УДК - Національний фармацевтичний університет

УДК 615.244.01
Гепатопротекторы растительного происхождения
в лечении заболеваний печени
Литвинова Е.В., Государственное предприятие „Государственный научный
центр лекарственных средств” („ГНЦЛС”) МЗ Украины, г. Харьков
Эпидемиологические исследования последних лет показали, что в мире
хроническим гепатитом страдает более 5 % взрослого населения. В Украине за
последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом возросла на 76,6 %,
циррозом печени – на 75,6 %, среди подростков заболеваемость гепатитом
увеличилась на 68,8 % [23]. Клинические формы патологий печени очень
разнообразны. Наиболее распространенными заболеваниями печени являются
острые и хронические гепатиты. Следует отметить низкое качество жизни
больных гепатитами, поскольку особенностью этой патологии является
склонность к частым рецидивам. Определенные трудности возникают и при
лечении указанных больных. Для данной патологии характерно длительное
течение,
при
этом
прекращение
приема
лекарственных
препаратов
сопровождается развитием рецидива заболевания. Таким образом, актуальность
проблемы заболеваний печени определяется эпидемиологическими факторами,
а также клиническим и терапевтическим аспектами [10].
Исследования патогенеза различных по этиологии поражений печени
показали общие механизмы развития патологического процесса, в котором
сочетаются явления воспаления и усиления процессов перекисного окисления
липидов,
угнетение
синтетической,
желчеобразовательной
функции,
иммунокомпетентных
клеток
желчевыделительной,
нарушение
и
кооперативной
ослабление
активности
функции
факторов
неспецифической резистентности [1, 10, 24].
В качестве лекарственных средств, способствующих нормализации
метаболических процессов печени и структурно-функциональной целостности
клеточных мембран гепатоцитов, широко применяются гепатопротекторные
препараты,
обладающие
антиоксидантным,
мембранстабилизирующим,
2
дезинтоксикационным, желчегонным,
иммуномодулирующим и другими
видами фармакологического действия [24].
Рассматривая механизм действия гепатопротекторов, следует отметить,
что препаратов с абсолютной специфичностью не существует. Но даже, если
бы таковые и существовали, то в силу вовлечения в патологический процесс
многочисленных механизмов, любой гепатопротектор неизбежно вызывал бы в
этой
системе
комплекс
сложных
последовательных
изменений.
Ниже
представлена лишь преимущественная избирательность действия отдельных
групп
гепатопротекторов:
антиоксиданты;
ингибиторы
микросомальных
ферментов печени; препараты, восстанавливающие целостность мембран
гепатоцитов;
стимуляторы
метаболических
процессов.
Ряд
препаратов
гепатопротекторного действия обладают также желчегонным эффектом [3].
Группа гепатопротекторов растительного происхождения, в том числе
гомеопатических, самая многочисленная и составляет 52%. Это в значительной
степени связано с широким спектром действия биологически активных веществ
растений, доступностью их в ценовом отношении, минимальным количеством
побочных эффектов [11, 25].
Среди лекарственных растений для лечения и профилактики заболеваний
печени
наиболее
широко
применяется
расторопша
пятнистая.
Гепатопротекторные свойства препаратов на основе плодов расторопши
пятнистой связаны с высоким содержанием флаволигнанов (силибинин,
изосилибинин, дигидросилибинин и др.). Препараты расторопши оказывают
антиоксидантное, детоксицирующее, мембраностабилизирующее действие,
стимулируют биосинтез белков и фосфолипидов. Имеются литературные
данные об иммуномодулирующих свойствах флавоноидов расторопши.
Применение силибинина при алкогольной болезни печени способствует
снижению содержания цитотоксических лимфоцитов CD8+, продукции γглобулинов и повышению бласттрансформации лимфоцитов [9].
Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество
монопрепаратов расторопши пятнистой: Гепарсил (Стиролбиофарм, Украина);
3
Дарсил (Дарница, Украина); Карсил (Sopharma, Болгария); Легалон (Madaus,
Германия) и др [8, 22]. Разработана технология комплексной переработки сырья
расторопши
пятнистой,
позволяющая
получать
лекарственные
формы,
содержащие порошок нативных плодов расторопши пятнистой [20].
Клиническая эффективность монопрепаратов расторопши пятнистой не
вызывает сомнения и позволяет сделать вывод, что данное растение является
перспективным источником для получения новых гепатопротекторов. Однако,
биологически активные вещества плодов расторопши, обладая мощными
гепатопротекторными свойствами, не проявляют выраженного желчегонного,
спазмолитического,
анальгетического
эффекта.
Для
фармакологической
коррекции заболеваний печени, осложненных сопутствующей патологией:
дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчнокаменной
болезнью, хроническим панкреатитом, необходимы и другие виды активности.
В связи с вышеуказанным, создан целый ряд комбинированных
фитопрепаратов, содержащих
растения
с
желчегонной,
расторопшу пятнистую и лекарственные
спазмолитической,
анальгезирующей,
противовоспалительной активностью. Такой подход осуществлен в следующих
препаратах: Гепатофальк планта (Dr. Falk, Германия) – расторопша пятнистая,
куркума яванская, чистотел большой; Галстена (R.Bittner, Австрия) –
расторопша пятнистая, чистотел большой, одуванчик лекарственный; Гепабене
(Merckle, Австрия) – расторопша пятнистая, дымянка лекарственная; Сибектан
(Вилар, Россия) – расторопша пятнистая, пижма, зверобой, береза и др [8, 22].
Представляет интерес фармацевтическая композиция, содержащая масло
расторопши пятнистой и кверцетин [21]. Последний относят к изофлавоноидам,
он
оказывает
противовоспалительное,
диуретическое, спазмолитическое,
кардиопротекторное, седативное, антиоксидантное и антиатеросклеротическое
действие. Кверцетин в составе композиции потенцирует эффект расторопши.
Успешно развивается направление по созданию гепатопротекторов,
содержащих фитокомпонент и комплекс органических кислот, витаминов,
микроэлементов.
Так,
установлена
высокая
эффективность
«тройной
4
антиоксидантной схемы»: тиоктовая кислота, силимарин, селен, при вирусном
гепатите С [26]. На указанном подходе основан состав препарата Симепар
(Mepha, Швейцария), содержащий комплекс витаминов (В1, В2, В6, В12,
никотинамид, кальция пантотенат) и экстракт расторопши пятнистой [22]. В
„ГНЦЛС” разработан гепатопротектор Липофен (Дарница, Украина), в состав
которого входят фосфолипиды сои, флакумин, витамины В1, B6, Е и масло
соевое [19].
Сочетание фитоэкстрактов и компонентов животного происхождения,
органических кислот и солей, макроэлементов, витаминов в гомеопатических
дозах
обуславливает
гепатопротективное,
дезинтоксикационное,
метаболическое действие препарата Гепар композитум (Heel, Германия) [22].
К настоящему времени создан также целый ряд многокомпонентных
растительных гепатопротекторов: Дипана (Promed exports, Индия; пикрорхиза
курроа, андрографис метельчатый, паслен черный, иссоп водный, эклипта
белая, бурхавия, филлянтус нирури, тиноспора сердцелистная, имбирь, перец),
ЛИВ52 (Himalaya drug, Индия; цикорий обыкновенный, каперcы колючие,
тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминалия аржуна, паслен
черный, тамарикс галльский) [22]. Необходимо отметить, что применение
препарата
ЛИВ52
при
острой
патологии
печени
может
усугублять
выраженность цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов.
В силу этого препарат, возможно, рекомендовать в тот момент, когда
выраженность воспалительного синдрома в печени минимальна и превалируют
явления синтетической недостаточности органа [11].
В
качестве
источников
получения
новых
фитогепатопротекторов
исследовали извлечения из травы гороха посевного – Пифламин, таблетки,
шишек ольхи клейкой – Альтан, таблетки. На различных моделях патологии
печени выявлено антиоксидантное, гепатопротекторное действие указанных
препаратов [18, 4].
В гепатологической практике известен фитопрепарат Тыквеол (ЕвропаБиофарм,
Россия).
Его
фармакологическую
активность
определяют
5
биологически активные вещества, получаемые из семян тыквы: токоферолы,
каротиноиды, эссенциальные фосфолипиды [22].
Благодаря анализу химического состава и изучению фармакологического
действия
солодки
голой
развивается
новое
направление
в
создании
растительных гепатопротекторов на ее основе. Результаты исследований
свидетельствуют, что солодка и выделенные из этого растения глицирризин и
глицирризиновая кислота
обладают «мультивалентной» биологической
активностью: гепатопротекторной, противовоспалительной, противовирусной,
иммуномодулирующей. В Японскую фармакопею уже более 60 лет включен
препарат для лечения заболеваний печений Mинофаген-C, содержащий
глицирризин и аминокислоты: глицин и цистеин [6, 27].
В
настоящее
время
существует
концепция
иммунного
генеза
повреждения печени при острых и хронических гепатитах вирусной этиологии,
лекарственных поражениях гепатоцитов, на развернутой стадии алкогольной
гепатопатии.
Признание
существенной
роли
иммунных
механизмов
в
патогенезе большинства печеночных заболеваний послужило основанием для
применения в гепатологической клинике иммуномодулирующей терапии [1,
10].
В связи с вышеуказанным, в научно-исследовательском институте
биомедицинской химии РАМН разработан комплексный гепатопротекторный
препарат Фосфоглив, содержащий фосфолипиды растительного происхождения
и
соль
глицирризиновой
восстанавливают
кислоты
целостность
из
корня
клеточных
солодки.
Фосфолипиды
мембран
гепатоцитов.
Глицирризиновая кислота проявляет иммуномодулирующее, противовирусное,
противовоспалительное действие [2, 6, 13].
Среди гепатопротекторов с иммуномодулирующими свойствами следует
отметить лекарственное средство Растоспир на основе расторопши пятнистой и
биомассы микроводоросли спируллины. Уникальное сочетание биологически
активных
веществ
иммуномодулирующие
спируллины
и
обеспечивает
антиоксидантные
ее
свойства. Это
выраженные
позволяет
в
6
значительной степени усилить гепатопротекторный эффект расторопши
пятнистой [14].
Установлено, что при заболеваниях печени хороший эффект достигается
при приеме препаратов из чаги. С целью повышения биологической активности
и расширения лечебно-профилактических свойств чаги разработан состав,
содержащий сухие экстракты гриба чаги, курильского чая и солянки холмовой,
обладающий
противоопухолевым,
гепатопротекторным
и
иммуностимулирующим действием [16].
С учетом важной роли нарушений желчеобразования и желчевыделения в
патогенезе заболеваний печени существенное место в лечении таких больных
отводится препарату Хофитол (Lab. Rosa-Phytopharma, Франция) на основе
артишока полевого [11, 22]. Следует также отметить препараты, разработанные
в «ГНЦЛС», на основе суммы флавоноидов бессмертника песчаного – Фламин,
скумпии коггирия – Флакумин, ландыша дальневосточного – Конвафлавин,
которые рекомендуется использовать в комплексной терапии вирусного
гепатита, хронических гепатитов, токсических (в том числе лекарственных)
поражений печени, циррозов печени и др. Препараты обладают желчегонным,
противовоспалительным, спазмолитическим действием [24].
В последние годы возрос интерес к роли гемодинамических и
гемореологических нарушений в развитии заболеваний печени. На модели
острого гепатита показано гепатозащитное действие гесперидина из кожуры
цитрусовых, диосмина из Vicia tanuifolia Roth [5].
Учитывая
широкую
распространенность
жировой
дистрофии
или
стеатоза печени, разрабатываются гепатопротекторы с гиполипидемическим
действием. Такой подход реализован в препарате Бонджигар (Herbion Pakistan,
Пакистан), содержащий следующие растения: вербезина, пиккориза курроа,
паслен черный, цикорий обыкновенный, солодка голая, тамарикса гребенщик,
редька посевная, барбарис остистый, расторопша пятнистая, сферантус
индийский, берхавия раскидистая. Смесь растительных компонентов обладает
7
противовоспалительным,
антиоксидантным,
мембраностабилизирующим,
детоксицирующим и липотропным действием [22].
Представляет интерес средство Литохол, разработанное в форме двух
таблеток, одна из которых содержит лапчатку прямостоячую, чистотел
большой,
расторопшу
пятнистую,
мяту
перечную,
куркуму
длинную,
бессмертник, сквален, масло из семян льна, кукурузные рыльца, цикорий,
буквицу, дымянку и мирру. Вторая таблетка в качестве активных ингредиентов
содержит лецитин холин, хенодезоксихолевую кислоту, дезоксихолевую
кислоту, глютатион, таурин, липазу, селенметионин, липоевую кислоту, цинк,
магний, холин, глицин. Литохол применяют для поддерживающей терапии при
нарушении
обмена
веществ,
вызванном
повышенным
содержанием
холестерина в крови [17].
Предложена
также
гиполипидемическая
композиция,
содержащая
статины, силибинин, кофермент Q10. Последние два компонента введены с
целью снижения гепато- и нефротоксичности статинов, предупреждения
миопатии [7].
В последние годы наблюдается рост смертности больных от алкогольной
болезни печени. В связи с указанным, разрабатываются препараты для
снижения алкогольной зависимости с гепатопротекторными свойствами.
Например, известна композиция, содержащая экстракты Куджу, одуванчика,
желтокорня канадского, алоэ, Готу Кола, горечавки, силимарин,
а также
пантотеновую кислоту, липоевую кислоту, ацетилцистеин и глутатион. [15].
Известно также гепатозащитное средство, содержащее экстракты шафрана
посевного, девясила высокого, горечавки желтой, тимьяна обыкновенного,
астрагала
шестицветкового,
шиповника,
боярышника.
Как
показали
исследования, наряду с выраженной гепатозащитной активностью, испытуемое
средство уменьшает выраженность синдрома похмелья и предупреждает
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы [12].
В качестве фитотерапии при заболеваниях печени используются
отдельные сборы трав. Количество фитосредств для гепатологии постоянно
8
пополняется новыми препаратами. В таблице 1 приведен ряд фармацевтических
фитокомпозиций гепатопротекторного действия, представленные в патентной
документации, а также известные сборы трав.
Анализ данных, приведенных в таблице, свидетельствует, что наиболее
часто в состав фитокомпозиций включены барбарис, бессмертник песчаный,
зверобой, календула, кукурузные рыльца, одуванчик лекарственный и др. В
сборах используют растения обеспечивающие желчегонное, поливитаминное,
общетонизирующее,
противовоспалительное,
детоксицирующее,
спазмолитическое,
иммуномодулирующее,
мочегонное,
бактерицидное,
гипосенсибилизирующее, противодиабетическое, седативное действие.
Таким образом, фитотерапия заболеваний печени включает в себя
большое количество лекарственных растений, направленных на подавление
различных звеньев патогенеза. В лечебном и профилактическом курсе
применяют
лекарственные
растения,
обладающие
мембранстабилизирующими,
антиоксидантными,
дезинтоксикационными,
противовоспалительными, желчегонными свойствами. С учетом существенной
роли
иммунных
механизмов
в
патогенезе
большинства
печеночных
заболеваний практический интерес представляет разработка новых подходов
фитотерапии
с
противовирусным
применением
действием.
иммуномодулирующая
и
растений
с
Результаты
иммуномодулирующим
исследований
противовирусная
показали,
фитотерапия
и
что
оказывает
дополнительный лечебный эффект, выражающийся в повышении активности
макрофагов, играющих ключевую роль в инициации процессов репарации и
регенерации; коррекции активности гуморального и клеточного звена
иммунитета,
индукции
дополнительных
синтеза
критериев
эндогенного
отбора
интерферона.
представляется
В
качестве
перспективным
использовать наличие у фитосредств мочегонной, гиполипидемической,
противодиабетической, седативной активности.
9
Таблица 1
Фитокомпозиции гепатопротекторного действия
Литературный
источник
Патент Украины
№ 14825
Патент Украины
№ 49296 А
Патент Украины
№ 49627 А
Патент Украины
№ 64196 A
Патент Украины
№ 69957 A
Патент Украины
№ 69958 А
Патент РФ
№ 2128515
Патент РФ
№ 2139722
Патент РФ
№ 2163136
Патент РФ
№ 2164802
Патент РФ
№ 2175869
Патент РФ
№ 2211702
Патент РФ
№ 2256463
Сбор, [25]
Гепатофит,
НППФ «Эйм»
Растения, входящие в состав фитокомпозиции
Хвощ полевой, солодка голая, дикая яблоня, лопух, ромашка,
булавовидный плаун
Бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, одуванчик лекарственный,
зверобой, полынь горькая, календула лекарственная, душица
обыкновенная
Барбарис, береза, вереск, кукурузные рыльца, одуванчик, пустырник,
расторопша пятнистая, солодка голая, тополь, цикорий, бессмертник
песчаный, чабрец
Земляника лесная, спорыш обыкновенный, мать-и-мачеха, зверобой
обыкновенный, пастушья сумка, бессмертник песчаный, подорожник
большой, ежевика сизая, кукурузные рыльца, укроп душистый, шиповник
собачий, хвощ полевой, дрок красильный, тысячелистник обыкновенный,
крапива жгучая, репейник язычковый, календула лекарственная, лапчатка
гусиная, первоцвет весенний, лен обыкновенный
Расторопша пятнистая, календула, одуванчик лекарственный, мята
перечная, чистотел обыкновенный или бобовник трехлистный, репейник
обыкновенный, рута лекарственная или смородина черная
Расторопша пятнистая, календула, бессмертник песчаный, донник
лекарственный, цикорий обыкновенный или смородина черная,
кукурузные рыльца, мята перечная или береза
Календула, горец птичий, одуванчик, шиповник, подорожник большой,
зверобой, рыльца кукурузы
Расторопша пятнистая, тысячелистник, ромашка аптечная, кориандр,
крапива двудомная, спорыш, солодка, мелисса лекарственная, череда
трехраздельная, календула, береза
Аир болотный, одуванчик, алтей лекарственный, фиалка трехцветная,
стальник полевой, мята или укроп пахучий, тысячелистник, бессмертник
песчаный, цикорий, пустырник
Пижма обыкновенная, тысячелистник, девясил высокий, бессмертник
песчаный, рыльца кукурузы, донник лекарственный, мята перечная,
календула, брусника, аир, солодка голая, одуванчик, толокнянка,
эвкалипт, полынь, можжевельник, лен, барвинок розовый, бузина черная,
сосна обыкновенная, липа, крапива двудомная
Фиалка трехцветная, бессмертник песчаный, рыльца кукурузные, донник
лекарственный, календула, ромашка лекарственная, тысячелистник,
зверобой продырявленный, сосна обыкновенная, одуванчик, аир, девясил
высокий, пижма, липа, барбарис обыкновенный, брусника
Одуванчик, барбарис, цикорий, расторопша пятнистая, бессмертник
песчаный, имбирь, овес
Расторопша пятнистая, бессмертник песчаный, горец птичий, душица,
тысячелистник, пустырник, шиповник, лен, ольха, чага
Зверобой, пижма обыкновенная, тысячелистник, ромашка аптечная, лопух
большой, шиповник коричневый, шалфей,
лекарственный, девясил
высокий, горец птичьий, череда трехраздельная
Бессмертник песчаный, календула, рыльца кукурузы, крапива,
расторопша , шиповник, галега лекарственная, фасоль, одуванчик
10
В
зависимости
от
вида
и
тяжести
патологического
процесса
фитогепатопротекторы могут использоваться для профилактики и лечения
патологий не только как средства вспомогательной терапии, но и в качестве
самостоятельного
метода.
Важным
преимуществом
гепатопротекторов
растительного происхождения является отсутствие значимых побочных
эффектов при длительном применении, возможность применения у пациентов
всех возрастных групп, высокий комплаенс благодаря использованию
природных
средств
и
отсутствия
боязни
«отравления»
организма
синтетическими лекарствами, при этом стоимость терапии приемлема для
большинства пациентов. Указанное свидетельствует о целесообразности
совершенствования
и
разработок
новых
гепатопротекторов растительного происхождения.
технологий
получения
11
Литература
1. Алексеева И. Н., Брызгина Т. М., Павлович С. И., Ильчевич Н. В. Печень
и иммунологическая реактивность. – К.: Наукова думка, 1991. – 168 с.
2. Арчаков А.И., Сельцовский А.П., Лисов В.И., и др. Фосфоглив: механизм
действия
и
эффективность
применения
в
клинике
//
Вопросы
медицинской химии. – 2002. – Т. 48. – Вып. 2. – С. 139-151.
3. Венгеровский
А.И.,
Саратиков
А.С.
Механизм
действия
гепатопротекторов при токсических поражениях печени. // Фармакология
и токсикология. – 1988. – Т. 51. – № 1. – С. 89-93.
4. Гордиенко А.Д., Яковлева Л.В. Влияние альтана на функциональную
активность митохондрий и микросом из печени крыс при токсических
гепатитах // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 1999. – Т.
62. – № 4. – С. 59-61.
5. Доркина
Е.Г.
Изучение
гепатозащитного
действия
природных
флавоноидных соединений // Эксперим. и клин. фарм. – 2004. – № 6. – С.
41-44.
6. Жаров С.Н. Применение глицирризиновой кислоты в терапии больных
хроническим гепатитом С // Фарматека. – 2006. – № 1. – С. 1-3.
7. Заявка WO 2006102788, МКИ A61K31/366; A61K31/122; A61K31/22. The
complex antihyperlipidemics / Huaibei Huike Pharmaceutical (Китай), Zuolin
(США). – Заявл. 28.03.2005; Опубл. 05.10.2006.
8. Компендиум 2006 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко,
А.П. Викторова. – К.:Морион, 2006. – С. 2270.
9. Куркин В.А. Расторопша пятнистая – источник лекарственных средств
(обзор) / Хим.-фарм. журн. – 2003. – № 4. – С. 27-41.
10.Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и
болезни органов пищеварения. – М.: Медицина, 1986. – 256 с.
11.Минушкин О.Н. Некоторые гепатопротекторы в лечение заболеваний
печени // Лечащий врач. – 2002. – № 6. – С. 55-58.
12
12.Патент 2032419 РФ, МКИ A61K35/78. Гепатозащитное средство и способ
его получения / Дамбинова С.А. (Россия). – № 93032711; Заявл.
01.07.1993; Опубл. 10.04.1995.
13.Патент 2133122 РФ, МКИ A61K31/685, A61K35/78. Композиция,
обладающая свойствами репарировать биологические мембраны / НИИ
биомедицинской химии РАМН, Арчаков А.И. (Россия). – № 98118564;
Заявл. 14.10.1998; Опубл. 02.07.1999.
14.Патент
2162705
РФ,
МКИ
A61K35/78,
A61K35/80,
A23L1/03.
Лекарственное средство "Растоспир", обладающее гепатопротекторным,
иммуномодулирующим и антиоксидантным действием, и биологически
активная добавка на его основе / Первушкин С.В., Тархова М.О. (Россия).
– № 99105659; Заявл. 29.03.1999; Опубл. 10.02.2001.
15.Патент 2201247 РФ, МКИ A61K35/78. Биологически активная добавка
для
снижения
алкогольной
зависимости
с
гепатопротекторными
свойствами / Гунн Ю.А. (Россия). – № 2001110917; Заявл. 19.04.2001;
Опубл. 27.03.2003.
16.Патент
2221586
РФ,
МКИ
A61K35/78.
Состав,
обладающий
противоопухолевым, гепатопротекторным и иммуностимулирующим
действием / Институт цитологии и генетики СО РАН (Россия). – №
2002130119; Заявл. 10.11.2002; Опубл. 20.01.2004.
17.Патент 2292902 РФ, МКИ A61K 36/9062, A61K 36/28, A61K 36/906.
Средство "Литохол" и способ поддерживающей терапии при нарушении
обмена веществ, вызванном повышенным содержанием холестерина в
крови / Орлова С.В. (Россия). – № 2005109335; Заявл. 01.04.2005; Опубл.
10.02.2007.
18.Патент 30879 А Украина, МКИ
A61K36/48, A61K 9/20, A61P 1/16.
Спосіб одержання комплексу біологічно активних речовин, що має
гепатопротекторну дію, і засіб для лікування захворювань печінки, який
вміщує даний комплекс "Піфламін"/ Українська фармацевтична академія,
13
ТОВ „Вега”. (Украина). – № 98063104; Заявл. 16.06.1998; Опубл.
15.12.2000.
19.Патент 35027 Украина, МКИ
A61K35/78, A61K 31/51, A61P 1/16.
Гепатозахисний засіб "Ліпофен" / ЗАТ "Фармацевтична Фірма "Дарниця",
Державний науковий центр лікарських засобів. (Украина). – № 99074408;
Заявл. 30.07.1999; Опубл. 15.01.2004.
20.Патент 49112 Украина, МКИ A61K35/78, A61P1/16. Гепатопротекторний
засіб / Піденко П.Ф. (Украина). – № 2001085723; Заявл. 13.08.2001;
Опубл. 15.01.2002.
21.Патент 63301 А Украина, МКИ
лікарський
засіб
"Силіцетин"
A61K35/78. Гепатопротекторний
/
Національний
фармацевтичний
університет. (Украина). – № 2003032761; Заявл. 31.03.2003; Опубл.
15.01.2004.
22.Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. / Под
ред. Г.Л. Вышковского. – М.: РЛС-2007, 2006. – 1488 с.
23.Сазонова Е. Болезни печени в практике клинициста. / Провизор. – 2007. –
№ 5. – С. 12-15.
24.Скакун Н.П., Шманько В.В., Охримович Л.М. Клиническая фармакология
гепатопротекторов. – Тернополь. – 1995. – 272 с.
25.Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.
– М.: Мед. информац. Агенство, 2000. – 976 с.
26.Berkson BM. A conservative triple antioxidant approach to the treatment of
hepatitis C. Combination of alpha lipoic acid, silymarin, and selenium: three
case histories // Med. Klin. – 1999. – V. 94. – P. 84-89.
27.Shibata S. A drug over the millennia: pharmacognosy, chemistry, and
pharmacology of licorice // Yakugaku Zasshi. – 2000. – V.120. – P. 849-862.
14
УДК 615.244.01 Гепатопротектори рослинного походження в лікуванні
захворювань печінки. Літвінова О.В.
Обговорюються основні порушення, що виникають при захворюваннях
печінки. Охарактеризовані механізми дії і особливості клінічного застосування
гепатопротекторів рослинного походження.
Приведені основні переваги
гепатопротекторів рослинного походження, продемонстрована перспективність
розробки фітогепатопротекторів.
Ключові слова: печінка, гепатопротектор, фітотерапія, антиоксидантна,
мембранстабілізуюча, імуномодулююча, дезінтоксікаційна, протизапальна,
жовчогінна, дія.
УДК 615.244.01 Plant hepatoprotectors in the treatment of diseases of liver.
Litvinova E.V.
The object of this paper is to describe main breaking appear at the diseases of
liver. The mechanisms of action and particulars of clinical application of plant
hepatoprotectors are characterized. Basic advantages of plant hepatoprotectors are
resulted. It was showed that creation of phytohepatoprotectors is advance.
Key words: liver, hepatoprotector, phytotherapy, antioxidant, membranestabilizing, immunomodulatory, detoxication, antiinflammatory, choleretic, action.
УДК 615.244.01 Гепатопротекторы растительного происхождения в лечении
заболеваний печени. Литвинова Е.В.
Обсуждаются основные нарушения, возникающие при заболеваниях
печени. Охарактеризованы механизмы действия и особенности клинического
применения гепатопротекторов растительного происхождения.
Приведены
основные преимущества гепатопротекторов растительного происхождения,
продемонстрирована перспективность разработки фитогепатопротекторов.
Ключевые
антиоксидантное,
слова:
печень,
гепатопротектор,
мембранстабилизирующее,
фитотерапия,
иммуномодулирующее,
дезинтоксикационное, противовоспалительное, желчегонное, действие.
15
Литература к таблице 1.
1. Патент 2128515 РФ, МКИ A61K35/78. Сбор лекарственных растений
"Гепафит",
обладающий
гепатозащитным,
желчегонным,
противовоспалительным действием / Насыров Х.М (Россия). – №
95113221; Заявл. 10.04.1999; Опубл. 01.08.1995.
2. Патент 2139722 РФ, МКИ A61K35/78. Сбор лекарственных растений
"Гепафит",
обладающий
гепатозащитным,
желчегонным,
противовоспалительным действием / Куркин В.А. (Россия). – №
95113221; Заявл. 13.04.1998; Опубл. 20.10.1999.
3. Патент 2163136 РФ, МКИ A61K35/78, A61K35/80, A23L1/03.
Средство, нормализующее моторику желчевыводящих путей и
пищеварительного тракта / ООО "Эмпирио Медика", Слепышева И.А.
(Россия). – № 99126856; Заявл. 27.12.1999; Опубл. 20.02.2001.
4. Патент 2164802 РФ, МКИ A61K35/78. Средство для лечения
хронического гепатита с проявлением фиброза / Санкт-Петербургская
государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова (Россия).
– № 2000104723; Заявл. 28.02.2000; Опубл. 10.04.2001.
5. Патент 2175869 РФ, МКИ A61K35/78. Средство для лечения
хронического
холестатического
гепатита
/
Санкт-Петербургская
государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова (Россия).
– № 2000121387; Заявл. 10.08.2000; Опубл. 20.11.2001.
6. Патент
2211702
РФ,
МКИ
A61K35/78,
A61K9/20,
A61P1/16.
Биологически активная добавка "Гепатитные" для профилактики и
поддерживающей терапии заболеваний печени / ООО "ЭЙКОСЪ".
(Россия). – № 2002117044; Заявл. 27.06.2002; Опубл. 10.09.2003.
7. Патент 2233667 РФ, МКИ A61K35/78, A61K9/20, A61P1/16. Препарат
"Фитохолециститные" для профилактики и вспомогательной терапии
при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей / ООО
"Леовит нутрио" (Россия). – № 2003111435; Заявл. 22.04.2003; Опубл.
10.08.2004.
16
8. Патент 2256463 РФ, МКИ A61K35/78, A61P1/16. Сбор лекарственных
растений
для
комплексной
терапии
заболеваний
печени
и
желчевыводящих путей при хронических интоксикациях, связанных с
производственными и бытовыми токсическими воздействиями / ООО
"Травы Башкирии" (Россия). – № 2004119647; Заявл. 28.06.2004;
Опубл. 20.07.2005.
9. Патент 14825 Украина, МКИ A61K36/00. Збір лікарських рослин для
лікування печінки та жовчного міхура / Худолєй Д.О. (Украина). – №
u200601226; Заявл. 08.02.2006; Опубл. 15.05.2006.
10.Патент 49296 А Украина, МКИ A61K35/78, A61P1/16. "Гепахол" –
жовчогінний, гепатопротекторний і радіопротекторний збір лікарських
рослин / Гарник Т.П. (Украина). – № 2001107223; Заявл. 23.10.2001;
Опубл. 16.09.2002.
11.Патент 49627 А Украина, МКИ A61K31/695. Суміш для профілактики
й реабілітації при захворюваннях печінки / Гришина В.С., Гарник Т.П.,
Фролов В.М. та ін. (Украина). – № 2002010293; Заявл. 11.01.2002;
Опубл. 16.09.2002.
12.Патент 64196 A Украина, МКИ A61K35/78. Збір лікарських рослин
№4 для профілактики й лікування захворювань печінки і жовчного
міхура / Павленко О.Л. (Украина). – № 2003032265; Заявл. 17.03.2003;
Опубл. 16.02.2004.
13.Патент 69957 A Украина, МКИ
A61P1/14.
Гепатозахисний
A61K35/78, A61K9/00, A61P1/00,
лікувально-профілактичний
засіб
"Гепафісан" / "Лабораторія "Іріс", Трутаєв І.В. (Украина). – №
20031211793; Заявл. 17.12.2003; Опубл. 15.09.2004.
14.Патент 69958 A Украина, МКИ
A61P1/14.
Гепатозахисний
A61K35/78, A61K9/00, A61P1/00,
лікувально-профілактичний
засіб
"Гепанорм" / "Лабораторія "Іріс", Трутаєв І.В. (Украина). – №
20031211794; Заявл. 17.12.2003; Опубл. 15.09.2004.