сборник стандартов оказания специализированной

Министерство здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ II
ОГЛАВЛЕНИЕ






Злокачественные новообразования пищевода…………………………………3
Злокачественное новообразование ободочной кишки……………………….23
Злокачественное новообразование прямой кишки…………………………...46
Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных
протоков; злокачественное новообразование желчного пузыря; злокачественное
новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей;
вторичное злокачественное новообразование
печени…………………………………….79
Злокачественное новообразование поджелудочной железы…………………94
Злокачественное новообразование полости носа и придаточных пазух……115
2
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 784
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C 15
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. 1 ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления
количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
А01.16.001
пищевода, желудка, 12-перстной
1
2
кишки
Визуальное
исследование
при
А01.16.002
болезнях пищевода, желудка, 121
2
перстной кишки
Пальпация при болезнях пищевода,
А01.16.003
1
2
желудка, 12-перстной кишки
Перкуссия при болезнях пищевода,
А01.16.003
1
2
желудка, 12-перстной кишки
Аускультация при болезнях, желудка,
А01.16.005
1
2
12-перстной кишки
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema
1
1
pallidum
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
Определение антигена НBsAg Hepatitis
А26.06.036
1
1
B virus
Определение антител класса M, G
А26.06.041
1
1
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
А26.06.048
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
1
virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM,
А26.06.049
1
1
IgG) к Human immunodeficiency virus
3
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
HIV 2
А12.05.005
А12.05.006
А09.05.201
А09.05.205
А03.16.001
А06.16.005
А06.16.009
А06.31.007
А11.16.001
А11.16.002
А08.16.001
А08.16.002
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Исследование
уровня
ракового
эмбрионального антигена в крови
Исследование в сыворотке крови
уровня антигена плоскоклеточных
раков
Эзофагогастродуоденоскопия
Рентгенография пищевода
Рентгенография
желудка
и
двенадцатиперстной кишки, двойной
контраст
Описание,
интерпретация
рентгенографических изображений
Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии
Биопсия
желудка
с
помощью
эндоскопии
Гистологическое
исследование
препарата тканей пищевода
Гистологическое
исследование
препарата тканей желудка
1
1
1
0,1
1
1
0,9
1
1
1
1
1
1
1
0,9
1
1
1
0,5
1
1
1
0,5
1
2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C 15
Фаза: любая
Стадия: Тin situ, Т1-2N0М0
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ
Код
А01.16.001
А01.16.002
А01.16.003
А01.16.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки
Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки
Пальпация
при
болезнях
пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
Перкуссия
при
болезнях
пищевода, желудка, 12-перстной
4
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
50
1
50
1
50
1
50
Код
А01.16.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.08.003
А03.16.001
А04.16.004
А06.09.008
А06.16.005
А06.16.001
А06.09.001
А06.16.009
А06.09.006.001
А06.09.006.002
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А07.03.001
А03.31.001
А11.06.002.001
Наименование
кишки
Аускультация
при
болезнях,
желудка, 12-перстной кишки
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
Эзофагоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое
исследование
пищевода
Рентгенография легких
Рентгенография пищевода
Рентгеноскопия пищевода
Рентгеноскопия легких
Рентгенография
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки,
двойной контраст
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным контрастированием
Сцинтиграфия костей
Лапароскопия диагностическая
Биопсия
лимфоузла
под
контролем
ультразвукового
5
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
50
1
1
1
50
60
70
1
50
1
1
1
0,5
80
2
1
2
1
6
1
6
1
1
0,7
1
2
2
0,1
1
1
0,9
0,5
0,8
1
1
2
5
1
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,01
0,01
1
1
0,05
1
Код
А11.16.001
А11.16.002
А04.15.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.22.002
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А12.05.042
А12.05.018
Наименование
исследования
Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии
Биопсия желудка с помощью
эндоскопии
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
6
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,3
2
0,05
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
1
5
5
1
5
1
5
1
1
1
5
5
5
1
5
1
5
1
1
5
3
1
3
Код
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А09.05.201
А09.05.205
А08.16.001
А08.16.002
А08.16.006
А08.16.007
А10.31.001
А08.06.001
Наименование
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Исследование в сыворотке крови
уровня антигена плоскоклеточных
раков
Гистологическое
исследование
препарата тканей пищевода
Гистологическое
исследование
препарата тканей желудка
Цитологическое
исследование
тканей пищевода
Цитологическое
исследование
тканей желудка
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
7
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
3
1
5
1
6
1
6
1
4
1
4
1
6
1
6
1
1
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
0,1
8
1
0,9
1
1
2
0,3
1
1
2
0,3
1
1
1
1
2
Код
А08.06.002.
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А02.08.001
А14.08.001
А11.08.009
В01.003.04
В01.003.01
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А16.16.028
А16.16.027
А16.16.040
А16.16.034
А16.06.004
Наименование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
лимфатических узлов
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарат
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
искусственной
вентиляции легких
Интубация трахеи
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Осмотр
(консультация) врачаанестезиолога
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Резекция пищевода
Экстирпация пищевода
Резекция
пищевода
с
одномоментной пластикой
Гастростомия
Лимфаденэктомия
медиастинальная
8
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,7
2
0,1
1
0,1
1
1
1
4
4
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1
1,5
1
1
1
1
5
1
2
1
1
1
40
1
60
1
60
0,2
0,1
0,7
1
1
1
0,1
0,8
1
1
Код
А16.06.006
А16.06.009.004
А16.06.009.005
А16.16.006
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.009
А14.16.002
А14.08.003
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
Наименование
Лимфаденэктомия шейная
Лимфаденэктомия абдоминальная
при
злокачественных
новообразованиях
пищевода
стандартная I уровня
Лимфаденэктомия абдоминальная
при
злокачественных
новообразованиях
пищевода
расширенная 1I уровня
Бужирование пищевода
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психологическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
9
Частота
предоставления
0,05
Среднее
количество
0,1
1
0,7
1
0,1
1
3
10
1
10
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
1,5
5
5
0,3
0,5
6
12
0,01
10
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
Код
А14.16.001
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А12.05.005
А12.05.006
Наименование
тяжелобольному
Пособие при гастростоме
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности болей
Гемотрансфузия
Определение
основных
групп
крови (А, В, 0)
Определение
резус-
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,1
1
15
10
1
1
15
10
1
1
0,7
10
10
10
0,7
10
0,7
10
0,7
5
1
40
1
40
1
40
1
2
1
2
1
1
1
1
1
14
1
14
1
14
1
4
принадлежности
А12.05.004
А25.16.001
А25.16.002
А25.16.003
А25.31.006
А25.31.007
А25.31.019
А19.31.001
А19.16.001
А15.31.001
А15.31.002
А24.01.003
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Назначение
лекарственной
терапии
при
заболеваниях
пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
Назначение диетической терапии
при
заболеваниях пищевода,
желудка,12-перстной кишки
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
пищевода,
желудка, 12-перстной кишки
Назначение
лекарственной
терапии в предоперационном
периоде
Назначение диетической терапии
в предоперационном периоде
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях пищевода, желудка
и 12-перстной кишки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Перевязки
при
полостных
операциях на органах грудной
полости
Применение пузыря со льдом
10
Код
А26.02.001
А26.02.003
А26.02.004
А26.31.004
Наименование
Частота
предоставления
Бактериологическое исследование
1
раневого отделяемого на аэробные
и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое исследование
раневого
отделяемого
на
неспорообразующие анаэробы
Микологическое
исследование
1
раневого отделяемого на кандида
(Candida spp )
Определение
чувствительности
1
микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Фармакотера
Международное
АТХ
певтическая
непатентованное
группа*
группа
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Натрия оксибат
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
11
Среднее
количество
1
1
1
Частота
назначени ОДД**
я
1
1
0,2
10мг
0,8
20 мг
0,2
2 мг
1
0,5
0,5
10мг
0,5
10мг
0,3
1
10 мг
1
1
0,5
200 мг
0,3
100 мг
0,5
1г
0,02
10 г
0,2
100 мг
1
0,2
100 мг
0,2
12 мг
0,2
200 мг
0,2
200 мг
0,2
24 мг
0,5
0,3
600 мг
0,7
200 мг
1
1
0,5
3 мг
ЭКД***
120 мг
120 мг
10 мг
25мг
120мг
20 мг
2г
300 мг
1г
10 г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
1200 мг
500 мг
3 мг
Фармакотера
певтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Тримеперидин
Бупренорфин
Ненаркотические
анальгетики
и
нестероидные
противовоспалительные препараты
Кетопрофен
Метамизол натрия
Лорноксикам
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Прочие
средства
для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
АТХ
группа*
12
Частота
назначени ОДД**
я
0,5
80 мг
0,1
9 мг
1
ЭКД***
600 мг
27 мг
0,7
0,2
0,1
0,5
0,8
0,8
0,2
0,8
1
0,3
500мг
1г
12 мг
4г
10 г
48мг
40 мг
5 мг
120 мг
20 мг
10 мг
30 мг
1
0,4
1
1
0,9
1
0,1
0,5 мг
1 мг
500 мг
1500 мг
240 мг
960 мг
300 мг
1500 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
9л
0,2
0,4
0,8
0,8
1
1
0,4
1
0,3
1
1
500 мл
40 мл
500 мл
4г
5л
100 мл
6л
60 г
500 мл
500 мл
1,5 л
1,5 л
100 мл
600 мл
1
0,9
1
1
1
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное
непатентованное
наименование
Надропарин кальция
Частота
назначени ОДД**
я
0,5
2850
МЕ
0,5
40 мг
0,2
20 тыс
МЕ
0,3
1
90 МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения
мочевыводящих путей
Диуретики
заболеваний
почек
и
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
Антациды и другие противоязвенные
средства
Омепрозол
Ранитидин
Фамотидин
Рабепразол
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина метилсульфат
Антиферменты
Апротинин
Октреотид
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Левофлоксацин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Противопротозойные
противомалярийные средства
Метронидазол
13
и
ЭКД***
14250
МЕ
200 мг
100 тыс
МЕ
1,8 тыс
МЕ
0,2
1
1
1
40мг
240мг
1
0,5
0,5
0,2
1 мг
120 мг
3 мг
480 мг
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,5
20 мг
150 мг
40 мг
20 мг
20 мг
400 мг
600 мг
400 мг
400 мг
400 мг
1
0,7
45 мг
90 мг
1
0,4
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
0,2
0,2
0,05
0,8
1
0,2
1
200тыс 1000тыс
ЕД
ЕД
0,1 мг
0,6 мг
300мл
300мл
300мл
300мл
2г
1г
400 мг
500 мг
1,5г
10г
5г
4г
2,5 г
4,5г
50 мг
350 мг
500мг
5г
Фармакотера
Международное
АТХ
певтическая
непатентованное
группа*
группа
наименование
Гормоны и средства влияющие на эндокринную
систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Частота
назначени ОДД**
я
1
ЭКД***
1
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг
12 мг
540 мг
48 мг
0,5
0,2
0,8
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Частота
предоставления
0,7
0,7
Среднее
количество
10 доз
5 доз
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
0,5
1
2л
1л
2л
800 г
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C 15
Фаза: любая
Стадия: T1-2N1M0, Т3-4N1M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ
14
Код
А01.16.001
А01.16.002
А01.16.003
А01.16.003
А01.16.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.08.003
А03.16.001
А04.16.004
А06.09.006
А06.16.005
А06.16.001
А06.16.009
А06.09.006.001
А06.09.006.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки
Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки
Пальпация
при
болезнях
пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
Перкуссия
при
болезнях
пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
Аускультация
при
болезнях,
желудка, 12-перстной кишки
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
Эзофагоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое
исследование
пищевода
Рентгенография легких
Рентгенография пищевода
Рентгеноскопия пищевода
Рентгенография
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки,
двойной контраст
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным
болюсным
контрастным
усилением
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным
15
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
105
1
105
1
105
1
105
1
105
1
1
1
105
110
120
1
100
1
1
1
0,5
190
3
1
2
1
10
1
10
1
0,3
0,7
1,5
2
2
0,1
1
1
0,9
0,5
1
1
2
1
1
1
0,5
1
0,5
Код
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А07.03.001
А03.31.001
А11.06.002.001
А11.14.001.001
А11.16.001
А11.16.002
А04.15.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.22.002
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
Наименование
Частота
предоставления
болюсным
контрастным
усилением
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным
болюсным
контрастным усилением
Сцинтиграфия костей
Лапароскопия диагностическая
Биопсия
лимфоузла
под
контролем
ультразвукового
исследования
Биопсия печени чрескожная под
контролем
ультразвукового
исследования
Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии
Биопсия желудка с помощью
эндоскопии
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
16
Среднее
количество
0,5
1
0,5
1
0,1
0,1
1
1
0,3
1
0,1
1
0,5
2
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20
1
15
1
14
1
14
1
14
1
14
1
1
14
14
1
14
Код
А08.05.006
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
Наименование
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в
моче
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
17
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
14
1
1
1
10
10
10
1
10
1
10
1
1
10
2
1
5
1
5
1
5
1
5
1
14
1
14
1
10
1
10
1
16
1
16
1
4
1
16
1
14
1
14
1
14
1
10
1
10
Код
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.201
А09.05.205
А08.16.001
А08.16.002
А08.14.001
А08.16.006
А08.16.007
А10.31.001
А08.06.001
А08.06.002
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А02.08.001
А14.08.001
А11.08.009
В01.003.04
В03.003.05
Наименование
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Исследование в сыворотке крови
уровня антигена плоскоклеточных
раков
Гистологическое
исследование
препарата тканей пищевода
Гистологическое
исследование
препарата тканей желудка
Морфологическое
исследование
тканей печени
Цитологическое
исследование
тканей пищевода
Цитологическое
исследование
тканей желудка
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
лимфатических узлов
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
искусственной
вентиляции легких
Интубация трахеи
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Суточное
наблюдение
18
Частота
предоставления
1
0,7
Среднее
количество
12
10
0,1
2
0,9
2
1
5
0,3
2
0,2
1
1
5
0,3
2
1
1
1
3
1
3
0,1
1
0,1
1
1
1
4
4
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1
1
1
1
5
Код
В01.003.01
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А16.16.028
А16.16.027
А16.16.040
А16.16.034
А16.06.004
А16.06.006
А16.06.009.004
А16.06.009.005
А16.16.006
А06.31.006
А06.31.009
Д19.04.01.01
А07.16.001.001
А07.16.001.002
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.015
Наименование
реанимационного больного
Осмотр
(консультация) врачаанестезиолога
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Резекция пищевода
Экстирпация пищевода
Резекция
пищевода
с
одномоментной пластикой
Гастростомия
Лимфаденэктомия
медиастинальная
Лимфаденэктомия шейная
Лимфаденэктомия абдоминальная
при
злокачественных
новообразованиях
пищевода
стандартная I уровня
Лимфаденэктомия абдоминальная
при
злокачественных
новообразованиях
пищевода
расширенная 1I уровня
Бужирование пищевода
Топометрия компьютерная
Рентгенотопометрия
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов опухолей пищевода,
желудка, 12-перстной кишки
Дистанционная
гамматерапия
опухолей пищевода, желудка, 12перстной кишки
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
19
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
2
1
1
1
60
1
40
1
105
0,1
0,2
0,7
1
1
1
0,3
0,8
1
1
0,05
1
0,1
1
0,7
1
0,3
1
0,3
1
3
2
1
2
0,4
15
0,3
20
1
15
1
15
1
1
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
10
1
1
1
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
1,5
5
5
0,3
0,3
0,5
6
15
12
0,01
12
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
1
10
1
1
15
10
1
1
0,7
10
15
15
0,7
15
0,7
15
1
1
постели
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.009
А14.16.002
А14.08.003
А14.20.001
А14.16.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А12.05.005
А12.05.006
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психологическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
Пособие при гастростомах
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности болей
Гемотрансфузия
Определение
основных
групп
крови (А, В, 0)
Определение
резуспринадлежности
А13.30.005
Психотерапия
20
Код
А25.16.001
А25.16.002
А25.16.003
А19.31.001
А19.16.001
А15.31.001
А24.01.003
А15.31.002
А26.02.001
А26.02.003
А26.02.004
А26.31.004
Наименование
Назначение
лекарственной
терапии
при
заболеваниях
пищевода, желудка, 12-перстной
кишки
Назначение диетической терапии
при
заболеваниях пищевода,
желудка,12-перстной кишки
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
пищевода,
желудка, 12-перстной кишки
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях пищевода, желудка
и 12-перстной кишки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
Перевязки
при
полостных
операциях на органах грудной
полости
Бактериологическое исследование
раневого
отделяемого
на
аэробные
и
факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование
раневого
отделяемого
на
неспорообразующие анаэробы
Микологическое
исследование
раневого отделяемого на кандида
(Candida spp )
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Фармакотера
Международное
АТХ
певтическая
непатентованное
группа*
группа
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
21
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
90
1
90
1
90
1
1
1
14
1
14
1
1
4
14
1
2
1
2
1
2
1
2
Частота
назначени ОДД**
я
1
1
0,2
10мг
0,8
20 мг
0,2
2 мг
1
0,5
0,5
10мг
0,5
10мг
ЭКД***
120 мг
120 мг
10 мг
25мг
120мг
Фармакотера
певтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Антипсихотические средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Натрия оксибат
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Бупренофин
Ненаркотические
анальгетики
и
нестероидные
противовоспалительные препараты
Кетопрофен
Метамизол натрия
Лорноксикам
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
АТХ
группа*
22
Частота
назначени ОДД**
я
0,3
1
10 мг
1
1
0,5
200 мг
0,3
100 мг
0,5
1г
0,02
10 г
0,2
100 мг
1
0,2
100 мг
0,2
12 мг
0,2
200 мг
0,2
200 мг
0,2
24 мг
0,5
0,3
600 мг
0,7
200 мг
1
1
1
1
0,1
1
ЭКД***
20 мг
2г
300 мг
1г
10 г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
1200 мг
500 мг
4 мг
80 мг
9 мг
4 мг
600 мг
27 мг
0,7
0,2
0,1
0,5
1
0,8
0,2
0,5
1
1
500мг
1г
12 мг
4г
10 г
48мг
40 мг
5 мг
120 мг
20 мг
10 мг
30 мг
1
0,3
480 мг
9,6 г
1
0,4
1
1
0,9
0,5 мг
1 мг
500 мг
1500 мг
Фармакотера
певтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Аминофиллин
Прочие
средства
для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
АТХ
группа*
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
заболеваний
почек
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
Антациды и другие противоязвенные
средства
Омепрозол
Ранитидин
Фамотидин
23
960 мг
1500 мг
500 мг
1500 мг
1
1,5 л
15 л
0,2
0,4
0,8
0,8
1
0,7
0,4
1
0,3
1
1
500 мл
40 мл
500 мл
4г
5л
100 мл
10 л
80 г
500 мл
500 мл
5л
10 л
100 мл
1л
0,5
2850
МЕ
40 мг
20 тыс
МЕ
14250
МЕ
200 мг
100 тыс
МЕ
90 МЕ
2000
МЕ
1
1
1
40мг
240мг
1
0,5
0,5
0,5
1 мг
120 мг
3 мг
480 мг
0,2
0,2
0,2
40 мг
150 мг
40 мг
600 мг
600 мг
400 мг
1
0,3
1
и
ЭКД***
300 мг
1
1
1
1
0,5
0,2
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения
мочевыводящих путей
Диуретики
Частота
назначени ОДД**
я
1
240 мг
0,1
0,2
Фармакотера
певтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Рабепразол
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина метилсульфат
Антиферменты
АТХ
группа*
Апротинин
Октреотид
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Левофлоксацин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную
систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммуннодепресивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
Фторурацил
Цисплатин
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
24
Частота
назначени ОДД**
я
0,2
20 мг
0,2
20 мг
0,5
1
0,7
0,8
0,2
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
0,2
0,2
0,05
1
1
0,6
1
1
45 мг
ЭКД***
400 мг
600 мг
90 мг
200тыс 1000тыс
ЕД
ЕД
0,1 мг
0,6 мг
300мл
300мл
300мл
300мл
2г
1г
400 мг
500 мг
1,5г
10г
5г
4г
2,5 г
4,5г
50 мг
350 мг
500мг
5г
12 ЕД
84 ЕД
60 мг
12 мг
720 мг
360 мг
1
1
0,5
0,2
0,8
1
1
3750мг
1
750мг
1
30мг
90мг
8 мг
125мг
360 мг
365 мг
1
0,4
1
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное
непатентованное
наименование
Филграстим
Частота
назначени ОДД**
я
1
30 млн
ЕД
1
3 мг
Гранисетрон
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
ЭКД***
120 млн
ЕД
90 мг
Частота
предоставления
0,7
0,7
Среднее
количество
15 доз
10 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
0,3
1
1000 мл
1000 мл
2000 г
1900 г
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 773
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной
злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки
Код по МКБ-10: С18, С19
Фаза: любая
25
кишки;
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.18.001
А01.18.002
А01.18.003
А01.18.004
А01.18.005
А01.19.002
А01.19.003
А02.06.001
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А04.06.002
А04.14.001
А08.18.001
А08.19.002
А03.18.001
А11.18.001
А06.18.002
А06.19.002
А12.05.005
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при болезнях
толстого кишечника
Пальпация при болезнях толстого
кишечника
Перкуссия при болезнях толстого
кишечника
Аускультация при болезнях толстого
кишечника
Визуальное
исследование
при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
Пальпация при патологии сигмовидной
и прямой кишки
Измерение объема лимфоузлов
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое исследование печени
Морфологическое
исследование
препарата тканей толстого кишечника
Морфологическое
исследование
препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки
Толстокишечная эндоскопия
Биопсия
ободочной
кишки
эндоскопическая
Ирригоскопия
Рентгенография прямой кишки и
ободочной
кишки,
двойное
контрастирование
Определение основных групп крови (А,
26
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
В, 0)
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
2
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной
злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки
Код по МКБ-10: С 18, С 19
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N 0-3М 0
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
кишки;
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ
Код
А01.18.001
А01.18.002
А01.18.003
А01.18.004
А01.18.005
А01.19.002
А01.19.003
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А04.12.014
А04.12.015
А04.31.004
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях толстого кишечника
Визуальное
исследование
при
болезнях толстого кишечника
Пальпация при болезнях толстого
кишечника
Перкуссия при болезнях толстого
кишечника
Аускультация
при
болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Дуплексное
сканирование
артерий
Дуплексное сканирование вен
Ультразвуковое
определение
27
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1
1
1
210
210
210
1
130
1
1
1
1
1
1
Код
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А11.14.003
А11.14.001.001
А11.14.006
А11.31.007
А11.06.002
А04.15.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.28.002
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.18.001
А03.18.001
А11.18.001
А03.28.001
А06.18.003
А06.31.001
А06.28.004
Наименование
жидкости в брюшной полости
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
Лапароскопия диагностическая
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Биопсия печени под контролем
ультразвукового исследования
Биопсия печени открытая
Биопсия брюшины
Биопсия лимфатического узла
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
Толстокишечная эндоскопия
Биопсия
ободочной
кишки
эндоскопическая
Цистоскопия
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Обзорный
снимок
брюшной
полости и органов малого таза
Внутривенная урография
28
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
0,3
210
7
1
1,5
1
9
1
9
0,5
0,5
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,2
1
0,5
1
1
1
0,5
1
Код
А06.28.010
А06.31.005
А06.09.008
А06.09.006.001
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А06.31.008.001
А06.31.008.002
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
Наименование
Цистография
Фистулография
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в
29
Частота
предоставления
0,1
0,1
1
Среднее
количество
1
1
1
0,1
1
0,5
1
0,3
1
0,5
1
0,3
1
1
18
1
15
1
18
1
18
1
18
1
18
1
1
18
18
1
18
1
18
1
1
1
12
5
12
1
12
1
12
1
1
12
2
Код
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.204
А09.05.201
Наименование
моче
Определение альфа-амилазы в
моче
Исследование
агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование
уровня
опухолеасоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
30
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,01
2
1
3
1
6
1
3
1
3
1
3
1
5
1
15
1
15
1
7
1
7
1
15
1
7
1
7
1
7
1
15
1
15
1
15
1
15
1
4
0,3
2
1
4
1
4
Код
А08.19.002
А08.19.003
А08.14.001
А08.14.002
А08.20.005
А08.20.015
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А10.31.001
А08.06.001
А08.06.003
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А02.08.001
А14.08.001
А11.08.009
Наименование
Частота
предоставления
Гистологическое
исследование
1
препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки
Цитологическое
исследование
0,5
тканей ободочной и сигмовидной
кишки
Морфологическое
исследование
0,05
тканей печени
Цитологическое
исследование
0,05
тканей печени
Морфологическое
исследование
0,05
препарата тканей яичника
Цитологическое
исследование
0,05
тканей яичников
Гистологическое
исследование
0,1
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
0,1
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
0,5
перитонеальной жидкости
Макроскопическое исследование
1
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
0,1
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
1
препарата
тканей
лимфатического узла
Иммуноцитохимическое
0,1
исследование
Иммуногистохимическое
0,1
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
1
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
исскуственной
вентиляции легких
Интубация трахеи
31
Среднее
количество
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
4
1
8
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1
Код
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
3
1
6
1
1
1
42
1
12
1
130
0,2
1
Гемиколэктомия правосторонняя
0,2
1
Резекция поперечно- ободочной
кишки
Резекция
ободочной
кишки
комбинированная
Резекция сигмовидной кишки
0,2
1
0,1
1
0,2
1
Резекция прямой кишки
0,2
1
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,4
1
Илеостомия превентивная
0,1
1
А16.18.007.001
А16.18.013
Колостомия превентивная
0,1
1
Закрытие колостомы
0,1
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
0,1
1
А14.18.001
Пособие
В01.003.04
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А16.18.015
А16.18.016
А16.18.017
А16.18.017.002
А16.19.019
А16.19.021
А16.06.007
А16.17.007.001
Наименование
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Гемиколэктомия левосторонняя
при
стомах
толстого
0,1
60
0,1
60
кишечника
А14.17.001
А06.31.006
А06.31.009
Д19.04.01.01
Пособие при илеостоме
Топометрия компьютерная
Рентгенотопометрия
Дозиметрическое
0,3
0,3
планирование
0,3
2
1
2
лучевой терапии
А07.18.001.001
А07.18.001.002
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов опухолей ободочной
кишки
Дистанционная
гамматерапия
32
0,1
23
0,1
23
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
15
1
15
1
1
1
1
1
8
А13.30.003
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психилогическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
1
5
1
5
1
5
А14.16.002
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Уход за назогастральным зондом
0,5
5
А11.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
0,5
5
0,3
6
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
0,5
12
0,01
12
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
1
10
1
15
1
130
опухолей ободочной кишки
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А14.01.002
А14.07.002
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
33
Код
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
20
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
10
А13.30.005
Психотерапия
1
2
А18.05.012
Гемотрансфузии
0,3
5
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии
при
заболеваниях
толстого
кишечника
Назначение диетической терапии
при
заболеваниях
толстого
кишечника
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях толстого кишечника
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
сигмовидной
и
прямой кишки
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях пищевода, желудка
и 12-перстной кишки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
1
105
1
105
1
105
1
1
1
1
1
1
1
14
1
14
1
4
А25.18.002
А25.18.003
А25.19.003
А25.31.019
А19.31.001
А19.16.001
А15.31.001
А24.01.003
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Фармакотерапевтиче
ская группа
34
Частота
назначе
ния
1
1
0,3
0,1
0,1
1
1
0,5
1
1
0,5
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
10мг
20 мг
50 мг
2 мг
120 мг
100 мг
300 мг
20 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Фармакотерапевтиче
ская группа
Частота
назначе
ния
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
1
1
1
0,5
5мг
5мг
400
мг
100
мг
1г
100
мг
400 мг
100
мг
12 мг
200
мг
200
мг
24 мг
100 мг
600
мг
200
мг
15 мг
1200
мг
500 мг
5 мг
80 мг
5,5 мг
340 мг
500мг
2г
30 мг
3,5 г
20 г
400мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия
Изофлуран
0,5
0,2
Миорелаксанты
Рокурония бромид
1
0,4
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,3
Ропивакаин
0,7
Бупивакаин
противовоспалительные
лечения ревматических
0,3
1
Анальгетики,
нестероидные
препараты,
средства
для
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамизол натрия
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
35
1
1
1
1
0,8
0,3
1
0,8
0,6
0,6
0,4
0,2
1
200 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
15 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Частота
назначе
ния
0,4
ОДД*
*
ЭКД*
**
1
0,25
мг
1 мг
500
мг
1000
мг
240
мг
720 мг
300
мг
2000
мг
500
мг
1500
мг
1
2,5 л
10 л
0,2
500
мл
40 мл
1л
4г
5л
0,1
1
1
1
1
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
0,5
Дыхательные аналептики
Никетамид
0,8
1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Гепарин натрий
Противоанемические средства
36
1
1
1
0,4
0,8
0,8
1
1
0,5
1
0,3
1
1
0,5
0,5
1
0,2
0,3
100 мл
20 л
12 г
5л
500
мл
1л
15 л
50 мл
200 мл
2850
МЕ
40 мг
1г
20
тыс
МЕ
28500
МЕ
200 мг
8г
140
тыс
МЕ
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Эпоэтин бета
Частота
назначе
ния
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
90
МЕ
900
МЕ
40мг
80мг
1 мг
120
мг
40 мг
2 мг
360 мг
0,2
0,2
0,2
0,5
40 мг
40 мг
20 мг
600 мг
400 мг
600 мг
0,5
30 мг
60 мг
1
0,7
30 мг
120 мг
100ты
с ЕД
500ты
с ЕД
300м
л
300м
л
300мл
2г
1г
1,875
г
2г
2г
1,5 г
10 г
14 г
13,125
г
14 г
14 г
15г
50 мг
1
млн.
ЕД
350 мг
14
млн.
ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,2
Платифиллин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
Метоклопрамид
Антиферменты
0,5
0,5
Апротинин
Йогексол
0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+Клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
37
1
0,5
0,5
1
0,6
1
0,5
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Противопротозойные
противомалярийные средства
1
1
1
и
1
1
0,4
0,8
0,2
0,1
0,1
0,2
1
0,7
0,3
0,1
400 мг
300мл
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
Капецитабин
Фторурацил
Фармакотерапевтиче
ская группа
Частота
назначе
ния
1
1
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
4г
750
мг
350
мг
3 мг
150
мг
280 г
22,5 г
1
0,3
0,7
0,7
1
0,8
1
Бевацизумаб
0,8
Ралтитрексид
Оксалиплатин
0,5
0,5
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
Гранисетрон
Трописетрон
Ленограстим
для
1,75 г
12 мг
900 мг
1
0,7
0,8
1
1
0,3
0,1
8 мг
125мг
30
млн
ЕД
3 мг
5 мг
33,6
млн.
ЕД
360 мг
365 мг
150
млн
ЕД
90 мг
60 мг
168
млн.
ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Наименование
38
Частота
предоставления
0,2
0,3
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Частота
предоставления
Среднее
количество
Смеси для парентерального питания
1
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
0,8
0,4
0,3
1
2л
1л
1л
2100 г
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,7
1,5
0,2
2
Импланты
Наименование
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового
применения
для
формирования
межкишечного
анастомоза
Калоприемник индивидуальный
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной
злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки
Код по МКБ-10: С 18, С 19
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2N1-3M1 T 3N 1-3 М1 T4N1-3M1
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
кишки;
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ
Код
А01.18.001
А01.18.002
А01.18.003
А01.18.004
А01.18.005
А01.19.002
А01.19.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях толстого кишечника
Визуальное
исследование
при
болезнях толстого кишечника
Пальпация при болезнях толстого
кишечника
Перкуссия при болезнях толстого
кишечника
Аускультация
при
болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
39
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
Код
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А04.31.004
А05.10.001
А05.10.007
А03.31.001
А11.14.003
А11.14.001.001
А11.14.006
А11.31.007
А04.15.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.28.002
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.18.001
А03.18.001
А11.18.001
А03.28.001
Наименование
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Лапароскопия диагностическая
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Биопсия печени под контролем
ультразвукового исследования
Биопсия печени открытая
Биопсия брюшины
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
Толстокишечная эндоскопия
Биопсия
ободочной
кишки
эндоскопическая
Цистоскопия
40
Частота
предоставления
1
1
1
Среднее
количество
190
190
190
1
130
1
1
1
0,3
190
7
1
1,5
1
1
1
9
1
9
0,5
1
0,3
1
0,6
1
0,7
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,4
1
Код
А06.18.003
А06.31.001
А06.28.004
А06.28.010
А06.31.005
А06.09.008
А06.09.006.001
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А06.31.008.001
А06.31.008.002
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
Наименование
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Обзорный
снимок
брюшной
полости и органов малого таза
Внутривенная урография
Цистография
Фистулография
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
41
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
1
1
1
0,8
0,2
0,2
1
1
1
1
1
0,3
1
0,6
1
0,4
1
0,6
1
0,4
1
1
16
1
13
1
16
1
16
1
16
1
16
1
1
16
16
1
16
1
16
1
1
1
10
4
10
1
10
Код
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.204
Наименование
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в
моче
Определение альфа-амилазы в
моче
Исследование
агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование
уровня
опухолеасоциированной
42
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
10
1
1
10
2
0,01
2
1
3
1
6
1
3
1
3
1
3
1
5
1
14
1
14
1
5
1
5
1
14
1
7
1
7
1
7
1
12
1
12
1
12
1
12
1
0,3
4
2
1
4
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
4
1
2
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,2
1
0,01
1
протеинкиназы в крови
А09.05.201
А08.19.002
А08.19.003
А08.14.001
А08.14.002
А08.20.005
А08.20.015
А08.20.003
А08.28.004
А08.28.004
А08.22.009
А08.17.001
А08.16.002
А08.14.004
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А10.31.001
А08.06.001
А08.06.003.
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Гистологическое
исследование
препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки
Цитологическое
исследование
тканей ободочной и сигмовидной
кишки
Морфологическое
исследование
тканей печени
Цитологическое
исследование
тканей печени
Морфологическое
исследование
препарата тканей яичника
Цитологическое
исследование
тканей яичников
Морфологическое
исследование
препарата тканей матки
Морфологическое
исследование
препарата тканей мочевого пузыря
Морфологическое
исследование
препарата тканей мочевого пузыря
Гистологическое
исследование
удаленного
новообразования
желез внутренней секреции
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
тонкого
кишечника
Морфологическое
исследование
препарата тканей желудка
Морфологическое
исследование
тканей желчного пузыря
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
препарата
тканей
лимфатического узла
43
0,01
0,3
1
0,3
1
0,5
1
1
1
0,1
2
1
2
Код
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А02.08.001
А11.08.009
А14.08.001
В01.003.04
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А13.30.005
А16.18.015
А16.18.016
А16.18.017
А16.19.019
А16.19.021
А16.18.017.001
А16.14.004
А16.14.030
А16.31.021
Наименование
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Интубация трахеи
Уход за респираторным трактом в
условиях
исскуственной
вентиляции легких
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Психотерапия
Гемиколэктомия левосторонняя
Гемиколэктомия правосторонняя
Резекция поперечно- ободочной
кишки
Резекция сигмовидной кишки
Резекция прямой кишки
Резекция
ободочной
кишки
комбинированная
Удаление доли печени
Резекция печени атипичная
Перитонэктомия
44
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
1
0,1
1
1
1
8
8
1
1
1
10
1
2
1
0,01
1
5
1
1
1
7
1
6
1
1,5
1
42
1
12
1
130
1
0,2
0,1
0,1
2
1
1
1
0,3
0,2
1
1
0,1
1
0,05
0,1
0,05
1
1
1
Код
А11.31.001.001
А16.06.007
А16.17.007.001
А16.18.007.001
А16.18.013
А16.17.012
А14.18.001
Наименование
Частота
предоставления
введение
0,05
Внутрибрюшное
лекарственных средств
Лимфаденэктомия забрюшинная
Илеостомия превентивная
Колостомия превентивная
Закрытие колостомы
Закрытие илеостомы
Пособие при стомах толстого
Среднее
количество
1
0,4
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
60
60
кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психилогическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
1
15
1
15
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
0,5
5
0,3
0,5
6
12
0,01
12
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
А14.31.002
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.009
А14.08.003
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
45
Код
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А25.18.001
А25.18.002
А25.18.003
А25.31.019
А19.31.001
А19.16.001
А15.31.001
А24.01.003
Наименование
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности болей
Гемотрансфузии
Назначение лекарственной терапии
при
заболеваниях
толстого
кишечника
Назначение диетической терапии
при
заболеваниях
толстого
кишечника
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях толстого кишечника
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях пищевода, желудка
и 12-перстной кишки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
10
1
1
15
130
1
1
0,3
1
20
10
5
105
1
105
1
105
1
1
1
1
1
14
1
14
1
4
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Фармакотерапевтиче
ская группа
46
Частота
назначе
ния
1
1
0,3
0,1
0,1
0,8
1
1
1
0,5
0,5
1
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
10мг
20 мг
50 мг
2 мг
120 мг
120 мг
300 мг
20 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
1
5мг
5мг
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Фармакотерапевтиче
ская группа
Частота
назначе
ния
1
1
0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия
Изофлуран
0,5
0,1
Миорелаксанты
Рокурония бромид
1
0,4
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
0,3
Бупивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты,
средства
для
лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
0,3
1
Метамизол натрия
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
0,3
1
0,8
0,6
0,6
0,4
0,2
1
1
47
1
1
1
1
0,8
ОДД*
*
ЭКД*
**
400
мг
100
мг
1г
100
мг
400 мг
100
мг
12 мг
200
мг
200
мг
24 мг
100 мг
600
мг
200
мг
15 мг
1200
мг
500 мг
5 мг
80 мг
5,5 мг
340 мг
500
мг
2г
30 мг
3г
20 г
400мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
200 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
15 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Актовегин
Частота
назначе
ния
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
480
мг
9,6 г
0,25
мг
0,75
мг
500
мг
1000
мг
240
мг
30 мг
720 мг
300
мг
2000
мг
500
мг
1500
мг
1
2,5 л
10 л
0,2
500
мл
40 мл
500
мл
4г
5л
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
0,2
Вазопрессорные средства
Добутамин
0,05
1
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
1
1
1
1
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
0,5
0,5
Дыхательные аналептики
Никетамид
0,8
1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
48
1
600 мг
1
1
0,4
0,8
0,8
1
1
0,5
1
0,3
1
1
0,5
0,5
0,5
100 мл
20 л
12 г
5л
500
мл
1л
15 л
50 мл
200 мл
2850
МЕ
40 мг
1г
28500
МЕ
200 мг
3г
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Гепарин натрий
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначе
ния
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
20
тыс
МЕ
140
тыс
МЕ
90
МЕ
4050
МЕ
40мг
80мг
1 мг
120
мг
40 мг
2 мг
360 мг
0,2
0,2
0,2
0,2
0,5
40 мг
40 мг
20 мг
20 мг
600 мг
400 мг
400 мг
600 мг
1
30 мг
60 мг
0,8
0,7
30 мг
120 мг
100ты
с ЕД
500ты
с ЕД
300м
л
300м
л
300мл
2г
1г
1,875
г
2г
2г
1,5 г
10г
5г
13,125
г
14 г
14 г
15г
50 мг
350 мг
0,3
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,2
Платифиллин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Фамотидин
Рабепразол
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
Метоклопрамид
Антиферменты
0,5
0,5
Апротинин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+Клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
49
1
1
1
1
0,5
0,5
0,8
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
0,2
0,1
0,1
0,2
1
0,7
400 мг
300мл
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Нистатин
Частота
назначе
ния
0,6
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
Иринотекан
ОДД*
*
ЭКД*
**
1
млн.
ЕД
14
млн.
ЕД
1
1
1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
300
мг
4г
750
мг
350
мг
1,6 г
3 мг
150
мг
1,8 г
0,1
1
0,3
0,7
1
1
0,6
Капецитабин
Фторурацил
0,8
1
Бевацизумаб
0,8
Тегафур
Ралтитрексид
Оксалиплатин
0,7
0,5
0,7
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Апрепитант
Филграстим
Гранисетрон
Трописетрон
Ленограстим
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
50
для
280 г
22,5 г
1575
мг
44,8 г
12 мг
900 мг
1
1
1
1
0,3
0,1
125мг
30
млн
ЕД
3 мг
5 мг
33,6
млн.
ЕД
365 мг
150
млн
ЕД
100 мг
60 мг
168
млн.
ЕД
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
0,3
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
0,3
1
2000 мл
2000 мл
1000 г
1900 г
Частота
предоставления
0,3
Среднее
количество
2
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Импланты
Наименование
Калоприемник индивидуальный
51
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 772
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ 10: С 20
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.18.004
А01.18.005
А01.19.001
А01.19.002
А01.19.003
Наименование
Перкуссия при болезнях толстого
кишечника
Аускультация при болезнях толстого
кишечника
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
Визуальное
исследование
при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
Пальпация при патологии сигмовидной
и прямой кишки
52
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Код
А02.06.001
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А04.14.001
А03.18.001
А11.18.001
А06.18.002
А06.19.002
А08.19.001
А08.19.004
A03.19.002
А04.06.002
А12.05.005
А12.05.006
Наименование
Измерение объема лимфоузлов
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
Ультразвуковое исследование печени
Толстокишечная эндоскопия
Биопсия
ободочной
эндоскопическая
Ирригоскопия
кишки
Рентгенография прямой кишки и
ободочной
кишки,
двойное
контрастирование
Морфологическое
исследование
препарата тканей прямой кишки
Цитологическое исследование тканей
прямой кишки
Ректороманоскопия
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
Частота
предоставления
0,3
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
0,5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
А01.19.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии
сигмовидной
и
53
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
95
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
95
1
95
1
95
1
160
прямой кишки
А01.18.005
А02.09.001
Аускультация
при
болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
160
А02.12.001
1
160
1
100
А02.31.001
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
1
160
А02.01.001
Измерение массы тела
1
5
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
0,3
1,5
1
7
1
7
0,5
1
0,5
0,5
1
1
0,1
1
0,1
1
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Биопсия печени под контролем
ультразвукового исследования
Биопсия печени открытая
0,1
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,1
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
0,1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
А01.19.002
А01.19.003
А02.12.002
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А11.31.001
А11.14.003
А11.14.001.001
А04.15.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
54
Код
А04.28.001
А04.28.002
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.18.001
А03.18.001
А11.18.001
А04.19.001.001
А03.28.001
А06.18.003
А06.31.001
А06.28.004
А06.28.010
А06.31.005
А07.03.001
А06.09.008
А06.31.002.001
А06.31.002.001
А06.31.008.001
А06.31.008.002
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
1
2
0,2
1
0,5
1
1
1
0,5
1
Цистография
0,1
1
Фистулография
0,1
1
Сцинтиграфия костей
0,3
1
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
Толстокишечная эндоскопия
Биопсия
ободочной
кишки
эндоскопическая
Ультразвуковое
исследование
прямой кишки трансректальное
Цистоскопия
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Обзорный
снимок
брюшной
полости и органов малого таза
Внутривенная урография
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
55
1
1
0,7
1
0,3
1
0,7
1
0,3
1
1
12
1
8
1
10
1
10
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
А09.28.053
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
8
1
8
1
8
1
8
Исследование уровня глюкозы в
моче
Определение альфа-амилазы в
моче
Исследование
агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
1
2
0,01
2
1
3
1
6
1
3
1
3
1
3
1
5
1
10
1
10
1
5
1
5
эритроцитов в крови
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
56
Код
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.204
А09.05.201
А08.19.001
А08.19.004
А08.14.001
А08.14.002
А08.20.005
А08.20.015
А08.31.013
А08.31.014
А09.31.007
А10.31.001
А08.06.001
Наименование
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование
уровня
опухолеасоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Морфологическое исследование
препарата тканей прямой кишки
Цитологическое
исследование
тканей прямой кишки
Морфологическое
исследование
тканей печени
Цитологическое
исследование
тканей печени
Морфологическое
исследование
препарата тканей яичника
Цитологическое
исследование
тканей яичников
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
57
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
10
1
5
1
5
1
5
1
10
1
10
1
8
1
8
1
4
0,3
2
1
4
1
4
1
2
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,1
1
0,5
1
1
1
0,1
2
Код
А08.06.003.
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А13.30.005
А02.08.001
А14.08.001
А11.08.009
В01.003.04
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А16.19.021
А16.19.021.008
А16.19.021.009
А16.19.020
Наименование
Гистологическое
исследование
препарата
тканей
лимфатического узла
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Психотерапия
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
исскуственной
вентиляции легких
Интубация трахеи
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Резекция прямой кишки
Резекция
прямой
кишки
с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция
прямой
кишки
комбинированная
Экстирпация прямой кишки
58
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
0,1
1
0,1
1
1
4
1
8
1
1
1
10
1
1
1
2
0,01
5
1
1
1
1
1
3
1
4
1
1
1
42
1
12
1
130
0,2
1
0,2
1
0,5
1
0,1
1
Код
Частота
предоставления
Среднее
количество
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
Илеостомия превентивная
0,05
1
0,2
1
А16.18.007.001
А16.06.007
Колостомия превентивная
0,2
1
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,6
1
А16.06.008
0,05
1
А16.18.013
Лимфаденэктомия
забрюшинная
Закрытие колостомы
0,2
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
А14.18.001
Пособие
0,2
0,1
1
60
0,1
60
0,6
0,3
1
1
0,6
2
0,3
5
0,1
20
1
15
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
0,5
0,5
1
5
5
А16.19.019.001
А16.17.007.001
Наименование
при
тазово-
стомах
толстого
кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
А06.31.006
А06.31.009
Топометрия компьютерная
Рентгенотопометрия
Д19.04.01.01
А07.19.002.001
А07.19.002.002
А14.31.002
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.005
А14.16.002
А14.08.003
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов опухолей сигмовидной
и прямой кишки
Дистанционная
гамматерапия
опухолей сигмовидной и прямой
кишки
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психилогическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
59
Код
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А25.18.001
А25.18.002
А25.19.003
А25.31.019
А19.31.001
А15.31.001
А24.01.003
Наименование
Спринцевание влагалища
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Частота
предоставления
0,3
0,5
Среднее
количество
6
10
0,01
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
1
15
80
1
20
1
0,3
1
15
5
80
1
80
1
80
1
1
1
1
1
14
1
4
Оценка интенсивности боли
Гемотрансфузии
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
сигмовидной
и
прямой кишки
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Фармакотерапевтиче
ская группа
60
Частота
назначе
ния
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Фармакотерапевтиче
ская группа
Частота
назначе
ния
1
0,3
0,1
0,1
1
1
0,5
1
1
0,5
1
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
10мг
20 мг
50 мг
2 мг
120 мг
100 мг
300 мг
20 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
1
1
1
0,5
5мг
5мг
400
мг
100
мг
1г
100
мг
400 мг
100
мг
12 мг
200
мг
200
мг
24 мг
100 мг
600
мг
200
мг
15 мг
1200
мг
500 мг
5 мг
80 мг
5,5 мг
340 мг
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия
Изофлуран
0,5
0,2
Миорелаксанты
Рокурония бромид
1
0,4
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,3
Ропивакаин
0,7
Бупивакаин
противовоспалительные
лечения ревматических
0,3
1
Анальгетики,
нестероидные
препараты,
средства
для
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
61
1
1
1
1
200 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
15 мг
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Кетопрофен
Метамизол натрия
Кеторолак
Диклофенак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Фармакотерапевтиче
ская группа
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Частота
назначе
ния
0,8
0,3
1
0,5
0,8
0,6
0,6
0,4
0,4
1
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
500мг
2г
30 мг
75 мг
3,5 г
20 г
400мг
750 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
1
0,25
мг
0,75
мг
500
мг
1000
мг
240
мг
30 мг
720 мг
300
мг
2000
мг
500
мг
1500
мг
1
2,5 л
10 л
0,2
500
мл
40 мл
1л
4г
5л
0,1
1
1
1
1
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
0,5
0,5
Дыхательные аналептики
Никетамид
0,8
1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
62
1
600 мг
1
1
0,4
0,8
0,8
1
1
0,5
1
500
мл
1л
100 мл
20 л
12 г
5л
15 л
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Гепарин натрий
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначе
ния
0,3
1
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
50 мл
200 мл
0,5
2850
МЕ
40 мг
1г
20
тыс
МЕ
28500
МЕ
160 мг
3г
140
тыс
МЕ
90
МЕ
3150
МЕ
40мг
240мг
1 мг
120
мг
40 мг
2 мг
1200
мг
400 мг
0,2
0,2
0,2
0,5
40 мг
40 мг
20 мг
600 мг
400 мг
600 мг
0,5
30 мг
60 мг
1
0,7
30 мг
300 мг
100ты
с ЕД
500ты
с ЕД
300м
л
300м
л
300мл
2г
1г
10 г
14 г
0,5
1
0,2
0,1
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,2
Платифиллин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
Метоклопрамид
Антиферменты
0,5
0,5
Апротинин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
63
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,5
0,5
1
1
0,4
0,8
300мл
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Амоксициллин+Клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
Капецитабин
Бевацизумаб
Фторурацил
ОДД*
*
ЭКД*
**
1,875
г
2г
2г
1,5 г
13,125
г
14 г
14 г
15г
50 мг
1
млн.
ЕД
350 мг
14
млн.
ЕД
1
1
1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
4г
350
мг
750
мг
3 мг
150
мг
316 г
1,75 г
0,1
0,1
0,2
1
0,6
0,4
0,1
1
0,3
0,7
0,7
1
0,9
0,8
1
Ралтитрексид
Оксалиплатин
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Кальция фолинат
Частота
назначе
ния
0,2
0,5
0,5
для
12 мг
900 мг
1
0,7
0,7
Филграстим
1
Гранисетрон
Апрепитант
Ленограстим
1
1
0,1
64
22,5 г
8 мг
100
мг
30
млн
ЕД
3 мг
125мг
33,6
млн.
ЕД
360 мг
3г
150
млн
ЕД
90 мг
365 мг
168
млн.
ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
0,3
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
0,3
0,33
2л
1л
0,33
2л
0,33
2л
1
1600 г
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального питания
Нутритивные препараты для зондового
питания полисубстратные
Нутритивные препараты для зондового
питания
гиперкалорические
и
гипернитрогенные
Нутритивные препараты для зондового
питания
гиперкалорические
и
гипернитрогенные с пребиотиками
Смесь белковая композитная сухая
2л
Импланты
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового
0,7
2
применения
для
формирования
межкишечного
анастомоза
Калоприемник индивидуальный
0,3
2
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
65
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
А01.19.001
Наименование
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
Перкуссия при болезнях толстого
кишечника
Аускультация
при
болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
А02.12.001
А01.18.004
А01.18.005
А01.19.002
А01.19.003
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
105
1
1
105
105
105
1
1
105
1
180
Измерение частоты сердцебиения
1
180
1
180
1
105
А02.31.001
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
1
180
А02.01.001
Измерение массы тела
1
7
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
0,3
1,5
1
9
1
9
0,5
1
0,5
0,5
1
1
0,3
1
0,6
1
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Биопсия печени под контролем
ультразвукового исследования
Биопсия печени открытая
0,7
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,5
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
0,3
1
1
1
А02.12.002
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А11.31.001
А11.14.003
А11.14.001.001
А04.15.001
66
Код
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.28.002
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.18.001
А03.18.001
А11.18.001
А03.28.001
А06.18.003
А06.31.001
А06.28.004
А06.28.010
А06.31.005
А07.03.001
А06.09.008
А06.09.006.001
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А06.31.008.001
А06.31.008.002
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
Толстокишечная эндоскопия
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
Биопсия
ободочной
эндоскопическая
Цистоскопия
0,1
1
0,4
1
0,5
1
1
1
0,8
1
Цистография
0,2
1
Фистулография
0,2
1
Сцинтиграфия костей
0,5
1
кишки
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Обзорный
снимок
брюшной
полости и органов малого таза
Внутривенная урография
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
67
1
1
0,5
1
0,6
1
0,4
1
0,6
1
0,4
1
Код
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
16
1
13
1
16
1
16
1
16
1
16
1
16
1
16
1
16
1
16
А09.28.053
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
12
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
12
1
12
1
12
1
12
Исследование уровня глюкозы в
моче
Определение альфа-амилазы в
моче
Исследование
агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
1
2
0,01
2
1
3
1
6
1
3
1
3
1
3
1
5
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
Наименование
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
68
Код
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.204
А09.05.201
А08.19.002
А08.19.003
А08.14.001
А08.20.005
А08.20.003
А08.28.004
А08.17.001
Наименование
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование
уровня
опухолеасоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Гистологическое
исследование
препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки
Цитологическое
исследование
тканей ободочной и сигмовидной
кишки
Морфологическое
исследование
тканей печени
Морфологическое
исследование
препарата тканей яичника
Морфологическое
исследование
препарата тканей матки
Морфологическое
исследование
препарата тканей мочевого пузыря
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
тонкого
69
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
14
1
14
1
5
1
5
1
14
1
7
1
7
1
7
1
12
1
12
1
12
1
12
1
4
0,2
2
1
4
1
4
1
2
0,5
1
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,2
1
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Морфологическое
исследование
препарата тканей желудка
Морфологическое
исследование
тканей желчного пузыря
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
препарата
тканей
лимфатического узла
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
исскуственной
вентиляции легких
Интубация трахеи
кишечника
А08.16.002
А08.14.004
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А10.31.001
А08.06.001
А08.06.003.
А08.31.005
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
А02.08.001
А14.08.001
А11.08.009
В01.003.04
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
70
0,01
0,3
1
0,3
1
0,5
1
1
1
0,1
2
1
2
0,1
1
0,1
1
1
8
1
8
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1,3
1
1
1
7
1
6
1
1,5
Код
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А13.30.005
А16.19.021
А16.19.021.008
А16.19.021.005
А16.19.020
А16.19.019.001
А16.06.007
А16.06.008
А16.14.030
А16.17.007.001
Наименование
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Психотерапия
Резекция прямой кишки
Резекция
прямой
кишки
с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция
прямой
кишки
комбинированная
Экстирпация прямой кишки
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
Лимфаденэктомия забрюшинная
Лимфаденэктомия
тазовозабрюшинная
Резекция печени атипичная
Илеостомия превентивная
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
36
1
12
1
110
1
1
0,3
1
0,05
1
0,3
1
0,3
1
0,05
1
0,7
1
0,05
1
0,1
1
0,2
1
А16.18.007.001
А16.18.013
Колостомия превентивная
0,2
1
Закрытие колостомы
0,2
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
А14.18.001
Пособие
0,2
0,1
1
60
60
при
стомах
толстого
кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психилогическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
1
15
1
15
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1
1
5
А14.31.002
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
71
Код
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.005
А14.16.002
А14.08.003
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А25.18.001
А25.18.002
А25.18.003
А25.31.019
А19.31.001
Наименование
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности боли
Гемотрансфузии
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
сигмовидной
и
прямой кишки
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
72
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
5
1
5
1
0,5
1
5
0,5
5
0,3
0,5
6
12
0,01
12
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
1
10
1
1
15
110
1
1
0,3
1
20
10
5
95
1
95
1
95
1
1
1
1
Код
А15.31.001
А24.01.003
Наименование
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
14
1
4
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Фармакотерапевтиче
ская группа
Частота
назначе
ния
1
1
0,3
0,1
0,1
0,8
1
1
1
0,5
0,5
1
0,2
ОДД*
*
ЭКД*
**
10мг
20 мг
50 мг
2 мг
120 мг
120 мг
300 мг
20 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
1
1
1
0,5
5мг
5мг
400
мг
100
мг
1г
100
мг
400 мг
100
мг
12 мг
200
мг
200
мг
24 мг
100 мг
600
мг
200
мг
15 мг
1200
мг
500 мг
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия
Изофлуран
0,5
0,1
Миорелаксанты
Рокурония бромид
1
0,4
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
Ропивакаин
0,3
Бупивакаин
0,3
73
200 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
15 мг
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты,
средства
для
лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Фармакотерапевтиче
ская группа
Метамизол натрия
Кеторолак
Диклофенак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Частота
назначе
ния
1
1
1
1
1
0,8
0,3
1
0,7
0,8
0,6
1
0,4
0,2
1
0,2
1
0,1
1
1
1
1
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
0,5
0,5
Дыхательные аналептики
Никетамид
0,8
1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции кислотного равновесия
74
1
1
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
5 мг
80 мг
5,5 мг
340 мг
500
мг
2г
30 мг
75 мг
3,5 г
20 г
400мг
750 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
0,25
мг
1 мг
500
мг
1000
мг
240
мг
30 мг
720 мг
300
мг
2000
мг
500
мг
1500
мг
600 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Гепарин натрий
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначе
ния
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
2,5 л
10 л
0,2
500
мл
40 мл
500
мл
4г
5л
0,4
0,8
0,8
1
1
0,5
12 г
5л
500
мл
1л
15 л
50 мл
200 мл
2850
МЕ
40 мг
1г
20
тыс
МЕ
28500
МЕ
160 мг
3г
140
тыс
МЕ
90
МЕ
4050
МЕ
40мг
80мг
1 мг
120
мг
40 мг
2 мг
360 мг
0,2
0,2
0,2
0,5
40 мг
40 мг
20 мг
600 мг
400 мг
600 мг
1
30 мг
60 мг
1
0,7
1
1
0,5
0,5
0,5
0,2
0,3
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,2
Платифиллин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
0,5
0,5
75
100 мл
20 л
1
1
1
1
0,5
0,5
400 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Метоклопрамид
Антиферменты
Частота
назначе
ния
0,8
0,7
Апротинин
1
0,8
1
0,5
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+Клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противопротозойные
противомалярийные средства
Метронидазол
и
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
Иринотекан
1
1
0,5
0,5
0,2
0,1
0,1
0,7
1
0,7
0,3
ЭКД*
**
30 мг
120 мг
100ты
с ЕД
500ты
с ЕД
300м
л
300м
л
300мл
2г
1г
1,875
г
2г
2г
1,5 г
10г
5г
13,125
г
14 г
14 г
15г
50 мг
1
млн.
ЕД
350 мг
14
млн.
ЕД
500
мг
8г
12 ЕД
60 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
300
мг
4г
350
мг
3 мг
1,8 г
300мл
0,1
1
1
1
1
1
0,3
0,7
1
1
0,3
Капецитабин
Бевацизумаб
0,9
0,8
Ралтитрексид
0,5
76
ОДД*
*
316 г
1,75 г
12 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Фторурацил
Частота
назначе
ния
1
Оксалиплатин
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
0,7
для
ОДД*
*
ЭКД*
**
750
мг
150
мг
22,5 г
900 мг
8 мг
125мг
30
млн
ЕД
3 мг
5 мг
33,6
млн.
ЕД
360 мг
365 мг
150
млн
ЕД
120 мг
60 мг
168
млн.
ЕД
1
0,7
1
1
Гранисетрон
Трописетрон
Ленограстим
1
0,3
0,1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
0,2
0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
1
0,8
0,4
0,3
1
2л
1л
1л
1800 г
Импланты
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового
0,7
2
применения
для
формирования
межкишечного
анастомоза
Калоприемник
0,3
2
77
4.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
А01.19.001
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
95
1
95
1
95
1
95
1
160
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Аускультация
при
болезнях
толстого кишечника
Визуальное исследование при
патологии
сигмовидной
и
прямой кишки
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
160
А02.12.001
1
160
1
120
А02.31.001
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
1
160
А02.01.001
Измерение массы тела
1
5
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
0,3
1,5
1
7
1
7
0,5
1
Лапароскопия диагностическая
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
0,5
0,5
1
1
0,2
1
1
1
А01.18.005
А01.19.002
А01.19.003
А02.12.002
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А11.31.001
А11.14.003
А04.15.001
78
Код
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.28.002
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.18.001
А03.18.001
A03.19.002
А11.18.001
А03.28.001
А06.18.003
А06.28.004
А06.28.010
А07.03.001
А06.09.008
А06.09.006.001
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А06.31.008.001
А06.31.008.002
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,8
1,5
1
1
1
1
1
1,5
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,5
1
0,9
3
0,1
1
0,5
1,5
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Внутривенная урография
0,5
1
0,5
1
Цистография
0,1
1
Сцинтиграфия костей
0,3
1
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
Толстокишечная эндоскопия
Ректороманоскопия
Биопсия
ободочной
эндоскопическая
Цистоскопия
кишки
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
79
1
1
0,5
1
0,7
1
0,3
1
0,7
1
0,3
1
Код
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
12
1
7
1
10
1
12
1
12
1
12
1
12
1
12
1
12
1
12
А09.28.053
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
8
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
8
1
8
1
8
1
8
Исследование уровня глюкозы в
моче
Определение альфа-амилазы в
моче
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
1
1
0,01
1
1
4
1
4
1
4
1
4
1
8
1
8
1
4
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.029
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
Наименование
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
80
Код
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А12.05.004
А09.05.204
А09.05.201
А08.19.001
А08.19.004
А08.14.001
А08.14.002
А09.31.007
А08.06.001
А08.31.005
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
Наименование
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследование
уровня
опухолеасоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Морфологическое исследование
препарата тканей прямой кишки
Цитологическое
исследование
тканей прямой кишки
Морфологическое
исследование
тканей печени
Цитологическое
исследование
тканей печени
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Иммуноцитохимическое
исследование
Постановка газоотводной трубки
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
81
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
4
1
8
1
8
1
2
1
4
1
4
1
8
1
8
1
8
1
8
1
2
0,1
3
1
2
1
2
0,2
1
0,1
1
0,3
1
0,3
1
0,2
1
0,1
2
0,1
1
1
4
1
8
0,1
1
Код
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
10
0,1
2
0,1
1
0,1
1
А13.30.005
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Психотерапия
1
1
А16.18.007
Колостомия
0,3
1
А16.17.007.001
Илеостомия превентивная
0,3
1
А16.18.007.001
А16.18.013
Колостомия превентивная
0,3
1
Закрытие колостомы
0,3
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
В03.003.05
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Топометрия компьютерная
Рентгенотопометрия
0,3
0,1
1
3
1
6
0,1
1
1
42
0,2
8
1
90
0,5
2
0,5
2
1
3
0,3
35
0,6
35
1
15
1
1
А15.12.002
А02.08.001
А11.08.009
В01.003.04
А11.12.002
А11.12.001
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А06.31.006
А06.31.009
Д19.04.01.01
А07.19.002.001
А07.19.002.002
А14.31.002
А14.31.015
Наименование
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Интубация трахеи
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов опухолей сигмовидной
и прямой кишки
Дистанционная
гамматерапия
опухолей сигмовидной и прямой
кишки
Размещение тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
82
Код
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
А14.07.002
А11.16.005
А14.16.002
А14.08.003
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.18.001
Наименование
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психилогическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Спринцевание влагалища
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за постоянным мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при стомах толстого
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
0,2
15
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
0,5
0,5
1
5
5
0,3
0,5
6
10
0,01
10
1
10
1
10
0,01
10
0,05
10
0,05
10
0,05
10
0,05
0,1
15
60
60
кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
А14.31.011
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности болей
Гемотрансфузии
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
1
80
0,5
1
0,2
1
20
30
5
80
А14.12.001
А14.31.014
А18.05.012
А25.18.001
83
Код
А25.18.002
А25.19.003
А24.01.003
Наименование
Частота
предоставления
Назначение диетической терапии
1
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
Назначение
лечебно1
оздоровительного режима при
заболеваниях
сигмовидной
и
прямой кишки
Применение пузыря со льдом
0,1
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Хлорапирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Фармакотерапевтиче
ская группа
ЭКД*
**
10мг
20 мг
50 мг
2 мг
120 мг
120 мг
300 мг
20 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
1
1
1
0,5
5мг
5мг
400
мг
100
мг
1г
100
мг
400 мг
100
мг
12 мг
200
мг
200
мг
24 мг
100 мг
600
мг
1200
мг
Тиопентал натрия
Изофлуран
0,5
0,1
Миорелаксанты
Рокурония бромид
1
0,4
84
4
ОДД*
*
0,3
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
80
Частота
назначе
ния
1
1
0,3
0,1
0,1
0,8
1
1
0,3
1
0,1
1
0,2
Кетамин
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Среднее
количество
80
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
200 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Ропивакаин
Частота
назначе
ния
0,3
Бупивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты,
средства
для
лечения
ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
0,3
1
Метамизол натрия
Диклофенак
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
0,3
0,5
1
0,8
0,6
0,6
0,4
0,2
1
1
1
1
1
1
0,8
1
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
0,2
Вазопрессорные средства
Добутамин
0,05
1
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
1
1
1
1
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
0,5
0,1
Дыхательные аналептики
0,8
85
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
200
мг
15 мг
500 мг
5 мг
80 мг
5,5 мг
340 мг
500
мг
2г
75 мг
30 мг
3г
20 г
750 мг
400мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
480
мг
9,6 г
0,25
мг
1 мг
500
мг
1000
мг
240
мг
30 мг
720 мг
300
мг
2000
мг
15 мг
600 мг
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Гепарин натрий
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначе
ния
1
ОДД*
*
ЭКД*
**
500
мг
1500
мг
1
500
мл
10 л
0,2
500
мл
40 мл
500
мл
4г
5л
1
1
0,4
0,8
0,8
1
1
0,5
1
0,3
1
1
0,5
0,5
0,5
0,2
0,3
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,2
Платифиллин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
0,5
0,5
86
1
1
1
1
0,1
0,5
100 мл
10 л
12 г
500
мл
500
мл
5л
50 мл
200 мл
2850
МЕ
40 мг
1г
20
тыс
МЕ
28500
МЕ
160 мг
3г
140
тыс
МЕ
90
МЕ
4050
МЕ
40мг
240мг
1 мг
120
мг
40 мг
2 мг
1200
мг
400 мг
8л
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
Метоклопрамид
Антиферменты
Апротинин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Частота
назначе
ния
0,2
0,2
0,2
0,5
ОДД*
*
ЭКД*
**
40 мг
40 мг
20 мг
600 мг
400 мг
600 мг
1
30 мг
60 мг
0,8
0,7
30 мг
300 мг
100ты
с ЕД
500ты
с ЕД
300м
л
300м
л
300мл
2г
1г
1,875
г
2г
2г
1,5 г
20 г
14 г
13,125
г
14 г
14 г
15 г
50 мг
1
млн.
ЕД
350 мг
14
млн.
ЕД
1
1
1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
8 мг
600 мг
128 мг
1
0,8
1
0,5
0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+Клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
0,9
0,8
0,5
0,5
0,2
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и
сопутствующие средства
Цитостатические средства
0,1
87
0,1
0,1
0,2
1
0,6
0,4
300мл
1
0,3
0,7
1
1
Фармакотерапевтиче
ская группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Иринотекан
Частота
назначе
ния
0,6
Капецитабин
Ралтитрексид
Тегафур
Фторурацил
0,9
0,5
0,7
1
Бевацизумаб
0,8
Оксалиплатин
0,3
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
Гранисетрон
Трописетрон
Ленограстим
для
ОДД*
*
ЭКД*
**
300
мг
4г
3 мг
1,6 г
750
мг
350
мг
150
мг
1,8 г
316 г
12 мг
44,8 г
22,5 г
1,75 г
900 мг
1
0,7
1
1
1
0,3
0,1
8 мг
125мг
30
млн
ЕД
3 мг
5 мг
33,6
млн.
ЕД
360 мг
365 мг
150
млн
ЕД
120 мг
60 мг
168
млн.
ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
0,2
0,1
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
0,8
1
1
0,3
1
Импланты
88
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
1000 мл
1000 мл
1000 г
1600 г
Наименование
Частота
предоставления
0,3
Калоприемник индивидуальный
89
Среднее
количество
2
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. 812
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1 Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных
желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное
новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное
злокачественное новообразование печени
Код по МКБ-10: С22, C23, С24, С78.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.14.001
А01.14.002
А01.14.003
А01.14.004
А01.31.012
А02.06.001
А26.06.082
А26.06.035
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Визуальное исследование при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Пальпация при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Перкуссия при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Аускультация общетерапевтическая
Измерение объема лимфоузлов
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение
антигена
HBeAg
Hepatitis B virus
90
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
1
1
Код
А26.06.036
А26.06.037
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А09.05.091
Наименование
Частота
предоставления
Определение
антигена
НBsAg
Hepatitis B virus
Определение
антигена
НBсAg
Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM,
IgG)
к
Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G
(IgM,
IgG)
к
Human
immunodeficiency virus HIV 2
Исследование
уровня
α-
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
исследование
1
1
исследование
1
1
определение
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
1
0,5
1
фетапротеина в сыворотке крови
А09.05.201
А09.05.207
А09.05.204
А04.14.001
А04.15.001
Исследование
уровня
ракового
эмбрионального антигена в крови
Исследование
уровня
антигена
аденогенных раков Са 19-9 в крови
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
А04.31.003
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
А04.06.001
А04.06.002
А04.31.004
Ультразвуковое
селезенки
Ультразвуковое
лимфоузлов
Ультразвуковое
жидкости в брюшной полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости
Спиральная
компьютерная
А06.31.004
томография
забрюшинного
пространства
А11.14.001.001 Биопсия печени чрескожная под
контролем
ультразвукового
исследования
А08.14.001
Морфологическое
исследование
А06.31.002
тканей печени
А08.14.002
Цитологическое
исследование
91
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
тканей печени
А08.31.012
А08.31.011
А09.05.021
Иммуногистохимическое
исследование препарата опухолевой
ткани
Иммуноцитохимическое
исследование
Исследование
уровня
общего
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
аспарат-
1
1
аланин-
1
1
в
1
1
щелочной
1
1
1
1
1
1
билирубина в крови
А09.05.022
А09.05.028
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня липопротеидов
низкой плотности
А09.05.041
Исследование
уровня
трансаминазы в крови
А09.05.042
Исследование
уровня
трансаминазы в крови
А09.05.045
Исследование
уровня
амилазы
крови
А09.05.046
Исследование
уровня
фосфатазы в крови
А09.28.053
А09.28.007
А09.28.034
Визуальное исследование мочи
Исследование
уровня
желчных
пигментов и их производных в моче
Исследование уровня билирубина в
1
1
1
1
моче
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Взятие крови из периферической
вены
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая
92
Код
А03.16.001
А03.18.001
Наименование
Эзофагогастродуоденоскопия
Толстокишечная эндоскопия
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
1
0,1
1
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код
А01.14.001
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
90
1
90
1
90
1
55
1
90
1
90
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Визуальное исследование при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Пальпация при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Перкуссия при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
90
А02.12.001
1
90
1
90
А02.31.001
Исследование пульса
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
1
90
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спирография
0,3
1
1
5
1
5
0,5
1
0,5
1
0,1
1
0,5
1,2
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая
Биопсия печени при помощи
лапароскопии
Биопсия печени под контролем
ультразвукового исследования
Биопсия печени открытая
0,5
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,5
1
А01.14.002
А01.14.003
А01.14.004
А01.31.012
А02.12.002
А05.10.001
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А11.14.003
А11.14.001.001
93
Код
А11.06.002
А11.06.003.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.06.002
А04.31.004
А04.12.001
А04.12.002
А03.16.001
А11.31.001
А11.16.002
А03.18.001
Наименование
Биопсия лимфатического узла
Пункция лимфатического узла
под контролем ультразвукового
исследования
Ультразвуковое
исследование
печени
и внутрипеченочных
желчных протоков
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование
селезенки
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
Ультразвуковая допплерография
артерий
Ультразвуковая допплерография
вен
Эзофагогастродуоденоскопия
Парацентез
Биопсия желудка с помощью
эндоскопии
Толстокишечная эндоскопия
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
1
0,7
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1,5
0,2
1
0,5
1
0,3
1
0,1
1
0,3
1
0,3
1
0,1
1
0,1
1
0,7
1
0,2
1
0,1
1
А06.12.013
Обзорный
снимок
брюшной
полости и органов малого таза
Чрезкожная
чрезпеченочная
холангиография
Операционная
и
послеоперационная
холангиография
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по желудку, тонкой и
ободочной кишке
Брюшная аортография
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,4
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,1
1
А06.31.001
А06.14.010
А06.14.003
А06.17.002
94
Код
А06.09.001
А06.09.006.001
А06.31.002.002
А06.31.004.002
А07.03.001
А07.14. 001.001
А11.05.001
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.004
Наименование
Рентгеноскопия легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография
забрюшинного
пространства с внутривенным
болюсным контрастированием
Сцинтиграфия костей
Сцинтиграфия печени и желчных
путей динамическая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Определение
основных
групп
крови (А, В, 0)
Определение
резуспринадлежности
Проба на совместимость перед
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
2
0,25
1
1
1
1
1
0,1
0,5
1
1
1
10
1
10
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
0,25
1
0,25
1
1
8
1
8
1
8
1
5
1
5
переливанием крови
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А09.05.049
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Определение
цветового
показателя
Оценка гематокрита
А09.28.053
Исследование уровня факторов
свертывания в крови
Исследование уровня железа
сыворотки крови
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
А09.28.022
Определение объема мочи
А09.05.007
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
95
Код
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.007
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
5
1
5
1
5
1
5
Исследование уровня глюкозы в
моче
Исследование уровня желчных
1
1,5
пигментов и их производных в
1
5
1
5
0,1
2
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
6
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
моче
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в
моче
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
Определение альфа-амилазы в
моче
Исследование
агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической активности
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня аспарат96
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
6
1
6
1
2
1
8
0,1
1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
0,7
1
0,7
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
0,7
1
1
1
0,5
1
0,3
1
0,25
1
трансаминазы в крови
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А03.002.03
А09.05.204
А09.05.201
А09.05.207
А.09.05.091
А08.14.001
А08.31.012
А08.14.002
А08.14.004
А08.16.002
А08.18.001
А08.06.001
А08.06.003
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
Исследование
активности
каталазы в крови
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня ракового
эмбрионального
антигена
в
крови
Исследование уровня антигена
аденогенных раков Са 19-9
Исследование
уровня
αфетопротеина
Морфологическое исследование
тканей
печени
и
внутрипеченочных
желчных
протоков
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
Цитологическое
исследование
тканей
печени
и
внутрипеченочных
желчных
протоков
Морфологическое
исследование
тканей желчного пузыря
Морфологическое исследование
препарата тканей желудка
Морфологическое исследование
препарата
тканей
толстого
кишечника
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
препарата
тканей
лимфатического узла
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое
исследование
97
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
0,5
1
1
4
1
4
1
1
1
10
1
1
1
2
0,05
12
1
1
1
1
перитонеальной жидкости
А10.31.001
А08.31.011
А14.19.003
А14.19.002
Макроскопическое исследование
удаленного
операционного
материала
Иммуноцитохимическое
исследование
Постановка газоотводной трубки
А11.08.009
Постановка
очистительной
клизмы
Бритье кожи предоперационное
или поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных
источников
света, шпателя и зеркал
Уход за респираторным трактом в
условиях
искусственной
вентиляции легких
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Интубация трахеи
А03.08.001
Ларингоскопия
1
2
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
1
А12.05.026
Исследование
кислорода
1
5
Исследование уровня углекислого
1
5
1
3
1
3
1
1,5
0,4
2
0,3
1
1
65
1
14
А14.01.017
А15.12.002
В01.003.02
А02.08.001
А14.08.001
В01.003.04
уровня
крови
А12.05.033
газа в крови
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.12.008
А11.12.011
А11.02.002
А11.01.002
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутриартериальное
введение
лекарственных средств
Катетеризация органных артерий
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
98
Код
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,1
7
1
110
0,5
1
Резекция сегмента (сегментов)
печени
Резекция печени атипичная
0,3
1
0,2
1
Холецистотомия
0,05
1
А16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,05
1
А16.14.020
Наружное дренирование желчных
протоков
Наложение
гепатикоеюноанастомоза
Наложение
гепатикодуоденоанастомоза
Наложение
цистодуоденоанастомоза
Наложение гепатоеюноанастомоза
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
А16.14.028
Наложение
гепатодуоденоанастомоза
Гепатостомия
0,05
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,8
1
А16.06.011
Лимфаденэктомия воротная
1
1
А16.14.032
Стентирование желчных протоков
0,4
1
Лазерная
хирургия
при
новообразованиях печени
Аблация при новообразованиях
печени
Эмболизация
печени
с
0,7
1
0,7
1
0,2
2
0,2
1
0,2
7
1
5
1
10
А 11.01.013
Наименование
лекарственных
средств
растворов
Накожное применение
и
лекарственных средств
А11.12.003
А16.14.036
А16.14.034
А16.14.030
А16.14.006
А16.14.022
А16.14.023
А16.14.025
А16.14.026
А16.14.027
А22.14.005
А22.14.004
А11.14.005
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Гемигепатэктомия
использованием
лекарственных
средств
А16.12.036
А14.12.002
А14.31.002
А14.31.001
Установка артериального порта в
печеночную артерию
Уход за артериальным портом
Размещение тяжелобольного в
постели
Перемещение тяжелобольного в
постели
99
Код
А14.31.015
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
5
1
1
А13.30.003
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
Психологическая адаптация
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
3
А13.31.004
1
2
1
4
1
5
А14.16.002
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Уход за назогастральным зондом
1
4
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1,5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
1
А14.28.003
Уход за внешним мочевым
катетером
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
1
4
1
10
1
10
1
15
1
5
1
5
1
5
1
10
1
110
А14.12.001
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
1
21
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
4
А13.30.005
Психотерапия
1
3
А18.05.012
Гемотрансфузии
1
8
А25.14.001
Назначение
лекарственной
терапии при болезнях печени и
желчевыводящих путей
1
45
А14.31.016
А14.31.003
А14.01.002
А14.07.002
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
100
Код
А25.14.002
А25.14.003
А25.31.019
А19.31.001
А15.31.001
А24.01.003
Наименование
Назначение диетической терапии
при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
болезнях
печени
и
желчевыводящих путей
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Перевязки
при
полостных
операциях на органах брюшной
полости
Применение пузыря со льдом
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Фармакотерапевтичес
кая группа
Габапентин
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
45
1
45
1
2
1
2
1
17
1
3
Частота
предоставле
ния
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
0,2
0,5
0,5
ОДД**
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
18000
мг
27000
мг
900 мг
0,1
Амитриптилин
0,4
50 мг
Дулоксетин
0,4
60 мг
0,4
0,2
75 мг
1500
мг
1800
мг
2250
мг
1
30 мг
60 мг
1
1
5 мг
5 мг
Венлафаксин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина
метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
101
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты,
средства
для
лечения
ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Фармакотерапевтичес
кая группа
Морфина сульфат
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Частота
предоставле
ния
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
0,3
0,3
ОДД**
ЭКД**
*
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
1
0,3
5мг
70 мкч
0,3
120 мг
11мг
2100
мкг/ч
3600
мг
1
0,7
300 мг
Трамадол
0,3
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Диклофенак
Лорноксикам
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
0,3
0,3
1
1
0,6
150 мг
24 мг
30 мг
9000
мг
9000
мг
60 г
4500
мг
720 мг
400 мг
1
1
0,25 мг
1мг
1
0,6
0,6
0,4
480 мг
9,6 г
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
0,3
1
0,2
1
1
10 мг
20 мг
500 мг
1г
102
АТХ
Международное
груп
непатентованное
наименование
па*
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Частота
предоставле
ния
1
1
0,5
0,5
ОДД**
ЭКД**
*
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
20000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
4г
1000 мл
5000
мл
100 мл
12 г
20000
мл
1
1
0,5
500 мл
1
1000 мл
5000
мл
15000
мл
100 мл
400 мл
90 ЕД
900
МЕ
0,5
2850
МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,5
0,2
Этамзилат
0,8
40 мг
20
тыс.М
Е
1000 мг
28,5
тысМ
Е
160 мг
14
тыс.
МЕ
8000
мг
Фармакотерапевтичес
кая группа
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллина
гидротартрат
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
103
1
0,8
1
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
0,5
0,8
0,5
0,5
120 мг
40 мг
360 мг
400 мг
1 мг
2 мг
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Метоклопрамид
Частота
предоставле
ния
1
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Фамотидин
Антиферменты
Апротинин
0,2
Гепатопротекторы
Адеметионин
Урсодезоксихолевая
кислота
Фосфолипиды
1
1
0,9
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
1
0,7
1
0,7
1
1
0,6
0,4
0,2
1
1
1
1
0,4
0,8
ОДД**
ЭКД**
*
30 мг
3000
мг
50 мг
50мг
100тыс.
ЕД
8500т
ыс
ЕД
1600мг
1000 мг
32г
30 г
500мг
1000мг
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
80 мг
2г
1г
10г
Имипинем+циластатин
Амоксициллин+клавулан
овая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
0,3
0,2
2г
1,875г
14г
28г
14г
0,1
0,1
1
0,6
0,5
2г
2г
10г
10г
50 мг
500тысЕ
Д
150 мг
12млн
ЕД
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Прочие средства для лечения и
профилактики инфекций
Аминодигидрофталазинд
ион натрия
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
(генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
0,1
1
0,1
500мг
8г
1
100 мг
1500
мг
12 ЕД
108 ЕД
104
1
1
1
1
АТХ
груп
па*
Международное
непатентованное
наименование
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
Фармакотерапевтичес
кая группа
Частота
предоставле
ния
0,3
0,7
средства
ОДД**
ЭКД**
*
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
20мг
20мг
1
Цитостатические средства
1
0,2
Митомицин
3250
Фторурацил
0,5
750 мг
мг
Гемцитабин
0,3
1600мг
4800мг
Лейковорин
Цисплатин
0,3
30 мг
90 мг
0,7
120мг
720мг
Доксорубицин
0,6
60мг
720мг
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
Сопутствующие средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
для
Гранисетрон
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
1
1
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Наименование
Частота
предоставления
Смеси для парентерального питания
1
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
105
1
1
0,5
1
Среднее
количество
12 доз
8 дозы
ОДД**
ЭКД***
1000 мл
500 мл
1000 мл
16-24 г
3000 мл
1500 мл
10000 мл
592-888
г
Импланты
Частота
предоставления
Среднее
количество
Нитиноловый протез
0,2
1
Сетчатый протез из металлопластика
0,2
1
Наименование
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 783
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
106
Код
Наименование
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
поджелудочной железы
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях
поджелудочной железы
А01.15.003
Пальпация
при
болезнях
поджелудочной железы
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
А04.14.002
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
А04.15.001
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
А04.31.003
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости
в брюшной полости
А04.06.001
Ультразвуковое
исследование
селезенки
А04.06.002
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под
контролем
ультразвукового
исследования
А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы под
контролем
ультразвукового
исследования
Спиральная компьютерная томография
А06.31.002
органов брюшной полости
Спиральная компьютерная томография
А06.31.004
забрюшинного пространства
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая
А08.15.001
Гистологическое
исследование
препарата тканей поджелудочной
железы
А08.15.002
Цитологическое исследование тканей
поджелудочной железы
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование
препарата опухолевой ткани
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
А09.05.021
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
А09.05.022
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.041
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
107
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
2
1
2
1
2
1
1
1
0,7
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
0,3
1
0,7
1
0,2
1
0,2
1
1
0,7
1
1
0,3
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.042
Наименование
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А09.28.053
А02.03.005
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование
уровня
ракового
эмбрионального антигена
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование
уровня
желчных
пигментов и их производных в моче
Исследование уровня билирубина в
моче
Визуальное исследование мочи
Измерение роста
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
1
1
1
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антигена HBeAg Hepatitis
B virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.201
А09.05.204
А09.28.007
А09.28.034
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.082
А26.06.035
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
108
Стадия: Т1-3 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
А01.15.001
А01.15.002
А01.15.003
А02.12.002
А.02.12.001
А02.10.002
А02.09.001
А02.31.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.31.003
А04.31.004
А04.12.001
А04.12.002
А05.10.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
поджелудочной железы
Визуальное
исследование
при
болезнях поджелудочной железы
Пальпация
при
болезнях
поджелудочной железы
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Исследование пульса
Измерение частоты сердцебиения
Измерение частоты дыхания
Термометрия общая
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковая допплерография вен
Регистрация электрокардиограммы
А05.10.003
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных
А05.10.007
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости с
А06.31.002.002
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография
забрюшинного
А06.31.004.002
пространства
с
внутривенным
болюсным контрастированием
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
А06.09.008
Рентгенография легких
А06.12.013
Брюшная аортография
109
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
100
0,5
100
0,5
100
1
80
1
1
1
1
160
80
160
160
1
1
2
2
1
2
0,6
1
0,6
1
0,5
1
0,5
1
1
3
1
5
1
3
0,5
1
0,5
1
0,2
0,3
2
1
0,1
1
Код
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
1
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под
контролем
ультразвукового
исследования
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,1
1
0,3
1
А11.06.002
0,3
1
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
28
0,5
25
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
А06.12.023
Наименование
Флебография воротной вены
Биопсия лимфатического узла
Пункция лимфатического узла под
А11.06.003.001 контролем
ультразвукового
исследования
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
Д19.04.01.01
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
А06.31.009
Рентгенотопометрия
А06.31.006
Топометрия
компьютернотомографическая
А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов
опухолей
поджелудочной железы
А07.14.002.002 Дистанционная
гамматерапия
опухолей поджелудочной железы
А09.05.003
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в
крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
А08.05.009
Определение цветового показателя
А09.05.002
Оценка гематокрита
А09.05.049
Исследование
уровня
факторов
свертывания в крови
Исследование оседания эритроцитов
0,25
1
1
10
1
10
1
10
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
8
А09.28.022
Определение объема мочи
1
8
А09.28.023
1
8
1
8
1
8
А09.28.003
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1,5
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.017
А09.28.001
110
Код
А09.28.007
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
8
1
8
А09.28.029
Исследование
уровня
желчных
пигментов и их производных в моче
Исследование уровня билирубина в
моче
Определение альфа-амилазы в моче
0,1
10
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
10
А12.05.042
1
10
1
10
1
10
1
10
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
12
А09.05.030
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической
активности
Исследование уровня фибриногена в
крови
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина в
крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в крови
1
8
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
8
А09.05.041
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
1
8
1
8
1
8
1
12
1
10
Исследование активности каталазы в
крови
Исследование
уровня
ракового
эмбрионального антигена в крови
Исследование
уровня
антигена
аденогенных раков Са 19-9
Гистологическое
исследование
тканей поджелудочной железы
0,1
1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
А09.28.034
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А03.002.03
А09.05.201
А09.05.207
А08.15.001
111
Код
А08.15.002
А08.31.012
А08.31.011
А08.14.001
А08.14.004
А08.16.002
А08.18.001
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А10.31.001
А08.06.003
В01.003.01
А16.09.011
А11.12.001
В01.003.04
В03.003.05
А16.15.010
А16.15.009
А16.15.001
А16.24.015
А16.15.032
А11.15.003
А16.06.007
Наименование
Цитологическое исследование тканей
поджелудочной железы
Иммуногистохимическое
исследование препарата опухолевой
ткани
Иммуноцитохимическое
исследование
Морфологическое
исследование
тканей печени и внутрипеченочных
желчных протоков
Морфологическое
исследование
тканей желчного пузыря
Морфологическое
исследование
препарата тканей желудка
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
толстого
кишечника
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое исследование тканей
брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
Гистологическое
исследование
препарата тканей лимфатического
узла
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Искусственная вентиляция легких
Катетеризация
подключичной
и
других центральных вен
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее послеоперационное
наблюдение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Панкреатодуоденальная резекция
Резекция поджелудочной железы
Частичная панкреатэктомия
Симпатэктомия
Стентирование желчных протоков
Эмболизация поджелудочной железы
с использованием лекарственных
средств
Лимфаденэктомия забрюшинная
112
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
1
0,7
1
0,1
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1,5
1
1
1
5
0,6
0,2
0,2
0,3
0,5
0,1
1
1
1
1
1
1
0,8
1
Код
А11.02.002
А11.12.003
А11.01.002
А11.01.013
А11.05.001
А11.12.009
А11.12.002
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.026
А12.05.033
А12.12.004
А13.30.005
А13.31.001
А21.01.001
А14.01.001
А14.07.001
А14.08.003
А14.12.001
А14.31.001
А14.31.005
А14.31.007
А11.16.009
А14.08.001
А11.28.007
А14.01.003
Наименование
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
Накожное применение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Исследование
уровня
кислорода
крови
Исследование уровня углекислого
газа в крови
Суточное
мониторирование
артериального давления
Психотерапия
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ
Общий массаж
Уход за кожей тяжелобольного
пациента
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Уход за сосудистым катетером
Перемещение
тяжелобольного
в
постели
Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Зондирование желудка
Уход за респираторным трактом в
условиях искусственной вентиляции
легких
Катетеризация мочевого пузыря
Постановка горчичников
113
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
70
1
100
1
40
0,1
7
1
15
1
12
0,1
2
1
8
1
8
1
8
1
7
1
7
1
5
1
1
3
1
1
1
5
5
1
5
1
5
1
1
10
10
1
10
1
5
1
0,1
2
5
1
0,01
1
5
Код
А14.01.017
А14.12.001
А14.19.002
А14.31.003
А14.20.001
А14.31.010
А14.31.014
А15.12.002
А15.31.001
А19.09.002
А24.01.002
А24.01.003
А25.15.001
А25.15.002
А25.15.003
А25.31.019
Наименование
БРИТЬЕ КОЖИ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ
ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
Уход за сосудистым катетером
Постановка очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Спринцевание влагалища
Уход за дренажом
Оценка интенсивности боли
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Перевязки при полостных операциях
органов брюшной полости
Дыхательные
упражнения
дренирующие
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях поджелудочной
железы
Назначение диетической терапии при
заболеваниях
поджелудочной
железы
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях
поджелудочной
железы
Назначение комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Фармакотерапевтическа
я группа
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
1
1
1
5
4
8
0,1
1
1
1
1
30
50
15
1
30
1
30
1
1
1
2
2
80
1
80
1
80
1
1
Частота
предоставле
ния
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
ОДД**
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
1
0,5
0,5
0,5
1
0,5
0,5
5 мг
20 мг
600 мг
Габапентин
0,5
900 мг
24000
мг
36000
мг
114
Фармакотерапевтическа
я группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
Частота
предоставле
ния
ОДД**
ЭКД**
*
0,1
Амитриптилин
0,4
50 мг
Дулоксетин
0,4
60 мг
0,4
0,2
75 мг
2000
мг
2400
мг
3000
мг
0,5
0,5
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
0,3
0,3
1
30 мг
5 мг
60 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
1
0,3
5мг
70 мкч
Пропионилфенилэтоксиэтилпи
перидин
Дигидрокодеин
0,3
100 мг
0,3
180 мг
Морфина сульфат
0,3
120 мг
1
1
80 мг
11мг
2800
мкг/ч
4000
мг
7200
мг
4800
мг
340 мг
0,7
300 мг
Метамизол натрия
Трамадол
0,2
0,3
2г
300 мг
Целекоксиб
0,2
400 мг
0,3
0,3
1
1
0,6
150 мг
24 мг
30 мг
Венлафаксин
Прочее
средства,
влияющие
на
центральную нервную систему
Неостигмина метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики
и
нестероидные противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Диклофенак
Лорноксикам
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства
для
лечения
недостаточности
115
сердечной
12000
мг
80 г
12000
мг
16000
мг
6000
мг
960 мг
400 мг
Фармакотерапевтическа
я группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Частота
предоставле
ния
1
0,6
0,6
0,4
ОДД**
ЭКД**
*
0,25 мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000 мл
20000
мл
5000
мл
100 мл
60 г
20000
мл
1
1
0,5
500 мл
Декстроза
1
1000 мл
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
0,3
1
90 МЕ
2700
МЕ
Препараты плазмы
Альбумин
Средства,
влияющие
на
свертывания крови
Надропарин кальция
0,3
1
1
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,5
0,2
Этамзилат
0,8
40 мг
20
тыс.М
Е
1000 мг
28,5
тысМ
Е
160 мг
14
тыс.
МЕ
8000
мг
1
1
0,5
0,8
0,5
120 мг
40 мг
1 мг
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в
других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты,
средства
коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные монои поликомпонентные
Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
систему
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллина гидротартрат
Атропин
116
0,3
1
0,2
1
1
1
1
0,5
0,5
1
0,8
1
1
1
5000
мл
15000
мл
360 мг
400 мг
2 мг
Фармакотерапевтическа
я группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства,
повышающие
моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Частота
предоставле
ния
0,5
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Антиферменты
Апротинин
0,2
Гепатопротекторы
Адеметионин
Урсодезоксихолевая кислота
Фосфолипиды
1
1
0,5
0,9
1
1
0,5
0,5
0,2
1
1
1
1
0,4
0,3
0,8
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Имипинем+циластатин
Цефтриаксон
Амоксициллин+клавулановая
кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
1
1
0,7
1
ОДД**
ЭКД**
*
30 мг
3000
мг
50 мг
50мг
100тыс.
ЕД
8500т
ыс
ЕД
1600мг
1000 мг
500мг
32г
30 г
1000мг
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
80 мг
2г
2г
1г
20г
28г
0,2
1,875г
28г
28г
0,1
0,1
1
0,6
0,5
2г
2г
28г
28г
50 мг
500тысЕ
Д
450 мг
36млн
ЕД
1
1
1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080
ЕД
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
(генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
0,1
0,3
50 мг
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Гемцитабин
Эрлотиниб
Цисплатин
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Трописетрон
0,7
1
1
0,3
0,8
0,7
1
8 мг
3000
мг
256 мг
1600мг
150 мг
120мг
4800мг
12 г
720мг
5 мг
60 мг
117
1
0,3
Фармакотерапевтическа
я группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Ондансетрон
Апрепитант
Гранисетрон
Филграстим
Частота
предоставле
ния
0,5
0,8
1
1
Ленограстим
0,4
ОДД**
8 мг
125мг
3мг
30 млн
ЕД
33,6 млн
ЕД
ЭКД**
*
360 мг
365 мг
90мг
150
млн
ЕД
168
млн
ЕД
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
1
1
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
12 доз
8 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
0,5
1
6л
2л
1л
1600 г
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
0,25
0,25
Нитиноловый протез
Сетчатый протез из металлопластика
Среднее
количество
1
1
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N1-3 M0-1
Осложнения: без осложнений
118
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код
А01.15.001
А01.15.002
А01.15.003
А02.12.002
А.02.12.001
А02.10.002
А02.09.001
А02.31.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.28.001
А04.31.003
А04.31.004
А04.12.001
А04.12.002
А05.10.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
поджелудочной железы
Визуальное
исследование
при
болезнях поджелудочной железы
Пальпация
при
болезнях
поджелудочной железы
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Исследование пульса
Измерение частоты сердцебиения
Измерение частоты дыхания
Термометрия общая
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковая допплерография вен
Регистрация электрокардиограммы
А05.10.003
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных
А05.10.007
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости с
А06.31.002.002
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография
забрюшинного
А06.31.004.002
пространства
с
внутривенным
болюсным контрастированием
119
Частота
предоставлени
я
0,5
Среднее
количеств
о
80
0,5
80
0,5
80
1
45
1
1
1
1
90
45
90
90
1
1
1
1
1
1
0,3
0,6
1
1
0,6
1
0,5
1
0,5
1
1
2
1
1
1
2
0,5
1
0,5
1
Код
Наименование
А06.09.001
А06.09.008
Рентгеноскопия легких
Рентгенография легких
Частота
предоставлени
я
0,2
0,3
А06.12.013
Брюшная аортография
0,1
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,1
1
А06.12.044
Ангиография брыжеечных сосудов
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,7
1
0,1
0,5
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
30
0,5
20
0,5
30
1
4
1
4
1
4
1
4
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под
контролем
ультразвукового
исследования
А11.31.007
Биопсия брюшины
Пункция лимфатического узла под
А11.06.003.001 контролем
ультразвукового
исследования
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
Д19.04.01.01
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
А06.31.009
Рентгенотопометрия
А06.31.006
Топометрия
компьютернотомографическая
А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов
опухолей
желчевыводящих путей
А07.14.002.002 Дистанционная
гамматерапия
опухолей желчевыводящих путей
А07.15.002.001 Дистанционная лучевая терапия на
медицинских
ускорителях
электронов
опухолей
поджелудочной железы
А09.05.003
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в
крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
А08.05.009
Определение цветового показателя
Среднее
количеств
о
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
4
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
4
А08.05.005
1
4
1
4
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
1
3
А08.05.006
120
Код
А09.28.017
Наименование
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
3
1
3
1
3
1
1,5
1
3
А09.28.003
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
А09.28.007
1
3
А09.28.029
Исследование
уровня
желчных
пигментов и их производных в моче
Исследование уровня билирубина в
моче
Определение альфа-амилазы в моче
0,1
5
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
7
А09.05.030
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической
активности
Исследование уровня фибриногена в
крови
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина в
крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в крови
1
3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
3
А09.05.041
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
1
3
1
3
1
3
1
7
1
7
А09.28.001
А09.28.034
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
121
Код
А09.05.204
А09.05.201
А09.05.207
А08.15.001
А08.15.002
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А08.06.001
В01.003.01
В01.003.04
В03.003.05
А16.24.015
А16.14.032
А16.14.006
А16.14.007
А16.14.020
А16.14.022
А16.14.023
А16.14.025
А16.14.026
А16.14.027
А11.15.003
А11.02.002
А11.12.003
А11.01.013
Наименование
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование
уровня
ракового
эмбрионального антигена в крови
Исследование
уровня
антигена
аденогенных раков Са 19-9
Гистологическое
исследование
тканей поджелудочной железы
Цитологическое исследование тканей
поджелудочной железы
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
Цитологическое исследование тканей
брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее послеоперационное
наблюдение)
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Симпатэктомия
Стентирование желчных протоков
Холецистотомия
Дренирование желчного пузыря
Наружное дренирование желчных
протоков
Наложение гепатикоеюноанастомоза
Наложение
гепатикодуоденоанастомоза
Наложение цистодуоденоанастомоза
Наложение гепатоеюноанастомоза
Наложение гепатодуоденоанастомоза
Эмболизация поджелудочной железы
с использованием лекарственных
средств
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Накожное применение лекарственных
средств
122
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
1
1
1
1
1
0,3
1
0,1
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,7
1
1
1
1
1
1
1
0,8
0,8
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
0,1
0,1
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
30
1
30
0,1
7
Код
А11.01.002
А11.05.001
А11.12.009
А11.12.002
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.026
А12.05.033
А12.12.004
А13.30.005
А13.31.001
А14.01.001
А14.07.001
А14.08.003
А14.12.001
А14.31.001
А14.31.005
А14.31.007
А11.16.009
А11.28.007
А14.01.017
А14.19.002
А14.31.003
А14.31.014
А15.12.002
Наименование
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Исследование
уровня
кислорода
крови
Исследование уровня углекислого
газа в крови
Суточное
мониторирование
артериального давления
Психотерапия
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ
Уход за кожей тяжелобольного
пациента
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Уход за сосудистым катетером
Перемещение
тяжелобольного
в
постели
Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Зондирование желудка
Катетеризация мочевого пузыря
БРИТЬЕ КОЖИ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ
ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
Постановка очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Оценка интенсивности боли
Эластическая компрессия нижних
конечностей
123
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
10
1
5
1
7
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
0,1
1
1
1
1
1
0,1
1
3
3
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
20
3
Код
А15.31.001
А19.09.002
А24.01.002
А24.01.003
А25.15.001
А25.15.002
А25.15.003
А25.31.019
А16.09.011
А11.12.001
А14.20.001
Наименование
Перевязки при полостных операциях
органов брюшной полости
Дыхательные
упражнения
дренирующие
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях поджелудочной
железы
Назначение диетической терапии при
заболеваниях
поджелудочной
железы
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях
поджелудочной
железы
Назначение комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
Искусственная вентиляция легких
Катетеризация
подключичной
других центральных вен
Спринцевание влагалища
и
АТХ
Международное
гру
непатентованное
ппа
наименование
*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Фармакотерапевтическ
ая группа
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Габапентин
Антидепрессанты
и
нормотимического действия
Частота
предоставлени
я
1
Среднее
количеств
о
5
0,1
5
1
1
1
2
1
45
1
45
1
45
0,1
1
0,5
1
0,7
1
0,1
1
Частота
предоставле
ния
ОДД**
ЭКД**
*
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
1
0,5
0,5
0,5
1
0,2
0,5
5 мг
20 мг
600 мг
0,5
900 мг
18000
мг
27000
мг
средства
0,1
Амитриптилин
0,4
50 мг
Дулоксетин
0,4
60 мг
Венлафаксин
0,4
75 мг
124
1500
мг
1800
мг
2250
мг
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
Международное
гру
непатентованное
ппа
наименование
*
Прочее
средства,
влияющие
центральную нервную систему
Неостигмина метилсульфат
Флумазенил
Частота
предоставле
ния
ОДД**
ЭКД**
*
30 мг
5 мг
60 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
1
0,3
5мг
70 мкч
Пропионилфенилэтоксиэтилпипе
ридин
Дигидрокодеин
0,3
100 мг
0,3
180 мг
Морфина сульфат
0,3
120 мг
1
1
80 мг
5,5мг
2100
мкг/ч
3000
мг
5400
мг
3600
мг
340 мг
0,7
300 мг
Трамадол
0,3
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Диклофенак
0,3
150 мг
0,2
0,3
1
0,6
400 мг
24 мг
9000
мг
9000
мг
60 г
4500
мг
12000
мг
720 мг
1
0,6
0,6
0,4
0,25 мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
на
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики
и
нестероидные противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Целекоксиб
Лорноксикам
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства
для
лечения
недостаточности
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
125
сердечной
0,2
1
1
1
1
0,3
0,5
0,3
0,1
0,5
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
1
0,3
1
0,2
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
гру
ппа
*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
предоставле
ния
ОДД**
ЭКД**
*
1
1
500 мг
1г
1
1
1
1
0,5
0,5
480 мг
9,6 г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
1000 мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
500 мл
5000
мл
2500
мл
100 мл
12 г
5000
мл
1
1
0,5
500 мл
1
250 мл
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
0,3
1
90 МЕ
2700
МЕ
Препараты плазмы
Альбумин
Средства,
влияющие
на
свертывания крови
Надропарин кальция
0,3
1
1
100 мл
400 мл
0,3
2850 МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,3
0,2
Этамзилат
0,3
40 мг
20
тыс.М
Е
1000 мг
28,5
тысМ
Е
160 мг
14
тыс.
МЕ
8000
мг
Добутамин
Ангиопротекторы
и
корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в
других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты,
средства
коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные моно- и
поликомпонентные
Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
систему
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллин
Атропин
Средства,
повышающие
моторику
желудочно-кишечного тракта
126
1
0,8
1
1
1
1
1
0,5
0,8
0,5
0,5
120 мг
40 мг
1 мг
2500
мл
2000
мл
360 мг
400 мг
2 мг
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
гру
ппа
*
Международное
непатентованное
наименование
Метоклопрамид
Частота
предоставле
ния
ОДД**
1
30 мг
3000
мг
50 мг
50мг
100тыс.
ЕД
8500т
ыс
ЕД
1600мг
1000 мг
500мг
32г
30 г
1000мг
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
80 мг
2г
1г
2г
1,875г
10г
14г
28г
14г
2г
2г
10г
10г
50 мг
500тысЕ
Д
150 мг
12млн
ЕД
1
1
1
500мг
8г
1
12 ЕД
108 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
1600мг
150 мг
120мг
4800мг
6,75 г
720мг
5 мг
8 мг
125мг
3мг
60 мг
360 мг
365 мг
90мг
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Антиферменты
Апротинин
0,2
Гепатопротекторы
Адеметионин
Урсодезоксихолевая кислота
Фосфолипиды
1
1
0,5
0,9
1
1
0,5
0,5
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
1
0,7
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Имипинем+циластатин
Амоксициллин+клавулановая
кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
0,2
1
1
1
1
0,4
0,8
0,3
0,2
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
генноинженерный
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Гемцитабин
Эрлотиниб
Цисплатин
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Трописетрон
Ондансетрон
Апрепитант
Гранисетрон
0,1
127
0,1
0,1
1
0,6
0,5
ЭКД**
*
1
0,3
0,7
1
1
0,3
0,8
0,7
1
0,3
0,5
1
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
гру
ппа
*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
предоставле
ния
ОДД**
1
30 млн
ЕД
Филграстим
ЭКД**
*
150
млн
ЕД
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
1
1
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
4 дозы
1 доза
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
0,4
0,6
1
1000 мл
1000 мл
2000 г
900 г
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
0,25
0,25
Нитиноловый протез
Сетчатый протез из металлопластика
128
Среднее
количество
1
1
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. № 805
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (ПРИ
ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование полости носа и придаточных
пазух
Код по МКБ-10: С 30, С 31
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.31.012
Частота
Среднее
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
1
2
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
1
2
дыхательных путей
Пальпация при болезнях верхних
1
2
дыхательных путей
Перкуссия при болезнях верхних
1
2
дыхательных путей
Измерение объема
лимфатических
0,3
1
узлов
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А02.08.001
1
1
А03.08.004
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Риноскопия
1
1
А03.08.002
Фарингоскопия
0,5
1
Гаймороскопия
1
1
Рентгенография носоглотки
1
1
Панорамная рентгенография верхней
челюсти
1
1
А01.08.001
А01.08.002
А01.08.003
А01.08.004
А02.06.001
А03.08.006
А06.08.004
А06.07.001
Наименование
129
Код
А06.08.005
Частота
Среднее
предоставления количество
Рентгенография верхней челюсти в
1
1
косой проекции
Рентгенография придаточных пазух
1
1
носа
Рентгенография основной кости
1
1
А11.08.002
Биопсия слизистой носа
1
1
А11.08.013
Пункция слизистой носа
0,3
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
1
1
А11.08.014
Пункция слизистой носоглотки
0,3
1
А11.08.004
Пункция придаточных пазух носа
0,3
1
А11.08.015
Биопсия придаточных пазух носа
1
1
А08.08.001
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
верхних
дыхательных путей
Цитологическое исследование тканей
верхних дыхательных путей
Иммуноцитохимическое исследование
1
2
0,3
2
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А06.07.008
А06.08.003
А08.08.004
А08.31.011
Наименование
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование
препарата опухолевой ткани
А09.05.202
Исследование
уровня
антигена
плоскоклеточных раков в крови
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая
Спиральная компьютерная томография
А06.23.011.001
лицевого отдела черепа
А04.06.002
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
А11.06.001
Получение цитологического препарата
лимфатического узла
А08.06.001
Цитологическое
исследование
пунктатов лимфатических узлов
А26.06.082
Определение антител к Treponema
pallidum
А 26.06.035
Определение антигена HBeAg Hepatitis
B virus
А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
А26.06.041
А26.06.048
Определение антител
класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител
класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
130
Код
А12.05.005
Частота
Среднее
предоставления количество
Определение антител класса M, G (IgM,
1
1
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
А26.06.049
Наименование
1
1
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
А01.08.001
А01.08.002
А01.08.003
А01.08.004
А01.31.012
А02.08.001
Частота
Среднее
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
1
100
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
1
100
дыхательных путей
Пальпация при болезнях верхних
1
100
дыхательных путей
Перкуссия при болезнях верхних
1
100
дыхательных путей
Аускультация общетерапевтическая
1
100
Наименование
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Фарингоскопия
А06.08.004
Рентгенография носоглотки
0,5
5
А06.07.001
Панорамная рентгенография верхней
челюсти
Рентгенография верхней челюсти в
косой проекции
Рентгенография придаточных пазух
носа
Рентгенография основной кости
0,5
5
0,5
5
0,5
5
0,5
5
0,5
5
А03.08.004
Рентгенография пораженной
костного скелета
Риноскопия
1
5
А03.08.002
Фарингоскопия
0,2
2
Гаймороскопия
1
5
Ларингоскопия
1
1
А06.07.008
А06.08.003
А06.08.005
А06.03.058
А03.08.006
А03.08.001
части
1
100
1
5
А11.08.002
Биопсия слизистой носа
0,7
2
А11.08.013
Пункция слизистой носа
0,5
3
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
0,7
2
131
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
3
А11.08.003
Пункция слизистой носоглотки
А11.08.004
Пункция придаточных пазух носа
0,5
3
А11.08.015
Биопсия придаточных пазух носа
0,7
2
1
4
0,7
7
1
3
0,1
2
1
2
1
3
0,3
5
Иммуногистохимическое исследование
препарата опухолевой ткани
Бактериологическое
исследование
слизи с миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
смывов из околоносовых
полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
пунктатов из околоносовых полостей
на неспорообразующие анаэробные
микроорганизмы
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Регистрация электрокардиограммы
0,3
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
5
Расшифровка, описание, интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких цифровая
1
5
0,3
3
0,1
2
А04.12.005
Рентгенконтроль
прохождения
контраста по желудку, тонкой и
ободочной кишке
Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А08.08.001
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
верхних
дыхательных путей
А08.08.004
Цитологическое исследование тканей
верхних дыхательных путей
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под
контролем
ультразвукового
исследования
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
А08.06.003
А08.06.001
А08.31.011
А08.31.012
А26.08.005
А26.08.006
А26.08.007
А26.31.004
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А06.17.002
Гистологическое исследование
препарата тканей лимфотического узла
Цитологическое
исследование
пунктатов лимфоузлов
Иммуноцитохимическое исследование
132
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
0,2
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
А04.12.001
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое исследование печени
0,1
1
0,1
1
1
3
1
3
Спиральная компьютерная томография
лицевого
отдела
черепа
с
А06.23.011.002
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная компьютерная томография
А06.23.011.001
лицевого отдела черепа
А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография
шеи
0,7
2
0,5
1
0,5
1
А04.01.001
А04.06.002
А04.14.001
А02.01.001
Измерение массы тела
1
5
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
160
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
80
А02.12.001
Исследование пульса
1
160
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение белка в моче
1
7
1
7
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
1
7
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
А09.28.003
А09.28.001
А09.05.021
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.020
Исследование
уровня
гаммаглютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня креатинина в
крови
133
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
1
5
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.032
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
1
15
А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в
крови
Исследование уровня неорганического
фосфора в крови
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической
активности
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование
уровня
антигена
плоскоклеточных раков в крови
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в
крови
Определение цветового показателя
1
15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
15
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа
в крови
Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,1
4
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,1
4
А12.05.004
Проба
на
совместимость
переливанием крови
Гемотрансфузия
0,1
4
0,1
4
1
1
1
1
А09.28.028
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.051
А09.05.202
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.006
А12.05.026
А12.05.033
А18.05.012
В01.003.01
В01.003.04
перед
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая
раннее
послеоперационное
наблюдение)
134
Частота
Среднее
предоставления количество
В03.003.05
Суточное
наблюдение
3
1
реанимационного больного
А16.08.003
Постановка временной трахеостомы
0,4
1
А16.08.004
Постановка постоянной трахеостомы
0,4
1
А16.08.035
Удаление опухоли полости носа
0,4
1
А16.08.035.001 Удаление опухоли полости носа
0,1
1
видеоэндоскопическое
А16.07.081
Резекция верхней челюсти
0,2
1
А16.23.079
Резекция черепно-глазнично-лицевого
0,1
комплекса
А16.31.079
Резекция черепно-глазнично-лицевого
0,2
1
комплекса
А16.06.013
Лимфаденэктомия подчелюстная
0,2
1
А16.06.006
Лимфаденэктомия шейная
0,4
1
А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная
0,3
1
А16.16.034
Гастростомия
0,05
1
Код
Наименование
А16.08.020.001 Деканюляция
0,8
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
0,8
80
А22.08.006
0,2
1
1
80
1
80
1
80
А14.19.002
Лазерная
хирургия
при
злокачественных
новообразованиях
верхних дыхательных путей
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение диетической терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях верхних
дыхательных путей
Постановка очистительной клизмы
1
2
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
0,1
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,1
10
А25.08.001
А25.08.002
А25.08.003
А14.08.003
А11.12.001
А11.12.002
135
Код
А14.01.001
А14.07.001
А14.07.002
А14.08.001
Частота
Среднее
предоставления количество
тяжелобольного
1
10
Наименование
Уход
за
кожей
пациента
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
10
0,05
1
0,8
80
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в
условиях искусственной вентиляции
легких
Пособие при трахеостоме
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого
больного
Постановка газоотводной трубки
1
5
1
5
Пособие
при
тяжелобольного
1
5
1
5
1
5
1
5
0,1
90
1
5
1
5
1
80
0,1
7
1
60
Обучение членов семьи пациента
технике
его
перемещения
и
размещения в постели
Перевязки при операциях на органах
верхних дыхательных путей
Обучение самоуходу
1
5
1
14
1
5
Обучение
близких
уходу
за
тяжелобольным
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных
1
5
1
100
1
30
А14.19.003
А14.28.001
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.011
А14.31.012
А14.31.014
А14.31.015
А15.08.002
А13.31.001
А13.31.004
А11.02.002
А11.01.002
мочеиспускании
Перемещение
тяжелобольного
в
постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Оценка
степени
риска
развития
пролежней
Оценка интенсивности боли
136
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
средств и растворов
А11.12.003
1
100
А11.05.001
Внутривенное введение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Бактериологическое
исследование
крови на стерильность
Бактериологическое
исследование
раневого отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
Рентгенотопометрия
1
80
0,05
3
1
2
1
1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
80
А26.05.001
А26.02.001
Д19.04.01.01
А06.31.009
А06.31.006
А04.31.007
Топометрия
компьютернотомографическая
Топометрия ультразвуковая
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на
медицинских ускорителях электронов
при поражениях лимфатических узлов
А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на
медицинских ускорителях электронов
при опухолях верхних дыхательных
путей
А07.08.001.002 Дистанционная
гамматерапия
при
опухолях верхних дыхательных путей
А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при
опухолях верхних дыхательных путей
с использованием индивидуальных
формирующих или фиксирующих
устройств
А16.08.039
Фарингостомия
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Фармакотерапевтичес
кая группа
137
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
ОДД**
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Частота
назначен
ия
1
1
0,5
1
0,2
0,5
Габапентин
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
0,5
ОДД**
ЭКД**
*
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
18000
мг
27000
мг
900 мг
0,1
Амитриптилин
0,33
50 мг
Дулоксетин
0,33
60 мг
0,33
0,2
75 мг
1500
мг
1800
мг
2250
мг
1
30 мг
60 мг
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
1
5 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
1
0,3
5мг
70 мкч
0,3
120 мг
1
1
80 мг
11 мг
2100
мкг/ч
3600
мг
340 мг
Венлафаксин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина
метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Морфина сульфат
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики
нестероидные
противовоспалительные
препараты
138
и
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Кетопрофен
Частота
назначен
ия
0,7
ОДД**
300 мг
ЭКД**
*
Трамадол
0,3
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
0,3
150 мг
Лорноксикам
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
0,3
1
1
0,6
24 мг
30 мг
9000
мг
9000
мг
60 г
4500
мг
720 мг
400 мг
1
0,6
0,6
0,4
0,25 мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
0,3
1
1
10 мг
20 мг
1
0,2
1
1
1
1
0,5
0,5
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
1
0,8
1
1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
20000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000 мл
5000
мл
100 мл
60 г
20000
мл
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
1
1
0,5
500 мл
1
1000 мл
Диклофенак
Декстроза
139
1
5000
мл
15000
мл
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначен
ия
0,3
1
ОДД**
ЭКД**
*
90 ЕД
900
МЕ
0,3
1
1
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,5
0,2
40 мг
20
тыс.МЕ
Этамзилат
0,8
1000 мг
28,5
тысМ
Е
160 мг
14
тыс.М
Е
8000
мг
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллин
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Фамотидин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Витамины и минералы
Витамины
Цианокобаламин
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+клавулано
вая кислота
Имипинем+циластатин
Цефтазидим
Пефлоксацин
1
1
0,5
0,8
0,5
0,5
120 мг
40 мг
1 мг
360 мг
400 мг
2 мг
1
30 мг
3000
мг
50 мг
50мг
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
80 мг
0,2
1
1
1
0,6
0,4
0,2
1
1
1
1
1
1
1
0,4
0,8
0,2
0,5 мг
3 мг
2г
1г
1,875г
20г
28г
28г
0,3
0,1
0,2
2г
2г
400 мг
Меропенем
0,2
1500мг
Цефоперазон
0,1
2г
28г
28г
4000
мг
4500
мг
28г
140
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Частота
назначен
ия
1
0,6
0,5
ОДД**
ЭКД**
*
50 мг
500тысЕ
Д
450 мг
36млн
ЕД
1
0,1
500мг
24г
1
100 мг
1500
мг
12 ЕД
1080
ЕД
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Прочие средства для лечения и
профилактики инфекций
Аминодигидрофталазинди
он натрия
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
(генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
0,1
0,3
50 мг
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
0,7
8 мг
3000
мг
256 мг
средства
1
1
1
1
1
Цитостатические средства
1
Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
для
Гранисетрон
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
Среднее
предоставления
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Наименование
0,6
0,1
Питательные смеси
Частота
ОДД**
предоставления
141
10доз
5 доз
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,1
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
1
3000 мл
1000
мл
500 мл
1000
мл
16-24 г
1216-1824 г
Частота
предоставления
0,05
Среднее
количество
1
1
0,5
1
1500 мл
10000 мл
Импланты
Наименование
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
проведения лучевой терапии
142