Примерные тесты для студентов 5 курса МБФ лечебного отделения

Примерные тесты для студентов 5 курса МБФ лечебного отделения
по госпитальной терапии
1. При пароксизмальной желудочковой тахикардии противопоказаны
а) веропамил
б) атропин
в) атенолол
г) препараты калия
д) электроимпульсная терапия
2. В остром периоде инфаркта миокарда противопоказаны
а) антагонисты кальция короткого действия
б) В-адреноблокаторы
в) ингибиторы АПФ
г) антикоагулянты
д) дезагреганты
3. Стрессовая язва желудка чаще осложняется:
а) перфорацией
б) кровотечением
в) пенетрацией
г) малигнизацией
д) стенозом привратника.
4. Какое осложнение не характерно для раннего периода инфаркта
миокарда?
а) кардиогенный шок
б) хроническая аневризма
в) острая сердечная недостаточность
г) аритмии и блокады сердца
д) острая аневризма сердца
5. Какое осложнение инфаркта миокарда не является поздним?
а) синдром Дресслера
б) аритмии и блокады сердца
в) кардиогенный шок
г) хроническая аневризма сердца
д) тромбоэндокардит
6. Какой ЭКГ-признак не характерен для трансмурального инфаркта
миокарда задней стенки левого желудочка?
а) «монофазная кривая» во П, Ш и АVF отведениях
б) QS во П, Ш, АVF отведениях
в) QS в I, AVL отведениях
г) депрессия сегмента ST в П, Ш и АVF отведениях
д) подъем сегмента ST в V4-6 отведениях.
7. У больного 74 лет в течение месяца наблюдаются приступы
головокружения, редкий пульс. На ЭКГ зарегистрирована полная
поперечная АВ-блокада, ЧСС - 46 в минуту. Признаков сердечной
недостаточности нет. Рациональная тактика ведения
пациента?
а) в/в атропин
б) в/в панангин
в) в/в анаприлин
г) дефибрилляция сердца
д) в/в дигоксин.
8. ЭКГ-признак, характерный для острой аневризмы передней стенки
левого желудочка
а) «застывшая монофазная кривая» в V2-4 отведениях
б) патологический Q в III отведении
в) «монофазная кривая» во П, Ш и АVF отведениях
г) QS во П, Ш, АVF отведениях
д) депрессия сегмента ST в П, Ш и АVF отведениях
9. Для синдрома Дресслера характерны все признаки, кроме:
а) плеврит
б) перикардит
в) бактериальная пневмония
г) лихорадка
д) эозинофилия и лейкоцитоз
10. К признакам острой гипертонической энцефалопатии (церебральный
вариант криза) не относится:
а) возбуждение, тремор
б) нарушение зрения
в) оглушенность, потеря сознания
г) преходящие гемипарезы
д) судороги
11. Ризомелическая форма болезни Бехтерева характеризуется:
А. поражением позвоночника и корневых суставов (тазобедренных и
плечевых)
Б. поражением только позвоночника
В. поражением позвоночника и периферических суставов (коленных и
голеностопных)
Г. поражением только корневых суставов
Д. поражением только периферических суставов нижних конечностей
12. Ревматоидным фактором является:
А. аутоантитело - Ig класса М к Fc фрагменту Ig G
Б. антитело к нативной ДНК
В. аутоантитело - Ig класса G к Fc фрагменту Ig M
Г. продукты деполимеризации гликозаминов хрящ
Д. циркулирующие иммунные комплексы
13. Об активности ревматоидного артрита не свидетельствуют:
А. продолжительность утренней скованности
Б. ускорение СОЭ
В. узелки Гебердена
Г. СРБ
Д. анемия
14. Рентгенологический признак, характерный для ревматоидного артрита:
А. остеофитоз
Б. костные эрозии
В. межпозвоночные оссификаты
Г. многоосевые деформации
Д. остеолизис
15. Атипичными называют пневмонии:
а) с тяжелым течением;
б) осложненные плевритом;
в) осложненные деструкцией легочной ткани;
г) вызванные внутриклеточными возбудителями;
д) развившиеся на фоне тяжелых соматических заболеваний.
16.Причиной развития атипичных пневмоний являются:
а) легионела
б) хламидия
в) микоплазма
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
17. С обязательным вовлечением плевры в патологический процесс
протекает:
а) очаговая пневмония;
б) деструктивная пневмония;
в) атипичная пневмония;
г) крупозная пневмония;
д) очагово-сливная пневмония
18.Течение пневмонии может осложниться:
а) деструкцией легочной ткани;
б) эмпиемой плевры;
в) корнификацией легочной ткани
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
19. Для коррекции хронической дыхательной недостаточности используют
гипероксические смеси с содержанием кислорода:
а) 90% кислорода;
б) 50% кислорода
в) 30% кислорода
г) 15% кислорода
д) все перечисленное неверно
20. Выберите механизм, участвующий в формировании эмфиземы при
хроническом бронхите:
а) гипервентиляция;
б) повышение внутрибронхиального давления на вдохе;
в) повышение давления в легочной артерии;
г) экспираторный коллапс мелких бронхов;
д) гиповентиляция
21. Выберите механизм, участвующий в формировании эмфиземы при
первичной эмфиземе:
а) гиповентиляция;
б) нарушение соотношения протеаз, эластазы и антипротеаз
в) повышение давления в легочной артерии;
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
22. Выберите показатель газового состава крови характерный для
респираторного ацидоза:
а) PaСO2 - 70 mm Hg;
б) PaO2 - 65 mm Hg;
в) PаСO2 - 30 mm Hg
г) PаСO2 - 40 mm Hg
д) все перечисленное неверно
23. Установить обратимый компонент бронхиальной обструкции можно при
помощи проб:
а) с холиномиметиками;
б) с бета-адренобокаторами;
в) с антагонистами Ca++
г) с бета2-агонистами
д) все перечисленное верно
24. Выберите препараты, неиспользуемые для лечения хронического
бронхита в фазе обострения:
а) противокашлевые препараты
б) муколитики;
в) отхаркивающие препараты;
г) антибиотики
д) бронхолитики
25. Синдром бронхиальной обструкции не характерен для:
а) фиброзирующего альвеолита
б) хронического бронхита
в) бронхиальной астмы
г) легочных васкулитов
д) все перечисленное верно
26. Какая из перечисленных проб дает возможность выявить скрытую
бронхиальную обструкцию:
а) проба с обзиданом;
б) проба с беротеком;
в) проба с атропином;
г) проба с ацетилхолином
д) все перечисленное верно
27. Выберите препараты, неиспользуемые для купирования приступа
бронхиальной астмы:
а) адреналин;
б) обзидан
в) вентолин
г) беротек;
д) эуфиллин;
28. Какие из перечисленных препаратов не используют в качестве базисной
(противовоспалительной) терапии бронхиальной астмы:
а) недокромил натрия (тайлед)
б) беродуал
в) аспирин
г) бекотид
д) интал
29. Легочным сердцем следует называть:
а) гипертрофию и (или) дилятацию левых отделов сердца, возникающую при
патологии клапанного аппарата сердца;
б) гипертрофию и (или) дилятацию правых и левых отделов сердца,
обусловленную заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
в) гипертрофию и (или) дилятацию правых отделов сердца, развивающуюся
при патологии органов дыхания;
г) гипертрофию и (или) дилятацию правых отделов сердца, вызванную
патологией клапанного аппарата сердца
30. К основным механизмам, ведущим к повышению давления в малом круге
кровообращения и развитию легочного сердца относятся все, кроме:
а) альвеолярная гиповентиляция (альвеолярная гипоксия и гиперкапния);
б) рефлекс Эйлера-Лильестранда;
в) гипертрофия правого желудочка
г) анатомическая редукция сосудистого русла
д) все перечисленное верно.
31. К прямым ЭКГ-признакам гипертрофии правого желудочка относятся
все, кроме:
а) RV1-V2 > 7 мм;
б) SV1 > 10 мм;
в) RV1+SV5 > 10,5 мм;
г) время внутреннего отклонения V1 > 0,03"
д) RV1\SV1 > 1
32. К наиболее достоверным клиническим признакам декомпенсации
легочного сердца относятся все, кроме:
а) асцит
б) периферические отеки
в) инспираторная одышка
г) анасарка
д) гепатомегалия
33. К заболеваниям, сопровождающимся развитием cимптоматической
гипертензии относятся все, кроме:
а) хронического пиелонефрита
б) хронического гломерулонефрита
в) феохромоцитомы
г) миокардита
д) гипертиреоза
34. Для реноваскулярной гипертензии характерно:
а) гипоальдостеронизм;
б) гиперренинемия;
в) гиперкатехоламинемия;
г) гипоренинемия
д) положительный эффект терапии диуретиками
35. Для гиперадренергического клинико-патогенетического варианта
гипертонической болезни характерно:
а) лабильность АД
б) увеличение работы сердца;
в) задержка соли и воды
г) тахикардия;
д) все перечисленное
36. Для объём-зависимого клинико-патогенетического варианта
гипертонической болезни характерно:
а) понижение периферического сосудистого сопротивления;
б) повышение периферического сосудистого сопротивления;
в) тахикардия;
г) лабильность АД;
д) приступы стенокардии;
37. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы
легких имеют:
а) острые заболевания дыхательной системы;
б) хронические болезни бронхолегочного аппарата;
в) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
7) возрастная инволюция эластической ткани легких;
д) дефицит агантитрипсина
38. К основным классам гипотензивных препаратов, используемым для
лечения гипертонической болезни относятся все, кроме:
а) β-адреноблокаторов
б) диуретиков
в) седативных
г) ингибиторов АПФ;
д) все перечисленные
39. При гиперкинетическом варианте гипертонической болезни показано
назначение:
а) гипотиазида;
б) капотена;
в) атенолола;
г) коринфара
д) верошпирона
40. Выберите атерогенный класс липопротеидов:
а) липопротеиды высокой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;
в) липопротеиды очень низкой плотности
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
41. Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует:
а) тиреотоксикоз;
б) сахарный диабет;
в) ревматоидный артрит;
г) легочное сердце;
д) цирроз печени
42. Когда нельзя назначать гиполипидемическую терапию:
а) при сахарном диабете;
б) при инфарте миокарда;
в) при метаболическом синдроме;
г) при гепатите;
д) при гипотиреозе.
43. В патогенезе коронарной недостаточности при ИБС определяющим
фактором является:
а) недостаточность оксигенации крови;
б) повышение потребности миокарда в кислороде;
в) несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда;
г) все перечисленное неверно
д) все перечисленное
44. Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении
велоэргометрической пробы считается:
а) депрессия сегмента ST во всех отведениях менее, чем на 1 мм;
б) подъем сегмента ST на 0.5 мм
в) инверсия зубца Т;
г) депрессия сегмента ST на 2 мм и более
д) все перечисленное
45.В основе вариантной стенокардии лежит:
а) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
б) спазм коронарных артерий;
в) тромбоз коронарных артерий;
г) повышение потребности миокарда в кислороде;
д) повышение вязкости крови
46. К понятию нестабильной стенокардии относится:
а) впервые возникшая стенокардия;
б) прогрессирующая стенокардия напряжения;
в) вариантная стенокардия;
г) ранняя постинфарктная стенокардия;
д) все перечисленное верно
47. Бета-блокаторы применяются при ишемической болезни сердца
потому, что:
а) снижают потребность миокарда в кислороде;
б) расширяют коронарные сосуды;
в) вызывают спазм периферических сосудов;
г) повышают потребность миокарда в кислороде;
д) увеличивают сократительную способность миокарда
48. В остром периоде инфаркта миокарда наиболее часто встречается:
а) пароксизм мерцания предсердий;
б) пароксизм желудочковой тахикардии;
в) желудочковая экстрасистолия;
г) полная атрио-вентрикулярная блокада;
д) фибрилляция желудочков;
49. Какая локализация инфаркта миокарда характерна для абдоминального
(гастралгического) варианта:
а) передней стенки левого желудочка;
б) верхушечной области;
в) диафрагмальной области;
г) передне-перегордочной области;
д) боковой стенки
50. Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерно все, кроме:
а) изменений комплекса QRS;
б) инверсии зубца Т и депрессии сегмента ST;
в) наличие хорошо развитых коллатералей
г) спонтанный тромболизис в пределах 1 часа;
д) более высокая частота повторных инфарктов миокарда, чем при
крупноочаговом инфаркте миокарда
51. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно все, кроме:
а) изменение комплекса QRS;
б) депрессия сегмента ST;
в) появление патологического зубца Q;
г) подъем сегмента ST
д) более высокая больничная летальность, чем при мелкоочаговом ОИМ
52. Активность КФК в сыворотке крови повышается:
а) при инфаркте миокарда;
б) при любом повреждении миокарда;
в) при повреждении скелетной мускулатуры;
г) при повреждении мозга;
д) во всех перечисленных случаях
53. При лечении нефракционированным гепарином контрольным тестом
является:
а) уровень протромбина;
б) уровень фибриногена;
в) уровень МНО;
г) время кровотечения;
д) АЧТВ
54. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся все, кроме:
а) разрыв миокарда
б) синдром Дресслера;
в) нарушения ритма и проводимости
г) отек легких
д) кардиогенный шок
55.К поздним осложнениям инфаркта миокарда относятся все, кроме:
а) хроническая недостаточность кровообращения
б) синдром Дресслера;
в) разрыв миокарда;
г); хроническая аневризма сердца
д) тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом;
56. Какие нарушения ритма и проводимости являются
абсолютным
показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора:
а) частая предсердная экстрасистолия;
б) блокада левой ножки пучка Гиса;
в) ранняя желудочковая экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени;
д) мерцание предсердий
57. В лечении кардиогенного шока применяют все, кроме:
а) допамина;
б) норадреналина;
в) бета-блокаторов;
г) добутамина
д) ангиопластики
58. Для кардиогенного шока характерны все клинико-лабораторные
показатели, кроме:
а) систолическое АД ниже 80 mm Hg
б) пульсовое давление выше 25 mm Hg
в) метаболичесий ацидоз
г) олигурия;
д) холодные конечности
59. При кардиогенном шоке сократительную способность миокарда
повышают все, кроме:
а) добутамина
б) норадреналина
в) допамина
г) пентамина
д) баллонной контрпульсации.
60. В основе патогенеза отека легких при ОИМ лежит:
а) снижение сократительной способности левого желудочка
б) повышение ОПС;
в) рост ОЦК;
г) повышение давления в легочной артерии;
д) увеличение ЧСС
61.К клиническим проявлениям интерстициального отека легких относят
все, кроме:
а) приступа экспираторного удушья;
б) приступа инспираторного удушья;
в) положения ортопноэ
г) незвонких мелкопузырчатых влажных хрипов в задненижних отделах
легких
д) свистящих хрипов
62. К клиническим проявлениям альвеолярного отека легких относят
все признаки кроме:
а) клокочущего дыхания
б) кашля с пенистой розоватой мокротой
в) крупно пузырчатых влажных хрипов над всей поверхностью легких;
г) кровохараканья
д) инспираторного удушья
63. При отеке легких, осложняющем ОИМ, используют все, кроме:
а) оксигенотерапии
б) наркотических анальгетиков (морфин);
в) β-блокаторов
г) лазикса;
д) в/в инфузии нитроглицерина;
64. Тромбоэндокардит при инфаркте левого желудочка не может
сопровождаться тромбоэмболией:
а) легочной артерии
б) мозга
в) почек
г) селезенки
д) артерий нижних конечностей
65. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может
привести:
а) к брадикардии;
б) к артериальной гипертензии;
в) к тромбоэмболическим осложнениям;
г) к сердечной недостаточности;
д) к снижению систолического объема сердца
66. Источником тромбоэмболии в легочную артерию при ОИМ могут
быть:
а) левое предсердие;
б) левый желудочек;
в) система нижней полой вены
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
67. В основе развития синдрома Дресслера лежит:
а) бактериальное воспаление;
б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
в) нарушения микроциркуляции;
г) аутоиммунное воспаление
д) все перечисленное верно
68. Этиологическим фактором ревматической лихорадки является:
а) золотистый стафилококк
б) гемолитический стрептококк группы А
в) вирус Коксаки
г) вирус гриппа
д) все перечисленное верно
69 В патогенезе ревматической лихорадки имеют место все факторы,
кроме:
а) токсинов стрептококка
б) образования перекрестно реагирующих антител,
в) аллергической реакции 1 типа
г) циркулирующих иммунных комплексов,
д) наследственной предрасположенности
70.К большим критериям Джонса относят:
а) полиартрит
б) кардит
в) малая хорея
г) ревматические узелки
д) все перечисленное
71К малым критериям Джонса относятся признаки:
а) лихорадка,
б) ревматический порок сердца в анамнезе ,
в) артралгии,
г) увеличение СОЭ
д) все перечисленное
72. Первая атака ревматической лихорадки чаще всего встречается в
возрасте:
а) до 5 лет,
б) от 5 до15 лет,
в) от 15 до 30 лет,
г) после 30 лет
д) в любом возрасте
73. Градиент давления между легочной артерией и левым предсердием
при активной легочной гипертензии
а) уменьшается,
б) увеличивается,
в) не изменяется
74. Градиент давления между легочной артерией и левым предсердием
при пассивной легочной гипертензии:
а) уменьшается,
б) увеличивается,
в) не изменяется
75. Какой шум появляется при митральном стенозе:
а) систолический шум на верхушке,
б) диастолический шум на верхушке,
в) диастолический шум во II межреберье справа от грудины,
г) систолический шум во II межреберье слева от грудины
д) систолический шум во II межреберье справа от грудины
76. Какой шум появляется при митральной недостаточности:
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на верхушке
в) диастолический шум во II межреберье справа от грудины,
г) систолический шум во II межреберье слева от грудины
д) систолический шум во II межреберье справа от грудины
77. Какой шум появляется при аортальном стенозе:
а) систолический шум на верхушке,
б) диастолический шум на верхушке,
в) диастолический шум во II межреберье справа от грудины,
г) систолический шум во II межреберье слева от грудины
д) систолический шум во II межреберье справа от грудины
78. Какой шум появляется при аортальной недостаточности:
а) систолический шум на верхушке,
б) диастолический шум на верхушке,
в) диастолический шум во II межреберье справа от грудины,
г) систолический шум во II межреберье слева от грудины
д) систолический шум во II межреберье справа от грудины
79. Шум при митральной недостаточности проводится:
а) в аксилярную область,
б) на сосуды шеи,
в) по левому краю грудины к Ш - IV межреберью
г) не проводится.
д) все ответы неверны
80. Назовите основные повреждающие факторы Нelicobacter pylori :
а) уреазная активность,
б) фосфолипазная активность,
в) хемотаксис нейтрофилов
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
81. Выберите средства этиологической терапии при ЯБ
а) де-нол,
б) кларитромицин,
в) трихопол,
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
82 Выберите лабораторные признаки синдрома цитолиза:
а) гипохолестеринемия
б) снижение протромбинового индекса,
в) повышение активности АЛТ, АСТ
г) повышение активности щелочной фосфатазы,
д) гипоальбуминемия
83 Выберите лабораторные признаки синдрома холестаза:
а) гипохолестеринемия
б) снижение протромбинового индекса,
в) повышение активности АЛТ, АСТ
г) повышение активности щелочной фосфатазы
д) гипоальбуминемия
84. Выберите лабораторные признаки синдрома печеночно-клеточной
недостаточности:
а) гиперхолестеринемия
б) повышение уровня фибриногена
в) повышение активности АЛТ, АСТ
г) повышение активности щелочной фосфатазы
д) гипоальбуминемия
85. Выберите лабораторные признаки мезенхимально-воспалительного
синдрома:
а) гиперглобулинемия
б) повышение уровня СРБ
в) повышение уровня фибриногена
г) положительная тимоловая проба
д) все ответы верны
86. Выберите этиологические факторы хронического панкреатита:
а) эпидемический паротит
б) алкоголь,
в) муковисцидоз
г) желчно-каменная болезнь
д) все ответы верны
87. Выберите особенности клинических проявлений хронического
панкреатита:
а) боли опоясывающего характера в верхних отделах живота
б) поносы
в) тошнота
г) рвота, не приносящая облегчение больному
д) все ответы верны
88.
Выберите лабораторные тесты, характерные для хронического
панкреатита:
а) повышение активности липазы в крови
б) повышение активности диастазы мочи
в) большое содержание нейтрального жира в кале
г) все ответы верны,
д) все ответы не верны
89. Основные факторы развития отеков при гломерулонефрите:
а) снижение фильтрации,
б) гиперосмия,
в) гипоонкия,
г) повышенная сосудистая проницаемость.
д) все ответы верны
90. Для мочевого синдрома при остром гломерулонефрите характерны все
лабораторные признаки, кроме:
а) олигурия
б) лейкоцитурия
в) протеинурия (1-2 г/сутки)
г) цилиндрурия (гиалиновые, зернистые)
д) гематурия
91. Прогрессированию хронической почечной недостаточности
способствуют:
а) системная артериальная гипертензия;
б) гиперпаратиреоидизм;
в) гиперурикемия;
г) гипергликемия;
д) все перечисленное выше.
92. Диета больного ХПН предусматривает:
а) ограничение белка;
б) ограничение NaCl
в) высокую калорийность пищи;
г) ограничение жидкости;
д) все перечисленное.
93. Достоверным признаком хронической почечной недостаточности
считается:
а) гиперкреатининемия
б) гипостенурия;
в) олигурия;
г) протеинурия;
д) никтурия.
94. Назовите основную концепцию патогенеза лейкозов:
а) поликлональная гиперпродукция лейкозных клеток
б) моноклональная гиперпродукция лейкозных клеток
в) повреждение клеток ионизирующим излучением
г) аутоиммунное повреждение клеток
д) все утверждения верны
95. Для острого лейкоза характерны все изменения клинического
анализа крови, кроме:
а) тромбоцитоза
б) лейкопении
в) анемии
г) hiatus leucemicus
д) лейкоцитоза
96. Для хронического миелолейкоза характерны все изменения
клинического анализа крови, кроме:
а) тромбоцитоза
б) сдвига лейкоцитарной формулы влево до метамиелоцитов
в) анемии
г) hiatus leucemicus
д) лейкоцитоза
97. Выберите из представленных клинических проявлений вариант,
наиболее характерный для синдрома анемии:
а) Слабость, снижение аппетита, колющие боли в эпигастральной
области, не связанные с приемом пищи, трофические нарушения кожи,
ногтей, волос
б) Сжимающие, давящие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на
расстояние 500 метров и проходящие в покое или через 1-2 минуты
после приема нитроглицерина;
в) Дисфагия при приеме жидкой пищи, изжога, отрыжка «тухлым
яйцом»
г) Общая слабость, бледность кожных покровов и слизистых, шум в
ушах, одышка, сердцебиения.
д) Правильного ответа нет
98. Дисфагия, извращение вкуса характерны для:
а) В12-дефицитной анемии;
б) Железодефицитной анемии
в) Фолиево-дефицитной анемии;
г) Гемолитической анемии;
д) Правильно а) и в)
99. К верным утверждениям о железодефицитной анемии относятся:
а) Развитие анемии вследствие хронических кровопотерь;
б) Развитие анемии вследствие повышенного расхода железа в
организме;
в) Развитие анемии вследствие недостаточного поступления железа с
пищей;
г) Развитие анемии вследствие нарушения всасывания железа в
кишечнике;
д) все варианты ответа верны.
100. Фуникулярный миелоз характерен для:
а) Железодефицитной анемии;
б) В12-дефицитной анемии;
в) Хронического миелолейкоза
г) Гемолитической анемии;
д) Хронического лимфолейкоза