осмотр трупа на месте его обнаружения

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МОСКОВСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТОЛОГИИ
ПРАКТИКУМ
ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ В.Н.КРЮКОВА и И.В.БУРОМСКОГО
ИЗДАНИЕ 3
ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
МОСКВА 2007
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МОСКОВСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТОЛОГИИ
ПРАКТИКУМ
ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ В.Н.КРЮКОВА и И.В.БУРОМСКОГО
ИЗДАНИЕ 3
ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
Рекомендуется Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов
МОСКВА 2007
2
Е.А.БАШКИРЕВА, И.В.БУРОМСКИЙ, Н.Н.КАЧИНА, Е.М.КИЛЬДЮШОВ,
О.Ю.КЛИМОВА, В.Н.КРЮКОВ, Б.С.НИКОЛАЕВ, В.О.ПЛАКСИН,
Ю.А.СОЛОХИН, Т.Н.ШАБАЛИНА
Практикум по судебной медицине. Издание 3. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Учебное пособие / Под ред. В.Н.Крюкова и И.В.Буромского. – Москва: ООО
Фирма «Светотон ЛТД», 2007. – хх с. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
Настоящее учебное пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 – Лечебное
дело и 040200 – Педиатрия, утвержденным Министерством образования Российской Федерации 09 марта 2000 г., и разработанной на его основе Примерной программой дисциплины «Судебная медицина» для данных специальностей, утвержденной Министерством
образования Российской Федерации 25 июня 2003 г.
Практикум составлен адаптированно к 5-му изданию учебника «Судебная медицина» под редакцией проф. В.Н.Крюкова и отражает многолетний опыт работы кафедр судебной медицины Российского государственного медицинского университета и Московского института медико-социальной реабилитологии. Применительно к каждому практическому занятию в нем приведены цель занятия в терминах описания деятельности студента и требования к уровню освоения содержания темы, приведен перечень рекомендуемой основной и дополнительной литературы, алгоритмы и примеры выполнения заданий,
вопросы для самоконтроля усвоения материала темы и тестовые пункты для контроля
уровня приобретенных знаний.
Предназначен для студентов в качестве учебного пособия при подготовке к практическим занятиям, а также для самостоятельной работы на занятиях.
Р е ц е н з е н т ы:
Бахметьев Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, проректор
Воронежской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой судебной
медицины
Пиголкин Юрий Иванович – член-корреспондент РАМН, доктор медицинских
наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Московской медицинской
академии им. И.М.Сеченова
©
КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2007
Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо
воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения коллектива авторов.
3
Содержание раздела программы
Осмотр трупа на месте происшествия. Процессуальные и организационные формы участия в нем врача-специалиста. Методики обнаружения,
изъятия и упаковки вещественных доказательств биологического происхождения, порядок их направления для лабораторных исследований. Предварительное суждение о причине смерти и давности ее наступления. Консультация при формулировании работником правоохранительных органов вопросов Постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и
вещественных доказательств биологического происхождения. Особенности
осмотра места происшествия и трупа в зависимости от категории, рода и вида смерти.
Требования к объему и уровню освоения
содержания раздела программы
Объем и уровень освоения содержания раздела программы призваны
обеспечить приобретение знаний, умений и навыков, позволяющих в случае
привлечения врача к участию в первоначальных следственных действиях
при осмотре трупа на месте его обнаружения выполнить функции специалиста в области судебной медицины.
Критериями приобретения необходимого объема знаний и достижения
требуемого уровня освоения материала являются:
Получение представления:
 о принципе, структуре и организации деятельности судебно-медицинской
службы в Российской Федерации и работе подразделений Бюро судебномедицинской экспертизы по обеспечению осмотра трупа на месте его обнаружения;
 об основных способах и методах лабораторного исследования объектов
судебно-медицинской экспертизы и их диагностических возможностях;
 о правилах осмотра трупа на месте его обнаружения;
Приобретение знаний:
 правовых и медицинских аспектов констатации смерти человека, установления давности ее наступления;
 особенностей проведения осмотра трупа на месте его обнаружения при
различных ситуациях;
 методик выявления вещественных доказательств биологического происхождения, правил их изъятия и упаковки для направления на исследование
в соответствующую судебно-медицинскую лабораторию;
Формирование умения (навыка):
 констатации смерти человека (биологические признаки, трупные изменения);
 выявления, описания и оценки посмертных изменений и ориентировочного суждения по ним о давности наступления смерти и ее причине;
4
 выявления, описания и оценки повреждений при осмотре трупа на месте
его обнаружения для ориентировочного решения вопроса о механизмах
причинения;
 обнаружения, изъятия и упаковки следов, похожих на кровь, сперму или
других выделений человека, волос, различных веществ, предметов, орудий
и других объектов;
 формулирования вопросов, подлежащих разрешению посредством проведения судебно-медицинской экспертизы при различных ситуациях.
Основные исходные знания, необходимые для изучения раздела
 основы уголовного и уголовно-процессуального законодательства;
 базовые знания нормальной и топографической анатомии, патологической
анатомии, нормальной и патологической физиологии, общей и судебномедицинской травматологии;
 регламентация участия врача в качестве специалиста при производстве
следственных действий.
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Судебная медицина: Учебник / под ред. В.Н. Крюкова. – 5-е изд., перераб.
и доп. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 448 с.: ил. (Учеб.
Лит. Для студентов медицинских вузов);
2. Атлас по судебной медицине / А.А. Солохин, В.Н. Крюков, П.П. Ширинский, Ю.И. Пиголкин; под ред. А.А. Солохина. – М.: Медицина, 1998. –
512 с.: ил.
Дополнительная:
1. Уголовно-процессуальный кодекс РФ, комментарии к нему;
2. Закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской
Федерации» (от 31 мая 2001 г., № 73-ФЗ; в редакции от 30 декабря 2001
г.);
3. Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при
наружном осмотре трупа на месте его обнаружения. – М.: Минздрав, 1978.
– 14 с.;
4. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство / Э.П. Александров,
Г.И. Заславский, И.Е. Лобан и др.; под ред. А.А. Матышева. – СПб: Издательство «Лань», 1997. – 288 с., ил.;
5. Буромский И.В., Клевно В.А., Пашинян Г.А. Судебно-медицинская экспертиза: Термины и понятия: Словарь для юристов и судебномедицинских экспертов. – М.: Норма, 2006. – 256 с.;
6. Попов В.Л. Судебная медицина: Практикум. – СПб: Питер, 2001. – 320 с.;
7. Солохин А.А., Солохин Ю.А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. – М.: РМАПО, 1997. – 264 с.;
5
8. Справочная книга криминалиста. – М.: «НОРМА», 2000. – 727 с.;
Цель практического занятия
1. Осуществить коррекцию и систематизацию знаний, приобретенных в
процессе самостоятельной подготовки к занятию в соответствии с изложенными выше требованиями к объему и уровню освоения содержания раздела.
2. Научиться:
 выявлять, описывать и оценивать посмертные изменения, высказывать
ориентировочное суждение по ним о давности наступления смерти;
 выявлять, описывать и изымать биологические объекты с предметов
окружающей обстановки;
 оценивать результаты осмотра в объеме, необходимом для успешного выполнения обязанностей врача-специалиста при осуществлении первоначальных следственных действий.
Порядок проведения практического занятия
Цель практического занятия достигается в процессе обсуждения с преподавателем вопросов, возникших в ходе самостоятельной подготовки к занятию; ознакомления с объектами текущих экспертиз (при наличии трупа) и
коллекцией схем и таблиц; решения ситуационных задач с определением
времени наступления смерти; выявления, изъятия, упаковки биологических
объектов для направления их на исследование в соответствующую судебномедицинскую лабораторию, формулирования рационального перечня вопросов, подлежащих разрешению в конкретном случае посредством проведения
судебно-медицинской экспертизы при различных ситуациях;
Контроль исходного уровня знаний (подготовки к занятию) осуществляется путем выполнения задания с использованием тестовых пунктов (засчитывается при правильном ответе более чем на 2/3 общего количества тестовых пунктов).
Контроль достижения требуемого объема и уровня освоения содержания раздела (итоговый контроль) проводится в виде защиты решения ситуационной задачи и последующего собеседования с преподавателем по материалу раздела.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Обнаружение тела мертвого человека – событие всегда неординарное и
в следственной практике рассматривается как происшествие. При этом труп
человека может быть обнаружен как на месте предшествовавших смерти событий, так и в другом месте, куда он был перемещен. В первом случае место
происшествия и место обнаружения трупа совпадают.
В соответствии со ст. 73 УПК РФ, прежде всего, подлежит доказыванию событие преступления (время, место, способ и другие обстоятельства).
6
При осмотре следователем трупа на месте его обнаружения ст. 178 УПК РФ
предписывает обязательное участие судебно-медицинского эксперта или
иного врача.
Задачи осмотра места происшествия
Осмотр трупа на месте его обнаружения относится к неотложным
следственным действиям, направленным на изучение обстановки места происшествия, обнаружение, фиксацию и изъятие различных следов и других
вещественных доказательств в целях выяснения характера происшедшего
события.
Промедление с осмотром места происшествия может привести к изменению обстановки, невосполнимой утрате следов и других вещественных
доказательств. Не следует отказываться от осмотра места происшествия и в
случаях, когда от момента события до осмотра прошло много времени, поскольку при этом могут быть обнаружены важные для расследования вещественные доказательства (замытые пятна крови, поврежденная одежда и
т.д.). Это же относится и к так называемым повторным осмотрам места происшествия.
Участники осмотра места происшествия
Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения организует и проводит следователь, поэтому все участники осмотра действуют
по указанию и с разрешения лица, производящего осмотр.
Основания для производства осмотра места происшествия и порядок
его производства предусмотрены ст. 176 и 177 УПК РФ.
При принятии решения об осмотре места происшествия следователь
выясняет основные моменты обстоятельства произошедшего, так как от этого будет зависеть состав следственно-оперативной группы.
Любое следственное действие, в том числе и осмотр места происшествия, производится в присутствии двух понятых, которые во время осмотра
должны постоянно находиться рядом с лицом, производящим осмотр, и лично воспринимать все, что обнаруживают, исследуют, фиксируют и изымают
во время осмотра места происшествия. Понятыми могут быть любые незаинтересованные в деле граждане.
Законодатель предусматривает возможность привлечения специалиста,
то есть лица, обладающего специальными знаниями в определенной области
науки, техники, искусства или ремесла, к участию в процессуальных действиях для содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и
документов, применении технических средств в исследовании материалов
дела, для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и
суду вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию (ст. 58 УПК
РФ).
7
В качестве специалиста для участия в осмотре трупа, проведении эксгумации, освидетельствовании живых лиц, изъятии у них для последующего
исследования образцов крови, волос и выделений, в следственном эксперименте, допросе, обыске или выемке может быть привлечен судебномедицинский эксперт (врач, имеющий сертификат специалиста в области судебной медицины и состоящий в штате экспертного учреждения, кафедры
или курса судебной медицины высшего учебного заведения) либо, при невозможности его участия – иной врач. Они имеют по закону равные права и
несут аналогичную ответственность.
Специалист имеет право:
 отказаться от участия в производстве по делу, если он не обладает соответствующими специальными знаниями;
 задавать вопросы участникам следственного действия с разрешения дознавателя, следователя, прокурора и суда;
 знакомиться с протоколом следственного действия с разрешения дознавателя, следователя, прокурора и суда;
 приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права.
Специалист несет ответственность по ст. 310 УК РФ за разглашение
данных предварительного расследования, ставших известными ему в связи с
участием в производстве дела в качестве специалиста, в том случае, если он
был заранее предупрежден в установленном законом порядке о недопустимости их разглашения. Такие сведения могут быть преданы им гласности лишь с разрешения лица, производящего дознание, следователя или
прокурора, при этом только в том объеме, в каком они признают это возможным.
Кандидатура специалиста подлежит отводу, если он:
 является потерпевшим, истцом, ответчиком или свидетелем по данному
делу;
 участвовал в данном деле в качестве присяжного заседателя, переводчика,
понятого, секретаря судебного заседания, защитника, законного представителя подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего, гражданского
истца или ответчика;
 является родственником любого из участников процесса по данному делу;
 находился или находится в служебной или иной зависимости от сторон
или их представителей;
 обнаружил некомпетентность;
 если имеются иные обстоятельства, дающие основание полагать, что он
лично, прямо или косвенно, заинтересован в исходе дела.
Решение об отводе специалиста принимает дознаватель, следователь,
прокурор, суд или судья, председательствующий в суде с участием присяжных заседателей.
8
Врач, участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения, процессуально не является экспертом, не обладает правами и обязанностями эксперта (хотя по должности он может быть судебно-медицинским экспертом), а выступает как сведущее лицо – специалист. Мнения и объяснения
врача на месте происшествия не являются заключением, а носят лишь консультативный характер и даются следователю устно. Врач, осматривающий
труп на месте его обнаружения, может в дальнейшем исследовать этот труп
в морге и давать письменное заключение в качестве судебно-медицинского
эксперта.
К участию в осмотре места происшествия в качестве специалистов следователь нередко приглашает оперативных работников милиции, эксперта
(техника) – криминалиста, кинолога с собакой и др.
Все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, а следы происшествия (преступления) не были повреждены до их детальной фиксации.
Организация осмотра места происшествия
Получив сообщение о происшествии следователь выясняет сущность
события, отдает распоряжение об охране места события и вызывает необходимых оперативных работников и специалистов и выезжает для проведения
осмотра.
В протоколе осмотра обстановка места происшествия следователем
фиксируется в том виде, в каком она оказалась на момент осмотра.
Как правило, после общего обзора места происшествия, до начала его
осмотра, производится ориентирующая и обзорная фотографическая съемка.
Время осмотра фиксируется по часам.
Задачи судебно-медицинского эксперта, или иного врача,
при осмотре трупа на месте происшествия
Осмотр трупа на месте его обнаружения является обязательным следственным действием, составной частью осмотра места происшествия в целом.
Прибытие судебно-медицинского эксперта (врача) на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия, на них же возлагается обеспечение условий для работы
специалиста (освещение, охрана порядка и т.п.).
При работе на месте обнаружения трупа судебно-медицинский эксперт
(врач) использует специальное снаряжение и производит необходимые исследования.
Осмотр места происшествия при наличии мертвого тела человека всегда должен начинаться с ответа на вопрос: труп ли это? В соответствии со ст.
46 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» смерть человека должна быть в обязательном порядке констатиро9
вана медицинским работником – врачом или фельдшером (см. Приложение
1).
При наличии признаков жизни у пострадавшего необходимо принять
неотложные меры к его спасению. Врач должен оказать потерпевшему реанимационное пособие или иную необходимую помощь (наложение шин,
остановка кровотечения и т.п.). Следователь – принять меры к быстрейшей
транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение для оказания
ему квалифицированной врачебной помощи в условиях стационара.
Реанимационные мероприятия выполняются вплоть до прибытия неотложной медицинской помощи или до появления достоверных признаков
смерти (см. Приложение 1).
В тех случаях, когда проводившиеся реанимационные мероприятия
успеха не имели, в протоколе осмотра необходимо указать, какие именно
меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.
На месте обнаружения трупа судебно-медицинский эксперт, а при невозможности его участия иной врач:
 выявляет признаки, позволяющие судить о давности наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные,
имеющие значение для следственных действий (см. Приложение 2);
 консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром
трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебномедицинской экспертизы;
 оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь,
сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов, содействует их изъятию;
 помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных доказательств биологического происхождения;
 высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере, механизме и давности обнаруженных повреждений, об орудии травмы, а
также по другим вопросам медицинского характера, возникающим у следователя в процессе осмотра трупа;
 в случае необходимости консультирует следователя при составлении постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы и экспертизы изъятых вещественных доказательств, в частности оказывает ему помощь в формулировании вопросов, подлежащих решению экспертизы;
 обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая.
Осмотр места происшествия может быть осуществлен (или продолжен)
в том числе и в тех случаях, когда мертвое тело или пострадавший уже эвакуированы. Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, тот
же врач-специалист может быть привлечен к участию в осмотре и этого места.
10
Первоначальный осмотр места происшествия может происходить в неблагоприятных условиях (недостаточное освещение, сильный дождь и т.п.).
Если он будет признан недоброкачественным, то осмотр места происшествия
может быть проведен вновь (повторный осмотр). По получении в ходе расследования новых данных о событиях на месте происшествия и возможностях обнаружения ранее не изъятых вещественных доказательств или следов,
производят дополнительный осмотр места происшествия.
В этих случаях судебно-медицинского эксперта или иного врача в качестве специалиста могут пригласить для дополнительного или повторного
осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.
Порядок, методика, стадии осмотра трупа
Описание трупа должно быть произведено таким образом, чтобы в
дальнейшем при необходимости можно было реконструировать обстановку
места его обнаружения.
Рекомендуемый план проведения осмотра трупа на месте его обнаружения:
 местоположение и поза трупа;
 предметы на трупе и в непосредственной близости от него;
 одежда и обувь трупа;
 общие сведения о трупе;
 наличие и выраженность трупных изменений;
 признаки переживания тканей;
 особенности частей тела трупа и их повреждения;
 ложе трупа.
Местоположение и поза трупа. При описании места обнаружения
трупа указывают точное название этого места и той его части, в которой
находится труп. Например, если труп обнаружен на улице населенного пункта, в протоколе приводится название этого населенного пункта, улицы и номер ближайшего дома. Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам, причем выбирают такие ориентиры, которые не могут изменить своего местоположения в ближайшее время (дерево, дом, окно
и т.п.). При фиксации положения трупа обязательно производят измерение
расстояний от частей его тела (обычно от головы и конечностей) до выбранных неподвижных ориентиров. Если труп находится на открытой местности,
не имеющей определенных ориентиров, то фиксируют положение тела по
отношению к сторонам света.
Под позой трупа понимают взаимное расположение частей его тела по
отношению друг к другу. При описании позы указывают положение головы
по отношению к срединной линии тела (наклонена вправо, влево), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскостям (опущена
вниз, откинута назад). Далее отмечают положение головы по отношению к
11
другим частям тела (касается подбородком груди и т.п.). При описании верхних и нижних конечностей отмечают их положение в целом или отдельных
их сегментов по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям (отведены вправо, влево, вперед, назад, под каким углом), согнуты или разогнуты (в каких суставах, под каким углом), к каким частям тела прилегают. При
описании верхних конечностей указывают положение пальцев по отношению к ладоням (слегка согнуты, согнуты в кулак, разогнуты).
Предметы на трупе и в непосредственной близости от него. На этом
этапе изучают и описывают только те предметы, которые лежат на самом
трупе или соприкасаются с ним. Некоторые орудия травмы могут находиться
в самом трупе (кляп во рту, нож в ране и т.п.). Их извлечение категорически
запрещается. Все узлы на веревках, шнурах и т.д., обнаруженные на месте
происшествия и имеющие отношение к событию, должны быть сохранены.
Некоторые предметы могут быть зафиксированы в кисти трупа (нож, пистолет, клок волос и т.п.). Они должны быть тщательно осмотрены, зафиксированы и изъяты. Необходимо описать (расположение, цвет, форму, размеры и
т.п.) обнаруженных следов крови, мочи, рвотных масс, частиц вещества головного мозга.
Одежда и обувь трупа. Следует предельно точно зафиксировать в каком положении находится одежда на трупе: в порядке или беспорядке, какие
предметы одежды смещены со своих обычных мест (спущены к низу, подняты кверху), застегнута одежда на пуговицы или нет, сохранность пуговиц,
петель, застегнут ли ремень, вывернуты ли карманы; а также запах, исходящий от одежды (бензина, мочи и т.п.), фабричные клейма и метки, содержимое карманов и т.п. Описывают наложения и загрязнения на одежде. После
осмотра верхних слоев одежды приступают к описанию нижних слоев.
Одежду с трупа не снимают, а лишь расстегивают и приподнимают. При
осмотре и описании обуви следует обращать внимание на состояние ее подошв. Более подробно исследование и описание одежды и обуви изложено в
разделе практикума «Судебно-медицинское исследование трупа».
Общие сведения о трупе. Описывают анатомо-конституциональные
данные: пол, возраст (на вид), длина тела, телосложение, упитанность, цвет
кожного покрова, особые приметы. Если осматривают труп известного человека, то в протоколе достаточно указать его фамилию, имя, отчество.
Наличие и выраженность трупных изменений. Описание трупных изменений в протоколе начинают с обязательного указания времени (в часах и
минутах) их фиксации и температуры окружающего воздуха (воздуха и воды, если труп извлечен из воды).
Степень охлаждение трупа определяют путем ощупывания открытых
участков, прикрытых одеждой и соприкасающихся между собой частей тела
трупа, а также при помощи термометрии. Для измерения ректальной температуры термометр желательно вводить в прямую кишку на глубину не менее 10 см (на трупах новорожденных детей – 5,5 см), после чего выдержать
некоторое время, необходимое для фиксации значений температуры и заре12
гистрировать ее первичное показание. Обязательно не менее чем двукратное
измерение ректальной температуры (повторное измерение предпочтительнее проводить через 1 час после первичного). Если подозревается, что имело
место введение полового члена в прямую кишку, то перед измерением ректальной температуры необходимо взять мазки от содержимого прямой кишки на тампон.
При осмотре и описании трупных пятен в протоколе указывают их локализацию, характер (разлитые, островчатые, очаговые), цвет, изменение
окраски при надавливании (полностью исчезают, бледнеют, не изменяют
первоначальной окраски), а также время, необходимое для восстановления
цвета трупного пятна (в минутах и секундах).
Давление на трупное пятно желательно осуществлять с помощью динамометра перпендикулярно к поверхности тела на площади 1 см 2 с постоянной величиной 2 кг/см2 в течение 3 секунд. При расположении трупных
пятен по задней поверхности тела динамометр устанавливают в центре поясничной области, по передней – в области грудины. При наличии трупных
пятен на противоположных поверхностях тела (что бывает при изменении
положении трупа), необходимо провести динамометрию на обеих поверхностях тела с раздельным указанием полученных результатов в протоколе.
Мышечное окоченение определяют в жевательных мышцах, мышцах
шеи, верхних и нижних конечностей путем ощупывания мышечных групп,
отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи и конечностей в суставах. Отмечают интенсивность выраженности мышечного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное),
а также в каких мышечных группах оно отсутствует.
Признаки подсыхания определяют при осмотре глаз, на переходной
кайме губ, на головке полового члена, передней поверхности мошонки.
Из поздних трупных изменений врачу на месте происшествия приходится видеть чаще гнилостные изменения и реже – мумификацию или жировоск.
Признаки переживания тканей (посмертные, суправитальные реакции). Могут быть выявлены в первые часы (до 18-24 часов) после наступления смерти. При осмотре трупа на месте его обнаружения рекомендуется
использовать ответные реакции скелетных мышц на механическое и электрическое раздражение.
Механическое раздражение мышц наиболее часто на практике достигается резким сильным ударом тупым твердым предметом с узкой поверхностью (металлическая пластина или стержень). В зависимости от давности в
месте удара смерти формируется идиомускулярная опухоль (обязательно
указывается её высота), либо желобообразное углубление.
Электрическую возбудимость мышц определяют с помощью специально изготовленных приборов, использующих портативные источники постоянного или переменного тока, однако они редко применяются в практической работе, так как серийно не выпускаются.
13
Химическое раздражение используют для выявления реакции мышц
суживающих и расширяющих зрачок (используют 1 % растворы пилокарпина и атропина). Закапывание этих препаратов в конъюнктивальные мешки
глаз трупа приводит соответственно к расширению или сужению зрачка в
течение первых 5-6 часов после смерти, а их введение с помощью шприца
в переднюю камеру глаза (0,1 мл) сопровождается соответствующей реакцией в течение 20-24 часов.
В протоколе осмотра указывают все проводимые пробы и их результат.
Особенности осмотра отдельных частей тела трупа и их повреждения. Для осмотра головы необходимо снять головной убор (если он есть),
отметить состояние и цвет волос, их загрязнение, наличие повреждений волосистой части головы, целость костей черепа на ощупь.
При описании лица указывают цвет кожи (бледная, синюшная с экхимозами), наличие одутловатости, состояние глаз (веки, конъюнктивы, роговицы, зрачки), носа (целость костей и хрящей, наличие в носовых ходах и
отверстиях носа какого-либо содержимого), ушных раковин и наружных
слуховых проходов (если есть какое-либо содержимое, то следует указать
его характер, количество, цвет, вытекание и направление потеков). Описывая
рот, отмечают его состояние (открыт, закрыт), особенности переходной каймы губ, слизистой оболочки преддверия и полости рта, наличие и состояние
зубов, лунок отсутствующих зубов, положение языка (за линией зубов, кончик зажат между зубами, выстоит из полости рта).
При осмотре шеи необходимо расстегнуть застежки рубашки (кофточки). Отмечают форму шеи, наличие или отсутствие повреждений. Последовательно осматривают и описывают переднюю, боковые и заднюю поверхности шеи.
При осмотре грудной клетки определяют ее форму (цилиндрическая,
коническая, бочкообразная), определяют целость ребер на ощупь. Осматривают переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. На трупах женщин
отмечают состояние молочных желез.
Осмотр живота включает оценку его конфигурации, размеров (на
уровне передней грудной стенки, выше или ниже ее) и консистенции.
При осмотре наружных половых органов указывают правильность их
развития, наличие выделений из мочеиспускательного канала и влагалища.
До введения термометра в прямую кишку фиксируют состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет, степень зияния), характер выделений из него (если есть).
При осмотре конечностей устанавливают целость их костей на ощупь
(наличие патологической подвижности, крепитация костных отломков),
описывают ногти, состояние кожи ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп (наличие загрязнений, наложений, признаки мацерации).
Повреждения, имеющиеся на трупе, рекомендуется описывать по ходу осмотра отдельных частей тела (головы, шеи, груди, живота, промежно14
сти, конечностей). Описание повреждений следует проводить согласно схемам, приведенным в разделе практикума «Общие вопросы травматологии.
Экспертиза повреждений, причиненных твердыми тупыми и острыми предметами». При изучении повреждений на месте происшествия запрещается
изменять их первоначальный вид (обмывание водой и т.п.) во избежание
возможной утраты вещественных доказательств.
Ложе трупа, то есть контур поверхности, на которой был обнаружен
труп, должно быть осмотрено и описано после осторожного перемещения
трупа с места его первоначального расположения. При описании ложа трупа
отмечают характер поверхности, наличие отпечатка тела трупа, загрязнений и каких-либо предметов под трупом. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить глубину ее проникновения в вещество ложа
(грунт, снег и т.п.).
Иногда к ложу трупа подходят следы волочения в виде полос разной
формы, ширины и глубины. Следы волочения описывает следователь, если
же в них имеются следы крови, то описанию их помогает врач.
Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств,
подлежащих лабораторному исследованию
При доказывании события преступления должны быть определены
время, место и способ совершения преступления. Процесс доказывания регламентирован ст. ст. 73-88 УПК РФ. Важной стороной этого процесса является собирание вещественных доказательств, в том числе и биологического
происхождения.
Поскольку следы биологического происхождения отличаются определенной спецификой своей природы и механизмами возникновения, особенно
важным является грамотное их отыскание, правильное оформление изъятия,
упаковка и направление на экспертизу.
При выполнении первоначальных следственных действий целесообразным является привлечение для консультаций в качестве врачаспециалиста именно судебно-медицинского эксперта.
При осмотре места происшествия обнаружение вещественных доказательств биологического происхождения нередко оказывается затрудненным.
Это обусловлено не только полиморфизмом, но и условиями их возникновения (видом орудия травмы, механизмами событий происшествия и т.д.). Зачастую объекты биологического происхождения сочетаются со следами и
вещественными доказательствами другого происхождения (например, с повреждениями одежды и отпечатками на ней масел, красок и т.п.).
Предмет, на котором обнаружен биологический объект (волосы, следы
крови, спермы, слюны и т.д.) обозначают как предмет-носитель. После соответствующего юридического оформления такой предмет становится вещественным доказательством и может быть исследован в судебно-медицинской
лаборатории.
15
При осмотре места происшествия выявляют и изымают объекты – следы, напоминающие по внешнему виду пятна крови или выделений организма
человека (пятна спермы, слюны, мочи), а также волосы или объекты, похожие на них.
При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы,
других выделений человеческого организма, при поиске следует обратить
внимание следователя на ряд особенностей.
При отыскании крови обращают внимание на:
 возможность сохранения следов крови в “скрытых местах” (подногтевые
пространства на пальцах рук трупа, на краях карманов, в щелях пола и
т.п.);
 возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, желтоватый
цвет) и т.д.;
Если следы крови не видны при осмотре в ярком солнечном или
электрическом свете, но предполагается их присутствие, следует применить
визуальный осмотр в косо падающем свете или осмотр с помощью лупы, а
также при возможности использовать для указанной цели источник УФ лучей.
“Предварительные пробы” (например, с перекисью водорода) на месте
происшествия никаких вопросов не решают. Эффект только один – вещественное доказательство переводится в разряд недопустимых (см. ст. 75 УПК
РФ).
При отыскании следов спермы обращают внимание на:
 характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях;
 беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях, или такого же цвета корочки на не всасывающих поверхностях.
При ощупывании пятен надо быть очень осторожным, чтобы не внести
загрязнений, которые могут помешать лабораторному исследованию.
При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы или
других выделений человека (слюна, моча и т.п.) целесообразно проведение
исследования подозрительных пятен в УФ лучах.
При поисках волос рекомендуется пользоваться лупой. Осмотр следует
проводить при ярком свете, осторожно обращаясь с обнаруженными объектами во избежание их повреждения или утери.
При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, предметов одежды и т.п. рекомендуется направить их в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны и жиропота (для установления группы крови).
При обнаружении кусочков тканей тела необходимо (в зависимости от
величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором этилового спир16
та или формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся
пробкой.
К техническим средствам, позволяющим выявить такие следы, относятся:
 лупа с подсветкой (увеличение не менее 3,5 раз);
 осветительные приборы;
 источники УФ излучения.
При освещении УФ лучами (осмотр проводится в затемненном помещении) кровь выявляется в виде темных пятен, а сперма и слюна флюоресцируют (светятся) белесовато-голубым светом (смешанные следы крови и
спермы такой флюоресценцией не обладают). Использовать источники УФ
излучения допустимо лишь в исключительных случаях для выявления микроследов освещая при этом предметы не более 5 секунд, поскольку УФ лучи
разрушают ДНК, что не позволит в последующем экспертном исследовании
использовать новейшие методики генетической идентификации.
Наибольшее значение на месте происшествия имеет обнаружение,
правильное описание и изъятие следов крови.
Под следами крови в судебной медицине и криминалистике принято
считать любое количество крови вне живого организма, не зависимо от ее
состояния.
Уже при осмотре следов крови на месте происшествия можно получить
много информации о механизмах их происхождения, условиях, в которых
произошло их образование, времени возникновения и т.д.
Следы могут возникать при растекании крови с образованием потеков,
пятен и луж, при падениях капель крови – капель, брызг, от соприкосновения
с окровавленными предметами – помарок и отпечатков.
Лужей принято называть скопление большого количества крови образующееся, как правило, при ранении крупных сосудов, на невпитывающих
или плохо впитывающих поверхностях, как правило, горизонтально расположенных или с небольшим наклоном, при этом поверхность может быть
ровной или иметь небольшое углубление.
Диаметр поврежденного сосуда, время излития и свертываемости крови определяют размеры луж. Угол наклона предмета, на который стекала
кровь, форма имевшегося на нем углубления, высота источника и время
кровотечения, а также механическое воздействие предмета и перемещение
пострадавшего оказывают существенное влияние на форму луж крови.
Лужи крови могут быть обнаружены как непосредственно на месте
причинения повреждений, так и после перемещения пострадавшего или
трупа в другое место. Отсутствие крови (или несоответствие ее количества
диаметру поврежденного сосуда) на месте обнаружения трупа при наличии
повреждений, сопровождающихся обильным кровотечением, может указывать на то, что место нахождения трупа не совпадает с местом происшествия.
Попадая на поверхность, жидкая кровь с течением времени свертывается и подсыхает.
17
Во время осмотра лужи крови необходимо измерить ее толщину в центре и в нескольких местах по периферии. Отметить состояние крови (жидкая
или свернувшаяся), а при наличии свертка указать ширину и толщину
каймы сыворотки и свертка (измерить их в нескольких местах). При описании
свертка крови обратить внимание на состояние его поверхности (блестящая
или подсохшая), указать наличие или отсутствие повреждений свертка.
Отметить предметы, контактирующие с лужей крови и находящихся в ней,
перечислить, какие из них и с какой стороны лужи соприкасаются с ней
(предметы домашнего обихода, одежда потерпевшего и пр.), отметить
наличие или отсутствие следов от ног.
Значение луж для следственной практики:
 указывают на место причинения повреждений;
 позволяют судить о перемещении и передвижении пострадавшего, решать вопрос о высоте источника кровотечения, ориентировочно определять давность кровотечения (по формированию свертка и количеству отделившейся сыворотки).
Пропитыванием называют насыщение жидкой кровью впитывающих
предметов. Диаметр травмированного сосуда, количество излившейся крови и пористость материала определяют размеры пропитываний, которые можно обнаружить на рыхлом грунте, текстильных и иных пористых материалах, находящихся на потерпевшем или контактировавших с
лужей крови или источником кровотечения. Пропитывания не имеют четкой геометрической формы, так как могут распространяться по всем направлениям, в том числе и снизу вверх. По расположению корочек крови и
степени пропитывания различных слоев многослойных текстильных материалах часто удается определить направление просачивания крови, что в
некоторых случаях позволяет воспроизвести положение и позу пострадавшего.
Во время осмотра участка пропитывания кровью на месте происшествия, указывают предмет и материал, длину, ширину и глубину пропитывания, соответствие его поврежденной области тела, с каким предметом граничит пропитывание. При описании пропитывания почвы отмечают, какая
она: песчаная, землистая, глинистая и др.
Значение пропитывания для следственной практики:
 позволяют достоверно восстановить первоначальное взаиморасположение
слоев и деталей, состояние складок или застежек одежды, положение и
позу пострадавшего;
 позволяют сделать вывод о способе упаковки, об использовании впитывающих материалов в качестве подстилки, массе излившейся крови.
Потеком принято называть след, возникающий при стекании крови по вертикальной или наклонной поверхности. На месте происшествия потеки могут быть
практически везде – на теле, одежде и обуви как потерпевшего, так и нападавшего,
18
на стенах, полу, предметах окружавшей обстановки и домашнего обихода, орудий
травмы.
Количество крови, попавшей на предмет, угол наклона, изменение положения пострадавшего или трупа определяют размеры и форму потека. Попадая
на поверхность предмета, кровь первоначально приобретает шарообразную форму, затем под действием силы тяжести она начинает перемещаться вниз, теряя
свою часть на всем своем протяжении и оставляя за собой полосовидный след.
Когда сила тяжести стекающей крови уравновешивается силой поверхностного
натяжения движение крови прекращается, а на нижнем конце потека формируется
булавовидное утолщение. На ровных поверхностях потеки имеют вид прямых, а
на неровных — извилистых полос. Поверхность, на которой может остаться потек бывает наклонной или отвесной, впитывающей или невпитывающей, ровной
или неровной, гладкой или негладкой. Иногда потеки могут образовывать затек.
При описании потеков крови необходимо указать их количество, отметить форму и размеры верхнего конца, длину, ширину и направление
каждого (одиночного и перекрещивающегося) потека крови. Следует отметить наличие скопления крови в нижнем конце, угол и уровень перекреста
одного потека другим, сторону расположения утолщения перекрещивающихся потеков, состояние крови (жидкая или подсохшая), образовавшей
потек.
Значение потеков для следственной практики:
 позволяют определить положение раненого после начала кровотечения
и восстановить первоначальное положение окружающих предметов,
взаиморасположение их и потерпевшего, позу потерпевшего, очередность причинения ранений, время кровотечения;
 позволяют решить вопрос о передвижении пострадавшего или перемещении трупа, первоначальном положении предметов (если предполагается, что они были смещены), высоте источника кровотечения.
Затеком называют распространение крови внутри щелей, образованных
двумя поверхностями, размеры которого определяются количеством излившейся крови, расстоянием между поверхностями, образующими щель, их
гладкостью, силой поверхностного натяжения и наклоном поверхности.
Затеки могут образовываться в результате попадания жидкой крови
из луж и потеков между двумя близко расположенными поверхностями, куда она втягивается под действием силы поверхностного натяжения, причем распространение крови внутри такой щели может происходить не
только сверху вниз, но и снизу вверх.
Исследуя и описывая затек на месте происшествия, отмечают, какая
кровь (жидкая, свернувшаяся, с отделившейся сывороткой, подсохшая, изменившаяся) находится в щели, сообщается ли затек с лужей или потеком.
Значение затеков для следственной практики:
19
 позволяют установить место происшествия и нахождения трупа в случае
отсутствия следов крови и трупа на месте происшествия, а также определить группу крови.
Каплей называется строго определенное количество жидкости, принимающее округлую форму вследствие сцепления ее частиц, удерживаемых силой поверхностного натяжения, которая в момент, когда вес жидкости превышает силу поверхностного натяжения по периметру капли, под
действием силы тяжести, становясь шарообразной, отрывается и свободно
падает вертикально вниз.
При свободном падении капли на горизонтальную поверхность с высоты около 10-15 см образуется след диаметром до 10 мм с ровными краями.
При высоте падения от 15 до 50 см след имеет диаметр около 10-15 мм с зубчатыми краями, а при высоте падения от 50 до 200 см – диаметр следа составляет около 15-18 мм с вторичным разбрызгиванием.
Описывая капли крови необходимо указать их форму и диаметр, характер краев, обращая внимание на равномерность или неравномерность
зубцов по всей окружности, наличие или отсутствие мелких вторичных брызг.
Значение капель для следственной практики:
 позволяют установить высоту падения и механизм их образования.
Брызгами называют капли жидкости, получившие дополнительную кинетическую энергию, вследствие преобладающего действия сил инерции и
присоединяющегося действия силы тяжести. Под действием силы инерции на
каплю, крови происходит ее отрыв, сопровождающийся стремительным полетом с большой начальной скоростью, приводящий к дроблению капли с
образованием брызг, которые опускаются на поверхность под действием
силы тяжести.
Брызги крови могут образовываться при фонтанировании крови из поврежденных артерий, встряхивании, размахивании окровавленным предметом или руками, при ударе по луже. Причем даже образовавшиеся одномоментно брызги крови, как правило, имеют разные размеры. Это обусловлено тем, что они отрываются от различных участков поверхности с
разной скоростью, испытывают разное сопротивление воздуха в центре и
по краям группы, а некоторые из них еще и дробятся в полете в результате
соударения. Размеры брызг всегда меньше капель, отделяющихся от того
же предмета, наименьшие из них могут быть микроскопической величины. Поиск брызг обязательно нужно осуществлять с помощью лупы при
достаточном искусственном освещении, т.к. брызги могут иметь диаметр
меньше типографской точки.
При описании брызг указывают их форму и размеры, общую площадь
распространения с указанием расстояния по вертикали (от поверхности пола) и по горизонтали (от стены), направление остроугольного конца или
зубчатого края. Крайне важно отметить характер их группировки, общую
форму группы, расстояние между брызгами, величина брызг в разных отделах группы.
20
Значение брызг для следственной практики:
 позволяют судить о высоте источника кровотечения, характере травмированного сосуда, поврежденной области тела, взаиморасположении потерпевшего и нападавшего, источника кровотечения по отношению к преграде, угле падения, положении человека и орудия травмы.
Сплошные поверхностные или прерывистые наложения крови на различных объектах часто обозначают общим термином – помарки. К ним относят элементарные следы крови, сходные по внешним признакам, такие как
мазки, отпечатки, отпечатки-мазки, которые отличаются между собой
механизмом возникновения.
Мазками принято называть наложения крови, возникающие при отрывистых движениях вследствие динамического (скользящего) контакта
окровавленного тела или предмета со следовоспринимающим предметом.
Мазки часто возникают вследствие скольжения окровавленных тела человека
и предметов, их обтирания или при волочении. Вследствие этого форма
мазков, как правило, неопределенная, размеры их разнообразны, края и
концы с нечеткими контурами
Исследуя мазки, необходимо отметить у какого конца или края толще
слой крови, так как толщина крови постепенно убывает по направлению
движения.
Значение мазков для следственной практики:
 позволяют судить о действиях потерпевшего и нападавшего и высказаться
об особенностях следообразующего предмета.
Отпечатком называют изображение поверхности окровавленного предмета
или тела, которое возникает в результате статического (без скольжения) контакта
окровавленного и следовоспринимающего предметов. Отпечатки образуются
только после начала кровотечения и попадания крови на тело или предмет
и отображают форму и размеры следообразующего предмета.
Значение отпечатков для следственной практики:
 позволяют идентифицировать предмет, человека, способствовать их розыску, судить о положении и позе человека, его действиях.
Отпечатками-мазками называют следы статического контакта окровавленного тела или предмета, переходящего в динамический. Для их возникновения необходимо наличие значительного слоя крови на предмете. Подобные следы могут образовываться при вытирании орудия травмы. Они
имеют довольно четкий конец и края у конца, отображающие форму конца и
краев орудия травмы, проконтактировавшего со следовоспринимающей поверхностью и смазанными краями, отражающими динамическую часть
контакта и переходят в мазок.
При описании отпечатков и отпечатков-мазков во время осмотра места
происшествия отмечают их конфигурацию и размеры, четкость краев, удаление от конца, на котором четкие края переходят в смазанные, выраженность одного конца и смазанность другого, наличие или отсутствие папиллярных узоров.
21
Значение отпечатков-мазков для следственной практики:
 частично отображают конфигурацию и размеры вытираемой части орудия травмы;
 свидетельствуют об активных действиях нападавшего и потерпевшего;
 указывают на ранение крупных сосудов;
 иногда позволяют идентифицировать орудие травмы по форме и размерам следа.
Термином «пятно» целесообразно обозначать следы, механизм происхождения которых установить не представляется возможным. Этот термин рационально применять в случаях наложения крови на мехе, сене, кружевных
изделиях мокрых поверхностях, после попыток застирывания, когда красящее
вещество распространялось за пределы своих первоначальных границ, плохого освещения, и нечеткости следа.
Описывая пятна на месте происшествия, необходимо указать местонахождение, цвет, количество, взаиморасположение, форму, размеры, края,
равномерность слоя, интенсивность пропитывания, неравномерность вязкости крови.
Значение пятен для следственной практики:
 являются показателем кровотечения, его локализации, действий человека,
на котором имеется кровь.
При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств с целью их последующего исследования в судебномедицинской лаборатории следует руководствоваться рядом правил:
 Одежду и иные малогабаритные вещественные доказательства изымать
целиком и упаковывать таким образом, чтобы исключить изменение или
утрату следа.
 При больших размерах предметов-носителей изымать (вырезать, выпиливать) их части со следами, а также с участками свободными от этих следов.
 С ценных и громоздких предметов делать соскобы или смывы тампоном
(аналогичные соскобы и смывы делают и с незапятнанной поверхности
предмета).
 Следы крови на оштукатуренной стене изымать выпиливанием или сколом штукатурки, таким образом, чтобы изъятый кусок содержал не только
следы крови, но и незагрязненные участки (для контроля). Если по какимлибо причинам вырезать из стены кусок штукатурки не удается, то производить соскоб следа, а для контроля рядом со следом крови соскабливать на бумагу часть «чистой» штукатурки.
 В случаях обнаружения жидкости со следами крови погрузить чистый кусок марлевого бинта в эту жидкость, а затем извлечь его и просушить.
 Пятна, находящиеся на грунте, изымать вместе с грунтом, желательно на
всю глубину пропитывания (изъятый грунт рассыпают тонким слоем, про22
сушивают и упаковывают в бумажные пакеты, которые направляют на
исследование, контрольные пакеты подготавливают аналогично).
 Пятна крови на снегу, равно как и жидкую кровь, сперму, мочу собирать
на чистую марлю (бинт), сложенную в несколько слоев (марлевый тампон)
и помещать на дно какого-либо сосуда. После высушивания марлю упаковать и передать на исследование, обязательно прикладывая контрольный
образец марлевого тампона (если пятно бралось со снегом, то контрольный образец марлевого тампона должен быть пропитан незапятнанным
снегом и высушен). Рекомендуемые размеры кусочка марли не более 2x2
см.
 Из лужи жидкость изымают в чистый пенициллиновый флакон емкостью не менее 10 мл. Если это сделать невозможно, то лужу промокают
несколькими кусочками марли (размерами 4x4 см); в качестве контроля
направляют кусок бинта размерами 10x10 см.
 Волосы (или объекты их напоминающие), собирать пинцетом с резиновыми наконечниками в отдельные пакетики из бумаги, упаковывая по отдельности.
Для пересылки вещественные доказательства упаковывают так, чтобы
они не могли быть утеряны, подменены заинтересованными лицами и чтобы в них не могли попасть извне посторонние вещества. Упаковка объектов биологического происхождения в полиэтиленовые мешки недопустима! Сухие следы крови закрывают чистой бумагой или материей, которые
пришивают или привязывают к предмету. Очерчивание следов крови карандашом, красками, чернилами, мелом и т.д. категорически запрещено, в связи
с возможным попаданием химических веществ, способных изменить объект
исследования. Вещественные доказательства со следами крови необходимо
хранить в темном сухом месте. Предметы, на которых предполагается
наличие следов биологического происхождения, помещают по отдельности
в бумажные конверты (свертки) или коробки. На каждом пакете пишут:
наименование предмета, кому он принадлежит, место и время изъятия, подпись следователя, дата.
Основные вопросы,
решаемые врачом в процессе осмотра трупа
На основании данных наружного осмотра трупа на месте происшествия
врач-специалист в устной форме может ответить следователю на следующие
вопросы:
 Какова давность наступления смерти и возможная (наиболее вероятная) ее
причина?
 Имеются ли на трупе наружные повреждения, каков их наиболее вероятный механизм происхождения, предположительно каким предметом они
были причинены?
 Прижизненно или посмертно возникли эти повреждения?
23
 Возможно ли причинение повреждений пострадавшим самому себе?
 Способен ли был пострадавший после получения повреждений совершать
активные целенаправленные действия?
 Есть ли признаки изменения положения трупа?
При необходимости врачом-специалистом могут быть даны ответы и
на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.
Естественно, что суждения врача-специалиста, основанные только на
данных наружного осмотра трупа, являются предварительным, ориентирующим мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение, которое, может быть сформулировано только после всестороннего исследования трупа в морге.
Определение давности наступления смерти. Основу экспертного
суждения о давности наступления смерти в процессе осмотра трупа на месте
его обнаружения составляет анализ выраженности и динамики посмертных
изменений (охлаждения трупа, трупных пятен, мышечного окоченения, высыхания), а также учет скорости и выраженности суправитальных реакций.
В качестве суправитальных реакций на практике наиболее часто используют способность мышц на протяжении 12-и часов после наступления
смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое и зрачков
(в течение суток с момента смерти) – химическое раздражение.
Наиболее информативными являются ранние посмертные изменения.
Их совокупный анализ позволяет высказать суждение о давности наступления смерти с точностью до нескольких часов, а в некоторых случаях даже
десятков минут. Ошибка в определении давности наступления смерти на основании поздних посмертных изменений может составить несколько дней и
больше.
Установление характера повреждений. Все обнаруженные при
осмотре трупа повреждения должны быть описаны максимально полно (схемы описания повреждений приведены в разделе практикума «Общие вопросы травматологии. Экспертиза повреждений, причиненных твердыми тупыми и острыми предметами»).
Следует иметь в виду, что в дальнейшем вместе с изменениями трупа
внешний вид отдельных повреждений может значительно трансформироваться. Так при высыхании краев ран изменяется их форма и размеры. В теплое время года, в связи с развитием гнилостных процессов, вид многих повреждений (в частности ран) может значительно искажаться, особенно под
воздействием личинок мух.
Если повреждения не обнаружены, это также должно быть отмечено в
протоколе осмотра трупа.
Учитывая возможность последующего изучения повреждений с помощью специальных методов, в раны нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши и т.п.), не говоря уже об обнаруженном
предполагаемом орудии травмы. Если из раны выстоит орудие травмы (или
24
его какая-то часть), его ни в коем случае нельзя извлекать (должно быть
оставлено на своем месте), в противном случае это может отрицательно сказаться на дальнейших исследованиях.
Не рекомендуется касаться руками выявленных на трупе повреждений.
Сближение краев раны, необходимое для восстановления ее формы и измерения, производят легким сведением прилежащих неповрежденных зон.
Установление прижизненности и давности повреждений на месте
происшествия вызывает определенные трудности, так как осуществляется
лишь на основе визуальной оценки изменений поврежденных тканей.
На прижизненное образование повреждения могут указывать:
 отчетливо определяемый кровоподтек;
 следы обильного кровотечения из раны (скудное, в несколько капель выделение крови из зияющей раны возможно и при причинении повреждения после наступления смерти);
 признаки воспаления или заживления повреждения.
В некоторых случаях врач-специалист уже на месте происшествия может высказать ориентировочное суждение о возможности нанесения повреждений пострадавшим самому себе, исходя из их морфологических
особенностей и локализации.
При этом следует помнить, что всякое повреждение, причиненное собственноручно, может быть причинено и посторонней рукой.
С учетом этого обстоятельства квалифицированное мнение о возможности и вероятности самоповреждения может быть высказано только после
проведения вскрытия трупа и медико-криминалистических сопоставлений
свойств повреждений.
Определение рода насильственной смерти (убийство, несчастный случай, самоубийство) не является функцией врача-специалиста (это выходит за
пределы его компетенции), будучи прерогативой следователя.
Суждение о способности пострадавшего к активным целенаправленным действиям при наличии у него повреждений может быть высказано врачом-специалистом на основании комплексной оценки локализации,
характера и объема повреждений, количества и быстроты потери крови.
Например, полностью исключается возможность передвижения человека при
наличии у него механической травмы спинного мозга в шейном или верхнегрудном отделах.
В то же время в случаях повреждения внутренних органов и возникающей при этом кровопотере или при медленно нарастающем травматическом кровоизлиянии в полость черепа потерпевший до потери сознания может совершать целенаправленные действия в значительном объеме, например, самостоятельно передвигаться даже на значительное расстояние.
Решение данного вопроса в условиях осмотра трупа на месте происшествия имеет лишь характер предположения. Окончательная оценка “смертельных повреждений” возможна только после вскрытия трупа.
25
Установление изменения первоначальной позы и положения трупа.
Место обнаружения трупа не всегда является местом происшествия. В равной степени к началу осмотра могут быть изменены его поза и положение.
Обычно это имеет место при оказании потерпевшему реанимационного
пособия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т.п.), при констатации смерти, при освобождении тела от очевидных повреждающих агентов (высоковольтные провода, петля и т.п.), а также в случаях сокрытия следов преступления, когда труп переносят в другое место, или когда потерпевший оказывается способным к передвижению и умирает на расстоянии от
места события.
Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам. Под позой понимают взаимное расположение частей тела трупа по
отношению друг к другу. В некоторых случаях она бывает характерной для
смерти определенного вида (напр., повешение, переохлаждение) или обстоятельств, предшествующих наступлению смерти (изнасилование с последующим убийством).
Обнаружение следов волочения, своеобразие следов крови (пятна,
брызги, потеки, мазки и др.) на трупе и окружающих предметах, несоответствие загрязнений и состояния одежды позе трупа и многое другое может
свидетельствовать об изменениях первоначального положения трупа.
Существенное значение имеют также оценка и анализ ранних трупных
изменений – трупных пятен и мышечного окоченения (их соответствие положению и позе трупа и т.д.). Прежде всего, это касается случаев освобождения из петли тела человека, покончившего жизнь самоубийством через повешение, при перемещении тела пострадавшего при автомобильной травме и
т.п.
Основные вопросы, разрешаемые путем производства
судебно-медицинской экспертизы трупа
В соответствии со ст. 58 УПК РФ специалист, в конкретном случае –
врач привлекается к участию в осмотре места происшествия (обнаружения
трупа) в том числе и с целью оказания содействия в постановке вопросов для
последующего разрешения их путем производства судебно-медицинской
экспертизы.
При назначении судебно-медицинской экспертизы трупа во всех случаях обязательному разрешению подлежат следующие вопросы:
 Какова причина смерти?
 Какова давность наступления смерти?
 Какие повреждения имеются на трупе?
 Принимал ли незадолго до смерти потерпевший алкоголь?
 Если при наружном осмотре трупа обнаружены повреждения, то на разрешение экспертизы могут быть поставлены другие вопросы, подробно
изложенные в соответствующих темах настоящего практикума.
26
В зависимости от обстоятельств конкретного происшествия при консультации врача-специалиста на разрешение экспертизы могут быть вынесены и другие вопросы, решение которых представляется важным по делу. Основное требование к ним – они не должны выходить за рамки специальных
знаний судебно-медицинского эксперта (пределов его компетенции).
Документирование результатов осмотра трупа
В соответствии с требованиями УПК РФ результаты осмотра места
происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа
фиксируются в протоколе осмотра, составляемом следователем (ст. 166 и 180
УПК РФ).
Данные наружного осмотра трупа и места происшествия должны быть
объективно представлены в протоколе (см. Приложение 3), при этом изложены четким стилем в той последовательности, в которой производился
осмотр. Описание любого объекта места происшествия, в том числе и трупа,
должно быть таким, чтобы читающий протокол сразу мог представить картину места происшествия.
Врач, привлеченный к участию в осмотре места происшествия в качестве специалиста вправе делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. По поручению следователя он может также и самостоятельно производить описание трупа и (или) следов, похожих на кровь или выделения человека.
Протокол осмотра места происшествия (печатный или рукописный) составляется в двух экземплярах. После ознакомления с ним его подписывают
все участники осмотра места происшествия.
На месте происшествия составляют также план места происшествия –
его изображение с помощью условных обозначений в прямоугольной проекции, выполненное в масштабе или схематично. План места происшествия является иллюстративным дополнением к протоколу осмотра. Этой же цели
служит и производимая фотосъемка места происшествия и трупа.
В тех случаях, когда необходимо произвести судебно-медицинскую
экспертизу трупа, следователь выносит постановление о ее назначении, в
остальных – оформляет направление на судебно-медицинское исследование
трупа.
Один экземпляр протокола осмотра трупа, а также постановление о
назначении судебно-медицинской экспертизы трупа или направление на его
судебно-медицинское исследование направляются вместе с трупом в морг, в
котором будет производиться экспертиза (исследование) трупа.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА ТЕМЫ
Что понимают под термином «место происшествия»?
27
В чьи обязанности входит организация и проведение осмотра места происшествия?
Кто может быть привлечен к участию в осмотре места происшествия.
Что входит в обязанности судебно-медицинского эксперта или иного врача, привлеченного в качестве специалиста к участию в осмотре трупа на месте его обнаружения?
На основании каких признаков констатируют смерть человека?
Какова последовательность осмотра трупа на месте его обнаружения?
Какие данные о трупе должны быть отражены в протоколе осмотра места
происшествия?
На какие вопросы в предположительной форме может дать ответ врачспециалист на основании осмотра трупа на месте его обнаружения?
На основании каких критериев устанавливают давность наступления
смерти?
Каково судебно-медицинское значение трупных пятен?
Какие следы (биологического происхождения) человека могут быть обнаружены на месте происшествия?
Какие вопросы должны быть отражены в Постановлении о назначении
судебно-медицинской экспертизы во всех случаях?
Какие вопросы наиболее целесообразно поставить на разрешение судебно-медицинской экспертизы при обнаружении на трупе повреждений?
На чем основывается суждение на месте происшествия о прижизненности, имеющихся на трупе, повреждений?
На основании каких признаков устанавливают, изменялась ли первоначальная поза и положение трупа на месте его обнаружения?
Какими требованиями необходимо руководствоваться при изъятии следов, имеющих биологический характер происхождения, на месте происшествия для их последующего исследования в специальных лабораториях?
ТЕСТОВЫЕ ПУНКТЫ
ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ЗНАНИЙ
Инструкция к вопросам 01 - 05
За вопросом или незаконченным утверждением, приведенными ниже, следует 4-5
ответов или утверждений. Выберите ОДИН наиболее правильный ответ.
01
К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:
A. хирурга
B. терапевта
C. акушера-гинеколога
D. педиатра
E. провизора
28
02
Осмотр места происшествия организует и проводит
A. следователь
B. врач
C. судебно-медицинский эксперт
D. эксперт-криминалист
E. кинолог
03
Трупные пятна в стадии гипостаза при осмотре трупа на месте происшествия можно
наблюдать, если с момента смерти прошло:
A. 2- 3 часа
B. 4-12 часов
C. 13-24 часа
D. 25-36 часов
E. более 36 часов
04
Трупные пятна в стадии стаза при осмотре трупа на месте происшествия можно
наблюдать, если с момента смерти прошло:
A. 2- 3 часа
B. 4-12 часов
C. 13-24 часа
D. 25-36 часов
E. более 36 часов
05
Следы крови в виде капель могут образоваться при:
A. артериальном кровотечении
B. огнестрельном ранении
C. перемещении окровавленного предмета по поверхности
D. контакте влажной, окровавленной поверхности с иной поверхностью
E. падении ее на горизонтальную поверхность
Инструкция к вопросам 06 - 24
Для каждого вопроса или незаконченного утверждения правильными могут быть
ОДИН или НЕСКОЛЬКО ответов.
A
если верно
1, 2, 3
06
B
если верно
1, 3
В Ы Б Е Р И Т Е:
C
если верно
2, 4
D
если верно
4
E
если все верно
На месте происшествия (обнаружения трупа) судебно-медицинский эксперт (или
иной врач) осуществляет работу:
1. на основании указания следователя
2. на основании указания участкового
3. по определению суда
4. по собственной инициативе
29
07
Участвуя в осмотре трупа на месте происшествия, судебно-медицинский эксперт
(или иной врач) должен:
1. убедиться в наступлении смерти потерпевшего
2. направить на лабораторное исследование вещественные доказательства
3. установить имеющиеся на теле потерпевшего повреждения
4. составить протокол осмотра трупа на месте происшествия
08
Участвуя в осмотре трупа на месте происшествия, судебно-медицинский эксперт
(или иной врач) в обязательном порядке должен:
1. зафиксировать позу трупа
2. убедиться в отсутствии признаков жизни у потерпевшего
3. зафиксировать посмертные изменения
4. установить причину смерти потерпевшего
09
Для ориентировочного суждения о давности наступления смерти на месте происшествия используют:
1. данные ректальной температуры
2. стадию развития трупных пятен
3. степень выраженности мышечного окоченения
4. реакцию поперечно-полосатых мышц на механическое воздействие
10. Осматривая труп на месте его обнаружения, судебно-медицинский эксперт (или иной
врач) вправе:
1. осуществить зондирование раневого канала
2. взять мазки из половых органов трупа женщины
3. иссечь края кожных ран для направления их в судебно-медицинскую лабораторию
4. провести осмотр в ультрафиолетовых лучах
11
При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения судебномедицинский эксперт (или иной врач) должен отметить:
1. размеры и форму
2. направление потеков крови
3. состояние концов и краев
4. глубину раневого канала
12
Для обнаружения пятен крови допустимо проведение:
1. осмотра “невооруженным глазом” при обычном и косопадающем освещении
2. осмотра в ультрафиолетовых лучах
3. осмотра с помощью лупы
4. пробы с перекисью водорода
13
Извлечение трупа из места его захоронения (эксгумация) на кладбище должно производиться в присутствии:
1. судебно-медицинского эксперта (или иного врача)
2. следователя
3. понятых
4. официального представителя администрации кладбища
30
14
Протокол осмотра места происшествия состоит из:
1. вводной части об условиях осмотра
2. описательной части
3. заявлений, замечаний и дополнений
4. оценки результатов осмотра
15
В осмотре места происшествия могут принимать участие:
1. судебно-медицинский эксперт
2. следователь прокуратуры
3. эксперт-криминалист
4. кинолог
16
При осмотре трупа на месте происшествия задачами судебно-медицинского эксперта
(или иного врача) являются:
1. оказание помощи следователю в поиске, обнаружении, описании вещественных
доказательств со следами биологического происхождения
2. обеспечение правильности описания результатов осмотра трупа в протоколе
осмотра
3. определение ориентировочного времени наступления смерти
4. составление протокола осмотра трупа
17
При осмотре трупа на месте происшествия задачами судебно-медицинского эксперта
(или иного врача) являются:
1. окончательное определение причины смерти
2. предположительное определение причины смерти
3. составление протокола осмотра
4. определение ориентировочного времени наступления смерти
18
В протоколе осмотра места происшествия (трупа) должны быть отражены:
1. данные ректальной термометрии трупа
2. сведения о состоянии трупных пятен
3. сведения о состоянии мышечного окоченения
4. время наступления смерти
19
Скорость развития мышечного окоченения зависит от:
1. причины смерти
2. позы человека в момент смерти
3. степени развития мышц
4. пола умершего человека
20
Цвет трупных пятен может быть обусловлен:
1. степенью кровопотери
2. температурой и влажностью окружающей среды
3. причиной смерти
4. характером энтомофауны трупа
21
Температура трупа зависит от:
1. температуры окружающего воздуха
2. силы и скорости ветра
3. давности наступления смерти
4. наличия на трупе одежды
31
22
К трупной фауне относят:
1. пресмыкающихся
2. рыб
3. грызунов
4. насекомых
23
По состоянию мышечного окоченения можно предположить:
1. примерную давность наступления смерти
2. причину смерти
3. факт изменения положения трупа
4. условия пребывания трупа
24
По степени мумификации можно определить:
1. давность наступления смерти
2. причину смерти
3. условия пребывания трупа
4. факт изменения положения трупа
Инструкция к вопросам 25 - 30
Вопрос состоит из двух утверждений, связанных союзом «ПОТОМУ ЧТО». Сначала
определите, верно или неверно каждое из двух утверждений по отдельности, а потом, если
оба верны, определите, верна или нет причинно-следственная взаимосвязь между ними.
Ответ
А
B
C
D
E
ВЫБЕРИТЕ:
Утверждение 1
Утверждение 2
Верно
верно
Верно
верно
Верно
неверно
Неверно
верно
Неверно
неверно
Связь
верна
неверна
неверна
неверна
неверна
25
При полном разрушении головы вследствие механической травмы осмотр трупа на
месте его обнаружения производить нецелесообразно, ПОТОМУ ЧТО при полном
разрушении головы причина смерти устанавливается по наружному исследованию.
26
По состоянию жировоска можно определить сезон года, в который наступила смерть,
ПОТОМУ ЧТО жировоск начинает формироваться в зависимости от условий
окружающей среды.
27
Определение времени наступления смерти по степени развития гнилостных изменений трупа имеет весьма относительное значение, ПОТОМУ ЧТО интенсивность
процесса гниения тканей зависит от условий окружающей среды.
28
Изъятую с места происшествия кровь следует направлять в лабораторию вместе с
образцом предмета-носителя, ПОТОМУ ЧТО в ряде случаев предмет-носитель может оказывать влияние на результат исследования.
29
На основании заявления родственников о насильственном характере смерти потерпевшего судебно-медицинский эксперт должен начать осмотр трупа на месте его обнаружения, ПОТОМУ ЧТО заявление родственников о насильственном характере
смерти потерпевшего может являться основанием для вынесения постановления о
назначении судебно-медицинской экспертизы.
32
При далеко зашедших процессах гниения осмотр трупа на месте его обнаружения
проводить нецелесообразно, ПОТОМУ ЧТО при далеко зашедших процессах гниения невозможно установить причину смерти.
30
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ПУНКТЫ
№
01
02
03
04
05
06
Ответ
Е
А
В
С
Е
В
№
07
08
09
10
11
12
Ответ
В
А
Е
D
A
А
№
13
14
15
16
17
18
Ответ
E
A
E
A
C
A
№
19
20
21
22
23
24
Ответ
B
А
E
D
А
B
№
25
26
27
28
29
30
Ответ
E
D
A
A
D
E
33
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Минздрава России
от 04.03.2003 №73
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ И ПОРЯДКА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА,
ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
I. Общие сведения.
1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.
Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).
При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью
обратимый характер.
Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах
и системах частично или полностью обратимых. Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.
2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные
признаки:
2.1. Функциональные признаки:
а) Отсутствие сознания.
б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального
давления.
в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды
раздражителей.
2.2. Инструментальные признаки:
а) Электроэнцефалографические.
б) Ангиографические.
2.3. Биологические признаки:
а) Максимальное расширение зрачков.
б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность
(пятнистость) кожных покровов.
в) Снижение температуры тела.
2.4. Трупные изменения:
а) Ранние признаки.
б) Поздние признаки.
II. Констатация смерти человека.
3. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека
(необратимой гибели человека). Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки). Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга. Смерть человека на основании
смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании
диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
20.12.2001 № 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза
смерти мозга" (приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г.
№ 3170).
III. Прекращение реанимационных мероприятий.
4. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:
- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;
- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно
важных функций в течение 30 минут.
5. Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) При наличии признаков биологической смерти.
б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
34
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Выписка из инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебномедицинской экспертизы
(утв. приказом Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. N 161)
I. Участие врача-судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте его обнаружения
1. Особенности осмотра трупа при различных повреждениях и видах смерти
При осмотре трупа с повреждениями различного происхождения врач-судебно-медицинский эксперт
обращает внимание:
1.1. При повреждениях тупыми предметами - на состояние одежды, ее загрязнения и повреждения; повреждения на теле трупа (локализацию, форму, размеры, особенности краев, другие особенности); наличие
следов, похожих на кровь, волос, текстильных волокон на одежде и теле трупа, предметах окружающей обстановки, предполагаемом орудии травмы.
1.2. При падении с высоты - на положение трупа по отношению к объекту (крыше, балкону и т.п.), с
которого произошло падение человека; на расстояние от теменной области головы, центра тяжести тела,
стоп до перпендикуляра падения с плоскостью соударения; позу трупа; на загрязнения, потертости ткани и
декоративных деталей одежды; повреждения одежды, протяженные разрывы швов предметов одежды; повреждения обуви (подошвы, каблуков, верха); на деформации отдельных частей тела (головы, области голеностопных суставов, стоп); односторонность повреждений (при прямом свободном падении); на наличие
повреждений ногтей, ладонных поверхностей пальцев рук, кистей; на особенности ложа трупа; отсутствие
(или наличие) повреждений, не характерных для падения с высоты (резаных, рубленых, колото-резаных, огнестрельных ран и др.). Осмотру также подлежат предметы на траектории падения и место, откуда могло
произойти падение.
1.3. При автомобильной травме - на положение трупа по отношению к частям дороги, окружающим
предметам, автомобилю или его следам, расстояния между ними; на позу трупа; состояние одежды и обуви
(механические повреждения, их локализация; наличие осколков стекла, частиц металла, краски, покрытия
дороги; загрязнение грунтом, горюче-смазочными материалами, другими загрязнениями в виде рисунка протектора шин; следов скольжения на подошвах обуви); на состояние предметов, находящихся в карманах;
наличие деформации отдельных частей тела, повреждений на трупе, их локализацию, высоту расположения;
внедрившихся инородных частиц (краски, стекла, металла и др.); следов волочения; на участке дороги наличие вещества биологического происхождения, отдельных предметов одежды или обуви, их фрагментов;
носильных вещей, портфеля, сумки, зонта и др., их расположение по отношению к предметам окружающей
обстановки и трупу; на наличие на автомобиле следов крови, частиц органов и тканей, волос, лоскутов и нитей тканей одежды, их отпечатков; стертость пылегрязевого слоя, повреждений кузова, их высоту от дорожного покрытия.
1.4. При железнодорожной травме - на положение трупа, его отчлененных частей по отношению к
рельсовым нитям: на рельсе, между рельсами, на междупутье; на бровке; под откосом; по отношению к путевым сооружениям, железнодорожному транспорту (под каким вагоном, колесной парой); расстояния между ними; позу трупа; на состояние одежды и обуви (наличие повреждений, характерных загрязнений смазочными веществами, антисептиками, внедрившихся частиц балластного слоя пути, складчатых заглаживаний,
полос давления); на характер и локализацию повреждений на трупе, загрязнение их краев и дна смазочными
веществами, частицами балласта; цвет полос давления и осаднения; признаки кровотечения на одежде, теле,
местности; на следы волочения на одежде, теле и на участке железнодорожного пути; наличие на железнодорожном транспорте следов биологического происхождения (крови, волос и др.) и высоту их расположения.
1.5. При авиационной травме - на взаимное положение трупов или их частей по отношению друг к другу, летательному судну или его обломкам, расстояния между ними; на состояние одежды, посторонние запахи от нее и частей трупов; принадлежность частей каждому трупу (к трупам и частям трупов прикрепляют
бирки с порядковыми номерами и, если известно, фамилией погибшего). Также обращают внимание на характер и особенности повреждений на трупах членов экипажа, на наличие первичных повреждений кистей и
стоп, перчаток и обуви, признаков прижизненного воздействия пламени; на виды повреждающих воздействий на трупах или их частях (тупая травма, факторы взрыва, действия пламени, огнестрельные повреждения и др.).
1.6. При повреждениях острыми предметами - на состояние одежды, ее загрязнения и повреждения;
повреждения на трупе (локализация, форма, размеры, особенности краев и концов, другие особенности); на
соответствие повреждений на одежде и теле, при каком их взаиморасположении; при однородных повреждениях - их количество, взаимное расположение; на наличие следов крови на одежде и теле, направление
35
потеков; возможное (предполагаемое) орудие травмы, на наличие на нем следов крови, текстильных волокон; соответствие количества излившейся крови характеру обнаруженных повреждений.
1.7. При огнестрельных повреждениях - на положение и позу трупа, положение огнестрельного оружия, стреляных пуль, гильз, пыжей и других деталей боеприпасов по отношению к неподвижным ориентирам и к трупу (совместно со специалистом-криминалистом); на расстояния между ними; повреждения одежды; характер, локализацию, форму, размеры, цвет посторонних наложений вокруг повреждений на одежде, в
том числе и на изнаночной стороне (следы близкого выстрела); на наличие пуль, дроби, пыжей, других деталей боеприпасов в одежде, между ее слоями, в складках (при их обнаружении, помочь следователю изъять
для проведения специального исследования); на наличие отпечатка дульного конца оружия; наличие обуви
на обеих стопах. При описании ран следует указать их локализацию и высоту от уровня подошв, форму,
наличие дефекта ("минус ткани"), размеры, особенности краев, наличие поясков осаднения, загрязнения,
отпечатка дульного конца оружия, следов близкого выстрела; на наличие на кистях рук копоти, зерен пороха, следов от брызг крови. При необходимости смывы (отпечатки) с кистей и других частей тела для определения компонентов выстрела изымают на месте. Необходимо указать, соответствуют ли друг другу повреждения на одежде и теле, при каком их взаиморасположении.
1.8. При взрывной травме - на положение трупа (трупов) не только по отношению к неподвижным ориентирам, но и к взрывной воронке (эпицентру взрыва); в случае разрушения тела - положение каждой оторванной части одежды и тела по отношению к окружающим предметам и взрывной воронке с указанием
расстояний от нее. Обращают внимание на состояние одежды и обуви, их повреждения и загрязнения (копоть). Повреждения на трупе описывают и отмечают их локализацию, форму, размеры, наличие дефектов
ткани, отрывов отдельных частей тела, наличия следов термического воздействия (указать место наибольших разрушений). Обращают внимание на соответствие повреждений одежды и тела, на наличие и направление полосовидных радиально расходящихся ссадин и касательных ран.
1.9. При смерти от механической асфиксии - на цвет и одутловатость лица, кровоизлияния в коже, слизистых оболочках глаз, преддверия рта; на ширину зрачков, положение языка; следы кала, мочи, спермы на
теле и одежде; крови из наружных слуховых проходов и носа; при наличии кляпа в ротовой полости описывают выступающую его часть (материал, размеры, плотность фиксации), повреждения на слизистой оболочке губ. Запрещается извлекать кляп, следует зафиксировать выступающую его часть липкой лентой (скотчем) к коже, описав это в протоколе.
1.9.1. При удавлении петлей (при наличии петли на шее) - на строение (количество оборотов, рядов,
вид соединения концов: пряжка, узел, перекрест и др.), материал (мягкий или твердый, гибкий, цвет ширина,
форма поперечного сечения, рельеф), локализацию петли и места соединения концов на шее, плотность прилегания к шее, расположение оборотов, рядов относительно друг друга, положение концов и их длину, положение рук относительно концов; наличие под петлей частей одежды, украшений, волос; между оборотами
- ущемленных кожных валиков (ширина, высота, цвет, кровоизлияния, серозно-геморрагические пузырьки);
по ходу петли - вертикальных поперечных складок кожи; при фиксации концов к конечностям - степень
натяжения концов; при наличии на концах сопряженных предметов - их описание.
Затянутые и хорошо фиксированные на шее петли не смещают и не снимают, осматривают и описывают только странгуляционные борозды, расположенные вне петли.
При свободно находящейся на шее петле или ее отсутствии может быть произведена фотосъемка с
масштабной линейкой четырех областей шеи и детальное описание странгуляционной борозды (борозд):
локализацию относительно верхнего края пластинок щитовидного хряща, углов нижней челюсти, нижних
краев сосцевидных отростков, границы роста волос и затылочного бугра, количество борозд, направление
(горизонтальное, косо восходящее, нисходящее), замкнутость, при незамкнутой борозде - ее длину, места
окончания ветвей, при замкнутой - соединение в виде угла, дуги, направление вершины угла и выпуклости
дуги, особенности повреждений кожи в месте соединения (форма, размеры); форму и выраженность краев,
дно (форма, ширина, глубина, цвет, плотность, рельеф, промежуточные валики, направление смещения отслоенного эпидермиса), кровоизлияния и серозно-геморрагические пузырьки в элементах борозды, при
наличии нескольких борозд - их взаимное расположение.
При отсутствии петли на шее врач-специалист оказывает помощь следователю в поиске и изъятии с
места происшествия гибких предметов, руководствуясь групповыми признаками странгуляционной борозды.
Наложения с кожи шеи, по ходу странгуляционной борозды, снимают липкой прозрачной лентой, при подозрении на возможность затягивания петли самим потерпевшим - наложения с ладонных поверхностей кистей. Петлю снимают с шеи и направляют с трупом только в случаях ее слабой фиксации во избежание утраты при транспортировке. Способ снятия петли выбирают исходя из строения ее: путем смещения узла и снятия через голову с последующей фиксацией его нитками в исходном месте или путем перерезания кольца,
отступя от узла, с сшиванием концов.
1.9.2. При повешении - на положение тела, позу трупа, взаиморасположение областей тела и окружающих предметов; на наличие и расположение предметов и выступов, которые могли быть использованы в
качестве опоры, подставки для ног, их высоту, следы на них. Обязательными являются измерения расстояний: от места прикрепления петли к опоре до пола (грунта), до узла на шее, при полном висении - от подош-
36
венной поверхности обуви или стоп до пола. Осмотр и описание петли и странгуляционной борозды (пункт
1.9.1. настоящей инструкции) проводят после снятия трупа путем пересечения конца петли выше узла или
другого соединения, удерживая труп во избежание его падения.
Если первоначальное положение тела было изменено до приезда оперативной группы, то измеряют
также длину обрезанных концов от узла петли и от места крепления к опоре.
1.10. При утоплении или при обнаружении трупа в воде - на глубину погружения, области тела, находящиеся в воде и над водой; предметы, удерживающие труп на поверхности или в глубине водоема; способ
извлечения трупа из воды; на соответствие одежды времени года, на наличие на одежде и теле наложений
(ила, песка, мазута, водорослей и др.); на выраженность признаков мацерации, отсутствие или отслоение
надкожицы, ногтей; степень устойчивости волос на голове или их отсутствие; наличие и цвет пены у отверстий рта и носа, выделение ее при надавливании на грудную клетку; на наличие и локализацию механических повреждений. При наличии привязанных к трупу предметов отмечают их примерную массу, способ
фиксации, расположение крупнооборотных петель и узлов на теле; с учетом времени пребывания трупа в
воде, особенностей среды утопления и обстоятельств дела врач-специалист может рекомендовать следователю взять пробы воды из поверхностных и придонных слоев водоема (по 1 литру) для последующего альгологического исследования.
1.11. При действии высокой температуры:
1.11.1. В очаге пожара - на положение трупа по отношению к окружающим предметам. Если труп придавлен, отмечают каким предметом, какая часть тела; поза (поза боксера); на состояние одежды (отсутствует, частично сохранена соответственно каким частям тела, опадение, обгорание, закопчение); на наличие
характерного запаха (керосина, бензина и др.); на локализацию, распространенность, степень ожогов; обгорание волос; признаки прижизненности пребывания в очаге пожара (копоть в носовых ходах, в полости рта,
отсутствие ее в складках и морщинах лица, красновато-розовый цвет слизистых оболочек и трупных пятен
на сохранившихся участках кожи); на наличие повреждений, не связанных с воздействием пламени (колоторезаных, огнестрельных ран, странгуляционной борозды на шее и др.).
1.11.2. При подозрении на криминальное сожжение трупа - на состояние отопительного очага (температура, размеры топки, поддувала и др.); на наличие жирной копоти на стенках очага; количество золы, ее
расположение в очаге, характер и вид (мелкая, с кусками угля, фрагментами костей, другими примесями).
Необходимо изъять из разных мест топки и поддувала не менее четырех проб золы (примерно по 50 г),
отдельные предметы (кусочки костей, металлические детали и др.) в отдельные пакеты, а по окончании
осмотра - остальной золы.
1.11.3. При обваривании горячими жидкостями или паром - на положение трупа по отношению к источнику горячей воды (пара), состояние одежды (влажность); на локализацию, распространенность и глубину ожогов; отсутствие закопчения, обгорания волос.
1.12. При действии низкой температуры - на положение и позу трупа; состояние ложа трупа (наличие
подтаявшего снега, ледяной корочки); на одежду (соответствие времени года и окружающей обстановке, ее
влажность), предметы одежды, снятые с тела, их положение на местности; на цвет кожи и трупных пятен,
наличие "гусиной кожи", на каких частях тела; наличие инея и скоплений льда в углах глаз, у отверстий рта и
носа; признаки отморожения, на каких участках тела; на наличие механических повреждений. Осмотр замерзшего трупа и последующую его транспортировку в морг проводят с осторожностью для предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (ушных раковин, носа, пальцев и др.).
1.13. При поражении электричеством:
1.13.1. Атмосферным (молнией) - на наличие повреждений на одежде (разрывы, обгорание, оплавление
металлических частей одежды и предметов в карманах); на повреждения тела ("фигуры молнии", ожоги,
опаление волос, другие повреждения). "Фигуры молнии" рекомендуется сфотографировать, поскольку они
могут довольно быстро исчезнуть.
1.13.2. Техническим электричеством - осмотр начинают только после обесточивания электросети и
оборудования. Обращают внимание на положение тела по отношению к источнику (проводнику) тока. В
случае, если пострадавшему оказывали медицинскую помощь и тело перемещали, то фиксируется характер
этой помощи и место первоначального обнаружения. Отмечают наличие на проводнике тока кусочков кожи,
крови, волос, частиц одежды, текстильных волокон; состояние одежды и обуви (влажность), признаки действия тока на коже (электрометки, ожоги, механические повреждения).
1.14. При отравлениях - на наличие характерных запахов в помещении, от трупа (при надавливании на
грудь и живот) и его одежды; на наличие рвотных масс, следов мочеиспускания и дефекации; на следы действия едких ядов на коже (особенно вокруг рта) и одежде; на цвет кожи, необычный цвет трупных пятен;
диаметр зрачков; следы инъекций; на состояние промежности (следы введения яда при помощи клизм в
прямую кишку или влагалище). Врач-специалист может рекомендовать изъять предметы (бутылки, стаканы,
шприцы, упаковки лекарств и др.) с остатками жидкости, порошкообразных и иных веществ для последующего их судебно-химического исследования.
1.15. При незаконном производстве аборта - предметы и медикаменты, которые могли использоваться
для производства аборта (инструменты, спринцовки, бужи, шприцы, резиновые груши, химические вещества
37
и др.), необходимо изъять для проведения судебно-химических исследований. Отмечают положение одежды
на трупе и ее состояние (сухая, влажная, следы крови, запах от одежды), отсутствие трусов, трико; позу трупа (раздвинутые ноги, обнаженные наружные половые органы); состояние наружных половых органов и
промежности (следы бритья волос на лобке, предметы, введенные во влагалище, характер выделений из половой щели, повреждения); имеющиеся признаки беременности (увеличение размеров живота, пигментация
белой линии живота и сосков, состояние молочных желез). Осматривают места, где могут находиться плацента, плод или его части (мусороприемник, ведра, бачки, печи и др.).
1.16. При осмотре трупа плода и новорожденного - на наличие упаковки, ее характер и особенности
(узлы не развязывать), ее загрязнения кровью, меконием; пол младенца, длина тела, размеры головки,
окружность груди, плеча, бедра, ширина плечиков; наружные признаки новорожденности; признаки ухода
(перевязка пуповины, чистота тела); особенности пуповины и плаценты, наличие повреждений их; правильность развития наружных половых органов; выделение мекония из заднепроходного отверстия; повреждения
на трупе (ссадины, раны, странгуляционная борозда и др.), посторонние предметы в полости рта и носоглотки (кляп).
1.17. При осмотре трупа неизвестного человека - детально исследуют и описывают одежду и обувь
(фасон, размеры, фабричные метки, метки прачечной, штампы, следы ремонта и др.), содержимое карманов
и других скрытых мест; исходящий от одежды запах; загрязнения и повреждения одежды; определяют антропологический тип, пол, примерный возраст, рост, телосложение; волосяной покров на голове (цвет, длина
волос, прическа, стрижка, участки облысения), на других частях тела; состояние ногтей пальцев рук и ног;
особые приметы (дефекты телосложения, рубцы, татуировки, пигментации и др.); признаки возможной профессиональной принадлежности; повреждения на трупе.
1.18. При обнаружении частей расчлененного трупа - описывают места обнаружения каждой части тела, их количество, расстояния между ними, указывают отсутствующие; отмечают наличие, вид и характер
упаковки частей тела: коробку, упаковочную ткань (бумага, мешковина, предметы постельного белья, полиэтиленовый пакет и др.), веревки, узлы (их не развязывают); наличие и особенности одежды, обуви на частях
тела (цвет, размер, характер отделки, метки, запах, повреждения и др.). На каждой из обнаруженных частей
тела отмечают: их наименование и размеры, оволосение, степень развития мышц, особые приметы (родимые
пятна, рубцы, татуировки и др.); на наличие и степень выраженности трупных изменений; особенности загрязнений (земля, песок, глина, известь, цемент и др.); дают краткую характеристику имеющихся повреждений и линий расчленения (особенности краев кожи и костей, наличие на поверхности разделения хрящей и
костей трасс от действия различных орудий и предметов при расчленении тела).
1.19. При обнаружении скелетированного трупа - на положение костей на местности, их взаимное расположение, соответствует ли оно нормальному расположению в скелете, соединены между собой или нет,
расстояние между отдельными костями и костными конгломератами; отмечают цвет каждой кости, плотность, посторонние образования, дефекты костного вещества, аномалии развития, наличие или отсутствие
суставных хрящей и связок, повреждения (переломы, костные мозоли в области старых переломов, признаки
заболеваний костей), состояние эмали зубов.
При наличии одежды и обуви - их состояние, загрязнения, повреждения; локализация сохранившихся
кожных покровов, их состояние, наличие и цвет волос, индивидуальных особенностей (татуировки, рубцы).
Отмечают наличие растений в области ложа трупа, насекомых (жуки, муравьи, мухи, их личинки и куколки).
При обнаружении скелетированных останков в грунте дополнительно отмечают глубину и способ захоронения (в гробу, без гроба, в одежде, без одежды, одиночное, массовое), тип почвы, ее влажность, наличие или отсутствие в могиле грунтовых вод, нор животных, прорастание корней деревьев и кустарников.
Извлечение костных останков производят вручную осторожно и только после освобождения от почвы всех
костей скелета.
1.20. При ненасильственной смерти взрослых - на положение и позу трупа, наличие в ладони или рядом с трупом упаковок с лекарственными средствами; состояние одежды, наличие в карманах рецептов, упаковок лекарств; на цвет кожных покровов (желтушность и др.); диаметр зрачков (анизокория); на наличие
рвотных масс в полости рта, на одежде, варикозного расширения вен, трофических язв нижних конечностей,
отечности лица, голеней, стоп. При обнаружении повреждений головы, кистей оценить возможность их образования при падении и одновременном ударе о предметы окружающей обстановки. В случае смерти на
дому необходимо выяснить у родственников или соседей умершего об имевшихся у него заболеваниях.
1.21. При ненасильственной смерти грудных детей - на позу трупа в постели, наличие слизистых выделений из носа, рвотных масс, кала, мочи на постельном белье, пеленках; тщательно осматривают носовые
ходы, полость рта, зев, кожу шеи, область пупка; оценивают состояние региональных лимфатических узлов,
наличие опрелостей. Необходимо выяснить у родственников клинические симптомы, предшествовавшие
наступлению смерти (повышение температуры, выделения из носа, одышка, отказ от пищи, рвота, понос и
др.).
1.22. При подозрении на смерть от особо опасных инфекций - врач-специалист обязан немедленно сообщить об этом руководителю органа управления здравоохранением и государственного санитарноэпидемиологического надзора.
38
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Пример описания трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра
Место происшествия представляет собой участок берега реки, расположенного в 150 м к юго-западу
от поселка Ермолино. На правом берегу реки, в 3,5 м от кромки воды и на 9 м правее тропинки, ведущей от
поселка к берегу, находится труп неизвестной женщины. Труп располагается почти параллельно берегу реки, правой половиной обращен к кромке воды, левой к поселку, головой – к югу. Труп лежит на животе, голова наклонена и повернута направо, левая щека прижата к почве. Левая рука вытянута вдоль туловища, выпрямлена, правая – отведена в сторону от туловища под острым углом около 40 градусов, согнута в локтевом
суставе практически под прямым углом, пальцы обеих кистей полусжаты в кулаки, тыльная поверхность
правой кисти частично соприкасается с травой. Ноги разведены в стороны, левая – практически полностью
выпрямлена, правая согнута в коленном суставе под тупым углом около 120 градусов. Расстояние между
стопами в области пяток 44 см. На трупе одето: белое льняное платье с короткими рукавами спортивного
покроя, отрезное по линии талии с широким поясом, завязанным спереди на бант. Вырез горловины круглый
спереди имеет отделку из аппликаций в виде мелких голубых цветов типа васильков; комбинация белая
хлопчатобумажная с отделкой вверху и по краю подола узкими кружевами из синтетического материала, на
внутренней поверхности, в левом боковом шве вшита фабричная этикетка из белой хлопчатобумажной ткани
с надписью «48/3», бюстгальтер из белой шелковой ткани с отделкой в области чашечек узким белым кружевом, на бретелях из белой широкой резинки, белые трусы-плавки из синтетического трикотажа. На ногах
белые кожаные босоножки на высоком прямом каблуке, спереди из переплетающихся между собой узких
ремешков, на подошвенной стороне обуви вблизи каблука вдавленное тиснение цифр – 37 и надписи –
«Italy». Порядок в одежде не нарушен. На спинке платья справа, практически на уровне середины правого
плечевого шва на 10 см и в 8 см от шва проймы правого рукава имеется практически вертикально расположенное повреждение щелевидной формы размерами около 2,5х0,2 см, выступающие в просвет концы нитей
по краям представляются ровными. По краям повреждения ткань платья пропитана красно-бурой местами
влажной, а местами подсыхающей кровью, на участке размерами около 13х8 см. На комбинации и бюстгальтере повреждений нет. На ткани платья, преимущественно со стороны его передней поверхности имеются
множественные зеленоватые наложения, преимущественно в виде его неравномерного наслоения размерами
от 0,2х0,8 см до 5х2 см, здесь же имеются наложения серо-коричневого сыпучего вещества, напоминающих
землю. Труп женщины правильного телосложения, удовлетворительного питания, на вид около 25-30 лет.
Кожный покров серо-белый, со стороны задней поверхности грудной клетки справа с наложениями подсохшего и подсыхающего красно-бурого вещества преимущественно в виде его неравномерного наслоения
на участке размерами около 15х10 см. Волосы на голове темно-русые, длиной в области висков 7 см, в теменной 7 см, в затылочной области 7 см, в области лба 5см. Лицо овальное, лоб высокий. Наклон лба вертикальный. Ширина лба средняя. Брови узкие, скошены внутрь, дугообразные, черного цвета. Глаза закрыты,
глазные щели горизонтальные, радужная оболочка глаз голубовато-серого цвета. Роговицы прозрачные,
зрачки хорошо различимы, диаметром по 0,5 см. Соединительная оболочка глаз серо-белая, без кровоизлияний. Нос средней величины. Контур спинки носа прямой. Спинка носа не утолщена, основание носа средней
ширины не приподнятое. В отверстиях носовых ходов имеется незначительное количество красноватой слизи. Рот приоткрыт, средней величины, углы едва приподняты. Губы тонкие. Выступание губ верхнее. Высота
верхней губы средняя. Зубы целы. Язык находится в полости рта за линией смыкания зубов, не ущемлен.
Переходная кайма губ бледно-синюшная, местами плотноватая на ощупь. От левого угла рта по направлению к углу нижней челюсти распространяется потек темно-красного вещества, местами представляющийся в
виде темно-красных блестящих корочек, в виде полосы размерами 8х0,5 см с булавовидным утолщением
внизу. Подбородок средней высоты, широкий, не выступающий. Контур уха овальный. Мочка уха с отдельным прикреплением. Оттопыренность ушных раковин общая. Контур противокозелка вогнутый, наклон
скошенный. Контур сережки уха закругленный. Противокозелок с прямым контуром, горизонтальным
наклоном. Наружные слуховые проходы свободные. Шея средней длины, тонкая, обычной подвижности, без
повреждений. Грудная клетка плоскоцилиндрическая, симметричная. Молочные железы полушаровидной
формы, соски их практически не выступают над уровнем кожи, околососковые кружки коричневые, при
надавливании на соски выделений нет. На задней поверхности грудной клетки справа на расстоянии 123 см
от подошвенной поверхности правой стопы и 12 см от средней линии позвоночника располагается практически вертикально расположенная рана веретенообразной формы размерами около 2,5х0,3 см с ровными краями и остроугольными концами, более подробно описать морфологические особенности раны не представляется возможным ввиду наличия в ее области большого количества жидкой и подсыхающей красно-бурой
крови. При переворачивании трупа из раны выделяется жидкая темно-красная кровь. Живот располагается
на уровне грудины. В правой подвздошной области имеется прямолинейный кожный белесоватый, слегка
втянутый рубец длиной 8 см и наибольшей шириной 0,5 см. Рубец подвижный, не спаян с подлежащими
39
мягкими тканями. Оволосение на лобке по женскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно по женскому типу, большие половые губы смыкаются над малыми. Каких-либо выделений из половой щели нет. Слизистая половых губ и входа во влагалище бледно-розовая, блестящая, без повреждений.
Девственная плева представлена отдельными изолированными мясистыми мелкими обрывками (миртовидные сосочки). Позвоночник не искривлен. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него не опачкана. Конечности пропорциональны туловищу. Кожный покров тепловатый на ощупь в подмышечных и паховых областях
и прохладный в остальных областях. Трупные пятна островчатые бледно-синюшные, расположены преимущественно на левой половине лица, передней поверхности туловища и бедер при надавливании на них в области средней трети грудины они исчезают и восстанавливают интенсивность своей первоначальной окраски
в течение 10-15 секунд. Мышечное окоченение слабо выражено в жевательной мускулатуре и отсутствует в
остальных группах обычно исследуемых мышц. Температура в прямой кишке, измеренная электронным
термометром «Термед-К» с диапазоном измерения температур от -40оС до + 120 оС, с ценой деления 0,1 оС
на глубине 10 см, + 35,5 оС, при температуре окружающего воздуха на уровне трупа + 24 оС. При ударе металлической пластиной по передней поверхности в средней трети правого плеча на месте удара образуется
валик мышечного сокращения (идиомускулярная опухоль) высотой 1,2 см. При введении 0,1 мл 1% в переднюю камеру левого глаза раствора пилокарпина гидрохлорида произошло сокращение зрачка (диаметр
уменьшился с 0,5 см до 0,2 см). Посмертные изменения зафиксированы на 10 часов 45 минут. Температура,
измеренная в 11 часов 45 минут, способом аналогичным вышеописанному составила +34, 3 оС. Кости свода и
лицевого черепа, ребра, грудина, длинные кости на ощупь целы. Каких-либо других повреждений при частичном раздевании трупа не обнаружено. Справа от трупа на расстоянии около 30 см имеется участок земли
размерами около 40х20 см пропитанный веществом красно-бурого цвета на глубину до 2 см.
40