больному.
2. Цель: Ознакомить студентов с организацией сестринского процесса в хирургии,
этапами хирургической операции,способами подачи инструментов при различных
операциях. Обучить особенностям предоперационной подготовки,наблюдение и
ведение в интраоперационном и послеоперационном периоде.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
 Функции и обязанности операционной медсестры
 Понятие о хирургической деонтологии
 Подготовку операционной медсестры к операции
 Способ надевания стерильного халата без посторонней поощи
 Методику накрывания стерильных столов
Студент должен уметь:
 Подготовить операционный блок к операции
 Проверить наличие комплектов инструментов
 Надевать стерильный халат
 Надевать стерильные перчатки
 Правильно уложить больного на операционный стол
 Правильно подавать инструменты хирургу
 Подготовить больного к операции
 Подготовить операционное поле к операции
4. Основные вопросы темы:
- Понятие о хирургической деонтологии
- Возможные ошибки при подаче инструментов и перевязочного материала
- Особенности предоперационной подготовки больных разного возраста,
непосредственная подготовка к операции
- Роль мед. сестры в интраоперационном периоде
- Хирургические операции, ее виды этапы
- Послеоперационный период.Роль медсестры в уходе за больными в
послеоперационном периоде.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные
задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.)
- Разбор занятия по методу мозгового штурма, командно-ориентированного обучения
используя вопросы по теме занятия
- Работа в малых группах (группа из 3 – 4 человек разбирает функции и обязанности
операционной мед.сестры, общий порядок работы в операционной, подготовку
рабочего места к операции, способы накрывание стерильного стола, способ надевания
стерильного халата и перчатки, методику и технику подачи инструментов
демонстрирует в операционном блоке и аудитории, представляет другим группам в
виде презентации)
- Решение ситуационных задач
- Решение тестов по данной теме
6. Литература:
Основная:
36
1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская Основы сестринского дела Учебное пособие.-М;Родник,
Москва. 2002 -352 с.
2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с.
3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000
4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.М.,2008.-412 с.
5.Левитэ Е.М. Введение в анестезиологи-реаниматологию.Учебное пособие/ под
редакцией И.Г.Бобринской.-М.,2007.-256с.
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
5. Роч Д., Болдуин М. ≪Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис, 1994.
7. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1. При проведении перевязок перевязочная сестра произведет в первую очередь
1) удаление дренажей
2) смену повязку пациентов на 2 сутки после операции
3) смену повязку пациентов на З сутки после операции
4) смену повязки у больного с каловым свищом
5) смену повязки у больного с заживающей гнойной раной
2. При проведении перевязок перевязочная сестра произведет в первую
очередь
1) новокаиновые блокады
2) снятие швов с ран
3) смену повязку пациентов на2 сутки после операции
4) смену повязку пациентов на З сутки после операции
5) удаление дренажей
3. Присохшую повязку после операции рекомендуется отслаивать с помощью
шарика, смоченного в
1) эфире
2) 3% pacтворе перекиси водорода
3) 70% этиловом спирте
4) 0,5 растворе хлоргексидинабиглюконата
5) растворе диоцида
4. Предупреждение капельной инфекции во время перевязок достигается
1) текущей уборкой
2) надеванием бахил
3) кварцеванием перевязочной
4) надеванием маски, запрещением разговоров
5) допуск к работе медработников с ОРВИ только после полоскания горла раствором
антисептика
37
5. Для проведения перевязки чистой послеоперационной раны не применяется
1) плоские резиновые дренажи
2) стерильный лоток, пинцет
3) стерильные резиновые перчатки
4) стерильный перевязочный материал
5) Раствор антисептика
6. При проведении перевязки нагноившейся послеоперационной раньше….
применяется
1) плоские резиновые дренажи
2) стерильная одноразовая система
3) раствор антисептика
4) стерильный перевязочный материал
5) пинцет
7. Когда проводится текущая уборка в операционной?
1) перед операцией
2) через 2 часа после операций
3) после каждой операций
4) на следующий день после операций
5) через 2 дня после операций
8. Когда проводится заключительная уборка в операционной?
1) до начало операций
2) во время операций
3) после операций
4) в конце операционного дня
5) на следующий день после операций
Крючки Фарабефа – это
1) острые однозубые крючки
2) тупые крючки
3) острые трехзубые крючки
4) острые четырехзубые крючки
5) острые двухзубые крючки
9. Операционный блок должен располагаться на
1) предпоследнем этаже здания
2) последнем этаже здания
3) первом этаже здания
4) любом этаже здания
5) средних этажах здания
10. Оптимальная температура воздуха в операционной
1) 25-30'С
2) свыше ЗО'С
3) 22-25'С
4) ниже 18'С
5) 18 - 20 Г
11. Генеральная уборка операционной должна производиться не реже I раз в
1) 2-3 дня
2) 10-14 дней
3) 7 дней
38
4) 30 дней
5) 5) 14-18 дней
Ситуационные задачи:
1.У хирурга на тыле кисти инфицированная ссадина. Можно ли его допустить к
операции после адекватной обработки рук?
2.У операционной медсестры в санитарной книжке нет допуска к работе. Можно ли
ее допустить к операциям?
3.При открытии бикса после автоклавирования порошкообразное вещество в
ампуле оказалось нерасплавленным. Можно ли пользоваться данным биксом, Ваша
дальнейшая тактика?
4.Медсестра после открытия бикса пользовалась стерильным перевязочным
материалом в течение 8 часов, однако весь перевязочный материал не использовала.
Можно ли использовать оставшийся перевязочный материал в течение следующего
дня?
5.Медсестра для стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу выдержала
следующий режим: время 45 минут, температура 160 градусов. Стерильны ли
инструменты?
6. Больному Дикареву В. назначена диагностическая пункция плевральной
полости. Какое оснащение подготовите для проведения плевральной пункции?
7. В перевязочной врач проводит торакоцентез. В чем заключается помощь
медсестры при проведении процедуры?
8. Больному назначена стернальная пункция. Будете ли Вы проводить данную
манипуляцию?
9. Больному Логунову П.. назначена люмбальная пункция. Что Вам необходимо
подготовить для проведения пункции? Какое положение придадите пациенту
10. Медсестра приготовила рабочий раствор хлорной извести, разведя 1 литр
осветленного маточного раствора в 5 литрах воды. Раствор какой концентрации
получится и пригоден ли он в качестве рабочего раствора?
39
5-занятие
1. Тема: Энтеральное зондовое питание.
2. Цель: Ознакомить и обучить студентов технике обеспечения поступления жидкости
в организм больного для поддержания жидкостного и электролитного баланса, а также
для введения питательных веществ больному, который сам не может принимать пищу.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
 Типы назогастральных зондов
 Типы зондового питания
 Ведение документации
 Указания для медицинской сестры относительно данной процедуры
Студент должен уметь:
 Подготовить необходимое оснащение
 Вводить назогастральный зонд
 Кормить больного через энтеральный зонд
 Промывать назогастральный зонд
 Удалять назогастральный зонд
4. Основные вопросы темы:
- общие сведения и цель энтерального зондового питания
- техника введения назогастрального зонда
- проверка правильности положения назогастрального зонда
- проведение прерывистого болюсного питания
- проведение прерывистого питания посредством капельницы с использованием силы
тяжести
- проведение непрерывного капельного введения пищевой массы
5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные
задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.)
- Разбор занятия по методу командно-ориентированного обучения с элементами
мозгового штурма, используя вопросы по теме занятия
- Работа в малых группах (группа из 3 – 4 человек разбирает технику манипуляций в
аудитории, представляет другим группам в виде презентации)
- Решение ситуационных задач
- Решение тестов по данной теме
6. Литература:
Основная:
36. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
37. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
38. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
39. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
40. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
41. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
42. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
43. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
40
44. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
9. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
10. Роч Д., Болдуин М. ≪Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис, 1994.
7. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1. В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный
зонд?
а) при опухолях пищевода, и ожогах
б) при переломе челюсти
в) после операций на пищеводе
г) при нарушении глотания
2. При каких состояниях применяют искусственное питание больных через
гастростому?
а) при травмах челюстей
б) после операций на пищеводе
в) при расстройствах глотания
г) при опухолях пищевода
3. Почему нецелесообразно применение питательных клизм?
а) перед постановкой питательной необходимо ставить очистительную
клизму
б) питательные вещества, плохо всасываются в толстом кишечнике
в) можно ввести лишь небольшое количество питательных растворов
4. Что представляет собой парентеральное питание?
а) внутривенное введение питательных бульонов
б) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочнокишечный тракт
в) питание осуществляемое с помощью зонда
г) питание осуществляемое с помощью свища
5. Требуемое оснащение при кормлении пациента через назогастральный зонд:
а) зонд 8-10 мм в диаметре
б) воронка 200 мл или шприц Жане
в) тарелка с ложкой
г) глицерин, зажим, салфетки
Ситуационные задачи:
1. Перечислите виды искусственного питания, показания к его применению.
2. У больного нарушено глотание. Какой вид искусственного питания вы
примените у данного больного? Расскажите технику проведения.
3. У больного опухоль пищевода. На желудке имеется гастростома.
Больного необходимо покормить. Ваша тактика?
41
ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Специальность: 051101 «Сестринское дело»
Дисциплина: Сестринские манипуляции
Код дисциплины:
Курс: 2
Кредит: №1
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Шымкент – 2013 г.
42
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г.
Зав.кафедрой, доцент
Алдешев А.А.
43
1-занятие
1. Тема: Использование изделий медицинского назначения. Обеспечение асептики.
Уровни деконтаминации рук медицинского персонала.
2. Цель:Ознакомить студентов с организацией работы хирургических учреждений и
совершенствованием мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
хирургических стационарах. Научить соблюдать санитарно-гигиенический и
противоэпидемический режимы в хирургических стационарах с целью профилактики
внутрибольничной инфекций.
3. Задания:
- научить студентов соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в хирургических
стационарах по методу разбора конкретного случая;
- ознакомить студентов с правилами соблюдения санитарно – эпидемиологического
режима с целью профилактики внутрибольничных инфекций во время дежурств в
хирургических стационарах;
- разбор функций среднего медперсонала хирургического стационара по обеспечению
профилактики внутрибольничных инфекций по методу тура и ролевой игры.
- составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним;
- решение заданных тестов и ситуационных задач;
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме.
4. Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов,
написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.)
- реферат
- презентация
- составление отчета
- составление тестов по теме
- составление студентами алгоритмов
- написание истории болезни
- составление сценария на ролевые игры
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
2) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
3) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
4) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
5) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6) грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа считается
выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из
4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
44
оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану
-
7. Литература:
Основная:
45. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
46. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
47. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
48. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
49. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
50. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
51. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
52. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
53. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
11. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
45
8. Контроль (тесты, задачи и пр.)
ТЕСТЫ:
1. Определите последовательность мероприятий при ранении пальцев кисти
потенциально инфицированным инструментом
1) обработать раневую поверхность 70° спиртом
2) выдавить из ранки кровь
3) снять перчатки
4) наложить бактерицидный пластырь
5) обработать 5% р-ром йода
2. При загрязнении кровью спецодежду необходимо:
1)промыть проточной водой
2)замочить в 3% растворе хлорамина
3)замочить в 3% растворе перекиси водорода
3. При загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями поверхности
обеззараживаются:
1)раствором хлорамина 1%-1час
2)раствором хлорамина 3%-1час
3)раствором перекиси водорода 3%
4)раствором перекиси водорода 6%
5)этиловым спиртом 70%
4. При попадании биологических жидкостей на слизистую носа необходимо
1) промыть нос р-ром фурациллина
2) закапать нос 1% р-ром протаргола
3) промыть нос 0,05% р-ром калия перманганата
4) закапать нос 70°этиловым спиртом
5. При попадании биологических жидкостей на слизистую глаза необходимо
1) промыть глаз р-ром фурациллина
2) закапать в глаз 1% р-р протаргола
3) промыть глаз 0,05% р-ром калия перманганата
4) закапать в глаз 70°этиловым спиртом
6. Правилами предосторожности в процедурном кабинете не являются
1) желательно использовать инструменты одноразового пользования
2) все инструменты, контактирующие с кровью, уничтожаются
3) манипуляции проводятся в латексных перчатках
4) нельзя мыть руки щетками
5) должна быть аптечка при авариях
7. Общими мерами безопасности медсестры на рабочем месте не является
1) соблюдение уровней мытья рук
2) надевание перчаток при контакте с биологическими жидкостями
3) мытье рук сразу после снятия перчаток
4) дезинфекция использованного инструментария
5) использование респиратора при контакте с кровью больного СПИДом
8. Назовите последовательность этапов дезинфекции и предстерилизационной очистки
инструментария перед стерилизацией
3) замачивание в горячем моющем растворе в течение 15 мин.
4) мытье под проточной водой
5) высушивание горячим воздухом в сухожаровом шкафу
6) мытье под проточной водой с последующим мытьем в дистиллированной
воде
7) мытье инструментов в моющем растворе при помощи ватно-марлевого
тампона
46
8) дезинфекция инструментария в 3% растворе хлорамина
9. Какие режимы стерилизации (температура, время, давление) используются для
стерилизации инструментов:
А) в сухожаровом шкафу
Б) в автоклаве
Найдите соответствие
1) температура 120º
2) температура 132º
3) температура 160º
4) температура 180º
5) давление 1,1 АТМ
6) давление 2 АТМ
7) время 20 мин.
8) время 45 мин.
9) время 60 мин.
10) время 120 мин.
10. Как стерилизуют режущие инструменты?
1. в автоклаве
12. в сухожаровом шкафу
13. погружают в 96% этиловый спирт на 2 часа
14. кипятят в течение часа
15. в дезинфекционной камере
11.Определите последовательность действий при стерилизации использованных
перчаток
1. тщательно пересыпают тальком снаружи и изнутри
2. стерилизуют в автоклаве
3. обертывают марлевой салфеткой
4. высушивают
5. обеззараживают в 2% растворе хлорамина в течение часа
6. моют под проточной водой
12. Как стерилизуют инструменты с оптической системой?
1.
в автоклаве
2.
в пароформалиновых камерах в течение 48 часов
3.
в сухожаровом шкафу
4.
кипятят в течение часа
5.
обжигают
6.
в чистом формалине
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 4,5 Б) 1,2,6 В) 2,3,5, Г) 2,6 Д) 2,4
13. Следы крови на инструментах определяют
1) индикатором
2) баканализом
3) бензидиновой пробой
4) фенолфталеиновой пробой
14. Остатки моющих веществ на инструментах определяют
1) индикатором
2) баканализом
3) бензидиновой пробой
4) фенолфталеиновой пробой
15. Первый этап обработки инструментов после манипуляций:
1)промывание проточной водой
2)погружение в 3% раствор хлорамина
47
9. Для стерилизации изделий химическим способом используют растворы все,
кроме:
1)раствора перекиси водорода 3%
2)раствора перекиси водорода 6%
3)дезоксона -1
4)хлоргексидина
5)96% этилового спирта
16. Первым этапом предстерилизационной обработки шприцев, инструментов
является:
1)промывание проточной водой
2)замачивание в растворе “Биолот”
3)замачивание в растворе хлорамина 1%
4)замачивание в растворе хлорамина 3%
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
1. Во время предстерилизационной обработки инструментария при
постановке фенолфталеиновой пробы появилось розовое окрашивание
на инструментах. Ваша тактика в данном случае?
2. Инструмент с оптической системой (цистоскоп) стерилизовался в
пароформалиновой камере в течение 8 часов. Можно ли использовать
этот инструмент для обследования больного?
3. При постановке азопирамовой пробы появилось бурое окрашивание. О
чем это свидетельствовать? Можно ли считать предстерилизационную
обработку успешной?
4. При постановке амидопириновой пробы появилось фиолетовое
окрашивание. О чем это свидетельствует? Ваша тактика.
48
2-занятие
1. Тема: Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления.
Размещение пациента из положения на спине в положение Симса. Размещение пациента в
положении Фаулера
2. Цель: Проводить оценку жизненно важных показателей. Выявлять отклонения от
нормы.Регистрация результатов. Ознакомить с основными ошибками,допускаемые
медсестрами- анестезистами при проведении наркоза и местной анестезии, осложнения
анестезии. Обучить методам профилактики и лечении осложнений.
3. Задания:
- изучить наиболее часто встречаемые причины обусловливающие осложнения; во
время наркоза по методу разбора конкретного случая;
-разбор функций медсестры-анестезистки по подготовке больных к наркозу и во
время всех этапов наркоза по методу проблемно-ориентированного обучения;
- ознакомить студентов с наиболее часто встречающееся осложнениями на
практике и подбор литературы по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из Интернета);
- составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним;
- решение заданных тестов и ситуационных задач;
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме.
4.Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов,
написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.)
- реферат
- презентация
- дежурство
- отчет
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме
занятия с собственными представлениями
4. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
5. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
6. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
7. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
8. грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа считается
выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из
4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
49
оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану
-
7. Литература:
Основная:
54. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
55. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
56. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
57. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
58. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
59. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
60. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
61. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
62. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
16. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
50
8. Контроль:
1. Что такое брадипноэ?
6) учащенное дыхание
7) замедленное дыхание
8) недостаточное дыхание
9) одышка
10) удушье
2. Чем характеризуется ритм пульса?
6) общим объемом крови, находящимся в артерии
7) числом ударов в минуту
8) силой удара по стенке артерии
9) амплитудой колебания
10) регулярность следующих друг за другом пульсовых волн
3. Что такое гипертония?
6) учащение пульса
7) снижение артериального давления
8) повышение артериального давления
9) дефицит пульса
10) пульсовое давление
4. Что такое дефицит пульса? Дайте характеристику.
6) если число пульсовых волн становится гораздо меньше, чем частота
сердечных сокращений
7) если пульсовые волны появляются через одинаковый промежуток времени
8) наблюдается при уменьшении объема циркулирующей крови и слабом
наполнении
9) при уменьшении амплитуды колебаний стенок артерий
10) при медленном подъеме и падении пульсовых волн
5. В каких случаях может резко участиться пульс?
6) во время отдыха, беге, во сне
7) во сне, приеме лекарств, физической нагрузке
8) волнение, воздействие атмосферы, при употреблении алкоголя, лекарств,
физические нагрузки
9) при умственной работе, при беге, при лихорадке
10) при физических упражнениях, отдыхе, приеме еды
6. Что такое тахикардия?
6) наполнение кровеносных сосудов
7) нитевидный пульс
8) дефицит пульса
9) учащение частоты пульса
10) ритмичный пульс
7. Что такое пульс?
6) перегоняемая кровь из левого желудочка в аорту
7) ритмичные колебания стенок артерий в одну минуту
8) эластичное сокращение и расширение стенок артерии
9) сокращение правого желудочка сердца и движение крови по артериям
10) движение крови по венозным сосудам
8. Какой показатель дыхания не исследуется при наблюдении за больным
6) частота
7) объем
8) ритм
9) тип
10) глубина
51
9. На каких участках тела измеряется пульс?
6) сонная артерия, пальцевой сгиб, подключичная артерия
7) ягодичная артерия, легочная, печеночная артерии
8) локтевая артерия, сердечная, сонная, височная артерии
9) локтевая вена, голеностопный сустав, височная область
10) височная, сонная артерия, лучевая, бедренная артерии
10. Частота сердечных сокращений в норме соответствует
1) 16-20 в минуту
2) 40-70 в минуту
3) 60-80 в минуту
4) 70-90 в минуту
11. Характеристика пульса здорового человека
1) малый, нитевидный, ритмичный
2) умеренного наполнения, напряжения, ритмичный
3) хорошего наполнения, напряженный, ритмичный
4) слабого наполнения, напряженный, аритмичный
12.Уровень артериального давления характеризуется свойством пульса
1) напряжением
2) ритмом
3) наполнением
4) частотой
13. Пульсовое давление отражает
1) частоту пульса
2) уровень напряжения пульса
3) уровень наполнения пульса
4) разницу между систолическим и диастолическим давлением
14. При подсчете пульса артерию прижимают к лучевой кости
1) одним пальцем
2)двумя пальцами
3)тремя пальцами
4) всеми пальцами кисти
15. Частота дыхания у взрослых в норме
1) 12-14 в минуту
2) 16-18 в минуту
3) 22-24 в минуту
4) 26-28 в минуту
5) 30-32 в минут
16. Что такое брадикардия?
6) редкий пульс
7) ритмичный пульс
8) частый пульс
9) нитевидный пульс
10) аритмия
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Медсестра подошла к тяжелобольному, чтобы подсчитать ему число дыхательных
движений, предупредив его об измерении, а также о том, что он должен дышать в
течение 1 минуты, как обычно. Оцените тактику медсестры.
2. У больного на обеих верхних конечностях находятся гипсовые повязки. Определить
пульс на лучевых артериях не представляется возможным. Как в такой ситуации
измерить пульс больному?
52
3. Медсестра при подсчете пульса у больного выявила аритмичный пульс. Как в таком
случае правильно подсчитать пульс и сделать запись в температурный лист?
Сколько должно составлять время исследования пульса?
4. Медсестра при измерении артериального давления у больного с первого раза не
услышала тонов. Не выпустив воздуха из манжеты, с интервалом 10 секунд,
медсестра перемерила артериальное давление. Вновь не услышала тонов. В третий
раз повторила то же самое и наконец услышала тоны. Оцените действия медсестры.
53
3-занятие
1. Тема: Упражнения для расширения диапазона движений в полном объеме. Стандарт
сестринского ухода за больними с пролежнями.
2. Цель:Поддержание тонуса и силы мышц, профилактика мышечной атрофии.
Стимулирование мышечных сокращений для сохранения их величины, формы и силы, а
также подвижности в суставах. Ознакомить студентов с правилами переливании крови и
действующими приказами, документациями по гематрансфузий № 666.
3. Задания:
- ознакомление с действующими приказами по гематрансфузий
- подготовка и требования предъявляемые к донорам
- закрепление навыков по определению группы крови с помощью стандартных –
изогемагглютинирующих сывороток, с помощью цоликлонов анти-А и антиВ,определению резус-фактора, определению пригодности крови к переливанию;
- научить проводить пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО;
- научить проводить пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору;
- научить осуществлять биологическую пробу;
- научить осуществлять гемотрансфузию, трансфузию кровезаменителей, вести
наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии.
- освоение практических навыков по методам и способам переливания крови во
время дежурств в отделениях стационара;
- составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним;
- решение заданных тестов и ситуационных задач;
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по
теме;
4. Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов,
написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.)
- реферат
- презентация
- составление отчета
- составление тестов по теме
- составление студентами алгоритмов
- написание истории болезни
- составление сценария на ролевые игры
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме
занятия с собственными представлениями
2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
3.составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения
стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые
студент может прокомментировать
4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6.грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа считается
выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6
пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
54
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану
7. Литература:
Основная:
63. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
64. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
65. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
66. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
67. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
Дополнительная:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
5. Роч Д., Болдуин М. Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис,1994.
55
8. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1. Общее количество воды у взрослых в среднем составляет % от массы тела:
1)40;
2)50;
3)60;
4)80;
5)30
2. Объем циркулирующей крови у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела):
1) 50-60
2) 60-70
3) 70-80
4) 80-100
5)100-120
3. Средняя потребность в воде у взрослых в норме составляет (мл/кг массы
тела/сутки):
1) 100;
2) 80;
3) 60;
4) 40;
5) 20.
4. Характерными признаками калиевой недостаточности являются:
1) адинамия
2) возможное развитие комы
3) нарушения перистальтики ЖКТ
4) снижение системного АД
5) изменения по ЭКГ
5. Основными буферными системами являются:
1) гемоглобиновая
2) белковая
3) карбонатная
4) плазменная
5) фосфатная
6. При введении полиглюкина возможны осложнения:
1) гипокоагуляция
2) анафилактический шок
3) отек легких
4) отек мозга
5)печеночная недостаточность
7. В клинике различают следующие формы нарушений КЩС, кроме:
1) дыхательный ацидоз
2) метаболический ацидоз
3) дыхательный алкалоз
4) метаболический алкалоз
5) гемоглобиновый ацидоз
8. Различают следующие формы нарушения водного баланса:
1) де-и гипергидратация;
2) дигидратция: изо-, гипер-и гисоосмолярная;
3) гипергидратация; изо-, гипер-и гисоосмолярная;
4) дигидратция вне-, внутриклеточная и общая;
5) гипергидратация; вне-, внутриклеточная и общая;
9. Кристаллоиды обладают всеми свойствами, кроме
56
1) ликвидируют дефицит внеклеточной жидкости
2) их состав приближается к составу плазмы
3) обладают гемодинамическим эффектом
4) обуславливают развитие гемодилюции
5) по составу близко к крови
10. Для коррекции электролитных нарушений больным с сотрым перитонитом
целесообразно назначить препараты, содержащие:
1) калий
2) натрий
3) кальций
4) магний
5)железо
Ситуационные задачи
1. Больной С., 30 лет в клинику поступил в сопоре. Из анамнеза: установлено, что
больной принимает наркотики. При объективном обследовании обращает внимание
выраженный плотный отек левой верхней конечности. Отмечается анурия.
Лабораторно калий плазмы 7,6 ммоль/л. Необходимо назвать причину нарушение
электролитного баланса, провести диагностику и назначить ИТ .
2. Больному С., 60 лет (рост 188 см, вес 70 кг ) проведена лапаротомия по поводу
разлитого гнойного перитонита. Из особенностей оброщает внимание повышение
температуры до 40 С. Необходимо рассчитать объем инфузионнотрансфузионнойтерапии,количество полного парентерального питания.
3. Больная К., 60лет, отделение реанимаций поступила с клиникой желудочно-кишечного
кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и цирроза печени .При
лабароторном обследовании по данным КЩС определяется декопенсированный
метаболический ацидоз. Необходимо: назвать причины ацидоза, провести ИТ.
57
4-занятие
1. Тема: Умывание беспомощного пациента. Помощь пациенту в использовании судна
или мочеприемника.
Уход за наружными половыми органами у мужчин и у женщин.
2. Цель: Изучить современные подходы к инфузионно – трансфузионной коррекции
гиповолемии, фармакологическую характеристику современных коллоидных
кровезаменителей, их осложнении и предупреждение, лечение. Обучить проведении пробы
при введении кровезаменителей.
3. Задания:
- Классификация острой и хронической хиургической инфекции
- Характеристика отдельных видов местных гнойных заболеваний:
фурункула,карбункула, лимфангита,лимфаденита,абсцесса,флегмоны
- Особенности ухода за больными с острой и хронической хирургической инфекции
- составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним;
- решение заданных тестов и ситуационных задач;
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме.
4. Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов,
алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и
пр.)
- реферат
- презентация
- составление отчета
- составление тестов по теме
- составление студентами алгоритмов
- написание истории болезни
- составление сценария на ролевые игры
- проведение перекрестного рецензирования СРС
КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
3. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами
и пр.), которые студент может прокомментировать
4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6. грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа
считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов
и 1 пункт из 4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
5.
58
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 4-го занятия по тематическому плану
7. Литература:
Основная:
1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.М;Родник, Москва. 2002 -352 с.
2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с.
3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000
4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.М.,2008.-412 с.
5.Левитэ Е.М. Введение в анестезиологи-реаниматологию.Учебное пособие/ под
редакцией И.Г.Бобринской.-М.,2007.-256с.
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО ≪Рарочъ≫, 1993.
5. Роч Д., Болдуин М. ≪Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис≫, 1994.
8. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1.Инфузионной терапией называют метод лечения
1.Введение воды, солей и питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
или парентерально.
2. Энтеральное введение воды, солей и питательных веществ
3. Переливание крови и ее компонентов
4. введение высокомолекулярных препаратов
5. переливание плазмы и плазмозаменителей
59
2. Задачами инфузионной терапии являются все, кроме:
1. восполнение потерь ОЦК (плазмы), воды.
2. восполнение гемоглобина
3. дезинтоксикация за счет разведения токсических веществ
4. нормализация (коррекция) нарушений солевого и кислотно-щелочного состояния
5. коррекция коллоидно-осмотического давления
3. Укажите растворы, которые относятся к переносчикам кислорода:
1.реоглюман, макродекс
2. перфторан, геленпол
3. лактосоль, квартасоль
4.реомакродекс
5. дисоль
4. Гемодез относится к группе кровезаменителей:
1. кристаллоиды
2. регулятор КЩС
3. дезинтоксикационные
4. донаторы кислорода
5. дегидратацинные
5. Назовите препарат группы регуляторов ВЭБ и КЩС:
1. полиамин
2. перфторан
3. лактосоль
4. макродекс
5. реомакродекс
6. Назовите препарат группы гемодинамический кровезаменителей:
а) реополиглюкин
б) липофундин
в) полифер
г) гемодез
7. Назовите препарат для парентерального питания:
1. гемодез
2. липофундин
3. полиглюкин
4. реополиглюкин
5. дисоль
8. Все плазмозамещающие препараты делятся на нижеперечисленное, кроме
1. инфузионных растворов кристаллоидов
2. инфузионных растворов коллоидов
3. растворов для парентерального питания
4. компонентов крови
5. плазмозамещающие
9. К кристаллоидам относятся:
1. натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат, натрия
гидрокарбонат, дисоль, трисоль и др.
2. рефортан, стабизол, инфукол, полиглюкин
3. реополиглюкин, желатиноль, реоглюман
4. гемодез, энтеродез, полидез
5. жировые эмульсии
10. Препараты для дезинтоксикации:
1. натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат, натрия
гидрокарбонат, дисоль, трисоль и др.
2. рефортан, стабизол, инфукол, полиглюкин
60
3. реополиглюкин, желатиноль, реоглюман
4. гемодез, энтеродез, полидез
5. жировые эмульсии
11.Коллоидные препараты:
1. натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат, натрия
гидрокарбонат, дисоль, трисоль и др.
2. рефортан, стабизол, инфукол, полиглюкин
3. реополиглюкин, желатиноль, реоглюман
4. гемодез, энтеродез, полидез
5. правильно б, в
Ситуационные задачи:
1. Больному С., 60 лет (рост 188 см, вес 70 кг) проведена лапаротомия по поводу
разлитого гнойного перитонита. Из особенностей обращает внимание
повышение температуры до 40 С. Необходимо рассчитать объем инфузионнотрансфузионнойтерапии,количество полного парентерального питания.
2. При проведении внутривенной инъекции в месте инъекции образовалась
гематома. Тактика медсестры при данном осложнении?
3. Медсестра вводит больному внутривенно капельно лекарственный раствор.
Через 15 минут после начала вливания больной стал жаловаться на озноб. С чем
может быть это связано? Тактика медсестры в данной ситуации.
61
5-занятие
1. Тема: Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через
гастростому. Кормление пациента в постели при помощи ложки и поильника.
2. Цель: Ознакомить студентов с современными методами диагностики и лечения в
хирургии.Изучить и ознакомить студентов с особенностями ухода за больными с
гнойной инфекцией костей и суставов и профилактикой заболеваний.
3. Задания:
- Классификацию острой и хронической хиургической инфекции
- Проявления общей реакции организма на инфекцию
- Клиническую характеристику гнойных заболеваний костей и суставов: токсикорезорбтивной лихорадки,сепсиса
- Принципы лечения острых гнойных заболеваний костей и суставов, их
профилактику
- решение заданных тестов и ситуационных задач;
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме.
4. Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов,
написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.)
- реферат
- презентация
- составление отчета
- составление тестов по теме
- составление студентами алгоритмов
- написание истории болезни
- составление сценария на ролевые игры
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
3. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами
и пр.), которые студент может прокомментировать
4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6. грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа
считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов
и 1 пункт из 4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
62
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 5-го занятия по тематическому плану
7. Литература:
Основная:
1. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
5. Роч Д., Болдуин М. Сострадание с компетентностью и смирением, английский
хоспис, 1994.
8. Контроль (тесты, задачи и пр.)
Тесты:
1. Эмболическая теория возникновения гематогенного
остеомиелита предложена:
1. Дерижановым
2. Леснером
3. Генке
4. Гриневым
63
2. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:
1. взрослых
2. пожилых
3. детей и подростков мужского пола
4. детей и подростков женского пола
5. пол и возраст не влияют
3. Основная сторона острого гематогенного остеомиелитареактивность организма, была освещена работами:
1. Ленснера
2. Дерижанова
3. Генке
4. Гринева
4. Наиболее часто при остром гематогенном остеомиелите
поражается:
1. эпифиз
2. метафиз
3. эпифизарный хрящ
4.диафиз
5. Первично-хронический остеомиелит развивается при:
1. низкой вирулентности флоры и сниженной
реактивности организма
2. высокой вирулентности флоры и высокой
реактивности организма
3. низкой вирулентности флоры и высокой
реактивности организма
4. высокой вирулентности флоры и сниженной
реактивности организма
6. Неспецифический абсцесс отличается от холодного абсцесса:
1. отсутствием признаков острого гнойного воспаления
2. наличием признаков острого гнойного воспаления
3. длительностью течения
7. При оперативном лечении абсцесса необходимо:
1. абсцесс вскрыть
2. иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей
3. абсцесс вскрыть и дренировать
4.промыть полость
8. Наиболее часто встречающимся возбудителем костносуставного туберкулеза является:
1. Mycobacteriumavis
2. Mycobacteriumbovis
3. Mycobacterium tuberculosis
4. Mycobacterium africanum
9. "Ласточкины гнезда" образуются при:
1. туберкулезном артрите
64
2. туберкулезном спондилите
3. первичном туберкулезном остите
4. туберкулезномсиновите
5. spinaventosa
10. Изменения на рентгенограмме при костно-суставном
туберкулезе проявляются:
1. при первых клинических проявлениях
2. спустя 3-5 суток с начала заболевания
3. спустя 7-10 суток с начала заболевания
4. до начала клинических проявлений
Ситуационные задачи:
1.Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени.
Матьобратилась к соседке-медсестре. При расспросе м/с выявила: 2 недели
назад ребенок переболел ангиной.
При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,4 С, пульс 100 в
мин., ритмичный, ЧДД 26 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Левая конечность согнута
в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не
изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию голени
2. Спортсмен обратился с жалобами на боли в подмышечной области, повышение
температуры тела, ознобы. Со слов обратившегося, болен в течение 2 дней. При
осмотре: в левой подмышечной области гиперемия, отечность кожи.
Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации. Один из
них увеличен больше, кожа над напряжена, багрово – синюшного цвета. Каков
предположительный диагноз? Перечислите мероприятия первой доврачебной
медицинской помощи.
3. Женщина 40 лет обратилась с жалобами на выраженные боли, чувство жара в
левой ноге, невозможность ходьбы из – за болей, повышенную температуру
тела, озноб. При осмотре: на стопе и голени левой конечности разлитая резкая
краснота, выраженная отечность тканей. Подкожные вены бедра набухшие, при
пальпации безболезненные. Пальпаторно определяется значительное повышение
кожной температуры голени и стопы. Поставьте предположительный диагноз.
Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи, правила
уход за больными.
65
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Дисциплина: СЕСТРИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Код дисциплины:
Специальность: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
Кредит: №2
Курс: 2
Семестр: 4
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ШЫМКЕНТ 2013
66
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г.
Утверждено зав. кафедрой
сестринского дела с курсом
анестезиологии и реаниматологии
к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А.
67
1-занятие
1. ТЕМА№1: Сестринский процесс при центральном венозном
доступе. Уход за катетером подключичной и внутренней яремной
вены. Возможные осложнения.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по проведению
катетеризации и уходу за катетером подключичной и внутренней
яремной вены.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:
Студент должен знать:
1. Различные приемы центрального венозного доступа.
2. Организацию сестринского процесса при центральном венозном
доступе.
3. Основные правила катетеризации подключичной вены.
4. Основные правила катетеризации внутренней яремной вены.
5. Основные правила ухода за катетером для центральных вен (КЦВ).
6. Основные способы промывания КЦВ.
4. Возможные осложнения при неправильном уходе за КЦВ.
Студент должен уметь:
1. Строго соблюдать рекомендации по уходу за КЦВ.
2. Выполнять уход за катетером подключичной вены.
3. Выполнять уход за катетером внутренней яремной вены.
4. Промывать КЦВ физиологическим раствором.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Как осуществляется организация сестринского процесса при
центральном венозном доступе.
2. Виды центрального венозного доступа.
3. Как должен проводиться уход за катетером подключичной вены?
3. Как должен проводиться уход за внутренней яремной вены?
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах, используя вопросы по теме занятия.
- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией
темы занятия.
- Решение тестов и задач по данной теме.
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное
учебное пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А.
Алмата, 2011.
68
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.Ростов н/Д: 2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Дополнительная:
1. Chung D. H., Ziegler M. M. Central venous catheter access // Nutrition.
1998. 14: 119.
2. http://larece.ru/?p=13491
3. http://archive.nbuv.gov.ua/portal/Chem_Biol/Savm/2008_13/gl2/6.htm
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. К показаниям для катетеризации центральных вен не относится:
1) длительная инфузия лекарственных средств
2) измерение центрального венозного давления (ЦВД)
3) парентеральное питание
4) затруднения при пункции периферических вен
5) флебиты, тромбофлебиты центральных вен
2. Центральный венозный катетер не вводят через ... вену.
1) срединную локтевую вену
2) подключичную
3) внутренюю яремную
4) подмышечную
5) бедренную
3. Противопоказанием для катетеризации центральных вен не является:
1) нарушения свертывания крови
2) гнойная инфекция кожи и подкожной клетчатки предполагаемого места
катетеризации
3) ожог предполагаемого места катетеризации
4) травма предполагаемого места катетеризации
5) длительная инфузия лекарственных средств
4. Термин «катетеризация центральной вены» подразумевает
катетеризацию ... вены.
1) подключичной
2) верхней или нижней полой
3) внутренней яремной
4) бедренной
5) подмышечной
69
5. Постановка катетера врачебная манипуляция, но дальнейшая процедура
подключения капельницы и уход за катетерами осуществляет ... .
1) медицинская сестра
2) старшая мед.сестра
3) главная мед.сестра
4) младший мед.персонал
5) социальный работник
6. К осложнениям инфузионной внутривенной терапии не относится:
1) флебит и тромбофлебит
2) септицемия
3) эмболизация фрагментами катетера
4) атеросклеротические бляшки
5) ятрогенная гипокоагуляция
7. Кожа вокруг катетера ежедневно осматривается и обрабатывается:
1) 70% спиртом и 2% раствором йода или 1 % раствором бриллиантового
зеленого
2) 40% спиртом и 2% раствором йода
3) 96% спиртом и 2% раствором йода
4) 70% спиртом и 5% раствором йода
5) 70% спиртом и 10% раствором йода
8. Повязка вокруг катетера меняется:
1) через 2 дня после катетеризации
2) ежедневно и по мере загрязнения
3) через 3 дня после катетеризации
4) через 4 дня после катетеризации
5) через 5 дней после катетеризации
9. После окончания инфузионной терапии на резиновую пробку катетера
необходимо поставить ... замок.
1) гепариновый
2) адреналиновый
3) эуфиллиновый
4) презнизолоновый
5) спиртовый
10. К проблемам, связанным с катетером центральных вен не относится:
1) боль, отёчность руки
2) промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой
3) повышение температуры
4) изломы катетера
5) симптом Кернига.
70
Ситуационные задачи
Задача 1. Выявлены проблемы, связанные с катетером: боль, отёчность
руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой,
повышение температуры, изломы катетера. Ваша тактика?
Задача 2. Катетеризация центральных вен требует тщательного
соблюдения правил ухода и наблюдения за катетером. Перечислите их.
Задача 3. После окончания инфузионной терапии на резиновую пробку
катетера необходимо поставить гепариновый замок. Объясните каким
образом ставиться гепариновый замок?
Задача 4. Какие инструменты необходимы для катетеризации
подключичной вены?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 5
2. 1
3. 5
4. 2
5. 1
6. 4
7. 1
8. 2
9. 1
10. 5
Ситуационные задачи:
Задача 1. Немедленно сообщить лечащему врачу.
Задача 2.
1. Перед всеми манипуляциями следует вымыть руки с мылом,
высушить
и обработать их 70° спиртом, надеть стерильные резиновые
перчатки.
2. Кожа вокруг катетера ежедневно осматривается и обрабатывается
70%спиртом и 2% раствором йода или 1 % раствором
бриллиантового зеленого.
3. Повязка меняется ежедневно и по мере загрязнения.
71
4. Перед началом проведения инфузионной терапии попросить
больного сделать вдох и задержать дыхание. Снять резиновую
пробку, к катетеру присоединить шприц с 0,5 мл физиологического
раствора, потянуть поршень на себя и убедиться в свободном
поступлении крови в шприц. Подсоединить к катетеру систему для
внутривенной
инфузии,
разрешить
больному
дышать,
отрегулировать частоту капель. Кровь из шприца вылить в лоток.
5. После окончания инфузионной терапии необходимо поставить
гепариновый замок.
Задача 3.
 Попросить больного сделать вдох и задержать дыхание;
 Заглушить катетер резиновой пробкой и разрешить больному
дышать;
 через пробку, предварительно обработанную спиртом,
внутрикожной иглой ввести 5 мл раствора: 2500 ЕД (0,5 мл)
гепарина + 4.5 мл физиологического раствора;
 закрепить пробку на катетере лейкопластырем.
Задача 4.
Скальпель остроконечный, игла для пункционной катетеризации вен,
внутривенный катетер с канюлей, заглушкой и проводником.
72
2-занятие
1. ТЕМА№2: Техника измерении центрального венозного давления.
Инвазивный способ измерение артериального давления.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по технике
измерении центрального венозного давления, инвазивного способа
измерение артериального давления.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ
Студент должен знать:
1. Организацию сестринского процесса по технике измерении
центрального венозного давления.
2. Организацию сестринского процесса по инвазивному способу
измерения артериального давления.
Студент должен уметь:
1. Технику измерения центрального венозного давления.
2. Технику инвазивного способа измерение артериального давления.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Как осуществляется организация сестринского процесса при
измерении центрального венозного давления?
2. Как осуществляется организация сестринского процесса при
инвазивном способе измерения артериального давления?
3. Как должен проводиться измерение центрального венозного
давления?
4. Как должен проводиться инвазивный способ измерения
артериального давления?
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
Дискуссия, работа в малых группах.
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное
учебное пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А.
Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.Ростов н/Д: 2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Дополнительная:
73
1. http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1069.html MedUniver
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Центральное венозное давление (ЦВД) измеряют с помощью:
1) флеботонометра Вальдмана
2) тонометра
3) фонендоскопа
4) стетоскопа
5) зонда
2. Показаниями к измерению ЦВД служат:
1) контроль за давлением крови в большом круге кровообращения
2) контроль за давлением крови в малом круге кровообращения и
эффективностью проводимой инфузионной терапии
3) контроль за давлением крови в портальной вене
4) контроль за давлением крови в периферических венах
5) контроль за давлением крови в подключичной вене
3. К оснащениям для измерения ЦВД не относится:
1) чистые перчатки
2) металлическая линейка
3) карта наблюдения за пациентом
4) фонендоскоп
5) ручка
4. ЦВД определяется:
1) в миллиметрах водного столба
2) в миллиметрах ртутного столба
3) в сантиметрах водного столба
4) в сантиметрах ртутного столба
5) в миллиметрах/час
5. Нормальная величина ЦВД составляет:
1) 15—20 мм вод. ст.
2) 10—15 мм вод. ст.
3) 30—100 мм вод. ст.
4) 150—200 мм вод. ст.
5) 200—400 мм вод. ст.
6. Значение артериального давления считается самым точным тогда, когда
артериальное давление измеренное с помощью:
1) артериального катетера
2) флеботонометра Вальдмана
3) венозного катетера
74
4) фонендоскопа
5) стетоскопа
7. Инвазивное измерение артериального давления осуществляется с
помощью:
1) флеботонометра Вальдмана
2) специальной трубки (канюли)
3) венозного катетера
4) фонендоскопа
5) стетоскопа
8. Инвазивное измерение артериального давления не осуществляется
путем размещения канюли (иглы) в ... артерию.
1) плечевую
2) радиальную
3) бедренную
4) дорсальную артерию стопы
5) сонную
9. Канюля должна быть подключена к:
1) стерильной, заполненной жидкостью системе
2) шприцу
3) катетеру
4) зонду
5) флеботонометру
10. К осложнениям связанным с инвазивным сосудистым мониторингом не
относится:
1) тромбоз
2) инфекции
3) кровотечение
4) флебит и тромбофлебит
5) пневмоторакс
11. Наиболее распространенными доступами для введения артериального
катетера являются:
1) плечевая артерия
2) лучевая и бедренная артерии
3) подмышечная артерия
4) артерии стопы
5) сонная артерия
75
Ситуационные задачи
Задача №1. Наиболее распространенными доступами для введения
артериального катетера являются лучевая и бедренная артерии.
Значительно реже используются плечевая, подмышечная артерии или
артерии стопы. При выборе доступа учитываются какие факторы?
Задача №2. Для введения артериального катетера чаще всего используют
лучевую артерию. Объясните почему?
Задача №3. Перед канюляцией лучевой артерии медсестра проводила
пробу Аллена. Для этого она пережимала лучевую и локтевую артерию.
Затем попросила пациента несколько раз сжать и разжать кулак до
побледнения кисти. Затем она освободила локтевую артерию и наблюдала
за восстановлением цвета кисти. Цвет кисти восстановился в течение 5-7 с.
Оцените кровоток по локтевой артерии.
Задача №4 Перед канюляцией лучевой артерии медсестра проводила
пробу Аллена. Для этого она пережимала лучевую и локтевую артерию.
Затем попросила пациента несколько раз сжать и разжать кулак до
побледнения кисти. Затем она освободила локтевую артерию и наблюдала
за восстановлением цвета кисти. Цвет кисти восстановился в течение 7-15
с. Оцените кровоток по локтевой артерии.
Задача №5. Перед канюляцией лучевой артерии медсестра проводила
пробу Аллена. Для этого она пережимала лучевую и локтевую артерию.
Затем попросила пациента несколько раз сжать и разжать кулак до
побледнения кисти. Затем она освободила локтевую артерию и наблюдала
за восстановлением цвета кисти. Цвет кисти восстановился более чем
через
15 с. Ваша тактика?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 1
2. 2
3. 4
4. 1
5. 3
6. 1
7. 5
8. 1
9. 5
10. 5
76
11. 2
Ситуационные задачи:
Задача №1.
• соответствие диаметра артерии диаметру канюли;
• место катетеризации должно быть доступным;
• конечность дистальнее места введения катетера должна иметь
достаточный коллатеральный кровоток.
Задача №2.
- лучевая артерия имеет поверхностное расположение и легко
пальпируется.
- канюляция лучевой артерии связана с наименьшим ограничением
подвижности пациента.
Задача №3.
Кровоток по локтевой артерии считается адекватным.
Задача №4.
Кровоток по локтевой артерии нарушен.
Задача №5.
В этом случае от канюляции локтевой артерии отказываются.
77
3-занятие
1. ТЕМА №3: Сестринский процесс по технике постановки
периферического катетера и другие способы венозного доступа.
Уход за катетером.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по организации
сестринского процесса по технике постановки периферического катетера
и другим способам венозного доступа. Обучить студентов уходу за
катетером.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ
Студент должен знать:
1. Организацию сестринского процесса по технике постановки
периферического катетера и другим способам венозного доступа.
2. Организацию сестринского процесса по уходу за периферическим
венозным катетером.
Студент должен уметь:
1. Осуществлять правильный уход за периферическим венозным
катетером.
2. Правильно выбрать место пункции.
3. Выбрать тип и размер катетера.
4. Постановку периферического венозного катетера.
5. Удалить венозный катетер.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1.
Техника постановки периферического катетера.
2.
Как правильно выбрать место пункции?
3.
Как правильно выбрать тип и размер катетера?
4.
Как осуществлять правильный уход за периферическим венозным
катетером.
5.
Как правильно удалить венозный катетер.
6.
Возможные осложнения катетеризации периферических вен.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
Работа в малых группах, используя вопросы по теме занятия.
- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией
темы занятия.
- Решение тестов и задач по данной теме.
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное
учебное пособие.- Москва. Медицина, 2010.
78
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А.
Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.Ростов н/Д: 2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Дополнительная:
1. Chung D. H., Ziegler M. M. Central venous catheter access // Nutrition.
1998. 14: 119.
2. http://larece.ru/?p=13491
3. http://archive.nbuv.gov.ua/portal/Chem_Biol/Savm/2008_13/gl2/6.htm
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1.
Наиболее подходящие для установки периферического венозного
катетера (ПВК) вены и зоны:
1) тыльная сторона кисти, внутренняя поверхность предплечья
2) околосуставные области
3) ранее катетеризированные вены
4) вены ладонной поверхности рук
5) инфицированные участки и участки повреждения кожи
2. При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие
критерии:
1) диаметр вены
2) свойства вводимого раствора и необходимая скорость введения
раствора
3) потенциальное время нахождения катетера в вене
4) канюля ни в коем случае не должна полностью закупоривать вену
5) все верно
3.К основным элементам строения ПВК не относится:
1) катетер
2) игла-проводник
3) заглушка
4) защитный колпачок
5) мандрен
4. Для улучшения наполнения вен кровью попросите пациента:
1) сжимать и разжимать пальцы кисти
2) вымыть руки
3) найти удобное положение
4) сделать приседание
79
5) сделать глубокий вдох
5. Для постановки ПВК наложите жгут на ... выше предполагаемой зоны
катетеризации.
1) 1-2 см
2) 2-4 см
3) 10-15 см
4) 20-30 см
5) 30-40 см
6. Стандартный набор для катетеризации периферической вены не
содержит:
1) стерильный лоток
2) шприц с гепаринизированным раствором 10 мл (1:100)
3) периферические внутривенные катетеры нескольких размеров
4) стерильные ватные шарики, салфетки, лейкопластырь
5) вазелиновое масло
7. В состав набора для удаления венозного катетера не входит:
1) стерильные перчатки, стерильные марлевые шарики
2) лейкопластырь, ножницы, кожный антисептик
3) лоток для мусора
4) шприц с гепаринизированным раствором 10 мл (1:100)
5) стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер
затромбирован или при подозрении на инфицирование катетера)
8. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться:
1) пинцетом
2) ножницами
3) зажимом
4) салфеткой
5) ватными шариками
9. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции
накладывается:
1) тромболитические мази (“Траумель”, “Гепариновая”, “Троксевазин”)
2) жгут
3) лед
4) грелка
5) полуспиртовый компресс
10. К возможным осложнениям катетеризации периферических вен
относится:
80
1) воздушная эмболия, тромбоэмболия
2) гематома, связанная с установкой ПВК
3) гематома, связанная с удалением катетера
4) флебит
5) все перечисленные
Ситуационные задачи
Задача №1. Ваша тактика по предупреждению тромбоэмболии при
катетеризации периферических вен?
Задача №2. Ваша тактика по предупреждению воздушной эмболии при
катетеризации периферических вен?
Задача №3. Ваша тактика по предупреждению гематомы, связанной с
удалением катетера?
Задача №4. Ваша тактика по предупреждению гематомы, связанной с
установкой ПВК?
Задача №5. Ваша тактика по предупреждению флебита при катетеризации
периферических вен?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 1
2. 5
3. 5
4. 1
5. 3
6. 5
7. 4
8. 2
9. 1
10. 5
Ситуационные задачи:
Задача №1.
Следует избегать венепункций нижних конечностей, а также применять
минимально возможный диаметр ПВК, обеспечивающий непрерывное
обмывание кровью кончика находящегося в сосуде катетера.
Задача №2.
Необходимо удалить полностью воздух из всех заглушек, дополнительных
элементов и «капельницы» перед присоединением к ПВК, а также
81
прекратить вливания до того, как флакон или пакет с раствором
лекарственного средства опустеет.
Задача №3.
Прижимают место венепункции после изъятия катетера 3–4 мин. или же
поднимают конечность.
Задача №4.
Необходимо обеспечить адекватное наполнение вены и тщательным
образом спланировать процедуру венепункции, не пунктировать слабо
контурируемые сосуды.
Задача №5.
Следует использовать асептическую технику установки ПВК, выбирать
минимально возможный его размер для достижения объемов,
необходимых для внутривенной терапии; надежно фиксировать катетер
для предупреждения его движения в вене; обеспечить адекватное
растворение лекарственных средств и их введение с соответствующей
скоростью; проводить замену ПВК каждые 48–72 часа или раньше (в
зависимости от условий) и по очереди менять сторону тела для места
установки катетера.
82
4 тема
1. ТЕМА: Сестринский процесс при венесекций большой подкожной вены ноги.
Приспособления для внутривенного вливания.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по проведению венесекций
большой подкожной вены ноги.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ
Студент должен знать:
1. Организацию сестринского процесса при венесекций большой подкожной вены
ноги.
2. Приспособления для внутривенного вливания.
3. Показания и противопоказания для венесекций большой подкожной вены ноги.
4. Возможные осложнения при венесекций большой подкожной вены ноги.
Студент должен уметь:
5. Оценить состояние больного при выполнениии сестринских манипуляции в
зависимости от степени выраженности симптомов и синдромов.
6. Умело показать при выполнении манипуляции, связанные с диагностикой,
лечением и профилактикой заболеваний.
7. Соблюдать санитарно – дезинфекционно режим при выполнении сестринских
манипуляции.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Как осуществляется организация сестринского процесса при венесекций большой
подкожной вены ноги.
2. Виды приспособления для внутривенного вливания.
3. Показания и противопоказания для венесекций большой подкожной вены ноги.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах, используя вопросы по теме занятия.
- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия.
- Решение тестов и задач по данной теме.
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Дополнительная:
1. http://apteka.gorod-artem.ru/content/view/2120/9
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Венесекция большой подкожной вены ноги проводится тогда: ...
1) когда чрескожный доступ к венозной системе невозможен.
2) когда чрескожный доступ к артериальной системе невозможен
83
3) когда чрескожный доступ подкожной вены в паховой области невозможен
4) когда чрескожный доступ бедренной артерии невозможеней
5) когда чрескожный доступ подвздошной артерии невозможен
Ответ:1)
2. Противопоказания для венесекция большой подкожной вены ноги:...
1) Коагулопатия, венозный тромбоз.
2) варикозное расширение вен
3) тромбофлебит
4) облитерирующии атеросклероз артерии нижних конечностей
5) отек нижних конечностей
Ответ:1)
3. Анестезия для венесекции большой подкожной вены ноги проводится: ....
1) Местная, 1% лидокаин.
2) Общая, 1% лидокаин.
3) Местная, 2% лидокаин.
4) Инфильтрационная анестезия: 0,25%, раствор лидокаина гидрохлорида
5) Инфильтрационная анестезия: 0,5% раствор, лидокаина гидрохлорида
Ответ:1)
4. Оборудование:..,неприменяется для венесекции большой подкожной вены ноги.
1)кислородная маска, щприцы Жане
2) Жгут,антисептический раствор,стерильные салфетки, перчатки
3) Внутривенный катетер, шелковые нити 3-0
4)Марлевые подушечки размера 4x4. ,шприц 3 мл с иглой 25 калибра.
5)Скальпель,кровоостанавливающий зажим, мазь с антибиотиками.
Ответ:1)
5. Осложнении при венесекции большой подкожной вены ноги:
1) Кровотечение,инфекция, флебит
2) дерматит, отек
3) отек, неврит
4) зуд, артрит
5) миалгия,кровотечение
Ответ:1)
6. Венесекция—это ... .
1)
рассечение стенки вены для создания сосудистого доступа
2)
чрескожное введение иглы в вену
3)
прокол вены для кровоизвлечения
4)
прокол вены для вливания в вену лекарственных растворов
5)
прокол вены для переливания крови
Ответ:1)
7.К показаниям для проведения венесекции не относится:
1)
шок
2)
необходимость сосудистого доступа у ребенка
3)
невозможность венепункции
4)
гнойная инфекция кожи в месте венесекции
5)
склерозированные вены
Ответ:1)
84
8.К относительным противопоказаниям для проведения венесекции не относится:
1)
нарушение свертывания крови
2)
гнойная инфекция кожи и подкожной клетчатки в месте венесекции
3)
травмы конечностей проксимальнее места венесекции
4)
иммунодефицит
5)
возможность менее инвазивного сосудистого доступа
Ответ:1)
9.Возможными осложнениями венесекции являются:
1)
пересечение вены или артерии
2)
кровотечение, гематома
3)
флебит, тромбоз
4)
повреждение окружающих анатомических структур
5)
все перечисленные
Ответ:1)
10.Приспособления для внутривенного вливания:
1)
зонд
2)
мандрен
3)
шприц, инфузионная система
4)
мочевой катетер
5)
фонендоскоп
Ответ:1)
11.С целью венесекции используют чаще всего подкожные вены:
1)
большую подкожную вену голени
2)
большую подкожную вену бедра
3)
малую подкожную вену голени
4)
малую подкожную вену бедра
5)
большую подкожную вену височной области
Ответ:1)
12.Для венесекции необходимы следующие инструменты:
1)
скальпель, ножницы, анатомические и хирургические пинцеты
2)
кровоостанавливающие зажимы
3)
шприц с иглами, система для вливаний, 0,25-0,5% раствор новокаина
4)
марлевые салфетки и ватные шарики, шелковые и кетгутовые нити
5)
все перечисленные
Ответ:1)
13.К возможным осложнениям венесекции не относится:
1)
воздушная эмболия
2)
бактериальный сепсис
3)
атеросклероз
4)
тромбоз
5)
тромбофлебит
Ответ:1)
14.Перед выполнением инфузий через периферический катетер проверяют ... катетера.
1)
проходимость
2)
длину
85
3)
диаметр
4)
целостность
5)
срок годности
Ответ:1)
Ситуационные задачи:
Задача 1. У больного с катетером большой подкожной вены ноги вокруг места
катетеризации наблюдается отечность, болезненность, повышение температуры. Ваша
тактика.
Задача 2. У больного с катетером большой подкожной вены ноги вокруг места
катетеризации может наблюдаться такие осложнения, как отечность, болезненность,
повышение температуры. Что нужно сделать медсестра для профилактики подобных
осложнений?
86
5 тема
1. ТЕМА: Регулирующее инфузионное устройство и техника работы с ними.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по регулирующим
инфузионным устройством и техники работы с ними.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ
Студент должен знать:
 Сестринские манипуляции при регулирующим инфузионным устройством и
техника работы с ними.
 Виды регулирующих инфузионных устройств и техника работы с ними.
 Показания и противопоказания сестринским манипуляцим при регулирующим
инфузионным устройством и техника работы с ними.
 Возможные осложнения при сестринские манипуляции регулирующим
инфузионным устройством и техника работы с ними.
Студент должен уметь:
 Оценить состояние больного при выполнениии сестринских манипуляции
регулирующим инфузионным устройством и техника работы с ними.
 Умело показать навыки при выполнении манипуляции, связанные с
регулирующим инфузионным устройством.
 Соблюдать санитарно – дезинфекционно режим при выполнении сестринских
манипуляции регулирующим инфузионным устройством.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Как осуществляется организация сестринского процесса при манипуляции
регулирующим инфузионным устройством
2. Виды регулирующих инфузионных устройств.
3. Показания и противопоказания к регулирующим инфузионным устройством.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах, используя вопросы по теме занятия.
- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия.
- Решение тестов и задач по данной теме.
6. ЛИТЕРАТУРА.
Основная:
5. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
6. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
7. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
Дополнительная:
1. http://apteka.gorod-artem.ru/content/view/2120/9
87
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии
осуществляется с учетом:
1) состояния и функции органов кровообращения;
2) наличия патологических потерь воды и ионов из организма;
3) состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических
потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды;
4) физиологических потребностей организма в воде;
5) всего перечисленного.
Ответ: 1)
2. Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного
тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является:
1) 10% раствор хлорида натрия;
2) 9% раствор хлорида натрия;
3) раствор Рингера;
4) маннитол;
5) декстран 40.
Ответ:1)
3. Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении
инфузионной терапии заключается:
1) в регулярном взвешивании ребенка;
2) в измерении почасового диуреза;
3) в сборе суточной мочи;
4) в определении величины гематокрита;
5) в определении ОЦК.
Ответ:1)
4. Инфузионые растворы должны быть изотоничными, изогидричными и изоионичными.
Изотоничность – это:
1) способность растворов иметь осмотическое давление равное осмотическому
давлению жидкостей организма;
2) способность сохранять постоянство концентраций водородных ионов;
3) иметь физиологические константы, как плазма крови;
4) иметь температуру депресии сироватки крови;
5) содержать определенные ионы в соотношении и в количестве типичных для
сыроватки кров
Ответ:1)
88
5. В зависимости от функции, выполняемой при введении в организм, инфузионные
растворы подразделяют на групы. К какой группе относяться препараты предназначены
для лечения шока различного происхождения:
1) регуляторы водно-солевого баланса;
2) дезинтоксикационые растворы;
3) препараты для парентерального питания;
4) гемодинамические растворы;
5) растворы с функцией переноса кислорода;
Ответ:1)
6. К особенностям изготовления инфузионных растворов натрия гидрокарбоната относят:
1) повышенное требование к качеству исходного вещества;
2) депирогенизацию перед растворением;
3) растворение при нагревании и тщательном перемешивании;
4) заполнение флакона не более 80 % вместимости;
5) пастеризацию.
Ответ:1)
7. В аптеках изготавливают инфузионные растворы:
1) гемодинамические;
2) регуляторы водно-электролитного баланса
и кислотно-основного равновесия;
3) переносчики кислорода;
4) дезинтоксикационные;
5) полифункциональные.
Ответ:1)
8. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии
осуществляется с учетом:
1) состояния и функции органов кровообращения;
2) наличия патологических потерь воды и ионов из организма;
3) состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических
потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды;
4) физиологических потребностей организма в воде;
5) всего перечисленного.
Ответ:1)
9. Показанием для инфузионной терапии является все, кроме:
1) Острая кровопотеря
2) Эксикоз 1-2 степени у ребенка-нормотрофика
3) Выраженная интоксикация с эксикозом 1 степени;
4) Инфекционно-токсический и гиповолемический шок
5) Токсико-дистрофическое состояние.
89
Ответ:1)
10. Внутривенное вливание (внутривенная инфузия) — это ... .
1)
введение жидкостей, лекарственных средств или
препаратов/компонентов крови в венозный сосуд
2)
введение жидкостей, лекарственных средств в артериальный сосуд
3)
введение жидкостей, лекарственных средств в капилляры
4)
введение жидкостей, лекарственных средств в сердце
5)
введение препаратов/компонентов крови в сердце
Ответ:1)
Ситуационные задачи:
Задача 1. Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент
пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение,
тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Собрать систему для в/в введения
Эталон ответа
1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафилактический шок, о
чем свидетельствует появившееся беспокойство, чувство стеснения в груди,
тошнота, снижение АД, тахикардия.
2. Алгоритм действий м/с:
а) прекратить введение пенициллина, предварительно потянув поршень на себя,
с целью уменьшения введённой дозы.
б) срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской
помощи;
в) уложить пациента с приподнятыми ногами с целью притока крови к
головному мозгу;
г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
д) положить на место инъекции пузырь со льдом, обколоть место инъекции 0,1%
р-ром адреналина в разведении физ. раствором 1:10 с целью снижения
скорости всасывания аллергена;
е) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
ж) выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует сбор системы для в/в введения.
Задача 2. М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени
для введения обезболивающих средств.
Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала
выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого
цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в
минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5%
аминокапроновой кислоты.
Эталон ответа
 У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
90
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
 выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
 у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
2. Алгоритм действий медсестры:
 М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания
неотложной медицинской помощи.
 М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для
выделяющейся крови.
 М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для
успокоения пациента.
 М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.
 М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
 М/с приготовит кровоостанавливающие средства.
 М/с выполнит назначения врача.
2. Студент продемонстрирует технику в/в капельного введения аминокапроновой
кислоты согласно алгоритму манипуляции.
91
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
ДИСЦИПЛИНА: СЕСТРИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
КУРС: II
КРЕДИТ: № 2
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ШЫМКЕНТ 2013 г.
92
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г.
Утверждено зав. кафедрой
Сестринского дела с курсом
анестезиологии и реаниматологии
к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А.
93
1 тема
1. ТЕМА: Современные средства для измерение центрального венозного давление.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений измерение центрального
венозного давление.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
- составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 10 тестов по теме;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- составление задач, тестов, алгоритмов
- сценарий для ролевых игр
- проведение перекрестного рецензирования СРС, выполненного однокурсником
5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ:
7) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
8) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
9) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
10) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
11) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
12) грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану
7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
- Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов.
Оценка СРС определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН
РК и решении Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11 г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
94
-
-
-
оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
8. ЛИТЕРАТУРА:
9. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
10. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
11. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
13. http://medicine-live.ru/materials/2013/04/08/
9. КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ:
1.Измерение венозного давления крови это:
1) флебосфигмоманометрия
2) пикфлуометрия
3) бронхоскопия
4) рентгенография
5) бронхография
2.Устройство для регистрации центрального венозного давления называется:
1) флебосфигмографом
2)аппарат Короткова
3) спирография
4)флюрография
5)эхография
3.Чаще всего центральное венозное давление измеряется .... методом
1) неинвазивным
2) инвазивным
3) пикфлуометрия
4) бронхоскопия
5) бронхография
95
4. Инвазивное измерение центрального венозного давления проводится:
1) передняя яремная
2) бедренной вены
3) внутренняя яремная вена
4) наружная яремная вена
5) из внутренней ярёмной, подключичной вены вена
5.Показания к центральному венозному доступу не относится:
1) Однокомпонентная терапия или совместимые медицинские препараты.
2)Для проведения массивной инфузионно-трансфузионной терапии.
3) Высокая вязкость вводимых жидкостей (например, парентеральное питание).
4) При необходимости введения растворов, вызывающих раздражение интимы вен
(химиотерапия и другие раздражающие препараты).
5) В тех случаях, когда необходим частый или длительный доступ к венам
(динамическое измерение ЦВД, регулярный забор крови для анализов – несколько раз в
день).
6. Способы исследования которые не отражает состояние глубоких вен нижних
конечностей:
1) проба с натуживанием Вальсальвы
2) функционально-диагностическая флебоманометрия
3)пробы с мышечной нагрузкой Вальсальвы
4) термография
5)трансиллюминация
7.Предрасполагающими факторами в развитии варикозного расширения вен нижних
конечностей являются:
1) аневризма артерий
2) вожденная недостаточность клапанного аппарата венозой системы
3)длительное пребывание на ногах
4) ослабление тонуса стенок вен
5)гормональные нарушения
8.Методы лечения варикозного расширения вен:
1)склеротерапия
2) оперативное -флэбэктомия, перевязка коммуникантных вен
3)эндоваскулярная электрокоагуляция
4) тромбэктомия подколенной артерии
5) комбинированная операция –флэбэктомия в сочетании с склеротерапией
9. Сосудистый доступ не проводится при:
1) длительная инфузия лекарств,анестезия
2) измерение центрального венозного давления.
3) мониторинг сердечного выброса.
4) забор крови для исследования.
5) измерении артериального давления
10. К алгоритму кратковременной центральной венозной катетеризации не относится:
1) Предназначены для 1-2-дневного внутривенного доступа
2)Предназначены для 5-10-дневного внутривенного доступа.
3)Типичное место установки – подключичная или внутренняя яремная, реже бедренная
вена.
96
4)Наконечник катетера располагается в верхней или нижней полой вене.
5) Наибольший риск инфекции, при оказании экстренной медицинской помощи.
Ситуационные задачи:
Задача 1. Какую роль в системе кровообращения выполняют вены:
Задача 2. На флебограмме регистрируются отдельные волны, обусловленные
колебаниями давления и объёма венозной крови в течение сердечного цикла. Какой его
период отражает волна "А"?
Задача 3. В какой части сосудистого русла наименьшая линейная скорость кровотока?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 1
2. 1
3. 2
4. 5
5. 1
6. 2
7. 4
8. 2
9. 5
10. 1
Ситуационные задачи:
Задача 1. Емкостных сосудов
Задача 2. Систолу предсердий.
Задача 3. В капиллярах
97
2 тема
1.ТЕМА: Современные средства используемые для проведение внутрикостной
инъекций.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений современных
используемые для проведение внутрикостной инъекций.
средств
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
- составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 10 тестов по теме;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- составление задач, тестов, алгоритмов
- сценарий для ролевых игр
- проведение перекрестного рецензирования СРС, выполненного однокурсником
5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ:
13) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
14) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
15) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
16) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
17) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
18) грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану
7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
- Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов.
Оценка СРС определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН
РК и решении Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
98
-
-
-
оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
8. ЛИТЕРАТУРА:
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 2010.
5. http://medicine-live.ru/materials/2013/04/08/
9.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1. Для проведения внутрикостной инъекции является противопоказанием:
1) в шоковом состоянии в результате политравмы, трудно найти вены,пригодные для
инъекции
2)больным с судорожными состояниями
3) больным с острыми реактивными психозами
4) при обширных ожоговых травмах с поражением большой площади поверхности тела
5) тяжелый остеопароз
2. С помощью специальным шприц-пистолетом «выстрел» производят в ....
1) большеберцовую кость
2) мальоберцовую кость
3) бедренную кость
4) плечевую кость
5) локтевую кость
3. С помощью специальным шприц-пистолетом «выстрел» производят в глубину ... у
взрослых.
1) 1,5 см
2) 2,5 см
3) 3,5
99
4) 5,5
5) 6,5
4. С помощью специальным шприц-пистолетом «выстрел» производят в глубину ... у
детей.
1) 0,5-0,6 см
2) 0,5-1,0см
3) 0,5-2,5 см
4) 0,5-1,5 см
5) 0,5-3,5см
5. Шприц-пистолет для внутрикостных инъекций это:
1) инструмент для внутрикостного доступа позволяет получить мгновенный
внутрисосудистый доступ.
2) автоматический инструмент для внутрикостных инъекций
3) инструмент для внутрикостных инъекций, предоставляющий быстрый, безопасный и
простой доступ через костный мозг
4) инструмент для внутрикостных инъекций, предоставляющий внутрисосудистый
доступ через костный мозг
5)все верно
6. Противопоказанием для внутрикостной инфузиине не является:
1) перелом кости
2) несовершенный остеогенез
3) тяжелый остеопороз
4) целлюлит над местом введения
5) септическии шок
7.Показанием для внутрикостной инфузии не является:
1) состоянии шока
2) обезвоживание
3) несовершенный остеогенез
4) судороги
5) ожогами
8. Внутрикостное устройство на месте может оставаться:
1) от нескольких часов до 24 ч
2) до48ч
3) до36ч
4) до72ч
5) до30ч
9. Потенциальные осложнения внутрикостного доступа:
1) судороги
2) остеомиелит
3) дерматит
4) абцесс
5) фрункуллез
10. Место установки внутрикостного доступа:
1) ключица.
2) пяточная кость.
100
3) лучевую и локтевую кости.
4) большеберцовая кость, грудина.
5) тазовая кость.
Ситуационные задачи
Задача 1. Перечислите предназначения для внутрикостной инфузии?
Задача 2. Как узнать, установлена ли внутрикостная игла в правильном месте?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 5
2. 1
3. 2
4. 4
5. 5
6. 5
7. 3
8. 1
9. 2
10.4
Ситуационные задачи:
Задача 1. Внутрикостная инфузия - "эффективная, надежная и сравнительно простая
техника, предназначенная для получения быстрого сосудистого доступа и для введения
жидкостей и медикаментов в неотложных ситуациях".
Задача 2. Обычно в начале установки устройства возникает ощущение "щелчка" или
изменение сопротивления с того момента, как игла проходит через внешнюю, или
жесткую часть кости в мягкий костный мозг. Находясь на месте, игла должна "стоять
смирно", поскольку кора кости удерживает иглу в определенной позиции
101
3 тема
1.ТЕМА: Сестринский процесс по технике применение инфузоматов для введение
лекарственных средств.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений сестринского процесса
технике применение инфузоматов для введение лекарственных средств.
по
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
- составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 10 тестов по теме;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- составление задач, тестов, алгоритмов
- сценарий для ролевых игр
- проведение перекрестного рецензирования СРС, выполненного однокурсником
5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ:
-написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
-презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
-составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
-правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
-грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
-грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану
7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
- Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов.
Оценка СРС определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН
РК и решении Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
102
-
-
-
оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
8. ЛИТЕРАТУРА:
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
5. http://medicine-live.ru/materials/2013/04/08/
9.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1. Для решения задач инфузионной терапии, парентерального питания и введения
лекарственных средств с высокой точностью используются:
1) инфузоматы, шприцевые инфузионные насосы
2) шприц-пистолет
3) одноразовые щприцы
4) система для в/в вливании
5) многоразовые щприцы
2. Инфузионное оборудование не является неотъемлемой частью .... отделений:
1) реанимационных
2) операционных
3) функциональной диагностической
4) онкологических, кардиологических
5) неонатологических
3. Области применения инфузоматов:
1) в анестезиологии и реаниматологии для введения анестетиков
2) в онкологии (проведение химиотерапии, в кардиологии (введение нитратов и
антикоагулянтов))
103
3) отделение диагностики
4) в неврологии (длительное введение сосудистых препаратов)
5) в акушерстве для обезболивания родов при родовспоможении, лечения гестозов и
при слабости родовой деятельности).
4. Микроинфузионные помпы по объему бывают:
1) 100, 275 мл
2) 50мл
3) 150мл
4) 300мл
5) 325 мл
5. Микроинфузионные помпы по скорости инфузии бывают:
1)0,5мл/час-250мл/час
2) 0,5мл/час-200мл/час
3) 0,5мл/час-175мл/час
4) 0,5 мл/час -125 мл/час
5) 0,5мл/час-150мл/час
6. Микроинфузионная помпа не состоит из:
1) пластикового каркаса, системы трубок из ПВХ.
2) инфузионного эластичного силиконового баллона
3) металлически каркас
4) антибактериального фильтра, экстрактора
5) микроинфузионная помпа снабжена модулем для дополнительного периодического
введения медикаментов или регулятором скорости инфузии.
7. Не используемые шприцы для инфузоматов
1) 10мл
2) 5мл
3) 20мл
4) 30мл
5) 50мл
8. Сигнал напоминание инфузоматов :
1) 20 сек после удаления воздуха,2 минуты после установки параметров инфузии
2) 30сек после удаления воздуха
3) 4 минуты после установки параметров инфузии
4) 60 сек после удаления воздуха
5) 40 сек после удаления воздуха
9.Не относится к быстрому режиму для удаления пузырьков воздуха или болюсной
инфузии:
1) 200 мл/час (10 мл шприц)
2)350мл/час (20 мл шприц)
3)450мл/час (30мл шприц)
4)800мл/час (50 мл шприц)
5)900мл/час(100мл шприц)
10.Сигналы тревоги инфузоматов (Красная лампочка сигнала тревоги и звуковой
сигнал).
104
1) близкое окончание инфузии (небольшое оставшееся количество или за 5 минут до
конца ввода лекарственного препарата)
2) конец инфузии,низкий уровень заряда батарей
3)высокии уровень заряда батарей
4)непроходимость (закупорка)
5)отсоединение шприца, внутренняя неисправность
Ситуационные задачи
Задача 1.
Вследствие взрыва бытового газа обрушение конструкций жилого дома. Из под завала
спасена девочка 12 лет. Установлено, что в течение 3-х часов нижние конечности
ребенка были придавлены бетонной плитой. После поднятия плиты ребенок терял
сознание, отмечалось непроизвольное мочеиспускание. При осмотре врачом скорой
помощи определено крайне тяжелое состояние. Дыхание самостоятельное, учащенное
до 42 в 1
минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс резко учащен до 140 в 1\мин. Артериальное
давление 70/20. Глоточный и корнеальный рефлексы сохранены. Кожные покровы
обеих нижних конечностей синюшного цвета, холодные на ощупь. Пульс в области
голеностопных суставов не определяется. Болевая чувствительность резко снижена.
Переломов нет.
Аускультативно над легкими дыхание везикулярное, равномерно проводится над
обеими сторонами грудной клетки. Перкуторные границы сердца в пределах
возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.
Моча с розовым оттенком. Сознание спонтанно восстановилось.
1.Поставьте диагноз
2. 0кажите неотложную помощь. Что было необходимо сделать до полного
освобождения ребенка из под завала?
3. 0пределите дальнейшую тактику в отношении пациента
Перечислите
предназначения для внутрикостной инфузии?
Задача 2.
Бригада-Скорой помощи вызвана на дом к девочке 3-х лет. Мать ребена оставила
сковородку с растительным маслом разогреваться на плите, а сама вышла из комнаты.
Девочка оставалась на кухне без присмотра. Через 2 минуты мама услышала крик
ребенка. Увидев пузыри на коже, вызвала Скорую помощь‖, которая прибыла через 10
минут. При осмотре: ребенок в сознании, несколько заторможена, слабый крик. На
коже лица, шеи, передней поверхности грудной клетки и правой руки участки
гиперемии. Местами отмечается гибель эпидермиса с образованием пузырей. АД 70/50 мм рт.ст., частота дыхания - 40 в 1 мин, пульс - 160 уд. 1 мин.
1. Диагноз?
2. Первая врачебная помощь.
3. Дальнейшая тактика лечения
4. Показана ли госпитализация? Если да, то каковы условия транспортировки?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 5
2. 3
3. 2
4. 1
5. 4
105
6. 3
7. 2
8. 1
9. 5
10.3
Ситуационные задачи:
Задача 1.
1. DS. С-м длительного сдавливания (обеих нижних конечностей). Травматический
шок.
2. Терапия В\м, п\к 1%-0,5-1,0 мл промедола или омнопона
жгут и тугое бинтование нижних конечностей
Доступ к вене: трансфузия реополиглюкина 400,0 мл (со скоростью 20 мл\минуту в
зависимости от АД), 5% р-ра глюкозы с допамином 6-10 мкг\кг\мин при отсутствии
положительной динамики артериального давления До освобождения ребенка из под
завала необходимо было сделать турникет обеих нижних
конечностей с помощью кровоостанавливающего резинового жгута выше места
сдавления и далее (после поднятия плиты ) - туго их перебинтовать в дистальнопроксимальном направлении. После бинтования нижних конечностей можно
осторожно (постепеннно распуская) снять жгут.
3. Экстренная госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации
Задача 2.
1. DS. Термический ожог лица, шеи, грудной клетки правой руки, 2 степени (S д1012%). Ожоговый щок ІІ.
2. Терапия Доступ к вене 1% р-р промедола 0,3 мл в/в
Инфузионная терапия – раствор хлорида натрия 10 мкг/час и выше под контролем АД
На ожоговые поверхности - влажная асептическая повязка с 0,5-1% р-ром новокаина
Госпитализация в ожоговый центр или отделение реанимации и интенсивной терапии
106
4-занятие
1. ТЕМА: Кормление больного через энтеральный зонд. Типы зондового питания.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по проведению кормления
больного через энтеральный зонд.
3. ЗАДАНИЯ:
-
-
подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
решить заданные тесты и ситуационные задачи;
составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 10 тестов по теме;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- составление задач, тестов, алгоритмов
- сценарий для ролевых игр
- проведение перекрестного рецензирования СРС, выполненного однокурсником
5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ:
19) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
20) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
21) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
22) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
23) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
24) грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
6. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
107
-
-
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
7. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану.
8. ЛИТЕРАТУРА:
14. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
15. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
16. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
17.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
18.http://medicine-live.ru/materials/2013/04/08/
9. КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ:
1.
К методам зондового питания не относится:
6)
зондовое питание через назогастральный зонд
7)
зондовое питание через назоеюнальный зонд
8)
зондовое питание назоеюнальным зондом, введенный через гастростому
9)
зондовое питание через двухканальный зонд
10)
зондовое питание через катетер
2.
6)
7)
8)
9)
10)
Бывают несколько разновидностей зондов:
назогастральный
гастральный
гастростома
еюностома
все перечисленные
3.
6)
7)
8)
9)
10)
Показанием для кормления больного через зонд является:
обширные травматические повреждения языка, глотки, гортани и пищевода
гастрит
дуоденит
колит
аппендицит
4.
Зондовое питание проводится:
108
6)
7)
8)
9)
10)
у больных перенесших гипертонический криз
у больных перенесших операции на желудке или пищеводе
у больных перенесших инфаркт
у больных перенесших кардиогенный шок
у больных перенесших анафилактический шок
5.
6)
7)
8)
9)
10)
Энпиты первой группы представляют собой:
молочные смеси-концентраты
сухой молочно-овсяной смесь
сухой молочно-манный смесь
сухой молочно-рисовый смесь
сухой молочно-овсяной обезжиренный смесь
6.
6)
7)
8)
9)
10)
Энпиты второй группы представляют собой:
белковые молочные смеси-концентраты
жировые молочные смеси-концентраты
обезжиренные молочные смеси-концентраты
противоанемические молочные смеси-концентраты
сухие молочно-крупяные смеси
7.
6)
7)
8)
9)
5)
Осложнения энтерального кормления:
анафилактический шок
гастрит
дуоденит
понос и ощущение дискомфорта
тошнота, рвота
8.
Если кончик зонда при введении попал в дыхательные пути, у больного
наблюдаются:
6)
кашель или посинение
7)
кровотечение из носа
8)
тахикардия
9)
брадикардия
10)
аритмия
9.
6)
7)
8)
9)
10)
Температура пищи вводимой через зонд должна быть:
20 С
25 С
34-35 С
40-45 С
50 С
10.
6)
7)
8)
9)
10)
Для введения пищи через зонд используют:
колбу
кружку
стакан
инфузионную систему
шприц Жане
109
Ситуационные задачи:
Задача 1. При введении назогастрального зонда у больного наблюдался кашель и
посинение. Ваша тактика?
Задача 2. Если больной находится без сознания, зонд вводят в положении лежа. После
введения рекомендуется проверить, не попал ли зонд в трахею. Что нужно сделать для
этого?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 5
2. 5
3. 1
4. 2
5. 1
6. 5
7. 4
8. 1
9. 3
10. 5
Ситуационные задачи:
Задача 1. В этом случае немедленно необходимо вывести зонд.
Задача 2. Для этого к наружному концу зонда подносят пушинку ваты или кусочек
папиросной бумаги и смотрят, не колышется ли он при дыхании.
110
5-занятие
1. ТЕМА: Подсчет скорости тока жидкости по системе внутривенного вливания.
2. ЦЕЛЬ: Формирование у студентов знаний и умений по подсчету скорости тока
жидкости по системе внутривенного вливания.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
- составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 10 тестов по теме;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- составление задач, тестов, алгоритмов
- сценарий для ролевых игр
- проведение перекрестного рецензирования СРС, выполненного однокурсником
5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ:
25) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
26) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
27) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
28) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
29) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
30) грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
6. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
111
-
-
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
7. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану.
8. ЛИТЕРАТУРА:
1. Р. Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2010.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2010г.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 2010.
5. http://www.medn.ru/statyi/Provedenieinekcijipostano.html
9. КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ:
1. Парентеральный путь введения лекарственных средств:
1) внутривенный
2) через рот
3) в прямую кишку
4) сублингвальный
5) наружный
2. Внутривенно нельзя вводить:
1) водные растворы
2) гипертонические растворы
3) масляные растворы
4) изотонические растворы
5) растворы, обладающие раздражающими свойствами
3. При внутривенном способе введения лекарственное вещество поступает
непосредственно в :
1) клетку
2) лимфу
3) желудок
4) прямую кишку
5) кровь
112
4. Внутривенное вливание осуществляется:
1) энтеральным путем
2) ингаляционным путем
3) сублингвальным путем
4) путем венепункции и венесекции
5) субарахноидальным путем
5. Внутривенное вливание обычно производят:
1) в вену локтевого сгиба
2) на тыле кисти
3) на тыле стопы
4) в вену височной области
5) в вену коленного сгиба
6. При внутривенном струйном введении объем жидкости должен быть не более:
1) 5 мл
2) 50 мл
3) 10 мл
4) 30 мл
5) 100 мл
7. При внутривенном капельном вливании число капель регулируется ... системы.
1) «воздушкой»
2) канюлей
3) винтовым зажимом
4) фильтром
5) иглой
8. При внутривенном капельном вливании скорость тока жидкости должен
составлять ... капель в минуту.
1) 5-10
2) 10-20
3) 20-30
4) 30-40
5) 50-60
9. Внутривенное капельное вливание проводится длительно, поэтому больного
необходимо удобно ... .
1) уложить на спину
2) уложить на правый бок
3) уложить на левый бок
4) уложить лицом вниз
5) посадить
10. Основные осложнения при внутривенных инъекциях и вливаниях:
1) воздушная эмболия, кровоизлияния в месте прокола вены
2) поломка иглы
3) повреждение надкостницы
4) инфильтраты
5) абсцессы
113
Ситуационные задачи
Задача 1. Во время внутривенноно введения 10 % раствор кальция хлорида больной
ощутил сильную боль в области инъекции, на месте инъекции появились отек,
гиперемия с цианозом, волдыри. 1.Чем связано это состояние? 2. Ваша тактика?
Задача 2. Во время внутривенного введения гипотензивного препарата больной
внезапно упал в обморок (внезапное кратковременное помрачение сознания) . 1.Чем
связано это состояние? 2. Ваша тактика?
Эталоны ответов.
Тесты:
1. 1
2. 3
3. 5
4. 4
5. 1
6. 2
7. 3
8. 5
9. 1
10. 1
Ситуационные задачи:
Задача 1.
1. Это состояние связано с ошибочным введением под кожу 10 % раствор кальция
хлорида.
2. - Прекратить введение раствора.
- Максимально отсосать шприцем введенное лекарство.
- Место инъекции обколоть 0.5 % раствором новокаина.
- На место инъекции положить пузырь со льдом.
Задача 2.
1. Это состояние связано с быстрым внутривенным введением гипотензивного
препарата.
2.
1. Предоставить положение лежа с приподнятыми ногами и немного опущенной
головой (чтобы увеличить приток крови к головному мозгу).
2. Побрызгать лицо холодной водой, дать понюхать ватный тампон, смоченный
раствором аммиака (нашатырного спирта).
3. Освободить от тесной одежды грудную клетку (расстегнуть воротник, пояс).
114
4. В более тяжелых случаях внутримышечно ввести кордиамин 2 мл или 2 мл 10%
раствора кофеин-бензоата натрия.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Дисциплина: «Сестринские манипуляции»
Код дисциплины: OSZ 3221
Специальность: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
Курс: 2
Кредит: №3
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Составила: ассистент кафедры
Л.О.Алданазарова.
Шымкент 2013г.
115
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013г.
Зав. кафедрой, к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А.
116
1-заниятие
1. ТЕМА : Сестринский процесс при спинно-мозговой пункций.
2. ЦЕЛЬ: Знать технику проведения введения спино-мозговой пункции.Обучить
сестринскому процессу при спинно-мозговой пункции.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ.
Студент должен знать:
 Технику спино-мозговой пункции.
 Показание спино-мозговой пункции.
 С какой целью проводится спино-мозговая пункция.
Студент должен уметь:
 Знать проекцию при проведении спино-мозговой пункции.
 Что необходимо при проведении спино-мозговой пункции.
 Знать последовательность действий при спино-мозговой пункции.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
 С какой целью проводится спино-мозговая пункция.
 Проведение и техника при спино-мозговой пункции.
 Показание для проведения спино-мозговой пункции.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия,
ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.):
- Работа в малых группах
- Использование ( мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия
- Решение тестов
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
6.
Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
7.
Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
8.
Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
9.
Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
10. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
11. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 1995.
12. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
13. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
14. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
117
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
17.
Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты.
11. Выберите наиболее эффективные инструментальные способы диагностики при
черепно –мозговой травме :
A. Лапараскопия
B. Узи исследования органов брюшной полости
C. Эзофагогастродуоденоскопия
D. Рентгенография брюшной полости
E. Спинно-мозговая пункция поясничной области между 4 и 5 позвонками
12. При проведении новокаиновой блокады поясничного позвоночника,
необходимо:
A. Новокаин о,25% - 0,5%
B. Глюкоза 5%
C. Полиглюкин
D. Раствор Рингера – Локка
E. Новокаин 5%
13. При каких травмах показана спинно-мозговая пункция?
A. Травма грудной клетки
B. Травма живота
C. Перелом конечности
D. Перелом позвоночника
E. Ушиб, кровоизлияние в головном мозге
14. Между какими позвонками проводится спинно-мозговая пункция:
A. Между 1 и 2 позвонками
B. Между 2 и 3 позвонками
C. Между 1 и 3 позвонками
D. Между 3 и 4 позвонками
E. Между 4 и 5 позвонками
15. Показания для проведения спинно-мозговой пункции:
A. Желудочные кровотечения
B. Кровотечения из гемороидальных узлов
C. Коллапс
D. Шок
E. Кровоизлиянии в головном мозг
6. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
A.рвота
B.потеря сознания
C.амнезия
D.анизокория
E.подкожная гематома
7. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:
A. судороги, кома
B. головная боль, тошнота, учащение пульса
C. кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва
118
D. амнезия, анизокория
E. рвота, брадикардия, головная боль
8. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха
после черепно-мозговой травмы?
A. ушиба головного мозга
B. сотрясения головного мозга
C. перелома свода черепа
D. перелома основания черепа
E. внутричерепного кровотечения
9. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга
при его травме?
1) спазм артерий
2) спазм вен
3) дилатация артерий
4) дилатация вен
5) спазм вен и дилатация артерий
Ситуационные задачи.
1. Больной 45 лет поступил с диагнозом ушиб головного мозга.Жалобы на
головные боли, тошноту и рвоту. Определить метод лечения
2. Больная 65 лет поступила с диагнозом инсульт геморрагический . Врач назначил
анализ спинно-мозговой жидкости. Тактика медецинской сестры при взятии
анализа.
2-занятие
1. ТЕМА: Сестринский процесс при плевральной пункций. Уход за дренажной
трубкой по Бюлау.
2. ЦЕЛЬ: При лечение гнойного плеврита и ликвидация очага гнойного воспаления в
плевре и расправлении легкого использовать дренажной трубкой по Бюлау.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ.
Студент должен знать:
 Оснащение при плевральной пункции
 Последовательность действий при плевральной пункции
 Проведение проточно-аспирационного дренирования
Студент должен уметь:
 Одевать операционную одежду и резиновые перчатки .
 Промыть рану салфеткой на пинцете с раствором перекиси водорода.
 Провестить технику дренажа по Бюлау
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
 Сестринский процесс при плевральной пункций.
 Уход за дренажной трубкой по Бюлау.
 При каких случаях проводится плевральная пункция
 Симптомы и течение пневмонии.
119

С какой целью проводится плевральная пункция.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах
- Использование ( мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия
- Решение тестов
16. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
2. Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3. Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
4. Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
5. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского ухода.-М.: АНМИ, 1995.
7. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
8. Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
3.Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Дизонтогенетические аномалии трахеи и бронхов характеризуются
нарушением
формирования их стенок и включают все перечисленное, кроме
A. трахеобронхомегалии
B. бронхоэктазов
C. синдрома Вильямса - Кемпбелла
D. трахеобронхомаляции
E. кистозной гипоплазии легкого
2. Бюлау методы исследования позволяют обнаружить
все перечисленное, кроме
A. уменьшения размеров одной половины грудной клетки
B. сколиоза позвоночника
C. смещения органов средостения в сторону гипоплазированного легкого
D. более высокого расположения купола и
ограничения
подвижности
диафрагмы на стороне гипоплазированного легкого
E. эмфиземы легкого со смещением органов средостения в "здоровую" сторону
3. Отхождение гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом" характерно для:
A. Рака легкого
B. Полисегментарной пневмонии
C. Абсцесса легкого
120
D. Инфарктной пневмонии
E. Гнойного бронхита
4. Прорыв абсцесса легких в плевральную полость клинически проявляется:
A. Резчайшей болью в грудной клетке
B. Повышением температуры тела
C. Одышкой
D. Ослаблением дыхания на стороне поражения
E. Отхождением гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом"
5. Основным признаком прорыва абсцесса легких в плевральную полость является:
A. Внезапно возникшая боль в грудной клетке
B. На рентгенограмме горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
C. Высокая температура тела
D. Выраженная одышка
E. На рентгенограмме косой уровень жидкости в плевральной полости
6. Для спонтанного пневмоторакса не характерны:
A.Боли в грудной клетке
B.Одышка
C.Отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения
D.Тимпанический перкуторный звук
E.Кашель с мокротой
7. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является:
A. Чрезназальная катетеризация трахеи
B. Бронхофиброскопия
C. Транстрахеальное дренирование
D. Вибрационный массаж грудной клетки
E. Стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков
8. Методами восстановления проходимости дыхательных путей являются:
A.
Запрокидывания головы
B.
Открытие рта и выдвижение нижней челюсти
C.
Механического удаления содержимого дыхательных путей
D.
Вытягивания языка
E.
Установка воздуховода
9. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:
A. В 8-9 межреберье по задней аксилярной линии
B. Во 2 межреберье по среднеключичной линии
C. В 5 межреберье по среднеключичной линии
D. В области яремной вырезки
E. В надключичной области
Ситуационные задачи :
Задача 1.У ребенка 6 месяцев при обследовании обнаружена киста в легком.
Дыхательной недостаточности нет. Состояние удовлетворительное. Показано:
Задача 2. Pебенок 3 мес. заболел остро: повысилась температура тела, возникли
одышка и цианоз. при поступлении в стационар проведена рентгенография грудной
клетки. в верхней доле правого легкого на уровне 2-3 межреберий выявлен участок
инфильтрации и расширение тени верхнего средостения. наиболее вероятный диагноз:
121
3-занятие
1. ТЕМА: Уход за энтеростомой и колостомой.
2. ЦЕЛЬ: Дать студенту понятие «сестринский процесс», «сестринский диагноз», пять
этапов сестринского процесса, и знать уход за энтеростомой и колостомой.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:
Студент должен знать:
 показание для проведения энтерестомы и колостомы передней брюшной
стенки
 уход за энтеростомой и колостомой
 понятие «энтеростома и колостома»
 анотомичиская и физиологическая структура кишечника
Студент должен уметь:
 провести сбор информации у пациента
 оформить сестринскую историю болезни
 провести обследование и оценку ситуации
 поставить сестринский диагноз
 заполнить дневник сестринского наблюдения

проводить уход за энтеростомой и колостомой
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
 показание для проведения энтерестомы и колостомы передней брюшной
стенки
 уход за энтеростомой и колостомой
 оснащения для проведения энтеростомы и колостомы передней брюшной стенки
 уход за колостомой
 уход за больным
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах
- Использование ( мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия
- Решение тестов
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1.Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
2.Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3.Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
4.Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
5.Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
6.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 1995.
7.С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
8.Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
122
9.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
3.Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Какую колостому наложено при атрезии ануса и прямой кишки с ректоуретральным свищем?
A. конечную
B. петлевую пристеночную
C. двухствольную плоскую колостому
D. колостому с закрытым просветом
E. двухствольную
2. Целью сестринского процесса является
A. а) полное излечение пациента
B. б) строгое выполнение назначений врача
C. в) восстановление независимости пациента
D. г) уход и наблюдение за пациентом
3. Сестринское дело направлено при калостомой
A. а) на выполнение врачебных назначений
B. б) на выполнение инъекций
C. в) на ведение сестринской документации
D. г) на решение проблем в изменяющихся условиях окружающей среды
4. Реализация сестринского процесса за коластомой
A. а) выполнение плана ухода
B. б) координация сестринских услуг
C. в) координирование ухода
D. г) верно все
5. Сколько ступеней потребностей человека выделяют по энтерастомой
A. а) 5
B. б) 10
C. в) 14
D. г) 20
6. Модели сестринского дела за коластомой основаны
A. а) на этике и деонтологии
B. б) на сестринской философии
C. в) на профессиональных качествах
D. г) на чувстве ответственности и долга
7. Найдите соответствие
1) 1 этап
A. энтерестомой
2) 2 этап
B. диагностирование
3) 3 этап
C. реализация сестринского плана
4) 4 этап
D. калостомой
5) 5 этап
E. оценка сестринских вмешательств
8. Действительная проблема – это
A. а) пациент не догадывается о нарушениях
123
B. б) если пациент не в состоянии осуществить самоуход
C. в) проблемы, выявленные самим пациентом
D. г) возможное ухудшение состояния
9. При определении приоритетности медсестра опирается
A. а) на свои объективные данные
B. б) на сестринский диагноз
C. в) на врачебный диагноз
D. г) на субъективные ощущения пациента
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. При обследовании пациента каким образом будете разделять субъективное
от объективного? Перечислите отличия.
2. Какие проблемы пациента необходимо выяснить для постановки
сестринского диагноза?
3. При планировании ухода какие проблемы будете определять и выделять
для достижения сестринского процесса?
4. Для реализации ухода за пациентом Вам необходимо достижение цели, кого будете
привлекать на помощь для решения проблем пациента?
5. Перечислите перечень основных человеческих потребностей, исхода из которых
выделяются проблемы пациента.
4-занятие
1. ТЕМА: Сестринский процесс при лапароцентезе и торакоцентезе.
2. ЦЕЛЬ: Знать особенности строения и функции организма.Знать проблемы пациента
необходимо выяснить для постановки сестринского диагноза.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:
Студент должен знать:
 Функциональное состояние при лапароцентезе.
 Процесс при проведнии лапароцентеза и торакоцентеза
 Анатомическое строение грудной клетки
 Анатомическое строение брюшной полости
Студент должен уметь:
 успокоить пациента, обьяснить ход предстоящей манипуляции.
 уход за больным после торакацентеза .
 обработка послеоперационной раны.
 Оценивать состояние проведения лапароцентеза.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
 Определить функциональное состояние больного.
 Понятие лапароцентез и торакоцентез.
 Какую подготовку проводит операционная медсестра к плановой операции .
 Уход за раной при торакоцентезе .
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах
- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия
- Решение тестов
124
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1.Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
2.Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3.Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
4.Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
5.Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
6.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 1995.
7.С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
8.Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
9.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
3.Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты:
1. Верное лечение при напряженной кисте легких с тяжелой дыхательной
недостаточностью:
A. консервативное лечение
B. пункция кисты
C. дренирование кисты
D. выжидательная тактика
E. радикальная операция
2. Какая тактика при выявлении неусложненного кистозного образования в легких у
ребенка 6 месяцев?
A. дренирование кисты
B. оперативное лечение
C. консервативное лечение
D. пункция
E. выжидательная тактика
3. У ребенка в 3 лет обнаружено кистозное образование в легких. Жалоб нет. Какая
тактика?
A. оперативное лечение
B. пункция легких
C. консервативное лечение
D. дренирование кисты
E. выжидательная.
4. Какая ваша тактика при врожденной солитарной кисте легких?
A. срочная радикальная операция
B. консервативное лечение
C. пункция кисты
125
D. дренирование кисты по Мональди
E. при успешном консервативном лечении — операция в плановом порядке
5. У ребенка есть нагноение кисты легких без напряжения. Какое лечение в данном
случае будет верным?
A. оперативное
B. консервативное
C. дренирование кисты
D. наблюдение
E. пункционный метод
6. Осложнением солитарной кисты не может быть:
A. нагноение
B. пневмоторакс
C. развитие дыхательной недостаточности
D. острое вздутие кисты
E. профузное легочное кровотечение
7. Назовите главный признак секвестрованой части легкого:
A. санируется отдельным бронхом
B. клинически проявляется острой дыхательной недостаточностью
C. не представляется показанием к оперативному лечению
D. приводит к развитию склеротического процесса в легких
E. васкуляризация сосудами большого круга кровообращения
8. Синонимы кистозной гиперплазии легкие следующие, за исключение:
A. поликистоз легких
B. ячеечное легкое
C. численные воздушные кисты легких
D. врожденные кистозные бронхоэктазы
E. секвестрация легких
9. В новорожденного перкуторная тупость и отсутствие дыхания справа, смещения
средостения справа. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха.
Диагноз:
A. гипоплазия легких
B. агенезия легких
C. ателектаз
D. буллы
E. аплазия легких
10. При проведении дифференциальной диагностики между агенезией легких и
ателектазом нужно отдать преимущество:
A. аортографии
B. бронхографии
C. сканированию легких
D. ангиопульмонографии
E. бронхоскопии
Ситуационные задачи
Задача №1
В клинику детской хирургии доставлен новорожденный 3 недель жизни. Со слов
матери у ребенка на фоне полного благополучия наблюдается рвота “фонтаном” в
течение последних двух недель. Рвотные массы не содержат желчь. Заподозренный
пилоростеноз. Какой вид обследования должен быть применен в оптимальном
варианте?
126
Задача №2
В хирургический стационар поступила девочка 3-х лет. Со слов матери, ребенка
тревожит общее недомогание, кашель, одышка, повышение температуры тела до
37,50С. У ребенка умеренный цианоз носогубного треугольника, дыхания над
левым легким не выслушивается. На обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки , ее левой половине определяется один большой уровень жидкости и рядом
множественные ячейки просветления, левый купол диафрагмы не прослеживается.
Заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа. Какой должна быть
диагностическая тактика медсестры:
5-занятие
1. ТЕМА: Уход за дренажем Penrose. Уход за закрытой дренажной системой.
2. ЦЕЛЬ: Знать методы диагностики, лечения наиболее распространённых
заболеваний. Изучить методы профилактики заболеваний и устранение факторов риска
и уход за закрытой дренажной системой.
3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ.
Студент должен знать:
 Уход за дренажем Penrose.
 Лечение дренажной системой.
 Уход за закрытой дренажной пункцией.
 Профилактику наиболее распространённых заболеваний.
Студент должен уметь:
 Проводить диагностику дренажных заболеваний
 Проводить уход за дренажем Penrose.
 Проводить уход за больным с закрытой дренажной системой.
4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
 Уход , лечение и профилактика за больным после проведения дренажа Penrose.
 Лечение и профилактика распространенных болезней.
 При каких заболеваниях рекомендуется дренаж Penrose.
 Тактика проведения дренажа Penrose.
5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ:
- Работа в малых группах
- Использование ( мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия
- Решение тестов
6. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1.Рита Тоблер «Основные медсестринские процедуры» Вспомогательное учебное
пособие.- Москва. Медицина, 2004.
2.Алгоритмы действий сестринских манипуляций. Даулетбаев Д.А. Алмата, 2011.
3.Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред. А.Г.Чижа.-Ростов н/Д:
2008г.
4.Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
5.Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1989.
6.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода.-М.: АНМИ, 1995.
7.С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
127
8.Справочник медицинской сестры: Клипина Т.Ю. справ.изд. – М., 2006г.
9.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях.-М.? Исток,1996-98.
Дополнительная:
1. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.-М.: ТОО,Рарочъ,1993.
2. Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и
колледжей.- М., 2008г.
3.Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными: моногр.- Минск,
2002г.
7. КОНТРОЛЬ:
Тесты
1. Последовательность операций, применяемых для лечения пневмоторакса:
A. торакотомия и ушивание поврежденного легкого
B. дренирование средостения по Penrose
C. дренирование плевральной полости, чередование активной и пассивной
аспираций, торакотомия
D. пункция плевры
2.Укажите наиболее информативные методы диагностики пневмоторакса:
A.аускультация, перкуссия, пальпация
B.бронхоскопия
C.рентгенологическое исследование грудной клетки
D.спирография
3.При
A.
B.
C.
D.
пневмотораксе и эмфиземе средостения первая помощь заключается в:
пульмонэктомии или лобэктомии
дренировании плевральной полости и дренировании средостения по Penrose
торакотомии и декомпрессии методом широкого вскрытия средостения
дренировании плевральной полости двумя дренажами
4.Радикальные способы лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса:
A.дренирование плевральной полости и введение антибиотиков
B.торакотомия, резекция патологических очагов в легком и плеврэктомия
C.бронхоскопия и пломбировка бронха
D.пункция плевральной полости
5.Какие действия хирурга являются правильными при гемопневмотораксе:
A. торакотомия и устранение причин гемопневмоторакса
B. дренирование плевральной полости двумя дренажами и аутогемотрансфузия
C. дренирование плевральной полости одним дренажом и удаление воздуха и
крови
D. пункция плевральной полости и удаление воздуха и крови
6.Выберите наиболее эффективные первоначальные экстренные действия при
легочном кровотечении:
A. торакотомия, лобэктомия или пульмонэктомия
B. гемотрансфузия и комплексная гемостатическая терапия
C. бронхоскопия и пломбировка бронха на фоне управляемой гипотонии
D. окклюзия бронхиальных артерий
128
7.Какими препаратами лучше проводить искусственную управляемую гипотонию:
A. дибазол и папаверин
B. адельфан
C. ганглиоблокаторами /арфонад, пентамин, бензогексоний/
D. резерпин
8.Какая бронхоскопия наиболее рациональна при легочном кровотечении:
A.фиброволоконная бронхоскопия
B.фиброволоконная бронхоскопия под наркозом
C.жесткая бронхоскопия
D.сочетание жесткой и фиброволоконной бронхоскопии под наркозом
9.При проведении дифференциальной диагностики между агенезией легких и
ателектазом нужно отдать преимущество:
A. Аортографии
B. бронхографии
C. сканированию легких
D. ангиопульмонографии
E. бронхоскопии
Ситуационные задачи :
Задача №1
Больному 27 лет. легочные заболевания в прошлом отрицает. час назад среди
полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки,
нехватка воздуха. температура нормальная. дыхание над левым легким не
выслушивается, при перкуссии тимпанит. у него необходимо заподозрить:
Задача №2
У больного с острым абсцессом легкого (диаметром до 10 см), расположенным
вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. первый метод
лечения:
129
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
ДИСЦИПЛИНА: «Сестринские манипуляции»
КУРС: II
КРЕДИТ № 3
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Составила: ассистент
кафедры Л.О.Алданазарова.
ШЫМКЕНТ 2013
130
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол № _____ от «______» ______ 2013г.
Утверждено зав. кафедрой
Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии
к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А.
131
1-заниятие
1. ТЕМА: Сестринский процесс по технике использования системы для
переливания крови.
2. ЦЕЛЬ: Знать правила перелевания крови:определять группу крови и резус-фактор
реципиента и донора.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа журналами, монографиями,
учебной литературой, приказами, данными из Интернета)
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним
- решить заданные тесты и ситуационные задачи
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ:
- реферат
- презентация
- отчет
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
- проведение презентацию по теме СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
31) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
32) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
33) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
34) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
35) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
36) грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа считается
выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из
4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
132
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану
7. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина,
1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
8.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1.Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору
производится из:
A.пальца на предметное стекло
B.вены в меланжер
C.пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата
D.вены в сухую пробирку
E.вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида
2. При переливании группа крови:
A.проверяется перед первой гемотрансфузией
B.проверяется перед каждой гемотрансфузией
C.не проверяется, достаточно данных в паспорте
133
D.не проверяется, достаточно данных в истории болезни
E.не проверяется, достаточно данных анамнеза
3. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
A.пробы на совместимость проводятся в полном объеме
B.не проводится биологическая проба
C.проводится только биологическая проба
D.определяется совместимость только по системе АВО
E.определяется совместимость только по резус-фактору
4. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
A.предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения
B.экстренно подобрать донорскую кровь
C.определить резус-принадлежность и группу крови больного
D.выявить наследственные заболевания
E.оформить историю болезни
5. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо
A.сделать общий анализ мочи
B.сделать общий анализ крови
C.собрать Гемотрансфузионный анамнез
D.собрать акушерский анамнез
E.выполнить все вышеуказанное
6. Укажите допустимые методы гемотрансфузии:
A.внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные
B.подкожные, внутривенные, внутриартериальные
C.внутривенные, перидуральные, энтеральные
D.внутривенные, подкожные, эндолимфатические
E.внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные
7. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее
компонентов?
A.его моют и сдают в лабораторию
B.выбрасывают
C.оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток
D.оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут
E.оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного
8. Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за возможности возникновения
гемотрансфузионных осложнений?
A.перенесшие переливание крови;
B.перенесшие инфекционное заболевание;
C.страдающие злокачественными заболеваниями;
D.страдающие заболеваниями крови;
E.такой категории реципиентов нет.
9. Какие особенности имеет кровь новорожденных?
A.слабо выражены агглютинины;
B.отсутствуют агглютинины;
C.слабо выражены агглютинины и агглютиногены;
D.особенностей нет;
E.резко снижена резистентность эритроцитов.
Ситуационные задачи
Задача 1. Ребенок 7лет, поступил в больницу с железодефицитной анемией.
Вопрос :Стоит ли ему провести переливание крови ?
134
Задача 2. Мужчина 45 лет поступил в больницу с переломом конечности и
геморрагическим шоком, потерял много крови. Группа крови 2 .
Вопрос : Тактика медсестры для улучшения состояния больного.
2-занятие
1. ТЕМА: Сестринский процесс по технике использование закрытой дренажной
системы.
2. ЦЕЛЬ: Знать анатомо-физиологические особенности дыхательных путей.
Объективно оценивать состояние здоровья больного, уметь разработать сестринский
процесс по технике использование закрытой дренажной системы.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ :
- реферат
- презентация
- отчет
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
3. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6. грамотная рецензия на СРС одногруппника самостоятельная работа считается
выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из
4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
135
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану
7.ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
Дополнительные:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
8.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1. Лучший эффект при хронической эмпиеме плевры без бронхиального свища
дает:
A. пункция с введением протеолитиков и антибиотиков
B. дренирование плевральной полости
C. ранняя декортикация
D. физиотерапия
136
2.Наилучшим методом лечения хронической многокамерной эмпиемы плевры без
бронхиального свища является:
A. внутриплевральное введение антибиотиков
B. плевральные пункции
C. дренирование плевральной полости двумя дренажами с проточным
промыванием
D. торакотомия или торакоскопия с санацией плевральной полости
3.Методы лечения хронической эмпиемы плевры с бронхиальным свищом:
A. закрытое дренирование
B. пункции плевральной полости
C. декортикация легкого
D. все перечисленное верно
4.Показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки
являются:
A. пневмоторакс
B. гемоторакс
C. свернувшийся гемоторакс
D. продолжающееся кровотечение в плевральную полость сам факт проникающего
ранения
5.Перечислите методы лечения хронической эмпиемы плевры с бронхиальным свищом:
A. закрытое дренирование
B. торакомиопластика
C. торакотомия, санация полости, ликвидация свища
D. все перечисленное верно
6. Трансторакальные способы дренирования гнойного очага:
A. пункция гнойного очага
B. закрытое дренирование гнойного очага
C. постуральный дренаж
D. микротрахеостомия по Кьюну
E. верно а и б
7.Торакотомия при неспецифическом спонтанном пневмотораксе показана:
A. при ригидном легком
при инфицировании плевральной полости
B. при большой альвеолобронхиальной фистуле и большом сбросевоздуха при
аспирации
С.при перфорации гигантских кист
D.при всем выше перечисленном
8.Oсновным методам лечения гемоторакса является:
A. плевральная пункция
B. дренирование плевральной полости
C. торакотомия и ликвидация гемоторакса
D. наблюдение
E.подход должен быть индивидуальным
9.При большом свернувшемся гемотораксе недельной давности необходимо
выполнить:
A. дренирование плевральной полости
B. широкую торакотомию, удаление гемоторакса
C. введение ферментов в область гемоторакса
D. повторные пункции плевральной полости
E. введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
137
Ситуационные задачи
Задача 1. Мужчина 65 лет поступил в больницу с диагнозом травма грудной клетки.
Вопрос : Показано ли ему проводить закрытый дренаж.
Задача 2. Мальчик 5 лет поступила в больницу с переломом рёбер.
Вопрос : Показано ли ей проводить закрытый дренаж.
3-занятие
1. ТЕМА: Роль медицинской сестры при проведении эндоскопических манипуляций в
бронхоскопии.
2. ЦЕЛЬ: Дать студенту понятие «сестринского процесса», «сестринский диагноз»,
пять этапов сестринского процесса, основные области сестринских проблем. Обучать
медсестер культуре общения с пациентами, учитывая этические, эстетические и
деонтологические аспекты поведения при проведении эндоскопических манипуляций в
бронхоскопии.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
- реферат
- презентация
- отчет
- составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
- проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
37) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
38) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
39) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
40) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
41) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
42) грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
138
-
-
-
-
оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану
7.Литератуы:
Основная:
1)
С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2)
Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3)
Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4)
Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5)
Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
8.КОНТРОЛЬ:
139
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ТЕСТЫ
Информативный метод исследования при подозрении на пищеводно-трахеальный
свищ:
A. обзорная рентгенография грудной клетки
B. томография
C. УЗИ органов грудной клетки
D. МРТ
E. бронхоскопия
Метод исследования при подозрении на пищеводно-трахеальный свищ:
A. бронхография
B. обзорная рентгенография
C. томография
D. рентгенография с барием
E. фиброэзофагоскопия
Какой изъян легких сопровождается смещением средостения в противоположный
бок?
A. аплазия легких
B. гипоплазия доли
C. опухоль
D. пневмоторакс
E. врожденная эмфизема легких
Рентгенологически признаки врожденной частичной эмфиземы легких:
A. снижение прозрачности легкие, усиление рисунка
B. тотальное затемнение со смещением средостения
C. отсутствие бронхолегочного рисунка
D. округлая тень с горизонтальным уровнем
E. повышение прозрачности легкого, смещение средостения в
противоположную сторону
Какой из перечисленных диагностических методов позволяет дифференцировать
агенезию от аплазии?
A. обзорная рентгенография легких
B. томография
C. УЗИ легких
D. МРТ
E. бронхоскопия
Рентгенологически признаки ложной диафрагмальной грыжи:
A. тотальное затемнение плевральной полости;
B. просветление с горизонтальным уровнем жидкости, смещением
средостения в противоположный бок;
C. усиление бронхо-легочного рисунка без смещения средостения.
D. усиление бронхо-легочного рисунка со смещением средостения.
E. симптом ячейковой сетки, смещения средостения в противоположный
бок;
В новорожденного перкуторная тупость и отсутствие дыхания справа, смещения
средостения справа. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха.
Диагноз:
A. гипоплазия легких;
B. агенезия легких;
C. ателектаз;
D. буллы.
E. аплазия легких;
140
8. При проведении дифференциальной диагностики между агенезией легких и
ателектазом нужно отдать преимущество:
A. аортографии;
B. бронхографии;
C. сканированию легких;
D. ангиопульмонографии.
E. бронхоскопии;
9. Ребенка высоко лихорадит. На рентгенограмме тонкостенная полость с уровнем
жидкости без перефокальной реакции. Диагноз:
A. абсцесс легких
B. напряженная киста легких;
C. диафрагмальная грыжа;
D. булла.
E. киста легких, которая нагноилась
СИТУЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1.Ребёнок 14 лет поступил в больницу с диагнозом инородное тело в дыхательных
путях. Какое обследование рекомендуется провести ребёнку.
2. Какие симптомы могут быть причиной для отправки больного на проведение
бронхоскопии.
4-занятие
1. ТЕМА: Сестринский процесс при постановке и уходе за имплантируемой
системой.
2. ЦЕЛЬ: Обучить и научить студентов сестринскому процессу при постановке и уходе
за имплантируемой системой
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
1. реферат
2. презентация
3. отчет
4. составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
5. проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
 написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по
теме занятия с собственными представлениями
 презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
141

составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или
отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и
пр.), которые студент может прокомментировать
 правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических
рекомендаций
 грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
 грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 4-го занятия по тематическому плану
7. ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
142
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина,
1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике
сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
8.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1. Основной причиной трансплантатов является:
A. аллергическая реакция
B. нагноение
C. анафилактическая реакция
D. антигенная несовместимость
E. анемия
2. Применение … ослабляет реакцию отторжения.
A. иммунодепрессантов
B. антибиотиков
C. анаболических гормонов
D. витаминов
E. спазмолитиков
3. Метод создания опорной культи с применением костно – пластической операции
разработал:
A. Пирогов Н.И.
B. Шимановский Р.К.
C. Блохин Н.Н.
D. Гиппократ
E. Склифосовский Н.В.
4. Аллопластика – это …
A. пересадка ткани от человека к человеку
B. пересадка ткани от человека к животному
C. пересаживаемая ткань неживотного и нее человеческого происхождения
D. пересаживаемая ткань принадлежит самому больному
E. пересадка ткани от человека к животному
5. Прибор для взятия кожных трансплантатов:
A. электродерматом
B. лазер
C. коагулятор
D. скальпель
E. ножницы
6. При хронической форме болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:
А. в 1,5 годы;
В. в 3 года;
С. в 6 лет;
D.в 10 лет;
Е.по установлению диагноза.
7. К осложнениям после операции Соавэ относятся:
143
А.гематома пространства
В.абсцесс межфутлярного пространства
С.стенозирование низведенной кишки в мышечном футляре
D.нарушение чувствительности прямой кишки
Е.все перечисленое.
8. К осложнениям, после операции Свенсона относятся:
А.несостоятельность анастомоза;
В.стеноз анастомоза;
С.нарушение мочеиспускания;
Dинфильтрат, абсцесс полости малого таза;
Е.все перечисленое.
Ситуационные задачи:
Задача 1.
Больной 45 лет .Он болел с диагнозом хроническим гломерулонефритом.Ему была
сделана имплантация почек.Сестринский процесс при уходе за бальным.
Задача 2.
Больной 65 лет.Он проходил курс лечения ,поповоду отказа функций почек. Больному
было назначено провести гемодиализ .Сестринский процесс при постановке и уходе
за имплантируемой системой.
5-занятие
1. ТЕМА: Современные средства используемые для профилактики пролежней.
2. ЦЕЛЬ: Изучить студентов современные средства используемые для профилактики
пролежней.
3. ЗАДАНИЯ:
- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из
Интернета);
- составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные
материалы по ним;
- решить заданные тесты и ситуационные задачи;
4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ
1. реферат
2. презентация
3.отчет
4.составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме
5.проведение перекрестного рецензирования СРС
5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС:
1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме
занятия с собственными представлениями
2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным
144
3.составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения
стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые
студент может прокомментировать
4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций
5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи
6.грамотная рецензия на СРС одногруппника
Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт
из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов.
Руководство политикой кафедры в критериях и правилах оценки знаний, а также
инструкцией по проведению текущего контроля успеваемости студентов. Оценка СРС
определяется по 100 бальной шкале, на основании Приказа МОН РК и решении
Методического Совета ЮКГФА от 09.09.11г.
- оценка «отлично» соответствует 90-100 баллам и показывает, что студент
полностью усвоил тему СРС, не допустил каких-либо ошибок, неточностей, СРС
сдал своевременно, проявил при этом оригинальное мышление, своевременно и
без каких-либо ошибок выполнил задания, самостоятельно использовал
дополнительную литературу, умел самостоятельно систематизировать
программный материал
- оценка «хорошо» соответствует 75-89 баллам и показывает, что студент освоил
тему СРС не ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок, в срок
выполнил СРС и сдал ее без принципиальных замечаний, своевременно и без
принципиальных замечаний выполнил задания, использовал дополнительную
литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные
неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом,
систематизировал программный материал с помощью преподавателя;
- оценка «удовлетворительно» соответствует 50-74 баллам и показывает, что
студент освоил тему СРС не ниже, чем на 50%, при выполнении работы
нуждался в помощи преподавателя, выполнил и сдал работу в срок, при сдаче
работы допускал неточности и непринципиальные ошибки, не проявил
активности в работе, ограничился только учебной литературой, указанной
преподавателем, испытывал затруднения в систематизации материала;
- оценка «неудовлетворительно» соответствует баллу 0-49баллам и показывает,
что студент освоил тему СРС ниже, чем на 50%, обнаружил пробелы в своих
знаниях темы СРС, в работе и ответах допустил принципиальные ошибки, не
выполнил отдельные задания, сдал работу несвоевременно, не проработал всю
основную литературу, предусмотренную в методических рекомендациях.
6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 5-го занятия по тематическому плану
7.ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела» Учебное пособие.-М;
Родник, Москва. 2002-352 стр.
2. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998360стр.
3. Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии, М., 2000
4. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное
пособие.-М., 2008-412 стр.
5. Левитэ Е.М. Введение в анемтезиологи-реаниматологию. Учебное пособие/под
редакцией И.Г.Бобринской.-М., 2007-256 стр.
145
Дополнительная:
1. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
2. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского
ухода. — М.: АНМИ, 1995.
3. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х
частях. — М.: Исток, 1996-98.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов
под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: ТОО Рарочъ, 1993.
8.КОНТРОЛЬ:
ТЕСТЫ
1. Для свежей пролежней не характерно:
A. подергивание мышц
B. боли
C. кровотечения
D. зияния
E. зияния, кровотечения
2. Интенсивность боли в ране зависит от:
A. количества нервных элементов в зоне повреждения
B. величины ранящего снаряда и быстрота
C. нервно-психического состояния пострадавшего
D. быстроты ранения
E. остроты ранящего снаряда
3.Основной симптом при появление пролежней:
A. отек
B. гипертермия
C. боль
D. зуд кожи
E. гиперемия
4. При пролежней …, быстрее развиваются некрозы.
A. в области таза
B. окологлазничной области
C. тыльной поверхности стопы
D. в области плеча
E. ладонной поверхности кистей
5. Боль в обласьтей ран пролежней является следствием:
A. образования тромба
B. венозного стаза
C. раздражения болевых нервных рецепторов
D. артериальной гиперемии
E. отека тканей
6. Попавшие в рану микробы начинают размножаться через:
A. 20-24 ч.
B. 1-3 ч.
C. 6-8 ч.
D. 24-48 ч.
E. 48-72 ч.
7. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:
A. обширность раны
B. аллергическое состояние
C. нагноение раны
146
D. зияние раны
E. сопутствующие заболевания
8. Раны быстрее очищаются от некротических тканей при применении:
A. вазелиновое масло
B. ферментных препаратов
C. антибиотиков
D. стрептоцидной мази
E. фурацилиновой мази
9. Возбудитель, наиболее часто вызывающий гнойной инфекции:
A. кишечная палочка
B. пневмококки
C. стафилококки
D. стрептококки
E. синегнойная палочка
Ситуационные задачи:
1.Лечебные мероприятия которые не могут быть рекомендованы при пролежней?
2. Более эффективные средства, применяемые при некротизированным тканям?
3. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления не используют?
4. Возбудитель, вызывающий гнилостное расправление тканей?
147
148