Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТОМ II ОГЛАВЛЕНИЕ Злокачественные новообразования пищевода…………………………………3 Злокачественное новообразование ободочной кишки……………………….23 Злокачественное новообразование прямой кишки…………………………...46 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков; злокачественное новообразование желчного пузыря; злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей; вторичное злокачественное новообразование печени…………………………………….79 Злокачественное новообразование поджелудочной железы…………………94 Злокачественное новообразование полости носа и придаточных пазух……115 2 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 784 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код Наименование Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях А01.16.001 пищевода, желудка, 12-перстной 1 2 кишки Визуальное исследование при А01.16.002 болезнях пищевода, желудка, 121 2 перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, А01.16.003 1 2 желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, А01.16.003 1 2 желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, А01.16.005 1 2 12-перстной кишки А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 1 А26.06.082 Определение антител к Treponema 1 1 pallidum А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 Определение антигена НBsAg Hepatitis А26.06.036 1 1 B virus Определение антител класса M, G А26.06.041 1 1 (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G А26.06.048 (IgM, IgG) к Human immunodeficiency 1 1 virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.049 1 1 IgG) к Human immunodeficiency virus 3 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество HIV 2 А12.05.005 А12.05.006 А09.05.201 А09.05.205 А03.16.001 А06.16.005 А06.16.009 А06.31.007 А11.16.001 А11.16.002 А08.16.001 А08.16.002 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков Эзофагогастродуоденоскопия Рентгенография пищевода Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Описание, интерпретация рентгенографических изображений Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 1 1 0,1 1 1 0,9 1 1 1 1 1 1 1 0,9 1 1 1 0,5 1 1 1 0,5 1 2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: Тin situ, Т1-2N0М0 Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.003 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной 4 Частота предоставления Среднее количество 1 50 1 50 1 50 1 50 Код А01.16.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.08.003 А03.16.001 А04.16.004 А06.09.008 А06.16.005 А06.16.001 А06.09.001 А06.16.009 А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.31.002.001 А06.31.002.002 А07.03.001 А03.31.001 А11.06.002.001 Наименование кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография Эзофагоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование пищевода Рентгенография легких Рентгенография пищевода Рентгеноскопия пищевода Рентгеноскопия легких Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием Сцинтиграфия костей Лапароскопия диагностическая Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового 5 Частота предоставления Среднее количество 1 50 1 1 1 50 60 70 1 50 1 1 1 0,5 80 2 1 2 1 6 1 6 1 1 0,7 1 2 2 0,1 1 1 0,9 0,5 0,8 1 1 2 5 1 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,01 0,01 1 1 0,05 1 Код А11.16.001 А11.16.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А12.05.042 А12.05.018 Наименование исследования Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности 6 Частота предоставления Среднее количество 0,3 2 0,05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 1 5 5 1 5 1 5 1 1 1 5 5 5 1 5 1 5 1 1 5 3 1 3 Код А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А09.05.201 А09.05.205 А08.16.001 А08.16.002 А08.16.006 А08.16.007 А10.31.001 А08.06.001 Наименование Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование 7 Частота предоставления 1 Среднее количество 3 1 5 1 6 1 6 1 4 1 4 1 6 1 6 1 1 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 0,1 8 1 0,9 1 1 2 0,3 1 1 2 0,3 1 1 1 1 2 Код А08.06.002. А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В01.003.01 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.16.028 А16.16.027 А16.16.040 А16.16.034 А16.06.004 Наименование лимфатических узлов Гистологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарат опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция пищевода Экстирпация пищевода Резекция пищевода с одномоментной пластикой Гастростомия Лимфаденэктомия медиастинальная 8 Частота предоставления Среднее количество 0,7 2 0,1 1 0,1 1 1 1 4 4 1 1 1 10 1 2 0,01 5 1 1 1,5 1 1 1 1 5 1 2 1 1 1 40 1 60 1 60 0,2 0,1 0,7 1 1 1 0,1 0,8 1 1 Код А16.06.006 А16.06.009.004 А16.06.009.005 А16.16.006 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 Наименование Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная 1I уровня Бужирование пищевода Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды 9 Частота предоставления 0,05 Среднее количество 0,1 1 0,7 1 0,1 1 3 10 1 10 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5 1 1 1 1,5 5 5 0,3 0,5 6 12 0,01 10 1 10 1 10 1 15 1 10 1 10 Код А14.16.001 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 Наименование тяжелобольному Пособие при гастростоме Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус- Частота предоставления Среднее количество 0,1 1 15 10 1 1 15 10 1 1 0,7 10 10 10 0,7 10 0,7 10 0,7 5 1 40 1 40 1 40 1 2 1 2 1 1 1 1 1 14 1 14 1 14 1 4 принадлежности А12.05.004 А25.16.001 А25.16.002 А25.16.003 А25.31.006 А25.31.007 А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А15.31.002 А24.01.003 Проба на совместимость перед переливанием крови Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение диетической терапии в предоперационном периоде Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости Применение пузыря со льдом 10 Код А26.02.001 А26.02.003 А26.02.004 А26.31.004 Наименование Частота предоставления Бактериологическое исследование 1 раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование 1 раневого отделяемого на кандида (Candida spp ) Определение чувствительности 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил 11 Среднее количество 1 1 1 Частота назначени ОДД** я 1 1 0,2 10мг 0,8 20 мг 0,2 2 мг 1 0,5 0,5 10мг 0,5 10мг 0,3 1 10 мг 1 1 0,5 200 мг 0,3 100 мг 0,5 1г 0,02 10 г 0,2 100 мг 1 0,2 100 мг 0,2 12 мг 0,2 200 мг 0,2 200 мг 0,2 24 мг 0,5 0,3 600 мг 0,7 200 мг 1 1 0,5 3 мг ЭКД*** 120 мг 120 мг 10 мг 25мг 120мг 20 мг 2г 300 мг 1г 10 г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 1200 мг 500 мг 3 мг Фармакотера певтическая группа Международное непатентованное наименование Тримеперидин Бупренорфин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови АТХ группа* 12 Частота назначени ОДД** я 0,5 80 мг 0,1 9 мг 1 ЭКД*** 600 мг 27 мг 0,7 0,2 0,1 0,5 0,8 0,8 0,2 0,8 1 0,3 500мг 1г 12 мг 4г 10 г 48мг 40 мг 5 мг 120 мг 20 мг 10 мг 30 мг 1 0,4 1 1 0,9 1 0,1 0,5 мг 1 мг 500 мг 1500 мг 240 мг 960 мг 300 мг 1500 мг 500 мг 1500 мг 1 2,5 л 9л 0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,4 1 0,3 1 1 500 мл 40 мл 500 мл 4г 5л 100 мл 6л 60 г 500 мл 500 мл 1,5 л 1,5 л 100 мл 600 мл 1 0,9 1 1 1 Фармакотера певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Надропарин кальция Частота назначени ОДД** я 0,5 2850 МЕ 0,5 40 мг 0,2 20 тыс МЕ 0,3 1 90 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения мочевыводящих путей Диуретики заболеваний почек и Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Ранитидин Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Октреотид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол 13 и ЭКД*** 14250 МЕ 200 мг 100 тыс МЕ 1,8 тыс МЕ 0,2 1 1 1 40мг 240мг 1 0,5 0,5 0,2 1 мг 120 мг 3 мг 480 мг 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 20 мг 150 мг 40 мг 20 мг 20 мг 400 мг 600 мг 400 мг 400 мг 400 мг 1 0,7 45 мг 90 мг 1 0,4 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,05 0,8 1 0,2 1 200тыс 1000тыс ЕД ЕД 0,1 мг 0,6 мг 300мл 300мл 300мл 300мл 2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г 10г 5г 4г 2,5 г 4,5г 50 мг 350 мг 500мг 5г Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Частота назначени ОДД** я 1 ЭКД*** 1 1 12 ЕД 84 ЕД 60 мг 12 мг 540 мг 48 мг 0,5 0,2 0,8 Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Частота предоставления 0,7 0,7 Среднее количество 10 доз 5 доз Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,5 1 2л 1л 2л 800 г 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: T1-2N1M0, Т3-4N1M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ 14 Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.003 А01.16.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.08.003 А03.16.001 А04.16.004 А06.09.006 А06.16.005 А06.16.001 А06.16.009 А06.09.006.001 А06.09.006.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография Эзофагоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование пищевода Рентгенография легких Рентгенография пищевода Рентгеноскопия пищевода Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным 15 Частота предоставления Среднее количество 1 105 1 105 1 105 1 105 1 105 1 1 1 105 110 120 1 100 1 1 1 0,5 190 3 1 2 1 10 1 10 1 0,3 0,7 1,5 2 2 0,1 1 1 0,9 0,5 1 1 2 1 1 1 0,5 1 0,5 Код А06.31.002.001 А06.31.002.002 А07.03.001 А03.31.001 А11.06.002.001 А11.14.001.001 А11.16.001 А11.16.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 Наименование Частота предоставления болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Сцинтиграфия костей Лапароскопия диагностическая Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня 16 Среднее количество 0,5 1 0,5 1 0,1 0,1 1 1 0,3 1 0,1 1 0,5 2 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 1 15 1 14 1 14 1 14 1 14 1 1 14 14 1 14 Код А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 Наименование тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 17 Частота предоставления Среднее количество 1 14 1 1 1 10 10 10 1 10 1 10 1 1 10 2 1 5 1 5 1 5 1 5 1 14 1 14 1 10 1 10 1 16 1 16 1 4 1 16 1 14 1 14 1 14 1 10 1 10 Код А09.05.037 А12.05.004 А09.05.201 А09.05.205 А08.16.001 А08.16.002 А08.14.001 А08.16.006 А08.16.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.002 А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 Наименование Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение 18 Частота предоставления 1 0,7 Среднее количество 12 10 0,1 2 0,9 2 1 5 0,3 2 0,2 1 1 5 0,3 2 1 1 1 3 1 3 0,1 1 0,1 1 1 1 4 4 1 1 1 10 1 2 0,01 5 1 1 1 1 1 5 Код В01.003.01 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.16.028 А16.16.027 А16.16.040 А16.16.034 А16.06.004 А16.06.006 А16.06.009.004 А16.06.009.005 А16.16.006 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.16.001.001 А07.16.001.002 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 Наименование реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция пищевода Экстирпация пищевода Резекция пищевода с одномоментной пластикой Гастростомия Лимфаденэктомия медиастинальная Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная 1I уровня Бужирование пищевода Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12перстной кишки Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в 19 Частота предоставления Среднее количество 1 1 1 2 1 1 1 60 1 40 1 105 0,1 0,2 0,7 1 1 1 0,3 0,8 1 1 0,05 1 0,1 1 0,7 1 0,3 1 0,3 1 3 2 1 2 0,4 15 0,3 20 1 15 1 15 1 1 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 1 1 10 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5 1 1 1 1,5 5 5 0,3 0,3 0,5 6 15 12 0,01 12 1 10 1 10 1 15 1 10 1 10 1 10 1 1 15 10 1 1 0,7 10 15 15 0,7 15 0,7 15 1 1 постели А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.16.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Пособие при гастростомах Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности А13.30.005 Психотерапия 20 Код А25.16.001 А25.16.002 А25.16.003 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003 А15.31.002 А26.02.001 А26.02.003 А26.02.004 А26.31.004 Наименование Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp ) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам 21 Частота предоставления 1 Среднее количество 90 1 90 1 90 1 1 1 14 1 14 1 1 4 14 1 2 1 2 1 2 1 2 Частота назначени ОДД** я 1 1 0,2 10мг 0,8 20 мг 0,2 2 мг 1 0,5 0,5 10мг 0,5 10мг ЭКД*** 120 мг 120 мг 10 мг 25мг 120мг Фармакотера певтическая группа Международное непатентованное наименование Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Бупренофин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства АТХ группа* 22 Частота назначени ОДД** я 0,3 1 10 мг 1 1 0,5 200 мг 0,3 100 мг 0,5 1г 0,02 10 г 0,2 100 мг 1 0,2 100 мг 0,2 12 мг 0,2 200 мг 0,2 200 мг 0,2 24 мг 0,5 0,3 600 мг 0,7 200 мг 1 1 1 1 0,1 1 ЭКД*** 20 мг 2г 300 мг 1г 10 г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 1200 мг 500 мг 4 мг 80 мг 9 мг 4 мг 600 мг 27 мг 0,7 0,2 0,1 0,5 1 0,8 0,2 0,5 1 1 500мг 1г 12 мг 4г 10 г 48мг 40 мг 5 мг 120 мг 20 мг 10 мг 30 мг 1 0,3 480 мг 9,6 г 1 0,4 1 1 0,9 0,5 мг 1 мг 500 мг 1500 мг Фармакотера певтическая группа Международное непатентованное наименование Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция АТХ группа* Эноксапарин натрия Гепарин натрий заболеваний почек Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Ранитидин Фамотидин 23 960 мг 1500 мг 500 мг 1500 мг 1 1,5 л 15 л 0,2 0,4 0,8 0,8 1 0,7 0,4 1 0,3 1 1 500 мл 40 мл 500 мл 4г 5л 100 мл 10 л 80 г 500 мл 500 мл 5л 10 л 100 мл 1л 0,5 2850 МЕ 40 мг 20 тыс МЕ 14250 МЕ 200 мг 100 тыс МЕ 90 МЕ 2000 МЕ 1 1 1 40мг 240мг 1 0,5 0,5 0,5 1 мг 120 мг 3 мг 480 мг 0,2 0,2 0,2 40 мг 150 мг 40 мг 600 мг 600 мг 400 мг 1 0,3 1 и ЭКД*** 300 мг 1 1 1 1 0,5 0,2 Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения мочевыводящих путей Диуретики Частота назначени ОДД** я 1 240 мг 0,1 0,2 Фармакотера певтическая группа Международное непатентованное наименование Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Антиферменты АТХ группа* Апротинин Октреотид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Фторурацил Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант 24 Частота назначени ОДД** я 0,2 20 мг 0,2 20 мг 0,5 1 0,7 0,8 0,2 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,05 1 1 0,6 1 1 45 мг ЭКД*** 400 мг 600 мг 90 мг 200тыс 1000тыс ЕД ЕД 0,1 мг 0,6 мг 300мл 300мл 300мл 300мл 2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г 10г 5г 4г 2,5 г 4,5г 50 мг 350 мг 500мг 5г 12 ЕД 84 ЕД 60 мг 12 мг 720 мг 360 мг 1 1 0,5 0,2 0,8 1 1 3750мг 1 750мг 1 30мг 90мг 8 мг 125мг 360 мг 365 мг 1 0,4 1 Фармакотера певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Филграстим Частота назначени ОДД** я 1 30 млн ЕД 1 3 мг Гранисетрон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая ЭКД*** 120 млн ЕД 90 мг Частота предоставления 0,7 0,7 Среднее количество 15 доз 10 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 0,3 1 1000 мл 1000 мл 2000 г 1900 г Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 773 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С19 Фаза: любая 25 кишки; Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.06.001 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А04.06.002 А04.14.001 А08.18.001 А08.19.002 А03.18.001 А11.18.001 А06.18.002 А06.19.002 А12.05.005 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Ирригоскопия Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование Определение основных групп крови (А, 26 Частота предоставления Среднее количество 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С 18, С 19 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N 0-3М 0 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь кишки; 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А04.12.014 А04.12.015 А04.31.004 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Ультразвуковое определение 27 Частота предоставления Среднее количество 1 120 1 120 1 120 1 120 1 120 1 120 1 120 1 1 1 210 210 210 1 130 1 1 1 1 1 1 Код А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А11.14.006 А11.31.007 А11.06.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 Наименование жидкости в брюшной полости Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая Биопсия брюшины Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Цистоскопия Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография 28 Частота предоставления Среднее количество 1 1 1 0,3 210 7 1 1,5 1 9 1 9 0,5 0,5 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,2 1 0,1 1 0,2 1 0,5 1 1 1 0,5 1 Код А06.28.010 А06.31.005 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 Наименование Цистография Фистулография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в 29 Частота предоставления 0,1 0,1 1 Среднее количество 1 1 1 0,1 1 0,5 1 0,3 1 0,5 1 0,3 1 1 18 1 15 1 18 1 18 1 18 1 18 1 1 18 18 1 18 1 18 1 1 1 12 5 12 1 12 1 12 1 1 12 2 Код А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.204 А09.05.201 Наименование моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 30 Частота предоставления Среднее количество 0,01 2 1 3 1 6 1 3 1 3 1 3 1 5 1 15 1 15 1 7 1 7 1 15 1 7 1 7 1 7 1 15 1 15 1 15 1 15 1 4 0,3 2 1 4 1 4 Код А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003 А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 Наименование Частота предоставления Гистологическое исследование 1 препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование 0,5 тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование 0,05 тканей печени Цитологическое исследование 0,05 тканей печени Морфологическое исследование 0,05 препарата тканей яичника Цитологическое исследование 0,05 тканей яичников Гистологическое исследование 0,1 тканей брюшины Цитологическое исследование 0,1 тканей брюшины Цитологическое исследование 0,5 перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование 1 удаленного операционного материала Цитологическое исследование 0,1 лимфатических узлов Гистологическое исследование 1 препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое 0,1 исследование Иммуногистохимическое 0,1 исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки 1 Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи 31 Среднее количество 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 4 1 8 1 1 1 10 1 2 0,01 5 1 1 Код Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 3 1 6 1 1 1 42 1 12 1 130 0,2 1 Гемиколэктомия правосторонняя 0,2 1 Резекция поперечно- ободочной кишки Резекция ободочной кишки комбинированная Резекция сигмовидной кишки 0,2 1 0,1 1 0,2 1 Резекция прямой кишки 0,2 1 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,4 1 Илеостомия превентивная 0,1 1 А16.18.007.001 А16.18.013 Колостомия превентивная 0,1 1 Закрытие колостомы 0,1 1 А16.17.012 Закрытие илеостомы 0,1 1 А14.18.001 Пособие В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.18.015 А16.18.016 А16.18.017 А16.18.017.002 А16.19.019 А16.19.021 А16.06.007 А16.17.007.001 Наименование Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Гемиколэктомия левосторонняя при стомах толстого 0,1 60 0,1 60 кишечника А14.17.001 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 Пособие при илеостоме Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое 0,3 0,3 планирование 0,3 2 1 2 лучевой терапии А07.18.001.001 А07.18.001.002 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей ободочной кишки Дистанционная гамматерапия 32 0,1 23 0,1 23 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 15 1 15 1 1 1 1 1 8 А13.30.003 Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация 1 1 А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А13.31.004 1 5 1 5 1 5 А14.16.002 Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за назогастральным зондом 0,5 5 А11.16.009 Зондирование желудка 0,5 1 А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища 0,5 5 0,3 6 Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом 0,5 12 0,01 12 1 10 1 10 1 15 1 10 1 10 1 10 1 15 1 130 опухолей ободочной кишки А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А14.01.002 А14.07.002 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 33 Код Наименование Частота предоставления 1 Среднее количество 20 А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 10 А13.30.005 Психотерапия 1 2 А18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 5 А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом 1 105 1 105 1 105 1 1 1 1 1 1 1 14 1 14 1 4 А25.18.002 А25.18.003 А25.19.003 А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Фармакотерапевтиче ская группа 34 Частота назначе ния 1 1 0,3 0,1 0,1 1 1 0,5 1 1 0,5 1 ОДД* * ЭКД* ** 10мг 20 мг 50 мг 2 мг 120 мг 100 мг 300 мг 20 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа Частота назначе ния 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 1 1 1 0,5 5мг 5мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг 500мг 2г 30 мг 3,5 г 20 г 400мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг Кетамин 0,3 Тиопентал натрия Изофлуран 0,5 0,2 Миорелаксанты Рокурония бромид 1 0,4 Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,3 Ропивакаин 0,7 Бупивакаин противовоспалительные лечения ревматических 0,3 1 Анальгетики, нестероидные препараты, средства для заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин 35 1 1 1 1 0,8 0,3 1 0,8 0,6 0,6 0,4 0,2 1 200 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 15 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Частота назначе ния 0,4 ОДД* * ЭКД* ** 1 0,25 мг 1 мг 500 мг 1000 мг 240 мг 720 мг 300 мг 2000 мг 500 мг 1500 мг 1 2,5 л 10 л 0,2 500 мл 40 мл 1л 4г 5л 0,1 1 1 1 1 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,5 Дыхательные аналептики Никетамид 0,8 1 Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства 36 1 1 1 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1 0,5 0,5 1 0,2 0,3 100 мл 20 л 12 г 5л 500 мл 1л 15 л 50 мл 200 мл 2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ 28500 МЕ 200 мг 8г 140 тыс МЕ Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Эпоэтин бета Частота назначе ния 1 ОДД* * ЭКД* ** 90 МЕ 900 МЕ 40мг 80мг 1 мг 120 мг 40 мг 2 мг 360 мг 0,2 0,2 0,2 0,5 40 мг 40 мг 20 мг 600 мг 400 мг 600 мг 0,5 30 мг 60 мг 1 0,7 30 мг 120 мг 100ты с ЕД 500ты с ЕД 300м л 300м л 300мл 2г 1г 1,875 г 2г 2г 1,5 г 10 г 14 г 13,125 г 14 г 14 г 15г 50 мг 1 млн. ЕД 350 мг 14 млн. ЕД Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,2 Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты 0,5 0,5 Апротинин Йогексол 0,5 Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 37 1 0,5 0,5 1 0,6 1 0,5 Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Противопротозойные противомалярийные средства 1 1 1 и 1 1 0,4 0,8 0,2 0,1 0,1 0,2 1 0,7 0,3 0,1 400 мг 300мл АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Капецитабин Фторурацил Фармакотерапевтиче ская группа Частота назначе ния 1 1 1 ОДД* * ЭКД* ** 500мг 8г 1 12 ЕД 60 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 4г 750 мг 350 мг 3 мг 150 мг 280 г 22,5 г 1 0,3 0,7 0,7 1 0,8 1 Бевацизумаб 0,8 Ралтитрексид Оксалиплатин 0,5 0,5 Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим для 1,75 г 12 мг 900 мг 1 0,7 0,8 1 1 0,3 0,1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 5 мг 33,6 млн. ЕД 360 мг 365 мг 150 млн ЕД 90 мг 60 мг 168 млн. ЕД *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование 38 Частота предоставления 0,2 0,3 Среднее количество 8 доз 3 дозы Частота предоставления Среднее количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 0,8 0,4 0,3 1 2л 1л 1л 2100 г Частота предоставления Среднее количество 0,7 1,5 0,2 2 Импланты Наименование Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник индивидуальный 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С 18, С 19 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2N1-3M1 T 3N 1-3 М1 T4N1-3M1 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь кишки; 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 39 Частота предоставления Среднее количество 1 110 1 110 1 110 1 110 1 110 1 110 1 110 Код А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А04.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А03.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А11.14.006 А11.31.007 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 Наименование Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая Биопсия брюшины Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Цистоскопия 40 Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 190 190 190 1 130 1 1 1 0,3 190 7 1 1,5 1 1 1 9 1 9 0,5 1 0,3 1 0,6 1 0,7 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,2 1 0,1 1 0,4 1 Код А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 Наименование Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография Цистография Фистулография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН 41 Частота предоставления Среднее количество 0,5 1 1 1 0,8 0,2 0,2 1 1 1 1 1 0,3 1 0,6 1 0,4 1 0,6 1 0,4 1 1 16 1 13 1 16 1 16 1 16 1 16 1 1 16 16 1 16 1 16 1 1 1 10 4 10 1 10 Код А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.204 Наименование мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной 42 Частота предоставления Среднее количество 1 10 1 1 10 2 0,01 2 1 3 1 6 1 3 1 3 1 3 1 5 1 14 1 14 1 5 1 5 1 14 1 7 1 7 1 7 1 12 1 12 1 12 1 12 1 0,3 4 2 1 4 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 4 1 2 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,2 1 0,01 1 протеинкиназы в крови А09.05.201 А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.20.003 А08.28.004 А08.28.004 А08.22.009 А08.17.001 А08.16.002 А08.14.004 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003. Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Цитологическое исследование тканей яичников Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 43 0,01 0,3 1 0,3 1 0,5 1 1 1 0,1 2 1 2 Код А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А11.08.009 А14.08.001 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А13.30.005 А16.18.015 А16.18.016 А16.18.017 А16.19.019 А16.19.021 А16.18.017.001 А16.14.004 А16.14.030 А16.31.021 Наименование Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Интубация трахеи Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Психотерапия Гемиколэктомия левосторонняя Гемиколэктомия правосторонняя Резекция поперечно- ободочной кишки Резекция сигмовидной кишки Резекция прямой кишки Резекция ободочной кишки комбинированная Удаление доли печени Резекция печени атипичная Перитонэктомия 44 Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 0,1 1 1 1 8 8 1 1 1 10 1 2 1 0,01 1 5 1 1 1 7 1 6 1 1,5 1 42 1 12 1 130 1 0,2 0,1 0,1 2 1 1 1 0,3 0,2 1 1 0,1 1 0,05 0,1 0,05 1 1 1 Код А11.31.001.001 А16.06.007 А16.17.007.001 А16.18.007.001 А16.18.013 А16.17.012 А14.18.001 Наименование Частота предоставления введение 0,05 Внутрибрюшное лекарственных средств Лимфаденэктомия забрюшинная Илеостомия превентивная Колостомия превентивная Закрытие колостомы Закрытие илеостомы Пособие при стомах толстого Среднее количество 1 0,4 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 60 60 кишечника А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 15 1 15 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 5 1 5 1 5 1 0,5 5 0,3 0,5 6 12 0,01 12 1 10 1 10 1 15 1 10 1 10 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 45 Код А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.18.003 А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003 Наименование Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом Частота предоставления 1 Среднее количество 10 1 1 15 130 1 1 0,3 1 20 10 5 105 1 105 1 105 1 1 1 1 1 14 1 14 1 4 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Фармакотерапевтиче ская группа 46 Частота назначе ния 1 1 0,3 0,1 0,1 0,8 1 1 1 0,5 0,5 1 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 10мг 20 мг 50 мг 2 мг 120 мг 120 мг 300 мг 20 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 1 5мг 5мг АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа Частота назначе ния 1 1 0,5 Кетамин 0,3 Тиопентал натрия Изофлуран 0,5 0,1 Миорелаксанты Рокурония бромид 1 0,4 Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,3 1 Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 0,3 1 0,8 0,6 0,6 0,4 0,2 1 1 47 1 1 1 1 0,8 ОДД* * ЭКД* ** 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг 500 мг 2г 30 мг 3г 20 г 400мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 200 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 15 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Актовегин Частота назначе ния 1 ОДД* * ЭКД* ** 480 мг 9,6 г 0,25 мг 0,75 мг 500 мг 1000 мг 240 мг 30 мг 720 мг 300 мг 2000 мг 500 мг 1500 мг 1 2,5 л 10 л 0,2 500 мл 40 мл 500 мл 4г 5л Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин 0,2 Вазопрессорные средства Добутамин 0,05 1 Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин 1 1 1 1 Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,5 0,5 Дыхательные аналептики Никетамид 0,8 1 Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат 48 1 600 мг 1 1 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1 0,5 0,5 0,5 100 мл 20 л 12 г 5л 500 мл 1л 15 л 50 мл 200 мл 2850 МЕ 40 мг 1г 28500 МЕ 200 мг 3г Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначе ния 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 20 тыс МЕ 140 тыс МЕ 90 МЕ 4050 МЕ 40мг 80мг 1 мг 120 мг 40 мг 2 мг 360 мг 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 40 мг 40 мг 20 мг 20 мг 600 мг 400 мг 400 мг 600 мг 1 30 мг 60 мг 0,8 0,7 30 мг 120 мг 100ты с ЕД 500ты с ЕД 300м л 300м л 300мл 2г 1г 1,875 г 2г 2г 1,5 г 10г 5г 13,125 г 14 г 14 г 15г 50 мг 350 мг 0,3 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,2 Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты 0,5 0,5 Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол 49 1 1 1 1 0,5 0,5 0,8 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,1 0,1 0,2 1 0,7 400 мг 300мл Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Нистатин Частота назначе ния 0,6 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Иринотекан ОДД* * ЭКД* ** 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД 1 1 1 500мг 8г 1 12 ЕД 60 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 300 мг 4г 750 мг 350 мг 1,6 г 3 мг 150 мг 1,8 г 0,1 1 0,3 0,7 1 1 0,6 Капецитабин Фторурацил 0,8 1 Бевацизумаб 0,8 Тегафур Ралтитрексид Оксалиплатин 0,7 0,5 0,7 Сопутствующие средства лечения опухолей Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза 50 для 280 г 22,5 г 1575 мг 44,8 г 12 мг 900 мг 1 1 1 1 0,3 0,1 125мг 30 млн ЕД 3 мг 5 мг 33,6 млн. ЕД 365 мг 150 млн ЕД 100 мг 60 мг 168 млн. ЕД Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,3 Среднее количество 8 доз 3 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 0,3 1 2000 мл 2000 мл 1000 г 1900 г Частота предоставления 0,3 Среднее количество 2 Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Импланты Наименование Калоприемник индивидуальный 51 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 772 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Код по МКБ 10: С 20 Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.18.004 А01.18.005 А01.19.001 А01.19.002 А01.19.003 Наименование Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 52 Частота предоставления Среднее количество 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Код А02.06.001 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А04.14.001 А03.18.001 А11.18.001 А06.18.002 А06.19.002 А08.19.001 А08.19.004 A03.19.002 А04.06.002 А12.05.005 А12.05.006 Наименование Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Ультразвуковое исследование печени Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной эндоскопическая Ирригоскопия кишки Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки Цитологическое исследование тканей прямой кишки Ректороманоскопия Ультразвуковое исследование лимфоузлов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Частота предоставления 0,3 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 0,5 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.19.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и 53 Частота предоставления Среднее количество 1 95 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 95 1 95 1 95 1 160 прямой кишки А01.18.005 А02.09.001 Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160 А02.12.001 1 160 1 100 А02.31.001 Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 160 А02.01.001 Измерение массы тела 1 5 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография 0,3 1,5 1 7 1 7 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,1 1 0,1 1 А11.14.006 Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая 0,1 1 А11.31.007 Биопсия брюшины 0,1 1 А11.06.002 Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,1 1 1 1 0,2 1 1 1 1 1 А01.19.002 А01.19.003 А02.12.002 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 54 Код А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А04.19.001.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А07.03.001 А06.09.008 А06.31.002.001 А06.31.002.001 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,2 1 0,1 1 1 2 0,2 1 0,5 1 1 1 0,5 1 Цистография 0,1 1 Фистулография 0,1 1 Сцинтиграфия костей 0,3 1 Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное Цистоскопия Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня 55 1 1 0,7 1 0,3 1 0,7 1 0,3 1 1 12 1 8 1 10 1 10 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита 1 10 1 10 1 10 1 10 1 10 1 10 А09.28.053 Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 7 А09.28.022 Определение объема мочи 1 5 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 8 1 8 1 8 1 8 Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови 1 2 0,01 2 1 3 1 6 1 3 1 3 1 3 1 5 1 10 1 10 1 5 1 5 эритроцитов в крови А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 56 Код А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.204 А09.05.201 А08.19.001 А08.19.004 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.31.013 А08.31.014 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 Наименование Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки Цитологическое исследование тканей прямой кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Цитологическое исследование тканей яичников Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов 57 Частота предоставления 1 Среднее количество 10 1 5 1 5 1 5 1 10 1 10 1 8 1 8 1 4 0,3 2 1 4 1 4 1 2 0,5 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,1 1 0,1 1 0,5 1 1 1 0,1 2 Код А08.06.003. А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А13.30.005 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.19.021 А16.19.021.008 А16.19.021.009 А16.19.020 Наименование Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Психотерапия Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция прямой кишки Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция прямой кишки комбинированная Экстирпация прямой кишки 58 Частота предоставления 1 Среднее количество 2 0,1 1 0,1 1 1 4 1 8 1 1 1 10 1 1 1 2 0,01 5 1 1 1 1 1 3 1 4 1 1 1 42 1 12 1 130 0,2 1 0,2 1 0,5 1 0,1 1 Код Частота предоставления Среднее количество Обструктивная резекция сигмовидной кишки Илеостомия превентивная 0,05 1 0,2 1 А16.18.007.001 А16.06.007 Колостомия превентивная 0,2 1 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,6 1 А16.06.008 0,05 1 А16.18.013 Лимфаденэктомия забрюшинная Закрытие колостомы 0,2 1 А16.17.012 Закрытие илеостомы А14.18.001 Пособие 0,2 0,1 1 60 0,1 60 0,6 0,3 1 1 0,6 2 0,3 5 0,1 20 1 15 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 5 1 5 1 5 1 0,5 0,5 1 5 5 А16.19.019.001 А16.17.007.001 Наименование при тазово- стомах толстого кишечника А14.17.001 Пособие при илеостоме А06.31.006 А06.31.009 Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Д19.04.01.01 А07.19.002.001 А07.19.002.002 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 59 Код А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.19.003 А25.31.019 А19.31.001 А15.31.001 А24.01.003 Наименование Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Частота предоставления 0,3 0,5 Среднее количество 6 10 0,01 10 1 10 1 10 1 10 1 10 1 10 1 10 1 1 15 80 1 20 1 0,3 1 15 5 80 1 80 1 80 1 1 1 1 1 14 1 4 Оценка интенсивности боли Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Фармакотерапевтиче ская группа 60 Частота назначе ния 1 ОДД* * ЭКД* ** АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа Частота назначе ния 1 0,3 0,1 0,1 1 1 0,5 1 1 0,5 1 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 10мг 20 мг 50 мг 2 мг 120 мг 100 мг 300 мг 20 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 1 1 1 0,5 5мг 5мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг Кетамин 0,3 Тиопентал натрия Изофлуран 0,5 0,2 Миорелаксанты Рокурония бромид 1 0,4 Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,3 Ропивакаин 0,7 Бупивакаин противовоспалительные лечения ревматических 0,3 1 Анальгетики, нестероидные препараты, средства для заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 61 1 1 1 1 200 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 15 мг АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Диклофенак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Фармакотерапевтиче ская группа Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Частота назначе ния 0,8 0,3 1 0,5 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 1 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 500мг 2г 30 мг 75 мг 3,5 г 20 г 400мг 750 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 1 0,25 мг 0,75 мг 500 мг 1000 мг 240 мг 30 мг 720 мг 300 мг 2000 мг 500 мг 1500 мг 1 2,5 л 10 л 0,2 500 мл 40 мл 1л 4г 5л 0,1 1 1 1 1 Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,5 0,5 Дыхательные аналептики Никетамид 0,8 1 Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза 62 1 600 мг 1 1 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 500 мл 1л 100 мл 20 л 12 г 5л 15 л Фармакотерапевтиче ская группа АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначе ния 0,3 1 1 ОДД* * ЭКД* ** 50 мл 200 мл 0,5 2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ 28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ 90 МЕ 3150 МЕ 40мг 240мг 1 мг 120 мг 40 мг 2 мг 1200 мг 400 мг 0,2 0,2 0,2 0,5 40 мг 40 мг 20 мг 600 мг 400 мг 600 мг 0,5 30 мг 60 мг 1 0,7 30 мг 300 мг 100ты с ЕД 500ты с ЕД 300м л 300м л 300мл 2г 1г 10 г 14 г 0,5 1 0,2 0,1 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,2 Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты 0,5 0,5 Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон 63 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,5 0,5 1 1 0,4 0,8 300мл Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Капецитабин Бевацизумаб Фторурацил ОДД* * ЭКД* ** 1,875 г 2г 2г 1,5 г 13,125 г 14 г 14 г 15г 50 мг 1 млн. ЕД 350 мг 14 млн. ЕД 1 1 1 500мг 8г 1 12 ЕД 60 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 4г 350 мг 750 мг 3 мг 150 мг 316 г 1,75 г 0,1 0,1 0,2 1 0,6 0,4 0,1 1 0,3 0,7 0,7 1 0,9 0,8 1 Ралтитрексид Оксалиплатин Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Кальция фолинат Частота назначе ния 0,2 0,5 0,5 для 12 мг 900 мг 1 0,7 0,7 Филграстим 1 Гранисетрон Апрепитант Ленограстим 1 1 0,1 64 22,5 г 8 мг 100 мг 30 млн ЕД 3 мг 125мг 33,6 млн. ЕД 360 мг 3г 150 млн ЕД 90 мг 365 мг 168 млн. ЕД *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,3 Среднее количество 8 доз 3 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,3 0,33 2л 1л 0,33 2л 0,33 2л 1 1600 г Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального питания Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками Смесь белковая композитная сухая 2л Импланты Наименование Частота Среднее предоставления количество Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового 0,7 2 применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник индивидуальный 0,3 2 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 65 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ Код А01.19.001 Наименование А02.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания А02.10.002 А02.12.001 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 Частота предоставления Среднее количество 1 105 1 1 105 105 105 1 1 105 1 180 Измерение частоты сердцебиения 1 180 1 180 1 105 А02.31.001 Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 180 А02.01.001 Измерение массы тела 1 7 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография 0,3 1,5 1 9 1 9 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 1 0,6 1 А11.14.006 Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая 0,7 1 А11.31.007 Биопсия брюшины 0,5 1 А11.06.002 Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 1 1 1 А02.12.002 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А04.15.001 66 Код А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А07.03.001 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 1 1 1 1 1 Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия 1 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,2 1 Биопсия ободочной эндоскопическая Цистоскопия 0,1 1 0,4 1 0,5 1 1 1 0,8 1 Цистография 0,2 1 Фистулография 0,2 1 Сцинтиграфия костей 0,5 1 кишки Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза 67 1 1 0,5 1 0,6 1 0,4 1 0,6 1 0,4 1 Код Частота предоставления Среднее количество 1 16 1 13 1 16 1 16 1 16 1 16 1 16 1 16 1 16 1 16 А09.28.053 Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 12 А09.28.022 Определение объема мочи 1 5 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 12 1 12 1 12 1 12 Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина 1 2 0,01 2 1 3 1 6 1 3 1 3 1 3 1 5 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 Наименование с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита 68 Код А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.204 А09.05.201 А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.20.005 А08.20.003 А08.28.004 А08.17.001 Наименование Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Морфологическое исследование препарата тканей тонкого 69 Частота предоставления 1 Среднее количество 14 1 14 1 5 1 5 1 14 1 7 1 7 1 7 1 12 1 12 1 12 1 12 1 4 0,2 2 1 4 1 4 1 2 0,5 1 0,5 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,2 1 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки 0,01 1 Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи кишечника А08.16.002 А08.14.004 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003. А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен 70 0,01 0,3 1 0,3 1 0,5 1 1 1 0,1 2 1 2 0,1 1 0,1 1 1 8 1 8 1 1 1 10 1 2 0,01 5 1 1,3 1 1 1 7 1 6 1 1,5 Код А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А13.30.005 А16.19.021 А16.19.021.008 А16.19.021.005 А16.19.020 А16.19.019.001 А16.06.007 А16.06.008 А16.14.030 А16.17.007.001 Наименование Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Психотерапия Резекция прямой кишки Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция прямой кишки комбинированная Экстирпация прямой кишки Обструктивная резекция сигмовидной кишки Лимфаденэктомия забрюшинная Лимфаденэктомия тазовозабрюшинная Резекция печени атипичная Илеостомия превентивная Частота предоставления 1 Среднее количество 36 1 12 1 110 1 1 0,3 1 0,05 1 0,3 1 0,3 1 0,05 1 0,7 1 0,05 1 0,1 1 0,2 1 А16.18.007.001 А16.18.013 Колостомия превентивная 0,2 1 Закрытие колостомы 0,2 1 А16.17.012 Закрытие илеостомы А14.18.001 Пособие 0,2 0,1 1 60 60 при стомах толстого кишечника А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 15 1 15 1 1 1 1 1 10 1 1 1 1 1 5 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 71 Код А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.18.003 А25.31.019 А19.31.001 Наименование Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности боли Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 72 Частота предоставления 1 Среднее количество 5 1 5 1 0,5 1 5 0,5 5 0,3 0,5 6 12 0,01 12 1 10 1 10 1 15 1 10 1 10 1 10 1 1 15 110 1 1 0,3 1 20 10 5 95 1 95 1 95 1 1 1 1 Код А15.31.001 А24.01.003 Наименование Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом Частота предоставления 1 Среднее количество 14 1 4 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа Частота назначе ния 1 1 0,3 0,1 0,1 0,8 1 1 1 0,5 0,5 1 0,2 ОДД* * ЭКД* ** 10мг 20 мг 50 мг 2 мг 120 мг 120 мг 300 мг 20 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 1 1 1 0,5 5мг 5мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг Кетамин 0,3 Тиопентал натрия Изофлуран 0,5 0,1 Миорелаксанты Рокурония бромид 1 0,4 Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 Ропивакаин 0,3 Бупивакаин 0,3 73 200 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 15 мг АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Фармакотерапевтиче ская группа Метамизол натрия Кеторолак Диклофенак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Частота назначе ния 1 1 1 1 1 0,8 0,3 1 0,7 0,8 0,6 1 0,4 0,2 1 0,2 1 0,1 1 1 1 1 Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,5 0,5 Дыхательные аналептики Никетамид 0,8 1 Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 74 1 1 1 ОДД* * ЭКД* ** 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг 500 мг 2г 30 мг 75 мг 3,5 г 20 г 400мг 750 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 0,25 мг 1 мг 500 мг 1000 мг 240 мг 30 мг 720 мг 300 мг 2000 мг 500 мг 1500 мг 600 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначе ния 1 ОДД* * ЭКД* ** 2,5 л 10 л 0,2 500 мл 40 мл 500 мл 4г 5л 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 12 г 5л 500 мл 1л 15 л 50 мл 200 мл 2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ 28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ 90 МЕ 4050 МЕ 40мг 80мг 1 мг 120 мг 40 мг 2 мг 360 мг 0,2 0,2 0,2 0,5 40 мг 40 мг 20 мг 600 мг 400 мг 600 мг 1 30 мг 60 мг 1 0,7 1 1 0,5 0,5 0,5 0,2 0,3 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,2 Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат 0,5 0,5 75 100 мл 20 л 1 1 1 1 0,5 0,5 400 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Антиферменты Частота назначе ния 0,8 0,7 Апротинин 1 0,8 1 0,5 Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол 0,5 Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол и Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Иринотекан 1 1 0,5 0,5 0,2 0,1 0,1 0,7 1 0,7 0,3 ЭКД* ** 30 мг 120 мг 100ты с ЕД 500ты с ЕД 300м л 300м л 300мл 2г 1г 1,875 г 2г 2г 1,5 г 10г 5г 13,125 г 14 г 14 г 15г 50 мг 1 млн. ЕД 350 мг 14 млн. ЕД 500 мг 8г 12 ЕД 60 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 300 мг 4г 350 мг 3 мг 1,8 г 300мл 0,1 1 1 1 1 1 0,3 0,7 1 1 0,3 Капецитабин Бевацизумаб 0,9 0,8 Ралтитрексид 0,5 76 ОДД* * 316 г 1,75 г 12 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Фторурацил Частота назначе ния 1 Оксалиплатин Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим 0,7 для ОДД* * ЭКД* ** 750 мг 150 мг 22,5 г 900 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 5 мг 33,6 млн. ЕД 360 мг 365 мг 150 млн ЕД 120 мг 60 мг 168 млн. ЕД 1 0,7 1 1 Гранисетрон Трописетрон Ленограстим 1 0,3 0,1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 0,2 0,3 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Среднее количество 8 доз 3 дозы 1 0,8 0,4 0,3 1 2л 1л 1л 1800 г Импланты Наименование Частота Среднее предоставления количество Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового 0,7 2 применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник 0,3 2 77 4.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.19.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 95 1 95 1 95 1 95 1 160 А02.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160 А02.12.001 1 160 1 120 А02.31.001 Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 160 А02.01.001 Измерение массы тела 1 5 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография 0,3 1,5 1 7 1 7 0,5 1 Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 0,5 1 1 0,2 1 1 1 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.12.002 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.31.001 А11.14.003 А04.15.001 78 Код А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 A03.19.002 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.28.004 А06.28.010 А07.03.001 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,8 1,5 1 1 1 1 1 1,5 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,5 1 0,9 3 0,1 1 0,5 1,5 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Внутривенная урография 0,5 1 0,5 1 Цистография 0,1 1 Сцинтиграфия костей 0,3 1 Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Ректороманоскопия Биопсия ободочной эндоскопическая Цистоскопия кишки Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 79 1 1 0,5 1 0,7 1 0,3 1 0,7 1 0,3 1 Код Частота предоставления 1 Среднее количество 12 1 7 1 10 1 12 1 12 1 12 1 12 1 12 1 12 1 12 А09.28.053 Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 8 А09.28.022 Определение объема мочи 1 2 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 8 1 8 1 8 1 8 Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови 1 1 0,01 1 1 4 1 4 1 4 1 4 1 8 1 8 1 4 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 Наименование Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита 80 Код А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.204 А09.05.201 А08.19.001 А08.19.004 А08.14.001 А08.14.002 А09.31.007 А08.06.001 А08.31.005 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 Наименование Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки Цитологическое исследование тканей прямой кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 81 Частота предоставления 1 Среднее количество 4 1 8 1 8 1 2 1 4 1 4 1 8 1 8 1 8 1 8 1 2 0,1 3 1 2 1 2 0,2 1 0,1 1 0,3 1 0,3 1 0,2 1 0,1 2 0,1 1 1 4 1 8 0,1 1 Код Частота предоставления 1 Среднее количество 10 0,1 2 0,1 1 0,1 1 А13.30.005 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Психотерапия 1 1 А16.18.007 Колостомия 0,3 1 А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,3 1 А16.18.007.001 А16.18.013 Колостомия превентивная 0,3 1 Закрытие колостомы 0,3 1 А16.17.012 Закрытие илеостомы В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия 0,3 0,1 1 3 1 6 0,1 1 1 42 0,2 8 1 90 0,5 2 0,5 2 1 3 0,3 35 0,6 35 1 15 1 1 А15.12.002 А02.08.001 А11.08.009 В01.003.04 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.19.002.001 А07.19.002.002 А14.31.002 А14.31.015 Наименование Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Интубация трахеи Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 82 Код А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.18.001 Наименование Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при стомах толстого Частота предоставления 1 Среднее количество 1 0,2 15 1 1 1 1 1 5 1 5 1 5 1 0,5 0,5 1 5 5 0,3 0,5 6 10 0,01 10 1 10 1 10 0,01 10 0,05 10 0,05 10 0,05 10 0,05 0,1 15 60 60 кишечника А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80 0,5 1 0,2 1 20 30 5 80 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 83 Код А25.18.002 А25.19.003 А24.01.003 Наименование Частота предоставления Назначение диетической терапии 1 при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебно1 оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Применение пузыря со льдом 0,1 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа ЭКД* ** 10мг 20 мг 50 мг 2 мг 120 мг 120 мг 300 мг 20 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 1 1 1 0,5 5мг 5мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 600 мг 1200 мг Тиопентал натрия Изофлуран 0,5 0,1 Миорелаксанты Рокурония бромид 1 0,4 84 4 ОДД* * 0,3 Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин 80 Частота назначе ния 1 1 0,3 0,1 0,1 0,8 1 1 0,3 1 0,1 1 0,2 Кетамин Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Среднее количество 80 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 200 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Ропивакаин Частота назначе ния 0,3 Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,3 1 Метамизол натрия Диклофенак Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин 0,3 0,5 1 0,8 0,6 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 1 1 0,8 1 Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин 0,2 Вазопрессорные средства Добутамин 0,05 1 Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин 1 1 1 1 Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,5 0,1 Дыхательные аналептики 0,8 85 1 ОДД* * ЭКД* ** 200 мг 15 мг 500 мг 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг 500 мг 2г 75 мг 30 мг 3г 20 г 750 мг 400мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 480 мг 9,6 г 0,25 мг 1 мг 500 мг 1000 мг 240 мг 30 мг 720 мг 300 мг 2000 мг 15 мг 600 мг Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначе ния 1 ОДД* * ЭКД* ** 500 мг 1500 мг 1 500 мл 10 л 0,2 500 мл 40 мл 500 мл 4г 5л 1 1 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1 0,5 0,5 0,5 0,2 0,3 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,2 Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства 0,5 0,5 86 1 1 1 1 0,1 0,5 100 мл 10 л 12 г 500 мл 500 мл 5л 50 мл 200 мл 2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ 28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ 90 МЕ 4050 МЕ 40мг 240мг 1 мг 120 мг 40 мг 2 мг 1200 мг 400 мг 8л Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Частота назначе ния 0,2 0,2 0,2 0,5 ОДД* * ЭКД* ** 40 мг 40 мг 20 мг 600 мг 400 мг 600 мг 1 30 мг 60 мг 0,8 0,7 30 мг 300 мг 100ты с ЕД 500ты с ЕД 300м л 300м л 300мл 2г 1г 1,875 г 2г 2г 1,5 г 20 г 14 г 13,125 г 14 г 14 г 15 г 50 мг 1 млн. ЕД 350 мг 14 млн. ЕД 1 1 1 500мг 8г 1 12 ЕД 60 ЕД 60 мг 8 мг 600 мг 128 мг 1 0,8 1 0,5 0,5 Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 0,9 0,8 0,5 0,5 0,2 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства 0,1 87 0,1 0,1 0,2 1 0,6 0,4 300мл 1 0,3 0,7 1 1 Фармакотерапевтиче ская группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Иринотекан Частота назначе ния 0,6 Капецитабин Ралтитрексид Тегафур Фторурацил 0,9 0,5 0,7 1 Бевацизумаб 0,8 Оксалиплатин 0,3 Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим для ОДД* * ЭКД* ** 300 мг 4г 3 мг 1,6 г 750 мг 350 мг 150 мг 1,8 г 316 г 12 мг 44,8 г 22,5 г 1,75 г 900 мг 1 0,7 1 1 1 0,3 0,1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 5 мг 33,6 млн. ЕД 360 мг 365 мг 150 млн ЕД 120 мг 60 мг 168 млн. ЕД *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 0,2 0,1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 0,8 1 1 0,3 1 Импланты 88 Среднее количество 8 доз 3 дозы 1000 мл 1000 мл 1000 г 1600 г Наименование Частота предоставления 0,3 Калоприемник индивидуальный 89 Среднее количество 2 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 812 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени Код по МКБ-10: С22, C23, С24, С78.7 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.14.001 А01.14.002 А01.14.003 А01.14.004 А01.31.012 А02.06.001 А26.06.082 А26.06.035 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 90 Частота предоставления Среднее количество 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 0,3 1 1 1 1 1 Код А26.06.036 А26.06.037 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А09.05.091 Наименование Частота предоставления Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Исследование уровня α- Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 исследование 1 1 исследование 1 1 определение 1 1 0,3 1 0,3 1 1 1 1 1 0,5 1 фетапротеина в сыворотке крови А09.05.201 А09.05.207 А09.05.204 А04.14.001 А04.15.001 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.06.001 А04.06.002 А04.31.004 Ультразвуковое селезенки Ультразвуковое лимфоузлов Ультразвуковое жидкости в брюшной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости Спиральная компьютерная А06.31.004 томография забрюшинного пространства А11.14.001.001 Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования А08.14.001 Морфологическое исследование А06.31.002 тканей печени А08.14.002 Цитологическое исследование 91 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество тканей печени А08.31.012 А08.31.011 А09.05.021 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Исследование уровня общего 0,1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 аспарат- 1 1 аланин- 1 1 в 1 1 щелочной 1 1 1 1 1 1 билирубина в крови А09.05.022 А09.05.028 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня липопротеидов низкой плотности А09.05.041 Исследование уровня трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня трансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы крови А09.05.046 Исследование уровня фосфатазы в крови А09.28.053 А09.28.007 А09.28.034 Визуальное исследование мочи Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в 1 1 1 1 моче А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.12.001 Измерение пульса 1 1 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая 92 Код А03.16.001 А03.18.001 Наименование Эзофагогастродуоденоскопия Толстокишечная эндоскопия Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 0,1 1 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код А01.14.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 90 1 90 1 90 1 55 1 90 1 90 А02.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей Аускультация общетерапевтическая Измерение частоты дыхания А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 90 А02.12.001 1 90 1 90 А02.31.001 Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 90 А02.01.001 Измерение массы тела 1 2 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография 0,3 1 1 5 1 5 0,5 1 0,5 1 0,1 1 0,5 1,2 А11.14.006 Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая 0,5 1 А11.31.007 Биопсия брюшины 0,5 1 А01.14.002 А01.14.003 А01.14.004 А01.31.012 А02.12.002 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 93 Код А11.06.002 А11.06.003.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.06.002 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А03.16.001 А11.31.001 А11.16.002 А03.18.001 Наименование Биопсия лимфатического узла Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Ультразвуковое исследование печени и внутрипеченочных желчных протоков Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Эзофагогастродуоденоскопия Парацентез Биопсия желудка с помощью эндоскопии Толстокишечная эндоскопия Частота предоставления 0,5 Среднее количество 1 0,7 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1,5 0,2 1 0,5 1 0,3 1 0,1 1 0,3 1 0,3 1 0,1 1 0,1 1 0,7 1 0,2 1 0,1 1 А06.12.013 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Чрезкожная чрезпеченочная холангиография Операционная и послеоперационная холангиография Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Брюшная аортография А06.12.023 Флебография воротной вены 0,4 1 А06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1 А06.31.001 А06.14.010 А06.14.003 А06.17.002 94 Код А06.09.001 А06.09.006.001 А06.31.002.002 А06.31.004.002 А07.03.001 А07.14. 001.001 А11.05.001 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 Наименование Рентгеноскопия легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Сцинтиграфия костей Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Проба на совместимость перед Частота предоставления 0,2 Среднее количество 2 0,25 1 1 1 1 1 0,1 0,5 1 1 1 10 1 10 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 0,25 1 0,25 1 1 8 1 8 1 8 1 5 1 5 переливанием крови А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А09.05.049 Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита А09.28.053 Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи А09.28.022 Определение объема мочи А09.05.007 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 95 Код А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.007 Наименование Частота предоставления 1 Среднее количество 5 1 5 1 5 1 5 Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня желчных 1 1,5 пигментов и их производных в 1 5 1 5 0,1 2 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 6 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче моче А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат96 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 6 1 6 1 2 1 8 0,1 1 1 1,5 1 1,5 1 1,5 1 1,5 1 1,5 0,7 1 0,7 1 0,5 1 0,3 1 0,3 1 0,7 1 1 1 0,5 1 0,3 1 0,25 1 трансаминазы в крови А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А03.002.03 А09.05.204 А09.05.201 А09.05.207 А.09.05.091 А08.14.001 А08.31.012 А08.14.002 А08.14.004 А08.16.002 А08.18.001 А08.06.001 А08.06.003 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование активности каталазы в крови Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Исследование уровня αфетопротеина Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Цитологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование 97 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 1 0,5 1 1 4 1 4 1 1 1 10 1 1 1 2 0,05 12 1 1 1 1 перитонеальной жидкости А10.31.001 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Иммуноцитохимическое исследование Постановка газоотводной трубки А11.08.009 Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Интубация трахеи А03.08.001 Ларингоскопия 1 2 А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1 А12.05.026 Исследование кислорода 1 5 Исследование уровня углекислого 1 5 1 3 1 3 1 1,5 0,4 2 0,3 1 1 65 1 14 А14.01.017 А15.12.002 В01.003.02 А02.08.001 А14.08.001 В01.003.04 уровня крови А12.05.033 газа в крови В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.12.008 А11.12.011 А11.02.002 А11.01.002 Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутриартериальное введение лекарственных средств Катетеризация органных артерий Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение 98 Код Частота предоставления Среднее количество 0,1 7 1 110 0,5 1 Резекция сегмента (сегментов) печени Резекция печени атипичная 0,3 1 0,2 1 Холецистотомия 0,05 1 А16.14.007 Дренирование желчного пузыря 0,05 1 А16.14.020 Наружное дренирование желчных протоков Наложение гепатикоеюноанастомоза Наложение гепатикодуоденоанастомоза Наложение цистодуоденоанастомоза Наложение гепатоеюноанастомоза 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 А16.14.028 Наложение гепатодуоденоанастомоза Гепатостомия 0,05 1 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,8 1 А16.06.011 Лимфаденэктомия воротная 1 1 А16.14.032 Стентирование желчных протоков 0,4 1 Лазерная хирургия при новообразованиях печени Аблация при новообразованиях печени Эмболизация печени с 0,7 1 0,7 1 0,2 2 0,2 1 0,2 7 1 5 1 10 А 11.01.013 Наименование лекарственных средств растворов Накожное применение и лекарственных средств А11.12.003 А16.14.036 А16.14.034 А16.14.030 А16.14.006 А16.14.022 А16.14.023 А16.14.025 А16.14.026 А16.14.027 А22.14.005 А22.14.004 А11.14.005 Внутривенное введение лекарственных средств Гемигепатэктомия использованием лекарственных средств А16.12.036 А14.12.002 А14.31.002 А14.31.001 Установка артериального порта в печеночную артерию Уход за артериальным портом Размещение тяжелобольного в постели Перемещение тяжелобольного в постели 99 Код А14.31.015 Наименование Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 5 1 1 А13.30.003 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация А13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 А13.31.004 1 2 1 4 1 5 А14.16.002 Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за назогастральным зондом 1 4 А11.16.009 Зондирование желудка 1 1,5 А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1 А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом 1 4 1 10 1 10 1 15 1 5 1 5 1 5 1 10 1 110 А14.12.001 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером 1 21 А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 4 А13.30.005 Психотерапия 1 3 А18.05.012 Гемотрансфузии 1 8 А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 45 А14.31.016 А14.31.003 А14.01.002 А14.07.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 100 Код А25.14.002 А25.14.003 А25.31.019 А19.31.001 А15.31.001 А24.01.003 Наименование Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей Назначение лечебнооздоровительного режима при болезнях печени и желчевыводящих путей Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтичес кая группа Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Частота предоставления 1 Среднее количество 45 1 45 1 2 1 2 1 17 1 3 Частота предоставле ния 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 0,5 0,5 0,5 1 0,2 0,5 0,5 ОДД** ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 18000 мг 27000 мг 900 мг 0,1 Амитриптилин 0,4 50 мг Дулоксетин 0,4 60 мг 0,4 0,2 75 мг 1500 мг 1800 мг 2250 мг 1 30 мг 60 мг 1 1 5 мг 5 мг Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты 101 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтичес кая группа Морфина сульфат Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Частота предоставле ния 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 ОДД** ЭКД** * 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч 0,3 120 мг 11мг 2100 мкг/ч 3600 мг 1 0,7 300 мг Трамадол 0,3 300 мг Метамизол натрия 0,2 2г Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол 0,3 0,3 1 1 0,6 150 мг 24 мг 30 мг 9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг 720 мг 400 мг 1 1 0,25 мг 1мг 1 0,6 0,6 0,4 480 мг 9,6 г 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания 0,3 1 0,2 1 1 10 мг 20 мг 500 мг 1г 102 АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Частота предоставле ния 1 1 0,5 0,5 ОДД** ЭКД** * 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 20000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 4г 1000 мл 5000 мл 100 мл 12 г 20000 мл 1 1 0,5 500 мл 1 1000 мл 5000 мл 15000 мл 100 мл 400 мл 90 ЕД 900 МЕ 0,5 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,5 0,2 Этамзилат 0,8 40 мг 20 тыс.М Е 1000 мг 28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг Фармакотерапевтичес кая группа Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 103 1 0,8 1 1 1 0,3 1 0,3 1 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5 120 мг 40 мг 360 мг 400 мг 1 мг 2 мг Фармакотерапевтичес кая группа АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Частота предоставле ния 1 Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин 0,2 Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды 1 1 0,9 Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон 1 0,7 1 0,7 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 ОДД** ЭКД** * 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 100тыс. ЕД 8500т ыс ЕД 1600мг 1000 мг 32г 30 г 500мг 1000мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 1г 10г Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулан овая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 0,3 0,2 2г 1,875г 14г 28г 14г 0,1 0,1 1 0,6 0,5 2г 2г 10г 10г 50 мг 500тысЕ Д 150 мг 12млн ЕД Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазинд ион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,1 1 0,1 500мг 8г 1 100 мг 1500 мг 12 ЕД 108 ЕД 104 1 1 1 1 АТХ груп па* Международное непатентованное наименование Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие Фармакотерапевтичес кая группа Частота предоставле ния 0,3 0,7 средства ОДД** ЭКД** * 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 20мг 20мг 1 Цитостатические средства 1 0,2 Митомицин 3250 Фторурацил 0,5 750 мг мг Гемцитабин 0,3 1600мг 4800мг Лейковорин Цисплатин 0,3 30 мг 90 мг 0,7 120мг 720мг Доксорубицин 0,6 60мг 720мг 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим для Гранисетрон 1 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 1 1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Частота предоставления Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 105 1 1 0,5 1 Среднее количество 12 доз 8 дозы ОДД** ЭКД*** 1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г 3000 мл 1500 мл 10000 мл 592-888 г Импланты Частота предоставления Среднее количество Нитиноловый протез 0,2 1 Сетчатый протез из металлопластика 0,2 1 Наименование Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 783 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА 106 Код Наименование А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования Спиральная компьютерная томография А06.31.002 органов брюшной полости Спиральная компьютерная томография А06.31.004 забрюшинного пространства А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А08.15.001 Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови 107 Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 2 1 2 1 2 1 1 1 0,7 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 0,3 1 0,7 1 0,2 1 0,2 1 1 0,7 1 1 0,3 1 0,1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А09.05.042 Наименование Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А09.28.053 А02.03.005 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Визуальное исследование мочи Измерение роста А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.12.001 Измерение пульса 1 1 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены 1 1 1 1 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 1 1 1 1 Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.201 А09.05.204 А09.28.007 А09.28.034 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.035 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс 108 Стадия: Т1-3 N0-1 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002 А.02.12.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.31.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография брюшной полости с А06.31.002.002 внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного А06.31.004.002 пространства с внутривенным болюсным контрастированием А06.09.001 Рентгеноскопия легких А06.09.008 Рентгенография легких А06.12.013 Брюшная аортография 109 Частота предоставления 0,5 Среднее количество 100 0,5 100 0,5 100 1 80 1 1 1 1 160 80 160 160 1 1 2 2 1 2 0,6 1 0,6 1 0,5 1 0,5 1 1 3 1 5 1 3 0,5 1 0,5 1 0,2 0,3 2 1 0,1 1 Код Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.31.007 Биопсия брюшины 0,1 1 0,3 1 А11.06.002 0,3 1 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 28 0,5 25 1 10 1 10 1 10 1 10 1 10 А06.12.023 Наименование Флебография воротной вены Биопсия лимфатического узла Пункция лимфатического узла под А11.06.003.001 контролем ультразвукового исследования А03.31.001 Лапароскопия диагностическая Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А06.31.009 Рентгенотопометрия А06.31.006 Топометрия компьютернотомографическая А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы А07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.009 Определение цветового показателя А09.05.002 Оценка гематокрита А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование оседания эритроцитов 0,25 1 1 10 1 10 1 10 А09.28.053 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 8 А09.28.022 Определение объема мочи 1 8 А09.28.023 1 8 1 8 1 8 А09.28.003 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 8 А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1,5 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.017 А09.28.001 110 Код А09.28.007 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 8 1 8 А09.28.029 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Определение альфа-амилазы в моче 0,1 10 А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 10 А12.05.042 1 10 1 10 1 10 1 10 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 12 А09.05.030 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови 1 8 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 8 А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови 1 8 1 8 1 8 1 12 1 10 Исследование активности каталазы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,1 1 1 1,5 1 1,5 1 1,5 А09.28.034 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А03.002.03 А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 111 Код А08.15.002 А08.31.012 А08.31.011 А08.14.001 А08.14.004 А08.16.002 А08.18.001 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.003 В01.003.01 А16.09.011 А11.12.001 В01.003.04 В03.003.05 А16.15.010 А16.15.009 А16.15.001 А16.24.015 А16.15.032 А11.15.003 А16.06.007 Наименование Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Искусственная вентиляция легких Катетеризация подключичной и других центральных вен Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Панкреатодуоденальная резекция Резекция поджелудочной железы Частичная панкреатэктомия Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Лимфаденэктомия забрюшинная 112 Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 0,7 1 0,1 1 0,2 1 0,2 1 0,1 1 0,1 1 0,2 1 0,1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,5 1 1 1 5 0,6 0,2 0,2 0,3 0,5 0,1 1 1 1 1 1 1 0,8 1 Код А11.02.002 А11.12.003 А11.01.002 А11.01.013 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.002 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А21.01.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А14.08.001 А11.28.007 А14.01.003 Наименование Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ Общий массаж Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Катетеризация мочевого пузыря Постановка горчичников 113 Частота предоставления 1 Среднее количество 70 1 100 1 40 0,1 7 1 15 1 12 0,1 2 1 8 1 8 1 8 1 7 1 7 1 5 1 1 3 1 1 1 5 5 1 5 1 5 1 1 10 10 1 10 1 5 1 0,1 2 5 1 0,01 1 5 Код А14.01.017 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.20.001 А14.31.010 А14.31.014 А15.12.002 А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019 Наименование БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Спринцевание влагалища Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Фармакотерапевтическа я группа Частота предоставления 1 Среднее количество 2 1 1 1 5 4 8 0,1 1 1 1 1 30 50 15 1 30 1 30 1 1 1 2 2 80 1 80 1 80 1 1 Частота предоставле ния 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 ОДД** ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин 1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 5 мг 20 мг 600 мг Габапентин 0,5 900 мг 24000 мг 36000 мг 114 Фармакотерапевтическа я группа АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антидепрессанты и средства нормотимического действия Частота предоставле ния ОДД** ЭКД** * 0,1 Амитриптилин 0,4 50 мг Дулоксетин 0,4 60 мг 0,4 0,2 75 мг 2000 мг 2400 мг 3000 мг 0,5 0,5 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 30 мг 5 мг 60 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч Пропионилфенилэтоксиэтилпи перидин Дигидрокодеин 0,3 100 мг 0,3 180 мг Морфина сульфат 0,3 120 мг 1 1 80 мг 11мг 2800 мкг/ч 4000 мг 7200 мг 4800 мг 340 мг 0,7 300 мг Метамизол натрия Трамадол 0,2 0,3 2г 300 мг Целекоксиб 0,2 400 мг 0,3 0,3 1 1 0,6 150 мг 24 мг 30 мг Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности 115 сердечной 12000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг Фармакотерапевтическа я группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Частота предоставле ния 1 0,6 0,6 0,4 ОДД** ЭКД** * 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл 1 1 0,5 500 мл Декстроза 1 1000 мл Противоанемические средства Эпоэтин бета 0,3 1 90 МЕ 2700 МЕ Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на свертывания крови Надропарин кальция 0,3 1 1 100 мл 800 мл 0,5 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,5 0,2 Этамзилат 0,8 40 мг 20 тыс.М Е 1000 мг 28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг 1 1 0,5 0,8 0,5 120 мг 40 мг 1 мг Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал систему Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин 116 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,8 1 1 1 5000 мл 15000 мл 360 мг 400 мг 2 мг Фармакотерапевтическа я группа АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Частота предоставле ния 0,5 Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин 0,2 Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды 1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,3 0,8 Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Имипинем+циластатин Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 1 1 0,7 1 ОДД** ЭКД** * 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 100тыс. ЕД 8500т ыс ЕД 1600мг 1000 мг 500мг 32г 30 г 1000мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 2г 1г 20г 28г 0,2 1,875г 28г 28г 0,1 0,1 1 0,6 0,5 2г 2г 28г 28г 50 мг 500тысЕ Д 450 мг 36млн ЕД 1 1 1 500мг 24г 1 12 ЕД 1080 ЕД Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,1 0,3 50 мг Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1 8 мг 3000 мг 256 мг 1600мг 150 мг 120мг 4800мг 12 г 720мг 5 мг 60 мг 117 1 0,3 Фармакотерапевтическа я группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон Филграстим Частота предоставле ния 0,5 0,8 1 1 Ленограстим 0,4 ОДД** 8 мг 125мг 3мг 30 млн ЕД 33,6 млн ЕД ЭКД** * 360 мг 365 мг 90мг 150 млн ЕД 168 млн ЕД * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 1 1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 12 доз 8 дозы Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,5 1 6л 2л 1л 1600 г Импланты Наименование Частота предоставления 0,25 0,25 Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика Среднее количество 1 1 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-4 N1-3 M0-1 Осложнения: без осложнений 118 Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002 А.02.12.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.31.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография брюшной полости с А06.31.002.002 внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного А06.31.004.002 пространства с внутривенным болюсным контрастированием 119 Частота предоставлени я 0,5 Среднее количеств о 80 0,5 80 0,5 80 1 45 1 1 1 1 90 45 90 90 1 1 1 1 1 1 0,3 0,6 1 1 0,6 1 0,5 1 0,5 1 1 2 1 1 1 2 0,5 1 0,5 1 Код Наименование А06.09.001 А06.09.008 Рентгеноскопия легких Рентгенография легких Частота предоставлени я 0,2 0,3 А06.12.013 Брюшная аортография 0,1 1 А06.12.023 Флебография воротной вены 0,1 1 А06.12.044 Ангиография брыжеечных сосудов 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,7 1 0,1 0,5 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 30 0,5 20 0,5 30 1 4 1 4 1 4 1 4 А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.31.007 Биопсия брюшины Пункция лимфатического узла под А11.06.003.001 контролем ультразвукового исследования А03.31.001 Лапароскопия диагностическая Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А06.31.009 Рентгенотопометрия А06.31.006 Топометрия компьютернотомографическая А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей А07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей А07.15.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.009 Определение цветового показателя Среднее количеств о 1 1 А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4 А08.05.005 1 4 1 4 А09.28.053 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 3 А09.28.022 Определение объема мочи 1 3 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3 А08.05.006 120 Код А09.28.017 Наименование Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 3 1 3 1 3 1 1,5 1 3 А09.28.003 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А09.28.007 1 3 А09.28.029 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Определение альфа-амилазы в моче 0,1 5 А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3 А12.05.042 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 7 А09.05.030 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови 1 3 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3 А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови 1 3 1 3 1 3 1 7 1 7 А09.28.001 А09.28.034 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 121 Код А09.05.204 А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А08.06.001 В01.003.01 В01.003.04 В03.003.05 А16.24.015 А16.14.032 А16.14.006 А16.14.007 А16.14.020 А16.14.022 А16.14.023 А16.14.025 А16.14.026 А16.14.027 А11.15.003 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.013 Наименование Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование лимфатических узлов Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Холецистотомия Дренирование желчного пузыря Наружное дренирование желчных протоков Наложение гепатикоеюноанастомоза Наложение гепатикодуоденоанастомоза Наложение цистодуоденоанастомоза Наложение гепатоеюноанастомоза Наложение гепатодуоденоанастомоза Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств 122 Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 1 1 1 1 1 0,3 1 0,1 1 0,05 1 0,05 1 0,1 1 0,7 1 1 1 1 1 1 1 0,8 0,8 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 0,1 0,1 1 1 0,1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 30 1 30 0,1 7 Код А11.01.002 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.002 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А11.28.007 А14.01.017 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.12.002 Наименование Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей 123 Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 10 1 5 1 7 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 0,1 1 1 1 1 1 0,1 1 3 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 20 3 Код А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019 А16.09.011 А11.12.001 А14.20.001 Наименование Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Искусственная вентиляция легких Катетеризация подключичной других центральных вен Спринцевание влагалища и АТХ Международное гру непатентованное ппа наименование * Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Фармакотерапевтическ ая группа Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Габапентин Антидепрессанты и нормотимического действия Частота предоставлени я 1 Среднее количеств о 5 0,1 5 1 1 1 2 1 45 1 45 1 45 0,1 1 0,5 1 0,7 1 0,1 1 Частота предоставле ния ОДД** ЭКД** * 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 1 0,5 0,5 0,5 1 0,2 0,5 5 мг 20 мг 600 мг 0,5 900 мг 18000 мг 27000 мг средства 0,1 Амитриптилин 0,4 50 мг Дулоксетин 0,4 60 мг Венлафаксин 0,4 75 мг 124 1500 мг 1800 мг 2250 мг Фармакотерапевтическ ая группа АТХ Международное гру непатентованное ппа наименование * Прочее средства, влияющие центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Частота предоставле ния ОДД** ЭКД** * 30 мг 5 мг 60 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч Пропионилфенилэтоксиэтилпипе ридин Дигидрокодеин 0,3 100 мг 0,3 180 мг Морфина сульфат 0,3 120 мг 1 1 80 мг 5,5мг 2100 мкг/ч 3000 мг 5400 мг 3600 мг 340 мг 0,7 300 мг Трамадол 0,3 300 мг Метамизол натрия 0,2 2г Диклофенак 0,3 150 мг 0,2 0,3 1 0,6 400 мг 24 мг 9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг 12000 мг 720 мг 1 0,6 0,6 0,4 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг на Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Целекоксиб Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства 125 сердечной 0,2 1 1 1 1 0,3 0,5 0,3 0,1 0,5 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 0,3 1 0,2 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ гру ппа * Международное непатентованное наименование Частота предоставле ния ОДД** ЭКД** * 1 1 500 мг 1г 1 1 1 1 0,5 0,5 480 мг 9,6 г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 1000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 500 мл 5000 мл 2500 мл 100 мл 12 г 5000 мл 1 1 0,5 500 мл 1 250 мл Противоанемические средства Эпоэтин бета 0,3 1 90 МЕ 2700 МЕ Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на свертывания крови Надропарин кальция 0,3 1 1 100 мл 400 мл 0,3 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,3 0,2 Этамзилат 0,3 40 мг 20 тыс.М Е 1000 мг 28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза систему Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 126 1 0,8 1 1 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5 120 мг 40 мг 1 мг 2500 мл 2000 мл 360 мг 400 мг 2 мг Фармакотерапевтическ ая группа АТХ гру ппа * Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Частота предоставле ния ОДД** 1 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 100тыс. ЕД 8500т ыс ЕД 1600мг 1000 мг 500мг 32г 30 г 1000мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 1г 2г 1,875г 10г 14г 28г 14г 2г 2г 10г 10г 50 мг 500тысЕ Д 150 мг 12млн ЕД 1 1 1 500мг 8г 1 12 ЕД 108 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 1600мг 150 мг 120мг 4800мг 6,75 г 720мг 5 мг 8 мг 125мг 3мг 60 мг 360 мг 365 мг 90мг Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин 0,2 Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды 1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол 1 0,7 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 0,3 0,2 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон 0,1 127 0,1 0,1 1 0,6 0,5 ЭКД** * 1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1 0,3 0,5 1 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ гру ппа * Международное непатентованное наименование Частота предоставле ния ОДД** 1 30 млн ЕД Филграстим ЭКД** * 150 млн ЕД * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 1 1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 4 дозы 1 доза Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Частота предоставления 1 Среднее количество 1 0,4 0,6 1 1000 мл 1000 мл 2000 г 900 г Импланты Наименование Частота предоставления 0,25 0,25 Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика 128 Среднее количество 1 1 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. № 805 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование полости носа и придаточных пазух Код по МКБ-10: С 30, С 31 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.31.012 Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 2 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 2 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Измерение объема лимфатических 0,3 1 узлов Аускультация общетерапевтическая 1 2 А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2 А02.12.001 Исследование пульса 1 2 А02.08.001 1 1 А03.08.004 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Риноскопия 1 1 А03.08.002 Фарингоскопия 0,5 1 Гаймороскопия 1 1 Рентгенография носоглотки 1 1 Панорамная рентгенография верхней челюсти 1 1 А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А02.06.001 А03.08.006 А06.08.004 А06.07.001 Наименование 129 Код А06.08.005 Частота Среднее предоставления количество Рентгенография верхней челюсти в 1 1 косой проекции Рентгенография придаточных пазух 1 1 носа Рентгенография основной кости 1 1 А11.08.002 Биопсия слизистой носа 1 1 А11.08.013 Пункция слизистой носа 0,3 1 А11.08.003 Биопсия слизистой носоглотки 1 1 А11.08.014 Пункция слизистой носоглотки 0,3 1 А11.08.004 Пункция придаточных пазух носа 0,3 1 А11.08.015 Биопсия придаточных пазух носа 1 1 А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Иммуноцитохимическое исследование 1 2 0,3 2 0,1 1 0,1 1 1 1 1 1 0,3 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А06.07.008 А06.08.003 А08.08.004 А08.31.011 Наименование А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А 26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus А26.06.036 Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus А26.06.041 А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 130 Код А12.05.005 Частота Среднее предоставления количество Определение антител класса M, G (IgM, 1 1 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0) 1 1 А12.05.006 Определение резус-принадлежности А26.06.049 Наименование 1 1 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А01.31.012 А02.08.001 Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 100 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 100 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 100 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 100 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 100 Наименование А03.08.002 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия А06.08.004 Рентгенография носоглотки 0,5 5 А06.07.001 Панорамная рентгенография верхней челюсти Рентгенография верхней челюсти в косой проекции Рентгенография придаточных пазух носа Рентгенография основной кости 0,5 5 0,5 5 0,5 5 0,5 5 0,5 5 А03.08.004 Рентгенография пораженной костного скелета Риноскопия 1 5 А03.08.002 Фарингоскопия 0,2 2 Гаймороскопия 1 5 Ларингоскопия 1 1 А06.07.008 А06.08.003 А06.08.005 А06.03.058 А03.08.006 А03.08.001 части 1 100 1 5 А11.08.002 Биопсия слизистой носа 0,7 2 А11.08.013 Пункция слизистой носа 0,5 3 А11.08.003 Биопсия слизистой носоглотки 0,7 2 131 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество 0,5 3 А11.08.003 Пункция слизистой носоглотки А11.08.004 Пункция придаточных пазух носа 0,5 3 А11.08.015 Биопсия придаточных пазух носа 0,7 2 1 4 0,7 7 1 3 0,1 2 1 2 1 3 0,3 5 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Регистрация электрокардиограммы 0,3 5 1 2 1 2 1 2 1 2 1 5 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких цифровая 1 5 0,3 3 0,1 2 А04.12.005 Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Дуплексное сканирование артерий 0,1 1 А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1 А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей А08.08.004 Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.003 А08.06.001 А08.31.011 А08.31.012 А26.08.005 А26.08.006 А26.08.007 А26.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.17.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфотического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуноцитохимическое исследование 132 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество 0,2 1 А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени 0,1 1 0,1 1 1 3 1 3 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с А06.23.011.002 внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,7 2 0,5 1 0,5 1 А04.01.001 А04.06.002 А04.14.001 А02.01.001 Измерение массы тела 1 5 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 80 А02.12.001 Исследование пульса 1 160 А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче 1 7 1 7 Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 7 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.020 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня креатинина в крови 133 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество 1 5 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5 А09.05.032 0,3 5 0,3 5 1 7 1 7 1 7 1 3 1 15 1 15 А08.05.009 Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя 1 15 А09.05.002 Оценка гематокрита 1 15 А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови 1 15 1 15 1 15 1 5 1 5 А09.05.037 Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови 1 5 А12.05.005 Определение группы крови (А,В,0) 0,1 4 А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 4 А12.05.004 Проба на совместимость переливанием крови Гемотрансфузия 0,1 4 0,1 4 1 1 1 1 А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04 перед Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) 134 Частота Среднее предоставления количество В03.003.05 Суточное наблюдение 3 1 реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,4 1 А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы 0,4 1 А16.08.035 Удаление опухоли полости носа 0,4 1 А16.08.035.001 Удаление опухоли полости носа 0,1 1 видеоэндоскопическое А16.07.081 Резекция верхней челюсти 0,2 1 А16.23.079 Резекция черепно-глазнично-лицевого 0,1 комплекса А16.31.079 Резекция черепно-глазнично-лицевого 0,2 1 комплекса А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная 0,2 1 А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,4 1 А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная 0,3 1 А16.16.034 Гастростомия 0,05 1 Код Наименование А16.08.020.001 Деканюляция 0,8 1 А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1 А16.08.027 Реконструкция трахеостомы 0,4 1 А16.08.019 Смена трахеостомической трубки 0,8 80 А22.08.006 0,2 1 1 80 1 80 1 80 А14.19.002 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Постановка очистительной клизмы 1 2 А11.16.009 Зондирование желудка 1 2 А14.01.017 1 2 0,1 60 1 1 1 5 А14.12.001 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером 1 10 А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,1 10 А25.08.001 А25.08.002 А25.08.003 А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002 135 Код А14.01.001 А14.07.001 А14.07.002 А14.08.001 Частота Среднее предоставления количество тяжелобольного 1 10 Наименование Уход за кожей пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5 1 10 0,05 1 0,8 80 А14.08.002 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 60 А14.16.001 Пособие при гастростомах 0,1 10 А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка газоотводной трубки 1 5 1 5 Пособие при тяжелобольного 1 5 1 5 1 5 1 5 0,1 90 1 5 1 5 1 80 0,1 7 1 60 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей Обучение самоуходу 1 5 1 14 1 5 Обучение близких уходу за тяжелобольным Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных 1 5 1 100 1 30 А14.19.003 А14.28.001 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011 А14.31.012 А14.31.014 А14.31.015 А15.08.002 А13.31.001 А13.31.004 А11.02.002 А11.01.002 мочеиспускании Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней Оценка интенсивности боли 136 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество средств и растворов А11.12.003 1 100 А11.05.001 Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца 1 15 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия 1 80 0,05 3 1 2 1 1 0,3 1 1 1 0,3 1 0,6 23 0,4 25 0,3 25 0,05 25 0,1 1 0,1 80 А26.05.001 А26.02.001 Д19.04.01.01 А06.31.009 А06.31.006 А04.31.007 Топометрия компьютернотомографическая Топометрия ультразвуковая А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия А14.08.005 Пособие при фарингостомах АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Фармакотерапевтичес кая группа 137 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 ОДД** ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг Фармакотерапевтичес кая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Частота назначен ия 1 1 0,5 1 0,2 0,5 Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,5 ОДД** ЭКД** * 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 18000 мг 27000 мг 900 мг 0,1 Амитриптилин 0,33 50 мг Дулоксетин 0,33 60 мг 0,33 0,2 75 мг 1500 мг 1800 мг 2250 мг 1 30 мг 60 мг 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 5 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч 0,3 120 мг 1 1 80 мг 11 мг 2100 мкг/ч 3600 мг 340 мг Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные препараты 138 и Фармакотерапевтичес кая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Кетопрофен Частота назначен ия 0,7 ОДД** 300 мг ЭКД** * Трамадол 0,3 300 мг Метамизол натрия 0,2 2г 0,3 150 мг Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол 0,3 1 1 0,6 24 мг 30 мг 9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг 720 мг 400 мг 1 0,6 0,6 0,4 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид 0,3 1 1 10 мг 20 мг 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 480 мг 9,6 г 500 мг 1г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 1 0,8 1 1 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 20000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал 1 1 0,5 500 мл 1 1000 мл Диклофенак Декстроза 139 1 5000 мл 15000 мл Фармакотерапевтичес кая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначен ия 0,3 1 ОДД** ЭКД** * 90 ЕД 900 МЕ 0,3 1 1 100 мл 800 мл 0,5 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,5 0,2 40 мг 20 тыс.МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулано вая кислота Имипинем+циластатин Цефтазидим Пефлоксацин 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5 120 мг 40 мг 1 мг 360 мг 400 мг 2 мг 1 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 0,2 1 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2 0,5 мг 3 мг 2г 1г 1,875г 20г 28г 28г 0,3 0,1 0,2 2г 2г 400 мг Меропенем 0,2 1500мг Цефоперазон 0,1 2г 28г 28г 4000 мг 4500 мг 28г 140 Фармакотерапевтичес кая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Частота назначен ия 1 0,6 0,5 ОДД** ЭКД** * 50 мг 500тысЕ Д 450 мг 36млн ЕД 1 0,1 500мг 24г 1 100 мг 1500 мг 12 ЕД 1080 ЕД Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазинди он натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,1 0,3 50 мг Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие 0,7 8 мг 3000 мг 256 мг средства 1 1 1 1 1 Цитостатические средства 1 Фторурацил 1 750мг 3750мг Цисплатин 1 30мг 90мг 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим для Гранисетрон 1 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Наименование 0,6 0,1 Питательные смеси Частота ОДД** предоставления 141 10доз 5 доз ЭКД*** Смеси для парентерального питания 0,1 Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 1 3000 мл 1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г 1216-1824 г Частота предоставления 0,05 Среднее количество 1 1 0,5 1 1500 мл 10000 мл Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 142