Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС) при вегетативных психосоматических расстройствах пограничного уровня Шахмарданов Шахмардан Эльдарович – студент 321 группы лечебного факультета Кафедра пропедевтики внутренних болезней ФБГОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Россия Научный руководитель – ассистент кафедры, Акавова Аида Муратовна Актуальность. Психосоматические заболевания – болезни, вызванные в первую очередь такими причинами как стресс, тревога, депрессии. В настоящее время все чаще приходится говорить об этих психологических параметрах. Это может быть объяснено постоянным наличием в современном обществе стрессовых факторов, депрессивных явлений, оказывающих постоянное влияние на самочувствие человека. Цель исследования. Изучить анкету для четырехмерных симптомов (4DSQ), определить ее диагностические возможности с помощью опроса студентов 2-3 курсов Материал и методы исследования. 4DSQ был разработан в общей практике Нидерландов для семейных и профессиональных врачей, физиотерапевтов, социальных работников, консультантов и психологов первичной медицинской помощи. Был проведен онлайн опрос 215 студентов г. Махачкала. Результаты исследования. Анкета для четырехмерных симптомов 4DSQ представляет собой анкету для самоотчета, включающую четыре шкалы, охватывающие наиболее важные аспекты психопатологии в условиях первичной медицинской помощи: дистресс, депрессия, тревога и соматизация. Шкала дистресса измеряет неспецифические симптомы психопатологии - от беспокойства и раздражительности до утомления и деморализации. Как общий неспецифический компонент, дистресс всегда является частью симптоматики тревожных и депрессивных расстройств, и в этом случае дистресс сопровождает специфические симптомы тревоги или депрессии. Шкала депрессии измеряет выраженную ангедонию и депрессивные мысли, включая суицидальные мысли, симптомы, характерные для депрессивных расстройств. Шкала тревоги измеряет свободно плавающую тревогу, панику и фобическую тревогу, симптомы, характерные для тревожных расстройств. Шкала соматизации измеряет ряд общих физических симптомов, которые, как известно, связаны с дистрессом или психопатологией. Примерами являются головная боль, сердцебиение, тошнота и мышечные боли. Результаты исследования, проведенного среди студентов ДГМУ и ДГУ города Махачкалы: 18 17 15,1 16 14 13 11,8 11 12 9,5 10 8 8 7 6,7 6 4,7 3,8 4 1 2 0 Макс. значения нормы соматизация ДГМУ депрессия ДГУ тревога стресс Результаты исследования разных половых групп: 17 18 15 16 14 13 11 12 10 11 8 8 8 7 6,2 6 4,5 4 4 1 2 0 Макс. значения нормы Муж. пол Соматизация Депрессия Жен. пол Тревога Стресс Результаты среди опрошенных здоровых групп студентов не выявили значительно выраженных расстройств, однако отмечается некоторое превышение нормальных значений; Различие в результатах у студентов разных университетов города: более выражены симптомы у студентов ДГУ по сравнению со студентами-медиками; Различие в результатах у разных половых групп: более выражены симптомы у женского пола; Наименее выраженные симптомы по шкале соматизации – в среднем не более 70% от значения умеренного расстройства Наиболее выраженные симптомы по шкале стресса – в среднем до 72% от значений выраженного расстройства. Можно попытаться объяснить это повсеместным наличием стрессовых факторов в жизни многих социальных групп, в том числе и у студентов (напряженные сессии, загруженность рабочих дней, отработки и т.д.). Также можно отметить, что в ходе нашего исследования у 40% опрошенных студентов ДГУ были выявлены те или иные нарушения по различным симптомам. У студентов ДГМУ этот результат отмечен у 30% опрошенных. Всем респондентам с результатом, превышающим значения нормы, было рекомендовано обратиться в лечебно- профилактические учреждения для прохождения обследования. Обследование случайно выбранного респондента с превышенными по сравнению с нормой результатами выявило анемию (ниже приведены лабораторные данные). Вывод. Анкета 4dsq обладает клиническими и диагностическими качествами. В настоящий момент, анкета еще не получила должного распространения в России. В перспективе внедрение опросника в систему российского здравоохранения после соответствующих модификаций для улучшения и упрощения его восприятия российским врачам и пациентам. Один из возможных путей его реализации – диагностика заболеваний психосоматического генеза (среди широких групп населения).
