Модернизация наркологической службы в Центральном

Модернизация наркологической
службы в Центральном Федеральном
округе
Главный нарколог Центрального Федерального округа
Главный нарколог Ярославской области
Александр Васильевич Волков
Текущее (плановое) бюджетное финансирование наркологических учреждений отличается в различных
регионах, так как находится в прямой зависимости от объемов деятельности этих учреждений (работа
койки, количество посещений и т.д.) и обеспечивает, в первую очередь, исполнение государственного
задания, и не предусматривает дополнительных средств на совершенствование, реорганизацию и развитие
службы
Федеральный
бюджет
Следовательно, обеспечение
мероприятий, направленных на
модернизацию наркологической
службы в 2011-2015гг, осуществлялось
за счет следующих источников:
Средства
регионального
софинансирования
49%
14%
средства региональной программы
модернизации здравоохранения,
средства областных комплексных
целевых программ,
средства федеральной субсидии и
регионального софинансирования
по обеспечению мероприятий,
направленных на формирование
здорового образа жизни у населения РФ
(Соответствующие Постановления
Правительства РФ)
Областные
целевые
программы
14%
Региональная
программа
модернизации
23%
Объемы финансирования в 2011-2015гг в ЦФО
Федеральный бюджет
302,74 млн.руб.
+ региональное
Софинансирование
264,7 млн.руб.
= 567,44 млн.руб.
•Приобретение нового
оборудования
•Капитальный и текущий
ремонт помещений
•Строительство новых
зданий
Региональные программы
Модернизации
105,1 млн.руб.
•Приобретение оборудования
•Капитальный и текущий
ремонт помещений
•Информатизация
наркологической службы
•Внедрение стандартов
медицинской помощи
•Повышение доступности
амбулаторной помощи
Комплексные областные
целевые программы
332,1 млн.руб.
•Приобретение оборудования
•Капитальный и текущий ремонт
помещений
•Покупка тест-систем, реактивов,
медикаментов, расходных
материалов
•Издание профилактической
литературы (буклеты, плакаты),
пропаганда в СМИ
•Обучение медицинских
работников
Общее финансирование регионов ЦФО по годам
Итого
191,42
млн.руб.
2011
45%
Итого
346,26
млн. руб.
2012 2013 2014 2015
Федеральное финансирование
2011
43%
Итого
196,4
млн. руб.
2012 2013 2014 2015
Региональное финансирование
1%
Итого
193,84
млн. руб.
62%
Итого
76,7
млн. руб.
В ЦФО федеральную субсидию на
обеспечение мероприятий, направленных
на формирование здорового образа жизни
получили:
в 2011 году – Белгородская, Брянская,
Ивановская, Калужская, Смоленская области
в 2012году – Воронежская, Костромская
Липецкая, Рязанская, Тверская и Ярославская
области
в 2013 году - Тульская и Владимирская
области
в 2014 году - Курская, Орловская и
Московская области
в 2015 году – Орловская, Тамбовская области
Финансирование из федерального бюджета 2011-2015 (млн)
2011-2012 гг.
16,6 0,8
2013-2014 гг.
19 1,6
2015 г.
16,5
20,8
14
14,5 6,3
19,2
1,8
18,3
14,8
9,6
14
21,1
0,9
5,7
23,7
10,1 3,4
15
0,5
27,5
5,8
0,4
Сравнительные объемы совокупного финансирования модернизации в регионах ЦФО
(2011-2015г.г.)
Воронежская
Брянская
Ивановская
Владимирская
Московская
Костромская
Белгородская
Тульская
Смоленская
Рязанская
Ярославская
Липецкая
Курская
Тверская
Орловская
Калужская
Тамбовская
Распределение всех средств по модернизации в ЦФО 2011 – 2015 г.
Выполнение стандартов стационарной помощи
Повышение доступности амбулаторной помощи
Тест-системы, реактивы, медикаменты, расходные материалы
Профилактика
прочее
16%
Укрепление
материальнотехнической
базы
81%
информатизация
3%
обучение
0,47%
медицинское
оборудование
48%
ремонт и
строительство
33%
Долевое распределение финансовых средств в регионах ЦФО (2011-2015г.г.)
Воронежская
Тверская
Московская
Тульская
Белгородская
Калужская
Владимирс…
Липецкая
Курская
Тамбовская
Рязанская
Курская
Калужская
Рязанская
Ярославская
Московская
Тверская
Орловская
Тульская
Смоленская
Смоленская
Воронежская
Костромская
Костромская
Брянская
Владимирская
Ивановская
Белгородская
Липецкая
Ярославская
Орловская
Брянская
Тамбовская
Ивановская
федеральное финансирование
региональное финансирование
Оборудование
Ремонт
Прочие
Анализ закупок в регионах ЦФО показал, что выделенные средства расходовались, в первую очередь,
на приобретение дорогостоящей современной аппаратуры:
 химико-токсикологическое и лабораторное диагностическое оборудование,
 рентгенологические аппараты,
 функциональной диагностики (УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ)
Долевое распределение финансовых средств в регионах ЦФО (2011-2015г.г.)
Белгородская
Воронежская
Орловская
Ивановская
Не все регионы
смогли обеспечить
достаточный объем
финансовых средств
для проведения
ремонтных работ
Рязанская
Костромская
Ярославская
Тверская
Брянская
Смоленская
Тульская
Калужская
Владимирская
Московская
Курская
Липецкая
Тамбовская
Ремонт
Оборудование
Прочие
Уровень оснащенности медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом
Количество регионов по уровням
оснащенности
2
Одна из основных задач
модернизации – оснащение
медицинским оборудованием
практически решена!
100%
8
7
90-99%
<90%
Уровень оснащенности медицинским оборудованием по регионам в 2011 и 2015 гг.
2011
100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
92%
100%
100%
92%
99%
100%
2015
100%
90%
100%
98%
87%
75%
95%
100%
100%
90%
Уровень оснащенности медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом
Количество регионов по уровням
оснащенности ХТЛ (2015)
1
7
Во всех регионах ЦФО
существенно улучшилось
оснащение ХТЛ. При этом во
Владимирской и Липецкой
областях помещения под ХТЛ
пока арендуются в бюро СМЭ.
100%
90-99%
<90%
9
Уровень оснащенности ХТЛ по регионам в 2011 и 2015 гг.
2011
100%
100%
100%
95%
95%
100%
100%
100%
100%
100%
60%
40%
20%
0%
100%
90%
80%
80%
2015
93%
93%
80%
100%
95%
Изношенность капитальных строений - одна из ключевых проблем МТБ
Количество регионов по степени
износа капитальных строений
(30.09.2015 г)
Средняя доля площадей по ЦФО
(30.09.2015 г)
30%
70%
5
требуют
ремонта
12
не требуют
ремонта
Доля площадей, требующих ремонта по регионам в 2011 и 2015 гг.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2011
2015
износ >70%
износ <70%
Соответствие помещений нормам СанПин (в среднем по ЦФО)
Проведенные в наркологических учреждениях капитальные ремонты позволили
в большинстве регионов улучшить условия пребывания больных и привести
площади лечебно-диагностических помещений в соответствие СанПин
16
14
12
12
10
8
7
6
2011
4
2015
2
0
6.38
6.84
средняя площадь на
койку, м
13.11 13.56
средняя площадь
кабинета амбулаторного
приема, м
Обеспеченность койками на 10 тыс.населения
Изменение
кол-ва коек в 2015
по отношению к 2011
-16
Владимирская
РФ в 2014 г. – 1,5
0.10
Белгородская
+20
0.80
Воронежская
1.10
Курская
-18
Калужская
+30
Тверская
1.50
1.60
1.66
2011
+120
Московская
-17
Тамбовская
1.80
-5
Смоленская
1.80
-10
Рязанская
1.80
-15
Брянская
1.80
1.70
Тульская
-5
09.2015
2.00
Костромская
2.10
Ярославская
2.12
Орловская
+35
Липецкая
-48
Ивановская
2.30
2.60
3.20
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
Уровень развития стационарной реабилитации
17 регионов
имеют койки
Белгородская - 10 коек
Брянская
Брянская - 10 коек
Владимирская
Владимирская - 1 отд. 15 коек
Воронежская - 5 коек
Воронежская - 1 отд. 25 коек
Ивановская – 1 отд. 25 коек
Ивановская – 2 отд. 27 коек
Калужская – 5 коек
Калужская - 1 отд. 12 коек
Костромская
Костромская - 20 коек
Курская
Курская – 1 отд.
Липецкая – 3 отд. 60 коек
Липецкая – 4 отд. 25 коек
Орловская
Орловская – 1 отд.
15 коек
Включены в программы
(% от числа выбывших)
Белгородская
75
71.69
68.1
3.1
2.8
2011
2014
3.54
06.2015*
25 коек
20 коек
Рязанская - 2 отд. 30 коек
Смоленская
Смоленская - 1 отд. 10 коек
Тамбовская
Тамбовская – 1 центр 20 коек
Тверская - 4 койки
Тверская – 1 отд. 20 коек
Тульская
Тульская - 1 отд. 20 коек
Ярославская
Ярославская – 1 отд. 25 коек
Московская – 2 отд. 43 койки
Московская - 4 отд. 73 коек
Во Владимирской области решен вопрос о строительстве РЦ,
в 2015 году начаты подготовительные работы
Наилучшие показатели
Успешно завершили
(% от числа включенных)
7 регионов
имеют койки
Успешно завершили
(% от числа включенных)
9 мес 2015
2011
Рязанская - 2 отд.
Анализ числа прошедших
стационарную реабилитацию
в среднем по ЦФО
2011
Московская область 76,8
06.2015
95,2
Тамбовская область
100
84,8
Тверская область
100
82,9
Костромская область
61,7
81,3
0
80,5
41,2
79,8
Смоленская область
0
79
Белгородская область
0
78,1
Ярославская область
Тульская область
Уровень развития амбулаторной реабилитации
09.2015
58.9
наличие
17
8
9
Белгородская
Ивановская
Брянская
Калужская
Владимирская
Костромская
Воронежская
Липецкая
Курская
Тамбовская
Орловская
Тульская
Рязанская
Ярославская
Смоленская
Московская
Тверская
Успешно завершили
(% от числа включенных)
отсутствие
Включены в программы
(% от числа выбывших)
2011
50.8
47.39
3.6
1.8
2011
1.43
2014
Успешно завершили
(% от числа включенных)
Анализ числа прошедших амбулаторную
реабилитацию в среднем по ЦФО
Программы амбулаторной реабилитации в ЦФО
06.2015*
Наилучшие показатели
2011
06.2015
Смоленская область
80,4
82,1
Московская область
65,6
66,07
Тамбовская область
56,7
62,5
Костромская область
39,1
58,4
Ивановская область
17,9
54
Белгородская область
31,5
51,9
Владимирская область
0
50,3
Сотрудничество с наркологическими реабилитационными центрами
Заключены договоры о сотрудничестве
по количеству регионов
Направлено людей на реабилитацию
в НРЦ в целом по ЦФО
2011
2011
2014
148
09.2015
770
2014
наличие
16
15
495
09.2015
1
2
16
отсутствие
Направлены на
реабилитацию
1
активно
сотрудничают
2014
9 мес 2015
Брянская 157
107
Калужская 243
76
Рязанская 114
75
Воронежская 96
Московская
57
72
46
Медицинская профилактика
Отделения
2011
2
есть
нет
15
Кабинеты
8
есть
9
нет
2015
Липецкая область
1
Рязанская область
1
Брянская область
1
1
Воронежская область
1
1
Калужская область
1
Курская область
1
Орловская
1
Смоленская область
1
Тверская область
2
Тульская область
2
1
Ярославская область
1
1
Белгородская
0
0
Владимирская область
0
0
Ивановская область
0
0
Костромская область
0
0
Московская область
0
0
Тамбовская область
0
0
Система раннего выявления
Охват
2011
Анализ системы раннего выявления
в целом по ЦФО
0.93%
445389
615982
640490
0.75%
2011
2014
Охват
2015 прогноз
Выявлено
Прогноз
2015
Средний %
выявляемости
Тульская
119709 164923
168924
1,20
Владимирская
132004 135417
131458
0,04
1200 112410
114264
0,32
Воронежская
1.17%
2014
Ярославская
72281
93510
94848
0,25
Курская
59344
72283
75000
0,27
Рязанская
35239
39975
66552
2,23
Ивановская
35743
62608
64184
0,48
Орловская
43582
60772
63618
0,37
Липецкая
32740
50987
58304
0,21
Белгородская
43528
53825
57040
0,15
Тамбовская
24106
33961
50672
0,16
Тверская
14370
34349
45258
0,35
Московская
16074
34566
44048
1,49
Смоленская
33771
31298
37334
0,11
Брянская
28500
36000
37200
0,21
Костромская
19072
45873
32498
0,12
6258
20487
24248
0,05
Калужская
Укомплектованность кадрами, средняя по ЦФО (в 2014 г в сравнении с 2011 г)
2011
77 81 82
90 89
2014
09.2015
88 87
76 81
58 61
60 55
38 41
врачи
средний медперсонал
младший медперсонал
врачи-психотерапевты
медицинские психологи специалисты по соц. работе
социальные работники
Регионы с наиболее высоким уровнем укомплектованности в 2014 г.
•Белгородская
•Ивановская
•Тульская
•Ярославская
•Брянская
•Владимирская
•Ивановская
•Тульская
•Ярославская
•Белгородская
•Владимирская
•Ивановская
•Тульская
•Ярославская
•Ивановская
•Тамбовская
•Тульская
•Ярославская
•Белгородская
•Брянская
•Владимирская
•Ивановская
•Костромская
•Курская
•Тульская
•Ярославская
•Белгородская
•Владимирская
•Курская
•Тамбовская
•Тульская
•Ярославская
•Белгородская
•Владимирская
•Ивановская
•Тульская
•Ярославская
Регионы с наиболее низким уровнем укомплектованности в 2014 г.
•Воронежская
•Калужская
•Липецкая
•Орловская
•Тамбовская
•Воронежская
•Липецкая
•Рязанская
•Смоленская
•Тамбовская
•Воронежская
•Липецкая
•Рязанская
•Смоленская
•Белгородская
•Костромская
(не укомплектованы)
•Калужская
•Липецкая
•Орловская
•Смоленская
•Костромская
(не укомплектованы)
•Ивановская
•Костромская
•Тамбовская
•Брянская
•Калужская
(не укомплектованы)
(не укомплектованы)
Кадровая проблема
Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами
Обеспеченность на 09.2015
Тульская
2011
0.26
Тамбовская
2014
09.2015
6
0.26
Костромская
Калужская
11
РФ в 2014 г.
0,37
0.28
0.30
Брянская
ЦФ0 в 2014 г.
0,42
0.30
Воронежская
> 0,37
0.31
Московская
< 0,37
0.37
Липецкая
Анализ в целом по ЦФО
0.40
Рязанская
физические лица
% имеющих категорию
0.44
Курская
0.44
Белгородская
1002
0.44
Орловская
0.47
Ивановская
964
59.32
0.47
Смоленская
59.08
0.51
Ярославская
58.71
0.52
Тверская
2011
0.56
Владимирская
0.60
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
998
0.60
0.70
0.80
2014
09.2015
Кадровая проблема
Число занятых должностей специалистов реабилитационного звена в целом по ЦФО
2011
2014
269
09.2015
249
230.5
181.75
195.75
159.25
108.25
64.25
121
111.25
79
57.75
врачи-психотерапевты
психологи
специалисты по
социальной работе
социальные работники
Болевые точки:
 дефицит врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе и
социальных работников, а также врачей-специалистов (рентгенологи, терапевты, неврологи).
 очень слабый приток в службу молодых специалистов.
 нехватка и низкая квалификация кадров в муниципальных районах.
Снятие с наблюдения в связи с выздоровлением на 100 больных среднегодового контингента
(Синдром зависимости от алкоголя)
Анализ в среднем по ЦФО
2011
2014
прогноз 2015
8
3.2
2.7
3.46
2011
2014
прогноз 2015
6
5.4
4.8
ЦФО в 2014 г. – 2,7
4.4
РФ в 2014 г. – 3,5
2.6
2.6
2.8
3
3
3.1
3.3
3.6
3.8
3.8
2.04
Липецкая
Брянская
Костромская
Смоленская
Курская
Орловская
Белгородская
Калужская
Воронежская
Тверская
Рязанская
Владимирская
Московская
Тульская
Ярославская
Тамбовская
Ивановская
1.6
Снятие с наблюдения в связи с выздоровлением на 100 больных среднегодового контингента
(Синдром зависимости от наркотиков)
Анализ в среднем по ЦФО
2011
1.2
1.2
1.8
2011
2014
прогноз 2015
2014
прогноз 2015
3.2
РФ в 2014 г. – 2,7
2.8
2.34
ЦФ0 в 2014 г. – 1,2
1.6
2
3.4
3.6
2.8
2.4
2
Тамбовская
Орловская
Рязанская
Курская
Костромская
Владимирская
Липецкая
Тверская
Брянская
Калужская
Московская
Белгородская
Ивановская
1.2
Тульская
1.04
Воронежская
1
Смоленская
Ярославская
1
1.6
1.8
3.4
Целевые показатели модернизации
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от
1 года до 2-х лет, на 100 больных среднегодового контингента
2011
Калужская
Ивановская
Белгородская
Воронежская
Тамбовская
Рязанская
Московская
Ярославская
Брянская
Орловская
Тверская
Тульская
Владимирск…
Липецкая
Смоленская
Костромская
Курская
2014
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
свыше 2-х лет, на 100 больных среднегодового контингента
09.2015
4.1
2011
Показатель
в 2015 г – 8,8
4.4
Воронежская
Ивановская
Белгородская
6.3
Московская
6.79
Орловская
6.9
Липецкая
7.2
Брянская
7.8
Ярославская
8
Смоленская
8.3
Курская
8.4
Владимирская
8.6
Тульская
8.8
Костромская
8.83
Тверская
9.1
Калужская
9.3
10.1
11.3
Тамбовская
Рязанская
2014
09.2015
2.8
4.9
Покзатель
в 2015 г – 9,4
7.1
7.9
9.1
9.1
9.1
9.2
9.3
9.4
9.47
9.5
9.6
9.83
10.2
12
15.2
Целевые показатели модернизации
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от
1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента
2011
Ивановская
Воронежская
Брянская
Калужская
Белгородская
Московская
Ярославская
Костромская
Смоленская
Рязанская
Тверская
Орловская
Тульская
Липецкая
Владимирская
Тамбовская
Курская
2014
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
свыше 2-х лет, на 100 больных среднегодового контингента
09.2015
2011
Показатель
в 2015 г – 11,7
5.3
Воронежская
Калужская
6.88
Ивановская
8.5
Белгородская
8.8
Липецкая
9.8
Московская
10.8
Брянская
11.2
Тверская
11.2
Ярославская
11.4
Орловская
11.4
Костромская
11.5
Владимирская
11.6
Тульская
11.7
Смоленская
11.7
11.75
Курская
Рязанская
12
13.6
Тамбовская
2014
09.2015
5.55
Показатель
в 2015 г – 9,4
7
7.6
7.8
8.9
9
9
9.3
9.4
9.4
9.4
9.43
9.5
9.6
9.8
10.9
14
Целевые показатели модернизации
Доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года
2011
Липецкая
Рязанская
Смоленская
Брянская
Костромская
Тульская
Орловская
Воронежская
Московская
Калужская
Белгородская
Тамбовская
Курская
Тверская
Владимирск…
Ярославская
Ивановская
2014
Доля больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года
09.2015
2011
Костромская
7.5
Рязанская
13.1
Смоленская
13.3
Брянская
14.5
16
Показатель
в 2015 г – 25,5
17.96
Калужская
Тамбовская
Московская
18.1
Липецкая
18.79
Курская
19.1
Ярославская
19.1
Тульская
20.9
Орловская
22.3
24.8
Ивановская
Воронежская
25
25.4
26
28
Белгородская
Тверская
Владимирская
2014
09.2015
8.2
11
14.8
16.1
Показатель
в 2015 г –29,2
16.6
16.9
17.7
18.4
19.1
19.4
19.94
21.3
21.9
21.93
24.5
28.8
29.1
Ключевые проблемные зоны в регионах ЦФО вк 92014
мес.году
2015 года
Смоленская
область
Оснащенность
оборудованием < 90%
Изношенность
капитальных
строений > 70%
Московская
область
Калужская
область
Костромская
область
Дефицит кадров
Тульская
область
Брянская
область
Курская
область
Владимирская
область
Орловская
область
Рязанская
область
Тамбовская
область
Воронежская
область
По результатам опроса главных наркологов регионов ЦФО
ПОДВЕДЕМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИТОГИ
1. Какие направления модернизации были наиболее эффективно
реализованы в Вашем регионе?
Укрепление материально-технической базы (оснащение
оборудование в соответствии со Стандартом, проведение
ремонтов помещений)
Внедрение в практику Порядка и Стандартов оказания
наркологической помощи, новых методов диагностики и
лечения
Развитие реабилитационной помощи (активное
внедрение амбулаторных и стационарных форм
медицинской реабилитации, увеличение охвата)
Активное развитие профилактики и внедрение системы
раннего выявления потребителей ПАВ
Установление четкого взаимодействия наркологической
службы с УФСИН, УМВД по постановлениям суда
17 100%)
11 (63%)
9 (53%)
8 (47%)
7 (42%)
Кроме этого, несколько главных наркологов отметили улучшение целевых показателей в сравнении с
предыдущими годами, а также ускорение процессов информатизации наркологической службы региона.
По результатам опроса главных наркологов регионов ЦФО
2. В каких направлениях модернизации наркологической службы региона не
были достигнуты ожидаемые результаты?
Сохраняющиеся проблемы кадрового обеспечения, а в
некоторых регионах – ухудшение в сравнении с
предыдущими годами
9 (53%)
Не достигнуты ожидаемые результаты в организации
социальной реабилитации и ресоциализации
наркозависимых, сохраняющийся низкий процент больных,
включающихся в реабилитацию
Не достигнут необходимый уровень информатизации
службы, внедрения современных информационных систем
Не достигнуты целевые показатели модернизации
6 (35%)
5 (29%)
3 (18%)
По результатам опроса главных наркологов регионов ЦФО
3. Оцените итоги модернизации в Вашем регионе по 10-бальной шкале
8 главных
наркологов
7 баллов
5 баллов 1 главный
8 баллов
3 балла
нарколог
1 главный
нарколог
7 главных
наркологов
По результатам опроса главных наркологов регионов ЦФО
4. Какие направления деятельности наркологической службы Вашего
региона требуют дальнейших изменений и совершенствования?
Развитие амбулаторной и стационарной реабилитации,
активное сотрудничество с негосударственными РЦ по
осуществлению социальной реабилитации
Укомплектование квалифицированными кадрами
11 (63%)
9 (53%)
Расширение охвата и внедрение новых форм
профилактической работы и системы раннего выявления
потребителей ПАВ
7 (42%)
Дальнейшее улучшение материально-технической базы
наркологической службы
7 (42%)
Мероприятия по модернизации наркологической службы в ЦФО позволили:

максимально оснастить современным оборудованием наркологические
учреждения, обеспечив почти стопроцентное исполнение Стандарта оснащения,
что позволило значительно расширить диапазон лечебно-диагностических
возможностей;

значительно повысить уровень оснащенности химико-токсикологических
лабораторий, существенно повысив возможности определения современных ПАВ;

провести в некоторых регионах ЦФО объемные ремонтные работы, позволившие
значительно улучшить материально-техническое состояние службы и условия
пребывания наркологических больных;

существенно повысить фондовооруженность и фондооснащенность службы,
создав определенный технический базис для последующего развития и
совершенствования наркологической помощи населению;

заметно ускорить развитие стационарной реабилитации, открыв
реабилитационные отделения в большинстве регионов ЦФО и увеличив
количество реабилитационных коек;

повысить, хотя и незначительно, укомплектованность врачами психиатраминаркологами, психотерапевтами, психологами и социальными работниками.
Остающиеся проблемные зоны:

сохраняющийся дефицит кадров (средний и младший медицинский
персонал, психотерапевты, специалисты по социальной работе, нехватка и
низкая квалификация кадров в муниципальных районах);

сохраняющаяся высокая потребность в проведении капитальных ремонтов и
приведении помещений в соответствие СанПин;

по мере эксплуатации нового оборудования рост затрат на его содержание,
обслуживание и расходные материалы;

соответствующий «дорожной карте» уровень заработной платы
обеспечивается в большей степени благодаря платной деятельности
наркологических учреждений, а не росту бюджетной составляющей оплаты
труда;

при незначительном улучшении основных целевых показателей
модернизации, их уровень остается несколько ниже установленных
индикаторов.
По результатам опроса главных наркологов регионов ЦФО
5. Какие на Ваш взгляд меры федерального уровня необходимы для
дальнейшего совершенствования наркологической службы?
17 (100%)
Совершенствование нормативно-правовой базы организации наркологической службы
Приказ о Порядке диспансерного наблюдения наркологических больных
Приказы о Порядке медицинского освидетельствования на состояние опьянения, о
Порядке медицинского наркологического освидетельствования граждан
определение порядка диагностики и лечения наркологической патологии на
недобровольной основе
12 (70%)
11 (63%)
9 (53%)
Организация специализированных учреждений для оказания помощи лицам,
находящимся в состоянии опьянения и не требующих медицинской помощи
13 (77%)
Дальнейшее выделение федерального финансирования для улучшения материальнотехнической базы наркологической службы
7 (42%)
Подготовка и укомплектование кадрами (вернуть систему распределения после
окончания медицинского ВУЗа, социально-экономические мотивации молодых кадров)
7 (42%)
Развитие системы раннего выявления потребителей ПАВ на основе обязательности прохождения
наркологических осмотров в государственных наркологических учреждениях, внедрения
различных форм профилактической работы в трудовых коллективах
6 (35%)
Кроме этого, было предложено:
привести в соответствие Стандартам оказания наркологической помощи показатель средней длительности пребывания
пациентов в круглосуточном стационаре (не менее 15 дней);
отмена анонимности при проведении анкетирования и добровольного диагностического тестирования обучающихся и
воспитанников образовательных учреждений области для получения объективного результата;
усиление государственного контроля в области системного снижения доступности алкоголя, продолжить популяризацию трезвого
образа жизни;
совершенствование межведомственного взаимодействия при оказании наркологической помощи…
- И это всё?! А продолжение следует?...