Заявление от физического лица на покупку блоков плитки бордюров

Директору
ОАО «Завод керамзитового гравия г.Новолукомль»
Лазарашвили М.Г.
Гражданина (-ки) ______________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________,
_____________________ серия ___________ № _____________________,
(документ)
выданного ______________ _____________________________________,
(дата выдачи)
(кем выдан)
проживающего (-ей) по адресу: ___________________________________
(индекс, нас. пункт)
______________________________________________________________
(область, улица, дом, кв.)
Контактный тел.: _______________________________________________
(домашний, мобильный, e-mail)
Пункт разгрузки: _______________________________________________
Заявление
Прошу Вас отпустить для собственного потребления товар в следующем ассортименте:
Наименование товара
Типоразмеры
Щелевые блоки
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»,
340 400 240 (340 × 400 × 240, мм)
шириной 400 мм
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»,
490 300 240 (490 × 300 × 240, мм)
шириной 300 мм
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»,
490 200 240 (490 × 200 × 240, мм)
шириной 200 мм
Полнотелые блоки и блоки для перегородок
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
490 300 185 (490 × 300 × 185, мм)
полнотелые, шириной 300 мм (3 или 5 Н/мм²)
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
490 250 185 (490 × 250 × 185, мм)
полнотелые, шириной 250 мм (3 или 5 Н/мм²)
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
490 200 185 (490 × 200 × 185, мм)
полнотелые, шириной 200 мм (3 или 5 Н/мм²)
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
400 100 240 (400 × 100 × 240, мм)
для перегородок, шириной 100 мм
Блоки для вентканалов и для перемычек
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
700 400 240 (700 × 400 × 240, мм)
для вентканалов
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
360 280 240 (360 × 280 × 240, мм)
для вентканалов
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
225 300 240 (225 × 300 × 240, мм)
для перемычек, шириной 300 мм
Керамзитобетонные блоки строительные «ТермоКомфорт»
225 200 240 (225 × 200 × 240, мм)
для перемычек, шириной 200 мм
Плиты тротуарные
Плиты тротуарные
200 × 100 × 60, мм
П20.10.6-М-а-1 (серые)
Плиты тротуарные
200 × 100 × 60, мм
П20.10.6-МВЦк-а-1 (цветной верхний слой, красные)
Плиты тротуарные
255 × 152 × 60, мм
19Ф 26.15.6-М-а (серые)
Плиты тротуарные
19Ф 26.15.6-МВЦк-а (цветной верхний слой, красные)
255 × 152 × 60, мм
19Ф 26.15.6-МВЦж-а (цветной верхний слой, желтые)
Плиты тротуарные
325 × 170 × 80, мм
19Ф 33.17.8-М-а (серые)
Плиты тротуарные
19Ф 33.17.8-МВЦк-а (цветной верхний слой, красные)
325 × 170 × 80, мм
19Ф 33.17.8-МВЦж-а (цветной верхний слой, желтые)
Плиты тротуарные
300 × 300 × 80, мм
К 30.30.8-М-а-2 (серые)
Плиты тротуарные
К 30.30.8-МВЦк-а-2 (цветной верхний слой, красные)
К 30.30.8-МВЦж-а-2 (цветной верхний слой, желтые)
300 × 300 × 80, мм
Количество
на поддоне
Количество заказа
(м3 / м2 / м.п. или
поддонов)
1,469 м3 /
45 штук
1,411 м3 /
40 штук
1,411 м3 /
60 штук
1,305 м3 /
48 штук
1,36 м3 /
60 штук
1,305 м3 /
72 штуки
1,037 м3 /
108 штук
0,806 м3 /
12 штук
0,871 м3 /
36 штук
1,037 м3 /
64 штуки
1,037 м3 /
96 штук
10,8 м2 /
540 штук
10,8 м2 /
540 штук
9,77 м2 /
490 штук
9,77 м2 /
490 штук
8,66 м2 /
300 штук
8,66 м2 /
300 штук
10,8 м2 /
120 штук
10,8 м2 /
120 штук
Камни бортовые бетонные
Камни бортовые бетонные тротуарные
БРТ 100.20.8-2-М
Камни бортовые бетонные дорожные
БР 100.30.15-М
1000 × 200 × 80, мм
1000 × 300 × 150, мм
48 м.п. /
48 штук
18 м.п. /
18 штук
Своевременную оплату гарантирую.
Дата: _______________
Подпись: __________________ /_____________________________________________/