Оглавление Введение………………………………………………………………………… Глава 1 Акушерство в годы Великой Отечественной Войны……………… Введение. Глава 1. В годы Великой Отечественной войны советские акушерыгенекологи в тяжелый условиях продолжали оказывать помощь женщинам. Несмотря на то, что жить было страшно война с каждым днем охватывала все большие территории, женщины принимали решение становиться матерями. Известно, что каждый в блокадном Ленинграде под вой сирен и грохот разрывающихся снарядов в 1942 году на свет появились почти 1000 детей! А в 1944 году их уже было в 2 раза больше - 2176. Война отрицательно сказалась на физическом развитии новорожденных. Как показали исследования, это явилось следствием нарушения полноценного внутриутробного развития детей в военные годы из-за недостаточного питания матерей. В Ленинграде, например, в 1941 г. Суммареные средние величины веса новорожденных были более чем на 100 г. Ниже по сравнению с 1938-1940 гг. В 1942 г. Физическое состояние новорожденных резко ухудшилось – их средний вес понизился на 600 г., средний рост на 2см, окружность груди - на 1,5 см, окружность головы – на 1,3 см. По данным 1965 г, у детей, рожденных в Москве в 1943-1944гг, вес в сравнении с рожденными в 1937 г, ко времени достижения ими года жизни были на 650 г, а длина на 1,5 см меньше. Роды в 85% случаев осложнялись эклампсией, течение которой, как правило, было тяжелым, с длительными припадками, с полной потерей создания. В 1942 г, отмечалась высокая мертворождаемость (3,4%). Тяжелая окружающая обстановка способствовала высокой смертности. В Ленинграде умерли 8% матерей от общего числа родительниц. Основные причины смерти: токсикоз беременности, эклампсия, кровоизлияния в мозг, дистрофия. Самыми тяжелыми были 1941-1942 годы, когда акушерам геникологам приходилось выполнять не только медицинскую работу, но и доставлять издалека воду, стирать вручную белье, носить и колоть дрова и, главное нередко по нескольку раз в сутки переносить рожениц и новорожденных в бомбоубежище. Постоянно приходилось вести борьбу с крысами. Голодание, напряжение физических и моральных сил приводят к особому заболеванию – алиментарной дистрофии с резкой потери веса, отеками конечностей, к прекращению менструации, опущению и выпадению половых органов у женщин. Акушерам-генекологам удалось добиться специального рациона для беременных женщин. Его суточный состав включал: крупы – 87 г, мясо и мясопродуктов – 60 г, сахар – 40 г, молока сгущенного – 40 г, хлеба – 600 г, кефира – 0,5 л. Калорийность этого рациона составляла 2357,9 ккал. Необходимый калораж для беременных женщин, по данным профессора И.И.Богорова, составляет 3500 ккал и добавления витаминов А,В,С,Д и Е. Но эти продукты в условиях войны и блокады не всегда могли быть обеспечены. В первые военные годы резко возросло число эпидемических заболеваний, что было связано, как с ухудшением санитарно-гигиенической обстановки, так и с огромными массами эвакуированного населения, что приводило к большой скученности людей. Увеличилось число заболевших сыпным тифом, дизентерией, скарлатиной, дифтерией, септической ангиной. Большие изменения в годы Великой Отечественной войны претерпела рождаемость населения тыловых районов. В течении 1941-1945гг, общий коэффициент рождаемости сократился более, чем в три раза. Основными факторами падения рождаемости стало ухудшений условий жизни населения в тыловых районах, распад семей в связи с массовой мобилизацией мужчин, резким ростом вдов, сокращением численности заключенных браков. Увеличение числа незамужних, вдовых и разведенных женщин определили новые черты мотивации брака. Таким образом, война значительно ослабила здоровье не только людей, ее перенесших, но и их потомства, что отражалось в последующие годы на характере заболеваемости, росте смертности, снижении рождаемости населения и требовало больших затрат на социальное обеспечение. Великая Отечественная война осложнила деятельность всех медицинских учреждений, потребовала мобилизации сил акушеров-гинекологов, исключительно оперативной и тяжелой работы по оказанию медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям.
