02. организация санитарно-эпидемиологической службы

ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Доц. Федчишин Н.Е.
Понятие "Cанитарноэпидемиологическое дело« включает:
государственные
и общественные
противоэпидемич
еские, санитарногигиенические
и
оздоровительные
мероприятия
санитарное
законодатель
ство
практическую
деятельность органов
и учреждений
государственной
санитарноэпидемиологической
службы Украины
научноисследовательскую
работу по гигиене,
эпидемиологии,
организации санитарноэпидемиологического
дела
гигиеническое
воспитание
населения
систему подготовки,
повышения
квалификации
санитарных кадров,
подготовку рабочих
медицинской сети
по вопросам
эпидемиологии и
гигиены
Cхема
структурных
подразделений
центральной СЭС
на водном
транспорте
Задача 1. Сокращение
распространенности
инфекционных заболеваний.
До 2020 года должно состояться
значительное сокращение
распространенности
инфекционных болезней за счет
систематических программ
частичной и полной ликвидации,
а также борьбы с
инфекционными заболеваниями,
которые являются проблемой
для общественного
здравоохранения.
Динамика заболеваемости острыми
кишечными заболеваниями
Это предусматривает:


относительно ликвидации инфекционных заболеваний ликвидировать в 2006-2012 годах полиомиелит, столбняк
младенцев, корь;
относительно борьбы с инфекционными заболеваниями значительно уменьшить распространенность дифтерии,
гепатита В, эпидемического паротита, коклюша, и инвазийных
инфекций Haemophilus influenzae типа b, врожденного
сифилиса, врожденной краснухи, малярии, СПИДа, инфекций,
которые передаются половым путем, туберкулеза, а также
острых респираторных и диаррейных инфекций.
Задача 10. Здоровая и безопасная среда.
 До 2015 года население Региона должно
жить в условиях безопасной физической
среды, не быть под воздействием
загрязнителей, опасных для здоровья, на
уровнях,
которые
превышают
международные стандарты.
Это предусматривает:
 значительное
сокращение
влияния
физических,
микробных и химических загрязнителей, которые
составляют угрозу для здоровья, в водной и воздушной
среде, а также в отходах и почве в соответствии с
графиком и контрольными цифрами, определенными в
национальных планах действий по гигиене окружающей
среды;
 обеспечение общего доступа населения к достаточным
запасам питьевой воды удовлетворительного качества.
Задача 11. Более здоровый образ жизни.

До 2015 года люди во всех прослойках
общества должны принять более здоровый
образ жизни.
Это предусматривает:

укрепление
форм
здорового
поведения в таких отраслях, как
питание, физическая активность и
сексуальность;

расширение доступа, увеличение
финансовых
возможностей
и
доступности
полезных
для
здоровья и безопасных пищевых
продуктов.
Задача 13. Условия здоровой среды.

До 2015 года население
Региона должно иметь лучшие
возможности для того, чтобы
находиться
в
здоровой
физической и социальной среде у
себя дома, в школе, на рабочем
месте и в местной общине.
Это предусматривает:
 повышение беспечности и качества жилищных
условий;
 увеличение
возможностей
для
инвалидов
относительно полноценной жизни;
 сокращение несчастных случаев и профессиональных
заболеваний;
 создание условий для пребывания детей в детских
садиках, ориентированных на укрепление здоровья, и
в школах, которые способствуют укреплению
здоровья;
 не меньше половины городов и общин должны стать
активными членами сети "здоровых городов" и
"здоровых общин";
 не меньше 10 % больших и средних компаний
должны взять на себя обязательство следовать
принципам "здоровых" компаний /предприятий/.
Государственный характер санитарноэпидемиологической деятельности.
 Cанитарно-гигиенические и санитарнопротивоэпидемические нормы и правила
являются обязательными для всех
ведомств и служб.
 Любые мероприятия, связанные с
защитой здоровья населения, должны
осуществляться при участии
государственной санитарноэпидемиологической службы.
Единство санитарно-гигиенических и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, которое проявляется в
том, что рядом с осуществлением в оперативном или
плановом порядке противоэпидемических мероприятий по
ликвидации вспышек отдельных инфекций, проводится
также комплекс санитарных, оздоровительных и
профилактических мероприятий, направленных на
здравоохранение населения. Это касается обеспечения
доброкачественной питьевой водой, пищевыми продуктами,
улучшение качества атмосферного воздуха, условий труда,
отдыха и тому подобное.
К основным направлениям
деятельности государственной
санитарно-эпидемиологической
службы относятся:
Осуществление
государственно
го санитарноэпидемиологиче
ского надзора
Изучение, оценка и
прогнозирование
показателей
здоровья
населения в
зависимости от
состояния среды
жизнедеятельност
и человека
подготовка
предложений
относительно
обеспечения
санитарного и
эпидемического
благополучия
населения,
предотвращения
заноса и
распространения
особенно опасных (в
том числе
карантинных) и
опасных
инфекционных
болезней
выдача выводов
государственно
й санитарногигиенической
экспертизы
относительно
объектов
обращения с
отходами
контроль
устранения причин
и условий
возникновения и
распространения
инфекционных,
массовых
неинфекционных
заболеваний,
отравлений и
радиационных
поражений людей
установление
санитарногигиенических
требований к
продукции, которая
производится из
отходов, и выдача
гигиенического
сертификата на нее
государстве
нный учет
инфекционны
хи
профессиона
льных
заболеваний
и отравлений
методическое
обеспечение и
осуществлени
е контроля во
время
определения
уровня
опасности
отходов
Государственная санитарно-эпидемиологическая служба
- это органы, учреждения и заведения санитарноэпидемиологического профиля Министерства
здравоохранения Украины, соответствующие
учреждения, заведения, части и подразделы
Министерства обороны, Министерства внутренних дел,
Государственного комитета в делах охраны
государственной границы и Службы безопасности
Украины.
Основными показателями текущего
санитарного надзора являются:
Полнота охвата
объектов
Средняя кратность
обследований по
группам объектов
Удельный вес
врачебных обследований
по группам объектов
Доля обследований
объектов с применением
лабораторных и
инструментальных методов
ФУНКЦИИ САНЭПИДСЛУЖБЫ:
Участие в
проведении
профилактических
мероприятий
Контроль соблюдения
санитарно-гигиенических
и противоэпидемических
норм и правил
Организация,
планирование и
Координация
проведения
санитарно-оздоровительных
и противоэпидемических
мероприятий
Обеспечение государством санитарного и
эпидемического благополучия
Развитое
санитарное
законодательство
Система государственных
стимулов
и регуляторов
Государственный
санитарноэпидемиологический
надзор
Основные задания государственного санитарноэпидемиологического надзора:
надзор за организацией и проведением
санитарных и противоэпидемических
мероприятий органами исполнительной
власти и органами местного самоуправления;
 надзор за реализацией государственной
политики по вопросам профилактики
заболеваний населения;
 участие в разработке и контроле выполнения
программ по предотвращению вредного влияния
опасных факторов окружающей среды и
производственной среды на здоровье человека;
 надзор за соблюдением санитарного
законодательства;

 надзор за выполнением предписаний и требований
должностных лиц государственной санитарноэпидемиологической службы;
 проведение государственной санитарно-гигиенической
экспертизы, предоставление выводов и разрешений на
проведение видов деятельности, предусмотренных
Законом Украины "Об обеспечении санитарного и
эпидемического благополучия населения";
 проведение гигиенической регламентации любого
опасного фактора физической, химической,
биологической природы, присутствующего в среде
жизнедеятельности человека, с целью установления и
утверждения критериев их допустимого влияния на
здоровье человека.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
осуществляют
А) учреждения и заведения государственной санитарно-эпидемиологической
службы системы МЗО:











главное санитарно-эпидемиологическое управление МЗО;
управление по медицинским проблемам аварии на Чернобыльской АЭС МЗО;
центральная санитарно-эпидемиологическая станция МЗО;
Крымская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция;
областные, городские, районные и районные в городах санитарно-эпидемиологические
станции, дезинфекционные станции;
центральная санитарно-эпидемиологическая станция на железнодорожном транспорте,
санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах, линейные санитарноэпидемиологические станции на железных дорогах;
центральная санитарно-эпидемиологическая станция на воздушном транспорте;
центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте,
санитарно-эпидемиологические станции бассейнов и портов;
санитарно-карантинные подразделы;
специализированные учреждения и заведения МЗО для борьбы с особенно
опасными инфекциями;
санитарно-эпидемиологические станции объектов, которые имеют особенный режим
работы.
К санитарно-эпидемиологическим относятся
заведения дезинфекционной службы, среди них
есть городская дезинфекционная станция, ее
категории определяют по численности
городского населения.
1 категория
- численность
населения от
500 тысяч до 1
миллиона
2
категория численность
населения
от
200
тысяч
до
500 тысяч
3
категория
-
численност
ь населения
до
200
тысяч
Задания
и
направления
деятельности
государственной санэпидслужбы разноплановые.
Условно можно выделить такие их разделы:
Контрольная
работа - это осуществление
государственного предохранительного и текущего
санэпиднадзора.
Консультативная
работа
заключается
в
проведении консультаций разных ведомств по
вопросам
охраны
окружающей
среды,
профилактике
инфекционных
заболеваний,
организации надлежащих условий жизни, быта,
труда,
учебы,
отдыха,
в
предоставлении
юридическим и физическим лицам информации о
санитарно-эпидемической ситуации.
Осуществляя
организационнометодическую
работу,
заведения
санэпидслужбы
координируют,
направляют
деятельность
предприятий,
учреждений,
организаций
на
выполнение
санитарногигиенических, противоэпидемических норм и
правил.
Научно-практическая работа заключается в
проведении
углубленного
изучения
влияния
факторов окружающей среды и образа жизни на
здоровье
населения
с
целью
разработки
мероприятий по его улучшению.
Нормативная работа - это разработка и
утверждение (согласование) санитарных правил,
гигиенических нормативов, проведения санитарно-
Предохранительный санэпиднадзор, в
зависимости от уровня учреждения
санэпидслужбы:
 гигиеническое и эпидемиологическое
нормирование потенциально опасных для
здоровья человека факторов, что находит свое
отображение в гигиенических и
эпидемиологических нормативах,
регламентация применения этих факторов, а
также технологий, продукции;

государственная
санитарно-гигиеническая
(санитарно-эпидемиологическая)
экспертиза,
направленная на определение соответствия новой
деятельности, технологии, продукции, сырья,
нормативного
документа,
проектной,
технической,
инструктивно-методической
документации и тому подобное, что могут
непосредственно или опосредствовано влиять на
здоровье
человека,
санитарному
законодательству, в том числе санитарным
нормам,
государственным
стандартам,
техническим условиям и регламентам и тому
подобное, а в случае их отсутствия с
установлением
критериев
безопасности
(показателей и их предельно допустимых
уровней, содержания, концентрации и тому
подобное);
 контроль соблюдения санитарно-гигиенических норм и
правил при проектировании, строительстве,
реконструкции жилищных, коммунальных,
промышленных и других объектов, при изменении
технологии производства или внедрении новых
производственных процессов. Осуществляется также
контроль планирования, застройки и благоустройства
населенных мест, проведения мероприятий по санитарной
охране атмосферного воздуха, источников
водоснабжения, почвы от любого загрязнения.
Есть такие основные виды обследований:
 текущие
с целью надзора за эксплуатацией
объектов, их оборудованием и оснащением;
 плановые углубленные (целевые) - целью их есть
детальное изучение состояния объекта и
составление санитарного описания;
 комплексные
проводятся
бригадой
специалистов
с
целью
изучения
взаимосвязи условий жизни, труда, воспитания
и здоровья соответствующих групп населения.
По оценке санитарно-гигиенического состояния
объекты ГСН распределяют на три группы:
Первая группа - санитарное состояние удовлетворяет
санитарно-гигиенические и противоэпидемические
нормы и правила, отсутствует превышение предельно
допустимых концентраций вредных веществ или
предельно допустимых уровней (ПДУ).
 Вторая группа - санитарно-гигиеническое состояние
не удовлетворяет санитарно-гигиенические нормы и
правила, но отсутствует превышение ПДК или ПДУ.
 Третья группа - санитарное состояние объектов не
удовлетворяет санитарно-гигиенические нормы и
правила, при этом имеет место превышение ПДК и
ПДУ.

Учетные документы при осуществлении
текущего санэпиднадзора:
акт
санитарного
обследования
протоколы
исследований
питьевой воды,
воздуха населенных
мест
протоколы
измерений шума
и вибрации
акты отбора проб воды,
пищевых продуктов,
кулинарных изделий;
акт расследования
профессионального
отравления и
профзаболевания;
Спасибо за
внимание!