Традиционно считается, что наиболее опасное время для людей

Традиционно считается, что наиболее опасное время для людей с неполадками в
сердечно-сосудистой системе – весна и осень. Между тем летняя жара – ничуть не
меньший фактор риска. Духота, низкое содержание кислорода в воздухе – злейшие враги
для страдающих ишемической болезнью сердца, астмой. Доказано, что воздействие как
очень низких, так и очень высоких температур окружающей среды значительно влияет на
частоту обострений сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс,
появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Все это результат
повышенной нагрузки на сердце. Метеозависимыми являются многие болезни, но в
первую очередь обостряются ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии,
артериальная гипертония, цереброваскулярная болезнь и облитерирующий эндартериит.
Мы уже столкнулись с несколькими случаями летальных исходов у пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Конечно, никому не хочется болеть летом, но это не значит, что нужно закрывать
глаза на сигналы организма о надвигающейся катастрофе. В последние недели не только
обостряются имеющиеся заболевания, но и впервые проявляют себя мерцательная
аритмия, ишемия миокарда, причем у лиц достаточно молодого возраста.
Высокая температура воздуха чревата обезвоживанием организма, а это – двойная
нагрузка на сердце и сосуды. Реакция следует незамедлительно. Человек чувствует
слабость, появляются одышка, сдавленность в грудной клетке, потемнение в глазах, могут
случаться обмороки.
Что делать?
Всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на
улицу с 12:00 до 16:00. Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите
относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи - не ваши товарищи.
Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков.
Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.
«Огородная болезнь». Именно так врачи называют сердечные приступы, которые
происходят на дачных участках. Менталитет белорусов таков - на дачу мы едем не для
отдыха и довольства - поваляться в гамаке, полюбоваться цветами и общим пейзажем,
цель другая - фанатичная борьба за урожай. Часто случается, «скорая» забирает людей с
тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не
каждого… Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову.
Такая поза нарушает отток крови от головы - может возникнуть резкий подъём
артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 - отдохните. Если
появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже —
загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.
А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь.
Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать
только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не
приедет скоро. Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это
препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и
нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в
кармане – на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не
получится. В своих дачно-огородных подвигах ориентируйтесь только на собственное
самочувствие, не ставьте сверхзадач – прополоть столько-то, вскопать от и до.
Учитывайте только свои физические возможности.
Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу
препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни
в коем случае!
Летняя диета. В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять
меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом
случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип – легкая еда по чутьчуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше
заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.
Людям с патологией сердечно-сосудистой системы, нужно обязательно иметь при
себе тонометр. Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало
гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив
давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется,
что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса
и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и
может привести к обмороку.
Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите
грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давления пояса, воротника, ремня…
Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение
сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не
проходит (!), нужно принять аспирин – всю таблетку – не половинку и не четверть. Это
средство является антиагригантом – оно разжижает кровь. Потому в данной ситуации
разжевывание аспирина - профилактика инфаркта миокарда.
Как можно скорей вызывайте «скорую помощь».
Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное
потоотделение? Это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или
прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.
Соблюдайте питьевой рацион. В жару многие пьют не те напитки и не в том
количестве. Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в
организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, объем
выпиваемых соков, минеральной воды пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при
условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может привести к
повышению артериального давления. Людям с больным сердцем можно посоветовать не
пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот водичкой комнатной
температуры.
Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их
дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно
выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение.
Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.
Что лучше пить? Только не бесполезную сладкую газировку. Она вообще не
утоляют жажду. В жару желательно употреблять не просто воду из фильтров, которая
обеднена микроэлементами - это хорошо для стиральных машин, кофеварок и чайников накипь не образуется, а минеральную воду. Дело в том, что вместе с потом мы теряем не
только воду, но и электролиты, которые также жизненно необходимы. И уж, конечно,
людям с заболеваниями сердца, категорически противопоказаны даже слабоалкогольные
напитки, например, пиво. Многие считают его безобидным, но выпитое пиво вызывает
скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток
жидкости. А если есть гипертензия плюс ИБС, пенный напиток, как и другое спиртное,
может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы. Скажите
жесткое НЕТ алкоголю в жару! Ежегодно гибнут тысячи людей, в том числе и молодых и
считавших себя здоровыми, от сердечно-сосудистой недостаточности во время жары и в
состоянии алкогольного опьянения.
Оптимальный вариант в жару - зеленый чай. Он хорош тем, что содержит
антиоксиданты - вещества, регулирующие холестериновый обмен, и в отличие от черного
чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение. В течение дня и на ночь
можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые
ягоды.
Особенно важно соблюдение питьевого режима маленьким детям, беременным
женщинам и пожилым людям, а также людям страдающим сахарным диабетом,
варикозом.
Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить
разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному
спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть теплой водичкой.
Именно такая снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и
заставляя кожу дышать. Холодная вода это не делает.
В помещениях обязательно включайте кондиционеры и вентиляторы, завешивайте
окна мокрыми простынями.
Пациентам, принимающим антибиотики, сульфаниламиды, гормональные
препараты, получающим химиотерапию категорически не рекомендуется нахождение на
солнце, потому что некоторые препараты могут повышать чувствительность кожи и
способствовать появлению солнечных ожогов кожи. В жару всем людям с хроническими
заболеваниями особенно тщательно следует выполнять рекомендации лечащих врачей.
Кроме того, нужно ограничить двигательную активность, не поднимать тяжести, не
наклоняться (имеется в виду длительное пребывание на грядке вниз головой). Пропуск
приема препарата становится особенно опасен в жару. Специально никаких дозировок
лекарств в летнее время менять не нужно. Нужно тщательней следить за показателями
давления, глюкозы при диабете и т.д. По возможности режим дня у хронических больных
в жаркое время года должен быть как в жарких странах: активность только с 6 до 11 утра
и с 17 до 21 вечера.
Проветривайте помещения, поддерживайте нормальную влажность в них.
Наносите минимум косметики (за исключением солнцезащитной), особенно жирных
кремов, носите удобную обувь без каблуков.
Ниже приведен список возможных состояний связанных с повышением
температуры воздуха:
Дегидратация (потеря воды организмом): Слабость, головная боль, мышечные
подергивания, обмороки.
Солнечный удар: Штука весьма опасная: из-за резкого перегрева непокрытой
головы под палящими лучами кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит
сильный приток крови к нему. В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких
кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и
периферической нервных систем человека. Признаки: температура тела около либо более
40 С; покрасневшее лицо, жуткая головная боль, красная, горячая и сухая кожа; частый
пульс; головная боль, тошнота или рвота, обморок. Иногда возникают кровотечения из
носа и расстройства зрения. Если не оказать помощь, пострадавший теряет сознание, у
него появляется одышка, пульс учащается, нарушается деятельность сердца.
Тепловой удар: Несколько иную природу имеет тепловой удар – это весьма
болезненная реакция организма на перегрев тела. Получить его еще легче, чем солнечный:
солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в
слишком теплой, не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в
душном, плохо проветриваемом помещении. Признаки: выраженная потливость либо
полное отсутствие пота, судороги, слабость, бледность кожных покровов, холодная кожа,
дрожь тела, головная боль, тошнота, рвота и обморок.
Что делать?
– Не дать солнцу шанса ударить вас: прикрывайте голову и тело одеждой.
– Ни в коем случае не совмещать процесс приема солнечных ванн с распитием спиртных
напитков.
– Не засыпать во время загорания.
– Обязательно старайтесь больше пить.
– При первых признаках теплового или солнечного удара положить на голову холодный
компресс, тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой. Внутрь –
обильное прохладное питье. Хорошо помогает обычная настойка валерианы: 20 капель на
треть стакана воды.
И последний совет. Он адресуется молодым мамочкам. Раздевайте своих детишек,
особенно грудных. На прогулке не держите их в клеенчатых колясках. Запомните: во
время жары сильнее всего страдают маленькие дети, поскольку у них еще не установился
как следует теплообмен. Поверьте, каждый раз, когда температура воздуха подскакивает
до небес, детские больницы наполняются до отказа малышами, получившими тепловой
удар. Это последствия неправильного поведения их мам.
А это советы по правильному охлаждению:
Освежитесь
Чтобы освежить тело, все средства хороши. Если вы находитесь дома, примите
прохладный душ или теплую ванну, чтобы кожа слегка увлажнилась и избавилась от пота.
Вне дома летом не забывайте о бассейне, купании в водоемах – на озере, на реке. Но
будьте очень внимательны, опасайтесь принимать подобные процедуры в обеденные
часы, иначе рискуете получить солнечный удар.
Главный терапевт ЛУУ «Врачебно-санитарная служба Белорусской железной дороги»,
кандидат мед. наук Степанчик Юрий
Личный номер 3251060А039РВ5
№ паспорта МР1994951
Выдан Московским РУВД г. Минска 14.06.2005
Г Минск Ул. Железнодорожная д 26 кв9