Улучшение работы с пациентами при помощи методики Lean

Улучшение работы с пациентами при
помощи методики Lean
Lean -философия
• Философия бережливого производства - самый мощный
инструмент для создания ценности и борьбы с потерями в
организации любого типа.
• В новой эпохе это «время бережливого производства».
• Особенности нового времени:
• командная работа;
• интенсивный открытый обмен информацией;
• эффективное использование ресурсов и исключение потерь;
• непрерывное совершенствование
• При переходе к бережливому производству надо всего лишь
изменить культуру управления больницей, систему
взаимоотношений между различными уровнями и
подразделениями больницы, систему ценностной ориентации
сотрудников и их взаимоотношения.
• Интегрированная концепция «Бережливое
производство + шесть сигм» обладает
мощным синергетическим эффектом, что
делает ее самым конкурентоспособным
подходом к менеджменту в настоящее
время.
• Концепция «бережливое производство +
шесть сигм» (Lean Six Sigma) - это
интегрированная концепция, объединяющая
наиболее популярные концепции
менеджмента: концепцию «бережливое
производство» (Lean manufacturing),
сфокусированную на устранение потерь и
непроизводительных затрат, и концепцию
«шесть сигм» (Six Sigma), нацеленную на
снижение вариабельности процессов и их
стабилизацию.
Внедрение методов через обучение
сестер с высшим образованием
1. «Улучшение качества работы поликлиники путем
внедрения LEAN методики в процесс профилактики»
Цель - оптимизация процессов профилактики онкопатологии
у населения г. Котласа
2. Цель второго исследования:
используя в работе методологию Лин, улучшить качество
обслуживания пациентов и приемного отделения ГБУЗ
АО АКПБ
3. Применение методов LEAN в медицинской статистике
Для исследования и внедрения в работу LEAN
медицина был взят ежемесячный отчет для
экспертной комиссии по врачам поликлиники.
Для его составления требуется много
источников
информации,
большая
концентрация внимания и коллективные
действия (составлением отчета занимается
заведующая отделения, врач-статистик и
старшая сестра отделения).
Этапы подготовки отчета и время затраченное на
его составление до внедрения LEAN медицины
1. Подготовка к выполнения отчета:
 Обновление базы данных -30 минут
 Распечатка ф30 -15 минут
 Индивидуальная распечатка по врачам -35 минут
2. Выполнение составление отчета:
 Вычет пунктов которые не входят в учет экспертной комиссии(
диспансеризация у врачей –терапевтов и врачей общей практики –
в отчет не входит, бюджетные посещения, отпуска, больничные)-35
минут
 Занесение данных в свод-50 минут
 Проверка занесенных данных, распечатка- 10 минут
 Согласование данных с заведующими отделений -5 минут
Итого : 180 минут
Выводы:
• Судя по всему, LEAN медицина(бережливая медицина, бережливые
больницы)
постепенно станет наиболее эффективной областью
применения LEAN менеджмента в сфере услуг. Сфера здравоохранения
имеет огромное значение для выживания человечества в условиях
глобализации, глобального потепления, финансовых рецессий.
Фактически медицина является наиболее эффективной областью
инвестиций.
• После внедрения заметно уменьшилось время подготовки отчета для
экспертной комиссии в целом, со 180 до 135 минут. Увеличилось время
проверки занесенных данных ,что существенно сократило вероятности
допущения ошибок , а так же ознакомление заведующих с данными
своего отделения и решения каких-либо возникших вопросов до начала
экспертной комиссии.Так же количество людей принимающих участие в
подготовке отчета уменьшилось с 3х до 2х человек.
• В дальнейшем так же решается вопрос о новой форме выгрузки данных
касающихся диспансеризации , больничных и отпусков
Курсовая работа
«Внедрение методов бережливого
производства в работу регистратуры ГБУЗ
АО «АГКБ№4»
Руководитель: Дьячкова М.Г.
Выполнила интерн УСД
Никулина И.В.
Объект исследования: медицинский
персонал ГБУЗ АО «Архангельская
городская клиническая больница №4».
Предмет исследования: принципы
бережливого производства в работе
регистратуры ГБУЗ АО «Архангельская
городской клинической больницы №4 ».
Таблица №1. Процесс записи пациента на приём:
1 минута
1 минута
1 минута
5-7
Поиск
амбулато
рной
карты,
запись
пациента
на
прием.
Ожидание пациента
Ввод
данных в
компьюте
р,
сверяют
данные
паспорта,
полиса с
данными
в базе.
Ожидание пациента
Разговор с
пациенто
м,
регистрат
ор
выясняет
причину
обращени
я,
определяе
т
специалис
та.
Ожидание пациента
минут
Доставка
амбулаторн
ой карты в
кабинет к
специалист
у.
Пацие
нт
идет
на
прием
Таблица №2. Применение метода «5 Почему»:
Амбулаторной карты нет
на месте
(Почему?)
Почему АК лежит не на
своем месте в раскладке?
1)Ошибка регистратора
при раскладке АК.
Почему алфавитный
указатель непонятен
для регистратора?
1)Алфавитный указатель
написан разными
регистраторами от руки.
1)Лежит не на своем месте в
раскладке;
2) АК в кабинете у врача;
3) АК на диспансеризации;
Почему регистратор ошибся?
1)Невнимательность при раскладке;
2)Не понятный алфавитный
указатель на стеллажах.
3)Нет маркировки участка;
4)Неверно указан адрес на АК;
Выводы:
•
•
•
•
•
•
При внедрении бережливого производства в
работу регистратуры:
снижается время процедуры поиска
амбулаторных карт медицинским регистратором;
уменьшается время ожидания пациентов в
регистратуре;
уменьшается количество ошибок совершаемых
медрегистратором;
уменьшается количество стрессовых ситуаций;
уменьшается количество очередей в
регистратуре;
улучшается удовлетворенность медработников.
Экзамен
Планируется
• Проведение работ на базе
• Первой городской клинической больнице
им. Е.Е.Волосевич
• Архангельской городской клинической
больнице № 7
• Архангельской областной клинической
больницы
• Архангельской офтальмологической
больнице