Линия отрыва Настоящим подтверждается, что Фамилия М А Р Имя Ш А А Т Б Е Х З А Д А Ж Ы Л Отчество (при их наличии) Гражданство, подданство К Дата рождения: число 0 И Р К Место рождения: государство город или другой населенный пункт К О Г И З В А Д Ы З Б Е К О В 5 год 1 9 9 8 И З И Я , К И Р Г А И Я 1 месяц 0 Р Н И Пол: мужской Г И З И Я 2 2 8 женский + Документ, удостоверяющий личность: вид И Н О С Т Р А Н Н Ы Й серия \ № I D 1 Дата выдачи: число 2 1 месяц 8 8 8 Срок действия до: 1 0 год 2 0 2 0 число 2 1 месяц 1 0 год 2 0 3 0 (заполняется в случае ограничения срока действия документа) в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу: Область, край, республика, автономный округ (область) Район Город или другой населенный пункт М О С К В А М О С К В Улица И Т И Н А 5 Дом Квартира корпус 4 строение 1 Заявленный срок пребывания до: число 0 7 месяц 0 6 год 2 0 2 4 ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО Линия отрыва Для принимающей стороны либо иностранного гражданина или лица без гражданства в случае, предусмотренном частью 31 статьи 22 Федерального закона "О миграционном учете Фамилия Т А Г И Имя Э Л Ь Е В Ш А Н Отчество (при их наличии) Наименование организации ИНН Документ подписан электроннойподписью Владелец: Тагиев Эльшан ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ Сертификат: 243239524310536146120160332175732557381 Владелец: ГОРЕВА ЕКАТЕРИНА СЕРГЕЕВНА Подпись принимающей стороны либо иностранного гражданина или лица без гражданства, в случаях, предусмотренных частями 31, 32, 4 статьи 22 Федерального закона "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации" Действителен: с 29.12.2023 по 23.03.2025 Отметка о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для Уведомление зарегистрировано № 01/770-125/24/010767 Печать организации (при наличии) ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
