Стандарт медицинской помощи больным злокачественным

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 7 апреля 2006 г. № 263
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
1.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2, М9511/3
Фаза любая
Стадия: любая
Условия оказания: стационарная помощь
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.06.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Измерения объема лимфоузлов
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
2
2
2
2
2
2
Код
А02.31.001
А02.10.002
А02.12.001
А01.26.002
А01.26.003
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.009
А02.26.010
А02.26.013
А02.26.014
А02.26.015
А02.26.022
А02.26.023
А02.26.024
А03.26.003
А03.26.008
А03.26.001
А03.26.005
А06.09.008
А04.04.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.002
Наименование
Термометрия общая
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Визуальное исследование глаз
Пальпация при патологии глаз и орбит
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового
освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
Измерение угла косоглазия
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Скиаскопия
Тонометрия глаза
Экзофтальмометрия
Исследование аккомодации
Определение характера зрения
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
Рефрактометрия
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
Рентгенография легких
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
Код
А04.26.001
А04.26.003
А06.26.006
Наименование
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Ультразвуковое исследование глазницы
Компьютерная томография глазницы
Частота
предоставления
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
110
110
110
110
110
110
110
110
6
2.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2 М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: Т1-Т3в N0M0
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.06.001
А02.03.005
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
Наименование
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Пальпация зон регионарных лимфоузлов
Термометрия общая
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
3
Код
В01.029.01
А01.26.002
А01.26.002
А01.26.003
А02.26.003
А02.26.009
А02.26.013
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.010
А02.26.011
А02.26.014
А02.26.015
А02.26.019
А02.26.022
А02.26.023
А02.26.024
А03.26.003
А03.26.008
А03.26.001
А03.26.005
А03.26.005.001
А26.06.040
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
Визуальное исследование глаз
Визуальное исследование при патологии глаз
Пальпация при патологии глаз и орбит
Офтальмоскопия
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового
освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Измерение угла косоглазия
Исследование диплопии
Скиаскопия
Тонометрия глаза
Канальцево-носовая проба
Экзофтальмометрия
Исследование аккомодации
Определение характера зрения
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
Рефрактометрия
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус –
камеры
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B
virus
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
8
8
8
8
8
8
8
1
8
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
0,5
8
8
8
8
8
1
1
8
1
4
1
1
1
0,5
1
1
1
4
Код
А26.06.042
А26.06.082
А12.05.005
А12.05.007
А12.05.006
А08.05.004
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.006
А12.05.001
А08.05.009
А09.05.002
А09.05.022
А09.05.020
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.017
А09.05.021
Наименование
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к
неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C
virus
Определение антител к Treponema pallidum
Определение основных групп крови (A,B,O)
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения
А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy
Определение резус - принадлежности
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в
крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование крови на уровень общего билирубина
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
30
30
30
30
12
12
12
12
10
10
10
10
1
6
1
1
1
1
6
6
6
6
5
Код
А09.05.022
А09.05.184
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.030
А09.05.034
А09.28.023
А09.28.053
А09.28.017
А09.28.011
А09.28.003
А09.28.001
А06.09.008
А04.04.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.31.003
А04.06.002
А04.26.001
А04.26.003
А06.26.006
А06.23.004
А07.01.001
А07.06.005
А07.03.001
Наименование
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы
Исследование уровня калия крови
Исследование уровня кальция крови
Исследование уровня натрия крови
Исследование уровня хлоридов крови
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Визуальное исследование мочи
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение белка в моче
Микроскопическое исследование осадка мочи
Рентгенография легких
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Ультразвуковое исследование глазницы
Компьютерная томография глазницы
Компьютерная томография головы с контрастированием структур
головного мозга
Сцинтиграфия мягких тканей
Сцинтиграфия лимфоузлов
Сцинтиграфия костей
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
6
6
12
12
12
12
9
9
9
9
9
9
4
4
4
4
4
4
4
4
2
1
2
1
1
1
2
2
2
6
Код
В01.028.01
В01.064.01
А06.08.003
А26.08.005
А26.08.006
А26.08.009
А26.28.003
А26.05.001
А26.31.004
А26.26.001
В01.003.01
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.02.002
А14.12.001
А18.05.012
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского
первичный
Рентгенография придаточных пазух носа
Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные
и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых
полостей на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида
(Candida spp.)
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на
аэробные и факультативные микроорганизмы
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Гемотрансфузия
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,4
2
0,4
2
0,2
2
0,2
1
0,5
3
0,5
3
0,2
1
1
1
1
1
1
1
0,4
3
1,5
2
10
5
15
2
7
Код
А12.05.004
А25.31.015
А25.31.016
А25.31.017
Д19.04.01.01
А07.26.004
А07.26.002
А22.26.009
А22.26.011
Наименование
Проба на совместимость перед переливанием крови
Назначение лекарственной терапии при онкологическом
заболевании у детей
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании
у детей
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
онкологическом заболевании у детей
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его
придаточного аппарата
Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
с использованием радиоактивного аппликатора
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюктивы,
сосудистой оболочки глаза
Фармакотерап
АТХ
Международное непатентованное
евтическая
группа*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Натрия оксибат
Местные анестетики
Частота
предоставления
0,4
Среднее
количество
2
1
28
1
84
1
84
0,7
1
0,7
25
0,1
3
0,1
1
0,1
1
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
0,7
0.2
1
0,2
0,1
1
200 мг
60 мг
1г
10г
200 мг
300 мг
1г
10 г
8
Фармакотерап
АТХ
евтическая
группа*
группа
Международное непатентованное
наименование
Лидокаин
Прокаин
Миорелаксанты
Суксаметония хлорид
Пипекурония бромид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Морфин
Просидол
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Кеторолак
Диклофенак натрия
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Седативные и анксиолитические средства
Диазепам
Дроперидол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Противогрибковые средства
Частота
назначения
1
1
0,7
0,5
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
160 мг
125 мг
160 мг
125 мг
100 мг
8 мг
100 мг
8 мг
30 мг
5 мг
0,4 мг
20 мг
100 мг
30 мг
0,4 мг
20 мг
30 мг
0,5 мг
30 мг
7 мг
1 мг
10 мг
20 мг
20 мг
60 мг
20 мг
9
Фармакотерап
АТХ
евтическая
группа*
группа
Международное непатентованное
наименование
Флуконазол
Амфотерицин В
Антибактериальные средства
Ципрофлоксацин
Ко-тримоксазол
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Меропенем
Амикацин
Цефтазидим
Ванкомицин
Имипенем+Циластатин
Цефепим
Средства, влияющие на кровь
Плазмозаменители
Декстроза
Альбумин
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначения
1
0,4
1
0,3
1
0,4
0,2
0,3
0,8
0,8
0,6
0,1
0,8
1
1
1
0,6
0,2
300 МЕ/кг
массы тела 2
раза в неделю
до достижения
уровня
гемоглобина
120 г/л
ОДД**
ЭКД***
50 мг
40 мг
700мг
1600мг
300мг
480мг
4г
400 мг
1,8г
600мг
4г
1,2г
1,8 г
500 мг
18г
48г
200 г
40 г
110 г
48г
200 г
100 г
160г
25г
1,5л
50мл
10,5 л
500 мл
300 МЕ/кг
массы тела
7200 МЕ/кг
массы тела
10
Фармакотерап
АТХ
Международное непатентованное
евтическая
группа*
наименование
группа
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверина гидрохлорид
Атропин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Гидрокортизон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Маннитол
Ацетазоламид
Фуросемид
Средства для диагностики офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
Мидриатические средства
Тропикамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Натрия хлорид
Кальция хлорид
Калия хлорид
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
1
1
0,5
0,3
0,2
5 мг
5 мг
200 мг
70 мг
0,5 мг
2,5 мг
7 мг
35 мг
30 мг
250 мг
20мг
300 мг
1000 мг
100мг
0,25 мг
1мг
1,5л
10 мл
4г
10,5 л
50 мл
12 г
0,7
0,3
0,5
1
0,1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
11
Фармакотерап
АТХ
Международное непатентованное
евтическая
группа*
наименование
группа
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Карбоплатин
Циклофосфан
Этопозид
Сопутствующие средства для лечения опухолей
Филграстим
Гранисетрон
Месна
Частота
назначения
1
1
1
1
1
1
1
0,33
1,0
ОДД**
ЭКД***
500 мг
400мг
100мг
8000мг
8000мг
2000мг
40 мкг
3 мг
400мг
6000 мкг
100 мг
8г
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Тромбоцитарная масса
Частота назначения
0,4
0,2
0,4
Среднее количество
2 дозы
3 дозы
4 дозы
3.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2 М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: Т3с-Т4а, Т4в, N0-N1 М0-М1
Условия оказания: Стационарная помощь
12
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.06.001
А02.03.005
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А01.26.002
А01.26.002
А01.26.003
А02.26.003
А02.26.009
А02.26.013
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.010
А02.26.011
А02.26.014
А02.26.015
А02.26.019
А02.26.022
Наименование
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Пальпация зон регионарных лимфоузлов
Термометрия общая
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Визуальное исследование глаз
Визуальное исследование при патологии глаз
Пальпация при патологии глаз и орбит
Офтальмоскопия
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового
освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Измерение угла косоглазия
Исследование диплопии
Скиаскопия
Тонометрия глаза
Канальцево-носовая проба
Экзофтальмометрия
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
110
110
110
110
110
110
110
110
6
8
8
8
8
8
8
1
8
1
1
1
1
1
0,25
1
8
8
8
1
8
1
8
13
Код
А02.26.023
А02.26.024
А03.26.003
А03.26.008
А03.26.001
А03.26.005
А03.26.005.001
А12.05.042
А09.05.050
А26.06.040
Наименование
Исследование аккомодации
Определение характера зрения
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
Рефрактометрия
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус –
камеры
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение фибриногена
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B
virus
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к
неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
А12.05.005
Определение основных групп крови (A,B,O)
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения
А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy
Определение резус - принадлежности
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
А12.05.007
А12.05.006
А08.05.004
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.006
А12.05.001
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
0,5
Среднее
количество
1
8
4
1
8
4
0,5
4
1
1
2
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20
20
20
20
12
12
14
Код
А08.05.009
А09.05.002
А09.05.022
А09.05.020
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.184
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.030
А09.05.034
А09.28.023
А09.28.053
А09.28.017
А09.28.011
А09.28.003
А09.28.001
А06.09.008
А04.04.001
Наименование
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в
крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование крови на уровень общего билирубина
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня щелочной фосфотазы
Исследование уровня калия крови
Исследование уровня кальция крови
Исследование уровня натрия крови
Исследование уровня хлоридов крови
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Визуальное исследование мочи
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение белка в моче
Микроскопическое исследование осадка мочи
Рентгенография легких
Ультразвуковое исследование печени
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
12
12
20
20
20
20
1
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
15
15
15
15
15
15
20
20
20
20
9
9
9
9
9
9
4
4
15
Код
А04.14.002
А04.15.001
А04.31.003
А04.06.002
А04.21.002
А04.26.001
А04.26.003
А06.26.006
А06.23.004
А11.05.003
А08.05.001
А09.23.001
А07.01.001
А07.06.005
А07.03.001
А08.26.004
В01.028.01
В01.064.01
А06.08.003
А26.08.005
Наименование
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Ультразвуковое исследование глазницы
Компьютерная томография глазницы
Компьютерная томография головы с контрастированием структур
головного мозга
Получение цитологического препарата костного мозга путем
пункции
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет
формулы)
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
Сцинтиграфия мягких тканей
Сцинтиграфия лимфоузлов
Сцинтиграфия костей
Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока,
его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского
первичный
Рентгенография придаточных пазух носа
Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и
Частота
предоставления
1
1
1
1
0,25
1
1
1
Среднее
количество
4
4
4
4
4
4
4
2
1
2
1
3
1
3
0,25
1
1
1
1
2
2
2
1
1
0.3
1
0.3
1
0.3
0,5
1
1
16
Код
Наименование
А20.26.008
А15.26.001
А15.26.002
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых
полостей на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида
(Candida spp.)
Бактериологическое исследование кала на аэробные и
факультативно анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida
spp.)
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Энуклеация глазного яблока
Частичная экзентерация орбиты с сохранением век
Экзентерация глазницы
Морфологическое исследование препарата ткани глазного яблока,
его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции
Холод на область глазницы
Перевязки при операциях на органе зрения
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки на глазницу
А16.26.123
Протезирование глазного яблока
А26.08.006
А26.08.009
А26.19.008
А26.28.003
А26.28.004
А26.05.001
А26.05.006
А26.31.004
А16.26.098
А16.26.105.001
А16.26.105
А08.026.004
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
0,5
1
1
0,5
1
0,75
0,13
0,13
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
7
0,75
1
17
Код
А23.26.004
А26.26.001
В01.003.01
В01.003.04
В 01.003.03
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.02.002
А14.12.001
А18.05.012
А12.05.004
А25.31.015
А25.31.016
А25.31.017
А07.26.004
Наименование
Промывание конъюнктивальной полости
Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на
аэробные и факультативные микроорганизмы
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Осмотр, (консультация ) врача-реаниматолога
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Гемотрансфузия
Проба на совместимость перед переливанием крови
Назначение лекарственной терапии при онкологическом
заболевании у детей
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании
у детей
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом
заболевании у детей
Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его
придаточного аппарата
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,75
1
1
1
2
0,75
1
0,75
1
1
1
1
1
0,4
0,4
1
1,5
1
10
5
14
2
2
1
28
1
90
1
90
0,25
25
18
Фармакотера
АТХ
Международное непатентованное
певтическая
группа*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Миорелаксанты
Суксаметония хлорид
Пипекурония бромид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Морфин
Просидол
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Кеторолак
Диклофенак натрия
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Седативные и анксиолитические средства
Частота
назначения
1
0,7
1
1
1
1
0,7
0,5
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
200 мг
200 мг
160 мг
125 мг
160 мг
125 мг
100 мг
8 мг
100 мг
8 мг
30 мг
5 мг
0,4 мг
20 мг
100 мг
30 мг
0,4 мг
20 мг
30 мг
0,5 мг
30 мг
7 мг
1 мг
10 мг
19
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное непатентованное
наименование
Диазепам
Дроперидол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Противогрибковые средства
Флуконазол
Амфотерицин В
Антибактериальные средства
Ципрофлоксацин
Ко-тримоксазол
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Меропенем
Амикацин
Цефтазидим
Ванкомицин
Имипенем+Циластатин
Цефепим
Средства, влияющие на кровь
Плазмозаменители
Декстроза
Альбумин
Противоанемические средства
Частота
назначения
0,2
1
1
1
1
0,4
1
0,3
1
0,4
0,2
0,3
0,8
0,8
0,6
0,1
0,8
1
1
1
0,6
0,2
ОДД**
ЭКД***
20 мг
20 мг
60 мг
20 мг
50 мг
40 мг
700мг
250мг
300мг
480мг
4г
400 мг
1,8г
600мг
4г
1,2г
1,8 г
500 мг
18г
48г
200 г
40 г
110 г
48г
200 г
100 г
160г
25г
1,5л
50мл
10,5 л
500мл
20
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное непатентованное
наименование
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверина гидрохлорид
Атропин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Гидрокортизон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Маннитол
Ацетазоламид
Фуросемид
Средства для диагностики офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
Мидриатические средства
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
300 МЕ/кг
массы тела 2
раза в
неделю до
достижения
уровня
гемоглобина
120 г/л
1
1
1
0,5
0,3
0,2
300 МЕ/кг
массы тела
7200 МЕ/кг
массы тела
5 мг
5 мг
200 мг
70 мг
0,7
0,3
0,5
1
0,1
0,1
1
0,1
0,5 мг
2,5 мг
7 мг
35 мг
30 мг
250 мг
20мг
300 мг
1000 мг
100мг
1
21
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное непатентованное
наименование
Тропикамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Натрия хлорид
Кальция хлорид
Калия хлорид
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Карбоплатин
Циклофосфан
Этопозид
Сопутствующие средства для лечения опухолей
Филграстим
Гранисетрон
Месна
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
0,25 мг
1мг
1
1
1
1
1,5л
10 мл
4г
10,5 л
50 мл
12 г
1
1
1
500 мг
400мг
100мг
8000мг
8000мг
2000мг
1
0,33
1,0
40 мкг
3 мг
400мг
6000 мкг
100 мг
8г
1
1
1
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Тромбоцитарная масса
Частота назначения
0,4
0,2
0,4
Среднее количество
2дозы
3дозы
4 дозы
22
Имплантаты
Наименование
Протез глазной
Эктопротез глазной
Частота предоставления
0,75
0,25
Среднее количество
1
1
4.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2 М9511/3
Фаза: Трансплантация костного мозга
Стадия: ТлюбN1M0-1-ТлюбN0M1, TлюбN1M1,Т4вN0M0
Осложнения: вне зависимости от осложнения.
Условия оказания: Стационарная помощь
4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
А01.31.009
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.06.001
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Измерения объема лимфоузлов
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
40
40
40
30
10
120
50
1
23
Код
А02.10.002
А02.12.001
А11.05.001
А11.12.009
А11.12.001
А02.12.002
В01.003.03
В01.003.03
А14.31.011
А14.31.007
А 14.12.001
А14.07.002
А08.05.004
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.006
А12.05.001
А08.05.009
А12.06.034
А12.05.008
А12.05.009
А09.05.032
А09.05.030
А09.05.031
Наименование
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Измерение артериального давления на периферических артериях
Осмотр (консультация ) врача-реаниматолога
Суточное наблюдение врача -реаниматолога
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за сосудистым катетером
Уход за полостью рта тяжелобольного
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Определение цветового показателя
Исследование антител главного комплекса гистосовместимости
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Исследование уровня кальция крови
Исследование уровня натрия крови
Исследование уровня калия крови
Частота
предоставления
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
Среднее
количество
160
20
1
1
1
160
1
10
800
1
60
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
30
60
30
30
30
30
30
30
30
1
1
1
10
10
10
24
Код
А09.05.020
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.039
А09.05.042
А09.05.041
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.184
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.011
А09.28.003
А09.28.001
А12.28.002
А12.05.027
А09.05.050
А12.05.028
А12.05.042
А26.06.045
Наименование
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в
крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование крови на уровень общего билирубина
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение белка в моче
Микроскопическое исследование осадка мочи
Исследование функции нефронов(клиренс)
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в
крови и плазме
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение тромбинового времени в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение антител класса М,G(IgM, IgG) к Herpes simplex virus
1,2
Частота
предоставления
1
1
1
Среднее
количество
20
20
20
1
20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20
20
20
20
20
20
6
6
6
6
6
6
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
25
Код
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
А26.06.084
Определение антител к Varicella virus
А26.06.022
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus
1
1
А26.06.043
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus
0,7
1
А26.06.044
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus
0,7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
6
1
4
1
4
А11.05.003
А08.05.001
А08.05.012
А08.05.014
А08.31.005
А11.23.001
А09.23.001
А12.09.001
А12.09.003
А09.05.035
А26.05.001
А26.28.003
А26.08.006
Получение цитологического препарата костного мозга путем
пункции
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет
формулы)
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными
антителами материала на антигены дифференцировки
лимфоидных клеток (СD)
Иммуноцитохимическое исследование.
Спинно-мозговая пункция
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и
потоков
Исследования дыхательных объемов при провокации физической
нагрузкой
Исследование уровня лекарственных средств в крови
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых
полостей на аэробные и факультативно-анаэробные
26
Код
А26.08.005
А26.19.008
А26.19.009
А26.28.004
А26.05.006
А26.08.009
А26.06.006
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А06.11.001
А06.31.007
А04.01.001
А04.06.001
А04.04.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.002
А04.26.001
А04.26.003
Наименование
микроорганизмы
Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование кала на аэробные, анаэробы и
факультативные микроорганизмы
Микологическое исследование кала на кандида (Candida spp)
Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida
spp.)
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)
Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида
(Candida spp.)
Определение антител к Aspergillus spp.
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Рентгенография средостения
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
Ультразвуковое исследование мягких тканей
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Ультразвуковое исследование глазницы
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
4
1
4
1
2
1
4
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
0,5
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
1
3
2
5
1
1
1
1
1
1
1
1
27
Код
А06.26.006
А06.23.004
А06.09.006
В01.003.01
В01.003.04
А16.05.001
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.02.002
А11.01.002
А25.09.001
А25.08.001
А25.14.001
А26.28.003
А26.08.006
А26.08.005
Наименование
Компьютерная томография глазницы
Компьютерная томография головы
Компьютерная томография органов грудной полости
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие(включая раннее послеоперационное
ведение)
Трансплантация костного мозга
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних
дыхательных путей
Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых
полостей на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней
стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Частота
предоставления
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
800
10
10
1
10
1
10
1
10
1
1
1
1
1
1
28
Код
А26.19.008
А18.05.012
А12.05.004
А25.31.015
А25.31.017
А25.31.016
А15.01.002
А13.30.003
А14.31.015
В01.028.01
В01.023.01
В01.029.01
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
1
18
18
1
7
1
30
1
30
0,2
1
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Микробиологическое исследование кала на аэробные, анаэробы и
факультативные микроорганизмы
Гемотрансфузия
Проба на совместимость перед переливанием крови
Назначение лекарственной терапии при онкологическом
заболевании у детей
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом
заболевании у детей
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании
у детей
Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Психологическая адаптация
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в
постели
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
Прием(осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Фармакотерапе
Международное непатентованное
втическая
АТХ группа*
наименование
группа
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Мелфалан
Частота
назначения
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
120мг
600мг
29
Фармакотерапе
втическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Бусульфан
Флударабин
Антитимоцитарный иммуноглобулин
Цитарабин
Этопозид
Иммунодепрессанты
Циклоспорин
Микофенолат мофетил
Сопутствующие средства для лечения опухолей
Филграстим
Гранисетрон
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства
питания
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные моно- и
поликомпонентные
Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Частота
назначения
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
ОДД**
120мг
ЭКД***
40мг
35мг
1200мг
850мг
2000мг
240мг
150мг
4800г
1700мг
90мг
300мг
3000мг
3000мг
40 мкг
12 мг
6000 мкг
100 мг
3000 мл
500мл
20 мл
4г
14л
500 мл
80 мл
12 г
600 мг
250мг
1г
400 мг
3600мг
1200 мг
21 г
4г
1
1
1,0
1,0
1,0
1,0
1
1
1
1
0,4
0,2
30
Фармакотерапе
втическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Меропенем
Амикацин
Цефтазидим
Ванкомицин
Имипенем+циластатин
Цефепим
Клиндамицин
Противогрибковые средства
Флуконазол
Амфотерицин В
Противовирусные средства
Ацикловир
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Хлоропирамин
Лоратадин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Метилпреднизолон
Средства влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин
Растворы и плазмозаменители
Частота
назначения
0,1
1
0,8
1
0,9
0,8
1
1
1
0,8
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
1,5 г
500 мг
4000 мг
1200 мг
2000 мг
400 мг
600 мг
10 г
6750 мг
80 г
12 г
20 г
24 г
3600 мг
300 мг
30 мг
3000 мг
300 мг
4500мг
45 г
20 мг
600 мг
10 мг
50 мг
90 мг
400мг
3000 ед
30000 ед
31
Фармакотерапе
втическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человеческий
нормальный
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Маннитол
Ацетазоламид
Фуросемид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для
лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетикии и нестероидные
противовоспалительные средства
Метамезол натрия
Частота
назначения
1
1
1
0,8
0,8
0,2
300 МЕ/кг
массы тела 2
раза в неделю
до
достижения
уровня
гемоглобина
120 г/л
1
1
0,1
0,1
1
ОДД**
ЭКД***
1200 мл
18л
200 мл
1600 мл
2400 мг
2400мг
300 МЕ/кг
массы тела
2400
МЕ/кг
массы
тела
30 мг
250 мг
30мг
300 мг
1000 мг
900мг
1г
30 г
1
1
0,2
32
Фармакотерапе
втическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота
назначения
Кетопрофен
Наркотические анальгетики
Морфин
Просидол
Фентанил
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства
Допамина гидрохлорид
0,7
1
0,5
0,5
1
0,4
0,4
0,4
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Антипсихотические средства
Дроперидол
Средства для наркоза
Кетамин
Тиопентал натрия
Натрия оксибат
Транквилизаторы
Диазепам
Местные анестетики
Ропивакаин
Лидокаин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверина гидрохлорид
1
0,5
1
1
1
0,2
0,1
1
1
0,5
0,8
0,2
0,5
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
500 мг
1г
30 мг
5 мг
2,5 мг
100 мг
30 мг
3 мг
5
мкг\кг\мин
120 мг
5 мг
5мг
60 мг
1г
10 г
300 мг
1г
10 г
5 мг
150 мг
200 мг
600 мг
300 мг
600 мг
1 мг
5 мг
3 мг
200 мг
33
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,2
1,5л
1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Тромбоцитарная масса
Частота назначения
1
1
1
Среднее количество
5доз
5доз
8доз
34