Рустем Хасанов: «Онкология часто маскируется под другие

advertisement
Рустем Хасанов: «Онкология часто маскируется под другие болезни»
Рак пищевода пациент может принять за изжогу
В преддверии Всемирного дня борьбы против рака мы побеседовали с главным
врачом Республиканского клинического онкологического диспансера
Министерства здравоохранения РТ Рустемом Хасановым.
Выявляем чаще и раньше
- Рустем Шамильевич, правда ли, что заболеваемость раком растет?
- Ежегодно в Татарстане выявляется более 10 тысяч онкологических больных.
Обычно эта цифра колеблется в пределах плюс-минус 500-600 человек, но за
последние 10 лет наблюдается небольшой прирост. Так, в 2008 год было
выявленно 10173 человека с впервые установленным диагнозом «рак». За 2009
году их стало на 740 человек больше. Это связано не только с увеличением
числа больных раком, но и с тем, что стало больше возможностей для их
выявления.
Во-первых, благодаря национальному проекту «Здоровье» необходимое
оборудование появилось не только в крупных городах, но и в районах. Вовторых, мы регулярно проводим выездные циклы семинаров по онкологии для
врачей. В-третьих, население стало более готово к осмотрам. Лучшая
оснащенность, осведомленность, настороженность населения привели к более
ранней и частой выявляемости онкологических заболеваний. Свою роль в этом
сыграл и скрининг - проведение исследований больших групп населения с
целью выделения групп риска.
- Какой процент заболевших удается спасти?
- Есть такое понятие - индекс накопления. Это процент пациентов, которые
остаются живы в течение года после того, как у них был выявлен диагноз. С
каждым годом индекс накопления растет. Раньше, например, по раку гортани,
пищевода, легких индекс накопления был минимальным, 80% - умирали.
Сейчас, благодаря более щадящим методам лечения, более раннему выявлению
болезни и другим факторам эти цифры меняются в положительную сторону, и
это вселяет оптимизм.
Шанс на жизнь
- При каких формах рака шансов на выздоровление больше?
- Если к нам поступает пациент с начальной формой рака молочной железы,
желудка или толстого кишечника, то шанс прожить более 5 лет (после чего мы
должны снять его с учета) - порядка 90%. При раке кожи смертность
минимальная. А вот пищевод, легкие, печень, желчный пузырь, поджелудочная
железа – это те локализации рака, которые редко обнаруживаются на
начальной стадии и текут более агрессивно, поэтому смертность от них более
высокая.
- Эти формы онкологических заболеваний трудно выявляются?
- Очень часто они маскируются: рак легкого, например, принимают за
затянувшуюся пневмонию, бронхит. Или у пациента может развиваться рак
пищевода, а он списывает все на изжогу: «Что-то не то съел» и так далее.
Почему-то россияне очень чутко прислушиваются к своим автомобилям, тут
же заглядывают под капот, если мотор «как-то не так урчит», регулярно платят
деньги за техосмотр. А вот на собственный организм, на бесплатный (!)
профилактический осмотр времени не находят.
Честно говоря, врачи тоже не всегда с полной ответственностью относятся к
своим обязанностям. Ведь для того, чтобы понять, что болезнь не укладывается
в обычные рамки и есть повод обратиться к онкологу, надо внимательно
выслушивать жалобы пациента, проводить дополнительный осмотр,
обследования. Я призываю всю лечебную сеть: врачей общей практики,
терапевтов, фельдшеров задумываться и начинать действовать не тогда, когда
диагноз уже очевиден, а вести профилактическую работу, пока человек еще
здоров.
- Как можно предупредить возникновение этого страшного заболевания?
- Существуют несколько видов профилактики. Первичная - на уровне
популяции, когда предпринимаются масштабные государственные меры по
сохранению чистоты воды, воздуха, производства и так далее.
Вторичная профилактика – это внимательное отношение к своему здоровью,
своевременная диагностика и лечение. Кстати, 3 декабря прошлого года вышел
новый приказ Министерства здравоохранения и социального развития «О
порядке оказания онкологической помощи населению РФ», которым
предусматривается открытие первичных онкологических кабинетов и
отделений при поликлиниках и амбулаторно-профилактических заведениях
страны, в том числе и нашей республики.В соответствие с новым порядком к
2011-2012 годам практически в каждой поликлинике будет открыт такой
кабинет.
Факт
Болезнь зависит от местности
Луиза Карпенко, заместитель главного врача по медицинской части
Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава РТ:
«На каждую форму рака есть карта, на которой отражено: в каких регионах
Татарстана какое население чаще болеет. Люди, живущее по берегам крупных
рек, чаще страдает раком мочевого пузыря и печени – они едят не
проваренную, не прожаренную рыбу. В нефтедобывающих и
перерабатывающих районах республики чаще страдают раком легкого,
гортани. На сегодняшний день максимальная заболеваемость в Набережных
Челнах – на учете около 9000 человек. Один из факторов, приведших к этому стремительное старение населения».
Полина Мамакова
Скачать