Анкета "Изучение социально-психологического состояния детей с ОВЗ"

Анкета
« Изучение социально-психологического состояния детей с ОВЗ»
№
п/п
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
Баллы
1-я шкала.
I ч.
Учебная активность
Активно работает на уроке, часто поднимает руку и отвечает
правильно. (5 баллов)
На уроке работает, положительные и отрицательные ответы
чередуются. (4 балла)
Редко поднимает руку, но отвечает правильно. (3 балла)
Учебная активность на уроке носит кратковременный характер,
часто отвлекается, не слышит вопроса.
(2 балла)
Пассивен на уроке, даёт отрицательные ответы или не отвечает
совсем, часто переписывает готовое с доски.
(1 балл)
Учебная активность отсутствует. (0 баллов)
2-я шкала.
Усвоение знаний (успеваемость)
Правильное безошибочное выполнение школьных заданий.(5
баллов)
Небольшие помарки, единичные ошибки. (4 балла)
Редкие ошибки, связанные с пропуском букв и их заменой. (3 балла)
Плохое усвоение материала по одному из основных предметов,
обилие ошибок. (2 балла)
Частые ошибки, неаккуратное выполнение заданий: много
исправлений, зачёркиваний (непостоянство оценок). (1 балл)
Плохое усвоение программного материала по всем предметам. (0
баллов)
3-я шкала.
Поведение на уроке
Сидит спокойно, выполняет все требования учителя.
(5 баллов)
Выполняет требования учителя, но иногда на короткое время
отвлекается от урока. (4 балла)
Изредка поворачивается, обменивается короткими репликами с
товарищами. (3 балла)
Часто наблюдается скованность в движении, позе, напряжённость в
ответах. (2 балла)
Выполняет требования учителя непостоянно, отвлекается на
посторонние требования, вертится или постоянно разговаривает. (1
балл)
Не выполняет требования: большую часть урока занимается
посторонними делами (преобладают игровые интересы). (0 баллов)
4-я шкала.
Поведение на перемене
Высокая игровая активность, охотно участвуют в подвижных,
коллективных играх. (5 баллов)
Активность выражена в малой степени: предпочитает занятия в
классе с кем-нибудь из ребят, чтение, спокойные игры. (4 балла)
Активность ограничивается занятиями, связанными с подготовкой к
следующему уроку (готовит учебники, тетради, моет доску). (3
балла)
Не может найти себе занятие, переходит от одной группы детей к
другой. (2 балла)
Пассивный, движения скованные, избегает других.
(1 балл)
Часто нарушает нормы поведения: мешает другим детям играть
(нападает на них, кричит), бегает, не меняет своего поведения, когда
делают замечания (не владеет собой). (0 баллов)
5-я шкала.
Взаимоотношения с одноклассниками
Общительный, легко контактирует с детьми. (5 баллов)
Малоинициативный, но легко вступает в контакт, когда к нему
Баллы
II ч.
Баллы
III ч.
Баллы
VI ч.
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
обращаются дети. (4 балла)
Сфера общения ограничена: контактирует только с некоторыми
детьми. (3 балла)
Предпочитает находиться рядом с детьми, но не вступает с ними в
контакт. (2 балла)
Замкнут, изолирован от других детей, предпочитает находиться
один (другие дети равнодушны к нему).
(1 балл)
Проявляет негативизм по отношению к детям, постоянно ссорится и
обижает их (другие дети его не любят).
(0 баллов)
6-я шкала.
Взаимоотношения с учителями
Проявляет дружелюбие, стремится понравиться, после урока часто
подходит общаться (5 баллов).
Дорожит мнением учителя о себе, стремиться выполнить все его
требования, в случае необходимости сам обращается к нему за
помощью. (4 балла)
Старательно выполняет требования учителя, но за помощью
обращается чаще к одноклассникам. (3 балла)
Выполняет требования учителя формально, но заинтересован в
общении с ним, старается быть незаметным. (2 балла)
Избегает контакта с учителем, при общении с ним легко смущается,
теряется, говорит тихо, запинается. (1 балл)
Общение с учителем приводит к отрицательным эмоциям,
обижается, плачет при малейших замечаниях.(0 баллов)
7-я шкала.
Эмоциональное благополучие (эмоции)
Хорошее настроение, часто улыбается, смеётся.
(5 баллов)
Спокойное эмоциональное состояние. (4 балла)
Эпизодически проявление сниженного настроения.
(3 балла)
Отрицательные эмоции: (2 балла)
А) тревожность, огорчение, иногда страх;
Б) обидчивость, вспыльчивость, раздражительность.
Отдельные депрессивные проявления: (1 балл)
А) плач без всяких на то причин;
Б) агрессивные реакции, часто ссорится с детьми, повышает голос.
Преобладание депрессивного настроения: агрессия, вспышки гнева,
злость проявляется в отношениях с детьми (может ударить, что-то
сломать, затеять драку) и в отношениях с учителем. (0 баллов)
Выводы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата заполнения: ___________________________________________________