Какого типа может быть исследование? - IFFS-UIT

advertisement
Как написать тезисы
доклада
Д-р Пол Деврой (Paul Devroey), ДН
Начальник управления
общеобразовательной
подготовки, МФОПФ
The material was supported by an educational grant from Ferring
Рассуждения, опубликованные в журнале
«Fertility and Sterility » в ноябре 2009 года
Какого типа могут быть тезисы?
Какого типа может быть исследование?
•
•
•
•
•
•
•
Хронологическое групповое исследование
Ретроспективное с анализом данных
Лабораторное исследование
Систематический обзор и мета-анализ
Исследование in vitro и in vivo
Клиническое исследование
Ретроспективное нерандомизированное
исследование
Источник: «Fertility and Sterility», ноябрь 2009
Какого типа могут быть тезисы? Какого типа
может быть исследование? (продолжение)
• Ретроспективное когортное
исследование
• Ретроспективное исследование серии
случаев
• Ретроспективное клиническое
исследование
• Ретроспективный обзор данных
• Межгрупповое исследование
Источник: «Fertility and Sterility», ноябрь 2009
Какого типа могут быть тезисы?
Какого типа может быть исследование?
•
•
•
•
Пилотное исследование
Проспективное когортное исследование
Мета-анализ
Систематический обзор
Источник: «Fertility and Sterility», ноябрь 2009
• Рандомизированное контролируемое
исследование
Отсутствует в «Fertility and Sterility», ноябрь 2009
Какого типа могут быть тезисы?
Какого типа может быть исследование?
Следует избегать
Предпочтительные
Хронологическое когортное
исследование
Проспективное когортное
исследование
Ретроспективное
нерандомизированное
исследование
Проспективное
рандомизированное
контролируемое исследование
Ретроспективное
Отсутствует
исследование серии случаев
Систематический обзор и
мета-анализ
Систематический обзор
Систематический обзор и
мета-анализ
Мета-анализ
Предпочтительный тип тезисов и
исследования
Уровень
предпочтительности
Пилотное исследование
++
Проспективное групповое
исследование
+
Рандомизированное
контролируемое исследование
+++
Мета-анализ
++
Предпочтительный тип тезисов и
исследования
Вероятность принятия
Пилотное исследование
++
Проспективное групповое
исследование
+
Предварительное исследование
+++
Мета-анализ
+++
Хронологическое групповое
исследование
-
Пилотное исследование
• Инновационная идея
• Исследование механизма действия
• Небольшая выборка
• Положительное решение
• Заключение для начала исследования
– Предпочтительно рандомизированное
контролируемое исследование
Рандомизированное контролируемое
исследование
• Современный уровень
– Слепое
– Запечатанные конверты
•
•
•
•
•
Рандомизация с помощью компьютера
Основная конечная точка (единственная)
Вторичные конечные точки
Расчеты мощности
Уровень достоверности
Рандомизированные контролируемые
исследования (примеры)
РКИ
Основная конечная точка
Перенос одного эмбриона на 3-й
день по сравнению с переносом
одного эмбриона на 5-й день
Частота
прогрессирующей
беременности
Использование ХГЧ в качестве
триггера по сравнению с агонистом
ГнРГ в циклах с антагонистом ГнРГ
Количество ооцитов MII
Использование эстрогенного
прайминга для программирования
циклов с антагонистом
Избежание пункции
фолликулов в
выходные дни
Рекомендации по структуре тезисов
Цель
Структура
Методы
Основная конечная
точка
Результаты
Выводы
Ссылки
Предпочтителен ли ПЭ на 5-й день по
сравнению с ПЭ на 3-й день?
РКИ
ИКСИ
Частота наступления беременности
Повышение частоты беременности на
15% после ПЭ на 5-й день
ПЭ на 5-й день предпочтительнее, чем
ПЭ на 3-й день
XYZ
Для чего можно использовать тезисы?
• Для представления на научных
конференциях
– Устная презентация
– Постерный доклад
• Для цитирования в виде тезисов
• Для направления в рецензируемый
научный журнал
• Для цитирования в виде публикации
Неправильно составленные тезисы (пример)
Цель
Структура
Методы
Основная
конечная
точка
Влияет ли варикоцеле на объем яичек?
Ретроспективное клиническое исследование
150 инфертильных пациентов с, и 299 – без
варикоцеле
Анализ спермы, сывороточные уровни ФСГ, ЛГ и
тестостерона
Выводы
Вязкость эякулята и сывороточный кровень ФСГ
коррелируют с объемом яичек у пациентов без
варикоцеле
Наличие варикоцеле влияет на функцию яичек
Ссылки
Bonde JPE, и др. Lancet 1998 г.
Результаты
Оценка тезисов, выполненных надлежащим образом,
в журнале «Fertility and Sterility», ноябрь 2009 г
Дизайн
Тезисы (n=26)
Проспективный
9 (35%)
Не проспективный
17 (65%)
Оценка тезисов, выполненных надлежащим образом,
в журнале «Fertility and Sterility», март 2013 года
Дизайн
Тезисы (n=35)
Проспективный
12 (34%)
Непроспективный
23 (66%)
Оценка тезисов, выполненных надлежащим образом,
в журнале «Human Reproduction» в 2012 году
Дизайн
Тезисы (n=23)
Проспективный
6 (26%)
Непроспективный
17 (74%)
Оценка тезисов, выполненных надлежащим образом,
в журнале «Reproductive BioMedicine Online» в 2013 г
Дизайн
Тезисы (n=13)
Проспективный
2 (15%)
Не проспективный
11 (85%)
Выводы
Выводы
• Большинство опубликованных тезисов не
соответствует принципам доказательной
медицины
• Правильный дизайн исследования имеет
первостепенное значение для его начала
• Нужно избегать исследований, носящих
ретроспективный и хронологический
характер
Выводы
• Проспективные исследования являются
обязательными и предпочтительными
• Каждый тезис должен подвергаться
рецензированию так же, как и часто
упоминаемая публикация в
рецензируемом научном журнале
Заключительная часть
• Принятие исследования в наших центрах
основано на:
– пилотных исследованиях
– проспективных исследованиях
– рандомизированных контролируемых
исследованиях
• Данный тип исследования не
сталкивается с конкуренцией
Заключительная часть
• Высокие показатели принятия тезисов и
рукописей являются вполне
предсказуемыми
• Рандомизированные контролируемые
испытания (РКИ) чаще упоминаются в
мета-анализах
Download