Взаимодействие школьного врача и педагогического коллектива

Пересыпкина Т.В.
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков
Национальной академии медицинских наук Украины»
 Здоровье — не всё, но всё
без здоровья ничто.
Сократ
Комплексная характеристика состояния
здоровья населения включает:
Демографические
показатели
•Структура (возрастно-половой состав населения)
•Размещение
•Движение (миграция, естественное движение)
Статистика
заболеваемости
Физическое
развитие
• Собственно заболеваемость
(первичная в данном году);
• Распространенность заболеваний
(совокупность всех имеющихся
заболеваний);
• Патологическая пораженность
(частота патологии, установленная при
медосмотрах).
•Отдельных групп населения (совокупность
морфологических и функциональных признаков,
которые характеризуют развитие и
формирование организма в процессе его роста
Укомплектованность штатных должностей
физическими лицами, %
По закладах м. Харкова
87.42%
По закладах районів областi
72.04%
12.58%
27.96%
зайняті
вільні
Усього по області
79.77%
0%
20%
40%
20.23%
60%
80%
100%
Нормативно-правовая база:
 1. Наказ МОЗ України №434 от 29.11.2002 г. «Про
удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги
дітям в Україні» (содержит примерное положение о врачепедиатре и среднем мед работнике по организации мед помощи детям
в образовательных учреждениях)
 2. наказ МОЗ України №682 от 16.08.2010 р. “Про удосконалення
медичного обслуговування учнів загальнооосвітніх навчальних
закладів” (утверждена схема проведения обязательных медицинских
профилактических осмотров; документооборот (ф0-86-1/0).
 3. Наказ МОЗ та МОН України №518/674 от 20.07.2009 р. “Про
забезпечення медико-педагогічного контролю за фізичним
вихованням учнів у ЗНЗ” (распределение детей на группы для занятий
физической культурой, метод диагностики ССС проба Руфье, сроки
начала занятий физической культурой после перенесенного
заболевания, оценка эффективности урока, кратность медикопедагогического наблюдения за уроками физ-ры).
 4. Постанова КМ №1318 от 8.12.2009 р. «Про затвердження Порядку
здійснення медичного
обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» (обязанности
врача и среднего медицинского работника при проведении медицинского
осмотра и иммунопрофилактики).
5. Протоколи надання медичної допомоги за різними напрямками (дітям із
хворобами , оговорена кратность диспансерного наблюдения ребенка).
6. НАКАЗ Департаменту охорони здоров’я та Департаменту освіти
Харківської міської ради №744 от 10.09.2012 р. «Про організацію та
проведення поглиблених профілактичних медичних оглядів учнів ЗНЗ
усіх типів та форм власності м.Харкова у 2012/2013 рр»
(сроки и графики проведения мед осмотров согласованные с
руководителями учебных заведений;
Обеспечить надлежащее место для проведения м\о и списочный состав
учащихся;
определен состав бригады для проведения м/о;
определено место проведения м/о;
Совместно с руководителями ЗНЗ обеспечивается информированность
родителей о дате и месте проведения м/о;
Совместно с классными руководителями провести анкетирование родителей
о выявлении факторов риска алкогольных и наркотических проблем;
Численность детского населения
Украины в 2011 г.
700,000
600,000
500,000
665,199
556,361
490,049
447,252
435,027
415,618
400,000
338,554
300,000
200,000
100,000
0
182,657 175,905 172,396
Возрастная структура детского населения
Украины в 2011 г. (%)
18.83
40.89
40.28
0-6 лет
7-14 лет
15-17 лет
Распространенность заболеваний среди
детей Украины 0-17 лет
‰
2050
1998.30
2000
1980.54
1950
1938.87
1900
1885.79
1879.50
1850
1813.70
1800
1797.86
1750
1700
1740.81
1694.62
1650
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Соотношение показателей распространенности
отдельных классов заболеваний
по Украине и Харьковской области
(на 1000 детей)
185.57
200
Украина
180
160
145.80
Харьков
141.21
140
110.04
120
100
80
60
40
20
0
90.47
87.80
105.75
101.05
81.93
67.98
50.52
42.50
57.09
62.98
33.31 36.96
64.48
47.52
38.49
85.76
94.08
86.08
90.39
55.75
57.7753.12
32.48
28.70
Структура распространенности заболеваний
среди детей 0-17 лет в Украине
в 2011 году (%)
б-ни органов дыхания
2.93 2.83
3.20
б-ни органов пищеварения
3.45
б-ни глаза и придаточного
аппарата
б-ни эндокринной системы
4.35
4.37
4.59
51.50
5.37
7.17
б-ни костно-мышечной
системы
б-ни кожи и подкожной
клетчатки
инфекционные и
паразитарные
б-ни нервной системы
травмы, отравления
б-ни мочеполовой системы
Структура распространенности болезней среди
детей 0-17 лет
в Харьковской области в 2011 г. (%)
органов дыхания
3.68 2.89
органов пищеварения
3.94
4.06
глаза и придаточного аппарата
4.22
нервной системы
4.54
45.93
4.94
кожи и подкожной клетчатки
костно-мышечной системы
6.54
мочеполовой системы
8.33
инфекционные и паразитарные
системы кровообращения
уха и сосцевидного отростка
Сравнительная характеристика структуры заболеваний
среди детей 0-17 лет Харьковской обл.:
2005 год
2011 год
1
Болезни органов дыхания
1
2
органов пищеварения
2
3
глаза и придаточного аппарата
3
глаза и придаточного аппарата
4
нервная система
4
нервной системы
5
кожи и подкожной клетчатки
5
кожи и подкожной клетчатки
6
костно-мышечной системы
6
костно-мышечной системы
7
мочеполовой системы
7инфекционные
и паразитарные
Болезни органов дыхания
органов пищеварения
8
мочеполовой системы
8
инфекционные и паразитарные
9
системы кровообращения
9
системы кровообращения
10
травмы, отравления
10
уха и сосцевидного отростка
Структура распространенности по классам
болезней среди детей 7-14 лет в 2011 г.(%)
4.16
3.84
5.39
5.04
5.39
6.09
6.26
9.26
Украина
7.08
Харьковская
обл.
47.17
9.61
органов дыхания
органов пищеварения
глаза и придаточного аппарата
эндокринной системы
костно-мышечной системы
кожи и подкожной клетчатки
болезни нервной системы
органов кровообращения
44.22
Динамика распространенности основных классов
заболеваний среди детей 7-14 лет
Харьковская область
2005 г.
2011 г.
1 Болезни органов дыхания
1 Болезни органов дыхания
2 Органов пищеварения
2 Органов пищеварения
3 Глаза и придаточного аппарата
3 Глаза и придаточного аппарата
4 Кожи и подкожной клетчатки
4 Костно-мышечной системы
5 Болезни нервной системы
6 Костно-мышечной системы
5 Болезни нервной системы
6 Органов кровообращения
Структура распространенности по классам болезней
среди подростков 15-17 лет Украины и Харьковской
области в 2011 г. (%)
5.68
5.60
6.51
7.04
7.94
7.82
32.51
36.42
9.44
8.19
9.41
органов дыхания
органов пищеварения
костно-мышечной системы
глаза и придаточного аппарата
эндокринной системы
нервной системы
мочеполовой системы
11.70
 Разработка эффективных мер, направленных на
охрану здоровья подрастающего поколения,
базируется в первую очередь на данных о
состоянии здоровья, а также на учете факторов,
влияющих на его формирование, к которым
относятся учебная нагрузка, микроклимат,
освещенность, школьная мебель, санитарное
состояние заведения.
 Установлено влияние внутришкольной
среды на здоровье детей -12,5% в начальных
классах, а к окончанию школы -20,7%.
 По данным санитарно-эпидемиологической
службы МЗ Украины до 35-60% школ в разных
регионах не отвечают требованиям искусственного
освещения, испытывают дефицит мебели,
особенно больших размеров, имеют недостаточное
обеспечение горячим питанием.
 Основными физическим факторам школьной
среды относятся микроклимат, освещенность,
школьная мебель.
 Доказана этиологическая связь между
заболеваемостью ОРЗ и микроклиматом,
бактериальной обсемененностью и режимом
проветривания.
 С недостатком естественного освещения связывают
снижение резистентности организма, нарушение
обмена веществ, что проявляется в напряжении
биохимических и ретиномоторных процессов
адаптации организма.
 Недостаточная освещенность рабочих мест
провоцирует повышение нервно-психической
нагрузки, что приводит к заболеваниям ССС, органов
чувств, эндокринной системы.
 Существенной есть связь между распространенностью
сколиоза и несоответствием школьной мебели росту
учащихся (длительное сохранение положения сидя,
формирующее статическое напряжение мышц).
 Заболеваемость органов пищеварения связана с
организацией питания в школах.
 Низкая двигательная активность , гиподинамия формируют






застойные процессы в системе кровообращения. Отсутствие
физической нагрузки на суставы нижних конечностей
приводит к нарушению формирования суставных
поверхностей и их деформации.
Эффективность проведения профилактических и
оздоровительных мероприятий на уровне образовательного
учреждения подтверждается следующими данными:
- нормализовать остроту зрения (25,0%) и остановить
прогрессирование миопии (11,0%);
- улучшить осанку (44,5%);
- снизить острую респираторную заболеваемость (в 2,2-2,6
раза);
-нормализовать работу нервной системы (12,4%) учащихся с
функциональными расстройствами;
- достичь стабилизации патологических процессов (10,8%)
детей с хронической патологией.
 Дети – это наши инвестиции в общество
будущего.
 Залог успеха – комплексный подход к вопросу
сохранения здоровья детей учеными, практическими
врачами, педагогами, семьей и государством.
 Кто хочет - ищет способ, кто не хочет - ищет причину.
Сократ