Приказ от 09.03.2011 г. №384 О внедрении стандарта

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «9» марта 2011 г.
№ 384
О внедрении стандарта медицинской
помощи больным со злокачественным
новообразованием спинного мозга, оболочек
спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов,
вторичным злокачественным новообразованием других
и неуточненных отделов нервной системы
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 02 июня 2006 г. № 450 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного
мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов,
вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов
нервной системы», а также в соответствии с Основами законодательства об охране
здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю:
1. Главным врачам ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Белгородский областной онкологический диспансер»:
1.1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста,
спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и
неуточненных отделов нервной системы, утвержденный приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 июня 2006 г.
№ 450 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга,
конского
хвоста,
спинномозговых
нервов,
вторичным
злокачественным
новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы», (прилагается) с
15.03.11 г.
1.2. Обеспечить оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга,
конского
хвоста,
спинномозговых
нервов,
вторичным
злокачественным
новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы с 15.03.11 г.
1.3. Организовать проведение ведомственной экспертизы при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со
стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
2
спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов,
вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов
нервной системы.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области Кукушкина К.А.
Начальник департаментазаместитель председателя
правительства области
С.В.Пальваль
32-05-64
Н.Белоусов
3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
2 июня 2006 г.
N 450
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
СПИННОГО МОЗГА, ОБОЛОЧЕК СПИННОГО МОЗГА,
КОНСКОГО ХВОСТА, СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ, ВТОРИЧНЫМ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607;
2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского
хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и
неуточненных отделов нервной системы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских
учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста,
спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и
неуточненных
отделов
нервной
системы
при
оказании
дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.06.2006 г. N 450
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ СПИННОГО МОЗГА, ОБОЛОЧЕК
СПИННОГО МОЗГА, КОНСКОГО ХВОСТА, СПИННОМОЗГОВЫХ
НЕРВОВ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
4
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек
спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное
новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
Код по МКБ-10: С70.1, С72.0, С72.1, С72.8, С79.4
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический
Визуальное
исследование суставов
Пальпация суставов
Перкуссия суставов
Визуальное
исследование костной
системы
Пальпация костной
системы
Перкуссия костной
системы
Визуальное
исследование мышц
Пальпация мышц
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
Визуальное
исследование при
патологии центральной
нервной системы
Пальпация при
патологии центральной
нервной системы
Рентгенография другого
шейного отдела
позвоночника
Рентгенография
дорсального отдела
позвоночника
Рентгенография
поясничного отдела
позвоночника
Рентгенография таза
А01.04.002
А01.04.003
А01.04.004
А01.03.002
А01.03.003
А01.03.004
А01.02.002
А01.02.003
А01.23.004
А01.23.002
А01.23.003
А06.03.011
А06.03.014
А06.03.016
А06.03.030
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
2
0,3
2
0,3
2
0,1
1
5
А06.03.020
А06.03.019
А05.02.001
А05.23.007
А06.03.059.001
А06.03.059.002
А06.12.051
А05.03.002
А05.03.002.001
А06.31.006.001
А05.31.003
Рентгенография
позвоночника в
динамике
Рентгенография
позвоночника,
специальные
исследования и
проекции
Электромиография
Описание,
интерпретация и
расшифровка данных
электрофизиологических
методов исследования
центральной нервной
системы
Спиральная
компьютерная
томография
позвоночника
Компьютерная
томография
позвоночника для
трехмерной
реконструкции
Компьютернотомографическая
ангиография
Магнитно-резонансная
томография
позвоночника
Магнитно-резонансная
томография
позвоночника с
контрастным усилением
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
1
1
0,15
2
1
1
1
1
0,85
1
0,15
1
0,05
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
Наименование
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
центральной нервной
системы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
18
6
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А01.24.003
А01.24.004
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А06.09.008
А06.03.020
А06.03.059.002
А05.03.002
А06.31.006.001
А05.31.003
Визуальное
исследование при
патологии
центральной нервной
системы
Пальпация при
патологии центральной
нервной системы
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
Пальпация при
патологии
периферической нервной
системы
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии
периферической нервной
системы
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты
дыхания
Измерение частоты
сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
Термометрия общая
Рентгенография легких
Рентгенография
позвоночника в
динамике
Компьютерная
томография
позвоночника
спинальная
Магнитно-резонансная
томография
позвоночника
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
1
18
1
18
1
14
1
14
1
14
1
1
1
1
1
14
1
14
1
1
14
28
1
1
1
28
1
1
0,5
1
1
1
0,5
1
1
1
7
А06.03.014
А06.12.003
А06.12.004
А06.12.005
А06.12.006
А06.12.007
А06.31.007
А05.10.001
А05.10.007
А10.31.001
А11.05.001
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.003
А08.05.009
А09.05.002
А09.28.001
Рентгенография
дорсального отдела
позвоночника
Ангиография
позвоночной артерии
Ангиография сонной
артерии избирательная
Ангиография внутренней
сонной артерии и ее
ветвей
Ангиография наружной
сонной артерии и ее
ветвей
Ангиография общей
сонной артерии и ее
ветвей
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
Взятие крови из пальца
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Исследование
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы
крови)
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование оседания
эритроцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Определение цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование осадка
мочи
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
1
4
4
8
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.12.009
А09.05.010
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.011
А12.05.042
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
Определение белка в
моче
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
Определение объема
мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Взятие крови из
периферической вены
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
натрия в крови
Исследование уровня
калия в крови
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
альбумина в крови
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Определение антител к
Treponema pallidum
Определение антигена
НBsAg Hepatitis B
virus
Определение антитела
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
1
4
1
4
1
4
1
4
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
0,3
3
1
3
1
1
1
1
1
1
9
А26.06.048
А26.06.049
А12.05.005
А12.05.006
А11.23.001
А09.23.001
А09.23.002
А09.23.004
А09.23.005
А09.23.006
А09.23.008
А09.23.009
А09.23.011
А14.31.001
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
Определение основных
групп крови (А, В, О)
Определение резуспринадлежности
Спинномозговая пункция
Цитологическое
исследование клеток
спинномозговой
жидкости
Определение крови в
спинномозговой
жидкости
Исследование уровня
глюкозы в
спинномозговой
жидкости
Исследование уровня
белка в спинномозговой
жидкости
Тесты на аномальный
белок в спинномозговой
жидкости
Исследование
физических свойств
спинномозговой
жидкости
Исследование
концентрации
водородных ионов в
спинномозговой
жидкости (pH)
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости, подсчет
клеток в счетной
камере (определение
цитоза)
Перемещение
тяжелобольного в
постели
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,7
3
3
0,7
3
0,7
3
0,7
3
0,7
3
0,7
3
0,7
3
0,7
3
0,9
60
10
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.005
А14.01.017
А14.07.001
А14.16.002
А14.08.003
А14.08.001
А14.28.001
А11.28.007
А11.28.008
А11.28.009
А12.28.005
А14.28.003
В01.003.01
В01.003.04
В01.003.03
А15.01.001
А11.01.002
Размещение
тяжелобольного в
постели
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
Бритье кожи
предоперационное
Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
Уход за
назогастральным зондом
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
Катетеризация мочевого
пузыря
Инстилляция мочевого
пузыря
Инстилляция уретры
Исследование объема
остаточной мочи
Уход за внешним
мочевым катетером
Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
Суточное наблюдение
врачом-реаниматологом
Перевязки при
нарушениях целостности
кожных покровов
Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов
0,9
14
1
14
0,9
14
1
1
0,9
1
0,9
3
0,9
3
1
4
1
14
1
1
0,2
1
0,2
0,2
1
1
0,1
7
1
2
1
1
1
1,6
1
7
1
3
11
А11.09.008
А11.12.003
А11.02.002
А14.12.001
А25.23.001
А25.23.002
А25.23.003
А14.31.011
А11.12.002
А14.12.001
А11.12.001
А11.12.003
А11.02.002
А25.31.019
А21.23.001
Ингаляторное введение
лекарственных средств
и кислорода
Внутривенное введение
лекарственных средств
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
Уход за сосудистым
катетером
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначение лечебнооздоровительного
режима при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Уход за сосудистым
катетером
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
Внутривенное введение
лекарственных средств
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
Назначение комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
Массаж при
заболеваниях
центральной нервной
системы
1
1
1
7
1
7
1
3
1
14
1
14
1
14
1
70
1
2
0,3
5
0,3
1
1
28
1
42
1
1
0,3
5
12
А09.23.002
А19.03.002
D04.06.31.05
D04.06.31.06
D19.04.01.01
А16.23.075.001
А16.23.076.001
А16.24.021.001
А07.23.002.001
А07.23.002.001
А07.03.001
А04.06.001
Лечебная физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы
Лечебная физкультура
при заболеваниях
позвоночника
Планирование и
моделирование лучевой
терапии с
использованием
виртуальной трехмерной
модели шеи
Планирование и
моделирование лучевой
терапии с
использованием
виртуальной трехмерной
модели тела
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
Удаление
новообразования
спинного мозга
микрохирургическое
Удаление
новообразования
оболочек спинного
мозга
микрохирургическое
Удаление
новообразования
спинномозгового нерва
микрохирургическое
Дистанционная
прецизионная лучевая
терапия со
стреотаксическим
наведением на
линейном ускорителе с
фокусировкой при
поражении позвоночника
и спинного мозга
Дистанционная лучевая
терапия при поражении
позвоночника и
спинного мозга
Сцинтиграфия костей
Ультразвуковое
исследование селезенки
1
1
1
1
0,3
1
0,7
1
1
1
0,1
1
0,6
1
0,4
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
13
А04.06.002
А04.14.001
А06.09.008
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование печени
Рентгенография легких
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал
натрия
Кислород
Миорелаксанты
Пипекурония
бромид
Атракурия
безилат
Суксаметония
иодид
Баклофен
Толперизон
Местные анестетики
Бупивакаин
Прокаин
Лидокаин
Метамизол
натрия
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Тримеперидин
Фентанил
Ненаркотические
анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Трамадол
Кетопрофен
Мелоксикам
Флупертин
1
1
1
1
1
1
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
1
1
0,8
0,1
0,1
2000 мг
1800 мг
1000 мг
2000 мг
1000 мг
1000 мг
1
1
0,1
960 л
960 л
20 мг
20 мг
0,3
300 мг
300 мг
0,3
300 мг
300 мг
0,1
0,2
1
0,2
0,2
0,1
0,5
24 мг
450 мг
400 мг
8000 мг
20 мг
25 мг
200 мг
2г
1200 мг
1000 мг
300 мг
6г
0,5
0,5
1
120 мг
2 мг
140 мг
4 мг
0,25
700 мг
0,25
0,25
0,25
200 мг
7,5 мг
600 мг
19000
мг
2000 мг
135 мг
10800
мг
1
1
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам
Феназепам
Мидазолам
Антидепрессанты
Сертралин
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Метилпреднизолон
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
Гепарин натрия
Надропарин
кальция
Пентоксифиллин
Растворы и
плазмозаменители
Декстроза
Гидроксиэтилкрахмал
Средства для профилактики и
лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Цефазолин
Цефуроксим
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия, средства
питания
Кальция хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Натрия хлорид
14
1
1
30 мг
0,5 г
15 мг
90 мг
3,5 г
15 мг
50 мг
850 мг
24 мг
120 мг
48 мг
600 мг
20000
Ед
0,6 мг
360000
ЕД
10,8 мг
1
1
100 мг
1000 мг
0,5
0,5
400 мл
500 мл
800 мл
1000 мл
4г
1,5 г
4г
1,5 г
0,1
0,1
10 мг
10 мл
20 мг
20 мл
0,3
400 мл
800 мл
0,4
0,5
0,1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
1
1
Растворы
электролитные
моно- и
поликомпонентные
15
0,5
400 мл
800 мл
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
2 дозы
0,2
2 дозы
Импланты
Наименование
Металлоконструкция для
транспедикулярной фиксации
позвоночника
Имплантаты крючковые для задней
фиксации и окципитоспондилодеза
Частота
предоставления
0,075
Среднее
количество
1
0,05
1
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек
спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное
новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
Код по МКБ-10: С70.1, С72.0, С72.1, С72.8, С79.4
Фаза: восстановительного лечения
Стадия: любая
Осложнения: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения
двигательных функций конечностей
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код
Наименование
A01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
центральной нервной
системы
Визуальное
исследование при
патологии центральной
нервной системы
A01.23.002
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
50
1
50
16
A01.23.003
A01.23.004
А02.01.001
А02.08.001
А02.08.002
A02.09.001
A02.10.001
A02.12.002
А02.25.001
A02.31.001
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.005
А02.26.011
А02.26.013
А02.26.015
А02.26.023
А02.26.024
А03.25.004
А03.16.001
Пальпация при
патологии центральной
нервной системы
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
Измерение массы тела
Осмотр верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
Исследования
дыхательной и
обонятельной функции
(ольфактометрия)
Измерение частоты
дыхания
Исследование пульса
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
Осмотр органа слуха
(отоскопия)
Термометрия общая
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
Исследование сред
глаза в проходящем
свете
Офтальмоскопия
Периметрия
Исследование диплопии
Определение рефракции
с помощью набора
пробных линз
Тонометрия глаза
Исследование
аккомодации
Определение характера
зрения, гетереофории
Исследование органов
слуха с помощью
камертона
Эзофагогастродуоденоскопия
1
50
1
50
1
1
2
1
1
1
1
45
1
1
45
45
1
2
1
0,5
90
2
0,5
2
0,5
0,1
0,1
0,05
2
2
1
1
0,5
0,1
2
1
0,1
1
0,8
1
0,3
1
17
А03.26.001
А03.28.001
A04.12.001
А04.12.002
А04.12.005
А04.12.006
A04.14.001
A04.14.002
A04.15.001
A04.21.001
A04.28.001
A04.28.002
A05.02.001
A05.10.001
A05.10.007
А05.23.001
A05.23.002
А05.23.006
А05.23.006.001
А05.23.005
Биомикроскопия
конъюнктивы с помощью
щелевой лампы
Цистоскопия
Ультразвуковая
допплерография артерий
Ультразвуковая
допплерография вен
Дуплексное
сканирование артерий
Дуплексное
сканирование вен
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование простаты
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
Электромиография
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Электроэнцефалография
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
Регистрация
соматосенсорных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
Регистрация вызванных
потенциалов коры
головного мозга одной
модальности
(зрительные,
когнитивные,
акустические столовые)
Регистрация моторных
вызванных потенциалов
0,5
1
0,3
0,5
2
2
0,5
2
0,5
2
0,7
2
0,7
1
0,7
1
0,7
1
0,3
1
1
2
1
2
1
1
2
3
1
3
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
18
A05.24.001
A06.03.019
А06.09.008
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
A08.05.008
A09.05.002
A09.05.003
А09.05.007
А09.05.009
A09.05.010
A09.05.011
А09.05.017
A09.05.020
A09.05.021
А09.05.022
A09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
A09.05.041
Измерение скорости
проведения
электрического
импульса по нерву
Рентгенография
позвоночника
Рентгенография легких
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови
Оценка гематокрита
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня
железа в сыворотке
крови
Исследование уровня Среактивного белка в
крови
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
альбумина в крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
натрия в крови
Исследование уровня
калия в крови
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
1
2
1
1
0,5
1
2
3
1
3
1
3
1
3
0,4
3
1
1
3
3
0,3
2
0,3
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
19
A09.05.042
A09.05.044
A09.05.046
А09.05.050
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.053
А11.02.002
А11.05.001
А11.12.003
А11.12.009
A11.28.007
A11.28.008
A12.05.001
А12.05.027
А12.05.028
А12.05.042
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
гаммаглютамилтрансферазы в
крови
Исследование уровня
щелочной фосфотазы в
крови
Исследование уровня
фибриногена в крови
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
Определение белка в
моче
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
Определение объема
мочи
Определение удельного
веса мочи
Визуальное
исследование мочи
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
Внутривенное введение
лекарственных средств
Взятие крови из
периферической вены
Катетеризация мочевого
пузыря
Инстилляция мочевого
пузыря
Исследование оседания
эритроцитов
Определение
протромбинового
времени в плазме
Определение
тромбинового времени в
плазме
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
1
2
1
2
1
2
1
2
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
20
1
1
5
15
1
3
0,8
90
0,3
15
1
3
1
4
1
4
1
4
20
А12.12.004
А12.09.001
А13.30.001
А13.30.002
А13.30.003
А13.30.005
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.001
А14.01.002
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.16.001
А14.19.001
А14.19.002
А14.28.001
А14.28.002
А14.28.004
А14.31.001
А14.31.002
Суточное
мониторирование
артериального давления
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
Патопсихологическое
обследование
Трудотерапия
Психологическая
адаптация
Психотерапия
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
Уход за кожей
тяжелобольного
пациента
Уход за волосами,
ногтям, бритье
тяжелобольного
Пособие при
трахеостоме
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
Отсасывание слизи из
носа
Уход за сосудистым
катетером
Пособие при
гастростомах
Пособие при дефекации
тяжелого больного
Постановка
очистительной клизмы
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
Уход за постоянным
мочевым катетером
Уход за цистостомой и
уростомой
Перемещения
тяжелобольного в
постели
Размещение
тяжелобольного в
постели
0,1
1
0,5
2
1
2
0,7
1
35
15
1
1
0,3
15
20
5
0,7
45
0,8
10
0,02
45
0,1
30
0,1
30
0,1
30
0,01
30
0,7
25
0,7
15
0,7
45
0,6
45
0,3
30
0,5
150
0,8
90
21
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.011
А14.31.012
А14.31.013
А14.31.014
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.019
А15.01.001
А15.01.002
А15.03.004
А15.03.005
А15.03.006
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья
и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольного
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
Оценка степени риска
развития пролежней
Оценка степени тяжести
пролежней
Оценка интенсивности
боли
Обучение членов семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
Обучение пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
Пособие по
восстановлению позастатических функций
Перевязки при
нарушениях целостности
кожных покровов
Перевязки при гнойных
заболеваниях кожи и
подкожной клетчатки
Наложение корсета при
патрологии шейного
отдела
Наложение корсета при
патрологии грудного
отдела
Наложение корсета при
патрологии поясничного
отдела
0,5
90
0,1
150
0,8
10
0,8
10
0,8
45
1
30
1
45
0,2
20
0,5
20
0,8
10
0,8
15
0,8
90
0,4
30
0,4
30
0,5
20
0,2
20
0,2
20
22
А15.12.002
А15.31.006
А16.01.003
А16.01.005
А16.08.019
А16.08.020
А17.22.001
A17.23.001
A17.23.002
А17.23.004.001
А17.24.002
А17.24.003
А17.24.004
A17.30.002
A17.31.004
A17.31.005
A17.31.006
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
Перевязка при
пролежнях III и IV
степеней тяжести
Некрэктомия
Хирургическая
обработка раны или
инфицированной ткани
Смена
трахеостомической
трубки
Закрытие трахеостомы
Миоэлектростимуляция
Электрофорез
лекарственных средств
при болезнях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Дарсонвализация
местная при болезнях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Транскраниальная
магнитная стимуляция
Чрескожная
электронейростимуляция
при заболеваниях
периферической нервной
системы
Гальванотерапия при
заболеваниях
периферической нервной
системы
Токи Бернара при
заболеваниях
периферической нервной
системы
Электросон
Воздействие
диадинамическими
токами
Воздействие
синусоидальными
модулированными токами
(СМТ)
Воздействие
интерференционными
токами
1
30
0,05
45
0,1
0,2
3
30
0,1
2
0,1
0,4
0,6
1
15
10
0,8
10
1
15
0,4
10
0,6
10
0,6
10
0,02
0,4
10
10
0,4
10
0,5
10
23
A17.31.018
A17.31.019
A17.31.020
А19.09.002
А19.23.001
А19.23.002
А19.23.002.001
A19.31.006
А19.31.006.001
А19.31.006.002
A20.23.001
A20.23.002
А20.31.024
А20.24.004
A20.24.005
A20.31.003
A20.31.006
А20.31.008
А20.31.009
Воздействие
электрическим полем
УВЧ (э.п. УВЧ)
Воздействие
электромагнитным
излучением
дециметрового
диапазона (ДМВ)
Воздействие магнитными
полями
Дыхательные
упражнения,
дренирующие
Упражнения,
направленные на
уменьшение спастики
Лечебная физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы
Лечебная физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы в бассейне
Механотерапия
Роботизированная
механотерапия
Аппаратные статокинетические нагрузки
Воздействие лечебной
грязью при болезнях
центральной нервной
системы
Воздействие парафином
(озокеритом) при
заболеваниях
центральной нервной
системы
Озонотерапия
Водолечение при
заболеваниях
центральной нервной
системы
Гипербарическая
оксигенация при
заболеваниях
периферической нервной
системы
Ванны радоновые
Ванны лекарственные
Ванны вихревые
Ванны местные (2-4-хкамерные)
0,2
10
0,2
10
0,8
10
1
30
0,8
35
1
35
0,4
20
1
1
45
20
0,1
15
0,4
10
0,7
15
0,2
0,6
10
30
0,2
10
0,4
0,2
0,6
0,6
10
10
10
10
24
А20.31.010
А20.31.022
А21.23.001
A21.23.002
A21.23.003
А22.01. 006
А22.23.001
A22.23.002
А23.26.001
A23.31.002
A25.23.001
A25.23.002
А25.23.003
А25.31.019
Подводный душ-массаж
Ванны суховоздушные
Массаж при заболеваниях
центральной нервной
системы
Рефлексотерапия при
заболеваниях
центральной нервной
системы
Мануальная терапия при
заболеваниях
центральной нервной
системы
Ультрафиолетовое
облучение кожи
Воздействие
низкоинтенсивным
лазерным излучением
при заболеваниях
центральной нервной
системы
Воздействие
ультразвуковое при
болезнях центральной
нервной системы
Подбор очковой
коррекции
Пособие по подбору
ортопедической обуви
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначения диетической
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначение лечебнооздоровительного
режима при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначение комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
0,2
0,01
1
10
10
30
0,9
15
0,05
10
0,1
10
0,9
10
0,1
10
0,3
1
0,1
2
1
45
1
45
1
2
1
4
25
А26.01.002
А26.05.001
А26.28.003
А26.28.004
А26.31.004
Бактериологическое
исследование пунктата
пролежня на аэробные и
факультативноанаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование крови на
стерильность
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативноанаэробные
микроорганизмы
Микроскопическое
исследование осадка
мочи на кандида
(Candida spp.)
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Миорелаксанты
Толперизон
Баклофен
Тизанидин
Местные анестетики
Лидокаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Трамадол
Ненаркотические
анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты
Кетопрофен
Диклофенак
Метамизол
натрия
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
0,2
2
0,1
2
0,1
2
0,1
2
0,1
2
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
300 мг
75 мг
8 мг
9000 мг
2250 мг
320 мг
200 мг
1000 мг
1
0,95
100 мг
1000 мг
0,3
0,4
0,3
100 мг
100 мг
2000 мг
1000 мг
1000 мг
20000
мг
0,4
0,8
0,4
0,2
0,4
0,2
1
0,5
0,05
0,8
Анксилиолитики
(транквилизаторы)
Феназепам
Диазепам
Антидепрессанты и
средства
нормотимического
действия
Амитриптилин
Тианептин
Мапротилин
Пароксетин
Пипофезин
Противосудорожные
средства
Клоназепам
Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
Бетагистин
Средства, влияющие на органы
дыхания
Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в
других рубриках
Ацетилцистеин
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие
на систему
свертывания крови
Пентоксифиллин
Варфарин
Надропарин
кальция
Эноксапарин
натрий
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия, средства
питания
Натрия хлорид
Средства для профилактики и
лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Цефазолин
26
0,3
0,5
0,5
0,3
2 мг
5 мг
30 мг
50 мг
0,2
0,4
0,1
0,1
0,2
0,3
50 мг
37,5 мг
0 мг
20 мг
50 мг
1000 мг
1125 мг
600 мг
800 мг
1000 мг
1
0,2
2 мг
60 мг
1
0,1
32 мг
1120 мг
1
0,8
1
600 мг
6000 мг
0,5
0,3
0,2
400 мг
5 мг
2850 МЕ
0,1
40 мг
12000 мг
200 мг
28500
МЕ
400 мг
200 мл
2000 мл
4000 мг
40000
мг
1
0,5
1
1
0,5
1
0,05
Цефтриаксон
Цефоперазон
27
0,1
0,1
1000 мг
2000 мг
Ципрофлоксацин
Ванкомицин
0,01
1000 мг
0,01
2000 мг
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
Азитромицин
Офлоксацин
Норфлоксацин
Линкомицин
Цефтазидим
0,2
1875 мг
0,05
0,05
0,2
0,02
0,1
500 мг
200 мг
800 мг
1200 мг
2000 мг
Меропинем
0,02
1500 мг
Имипенем +
циластатин
натрия
Фуразидин
0,02
3000 мг
0,6
400 мг
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
7000 мг
14000
мг
7000 мг
14000
мг
13125
мг
2500 мг
1400 мг
8000 мг
8400 мг
20000
мг
10500
мг
21000
мг
4000 мг