Zayavka_RUS
advertisement
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ВО 2-М ФОРУМЕ Фамилия Имя Отчество Название организации/фирмы Должность Ученая степень Звание Адрес Телефон / Факс Телефон мобильный Тема доклада e-mail Я намереваюсь (нужное подчеркнуть): Участвовать в Форуме и выступить с докладом на Конференции; Участвовать в Форуме и в работе Конференции в качестве слушателя; Посетить Конференцию в качестве слушателя; Участвовать в Конференции заочно с публикацией материалов Участвовать как Спонсор Форума Презентовать фирму на стенде Другое (уточните): 22, Katsandoni str., 166 73, Voula Panorama, Athens, Greece Tel.: 210-98.53.679 Fax.: 210-98.53.501 Web www.pommel.ru/forum E-mail: forum@pommel.com Для доклада мне необходима проекционная техника (да, нет) – указать какая Расходы по участию в Форуме (нужное подчеркнуть) оплачиваю самостоятельно частично самостоятельно (транспортные, проживание и др. уточнить) и прошу рассмотреть возможность дополнительного финансирования за счет Организаторов Форума прошу рассмотреть возможность финансирования моего участия за счет Организаторов Форума Дополнительная информация: 22, Katsandoni str., 166 73, Voula Panorama, Athens, Greece Tel.: 210-98.53.679 Fax.: 210-98.53.501 Web www.pommel.ru/forum E-mail: forum@pommel.com
