Муниципальная программа «Программа развития МБУЗ «Старооскольская центральная районная

Муниципальная программа
«Программа развития МБУЗ «Старооскольская центральная районная
больница» на 2015-2020 годы»
Ответственный исполнитель:
МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница»
Дата составления «_____» _______________ 2015 года
Непосредственный исполнитель:
Касенкова Татьяна Николаевна
Мохова Ольга Ивановна
Удачина Татьяна Валентиновна
Адрес электронной почты: stcrb@mail.ru
Руководитель: Науменко Сергей Анатольевич
Главный врач МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница»
_____________Науменко С.А.
Раздел 1. Информационная карта:
1.1.Паспорт муниципальной программы «Программа развития МБУЗ
«Старооскольская центральная районная больница» на 2015-2020 годы»
Наименование
программы
Разработчик
Программы
Правовое
обоснование
Программы
«Программа развития МБУЗ «Старооскольская центральная
районная больница» на 2015-2020 годы» (далее – Программа)
МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница»
Конституция Российской Федерации, статья 41.
Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»
Территориальная программа государственных гарантий
бесплатного оказания жителям Белгородской области
медицинской помощи.
Постановление Правительства Белгородской обл. от 25.02.2013 N
68-пп "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты")
"Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на
повышение эффективности здравоохранения в Белгородской
области"
Поста Постановление Правительства Белгородской обл. от 02.06.2014
209-пп "О внесении изменений в постановление Правительства
Белгородской области от 25 февраля 2013 года № 68-пп"
Цели и задачи
Цель:
программы
Обеспечение доступности медицинской помощи и качества
медицинских услуг в МБУЗ «Старооскольская центральная
районная больница» в рамках переданных полномочий.
Задачи:
Обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, путем повышения доступности
медико–санитарной,
специализированной,
паллиативной
медицинской помощи.
Целевые индикаторы 1.Смертность от всех причин по годам (на 1000 населения):
и показатели
2015г. – 19,2
Программы
2016г. – 19,1
2017г. – 19,0
2018г. – 19,0
2019г. – 18,9
2020г. – 18,8
2.Смертность в трудоспособном возрасте (на 1000 населения):
2015г. – 4,1
2016г. – 4,0
2017г. – 3,9
2018г. – 3,9
2019г. –3,8
2020г. – 3,7
3. Коэффициент рождаемости по годам (на 1000 населения):
2015г. – 12,35
2016г. – 12,4
2017г. – 12,4
2018г. – 12,5
2019г. – 12,55
2020г. – 12,6
4. Повышение качества оказания медицинской помощи
сельскому населению, путем совершенствования работы
выездных мобильных бригад (количество выездов за год):
2015г. – 90
2016г. – 92
2017г. – 94
2018г. – 96
2019г. – 98
2020г. – 100
5.
Процент выполнения плана койко-дней отделения
паллиативной медицинской помощи:
2015г. - 98
2016г. – 98
2017г. – 99
2018г. – 99
Сроки и этапы
реализации
программы
Объемы и источники
финансирования
программы
2019г. – 100
2020г. - 100
6. Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 000 населения):
2015г. – 16,5
2016г. – 16,7
2017г. – 16,9
2018г. – 17,0
2019г. – 17,5
2020г. – 18,0
7. Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 000
населения):
2015г. – 63,7
2016г. – 63,8
2017г. – 63,9
2018г. – 64,0
2019г. – 64,5
2020г. – 65,0
8. Уровень достижения целевых показателей муниципальной
программы по годам (%)
2015г. – 95
2016г. – 95
2017г. – 95
2018г. – 95
2019г. – 95
2020г. – 95
2015 – 2020 годы. Этапы реализации программы не выделяются.
Планируемый объем финансирования программы 2015-2020 годы
за счет всех источников финансирования составит 2 512 648 тыс.
руб., в том числе по годам:
2015 г.- 357 061,00 тыс. руб.;
2016 г.- 385 024,00 тыс. руб.;
2017 г.- 408 575,00 тыс. руб.;
2018 г.- 430 845,00 тыс. руб.;
2019 г.- 455 595,00 тыс. руб.;
2020 г.- 475 548,00 тыс. руб.
- за счет субвенций из областного бюджета – 731 417,00
тыс. руб., в том числе по годам:
2015 г.- 94 596,00 тыс. руб.;
2016 г.- 110 079,00 тыс. руб.;
2017 г.- 120 019,00 тыс. руб.;
2018 г.- 127 821,00 тыс. руб.;
2019 г.- 137 390,00 тыс. руб.;
2020 г.- 141 512,00 тыс. руб.
- за счет внебюджетных фондов – 1 623 831,00 тыс. руб.,
в том числе по годам:
2015 г.- 239 445,00 тыс. руб.;
Ожидаемые
конечные результаты
реализации
программы
2016 г.- 250 539,00 тыс. руб.;
2017 г.- 263 066,00 тыс. руб.;
2018 г.- 276 219,00 тыс. руб.;
2019 г.- 290 030,00 тыс. руб.;
2020 г.- 304 532,00 тыс. руб.
- за счет иных источников финансирования – 157 400,00
тыс. руб., в том числе по годам:
2015 г.- 23 020,00 тыс. руб.;
2016 г.- 24 406,00 тыс. руб.;
2017 г.- 25 490,00 тыс. руб.;
2018 г.- 26 805,00 тыс. руб.;
2019 г.- 28 175,00 тыс. руб.;
2020 г.- 29 504,00 тыс. руб.
1. Снижение смертности от всех причин за период с 2014 года по
2020 год с 19,3 случаев до 18,8 случаев на 1000 населения.
2.Снижение смертности в трудоспособном возрасте за период с
2014 года по 2020 год с 4,2 до 3,7 случаев на 1000 населения.
3. Достижение коэффициента рождаемости за период с 2014 года
по 2020 год с 12,3 до 12,6 на 1000 населения.
4. Увеличение количество выездов за год выездных мобильных
бригад с 2014 года по 2020 год до 100.
5. Достижение процента выполнения плана койко-дней отделения
паллиативной медицинской помощи, предусмотренного
Программой госгарантий за период с 2014 года по 2020 год с
51,4% до 100%
6. Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 000 населения) с
2014 года по 2020 год с 16,3 до 18,0.
7. Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 000
населения) с 2014 года по 2020 год с 63,6 до 65,0.
8. Сохранение достижения целевых показателей за период с 2014
года по 2020 год на уровне 95 %
1.2.Информационная справка МБУЗ «Старооскольская центральная районная
больница»
Характеристика района обслуживания
Старооскольский городской округ расположен в Северо-восточной части Белгородской области, занимает площадь 149 438 га. Округ агропромышленный. На
территории района расположено 11 агропредприятий (бывшие колхозы, совхозы),
завод кормовых дрожжей, спиртзавод, крахмалопаточный завод, МЗ «Авида»,
«Обуховский мясокомбинат», свиноводческий комплекс «Промагро», птицефабрика «Приосколье», ХК «Городищенский», частные рыбопромышленные пруды,
«Оскольский зоопарк». До всех ЛПУ района дороги с асфальтовым покрытием.
Радиус обслуживания 70 км.
Демографическая характеристика района обслуживания
На 1 января 2015 года численность населения в зоне обслуживания ЦРБ и
ЛПУ района составила 63 321 чел.:
1. город – 26 823 чел.,
2. район – 36 498 чел.
Из которых:
1. взрослое население - 53 470 чел.,
- трудоспособного возраста – 34 350 чел.,
- старше трудоспособного возраста – 19 120 чел.,
в том числе:
- инвалидов – 8 918 чел.,
- пенсионеров – 19 26 человек.
2. дети – 9 851 чел.,
Первичная медико – санитарная
структурными подразделениями:
1. поликлиника;
2. поликлиника детская;
3. женская консультация;
4. психиатрическая поликлиника.
помощь
населению
оказывается
Специализированная медицинская помощь оказывается отделениями:
неврологическим, эндокринологическим, психиатрическим.
В структуре медицинской организации имеется отделение паллиативной
медицинской помощи.
Коечный фонд МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница»:
1.Койки круглосуточного пребывания – 137, из них:
- койки неврологического отделения – 40;
- койки эндокринологического отделения – 38;
- койки психиатрического отделения – 20;
- койки отделения паллиативной медицинской помощи – 39.
2.Койки дневного стационара – 76.
Сельскому населению, где основной контингент - неработающее население,
пенсионеры, инвалиды Великой Отечественной войны, детское население
первичная медико-санитарная помощь на местах в 73 населенных пунктах
оказывают 32 ФАПа, 2 ЦОВП, 3 участковые больницы и 3 амбулатории. В
структуре участковых больниц имеются койки сестринского ухода.
Получила развитие и выездная форма работы с целью приближения
специализированной помощи населению по профилям: офтальмология,
кардиология, онкология, фтизиатрия, эндокринология, гинекология, педиатрия.
Коечный фонд, для оказания первичной медико – санитарной помощи
сельскому населению представлен:
Шаталовская участковая больница:
1.Койки сестринского ухода – 10;
2.Койки дневного стационара - 12.
Солдатская участковая больница:
1.Койки сестринского ухода – 10;
2.Койки дневного стационара – 10.
Роговатовская участковая больница:
1.Койки сестринского ухода – 10;
2.Койки дневного стационара – 5.
Казачанская амбулатория: койки дневного стационара - 5.
Незнамовский ЦВОПа: койки дневного стационара - 3.
Из всей структуры коек круглосуточного пребывания - коек паллиативных и
сестринского ухода – 69 (41,3%).
Коек дневного стационара – 111.
Обеспеченность койками дневного стационара на 10 000 жителей составляет
17,5, круглосуточными койками, без учета паллиативных и сестринского ухода –
14,5 на 10 000.
Кадровое обеспечение:
В штате учреждения состоит 103 врача, 403 средних медицинских
работников.
Имеют сертификат: врачи - 99 чел. (96%), средние - 389 чел. (97%)
Имеют квалификационную категорию: врачи - 35 чел. (34%), средние – 215
чел. (53%).
В МБУЗ «Старооскольская ЦРБ» и ЛПУ района работают: 2 кандидата
медицинских наук, 1 Заслуженный врач РФ, 4 Отличника здравоохранения. В
2014 году 1 медицинский работник награжден Почетной грамотой Министерства
здравоохранения РФ, 2 медработника награждены Почетной грамотой
департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, 3
медицинских работника учреждения поощрены благодарностью начальника
департамента здравоохранения и социальной защиты населения области –
заместителя председателя Правительства области.
Раздел 2. Аналитико – прогностическое обоснование Программы
развития
МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» существует для
осуществления миссии, направленной на улучшение качества и обеспечения
доступности медицинской помощи населению Старооскольского округа, что
способствует увеличению продолжительности активной жизни населения за счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, снижению
смертности в трудоспособном возрасте, младенческом возрасте, повышению
выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии
заболевания.
Приоритетным направлением развития здравоохранения Старооскольского
городского округа является обеспечение медицинской помощи и повышение
качества медицинских услуг, развитие первичной медико-санитарной помощи и
профилактической направленности охраны здоровья, дальнейшее укрепление
сети и развитие общих врачебных практик, в том числе в сельской местности,
совершенствование помощи женщинам фертильного возраста, в том числе в
период беременности, а также детям, особенно раннего возраста; развитие
специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи.
2.1. Анализ состояния и прогноз тенденций изменения внешней среды.
В системе здравоохранения Российской Федерации произошли существенные
изменения - утверждены и вступили в силу:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326 – ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации;
- Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания жителям Белгородской области медицинской помощи.
- Постановление Правительства Белгородской обл. от 25.02.2013 N 68-пп
"Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отрасли
социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в
Белгородской области"
- Постановление Правительства Белгородской обл. от 02.06.2014 209-пп "О
внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 25
февраля 2013 года № 68-пп"
- Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
(первичной медико – санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи).
2.2. Анализ состояния и прогноз тенденций изменения внутренней среды
организации – SWOT – анализ:
Сильные стороны
Оказание медицинской помощи в
рамках программы государственных
гарантий оказания гражданам
медицинской помощи;
Оказание специализированной
эндокринологической помощи жителям
Старооскольского округа;
Оказание психиатрической помощи
Слабые стороны
Низкий уровень оснащенности
медицинским оборудованием в
соответствии с порядками и
стандартами оказания медицинской
помощи;
Кадровый дефицит
жителям Старооскольского округа;
Работа отделения паллиативной
медицинской помощи;
Оказание помощи сельскому
населению;
Койки сестринского ухода
Возможности
Риски
Дальнейшее повышение качества услуг Финансовые риски;
в сфере здравоохранения и доступности
Кадровые риски;
медицинской помощи
Управленческие риски
2.3. Анализ проблем организации, причины их возникновения.
Анализ результатов деятельности за последние три года выявил ряд проблем,
которые требуют решения с целью повышения эффективности функционирования
МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» с учетом определенных приоритетов развития.
Численность населения с 2014 года по 2015 год уменьшилась на 0,47 % и составляет - 63 321 человек.
За 2014 год всего родилось 779 детей. И по сравнению с 2013 годом рождаемость уменьшилась на 1,4 % и составила 12,3 родившихся на 1000 населения против 12,4 в 2013 году.
Абсолютное число умерших от всех причин за период 2014 года по сравнению с 2016 годом уменьшилась на 0,5 % и составила 1225 случаев против 1231 в
2013 году. Из которых 1217 – взрослых, 8 – детей.
Смертность за 2014г. составила 19,3 случая на 1000 населения.
Структура смертности:
1 место - заболевания сердечно – сосудистой системы – 74,3%, в т.ч. ОНМК
5,8%, в т.ч. ОИМ 1,3%.
2 место - злокачественные новообразования - 11,7%.
3 место - несчастные случаи, травмы и отравления - 6,0%.
Абсолютное число умерших трудоспособного возраста за период 2014 года по
сравнению с 2013 годом увеличилась на 13,2 % и составила 265 случаев против
230 в 2013 году.
В трудоспособном возрасте смертность составила 4,2 случая на 1000 населения, что на 14,3% выше, чем в 2013г.
Структура смертности лиц трудоспособного возраста:
1 место - заболевания сердечно – сосудистой системы – 46,8%, в т.ч. ОНМК –
7,9%, ОИМ – 1,5%.
2 место - злокачественные новообразования - 21,9%.
3 место – несчастные случаи, травмы и отравления – 20,7%.
В структуре причин младенческой смертности ведущими являются
врожденные пороки развития, которые обусловлены неблагополучным
репродуктивным здоровьем женщин, проводимой не в полном объеме плановой
реабилитацией после перенесенных ранее репродуктивных потерь, более поздней
постановкой на диспансерный учет при беременности. Решение этих проблем
является одной из первостепенных задач первичного звена здравоохранения,
одним
из
направлений
профилактической
деятельности
работников
фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и врачей общей
практики.
Коэффициент естественной убыли увеличился до – (-)7,0, в 2013г. – (-)6,9.
Для повышения доступности и качества медицинской помощи сельским жителям сформированы выездные мобильные бригады, осуществляющие до 90 выездов
в год.
Основными задачами выездных бригад являются:
– приближение специализированной и квалифицированной помощи жителям села;
- своевременная диагностика на ранних стадиях заболеваний;
- увеличение объема лабораторно – инструментальных методов обследований;
- своевременное направление в областные консультативные лечебно - диагностические учреждения, с целью уточнения диагноза и получения высокотехнологичной помощи;
- информационно – просветительная деятельность по вопросам ранней диагностики заболеваний, выявления факторов риска заболеваний;
– совершенствование профессиональных знаний медработников, работающих в
сельской местности;
– методическая помощь медработников, работающих в сельской местности в организации первичного звена здравоохранения;
Выездные мобильные бригады выезжают в села на ФАПы, участковые больницы, амбулатории согласно утвержденному графику. Основная бригада: терапевт,
педиатр, невролог, онколог, офтальмолог, клинический лаборант и медсестры, регистрирующие электрокардиограмму. Другие специалисты (оториноларинголог,
хирург, гинеколог) включаются в состав бригады по мере необходимости – по заявке медработников, работающих в сельской местности. В обязательном порядке
вышеуказанные специалисты выезжают в села для проведения осмотров ветеранов
войн и для осмотра школьников.
Руководствуясь Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 года №
1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», проектом муниципального задания Программы государственных гарантий бесплатного
оказания граждан медицинской помощи на 2013 год и в целях улучшения качества
жизни неизлечимо больных граждан с 01.01.2013 года терапевтическое отделение
перепрофилировано в отделение паллиативной медицинской помощи.
Госпитализация взрослого населения, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, на паллиативные койки осуществляется при наличии медицинских показаний. Показанием для госпитализации взрослого населения является
наличие стойких болей и или других симптомов, ухудшающих качество жизни
больных и не подлежащих коррекции в амбулаторных условиях:
- онкологические заболевания в терминальной стадии;
- последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;
- заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
- прочие состояния в стадии декомпенсации.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21
декабря 2012 года № 1343н «О порядке оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» отделение не укомплектовано врачебным и сестринским персоналом, необходимым медицинским оборудованием, а так же в связи с
неотработанным механизмом госпитализации пациентов план койко – дней выполнен отделением в 2013 году на 39%, в 2014 году на 51,4%.
В МБУЗ «Старооскольская ЦРБ» остро стоит проблема обеспеченности
врачебными кадрами. Укомплектованность врачебными кадрами в целом по
учреждению составляет 54% (укомплектованность по стационару - 56%, по
поликлинике – 54%). Обеспеченность врачебными кадрами по зоне обслуживания
в 2014 году снизилась в сравнении с 2013 годом и составила 16,3 (в 2013. - 17,0).
По району обеспеченность врачебными кадрами на прежнем уровне – 4,4.
Обеспеченность средними медицинскими работниками по зоне обслуживания в
2014г. увеличилась и составила 63,6 (в 2013г. - 62,9), по району также
наблюдается увеличение с 35,0 в 2013г. до 35,9 в 2014г.
На возникновение проблемы низкой укомплектованности врачебными
кадрами учреждения повлияли следующие факторы: многочисленные
реорганизации структурных подразделений больницы, ранее планировавшееся
закрытие ЦРБ как учреждения в целом; отсутствие возможности предоставления
жилья врачам - специалистам; большая протяженность врачебных участков с
неразвитой сетью маршрутов городского транспорта, слабая материальнотехническая база медицинской организации (здание поликлиники, отделения
паллиативной медицинской помощи, Шаталовской участковой больницы,
поликлиника Роговатовской участковой больницы), влекущая отсутствие
возможности обеспечения комфортных условий труда врачей - специалистов.
Наибольший
дефицит врачебных кадров медицинской организации
испытывает по следующим специальностям: терапия, общая врачебная практика,
педиатрия,
акушерство и гинекология, офтальмология, психиатрия,
психотерапия. В целях улучшения укомплектованности учреждения врачебными
кадрами, повышения качества и доступности медицинской помощи, создания
заинтересованности врачей – молодых специалистов и врачей остродефицитных
специальностей в трудоустройстве в медицинской организации и закрепления
квалифицированных медицинских кадров в МБУЗ «Старооскольская ЦРБ»
разработан ряд мероприятий по сохранению и развитию кадрового потенциала и
повышению его профессионального уровня.
В целях улучшения обеспеченности учреждения врачебными кадрами
планируется осуществление мер социальной поддержки врачам – молодым
специалистам, врачам остродефицитных специальностей, студентам, интернам и
ординаторам, обучающимся по целевым направлениям медицинской организации.
В целях
сохранения кадрового потенциала, повышения престижа и
привлекательности профессии планируется обеспечить повышение оплаты труда
медицинских работников по результатам достижения конкретных показателей
деятельности
(на основании заключенных «эффективных контрактов») и
поэтапное доведение среднего уровня оплаты труда медицинских работников до
уровня, предусмотренного «Дорожной картой» (Указом Президента Российской
Федерации от 07 мая 2012 года № 597).
Проблема наличия дефицита специалистов с высшим медицинским
образованием, низкий уровень закрепления медицинских работников в
учреждении требует решения программно-целевым методом.
Раздел 3. Концепция желаемого будущего состояния организации
Реализация мероприятий муниципальной программы за период с 2015 года по
2020 год программно-целевым методом в условиях своевременного
финансирования основных мероприятий программы позволит на территории
обслуживания МБУЗ «Старооскольская ЦРБ» решить ряд проблем сферы
здравоохранения:
1. Снижение смертности от всех причин за период с 2014 года по 2020 год с 19,3
случаев до 18,8 случаев на 1000 населения.
2.Снижение смертности в трудоспособном возрасте за период с 2014 года по 2020
год с 4,2 до 3,7 случаев на 1000 населения.
3. Достижение коэффициента рождаемости за период с 2014 года по 2020 год 12,6
на 1000 населения.
4. Увеличение количество выездов за год выездных мобильных бригад с 2014 года
по 2020 год до 100.
5. Достижение процента выполнения плана койко-дней отделения паллиативной
медицинской помощи, предусмотренного Программой госгарантий за период с
2014 года по 2020 год с 51,4% до 100%
6. Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 000 населения) с 2014 года по 2020
год с 16,3 до 18,0.
7. Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 000 населения) с
2014 года по 2020 год с 63,6 до 65,0.
Раздел 4. Стратегический план реализации программы
Стратегическим планом реализации Программы является развитие и
совершенствование здравоохранения, для успешного решения которого
необходима реализация следующих тактических задач:
1) улучшение состояния здоровья населения Старооскольского городского
округа, на основе профилактики заболеваний (решению этой задачи будет
способствовать поэтапное открытие современных фельдшерско-акушерских
пунктов, оснащенных самым необходимым оборудованием, укрепление
материально–технической базы структурных подразделений, повышение
доступности первичной медико–санитарной, специализированной и паллиативной
медицинской помощи;
2) снижение преждевременной смертности населения за счет раннего
выявления и качественного лечения социально значимых заболеваний, а также за
счет улучшения доступности медицинской помощи;
3) сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение
материнской и младенческой смертности, сохранение, восстановление и
укрепление здоровья детей Старооскольского городского округа (решению этой
задачи будут способствовать все предусмотренные Программой мероприятия)
4) оказание паллиативной медицинской помощи больным, имеющим
существенно ограниченные физические или психические
возможности и
нуждающихся, в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной
помощи, длительном постороннем уходе;
5) улучшение укомплектованности учреждения врачебными кадрами для
повышения качества и доступности медицинской помощи, создание
заинтересованности врачей – молодых специалистов и врачей остродефицитных
специальностей в трудоустройстве в медицинской организацие и закрепление
квалифицированных медицинских кадров в МБУЗ «Старооскольская ЦРБ».
Стратегический план реализации Программы развития в матричной форме
№
п/п
Основные мероприятия
Сроки
Ответственные
Задача 1: Снижение смертности, в том числе в трудоспособном возрасте
1.1.
1.
2.
3.
4.
5.
Снжиение смертности от болезней системы кровообращения:
Маршрутизация пациентов с ОКС
Заместители
и ОНМК в МБУЗ «Городская
главного врача по
больница № 1»
медицинской части,
по поликлинической
работе, по МОНР
Заместитель
Активизировать
работу
с
главного врача по
населением
через
школы
2015
–
2020
поликлинической
артериальной гипертонии на уровне
работе
ПМСП
Заведующий
отделением
медицинской
профилактики
Информирование населения о
Ведущий
своевременности обращения в
программист
лечебное учреждение или вызова
Заведующий
скорой медицинской помощи в
отделением
случае возникновения признаков
медицинской
ОНМК и ОКС через официальный
профилактики
сайт лечебного учреждения
Активная
диагностическая
и
Заместители
лечебная тактика в отношении
главного врача по
больных с доказанной сердечнополиклинической
сосудистой патологией.
работе, по МОНР
Разработка
и
внедрение
анкетирования для выявления
лиц, находящихся в группе риска
сердечно – сосудистой патологии
Врач – кардиолог
Заместитель
главного врача по
МОНР
1.2.
1.
2.
3.
4.
1.3.
1.
2.
3.
среди сельских жителей.
Смертность от болезней органов дыхания
Обеспечение маршрутизации
больных с болезнями органов
дыхания на всех этапах оказания
медицинской помощи
Ежегодный охват вакцинации
против гриппа не менее 30 % от
прикрепленного населения и не
менее 70% в дикретированной
группе.
2015 – 2020
Организация диспансерного
наблюдения за больными с
болезнями органов дыхания в
поликлинике.
Активная
диагностическая
и
лечебная тактика в отношении
больных с доказанной патологией
органов дыхания.
Заместители
главного врача по
медицинской части,
по поликлинической
работе, по МОНР
Заместители
главного врача по
медицинской части,
по поликлинической
работе, по МОНР
Заместитель
главного врача по
поликлинической
работе
Заместители
главного врача по
поликлинической
работе, по МОНР
Смертность от болезней органов пищеварения
Обеспечение маршрутизации
больных с болезнями органов
пищеваренияя на всех этапах
оказания медицинской помощи
2015 - 2020
Организация диспансерного
наблюдения за больными с
болезнями органов пищеварения в
поликлинике.
Активная
диагностическая
и
лечебная тактика в отношении
больных с доказанной патологией
органов пищеварения.
Заместители
главного врача по
медицинской части,
по поликлинической
работе, по МОНР
Заместитель
главного врача по
поликлинической
работе
Заместители
главного врача по
поликлинической
работе, по МОНР
Задача 2: Повышение рождаемости
1.
Обеспечить
совершенствование
охраны здоровья женщин и детей,
снижение детской и материнской
смертности,
путем
усиления
профилактического
звена,
скрининговых
программ
и
реабилитационных технологий и
осуществлению
мер
по
выполнению
программы
«Здоровый ребенок»
2.
Проведение
мероприятий
по
Заведующий
детской
поликлиникой
Заведующий
женской
консультацией
2015 - 2020
Заведующий
к
женской
консультацией
мероприятий
по
и
профилактике
Заведующий
женской
консультацией
подготовке семейных
рождению ребенка.
3.
Проведение
снижению
абортов.
4.
Ранняя
постановка
беременных женщин.
5.
Работа школы
здоровье»
пар
на
Заведующий
женской
консультацией
Заведующий
женской
консультацией
учет
«Репродуктивное
Задача 3: Увеличение количество выездов за год выездных мобильных
бригад.
1.
Формирование состава выездной
мобильной бригады
2.
Утверждение графика выезда
мобильных бригад
3.
Увеличение абсолютного
количества осмотренных лиц до
7100
2015 - 2020
Заместитель
главного врача по
амбулаторно
поликлинической
работе, по МОНР
Заместитель
главного врача по
амбулаторно
поликлинической
работе, по МОНР
Заместитель
главного врача по
амбулаторно
поликлинической
работе, по МОНР
Задача 4: Выполнения плана койко – дней отделения паллиативной
медицинской помощи, согласно приказу управления здравоохранения
администрации Старооскольского городского округа Белгородской области
№ 372 от 29 декабря 2012 года «Об организации оказания паллиативной
медицинской помощи населению городского округа»
1.
Определять категорию пациентов,
имеющих существенно
ограниченные физические или
психические возможности и
нуждающихся в интенсивной
симптоматической терапии,
психосоциальной помощи,
длительном постороннем уходе,
где паллиативная помощь
направлена на улучшение
качества жизни при неизлечимых
заболеваниях, ограничивающих
продолжительность жизни,
включающей медицинскую,
социальную и психологическую
Лечащий
врач
2.
поддержку больного и членов его
семьи.
Направлять на госпитализацию
пациентов, согласно перечню
категории заболеваний при
которых оказывается
паллиативная медицинская
помощь:
- печеночная или почечная
недостаточность в терминальной
стадии, не подлежащая
проведению диализа;
- заболевания крови в
терминальной стадии, не
нуждающиеся в переливании
крови и ее компонентов;
- ХОБЛ, ДН III ст., нуждающиеся
в проведении симптоматической
терапии;
- ХПН в терминальной стадии, не
подлежащая проведению
гемодиализа;
- ХСН, НК III ст., ФК IV,
терминальная стадия;
- инкурабельная онкопатология;
- состояния после оперативного
лечения патологии нервной
системы, последствия
нейроинфекций.ю энцефалопатии,
последствия цереброваскулярной
болезни, последствия травм
нервной системы, дегенеративные
заболевания нервной системы с
выраженными двигательными и
(или) когнитивно –
мнестическими нарушениями;
- последствия нарушений
спинального кровообращения с
выраженным нижним
парапарезом и (или) тазовыми
расстройстами.
2015 – 2020 годы
Заведующий
отделением
Заместитель
главного врача по
медицинской части
Заместитель
главного врача по
поликлинической
работе
Заместитель
главного врача по
МОНР
Задача 5: Повышение обеспеченности врачебными и кадрами и средним
медицинским персоналом
1.
2.
Направление выпускников на
обучение в медицинские ВУЗы
по программам специалитета,
интернатуры и клинической
ординатуры по целевому
направлению ЛПУ
Повышение размера заработной
Начальник
кадров
Июнь – июль
2015 – 2020
Главный врач
отдела
платы до уровня,
предусмотренного «Дорожной
картой», по всем категориям
врачей с учетом достижения
каждым специалистом конкретных
результатов деятельности
3.
Привлечение специалистов для
участия в проекте «Земский
доктор»
4.
Участие представителей
администрации МБУЗ
«Старооскольская ЦРБ» в
ярмарках вакансий выпускников
медицинских ВУЗов
Заместители
главного врача
2015 – 2020
2015 – 2020, в
течение срока
действия проекта
2015 – 2020
Главный врач
Начальник отдела
кадров
Главный врач
Заместители
главного врача
Раздел 5. Механизм реализации Программы развития не подразумевает
выделение подпрограмм.
Раздел 6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
развития и целевые индикаторы, показатели ее эффективности:
Обеспечение доступности медицинской помощи и качества медицинских услуг в
МБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» в рамках переданных
полномочий, путем:
Обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, путем повышения доступности медико–санитарной,
специализированной, паллиативной медицинской помощи.
Матрица описания критериев и показателей эффективности:
Важнейшие
целевые
показатели
реализации
Программы
развития
Единица
измерения
Текущее Целевое значение (по годам)
значение
2014 год
Смертность от всех Количество 19,3
причин
случаев на
1000
населения
2015
2016
2017
2018
2019
2020
19,2
19,1
19,0
19,0
18,9
18,8
Смертность
в Количество 4,2
трудоспособном
случаев на
возрасте
1000
3,9
3,9
3,8
12,35 12,4
12,4
12,5
12,55 12,6
90
92
94
96
98
100
98
98
99
99
100
100
Единиц, на 16,3
10 000
населения
Единиц, на 63,5
10 000
населения
16,5
16,7
16,9
17,0
17,5
18,0
63,7
63,8
63,9
64,0
64,50 65,0
%
95
95
95
95
95
населения
Коэффициент
Количество 12,3
рождаемости
по случаев на
годам
1000
населения
Повышение
Абсолютное 90
качества оказания число
медицинской
(количество
помощи сельскому выездов)
населению, путем
совершенствования
работы выездных
мобильных бригад
(количество
выездов за год)
Выполнение плана %
койко
–
дней
отделением
паллиативной
медицинской
помощи
Обеспеченность
врачебными
кадрами
Обеспеченность
средним
медицинским
персоналом
Процент
достижения
показателей
муниципальной
программы
по
годам
51,4
80
4,1
4,0
3,7
95
Раздел 7. Обоснование ресурсного обеспечения Программы:
Планируемый объем финансирования программы 2015-2020 годы за счет всех
источников финансирования составит 2 512 648 тыс. руб., в том числе по годам:
2015 г.- 357 061,00 тыс. руб.;
2016 г.- 385 024,00 тыс. руб.;
2017 г.- 408 575,00 тыс. руб.;
2018 г.- 430 845,00 тыс. руб.;
2019 г.- 455 595,00 тыс. руб.;
2020 г.- 475 548,00 тыс. руб.
- за счет субвенций из областного бюджета – 731 417,00 тыс. руб., в том
числе по годам:
2015 г.- 94 596,00 тыс. руб.;
2016 г.- 110 079,00 тыс. руб.;
2017 г.- 120 019,00 тыс. руб.;
2018 г.- 127 821,00 тыс. руб.;
2019 г.- 137 390,00 тыс. руб.;
2020 г.- 141 512,00 тыс. руб.
- за счет внебюджетных фондов – 1 623 831,00 тыс. руб., в том числе по
годам:
2015 г.- 239 445,00 тыс. руб.;
2016 г.- 250 539,00 тыс. руб.;
2017 г.- 263 066,00 тыс. руб.;
2018 г.- 276 219,00 тыс. руб.;
2019 г.- 290 030,00 тыс. руб.;
2020 г.- 304 532,00 тыс. руб.
- за счет иных источников финансирования – 157 400,00 тыс. руб., в том
числе по годам:
2015 г.- 23 020,00 тыс. руб.;
2016 г.- 24 406,00 тыс. руб.;
2017 г.- 25 490,00 тыс. руб.;
2018 г.- 26 805,00 тыс. руб.;
2019 г.- 28 175,00 тыс. руб.;
2020 г.- 29 504,00 тыс. руб.
Раздел 8. Описание мер регулирования и управления рисками.
Анализ возможных рисков и меры по их преодолению
Риски
Финансово –
экономические
Отрицательные
влияния
Недостаточное
финансирование или
отсутствие
финансирования
мероприятий Программы
развития, что может
привести к снижению
объема и качества
оказываемой
медицинской помощи
населению
Старооскольского
Меры преодоления
рисков
Ежеквартальное
осуществление оценки
эффективности мер по
регулированию расходов
Кадровые
Организационные и
управленческие
городского округа и, как
следствие выполнение не
в полном объеме или
невыполнение как
непосредственных, так и
конечных результатов
Программы развития
Недостаточная
укомплектованность
медицинских кадров
что может привести к
снижению объема и
качества оказываемой
медицинской помощи
населению
Старооскольского
городского округа и, как
следствие выполнение не
в полном объеме или
невыполнение как
непосредственных, так и
конечных результатов
Программы
Неэффективное решение
вопросов,
недобросовестное
поведение исполнителей,
отставание от сроков
реализации программы
Реализация комплекса
мероприятий по
повышению
обеспеченности
кадровым составом программно – целевым
методом.
Согласованность
действий участников
реализации Программы,
путем обеспечения
своевременной и
эффективной
координации
деятельности
ответственного
исполнителя,
соисполнителенй,
участвующих в
реализации программных
мероприятий;
Проведение оперативного
и годового мониторинга
реализации Программы
развития, подготовки и
представления в
установленном порядке
ежегодного доклада о
ходе и результатах
реализации Программы
развития, включая
предложения о
Нормативно - правовые
Несвоевременнное
принятие нормативно –
правовых актов,
координирующих
реализацию мероприятий
Программы развития.
корректировке
Программы развититя
Обеспечение системного
мониторинга реализации
Программы и
оперативное внесение в
нее необходимых
изменений