Для информации

Для информации
De Schipper S. Winnen doet de gokker verliezen
- de Volkskrant, 19 maart 2005, p. 3K
(перевод с нидерландского Е.Можаевой)
Выигрыш заставляет игрока проигрывать
Действительно ли новый игровой зал увеличит количество лиц с
игровой зависимостью, как того опасаются жители Зволле? Вполне
возможно. Но является ли приверженность к азартным играм
зависимостью?
Жители Зволле были возмущены, когда узнали, что новый стадион будет косвенно
финансироваться из денег, полученных от азартных игр. Поэтому они две недели
назад на референдуме проголосовали против. Стадион конечно жалко, но они не
хотели играть в футбол на деньгах проигравших, в том числе лиц с игровой
зависимостью. И уж конечно они не хотели, чтобы на их совести было появление
новых жертв игровой зависимости. Между тем, в других провинциях без
референдума открываются игровые залы категории люкс, своего рода казино.
Оправдана ли такая озабоченность по поводу зависимости? Среди лиц,
экспериментирующих рискованной игрой с вероятностями, у 6% - 7% возникают
серьезные проблемы с азартными играми. Среди них 1/3 соответствуют критериям
«патологической зависимости к азартным играм», говорит д-р Маартен Кутер из
Амстердамского института исследований зависимостей (АИИЗ). В какой-то
степени у игроков появляются такие симптомы, как «на игру тратится больше
денег, чем изначально намеревалось» и «неудавшиеся попытки прекратить играть»,
но они не всегда ведут к серьезным проблемам. Часть игроков никогда не
становится настоящими зависимыми. В то же время часть зависимых
выздоравливает. По оценкам специалистов, в Нидерландах насчитывается 200.000
проблемных игроков и 70.000 лиц с игровой зависимостью.
Кутер сомневается в том, что появление новых игровых залов приведет к сильному
росту игровой зависимости. «Лица, чувствительные к этой проблеме, это лица,
которых привлекает игра. Высока вероятность того, что они уже протоптали свою
дорожку в казино или игровой зал».
Аннеке Гудриан, готовящая диссертацию при АИИЗ, не разделяет спокойствия
коллеги. «Конечно же это зависит от того, есть ли поблизости больше
возможностей для азартных игр, но из международной литературы также следует,
что к росту игровой зависимости ведет наличие больших возможностей для
участия в азартных играх при низком уровне регулирования норм в отношении
азартных игр».
Озабочен и Рул Керссемакерс, работающий по направлению профилактики в
Йеллинек центре оказания помощи и профилактики зависимостей. «То, что сейчас
в Нидерландах количество лиц с игровой зависимостью снижается, является
результатом жестких норм. В середине 80х количество патологических игроков
перешло все границы. В тех пор было принято много разных мер. Так, запрещена
установка «фруктовых автоматов» в барах-закусочных, был введен минимальный
возраст допуска к играм, автоматы должны были устанавливаться менее
агрессивно и больше внимание стало уделяться просвещению населения и
профилактике». Единственная разрешенная сеть казино – это Холланд Касино,
которая напрямую контролируется Министерством юстиции.
Профилактика
«Все перечисленные меры очень помогли. Количество лиц с игровой
зависимостью, которые обращаются за помощью, сильно упало. В 80е годы их
было 7000, а сейчас на лечении находится 2800. Разумеется, так и должно
остаться», говорит Керссемакерс. «Если сейчас будут открываться новые игровые
залы, проводимая успешная политика может быть подорвана».
Открытием игровых залов категории люкс, которые выглядят как казино,
предприниматели, эксплуатирующие игровые залы, встраиваются в пространство,
не занятое Холланд Касино. Государственное предприятие Холланд Касино
практически не может расширяться. «Игровые залы не входят в компетенцию
государства, они входят в компетенцию местных властей. А они не всегда досточно
независимы, чтобы настоять на ограничениях и профилактике.
Вот что говорит в прошлом патологический игрок Менно (36 лет), а он хорошо
знает, о чём говорит: «Сделайте так, чтобы входящие могли купить фишки только
один раз. И при этом установите определенный лимит, например 300 евро в месяц.
Но в другой стороны, понятно, что с настоящей-то профилактикой они выроют
собственную могилу».
Стремление играть не уступает по своей силе влечению к алкоголю у алкоголиков.
«Зависимость невозможно остановить, даже при наличии огромных финансовых
долгов. Из-за твоей лжи тебе уже никто больше не верит и ты теряешь уважение к
себе». Ему самому удалось выбраться из этой ямы, но он видел людей, которые
совершенно запустили себя и закончили совсем плохо.
Что касается превозносимой профилактики, то о ней Менно мало что сказал. «Ну
да, везде развешаны эти глупые плакаты «Поиграй немного, но не рискуй собой»
От этого вообще нет никакого толку».
Менно считает такую профилактику крайне поверхностной. «А между тем там,
внутри, они делают все, чтобы удержать тебя в игре. Это заметно по мелким
деталям. Там никогда нет часов. Там много банкоматов – чтобы ты быстро мог
взять деньги. Клуб «Джекпот» – в приципе это зал игровых автоматов от Холланд
Касино – круглый, и не имеет окон. Ты теряешь ориентацию, так что в какой-то
момент ты уже не понимаешь, в какие автоматы ты уже играл, а в какие – нет. В
игровых залах вне системы Холланд Касино они нередко подают бесплатную еду с
тем, чтобы удержать тебя как можно дольше».
Но главная привлекательность заключается в самой игре. Это сделано так искусно,
что у игроков создается впечатление, что играют против автомата или рулетки, так
искусно игры казино и игровые автоматы играют против мозга человека. Возьмите,
например, время между ставкой и получением результата. Чем оно короче, тем
сильнее подкрепление при выигрыше и меньше ощущение потери при проигрыше,
потому что ты просто продолжаешь игру. Это усиливает соблазн вновь поставить
на игру. Тогда игра быстрее фиксирует путь в головном мозге играющего.
Керссемакерс: «По этой причине в 1995 году было предписано обязательное
использование «автомата Найпелса» (по имени члена парламента, предложившего
норму – прим. переводчика). Суть ее в том, что после нажатия кнопки должно было
пройти четыре секунды по появления результата. В целом, тогда игровые залы
выпросили, чтобы им было разрешено иметь небольшое количество автоматов,
работающих с 3-секундным интервалом. Это кажется мелочью, но эта секунда
решает очень многое.
Помимо этого, способ вознаграждения оптимально раздражает зоны головного
мозга, чувствительные к зависимости. Долгое время ничего не выигрывать с
нерегулярными и непредсказуемыми маленькими выигрышами, которые
подкрепляют в игроках надежду, и раз – большой выигрыш: именно это формирует
сильную мотивацию продолжать игру. Сильнее, чем при крупном вознаграждении,
которое предсказуемо. Рулетка и прочие игры, используемые в казино, не такие
быстрые, но по причине высоких сумм и прочих факторов, они занимают самую
высокую ступеньку в чувствительности к зависимости, а сразу за ними следуют
«фруктовые автоматы».
«В целом, официально патологическая приверженность к азартным играм не
является зависимостью», говорит Гудриан. «В психиатрическом диагностическом
руководстве DSM-IV «патологическая игра в азартные игры» отнесена в рубрику
«неуточненные расстройства импульсного контроля» - своего рода сборную
корзину, в которую также попали выдергивание волос и синдром Жиля де ла
Туретта».
Похоже, что игровая зависимость граничит и с тем, и с другим, потому что она
отвечает как на лекарства, применяемые при расстройствах импульсного контроля,
так и на препараты, снижающие влечение к наркотикам.
Гудриан: «Мы видим в нашем исследовании, что в нейрокогнитивном аспекте
патологические игроки больше напоминают алкоголиков, чем лиц с нарушением
импульсного контроля.
«Есть также много характеристик, общих для патологических игроков и
наркоманов. Люди теряют контроль над собственным игровым поведением, им
нужно все больше для достижения того же эффекта, они проводят за игрой все
больше времени и продолжают играть, несмотря на негативное влияние игры на их
повседневную жизнь».
Удовольствие
В прошлом году Гудриан опубликовала обзорную статью, посвященную
биопсихологическим исследованиям игровой зависимости. В обзоре четко
прослеживается тема возобновления расстройства. Что бы сейчас ученые ни
исследовали – тело, мозг, гены, химию или поведение – вновь и вновь результаты
указывают на расстройство мотивации или кольцо зависимости в головном мозге, а
также на то, что такое расстройство наблюдается также при зависимости.
Тогда игровую зависимость назвали «зависимостью без наркотика». Вначале
удовольствие получается от выигрыша. Когда у человека зависимость, то возникает
чувство упоения, как в предвкушении вознаграждения, т.е. когда нажимается
кнопка или когда деньги брошены на стол.
Интересно, что Гудриан в собственном исследовании поведения играющих
обнаружила, что лица, играющие на фруктовых автоматах сильно реагируют на
потерю, в то время как игроки в казино сильно реагируют на выигрыш. Другие
научные исследования показывают, что игроки казино ищут возбуждения, к то
время как игроки, использующие автоматы, хотят сбить стресс. Вскоре Гудриан
опубликует эти результаты в журнале Cognitive Brain Research.
В практике диксуссия о принадлежности расстройства практически не играет
никакой роли. Клиника Йеллинек, а также Общество анонимных игроков
рассматривают это расстройство как зависимость и лечат, соответственно, как
зависимость.
Для Менно это означает, что он больше не ходит ни в казино, ни в зал игровых
автоматов. «Я помню, что у меня была сильная игровая зависимость. А теперь её у
меня нет! Нет!»
«Да. Именно так. В какой-то момент у Вас её больше нет».
Небольшое дополнение к материалу по азартным играм в Голландии:
Дает некоторое представление о количестве посетителей.
Информация появилась в телетексте г. Утрехта 29.05.05:
Утрехт: Холланд Касино в Утрехте отметило своего 2,5-миллионного
посетителя. Утрехтский филиал был открыт в сентябре 2000 года и привлекает
в день более 1500 посетителей. В год это 565 000.
В Нидерландах Холланд Касино имеет 12 филиалов.