31)Фамотидин – блокатор h2 гистаминовых рецепторов. Мех-зм д-я: блокировка h2 гист. рец-ры, обкладочных и главных кл-ок. Препараты ингибируют базальную и стимулированную секрецию HCl и пепсиногена, вызываемую гистамином, и несколько ослабляют влияние гастрина и стимуляцию вагусом. Показания: рефлюкс-эзофагит, панкреатит, дуоденит, хронический гиперацидный гастрит. Побоч: гол. б., головокружение, тошнота, диарея. 32)Пирензепин – антисекрет. сре-во, селектив. м1-холиноблок.. Мех. действия: опосредуют М1 –холинорецепторы на уровне ганглиев влияние вагуса на секрецию пепсиногена и НСl и продукцию гистамина энтерохромаффиноподобными клетками. Исп-ют для лечения язв болез жел и двен-ной кишки, хрон гастрита. Пирензепин в срав с атропином проявляет меньше холинолитических побочных эффектов:тахикардия. 33) а) мех.д. Na гидрокорбанат - результате взаимодействия с HCl происходит быстрое и массивное образование CO2 , которое ведет к растягиванию желудка, отрыжке газом. Используется как средство «домашней аптечки» в быту при изжоге. Б)мех.д. фосфалюгель - способен сорбировать пепсин и HCl, желчные кислоты с их агрессивным действием на слизистую желудка. Полезной является способность препаратов на основе алюминия усиливать образование местных гормонов защитного характера — простагландинов, активировать секрецию муциновыми клетками слизи и бикарбоната. Показания: Язвенная болезнь, гастродуодениты, колиты. 34)мех.д. гастропротект. Действия висмута трикалия дицитрата-ПКВ способны формировать в кислой среде с протеинами поврежденной слизистой желудка гликопротеин-висмутовый комплекс, обладающий защитными свойствами.Они потенцируют действие эндогенных простагландинов (блокада синтеза этих аутакоидов устраняет защитный эффект КВ. Показания: гастродуоденальные язвы, Хронический антральный гастрит. 35)преп. для леч. язв. бол с повыш. кислотообр. функ. – пирензепин, маалокс, сукральфат. 36)Мех. Желчегонного дей. А)аллохола - содержит желчную кислоту, которая, всасываясь в кровь и поступая в печень, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, подавляет процессы брожения в кишечнике, адсорбирует газы, оказывает противовоспалительное действие. Показания: Хронические холециститы, холангиты, гепатиты, привычные запоры. Б) Магния сульфата Механизм состоит в специфическом раздражении дуоденума, в результате чего происходит выделение в кровь гормоноподобного фактора — холецистокинина, который, собственно, и реализует кинетический эффект. Показ:Желчегонный и слабительный эффекты, для очищения кишечника перед исследованием ЖКТ, при отравлениях, в гельминтологической практике, для дуоденального зондирования 37)Силибинин – флавоноиды в гепатоцитах нейтрализуют повреждающее действие активных радикалов кислорода на клеточные мембраны и другие структуры клеток. Стабилизация мембран, стимуляция синтеза РНК, белка и фосфолипидов улучшает течение восстановительных процессов и способствует повышению устойчивости клеток печени к повреждающим воздействиям. Показания: Различные формы гепатита и цирроза печени, отравление гепатотропными ядами 38)Слабительные: (1)раздр. Д. *произв. Антрахинона(преп сенны, крушины) *произв. Дифенилметана(фенолфталеин, изафенин, бискадил) (2)увел объём и разжиж кишеч содерж (сульфат натрия, маннит, целлюлоза) (3)размягчающ(вазелин. Масло) (4)пов. Внутрирект давление(ферролакс) 39)Бисакодил- слаб. Ср-во, произв. Дифенилметана. Механизм - торможение K+/Na+-АТФазы клеток слизистой, мобилизация простагландинов и др. Показания: регулирование стула, хронические запоры. Побоч: кишечная колика, диарея с чрезмерными потерями жидкости и электролитов, судороги, артериальная гипотония. 40)Лечение хрон. запора- бисакодил, сеннозиды, натрия пикосульфат. 11)Клонидин- антигипертензивное ср-во, снижающее тонус симпатической нервной системы, препарат центрального действия (альфа2-адреномиметик). Тормозит нейроны сосудодвигательного центра и блуждающего нерва, активируя альфа2-адренорецепторы и также тормозных имидазолиновые I1-рецепторы на мембранах нейронов продолговатого мозга. Показания: купирование ГК, лечение ГБ. ПЭ: сухость во рту, избыточное седативное действие, брадикардия, головная боль, задержка жидкости появление отеков. 12)Карведилол- антигипертензивное ср-во, снижающее тонус симпатической нервной системы, Альфа-, бета-адреноблокатор. блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы (расширение артериол, снижение ОПС) и бета1-адренорецептор (уменьшение ЧСС без выраженной брадикардии и ССС)+ понижается секреция ренина и уменьшается активность ренин-ангиотензиновой системы. Показания: ГБ, ХСН ПЭ: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, слабость, утомляемость, головная боль 13)Препараты для ГК: Клонидин, нифедипин, нитропруссид, фуросемид, азаметония бромид, каптоприл. 14) Антиангинальные ср-ва: 1. Уменьшающие кислородный запрос миокарда: (1) Нитраты: Нитроглицерин и препараты нитроглицерина пролонгированного действия (2) Блокаторы кальциевых каналов: Вепрамил, дилтиазем (3) Бета-адреноблокаторы: Неселективного действия: Пропранолол, Пиндолол; Кардиоселективные: Метопролол, атенолол, бетаксолол. (4) Другие: Ивабрадин, никорандил.2. Улучшающие доставку кислорода к миокарду: БКК: Нифедипин, амлодипин. 15)Пропранолол- Антиангинальное ср-во, уменьшающее кислородный запрос миокарда, бетаадреноблокатор. Блокада адренорецепторов сердца, урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений, в результате сниженает О2-запрос миокарда. Показания: ИБС, ГБ, купирование наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий. ПЭ: брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения сна, сонливость, сужение бронхов. 16)Нитроглицерин- Антиангинальное ср-во, уменьшающее кислородный запрос миокарда, нитрат. высвобождает активный радикал — оксид азота (NO), который, активируя гуанилатциклазу, стимулирует в гладкомышечных клетках образование цГМФ. Происходит дефосфорилирование легких цепей миозина, и возникает расслабление гладких мышц, что ведет к расширению емкостных сосудов и снижение тонуса артериол, что разгружает левый желудочек. Показания: Купирование стенокардии, острый период инфаркта ПЭ: ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головные боли 17)Препараты для лечения ишемической болезни сердца: итроглицерин, изосорбида мононитрат/динитрат, молсидомин. 18)Препараты для купирования стенокардии: нитроглицерин, изосорбида динитрат, молсидомин 19)Цереброваск. препараты: (1) производные винкаминовой кислоты: винпоцитезин (2) производные пурина: пентаксифиллин, этофиллин, кофеин (3) альфа-адреноблокаторы: Ницерголин (4) БКК: циннаризин, нимодипин (5) комбинированные препараты 20)Винпоцетин- цереброваскулярное средство. Блокада фосфодиэстеразы, накопление цАМФ, что приводит к расширению сосудов головного мозга и снижению вязкости крови. Показания: Острые и хронические нарушения МК. ПЭ: нарушения сна, беспокойства, нарушения психики.
